Уколы при воспалении придатков и яичников у женщин
Лечение воспаления придатков с помощью уколов
При лечении воспаления основной упор делается на антибиотики. Поскольку инъекции — скорейший способ ввести действующее вещество в организм, уколы при воспалении придатков, оно же аднексит или сальпингоофорит, в острой форме назначаются сразу после выявления патологии. От того, как скоро начата терапия, зависит ее эффективность.
Симптомы воспаления яичников
Проявления воспаления яичников индивидуальны. Это может быть один или несколько из следующих симптомов:
- боль в нижней части живота, которая может отдавать в крестец, прямую кишку, ноги или поясницу;
- боль во время или после полового акта;
- болезненные менструации;
- выделения из влагалища, в том числе кровяные вне менструаций;
- повышение температуры тела, жар и озноб;
- нарушение менструального цикла;
- болезненные и частые мочеиспускания.
При воспалении придатков возможны неприятные эффекты со стороны пищеварительной, нервной, эндокринной системы.
Острый и хронический аднексит
Острая форма воспаления придатков характеризуется резким ухудшением состояния. Повышается температура, появляются и усиливаются резкие боли в области малого таза, иногда начинает знобить. В таких случаях нужно срочно обратиться к врачу, не прибегая к самостоятельному лечению — это может смазать симптомы и затруднить постановку диагноза.
Однако течение болезни может проходить и бессимптомно, поэтому важно регулярно проходить обследование. Ведь не до конца вылеченная инфекция перейдет в хроническую форму аднексита, что может привести к спаечному процессу в органах малого таза, возможным осложнениям во время беременности или бесплодию.
Хроническое воспаление придатков также способно периодически обостряться. Тогда действовать нужно так же, как с острым аднекситом — срочно обратиться к доктору.
Когда назначаются уколы
При лечении острой формы воспаления придатков или обострения хронической его формы врач предлагает госпитализацию или терапию в формате дневного стационара. Лечение обязательно проводится комплексно, поскольку возбудитель воспаления может быть не один, и прием одного лекарственного средства не приведет к полному выздоровлению. В зависимости от результатов анализов и истории болезни врач назначает подходящие лекарственные препараты, антибиотические и противовоспалительные, в виде уколов или таблеток, которые следует принимать точно по рецепту.
При лечении средних и тяжелых случаев воспаления придатков доктор рекомендует срочную госпитализацию, тогда как ранние стадии заболевания полностью излечиваются дома при соблюдении предписаний врача. Уколы чаще назначают в стационаре, поскольку тогда медицинскому персоналу проще контролировать режим введения инъекций и дозировку лекарств. При домашнем лечении рекомендуют таблетки.
Уколы применяют на первом этапе терапии воспаления для скорейшего снятия острого состояния. Лекарство, введенное в мышечную ткань или вену, действует почти сразу. После купирования обострения уколы отменяют, заменив их соответствующими таблетками до окончания курса лечения.
После полного выздоровления рекомендуется пройти комплекс физиотерапевтических процедур, цель которых — восстановление организма после болезни. Состав оздоровительных мероприятий определяет лечащий врач. В комплекс процедур входят уколы алоэ, которые положительно влияют на ослабленный организм. Уколы алоэ в гинекологии назначают при спаечном процессе, кисте яичников, после медикаментозного и оперативного лечения, как противовоспалительное средство. Алоэ ставят подкожно или внутримышечно курсом в 20–40 уколов по усмотрению врача.
Основные препараты при лечении аднексита
Для лечения воспаления придатков применяются антибиотики широкого спектра. Действие этих препаратов заключается в подавлении жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают воспаление. При этом чувствительность бактерий к каждой группе антибиотических средств различна от вида к виду, и для эффективной терапии необходимо знать, каким видом организмов вызвано заболевание.
В таблице ниже указаны группы антибиотических веществ с примерами лекарственных средств, которые могут быть назначены доктором при воспалении придатков.
| Ампициллин, Оксациллин |
| Доксициклин, Тетрациклин |
| Клиндамицин |
| Азитромицин, Эритромицин |
| Метронидазол |
| Цефазолин и Цефтриаксон |
| Офлоксацин |
| Гентамицин |
В зависимости от тактики лечения антибиотики назначают в виде уколов внутривенно и внутримышечно, таблеток и свеч. Комбинацию, дозировку, режим и форму приема доктор подбирает исходя из ситуации.
Помимо антибиотиков в терапию включают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен. В комплексе с антибиотическими препаратами они снимают воспаление, жар и отек тканей, обезболивают. Как и антибиотики, они могут назначаться в виде таблеток и уколов на усмотрение врача, проводящего лечение.
Противопоказания
Врач принимает решение о назначении того или иного препарата на основании состояния пациентки, возможного риска приема лекарства и его пользы, сопутствующих и перенесенных заболеваний. Нельзя заниматься самолечением, это опасно для здоровья.
Прежде всего нужно назвать доктору препараты, на которые были замечены аллергические реакции: крапивница, отек, сыпь, покраснение. Реакция может быть на форму лекарственного средства, например, в таблетках пациент переносит лекарство, а на месте укола развивается аллергическая реакция. При повторном назначении аллергия может вернуться, что не добавит эффективности терапии.
Некоторые виды антибиотиков нефро- и гепатотоксичны: действующее вещество выводится через почки и печень. При заболеваниях этих органов корректируются дозы или назначаются лекарственные средства с другим способом выведения из организма.
Возраст пациентки имеет значение. Есть лекарственные средства, которые в силу токсичности запрещены пациенткам моложе 18 лет.
Во время беременности и лактации врач подберет наиболее безопасные лекарства и дозы так, чтобы предполагаемая польза для матери превышала риск потенциального вреда для ребенка.
На выбор антибиотиков также влияют все сопутствующие и перенесенные заболевания со стороны:
- опорно-двигательного аппарата;
- системы кроветворения;
- пищеварительной системы.
Лекарства, которые пациент принимает постоянно, могут негативно взаимодействовать с антибиотиками. Сами антибиотики тоже сочетают исходя из их лекарственного взаимодействия. Различные группы антибиотических препаратов усиливают или нейтрализуют друг друга. Врач учтет все факторы и подберет правильную комбинацию таблеток и уколов для полного излечения от воспаления. Одновременно с назначенными антибиотиками запрещено принимать алкоголь.
venerologia03.ru
Чем лечить воспаление придатков
Воспаление придатков
Воспалительные заболевания органов малого таза одно из наиболее распространенных патологий в гинекологической практике врачей. Согласно медицинским показателям, около 60% болезней женской половой сферы развиваются на фоне воспалительных процессов в яичниках, матке, маточных трубах, а также придатках. Под термином «придатки» подразумевается все прилежащие органы матки (маточные трубы, яичники). Воспаление придатков относится к группе инфекционно-воспалительным процессам в которые чаще всего вовлекаются яичники или трубы самой матки. В случаи, когда воспаление затрагивает матку, чаще всего присоединяются симптомы эндометрита.
Воспаление придатков (яичник и маточные трубы)
В гинекологии заболевания придатков можно встретить под названием аднексит (воспаление яичников) или сальпингоофорит (воспаление маточных труб). Учитывая, что данные органы анатомически тесно связанны между собой, врач часто выставляет диагноз «воспаление придатков». Каковы причины и симптомы болезни, чем лечить воспаление придатков и насколько опасно данное заболевание.
Воспаление придатков: причины
В норме органы малого таза, в том числе придатки не имеют патогенной флоры, но при определенных факторах или заболеваниях, болезнетворные бактерии способны проникать внутрь, провоцируя развитие воспалительных процессов. Известно, что любое заболевания воспалительного характера вызывается патогенными микроорганизмами. В данном случаи, причиной воспаления в придатках могут быть любые бактерии, проникшие в слизистые мочеполовой системы: вирусы, грибы, гонококки, хламидии, стрептококки, стафилококки, спирохеты, простейшие, вирусы простого герпеса и другие, которые после проникновения в организм активно размножаются, вызывая симптомы характерны для воспаления придатков. Любой из патогенных микроорганизмов может не только вызвать симптомы воспаления придатков, но и другие болезни. Например, хламидии – хламидиоз, грибы – вульвит, кандидоз, гонококки – гонорею и другие болезни, которые часто относятся к тем, которые передаются половым путем.
Болезнетворные бактерии – причина воспаления в придатках
Проникнуть патогенные микробы в организм могут не только половым путем, но и контактным, бытовым, а также при несоблюдении элементарных правил гигиены или при контакте с носителем возбудителя. Особое значение в развитии данной болезни имеет состояние иммунной системы. Если иммунитет женщины крепкий, он не допустит активизацию любого микроорганизма. В случаи, когда иммунная система слабая, риск заболеть взрастает в несколько раз. Помимо этого, существует ряд определенных факторов, которые являются спусковым механизмом для развития воспалительных процессов в придатках. Среди таких факторов можно отметить:
- Переохлаждение организма.
- Переутомление;
- Постоянные стрессы;
- Несбалансированное питание;
- Запоры;
- Беспорядочные половые связи.
- Аборт.
- Роды;
- Половой контакт во время месячных.
- Некачественно проведенные гинекологические исследования.
Переохлаждение организма - спусковой механизм для воспаления придатков
Помимо вышеперечисленных факторов, воспалительные процессы в придатках могут быть спровоцированы физической или умственной нагрузкой, эндокринными нарушениями, внутренними инфекциями других органов. В любом случаи, воспаление придатков нужно лечить, поскольку отсутствие своевременного лечения влечет за собой сложные, а порой и опасные осложнения.
Симптомы воспалительных процессов в придатках
Воспаление придатков – симптомы могут протекать в острой или хронической форме. Острая форма болезни имеет выраженную клиническую картину, а хроническое воспаление придатков – более стертую симптоматику, которая характеризуется периодами ремиссии и обострения. При воспалительных процессах в придатках, женщина испытывает следующие симптомы:
- Болевой синдром. Локализуется боль при воспалении придатках в нижней части живота. Может иметь разную интенсивность, отдавать в крестец или бедро. Усиливается боль во время менструации или полового контакта. Если женщина страдает хронической формой болезни, тогда болевой синдром может присутствовать постоянно, усиливаться при обострении.
Боль – верный спутник воспаления придатков
- Нарушение менструального цикла. Менструации при воспалении придатков практически всегда не регулярные, достаточно болезненные, могут наблюдаться сильные кровотечения. В редких случаях менструации слишком короткие и скудные.
- Выделения из влагалища от гнойных до слизистых с неприятным запахом.
- Зуд, жжение в области влагалища.
- Повышение температуры тела. В период обострения температура тела может повышаться до 39 градусов.
Повышение температуры тела в период обострения воспаления в придатках
- Общее недомогание. Изредка ощущается тошнота, сухость во рту, повышенная усталость.
- Нарушения функций мочевыделительной системы. Дискомфорт, боль при мочеиспускании.
- Нарушения в работе нервной системы: повышенная раздражительность, депрессии.
- Снижение либидо.
Признаки воспаления придатков можно определить по результатам анализа крови. При воспалительных процессах формула крови значительно сменивается, СОЭ увеличивается. Кроме того, при гинекологическом осмотре на приеме у гинеколога, женщина ощущает сильную боль в области яичников и матке. Вышеперечисленные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях половых органов, поэтому поставить точный диагноз может только врач после осмотра пациентки, собранного анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований: анализ крови, анализ мочи, УЗИ органов малого таза и другие, которые позволят врачу составить полную картину болезни, поставить правильный диагноз.
Лабораторные исследования при воспалении в придатках
Возможные осложнения
Воспаление придатков – симптомы и лечение должны проводится своевременно и только под присмотром врача. В случаи несвоевременного или неправильного лечения, появляется риск развития осложнений, которые не опасны для жизни женщины, но способны привести к развитию хронической формы болезни, а также к бесплодию.
Важно отметить, что женщины, которые переболели воспалением придатков, в 10 раз чаще диагностируется внематочная беременность. Осложнения развиваются на фоне образования рубцовой ткани на яичниках или трубах. В редких случаях осложнение проявляется в виде гнойных процессов в маточных трубах. Такое осложнение требует хирургического удаления маточных труб или яичников.
Воспаление придатков: методы лечения
Каждая женщина должна четко знать, чем лечить воспаление придатков, но в любом из случаев, лечебные мероприятия должны проводится под присмотром врача. В острый период болезни, лечение проводится в стационаре и должно включать как медикаментозное лечение, так и соблюдения диеты и правильного образа жизни. В острый период, женщине рекомендуется постельный режим, употребление нежирной и несоленой пищи.
Важное место в лечении занимает антибактериальная терапия, действие которой направлено на уничтожение возбудителя болезни. Обычно врач назначает антибиотики широкого спектра действия, среди которых можно выделить следующие препараты:
- Группа пенициллинов – Амоксиклав, Аугментин;
- Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефазолин;
- Макролиды – Эритромицин, Макропен, Фромилид.
Антибиотики для лечения воспалительных процессов в придатках
Врач может назначать и другие антибиотики, которые воздействуют на патогенную флору. Антибиотики при воспалении придатков назначаются в форме уколов для внутримышечного или внутривенного введения или форме таблеток для перорального применения. В острый период рекомендуется принимать уколы антибиотиков, поскольку они смогут быстрее снять воспалительный процесс, тем самым снизить симптомы болезни. Эффективность от лечения должна наблюдаться в первые сутки. Курс лечения занимает от 5 до 10 дней. Если положительной динамики не наблюдается, врач может сменить антибиотик или назначить более радикальные методы лечения (операция).
Помимо антибиотиков, врач назначает и другие лекарственные препараты:
- Противовоспалительные нестероидные препараты: Ибупрофен, Интометацин.
- Вагинальные свечи. Положительно воздействуют на болезнетворные микроорганизмы, действуют непосредственно в очаге воспаления. Вводятся такие препараты перед сном. Обладают противомикробным, противовоспалительным, бактерицидным действием: Тержинан, Полижинакс, Клион-Д и другие. Такие препараты не влияют на микрофлору влагалища, имеют минимальное количество противопоказаний и хорошо переносятся женским организмом.
- Витаминотерапия. Назначают витамины группы В, С и Е, также иммуностимуляторы для повышения иммунитета.
Хороший эффект в лечении можно получить от физиотерапевтических процедур: УФО крови, электрофорез, лазеролечение, УВЧ и многие другие методы. Применять физиотерапию можно как в острый период, так и при хронической форме болезни.
Лечение воспалительных процессов в придатках
Лечение воспаления придатков проводится на протяжении длительного времени и может занять от нескольких недель, до несколько месяцев. Курс лечения и дозы препаратов должны назначаться врачом гинекологом или венерологом. Результат после проведенного лечения покажут результаты обследований. На период лечения запрещается планировать ребенка или беременеть, также не стоить принимать гормональные препараты. Важно помнить, что воспаление придатков – лечение и симптомы нельзя игнорировать, поскольку несвоевременное обращение к врачу может повлечь за собой серьезные осложнения.
Профилактика
Уменьшить риск развития воспалительного процесса в придатках достаточно просто, но для этого нужно придерживаться некоторых рекомендаций.
Профилактика воспалений в придатках
- Избегать переохлаждения организма.
- Не допускать переутомления.
- Исключить аборты.
- Соблюдать личную гигиену.
- Здоровый образ жизни.
- Правильное и полноценное питание.
- Поддержка иммунитета.
Соблюдая простые правила можно не только не допустить воспаление придатков, но и защитится от других заболеваний, которые не менее опасны для женского организма.
antirodinka.ru
Особенности лечения воспаления придатков: этиология развития аднексита
Нередко женщины, проходя осмотр у гинеколога, узнают, что у них развивается воспалительный процесс придатков, к которым относятся маточные трубы и яичники. Врачи называют эту патологию аднекситом или сальпингоофоритом. Возникает заболевание, когда половые органы поражаются инфекцией. Стоит разобраться, как же устранить воспаление придатков, лечение патологии разными медицинскими методами. 
Как проводится терапия?
Как лечить воспаление придатков у женщин? Для избавления от острой формы воспаления пациентку обязательно кладут в больницу. При этом она должна соблюдать постельный режим, правила диетического питания и пить как можно больше жидкости. Каждый день женщине необходимо внимательно наблюдать за тем, как функционирует мочевыделительная система для своевременного выявления ухудшения деятельности почек.
Исходя из того, какие симптомы беспокоят пациентку, и что показало обследование, врач ставит диагноз и назначает лечение. Терапия может проводиться с помощью медикаментов, физиотерапевтических процедур, оперативного вмешательства. План лечения воспаления придатков для кормящей матери, беременной женщины, пожилых людей может отличаться, что точно будет в него входить, решает врач.
При неправильном лечении острой формы воспаления возможен переход в хронический тип. Также повышается вероятность возникновения эндометриоза, нарушения репродуктивной функции, снижения работоспособности, ухудшение либидо. При хронической форме больной остается дома и выполняет рекомендации лечащего врача.
Медикаментозный способ терапии
Острая форма патологии
При острой форме аднексита у женщин необходимо проводить лечение антибактериальными средствами и введением инфузионных растворов. Также могут назначаться противовоспалительные, обезболивающие средства.
Лечение воспаления придатков антибиотиками проводится с помощью Амоксициллина, Ципрофлоксацина, Азитромицина, Тобрамицина, Цефтриаксона и прочих средств. Чаще всего врачи применяют лекарства, которые обладают долгим периодом распада. Также обычно пациентам назначаются уколы при воспалении придатков.
При тяжелом течении воспаления придатков у женщин может возникнуть сепсис. В этом случае принимают несколько типов антибиотиков либо комбинированные препараты, к примеру, Полижинакс. Для облегчения состояния больного и устранения проявлений интоксикации используют капельницы с инфузионным раствором.
Лечение самого воспалительного процесса в придатках матки проводится с помощью влагалищных свечек, что позволяет добиться наибольшего содержания активного компонента в очаге поражения. Для этого могут назначить такие средства как Вольтарен, Мовалис, Гексикон. Эти препараты также способны ликвидировать болевой синдром при воспалении придатков матки.
Хроническая форма болезни
Как лечить аднексит хронической формы у женщин? Терапия осуществляется комплексно. Лечащий врач назначает медикаменты, которые активизируют работу иммунной системы, восстанавливают микрофлору влагалища, устраняют воспалительный процесс. Также может применяться лечение антибиотиками.
В процессе развития хронического типа воспаления придатков матки у женщин происходит образование барьера из тканей, который располагается очага поражения. Это мешает определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам, в результате чего очень сложно понять, какие именно средства дадут эффект.
При проведении лабораторных исследований не отражаются особенности микрофлоры и структуры пораженных тканей. Есть предположение, что антибиотик не будет накапливаться в нужном количестве в тканях. В итоге терапия оказывается малоэффективной.
Для того, чтобы лечение аднексита придатков антибиотиками дало положительный результат, нужно сначала подготовить больные клетки и сам организм пациента. С этой целью назначают средства, восстанавливающие работу иммунной системы, к примеру, Циклоферон.
Применение свечек при хронической форме воспаления позволяет устранить патогенный процесс и болевой синдром. Лечить воспаление можно Диклофенаком, Гексиконом. Такая терапия в несколько раз повышает проницаемость барьеров из тканей, что помогает антибактериальным средствам накапливаться в пораженном очаге и в дальнейшем удалить его.
Физиотерапевтические процедуры для борьбы с воспалением
Медикаментозный метод лечения придатков у женщин, конечно же, является основным. Но для усиления его эффекта и закрепления результата применяется физиотерапия. Она применяется, если имеются показания врача. Физиотерапевтические процедуры помогают устранить процесс воспаления, снять болезненность и отечность, ликвидировать спайки, нормализовать работу яичников, укрепить иммунитет, улучшить общее состояние больного.
Все процедуры проводятся под контролем врача. Длительность и вид терапии устанавливается также только им. В большинстве случаев назначается комплексное лечение аднексита. Для каждой формы патологии подбираются свои физиопроцедуры.
При остром воспалении придатков, когда не имеется гнойных процессов в организме женщины, применяется такая процедура как криотерапия. Она используется исключительно в первые несколько дней развития воспаления и после исключения противопоказаний к ее применению. Также может назначаться лечение магнитом, ультрафиолетом и лазером.
Когда воспаление придатков у женщин стихает либо сопровождается умеренным обострением, разрешается проводить электрофорез лекарств, фонофорез, ультрафиолетовое облучение, терапию током.
Как избежать возникновения заболевания?
Для того, чтобы избежать возникновения воспалительного процесса в придатках матки, требуется очень внимательно относиться к своему здоровью. Не стоит пренебрегать визитами к гинекологу, особенно, если имеются какие-либо симптомы. Например, регулярные боли в нижней части живота должны обязательно насторожить женщину и задуматься о консультации врача. К сожалению, мало кто желает посещать больницы, от чего сами потом и страдают.
Для предотвращения развития воспаления придатков матки у женщин необходимо соблюдать простые правила:
- Следует избегать переохлаждения организма.
- Нельзя чрезмерно переутомляться.
- При половой жизни пользоваться контрацептивами, чтобы исключить дальнейшие аборты.
- Обязательно придерживаться правил личной гигиены.
- Вести здоровый и активный образ жизни.
- Правильно питаться.
- Предпринимать меры по укреплению иммунной системы.
Если соблюдать эти легкие правила, то можно значительно снизить риск возникновения патогенного процесса в придатках матки. Также это поможет избежать развития многих других заболеваний женской половой системы.
Оперативное вмешательство
Операция назначается тем пациентам, у которых выявляются гнойные формы воспаления придатков матки. Чаще всего применяются такие методы, которые практически не травмируют матку. В большинстве случаев проводится лапароскопия.
При проведении данной процедуры при аднексите у женщин специалист производит несколько проколов в области придатков, потом с помощью специальных инструментов убирает накопившиеся гнойные массы. Затем обрабатывает пораженные очаги средствами, обладающими антисептическим и противомикробным свойством.
Если же гнойное воспаление придатков у женщин протекает в тяжелой форме, возникает почечная недостаточность, присутствует риск развития сепсиса, врачи прибегают к оперативному вмешательству открытым способом. В результате него придатки удаляются полностью.
При хронической форме воспаления придатков операция может проводиться на любой стадии болезни, если у пациенток наблюдаются сильные боли в нижней части живота, обширное образование рубцов и спаек, формирование в области придатков мешков, наполненных жидкостью.
Во время оперативного вмешательства при аднексите у женщин специалист производит рассечение и удаление спаек, восстанавливает проходимость труб матки, ликвидирует гной и жидкость.
Нетрадиционная медицина при терапии воспаления
Для борьбы с воспалительным процессом в придатках матки отлично помогают настои, приготовленные на основе природных компонентов. Самыми популярными рецептами являются следующие:
- Можжевеловый отвар для употребления внутрь. Необходимо залить стаканом воды 15 г ягод, оставить настояться на 4 часа. Пить его нужно по столовой ложке трижды в день.
- Можжевеловый отвар для местного использования. Требуется залить ведром горячей воды 50 г ягодок совместно со стеблями, дать настояться пару часов и процедить. Обрабатывать этим отваром пораженные места.
- Травяной отвар. Приготовить одинаковые пропорции донника и цветков мать-и-мачехи, залить стаканом горячей воды столовую ложку травяной смеси, оставить настаиваться на один час. Употреблять необходимо 5 раз в сутки по 3 столовых ложки. Лечение воспаления придатков матки этим средством проводится около месяца, при этом необходимо отказаться от сексуальных контактов.
Но не только травы используются при аднексите, но и другие натуральные ингредиенты. Средства легко готовятся дома. Можно применять следующие рецепты:
- Капустный отвар. Необходимо отварить свежую капусту в молоке. Затем пациентке нужно встать непосредственно над паром на 10 минут. Делается процедура до полного излечения воспаления.
- Парное молоко. Его требуется нагреть до температуры 95°С, после чего опять же встать над паром на 10 минут. Чтобы эффект был сильнее, нужно выполнять процедуру перед сном на протяжении месяца.
- Луковый напиток. Для приготовления средства лечения воспаления придатков матки у женщин необходимо залить литром воды одну большую луковицу, затем поставить на огонь и варить до ее размягчения. После этого нужно остудить напиток, процедить его и делать спринцевание дважды в день.
Народные рецепты при аднексите у женщин готовятся из натуральных компонентов, поэтому практически не имеют противопоказаний. В связи с этим, их может использовать даже беременная женщина и кормящая мама. Но перед этим важно посоветоваться со специалистом!
Мед при терапии воспаления
Мед всегда считался эффективным средством, которое помогает справиться со многими патологиями, развивающимися в организме. Воспалительный процесс придатков тому не исключение. Есть много вкусных и полезных рецептов, способных в короткий срок облегчить состояние больного.
- Целебная масса при воспалении придатков. Она применяется для лечения воспаления придатков у женщин хронического типа. Для приготовления требуется сделать смесь из 10 столовых ложек пыльцы сосны и 0,5 л меда пчел. В утреннее время больным необходимо употреблять по 1 чайной ложке приготовленной массы и запивать теплой водичкой. Кушать нужно до тех пор, пока средство не закончится.
- Тампоны с лечебным раствором для лечения воспаления придатков. Чтобы приготовить раствор требуется перемешать в равных пропорциях мед и прополис, немного разогреть массу на водяной бане, но не до горячего состояния. Как только средство будет готово, необходимо сделать марлевые тампоны с ниточкой на конце, смочить один лечебным раствором.
Далее женщине нужно ввести его глубоко во влагалище и оставить на всю ночь. Лечиться нужно в течение 10 дней раз в сутки. В первое время у женщины могут возникнуть неприятные ощущения, но они безопасны.
Также рецепты с медом, прополисом, пыльцой применяются при нарушении репродуктивной функции у женщин, помогают им забеременеть.
Лечение воспаления придатков матки у женщин проводится довольно долгое время, на это уходит до нескольких месяцев. Только лечащий врач может назначать длительность терапии и дозировки лекарственных средств. Эффективным или нет является план лечения аднексита, покажет результат обследования.
Важно знать, что во время борьбы с патологией не рекомендуется жить половой жизнью, беременеть и осуществлять прием гормональных медикаментов. Самое главное, женщинам нужно своевременно обращаться к врачу и узнать, чем лечить болезнь. Только вовремя начатое лечение аднексита поможет избежать неблагоприятных последствий.
womanhealth.guru
Воспаление придатков у женщин
Воспаление придатков у женщин – это объединенная группа инфекционно-воспалительных заболеваний с локализацией в яичниках и/или трубах матки. Воспаление придатков у женщин может носить одно или двусторонний характер.
Придатки и матка имеют тесную анатомическую и физиологическую связь, поэтому воспалительный процесс чаще всего одновременно развивается и в трубах (сальпингит), и в яичниках (аднексит или оофорит). Когда в инфекционно-воспалительном процессе участвует матка, клиническая картина заболевания дополняется признаками эндометрита.
Яичник – это парная женская железа, он расположен по обе стороны от матки и фиксируется к ней и к костям малого таза посредством связок. По внешнему виду яичники у взрослой женщины похожи на персиковые косточки. В строении яичника выделяют наружную плотную оболочку и расположенный под ней корковый слой. В толще оболочки происходят процессы созревания яйцеклеток. До момента полного созревания женская половая клетка находится в примордиальном фолликуле – своеобразном «пузырьке» с защитной оболочкой. Фолликулы и яйцеклетки созревают симметрично. После того, как яйцеклетка завершает процесс формирования, стенка фолликула лопается, позволяя ей выйти наружу для потенциального оплодотворения. Это событие совпадает с серединой менструального цикла и называется периодом овуляции. Процесс созревания фолликулов происходит непрерывно на протяжении всей жизни и заканчивается в менопаузе. Поэтому в оболочке здорового яичника одновременно находится несколько фолликулов на разной стадии созревания.
Яичники выполняют следующие очень важные функции:
— воспроизводят способные к оплодотворению яйцеклетки;
— контролируют должное формирование женских половых органов, то есть отвечают за внешний и внутренний «женский вид»;
— синтезируют женские половые гормоны и обеспечивают тесную взаимосвязь с другими эндокринными железами в организме.
Можно сказать, что яичники «делают женщину женщиной», наделяя ее способностью воспроизводить потомство.
В яичниках под контролем гипофиза синтезируются два важных гормона — эстроген и прогестерон (гормон желтого тела).
В небольшом количестве яичники синтезируют мужские половые гормоны – андрогены. За выработку андрогенов в организме отвечают надпочечники, а в яичниках они вырабатываются для того, чтобы обеспечить нормальное развитие плода мужского пола во время беременности.
Размеры, форма, вес и внутреннее содержание яичников определяются возрастом женщины. Полноценная функция яичников начинается по окончании периода полового развития, а с наступлением климактерического периода она завершается.
Маточные трубы – это парный орган, напоминающий по форе трубу. Они начинаются от верхних углов матки и открываются в брюшной полости возле яичников. Основная задача маточных труб – провести оплодотворенную яйцеклетку от яичников в полость матки для последующего развития беременности.
Стенка каждой маточной трубы состоит из нескольких слоев, обеспечивающих ей прочность и эластичность.
Слизистая канала маточной трубы образует многочисленные складочки, а изнутри она покрыта клетками мерцательного эпителия, способного совершать волнообразные движения (мерцать).
Мышечная стенка маточной трубы имеет способность совершать волну сокращений в сторону матки. Благодаря движениям мерцательного эпителия и сокращениям мышечной стенки, оплодотворенная яйцеклетка по трубе направляется в матку.
Среди причин развития воспаления в придатках матки присутствуют условно-патогенные микроорганизмы или представители специфической микрофлоры (гонококки). Патогенез развития воспаления в яичниках и маточных трубах имеет единый сценарий, поэтому клиническая картина имеет одинаковые симптомы.
Заболевание начинается с острого воспаления. При несвоевременном лечении или в его отсутствии воспаление придатков матки сравнительно быстро переходит в хроническую форму.
Так как органы малого таза имеют множество кровеносных сосудов и хорошо иннервируются, острое воспаление придатков у женщин всегда сопровождается яркими клиническими симптомами, в то время как хроническая инфекция протекает малосимптомно и обнаруживает себя лишь в периоды обострения.
Диагностика воспаления придатков матки, как правило, не вызывает затруднений. Поставить правильный диагноз врач может на этапе изучения жалоб и при последующем гинекологическом осмотре, а лабораторные и инструментальные методы обследования помогают установить причину болезни и определить точную локализацию процесса.
Ведущее место в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний придатков у женщин принадлежит антибиотикам. Антибактериальная терапия подбирается индивидуально с учетом характера возбудителя инфекции.
Воспаление придатков матки следующим приводит к серьезным последствиям:
— Увеличивает риск развития внематочной беременности в 5 – 10 раз.
— После перенесенного выраженного воспаления в полости малого таза может сформироваться спаечный процесс.
— Воспалительный секрет «склеивает» маточные трубы и препятствует прохождению яйцеклетки в матку, развивается трубное бесплодие.
— Воспаление повреждает ткань яичников, в результате нарушается процесс нормального стероидогенеза, и развивается яичниковое бесплодие.
— Острое инфекционное воспаление может привести к гнойным осложнениям, требующим хирургического вмешательства.
Успех терапии воспаления придатков матки у женщин зависит не только от квалификации врача, но и от того, когда был поставлен диагноз. Полное излечение острого воспаления придатков возможно только при своевременно начатой терапии. К сожалению, иногда пациентки пытаются справиться с болезнью своими силами, упуская возможность быстро ликвидировать острый инфекционный процесс. Проводимое в домашних условиях самолечение способствует развитию хронического воспаления.
Причины воспаления придатков у женщин
В здоровом организме яичники и маточные тубы стерильны и не содержат микроорганизмов. Воспаление придатков развивается после попадания возбудителя инфекции восходящим (из матки и влагалища) или нисходящим (из расположенных выше органов) путем. Воспаление придатков у женщин вызывается следующими причинами:
— Специфической микрофлорой (гонококки). Воспаление придатков при гонорее протекает наиболее остро и приводит к нежелательным осложнениям.
— Патогенными микроорганизмами (хламидии, вирусы и так далее). Попадая извне в организм, они практически всегда провоцируют воспалительно-инфекционный процесс.
— Условно-патогенными микробами (стафилококк, стрептококк, коринебактерии, кишечная палочка и другие), которые постоянно присутствуют в организме, но не вызывают заболевания из-за небольшой численности и здорового иммунитета. При возникновении провоцирующих ситуаций они начинают усиленно размножаться и становятся причиной болезни.
В большинстве случаев виновниками воспаления придатков у женщин являются микробные ассоциации, состоящие из представителей разных микробных групп.
Для того чтобы попавшая в ткани маточных труб и яичников инфекция могла спровоцировать воспаление, необходимо наличие провоцирующих факторов:
— Аборты, выскабливания полости матки и осложненные роды сопровождаются механическими повреждениями тканей наружных гениталий и полости матки, через которые инфекция проникает в подлежащие слои, вызывая воспаление.
— Половые инфекции, особенно гонорея. Возбудители гонореи (гонококки) чрезвычайно агрессивны, они способны повреждать поверхностный эпителий и проникать в глубокие тканевые слои. Специфическое воспаление в короткие сроки попадает в матку через цервикальный канал, а затем поднимаются к трубам и яичникам.
— Воспалительно-инфекционный процесс в матке (эндометрит).
— Внутриматочная контрацепция. Маточная спираль иногда вызывает локальное воспаление в тканях матки, к которому впоследствии может присоединиться инфекция, которая затем поднимается в трубы и яичники. Помимо этого, инфекция в полость матки может попасть вместе со спиралью в процессе ее введения.
— Переохлаждение (особенно во время менструации).
— Стрессы, переутомление, неврозы.
— Хронические инфекционные заболевания в стадии обострения. Инфекция из отдаленных органов может попасть к придаткам гематогенным (через кровь) путем. Такая ситуация возможна при наличии гнойного пиелонефрита, отита, аппендицита, туберкулеза, тонзиллита и других инфекционных болезней.
— Гормональная дисфункция и эндокринные заболевания – сахарный диабет и гипотиреоз.
— Физиологическими провоцирующими факторами являются беременность и менструация.
Воспаление придатков матки никогда не появится у пациентки с хорошо работающей иммунной системой. Каждая женщина ежедневно сталкивается с огромным количеством самых разных микробов, но заболевание появляется только у некоторых из них – у тех, чьи защитные механизмы ослаблены.
Существенную негативную роль в развитии воспаления придатков у женщин играют нарушения показателей нормальной влагалищной микрофлоры, которая призвана защищать наружные гениталии от негативного микробного воздействия. Клетки многослойного плоского эпителия слизистой влагалища постоянно обновляются, а состав влагалищной микрофлоры подавляет рот любых нежелательных бактерий. В норме во влагалище находятся лактобактерии (98%) и небольшое количество условно-патогенной флоры, которая не может навредить организму из-за небольшого количества. Ассоциации лактобактерий образуют на поверхности слизистой влагалища защитную пленку, защищая подлежащие слои от инфекции. Кроме того, они синтезируют молочную кислоту, поддерживая постоянный уровень pH (кислотности), при котором болезнетворные микроорганизмы не могут размножаться.
При изменении нормальных показателей влагалищной среды (уменьшение количества лактобактореий и изменение уровня pH) находящаяся во влагалище условно-патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, вызывая воспаление. При попадании во влагалище извне, патогенные микроорганизмы в условиях местного дисбиоза также хорошо размножаются.
Симптомы и признаки воспаления придатков у женщин
Спектр клинических признаков воспаления придатков у женщин определяется несколькими обстоятельствами:
— Форма заболевания. При остром, впервые возникшем, воспалении клиническая картина выражена более ярко. Иногда острое воспаление приобретает черты хронического процесса с частыми обострениями, и воспаление придатков у женщин продолжается многие годы без выраженных клинических признаков.
— Причина воспаления. Выраженность клинических симптомов зависит от особенностей возбудителя заболевания. Самая яркая клиника воспаления придатков наблюдается при специфическом характере воспаления. Так, например, гонококки провоцируют яркую клинику болезни, а при хламидиозе воспаление придатков матки может протекать в стертой форме.
— Сопутствующая гинекологическая патология. Наличие других заболеваний матки и придатков усугубляют течение инфекционно-воспалительного процесса, так как в большинстве случаев они протекают с выраженными гормональными или иммунными нарушениями. Иногда инфекция проникает к придаткам из имеющихся воспалительных очагов в шейке или полости матки.
— Неблагоприятный экстрагенитальный фон. Заболевания эндокринной, иммунной и гормональной системы способствуют усугублению инфекции и препятствуют выздоровлению.
— Наличие очагов хронической негинекологической инфекции в организме. При длительно существующих инфекциях иммунитет постепенно ослабляется, и болезнетворные бактерии гематогенным путем могут проникать к придаткам матки.
Изолированные воспалительные процессы в трубах или яичниках встречаются редко, потому что анатомическая близость их расположения способствует возникновению равнозначного патологического процесса.
Воспаление придатков матки у женщин может быть одно- или двухсторонним.
Обычно патологический процесс начинается в слизистой оболочке труб матки. Инфекция внедряется в стенку трубы, вызывая местный отек и расстройство микроциркуляции. Труба утолщается, а микробы усиленно размножаются и начинают перемещаться в сторону брюшной полости. В этот момент у пациентки могут появиться боли. Когда труба утолщается, ее просвет резко сужается, и стенки слипаются между собой. Это неизбежно приводит к бесплодию, им страдает каждая пятая пациентка, перенесшая воспаление придатков.
На следующем этапе развития воспаления происходит микробное «заражение» тканей, покрывающих трубу, и брюшины. Агрессивная микробная микрофлора может вызывать образование воспалительной жидкости в полости малого таза. Постепенно она накапливается и превращается в вязкий, тяжистый секрет (спайки), который буквально «склеивает» между собой подлежащие ткани. Спаечный процесс разной степени выраженности нередко сопровождает хроническое воспаление придатков у женщин и объясняет наличие постоянных ноющих болей в нижней половине живота.
Во время овуляции на поверхности яичника появляется «рана» из-за лопнувшего фолликула, через нее микробы попадают в ткань яичника. Если в ткани яичника начинаются процессы нагноения, формируется полость, заполненная гноем – тубоовариальное образование (гнойный абсцесс), которое является очень серьезным гнойным осложнение воспаления придатков матки.
Покровный эпителий яичников обладает мощной иммунной защитой против инфекционной агрессии. Для того чтобы инфекция попала внутрь яичника, необходимы серьезные структурные или иммунные нарушения.
У всех воспалительных заболеваний придатков матки имеется общий, нередко самый первый, клинический симптом – боль. Характер и локализация боли зависит от формы заболевания. Интенсивные боли при остром процессе начинаются на стороне поражения, а по мере развития воспаления приобретать распространенный, разлитой, характер, вследствие чего острое воспаление придатков можно спутать с другими инфекционными процессами брюшной полости (аппендицит, колит, почечная колика и так далее). Боли при остром воспалении сочетаются с выраженной лихорадкой и ознобом.
Хроническое воспаление придатков у женщин вызывает умеренные боли в проекции воспаления. Как правило, умеренные боли у пациенток с хроническим воспалением придатков связаны со спаечным процессом или обострением.
Общим симптомом воспаления придатков матки также являются патологические выделения (бели). Их количество и внешний вид зависят от возбудителя инфекции и стадии процесса.
Нарушения менструального цикла при воспалении придатков у женщин связано с повреждением тканей яичников и гормональной дисфункцией. Остальные симптомы при воспалении придатков связаны с сопутствующей гинекологической патологией.
Хроническое воспаление придатков при беременности имеет большую вероятность обостриться и привести к серьезным последствиям. Рекомендуется всем женщинам с хроническим воспалением в придатках планировать наступление беременности после адекватного лечения. Если воспаление придатков при беременности все-таки спровоцировало обострение хронического процесса, лечение проводится с учетом срока беременности. Применяются антибиотики, не повреждающие плод.
Сочетание беременности и острого воспаления придатков является крайне опасным. Возбудители острой инфекции могут быть чрезвычайно агрессивными, они способны преодолевать защитный плацентарный барьер и проникать к плоду, провоцируя его инфицирование или прерывание беременности. Если плаценте удается сдержать инфекцию, она может стать причиной гнойных послеродовых осложнений.
При гинекологическом осмотре с одной или двух сторон выявляются увеличенные, иногда очень болезненные и ограниченно подвижные придатки матки. Значительное количество гноевидных белей обязательно выявляется только при остром воспалении.
Лабораторная диагностика помогает определить характер воспаления и установить источник инфекции. Значительные изменения в анализе крови (увеличение СОЭ и количества лейкоцитов) указывают на острый инфекционный процесс.
Бактериологическое исследование отделяемого влагалища и цервикального канала выявляет возбудителя болезни и определяет необходимый антибиотик для его ликвидации.
Ультразвуковое исследование помогает выявить воспалительные признаки в полости малого таза, наличие тубоовариального образования, однако оно более информативно при хроническом воспалении, когда на фоне воспаления образуются структурные нарушения в придатках, изменяется их нормальное положение, или появляются спайки.
Острое воспаление придатков у женщин
Острое воспаление придатков начинается обычно с воспаления маточной трубы, которое очень быстро распространяется на ткань яичника.
Первые симптомы острого воспаления придатков появляются через несколько дней после попадания в организм инфекции. После переохлаждения симптомы острого воспаления появляются значительно быстрее – в первые часы.
Сначала появляется сильная боль внизу живота или паховых областях. Характер боли при воспалении придатков в остром периоде зависит от того, какие ткани вовлекаются в патологический процесс. Так как область придатков матки содержит множество кровеносных сосудов и нервных окончаний, инфекция очень быстро поражает окружающие структуры, развивается выраженный воспалительный процесс. Боль при остром воспалении придатков практически всегда очень сильная, но ее локализация не всегда ограничивается зоной поражения. Нередко боли при воспалении придатков распространяются на всю нижнюю половину живота, крестец и поясницу.
Болевой синдром сопровождается повышением температуры выше 38°С, иногда может появиться сильный озноб. Высокая температура при воспалении придатков у женщин указывает не только на острую фазу заболевания, но и указывает на высокую агрессивность инфекции. Иногда пациентка жалуется на расстройства мочеиспускания и нарушения работы кишечника. Острые боли в животе, явления интоксикации и лихорадка придают воспалению придатков черты острой патологии органов брюшной полости, чаще аппендицита.
При осмотре передняя брюшная стенка на стороне поражения резко болезненная. На шейке матки могут быть обнаружены явления цервицита. Во влагалище присутствует значительное количество гнойных или серозно-гнойных выделений. Резкая болезненность затрудняет пальпацию (прощупывание) придатков матки, иногда они не пальпируются или могут определяться в виде увеличенных нечетких тестообразных образований. Попытка смещения шейки матки во время осмотра вызывает боль.
Результаты исследования крови указывают на наличие выраженного воспаления (увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ). Бактериологическое обследование выявляет причину воспаления.
Ультразвуковое исследование может подтвердить наличие острого воспаления в придатках. Воспаленный яичник увеличен в размерах, в полости малого таза может визуализироваться небольшое количество воспалительной жидкости.
Осложнением острого воспаления придатков является образование гнойного абсцесса – тубоовариального образования, которое можно ликвидировать исключительно хирургическими методами.
Хроническое воспаление придатков у женщин
В ситуациях, когда острое воспаление придатков матки лечится неверно (такое происходит при попытках самолечения) или остается недолеченным, заболевание начинает развиваться по негативному сценарию.
Спустя одну или две недели острые воспалительные явления в придатках у женщин начинают затухать, а клинические симптомы уменьшаются и постепенно исчезают вовсе. Подобные события ошибочно воспринимаются пациенткой как излечение. Однако инфекционный процесс в это время трансформируется в подострое воспаление, которое через 2 – 6 месяцев становится хроническим.
Хроническое воспаление придатков матки ограничивается малыми симптомами. Общее самочувствие пациенток не ухудшается, а температура при воспалении придатков в хронической форме остается в пределах нормы.
Тянущие незначительные боли при воспалении придатков на этом этапе связаны со спаечным процессом, который оставило после себя острое воспаление. Боли несильно выражены, но носят постоянный характер, чем очень сильно «выматывают» пациентку. Боли могут усиливаться во время менструации, физической нагрузке или половом контакте.
При хроническом воспалении придатков у женщин нередко наблюдаются умеренные или обильные бели. Их цвет зависит от микроорганизмов, присутствующих во влагалище и цервикальном канале.
У каждой второй пациентки с хроническим воспалением придатков матки отмечаются нарушения менструального цикла, а у трети из них – бесплодие.
Во время осмотра может пальпироваться умеренно болезненный увеличенный плотный яичник и смещенная в сторону воспаления матка. Придатки при наличии хронического воспаления становятся неподвижными (фиксируются спайками).
Периоды обострения хронического воспаления придатков сопровождаются усилением симптомов заболевания, но яркой клиники нет.
Лечение воспаления придатков у женщин
На стационарное лечение направляют женщин с признаками острого воспаления. Обострение хронического процесса с тяжелыми симптомами также требует стационарного лечения. Терапия воспалительных заболеваний придатков у женщин включает большой комплекс лечебных мероприятий.
Острое воспаление или обострение хронического процесса требуют первоначального проведения курса антибактериальной терапии. Согласно тяжести состояния пациентки лечение может быть начато в стационаре или в домашних условиях. Хроническое воспаление придатков вне обострения в антибиотиках не нуждается.
Антибактериальную терапию начинают после получения результатов бактериологического исследования. Антибиотики назначают в виде таблеток или инъекций. Обычно уколы при воспалении придатков матки назначаются в случае выраженных симптомов заболевания. В стационаре уколы при воспалении придатков ставятся внутривенно, чтобы быстрее устранить инфекцию. В тяжелых случаях антибиотики вводятся капельно.
Очень важно, чтобы таблетки при воспалении придатков больная принимала согласно рекомендациям врача. Если курс антибиотиков прервать преждевременно, инфекция не ликвидируется, а только «заснет», и заболевание снова вернется.
Антибактериальная терапия сочетается с применением анальгетиков (Но-шпа, Кеторол и пр.), антигистаминных и противовирусных препаратов. В период лечения очень важно поддерживать иммунную систему при помощи иммуномодуляторов.
Антибиотикотерапия угрожает нормальной микрофлоре кишечника и влагалища. Во избежание развития общего и локального дисбактериоза совместно с антибиотиками применяют антимикотические препараты (Кетоконазол, Нистатин, Дифлюкан и пр.).
Группа биогенных препаратов (Экстракт Алоэ, Гумизоль, Плазмол и другие) способна ускорить регенерацию поврежденных инфекцией тканей.
Пациенткам также назначаются витамины В1, А, С, Е.
Местная терапия воспаления придатков матки подразумевает использование антисептиков (Хлоргексидин, Димексид) и противовоспалительных препаратов в виде спринцеваний, вагинальных мазей или свечей.
Физиотерапия прекрасно помогает в лечении всех форм воспаления придатков. Лечение осуществляют при помощи тех аппаратов, которые есть в стационаре или поликлинике. В острой стадии воспаления ее применяют осторожно. Назначаются сеансы УФО, лазеролечение, УВЧ и многие другие методы. В подострой стадии заболевания можно применять лекарственный электрофорез, ультразвук, магнитное поле и так далее. Хроническое воспаление придатков у женщин можно лечить практически всеми видами физиопроцедур, предназначенных для противовоспалительной терапии.
В период лечения воспаления придатков необходимо избегать беременности. Противозачаточные таблетки при воспалении придатков назначаются врачом, если нет противопоказаний.
К сожалению, большое количество лекарственных средств и методик лечения не всегда позволяют навсегда избавить пациентку от хронического процесса, но могут значительно увеличить период ремиссии и облегчить симптомы болезни.
Вовремя начатое лечение острого воспаления придатков может привести к выздоровлению.
Антибиотики и свечи при воспалении придатков у женщин
Антибиотики при воспалении придатков у женщин назначаются с целью устранения возбудителя инфекции. Из невероятно большого количества антибактериальных средств выбираются только те препараты, которые смогут уничтожить инфекцию. Чтобы выбор был сделан правильно, нужно предварительно провести необходимые обследования и обнаружить источник инфекции. Для правильного лечения важно не только выбрать препарат, нужно подобрать необходимую дозировку и рассчитать оптимальную продолжительность приема. Поэтому для адекватного лечения воспаления придатков нельзя лечиться самостоятельно!
Чаще всего для терапии воспаления придатков используются антибиотики:
— пенициллины (Ампициллин, Оксациллин и так далее);
— цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин и подобные);
— тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин и другие);
— аминогликозиды (Гентамицин, Канамицин);
— сульфаниламиды, нитрофураны и антимикотики.
Для местного лечения могут применяться вагинальные свечи. Они оказывают легкое жаропонижающее действие, снимают боль и местное воспаление. В составе базовой терапии могут быть назначены свечи с Индометацином, Вольтареном, Красавкой. Хороший лечебный эффект оказывают свечи Мовалис и Лонгидаза.
Самостоятельного значения местное лечение воспаления придатков у женщин вагинальными свечами не имеет, поскольку источник заболевания находится далеко от места их применения.
Воспаление придатков у женщин является достаточно грозным заболеванием, поэтому при наличии вышеописанных признаков следует не откладывая обратиться у гинекологу.
vlanamed.com
