Можно ли забеременеть с поликистозом яичников
Как забеременеть с поликистозом яичников
С поликистозом яичников сталкиваются многие женщины детородного возраста. Для некоторых диагноз звучит как приговор. Правомерно ли такое представление о болезни? Если диагностирован поликистоз яичников, можно ли забеременеть с поликистозом яичников? Какова вероятность? Как стать матерью с такой болезнью?
Поликистоз: причины и симптомы
Уже в самом слове содержится объяснение особенностей заболевания. «Поли» - это «много». «Киста» - это доброкачественное новообразование, наполненное жидкостью. То есть, поликистоз – это много кист, много образований на яичниках.
Основная причина заболевания – гормональный сбой. В организме девушки вырабатывается много андрогена, мужского полового гормона. Обозначить факторы риска достаточно сложно. Одни медики утверждают, что патология развивается из-за ранних частых абортов, другие отводят ведущую роль наследственности, третьи связывают развитие болезни с частыми стрессами, ангинами, простудами.
Симптомы поликистоза:
- задержка менструальных кровотечений, сбой цикла;
- повышенная жирность кожного покрова, волос, угревая сыпь;
- рост волос на лице и теле (по мужскому типу);
- кровотечения середине цикла;
- увеличение веса без причин;
- увеличение яичников по всем параметрам.
На ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно. Поэтому важно регулярно проходить обследование, делать УЗИ органов малого таза. Ведь нелеченый поликистоз имеет серьезные осложнения:
- ожирение;
- онкология;
- бесплодие;
- разрыв яичника и т.п.
Поликистоз яичников и беременность
Заболевание дает о себе знать, когда женщина решает стать матерью. Диагноз может стать серьезной проблемой на пути к беременности. Одна из основных причин – невозможность овуляции. Повышенный уровень мужских гормонов не позволяет яйцеклетке выйти из яичника. Поэтому зачатие становится невозможным.
Наступление беременности и рождение здорового ребенка с поликистозом яичников считается чудом. Планируя зачатие, необходимо пройти лечение. Связано это с возможными осложнениями для плода:
- выкидыш;
- замирание;
- преждевременные роды.
То есть, при поликистозе не стоит пытаться беременеть без соответствующего лечения. Серьезные нарушения здоровья угрожают и самой матери: повышенное артериальное давление, значительное увеличение веса, диабет. Вероятность выносить ребенка очень низка. Не нужно рисковать.
Как забеременеть при поликистозе яичников?
-
Во-первых, удостовериться в правильности диагноза. Похожие признаки имеются и у других патологий. Поэтому женщине необходимо сделать ультразвуковое исследование органов малого таза, сдать кровь на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон; проверить наличие андрогена в моче.
-
Во-вторых, при подтверждении диагноза принимать гормональные препараты, которые будут блокировать выработку андрогена и стимулировать овуляцию. Например, Кломифен, Менагон, Метродин, Хорагон и др.
-
В-третьих, пройти необходимое физиотерапевтическое лечение (назначается врачом).
-
В-четвертых, снизить вес (если он есть). Накопленный в области живота и плеч жир заставляет железы секретировать больше мужских половых гормонов.
Если лекарственная терапия не приносит результатов, необходимо хирургическое вмешательство. Операция проводится по типу лапароскопии: в области яичников делаются маленькие надрезы, через которые удаляются кисты. Уже в следующий месяц после операции рекомендуется пробовать забеременеть, так как положительный эффект лапароскопии сохраняется полгода-год.
Если имеются показания, во время лапароскопии делают дриллинг яичников. Это удаление утолщенного участка их капсулы. Так увеличивается отверстие в капсуле яичника, через которое возможна овуляция. Кроме того, уменьшается количество мужских гормонов.
При лечении гормональными препаратами беременность может не наступать сразу. Необходимо приготовиться к длительному ожиданию и набраться терпения.
Часто при поликистозе назначают противозачаточные таблетки. Не возмущайтесь. Курс лечения длится от трех до шести месяцев. В этот период нормализуется менструальный цикл. Поэтому после прохождения курса у многих женщин появляется овуляция и наступает долгожданная беременность.
Таким образом, наступление беременности при поликистозе не должно стать самоцелью. Важно не только зачать ребенка, но и выносить его, родить живого и здорового. Поэтому не избегайте лечения. Следуйте рекомендациям врача, и все получится.
Если вам интересно можно ли забеременеть при молочнице? Ответь здесь.
mozhnoli.com
Можно ли забеременеть после поликистоза яичников. Как забеременеть. JabuduMamoj.ru
Ответом на основной вопрос, который волнует женщин при поликистозе яичников: «Можно ли забеременеть?», является однозначное – «Можно!».
Если у женщины постоянные и регулярные месячные, то возможность забеременеть без лечения сохраняется. Как правило, на это дается 1 год, в течении которого женщина активно пытается забеременеть. Если за это время беременность так и не наступила, то женщине назначают лечение. На протяжении этого периода врачи рекомендуют женщине вести календарь, в котором необходимо отмечать значения базальной температуры. Данные значения помогают понять, в какие дни зачатие наиболее вероятно.
В случае, если у женщины нерегулярные месячные, врач после тщательного обследования назначает лечение. Женщине при этом, необходимо запастись терпением, т.к. результат после проведенной терапии может наступить только после 6-12 месяцев лечения.
Какое лечение проводится при поликистозе яичников?
До того как забеременеть, при поликистозе яичников, девушке назначают курс гормональных противозачаточных препаратов. Их задачей является нормализация менструального цикла у женщины. После их приема у большинства пациенток, страдающих такой патологией как поликистоз, появляется овуляция, что дает им возможность иметь детей. Говоря иными словами, вероятность забеременеть при поликистозе яичников после приема гормональных контрацептивов резко увеличивается. Примером таких препаратов могут служить Джес, Ярина, Новинет и др. Все они назначаются только врачом-гинекологом.
Стимуляция овуляции при поликистозе
Для планирования беременности при поликистозе яичников нередко прибегают к такому методу лечения, как стимуляция процесса овуляции. Заключается он в приёме гормональных препаратов в определенные дни менструального цикла и проводится исключительно под врачебным контролем. Под действием этих препаратов в яичниках начинает созревать фолликул, из которого и выходит в брюшную полость яйцеклетка. Происходит овуляция.
Для того чтобы это было возможным, необходимо учесть еще несколько моментов. Так, обязательным условием является проходимость маточных труб. которая определяется в ходе УЗИ. У партнёра же, в свою очередь, в сперме должно содержаться большое количество активных сперматозоидов, что определяется в ходе спермограммы. К процессу стимулирования овуляции приступают, если у супружеской пары все в порядке.
Что обычно применяется для стимуляции овуляции?
Для эффективного лечения поликистоза яичников, результатом которого и является беременность, применяют, как уже говорилось выше, гормональные препараты. Назначают их с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины и только после проведения лабораторных исследований. Наиболее часто применяемыми препаратами являются Кломифен, Клостилбегит, Кломид и др. Особое значение имеет схема приема, которая устанавливается гинекологом. Поэтому только при ее соблюдении можно добиться необходимого результата.
Таким образом, беременность после лечения поликистоза яичников возможна. Ее наступление зависит от правильности лечения и соблюдения женщиной всех рекомендаций врача. Однако, при этом не стоит ждать одномоментного результата. Обычно беременность, при хорошем стечении обстоятельств и в результате правильно грамотного лечения, наступает только спустя 6-12 месяцев. За это время будущая мама должна настроить себя на долгие 9 месяцев ожидания, результатом которого будет появление на свет ее долгожданного и любимого малыша. Ведь, что может быть лучше материнства?!
Как забеременеть при поликистозе яичников
Поликистоз является причиной бесплодия
Поликистоз яичников – заболевание, сопровождающееся ростом новообразований на половых придатках женщины.
Механизм развития болезни начинается с роста доминантного фолликула, который полностью не созревает и не лопается во время овуляции. То есть как таковой яйцеклетки нет, потому что она просто не выросла. Соответственно, в новом цикле начинается рост следующего доминантного фолликула, который тоже не созревает. Таким образом, на яичнике крепится несколько пузырьков с несозревшими фолликулами. Это заболевание является основной причиной бесплодия, поэтому многие женщины, страдающие недугом, спрашивают, как забеременеть при поликистозе яичников.
Стоит отметить, что это болезнь гормонального характера. В кровь выделяется недостаточно эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона, поэтому фолликул не созревает, а как бы консервируется. Если нет овуляции, то нет и яйцеклетки. То есть сперматозоиду нечего оплодотворять, поэтому родить вы не сможете.
Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?
Кисту нужно удалять
Конечно, беременность наступает после лечения недуга или при стимуляции овуляции. Если у вас нормально идут месячные и процесс созревания яйцеклетки налажен, но на яичнике имеются кисты, их нужно удалить. Для этого используют метод лапароскопии.
При этом сам яичник не удаляется, а вырезается киста. Обычно удаление новообразования проводится после высасывания его содержимого. То есть остается только оболочка от кисты, которая просто отсекается от придатка. Шрамов после операции нет, и яичник полностью целый и функционирующий, поэтому вы сможете родить.
Какова вероятность забеременеть с поликистозом?
Есть вероятность рассасывания кисты
Это определяет врач, так как кисты небольшого размера во время беременности рассасываются. Но если вы ощущаете тянущие боли с правой или левой стороны и на УЗИ зафиксировали кисту большого размера, ее нужно оперировать. Если вы забеременеете с кистой, то могут быть нежелательные последствия:
- выкидыш;
- гестационный сахарный диабет;
- гипертония;
- разрыв кисты с внеплановой операцией;
- генетические нарушения у плода из-за дисбаланса гормонов.
При правильной тактике лечения, возможность забеременеть очень высокая. При этом необязательно удалять кисты лапароскопией. Практически в 70% случаев сразу после курса лечения удается зачать здорового малыша. Доказательством тому является форум.
Можно ли вылечить поликистоз яичников народными средствами?
Длительное лечение травами
Существует несколько трав, которые нормализуют гормональный фон:
Однако для того чтобы травы подействовали, требуется время. Если у вас его нет, стимулируйте овуляцию при помощи гормонов.
Как вылечить поликистоз медикаментами?
Помогают гормональные препараты
В первую очередь нужно наладить цикл месячных. Для этого обычно назначаются оральные контрацептивы. Вас может это удивить, что комбинированные гормональные препараты восстанавливают цикличность месячных. Достаточно 3-6 месяцев, чтобы месячные стали идти регулярно. После этого вам нужно подождать еще 2-3 месяца и пытаться зачать малыша.
Если ничего не произошло, то приобретите тест на овуляцию и убедитесь, что она у вас есть. Проверить рост доминантного фолликула можно на УЗИ, оно делается на 12 день цикла. После этого проверяется наступление овуляции на 18 день. Эти временные рамки рассчитаны на 30-дневный менструальный цикл. Поэтому, если у вас месячные идут каждые 21 или 35 дней, спросите у врача, когда нужно приходить на УЗИ.
Что делать, если после лечения поликистоза яичников беременность не наступает?
Безвыходных ситуаций не бывает
В таком случае у вас нет овуляции. Для стимуляции созревания яйцеклетки назначают специальные гормоны. При этом вам распишут целую схему приема лекарств до наступления беременности. Обычно с 5 по 9 день цикла нужно принимать Кломифен. Он стимулирует доминантный фолликул. После того как фолликул вырос до нужного размера, делают укол ХГЧ, что способствует разрыву фолликула и выходу из него яйцеклетки. Время, когда нужно делать укол ХГЧ, определяется по УЗИ исходя из размеров фолликула.
Именно за день до укола и два дня после него нужно заниматься любовью. Это время, когда можно забеременеть и впоследствии родить. С 16 или 18 дня цикла начинают прием Дюфастона. Это синтетический прогестерон, который поддерживает желтое тело и способствует прикреплению плодного яйца к матке. Принимать Дюфастон нужно 2 недели. Если у вас задержка, то, скорее всего, вас можно поздравить с беременностью.
(рейтинг пока отсутствует, оцените первым)
Можно ли забеременеть при поликистозе яичников и чем он грозит
Поликистоз яичников вызывается нарушениями в эндокринной системе женщины. При данном заболевании в яичниках образуются множественные кисты – мелкие пузырьки, внутри которых находится жидкость. Это переродившиеся, успевшие созреть, то не выделившиеся из яичника яйцеклетки. Размер яичников при поликистозе значительно увеличивается, они приобретают неправильную бугристую форму, а менструации нарушаются и могут вовсе прекратиться.
Поликистоз яичников – это серьезное заболевание, представляющее угрозу для здоровья почти 6 % женщин. А что же делать в том случае, если женщина очень хочет забеременеть? Ответ в данном случае один: лечиться. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?
Почему возникает поликистоз и его основные симптомы
Как уже было сказано, поликистоз яичников вызывается проблемами в эндокринной системе и гормональным дисбалансом. Иногда в период менопаузы у женщины в организме повышается уровень андрогена, в то время как уровень прогестерона, наоборот, снижается. Таким образом, яйцеклетки, хоть и вызревают, но из-за недостаточного уровня женских половых гормонов, они просто не могут выбраться из яичника, почему и происходит их перерождение в кисты.
Симптомы данного заболевания долгое время могут оставаться неявными, за исключением нерегулярных или же вовсе прекратившихся менструаций. Но поскольку, как правило, это происходит в период менопаузы, то женщина может просто не обращать внимания на данный симптом, считая, что отсутствие месячных связано с теми изменениями, которые происходят у нее в организме. Изменения действительно происходят, только не совсем те, какие должны.
При поликистозе яичников могут наблюдаться и другие симптомы, например, появление избыточного веса. У женщины могут выпадать волосы на голове или наоборот, появляться там, где им быть не положено, могут появляться прыщи на лице или теле, а молочные железы уменьшаться в размерах.
Особенное внимание на свое здоровье должны обратить те женщины, у которых в роду наблюдались случаи данного заболевания, поскольку оно относится к разряду наследственных.
Можно ли забеременеть при поликистозе яичников
Поскольку при поликистозе не происходит овуляция, то беременность, к сожалению невозможна. Если вы хотите завести ребенка, то вам придется прежде избавиться от поликистоза и восстановить нормальный менструальный цикл, с наступлением овуляции.
Еще недавно поликистоз яичников лечили только у женщин детородного возраста, в случае же развития заболевания у женщин в период климакса, лечение считалось необязательным. Однако практика показала, что поликистоз опасен не только отсутствием овуляции и невозможностью забеременеть. Нарушение гормонального фона в организме женщины приводит и к другим серьезным заболеваниям, в частности, к сахарному диабету. А невозможность обновления эндометрия из-за отсутствия месячных приводит к его чрезмерному разрастанию и возникновению онкологических заболеваний.
Диагностика поликистоза яичников
Чаще всего данное заболевание диагностируется у тех женщин, которые обращаются к гинекологу с жалобами на невозможность забеременеть. Обследование и выявляет синдром поликистоза, который является наиболее частой причиной женского бесплодия. Однако если женщина предохраняется во время половых контактов, то поликистоз обнаружить довольно сложно.
Поэтому так важно обратиться к врачу, если вы начали замечать у себя регулярные нарушения менструального цикла, если месячные у вас стали редкими или вовсе пропали. Тем более это следует сделать в том случае, если вы начали замечать у себя и другие признаки вероятного поликистоза.
Другие статьи по этой теме:
Источники: http://womanadvice.ru/polikistoz-yaichnikov-mozhno-li-zaberemenet, http://vselady.ru/deti_ot_i_do/beremennost_i_rody/kak-zaberemenet-pri-polikistoze-yaichnikov.htm, http://www.medmoon.ru/beremennost/zachat_pri_polikistoze.html
Комментариев пока нет!jabudumamoj.ru
Диагноз СПКЯ - поликистоз яичников - можно ли забеременеть с поликистозом
Синдром поликистозных яичников — можно ли забеременеть?
В современном мире диагноз «поликистоз яичников» врачи ставят почти каждой пятой женщине. Несмотря на высокий уровень развития медицины, ученые так и не смогли дать ответ на вопрос «Почему и когда может начать развиваться данное заболевание?». А вот результаты поликистоза яичников весьма неутешительны.
Поэтому сегодня мы решили вам рассказать, что это за болезнь, и как она влияет на репродуктивную функцию женщины.
Читайте, также какие народные средства помогают в лечение поликистоза яичников.
Содержание статьи:
- Поликистоз яичников – что это за болезнь
- Поликистоз яичников и беременность
Поликистоз яичников, СПКЯ – симптомы
Название данного заболевание происходит от слова «киста», которое означает образование (фолликулярный отросток) наполненное жидкостью и несозревшими яйцеклетками. Приставка «Поли» означает, что подобных кист у женщины больше двух. 
Существуют разные причины возникновения данного заболевания. Однако основной считаются гормональные нарушения, что приводит к увеличению вырабатываемого организмом инсулина. А из-за этого организм женщины начинает вырабатывать мужской гормон андроген, который становится причиной возникновения гормонального дисбаланса. Некоторые же ученые утверждают, что причиной данного заболевания являются частые ангины, ОРЗ и даже стресс, который женщина испытала еще в подростковом возрасте (10-12 лет). Также поликистоз яичников связывают с ранними абортами и наследственностью.
Основные симптомы:
- Нарушения менструального цикла (перерывы в месячных, частые задержки);
- Кровотечения;
- Увеличение роста волос и на теле, и на лице девушки. Волосяной покров приобретает мужской тип;
- Повышение жирности волос и кожи лица, угревая сыпь;
- У 50% больных наблюдается существенное увеличение веса (9-14 кг) без видимой причины;
- Изменение в большую сторону всех параметров яичников, что будет хорошо видно во время УЗИ.
Многие специалисты утверждают, что данное заболевание может развиваться абсолютно бессимптомно, и проявляется только тогда, когда женщина желает забеременеть, но у нее это не получается. После прохождения полного обследования, врач ставит диагноз «Поликистоз яичников».
Конечно, данную болезнь лучше выявить на ранней стадии. Ведь в запущенной форме она может стать причиной ожирения, онкологических заболеваний женских органов, и, самое страшное — полного бесплодия. Также у женщины с этим диагнозом может произойти разрыв яичника или кисты, если она очень больших размеров.
Можно ли забеременеть с диагнозом СПКЯ?
У большинства женщин, которым поставили подобный диагноз первый вопрос «Можно ли забеременеть с поликистозном яичников?». Ответ на него — «Да», современная медицина в данном направлении активно работает.
Для лечения этой болезни используют гормональную терапию, которая приводит в баланс уровень мужских и женских гормонов. Если у женщины появился избыточный вес, от него нужно избавиться с помощью специальных диет, медикаментозных препаратов и регулярных физических нагрузок. Затем врачи начинают стимулировать овуляцию. Если она наступила, то женщина имеет большие шансы забеременеть. Так что беременность и поликистоз яичников вполне могут существовать параллельно. Однако — могут возникнуть проблемы во время вынашивания ребенка:
- Замирание плода;
- Угроза самопроизвольного аборта;
- Угроза преждевременных родов;
- У будущей мамы может начать развиваться ожирение, гипертония и сахарный диабет.
Поэтому, если долгожданная беременность наступила, без промедлений обратитесь к врачу!
Беременным женщинам с диагнозом «поликистоз яичников» назначают лекарственную терапию.
www.colady.ru
Как забеременеть при поликистозе яичников?
Поликистоз яичников представляет собой гормональную патологию, которая возникает на фоне отсутствия у женщины овуляции. При развитии данного заболевания яичники женщины увеличиваются, на их поверхности образуются многочисленные кисты в виде фолликул, которые наполнены жидкостью с несозревшими яйцеклетками. Еще не так давно, поликистоз яичников и беременность были понятиями несовместимыми. Современная медицина дает шанс многим женщинам с таким диагнозом стать мамой. Поэтому, на вопрос можно ли забеременеть при поликистозе, женщины часто слышат положительный ответ.
Для того чтобы разобраться как забеременеть при поликистозе яичников, рассмотрим, что собой представляет данное заболевание и какие существуют методы его лечения.
Поликистоз яичников
Согласно статистике, поликистоз яичников встречается в 5-10% женщин. Основной причиной развития патологии является дисбаланс гормонов в женском организме. Как правило, при поликистозе наблюдается повышенное продуцирование андрогена (мужского полового гормона). В результате у женщины развивается сначала олигоовуляция (редкая овуляция), затем может наступить и ановуляция (полное отсутствие овуляции). Таким образом, клетка, способная к оплодотворению, не покидает фолликул, и как следствие, поликистоз яичников и беременность становятся несовместимыми.
К факторам, провоцирующим развитие поликистоза, относят наследственность, стрессы, перенесенные инфекционные болезни, ранние аборты, нерегулярность сексуальной жизни. Обычно поликистоз яичников непосредственно связан с увеличением уровня инсулина в крови. Отмечено, что повышение уровня инсулина часто сопровождается увеличением выработки андрогена.
Кроме того, поликистоз нередко развивается в сочетании с патологиями других желез внутренней секреции, таких как: гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники и гипофиз.
Данное заболевание часто протекает бессимптомно, особенно на ранней стадии развития. Основным симптомом поликистоза бывает нерегулярность менструаций или же их полное отсутствие. Если же месячные появляются, они бывают либо скудными, либо обильными. Также менструации характеризуются интенсивным болевым синдромом.
К признакам поликистоза относятся следующие состояния:
- нарушения в гормональном фоне женщины, которые проявляются в значительном выпадении волос по мужскому типу (образование залысин на боках лба и макушке);
- избыточный вес или ожирение, при котором наблюдается сосредоточение жировой массы в нижней части живота;
- возникновение повышенной сальности кожи, себореи, угревой сыпи;
- образование мелких морщинок и кожных складок;
- формирование на коже пигментных пятен разной степени интенсивности и расцветки (от светло-бежевого до темно-коричневого);
- появление стрий (растяжек), которые локализуются в области бедер, ягодиц и живота;
- развитие бесплодия;
- хронические боли в нижней части живота и пояснице, которые объясняются возможным сдавливанием органов малого таза увеличенными яичниками;
- появление симптоматики предменструального синдрома (отечность, колебания настроения, набухание молочных желез, боль в них, выраженные боли внизу живота и в пояснице;
- ухудшение психологического состояния женщины – депрессия, агрессивность, нервозность, раздражительность, апатия, вялость и сонливость.
Как забеременеть при поликистозе?
Женщины должны знать, что при современном развитии медицины, поликистоз яичников и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. После грамотного лечения женщина вполне может стать мамой.
На фоне поликистоза можно забеременеть самостоятельно. Это возможно в случае, когда кисты яичников небольшие и не наблюдается тенденция к их увеличению. При этом менструальный цикл сохраняется нормальным или характеризуется небольшими задержками.
Однако существуют ситуации, при которых перед тем как забеременеть при поликистозе яичников, необходимо пройти курс специального лечения. Как правило, терапия проводится при нерегулярных менструациях (отсутствии менструаций) и повышенном уровне гормонов. Можно ли забеременеть при поликистозе без лечения или же необходимо его пройти в каждом конкретном случае решает врач.
Лечение поликистоза яичников
При поликистозе яичников можно забеременеть после прохождения соответствующего лечения. Обычно женщине назначается специальная гормональная терапия. Она заключается в приеме гормональных средств, которые подавляют продуцирование мужских гормонов и способствуют созреванию полноценных фолликулов. Чаще всего применяются такие препараты как Кломифен, Менагон, Метродин, Хорагон. Специалисты отмечают, что у 70% женщин в результате гормональной терапии улучшается процесс овуляции, а 40% пациенток беременеют в первые месяцы после лечения.
Если же гормональная терапия не дала ожидаемого эффекта, женщине назначается лапароскопия. При помощи лапароскопии врач через маленькие надрезы удаляет кисты яичников. Таким образом, восстанавливается нормальное функционирование яичников. Недостатком данного метода является его кратковременный эффект, как правило, всего на шесть месяцев.
Поликистоз яичников и беременность
Как известно, при поликистозе яичников можно забеременеть, однако такая беременность имеет множество рисков. Основным риском является невынашивание беременности, которое отмечается у 36% женщин. Поэтому женщине проводят постоянный контроль уровня гормонов на фоне приема гормональных препаратов. Такое лечение назначается до 16 недели беременности, иногда возникает необходимость приема гормональных средств до 36 недели.
Осложнением беременности на фоне поликистоза бывает истмико-цервикальная недостаточность шейки матки. Нередко такая патология требует хирургического вмешательства. В некоторых случаях у беременной женщины может развиться плацентраная недостаточность. Обычно для ее профилактики будущей маме назначают курс метаболической терапии.
ymadam.net
