Нормальные размеры яичников по узи

Какие размеры яичников считаются нормальными по УЗИ?

Размеры яичников в норме по УЗИ у женщин — это важный показатель, который характеризует ее репродуктивную систему. При помощи ультразвука можно определить размеры и форму яичников, их месторасположение.

Полученные в результате исследования данные необходимо сравнить с показателями нормы. Регулярные обследования помогут вовремя выявить возможные отклонения, что провоцируют болезни органов женской половой системы.

Как проходит УЗИ

Обычно во время УЗИ врач диагностирует не только яичники, но и другие репродуктивные органы. Такой метод называется гинекологическим ультразвуковым исследованием. Существует 3 способа осмотра яичников при помощи ультразвука:

Трансабдоминальный.
Трансвагинальный.
Трансректальный.

Трансабдоминальная диагностика

Трансабдоминальная диагностика предполагает использование широкого датчика. Этим прибором врач проводит по передней стенке живота женщины, просматривая состояние внутренних органов. До недавнего времени это был единственный способ исследования органов женской половой системы при помощи ультразвука. Сегодня установлено, что трансабдоминальный метод позволяет выявить только грубую патологию.

Трансвагинальная диагностика

Трансвагинальное УЗИ проводится при помощи специального тонкого датчика, который вводится во влагалище.

Трансректальное исследование

Трансректальное исследование обычно назначают девственницам. Если абдоминальный датчик не выявил патологию, то нужно вводить специальный прибор в прямую кишку.

Чтобы пройти УЗИ и получить достоверные результаты, необходимо заранее подготовиться к диагностике. Если врач будет использовать трансабдоминальный датчик, то за 3 дня до этого необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызвать брожение. К таким относится капуста, черный хлеб, газированные напитки, бобовые. Также желательно выпить сорбент или Эспумизан, а за час до УЗИ нужно выпить до 1 л обычной воды, так как диагностика проводится при полном мочевом пузыре.

Для вагинального исследования мочевой пузырь должен быть пустым, но за 1-2 дня до обследования тоже нужно принимать сорбент. Такие же условия необходимо соблюдать и перед прохождением трансректальной диагностики. К тому же прямая кишка должна быть опорожненной. Если самостоятельно сделать это трудно, можно использовать глицериновые свечи, сделать клизмы или микроклизмы, выпить слабительный препарат.

Назначать процедуру УЗИ яичников у женщин должен лечащий врач. Все зависит от целей диагностики. При плановом осмотре желательно проводить исследование на 5-7 день цикла. Процедуру можно делать во время месячных или сразу после них. Если же врач должен оценить работу органа, то желательно сделать УЗИ несколько раз во время цикла. К примеру, на 10, 16 и 24 день цикла.

Читать еще

Как проводят скрининговое УЗИ?

Норма размера яичников

Для начала важно отметить, что у здоровой женщины репродуктивного возраста яичники могут меняться в размере. На это влияет уровень гормонов и общее состояние организма. Также их размер зависит от возраста женщины, количества беременностей (и перерванных, и тех, которые окончились родами). Как правило, правый и левый яичники не одинаковые, разница в размере обычно составляет не больше нескольких мм. Если же яичники непропорциональные, то это может указывать на воспаление или на наличие опухоли.

Основной показатель, на который ориентируются врачи, — это не длина или ширина яичника, а его объем. Сравнив этот показатель с нормой, специалист сможет определить наличие кист, опухолей или других патологий.

Нормальный размер яичников здоровой женщины:

Объем 4-10 куб. см.
Длина 20-37 мм.
Ширина 18-33 мм.
Толщина 16-22 мм.

Ставить диагноз, опираясь только на УЗИ яичников, не стоит, так как показатели имеют довольно большой разброс. Для постановки точного диагноза учитываться должны многие факторы.

Причины отклонений от нормы

Когда яичники начинают работать в период полового созревания, то они могут поддаваться ряду изменений. Во время беременности они увеличиваются, так как возрастает кровоток в половых органах. Это необходимо для того, чтобы плод питался полезными веществами. Если матка с плодом, который непрерывно растет, постепенно увеличивается, то она способна сместить собой органы малого таза вверх. При этом размер яичников увеличивается на пару см.

Еще важно отметить, что во время беременности яичники не производят яйцеклетки и не способны продуцировать эстроген. Но вместо этого парные органы вырабатывают прогестерон. Этот гормон необходим для вынашивания плода и родов. После рождения ребенка яичники постепенно уменьшаются в размере. Как правило, за 2 месяца полностью возобновляется синтез эстрогенов и организм женщины налаживает репродуктивную функцию. Но если женщина кормит ребенка грудью, то восстановления размеров парных органом замедляется и нормальная их работа наступает только после завершения грудного вскармливания.

Яичники располагаются у так называемых ребер матки. Расстояние от них до матки может быть разной, при этом гинекологическое УЗИ не указывает такие показатели. Нормальная работа парных органов исключает наличие любых новообразований, заполненных жидкостью. Отклонением от нормы считается и наличие других опухолевидных наростов.

Читать еще

Как мужчинам делается УЗИ простаты?

Бывают случаи, когда врач не может обнаружить яичник при помощи ультразвука. Это возможно в таких случаях:

врожденное отсутствие яичника;
удаление органа во время операции;
преждевременное истощение;
вздутие кишечника;
спаечная болезнь малого таза.

В последних 2 случаях нужно сделать повторную диагностику, предварительно к ней подготовившись. Рекомендуется принять Эспумизан или сорбент.

Влияние возраста

Детородная функция женщины угасает с возрастом, это процесс также отражается на размерах яичников. С возрастом они уменьшаются, а когда наступает постменопауза, яичники становятся одинаковых размеров. В этот период нормальными показателями считаются:

Объем 1,5-4 куб. см.
Длина 20-25 мм.
Ширина 12-15 мм.
Толщина 9-12 мм.

Когда наступает постклимактерический период, яичники все еще продолжают вырабатывать одиночные фолликулы на протяжении первых лет. Из-за этого возможны миллиметровые колебания размеров парных органов.

Кистозные образования яичников

Кистозные образования больше всего пугают женщин. Если врач при помощи ультразвука увидел кисту яичника, то не стоит паниковать раньше времени. Есть новообразования, которые образуются вследствие изменений уровня гормонов. Они обычно исчезают самостоятельно. Такие новообразования называются физиологическими. К ним относятся:

киста желтого тела;
фолликулярная киста.

Если врач обнаружил во время УЗИ желтое тело на яичнике, то это лютеиновая киста. Она появляется там, где вышла созревшая яйцеклетка из фолликула. Диаметр такого новообразования составляет более 30 мм. Многие женщины беспокоятся, как проходит такой недуг. Если беременность не наступает, то после нескольких циклов киста исчезает. Во время беременности она может оставаться до тех пор, пока выработку прогестерона полностью не возьмет на себя плацента. Этот период может продлиться около 4 месяцев.

Фолликулярная киста образовывается на месте созревания фолликула. Обычно она растет с первого дня менструации и до овуляции. Диаметр такого новообразования может достигать 5 см. Часто фолликулярная киста разрывается. Этот процесс сопровождается резкими болями в животе. В таком случае с экстренной госпитализацией медлить не стоит. Но чаще всего это новообразование проходит само.

Остальные кисты относятся к патологическим новообразованиям.

Нормальные яичники на УЗИ (лекция на Диагностере) - Диагностер

УЗИ может быть полезно при диагностике патологии яичников. Рассмотрим физиологические изменения яичника в течение месячного цикла.

Нормальная анатомия и физиология яичников

Половые железы женщины, правый и левый яичники, имеют форму боба. Размер их зависит от биологического возраста: средний объем яичников у девочек до менархе около 3 см3, у менструирующих женщин — 10 см3, в постменопаузе — 6 см3.

Расположены яичники по бокам матки. Они укреплены в своем положении связками. Яичник снабжается кровью из двух источников: яичниковой артерии, возникающей от аорты и яичниковой ветви маточной артерии.

Каждые 4 недели происходит выделение зрелого яйца, готового к оплодотворению. Между незрелыми яйцеклетками располагаются промежуточные клетки, которые выделяют женский половой гормон. Таким образом, половые железы производят клетки размножения и выделяют половые гормоны.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Фото. Если разрезать яичник и рассматривать его при большом увеличении, то видно медуллярный (medulla) и корковый (cortex) слои. Медуллярный слой количество круглых покоящихся клеток вдоль наружного края коры — это первичные яйцывые клетки, или фолликулы. Каждая новорожденная девочка имеет 2 000 000 таких фолликулов. Созреют и образуют зрелое яйцо лишь 200-300 из них. В первые 10 лет жизни девочки первичные фолликулы остаются в покое, а образование половых гормонов происходит лишь в незначительном количестве. С наступлением полового созревания размеры яичников увеличиваются и начинают функционировать промежуточные клетки, которые выделяют больше полового гормона. К концу периода созревания образуются зрелые, то есть способные к оплодотворению яйцеклетки.

Фото. Развитие фолликулов происходит под влиянием гонадотропинов гипофиза — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. ФСГ стимулирует развитие фолликулов в яичниках. Фолликулы, которые находились в состоянии покоя, делятся один раз, потом другой раз. Последнее деление называется делением созревания. Оно имеет большое значение для оплодотворения и наследования родительских качеств. Около 10 фолликулов созревают каждый менструальный цикл. Вокруг яйца разрастаются сопутствующие клетки. Часть из них прилегает к яйцу, окружая его, а другие образуют граафов пузырек, который постепенно заполняется жидкостью. Только один граафов пузырек становится доминирующим фолликулом и достигает размера от 2,0 до 2,5 см. Пузырек протискивается к поверхности яичника, его оболочка все более истончается, и в один прекрасный день лопается. Когда фолликул созревает, он выделяет эстроген, который стимулирует рост эндометрия. Близко к 14 дню менструального цикла, высокий уровень эстрогена по механизму отрицательной обратной связи заставляет гипофиз остановить секрецию ФСГ и начать производство ЛГ. Через 36 после выброса ЛГ наступает овуляция.

Фото. Фолликулярная фаза цикла заканчивается овуляцей. При овуляции зрелое яйцо и окружающие его клетки исторгаются в брюшную полость. Щупальце с бахромчатыми лепестками (воронка яйцевода) прилегает к яичнику столь близко, что в нормальных условиях улавливает каждое выделившееся яйцо. Бывший фолликул превращается в желтое тело. В лютеиновую фазу цикла секреция ЛГ способствует развитию желтого тела. Желтое тело выделяет эстрогены и прогестерон, которые стимулируют изменения эндометрия матки для поддержания ранней беременности. Если беременность не наступает, то в течение 9 дней секреция ЛГ прекращается, и на месте желтого тела образуется рубчик — белое тело. Когда желтое тело сохраняется длительное время, то перепроизводство прогестерона может задержать менструацию или вызывать аномальные кровотечения.

Нормальные яичники на УЗИ

Яичники однородные по структуре, изоэхогенны по отношению к матке и гипоэхогенны петлям кишек. За счет сосудов мозговой слой может быть гиперэхогенным по сравнению с корой. Анэхогенные фолликулы расположены в корковом слое по периферии. Доминантный фолликул обычно достигает от 2,0 до 2,8 см.

Важно!!! Простые кисты яичника менее 3,0 см считаются фолликулами.

Фото. А — Нормальный яичник по периферии имеет несколько анэхогенных фолликулов. Б — После менопаузы яичники атрофируются. Они лишены фолликулов, в них снижен кровоток, поэтому их трудно обнаружить. Женщины в менопаузе могут иметь небольшие кисты или остаточные фолликулы. Простую кисту менее 1 см у женщины в менопаузе можно проигнорировать.

Объем яичников для разных возрастов

Объем яичников вычисляется по формуле эллипса: 0,5 х длина х ширина х высота

Возраст	Средний объём см3	Максимальный объем см3
0-3 месяца	1	4
3 месяца — 2 года	1	3
3-15 лет	3	9
Период менструаций	10	22
Постменопауза	6	14
Больше 15 лет менопаузы	2	4

Изменения в яичнике на протяжении месячного цикла

Фото. А — Нормальный яичник на 12 день цикла. Доминирующий фолликул большого диаметра и несколько мелких (2-5 мм). Почему один фолликул из когорты развивается, а остальные подвергаются атрезии? Загадка… Б — Перед овуляцией стенка доминантного фолликула имеет развитую сеть тонких сосудов, кровоток в стенке усилен. В — Атретический фолликул преовуляторного диаметра. Обратите внимание на тонкую и вялую гиперэхогенную стенку фолликула. Стенка атретического фолликула аваскулярна. Большой фолликул деформирован за счет небольших фолликулов по периферии. При росте здорового фолликула значителен прирост эстрадиола, в то время как ановуляторный фолликул производит минимум эстрадиола.

Фото. Запись во время овуляции (время указано внизу слева). Видно как жидкость освобождает фолликул, стенки смыкаются и появляются две утолщенные чуть гипоэхогенные параллельные полосы — это желтое тело.

Желтое тело — это эндокринная железа, которая регулирует менструальный цикл и сохраняет раннюю беременность. Желтое тело образуется из клеток стенки преовуляторного фолликула. После овуляции объем лютеиновой ткани увеличивается, идет усиленное новообразование сосудов, растет уровень прогестерона и эстрадиола. Высокий кровоток в жёлтом теле — это индикатор метаболической активности. Желтое тело остается неизменным до 12 недели беременности и до 23 дня менструального цикла, если беременность не наступает.

Желтое тело может наполняться гипоэхогенным жидким содержимым, в этом случае оно выглядит как киста. Жидкость внутри желтого тела должна быть истолкована как нормальное физиологическое явление. Чаще всего из сосудов стенки фолликула после разрыва истекает кровь и сукровица. Жидкость можно увидеть сразу после овуляции, впоследствии объем может уменьшаться или увеличиваться.

В течение первой недели после овуляции желтое тело можно проследить до точки разрыва на внешнем краю яичника. Если точки разрыва не видно, то трудно отличить кисту желтого тела и ановуляторный фолликул. Поэтому лучшее время для идентификации желтого тела вскоре после овуляции.

Фото. А — Желтое тело без полости (стрелка). Б, В — Желтое тело неправильной формы с толстой изрезанной стенкой и гипоэхогенным жидким содержимым (звездочка).

Фото. Неоваскуляризация желтого тела начинается сразу же после эвакуации фолликулярной жидкостью. В течение 48-72 часов на УЗИ появляется сосудистое кольцо вокруг лютеиновой ткани. По мере развития желтого тела, кольцо васкуляризации становится более заметным. А, Б — Кровоток вокруг желтого тела в день овуляции. В — Кровоток вокруг зрелого желтого тела.

Желтое тело можно видеть на протяжении лютеиновой фазы менструального цикла. При наступлении зачатия желтое тело будет сохраняться первый триместр беременности. При отсутствии зачатия в поздней лютеиновой фазе в желтом теле начинается деградация кровотока и с наступлением следующей менструации желтое тело будет регрессировать. В результате регрессии желтого тела предыдущего цикла образуется белое тело. Иногда можно наблюдать несколько белых тел из предыдущих менструальных циклов.

Фото. А, Б — Белое тело обычно визуализируется в виде гиперэхогенных структур в яичниках.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

diagnoster.ru

УЗИ яичников: норма и патология

УЗИ яичников – это быстрый и безопасный метод диагностики патологии придатков, обладающий высокой информативностью. Всё чаще профилактические осмотры у гинеколога проходят с проведением ультразвуковой диагностики, что связано с её доступностью и безопасностью. Но в основном редко проводится только ультразвуковая диагностика яичников, заодно также проводится и гинекологическое УЗИ, которая оценивает и другие женские органы.

Что можно увидеть

В зависимости от возраста и вида ультразвукового исследования, при осмотре можно визуализировать и оценить:

расположение яичников;
размер;
структуру ткани придатков;
наличие дополнительных образований.

Косвенно при исследовании врач оценивает функциональное состояние яичников по наличию и количеству фолликулов. По этому же показателю можно сказать о фазе менструального цикла и помочь женщине определиться с наиболее вероятным днём зачатия ребёнка. С 8 по 12 день цикла на УЗИ выявляют доминантный фолликул, который в этот период размером более 1,5 см, а к моменту овуляции может увеличиться до 2,4 см.

При исследовании ультразвуком придатки выглядят как образования овальной формы с тёмными или чёрными участками, представляющими собой фолликулы. Самое частое расположение яичников – непосредственная близость от матки. Найти их в малом тазу возможно именно благодаря специфическому фолликулярному строению.

Нормальные размеры яичников зависят от возраста женщины: в репродуктивном возрасте – длина 2-3,5 см, ширина 1,5-2 см, толщина 2-2,5 см. В зависимости от фазы менструального цикла размер придатков может увеличиваться до 4 см в длину.

Нормальный объём яичников не превышает 9-10 см3, однако в период постменопаузы он уменьшается до 1,5 см3 и меньше. Одностороннее увеличение одного из яичников в постменопаузе является плохим признаком.

Виды УЗИ яичников

УЗИ яичников у женщин можно проводить следующим образом:

Трансабдоминально (ТА), то есть через переднюю брюшную стенку. Такое исследование возможно у девочек и девственных женщин. Для этого используется датчик как при осмотре брюшной полости – конвексный.
Трансвагинально (ТВ), то есть через влагалище. Эта разновидность УЗИ подразумевает использование специального вытянутого датчика – вагинального.

Часто врач ультразвуковой диагностики проводит оба вида осмотра, так как они дополняют друг друга. Например, если после воспалительного процесса в малом тазу образовались спайки, яичник может переместиться ближе к дну матки (выше обычного расположения). Тогда его можно не увидеть при ТВ осмотре. Наоборот, при большом количестве жировой ткани ТА придатки непросто обнаружить.

Диагностика проходимости маточных труб УЗИ методом, это отдельный вид диагностики, которое требует введение специального контрастного вещества.

Противопоказания

Несмотря на безопасность самого метода и в связи с использованием специальных датчиков, выделяют несколько противопоказаний:

Трансвагинальное УЗИ не проводят детям и женщинам, сохранившим девственность, а также некоторое время после операций на влагалище.
Трансабдоминальное исследование не проводят при недержании мочи и некоторое время после операций на мочевом пузыре.

Становится понятным, что все противопоказания относятся к частным случаям.

Показания к осмотру яичников

Исследование придатков редко проводят отдельно от матки, так как они входят в состав женской репродуктивной системы, поэтому и показания относятся к осмотру матки и яичников:

Боль внизу живота, причина которой неясна.
Нарушение регулярности менструаций.
Ранее выявленное эндокринное заболевание.
Поиск причины бесплодия.
Признаки воспалительного процесса.
Подозрение на опухолевую патологию (доброкачественную и злокачественную).
Предоперационная подготовка и послеоперационный контроль.
Наличие врождённого нарушения развития или подозрение на него.

Ежегодные профилактические осмотры гинеколога также сопровождаются ультразвуковой диагностикой.

Подготовка

Если необходимо диагностическое УЗИ, то проводить осмотр яичников желательно в первую половину менструального цикла, а точнее на 5-6 день.

В том случае, когда речь идёт о выявлении доминирующего фолликула и определении момента овуляции, осмотр проводят на 8-12 день.

В зависимости от вида исследования рекомендуемая подготовка несколько отличается:

При ТА осмотре необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого за час до исследования нужно выпить 1 литр воды или просто не мочиться около 2-3 часов. Наполненным пузырь считается при его объёме 300 мл, то есть когда возникнет первый позыв на мочеиспускание.
При ТВ осмотре нужно предварительно опорожнить пузырь.

При комбинированном исследовании необходимо прийти с наполненным мочевым, потому что в первую очередь врач проведёт трансабдоминальный осмотр. Далее, после опустошения пузыря, будет проведена трансвагинальная сонография.

Повышенное газообразование в кишечнике может стать помехой для осмотра, поэтому за 2 дня до назначенной даты УЗИ следует придерживаться лёгкой диеты с исключением продуктов, способствующих метеоризму.

Проведение исследования

УЗИ проводится в положении лёжа на спине и редко занимает более 20 минут. Можно выделить следующие этапы:

Рекомендуют освободить область исследования от одежды и прилечь на кушетку, предварительно застеленную пелёнкой.
Исследование начинается с осмотра через брюшную стенку, после чего пациентке следует опорожнить мочевой пузырь.
Далее нужно опять прилечь на спину и согнуть ноги в коленях.
УЗИ продолжается с использованием вагинального датчика, на который перед началом процедуры врач надевает презерватив.
После полноценного осмотра и уточнения всех интересующих вопросов, пациентка убирает излишки геля и ожидает результата сонографии.

Важно в процессе УЗИ внимательно слушать и выполнять просьбы врача – это будет способствовать более качественному и быстрому осмотру.

Патология, выявляемая при УЗИ яичников

Существует ряд заболеваний, которые можно выявить при ультразвуковом осмотре, некоторые из них описаны в таблице:

Заболевание	Признаки на УЗИ
Фолликулярная киста	Киста яичника на УЗИ может быть от 2,5 до 6 см, округлой формы с однородным содержимым. Часто расположена в одном яичнике и исчезает в течение 4-8 недель.
Поликистоз	Наличие множественных (более 10) кист небольшого размера (до 8 мм). Объём яичника более 13 см3. При повторном осмотре в другие дни цикла не выявляется доминантный фолликул. Двустороннее поражение.
Эндометриоз	Увеличение размеров, нечёткость контуров и определение более тёмных участков размером 2-3 мм.
Острый оофорит	Яичник увеличен, форма его становится круглой, структура – более тёмной из-за отёка.
Доброкачественные опухоли	Возможно одно- или двустороннее поражение. Опухоль выглядит как большая киста с перегородками и разрастаниями. Выявление такого образования требует проведения биопсии.
Рак яичников	Кистозное образование больших размеров с множественными перегородками и разрастаниями. Часто содержимое неоднородное. При проведении ЦДК выявляются многочисленные зоны кровотока.

Важно понимать, что при возникновении недомогания следует обратиться к врачу, а не ждать, когда станет хуже. Своевременная диагностика с помощью ультразвука заболеваний яичников поможет специалисту вовремя назначить необходимое лечение.

uzikab.ru

УЗИ яичников: нормальные размеры, как делают

Эхография получила широкое распространение в медицине благодаря целому ряду преимуществ перед другими видами обследования внутренних органов. Ультразвуковое исследование яичника — это диагностическое мероприятие, направленное на выявление различных заболеваний, воспалительных процессов, новообразований и других патологий.

УЗИ яичников

Как правило, УЗИ яичников проходит в комплексе с изучением состояния всей репродуктивной системы женщины, но может быть и самостоятельной процедурой. Данная манипуляция является незаменимой для пациенток, которые проходят курс лечения либо нуждаются в лапароскопии (хирургическая операция).

Во время обследования изучается строение, размеры, положение, структура и функциональное состояние органов, на основании чего специалист делает заключение о здоровье женщины.

Медицинские показания к проведению УЗИ яичников

Каждая здоровая женщина в целях профилактики должна проходить процедуру УЗИ дважды в год. Это нужно для мониторинга состояния половой системы пациентки, выявления возможных патологий и своевременного принятия адекватных мер.

УЗИ матки и яичников рекомендовано в следующих случаях:

различные нарушения менструального цикла либо отсутствие менструаций;
начало приема препаратов гормональной контрацепции либо введение внутриматочной спирали;
планирование беременности;
бесплодие;
подозрение на наличие гинекологических заболеваний;
выделения из влагалища с содержанием крови в середине цикла;
до и после проведения «лапары»;
оценка результатов лечения;
боли тянущего, режущего характера в нижнем отделе живота, в правом или левом боку.

Какие патологии способно выявить УЗИ яичников?

Яичник — парный орган, отвечающий за поддержание гормонального фона в организме женщины, при котором способна сформироваться активная яйцеклетка. Работа яичника влияет на самочувствие и обще состояние, а также является определяющей для менструального цикла. Любой сбой или нарушение функции яичников влечет за собой проблемы с репродуктивной системой и здоровьем в целом.

Поликистоз яичников

УЗИ яичников позволяет точно определить некоторые наиболее распространенные заболевания.

Кисты яичника бывают физиологическими и патологическими. Физиологические кисты яичников не являются патологией, возникают в результате работы органа и исчезают без вмешательств. Дермоидная, эндометриоидная киста относится к недоброкачественным образованиям и требует лечения.

Киста яичника на УЗИ выглядит как шар, наполненный жидкостью, обладающий различными размерами, структурой и степенью окрашивания.

Разновидности физиологической кисты яичника

Киста желтого тела образовывается на месте выхода яйцеклетки из фолликула после созревания. В большинстве случаев проходит самопроизвольно после того, как желтое тело перестает вырабатывать прогестерон.
Фолликулярная киста вырастает на месте созревания фолликула, может исчезать самостоятельно, в редких случаях отмечается ее разрыв.

Разновидности патологической кисты

Дермоидная киста образовывается вследствие нарушения тканевой дифференцировки и рассматривается медиками как доброкачественная опухоль.
Эндометриоидная киста образуется из тканей слизистых оболочек матки и вызывает ее увеличение.
Поликистоз. В поликистозных (мультифолликулярных) яичниках определяется множество кист, из-за чего сам орган значительно увеличивается в объеме.
Рак яичников является опасной патологией, возникающей чаще у женщин при климаксе, реже у молодых девушек, иногда даже у маленьких девочек. Диагностировать рак во время процедуры УЗИ яичников довольно сложно, так как он трудно отличим от цистаденомы. Если при осмотре специалист обнаружил кисту, имеющую многокамерное строение с неопределяемым наполнением, имеющую тенденцию к распространению на соседние органы, стоит провести дополнительные анализы, в том числе биопсию, а также назначить повторное исследование. На видео следующей процедуры будет четко видно, какой процесс развивается, онкологический или физиологический.
Апоплексия на УЗИ яичника диагностируется редко, так как ультразвуковые волны недостаточно чувствительны для определения разрыва органа. Признаком апоплексии яичника может быть наличие большого количества крови в полости живота.
Кальцинаты яичников не являются патологией и не представляют опасности для здоровья. Определяются как уплотнения вследствие отложения солей кальция в органе.

Методы проведения: как делают УЗИ яичников

Существует несколько методов проведения ультразвукового обследования яичников. Выбор той или иной методики напрямую зависит от целей проведения исследования и анамнеза пациентки.

Трансабдоминальный способ проведения УЗИ

Наиболее часто сонологи используют трансабдоминальный способ проведения УЗИ матки и яичников. Изучение органов происходит с использованием ультразвукового датчика. На кожу нижней части живота наносится специальный гель, способствующий скольжению прибора по телу. Во время осмотра пациентка не чувствует боли или неприятных ощущений.
Трансвагинальный метод исследования более информативен, так как позволяет максимально приблизиться к органу и получить четкую картинку. Специальный датчик вводится непосредственно во влагалище, благодаря чему яичник прекрасно визуализируется на экране монитора компьютера.

В процессе осмотра врач передвигает датчик медленными плавными движениями, при необходимости меняя угол наклона. Такой прием позволяет лучше изучить строение, определить размеры, структуру органа, показать его с разных сторон. Для более подробного изучения яичников дополнительно проводят гистерографию и доплерографию.

Гистерография дает возможность получить качественное изображение органов малого таза. Внутрь влагалища пациентки вводится контрастное вещество, при помощи которого, специалист может распознать злокачественные образования, их размер и область распространения.
Доплерография позволяет оценить интенсивность и направление кровотока в сосудах и органах мочеполовой системы. Проводится в случае подозрения на наличие новообразований.
В последнее время широкое применение получило трехмерное УЗИ. Эта технология открывает новые возможности в диагностике. Трехмерное изображение (фото) способно выявить не только аномалии строения органа, но и дефекты его оболочек. Цена такой процедуры будет выше стоимости привычного исследования, но результаты будут наиболее достоверными.

Все данные, полученные в ходе процедуры, сравниваются с показателями нормы и фиксируются в протоколе исследования. По результатам УЗИ врач-гинеколог выявляет имеющиеся отклонения, признаки заболевания либо диагностирует патологию.

Расшифровка результатов, показатели нормы

Для того чтобы увидеть нормальные размеры яичников на УЗИ, следует определить наиболее благоприятное время для его проведения. Как правило, для профилактического осмотра выбирают начало менструального цикла (5-7 день), для оценки функционального состояния органа назначают несколько повторных осмотров в течение месяца.

На протяжении всей жизни женщины, в особенности в репродуктивном возрасте, в яичниках происходят циклические изменения

В некоторых случаях яичник не лоцируется. Причин может быть несколько: врожденные аномалии развития, перенесенная хирургическая операция по удалению органа и другие. Поэтому перед началом процедуры специалист изучает медицинскую карту пациентки.

Положение яичников является постоянным показателем. В норме они располагаются на боковых стенках малого таза, относительно матки находятся сбоку либо незначительно сдвинуты назад.

Для того чтобы определить нормальные размеры яичников и матки по УЗИ, его нужно провести в первую неделю цикла.

Во время исследования происходит измерение длины, толщины и ширины яичника. Нормальный яичник без включений и новообразований должен иметь такие показатели:

объем — 40-100 кубических миллиметров;
длина — 20-37 мм;
ширина — 18-30 мм;
толщина — 16-22 мм.

Женщины в постклимактерическом периоде имеют несколько иные параметры яичников:

объем — 15-45 кубических миллиметров;
длина — 20-25 мм;
ширина — 12-15 мм;
толщина — 9-12 мм.

Структура яичников в норме однородная, без включений, кистозных и опухолевых образований.

С помощью эхолокации в ходе осмотра специалист получает массу информации о работе и функциональном состоянии органа. Главной функцией яичников является выработка активных яйцеклеток, формирующихся и развивающихся в фолликулах.

Мелкие фолликулы в яичниках на УЗИ прекрасно визуализируются в начале цикла. Можно определить их количество, способность к росту и развитию. По мере приближения овуляции один из фолликулов (доминантный) превосходит размерами всех остальных.

Когда фолликул зрелый, он лопается, наружу выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. На месте разрыва фолликула образовывается так называемое желтое тело. Это временный орган для выработки гормонов, стимулирующих рост эндометрия.

Если беременность не наступила, желтое тело уменьшается в размерах. Именно эта структура видна на УЗИ. Обнаружение других объектов считается отклонением либо патологией.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Трансвагинальный метод обследования не требует особой подготовки. Пациентка должна явиться на процедуру с пустым мочевым пузырем.
Трансабдоминальный способ осмотра предполагает некоторые подготовительные мероприятия. За несколько дней до проведения УЗИ рекомендуется диета, исключающая употребление продуктов, вызывающих в кишечнике процессы брожения. Можно принимать какой-либо сорбент. За 40-50 минут до исследования необходимо выпить до литра негазированной жидкости. Чем тщательнее пройдет подготовка к УЗИ, тем точнее будут его результаты.

uzimigom.ru