Киста яичника фолликулярная симптомы и лечение

Фолликулярная киста яичника: симптомы, лечение, первые признаки и профилактика

Фолликулярная киста яичника может формироваться в том случае, если овуляция не происходит. Чаще всего возникновение фолликулярных кист встречается у девушек в периоде полового созревания.

Фолликулярные кисты с диаметром не более 4-6 см, как правило, не имеют симптомов. При гормонально-активных кистах возможно повышение уровня эстрогенов, в этом случае происходит нарушение менструального цикла. А именно — маточные кровотечения у женщин или преждевременное половое развитие у девочек 10 лет и старше.

Оглавление:

1. Причины и развитие 2. Симптомы 3. Диагностика 4. Лечение 5. Лечение дюфастоном 6. Беременность 7. Профилактика

Если диаметр фолликулярной кисты равняется 8 см и более, то в этом случае может произойти перекрут ножки кисты. Это влечет за собой нарушение кровообращения, некроз яичника, и даже разрыв кисты.

Чаще всего, фолликулярная киста яичника формируется во время овуляции и может вырасти до 5-7 см в диаметре. Если происходит разрыв кисты, то возникают очень сильные и резкие боли на стороне яичника, на котором была киста. Примерно одна четверть женщин с таким типом кисты испытывает боли при овуляции. Как правило, такие кисты больше не вызывают никаких симптомов и со времением исчезают сами без лечения. Однако врач должен наблюдать за кистой яичника по УЗИ, и если она не исчезнет — вовремя назначить правильное лечение.

Диагноз фолликулярной кисты устанавливается на основании клинических проявлений и результатов УЗИ. При проведении ультразвукового исследования, фолликулярная киста представляет собой однокамерное округлое образование с тонкими стенками и однородным содержимым.

При фолликулярной кисте диаметром до 8 см. необходимо динамическое наблюдение с повторным ультразвуковым исследованием. Обычно, в течение 1,5-2 месяцев киста претерпевает обратное развитие. А для того, чтобы ускорить ее исчезновение, назначают прием оральных контрацептивов с 5-го по 25-й день менструального цикла в течение 2-3 циклов.

Если диаметр фолликулярной кисты 8 см. и более, то в таком случае показано вылущивание кисты и ушивание ее стенки или резекция яичника. Обычно подобные операции проводят без полостного разреза, а с помощью лапараскопии. При перекруте ножки кисты яичника, разрыве яичника оперативное вмешательство осуществляется в экстренном порядке, в случае нарушения кровообращения в яичнике его удаляют.

Источник: rami-spb.ru

Причины и развитие

Фолликулярная киста яичника (функциональная киста яичника, ретенционная киста яичника) возникает вследствие нарушения нейроэндокринной регуляции функций яичника, т.е. вследствие гормональных нарушений.

Первичным в генезе (развитии) нарушений, как правило, является нарушение функций коры головного мозга — высшего центра регуляции всех функций организма. Появление у девушки, молодой женщины какой-то важной для нее мысли или чувства (доминантной мысли, нередко — тяжкой мысли, к которой девушка постоянно возвращается, и данная мысль гложет и «подавляет» ее) вызывает активность определенного участка мозга. Мозг человека обладает электрической активностью. Данный активный участок коры головного мозга вызывает возбуждение (активизацию) близко расположенных нервных центров, ответственных за совершенно иные функции, включая гормональный баланс. Таким образом, доминантная мысль или чувство подавляют активность других нервных центров. Что и приводит к нарушениям сна, гормонального фона, возникновению неадекватных психоэмоциональных реакций и формированию фолликулярной кисты яичника (функциональной кисты яичника, ретенционной кисты).

Период эмоциональной загрузки нужен в любом возрасте для обнуления эмоций: накопленный избыток чувств удаляется, и можно (нужно!) наслаждаться радостью существования… Важно вовремя завершить («закрыть») данный период жизни и красиво и с пользой для души, мозга и тела из него выйти.

Причиной образования фолликулярной кисты яичника (функциональной кисты яичника, ретенционной кисты яичника) у плодов и новорожденных полагают внутриутробную стимуляцию яичников плода материнскими эстрогенами (женскими половыми гормонами) и плацентарным хорионическим гонадотропином (ХГЧ). Ряд авторов считает причиной образования фолликулярной кисты яичника у новорожденных и младенцев гормональный всплеск в родовом периоде.

Частота встречаемости в популяции функциональной кисты яичника, согласно данным Е.А. Богдановой, 2000, составляет в среднем 1:2500 новорожденных. Фолликулярная киста, как правило, выявляется при ультразвуковом исследовании после 26-ой недели беременности, чаще на 34—38-ой неделе. Выявить функциональную кисту яичника каким-либо иным скрининговым методом (например, при исследовании крови беременной женщины с целью определения риска пороков развития плода) невозможно.

Величина фолликулярной кисты яичника варьирует (колеблется) от 1 до 12 см в диаметре. Хирургического и терапевтического лечения при отсутствии осложнений (перекрута яичника, апоплексии яичника, кровоизлияния в полость или стенку кисты, некроза (отмирания) кисты) фолликулярная киста яичника у плодов и новорожденных не требует, поскольку спонтанно (самопроизвольно) регрессирует («исчезает») у 25—50% новорожденных в течение 1—1,5 месяцев после рождения.

Фолликулярная киста яичника является ретенционной (исчезающей) кистой, т.е. кистой, способной купироваться (разрешаться самостоятельно, исчезать) при нормализации гормонального фона. Рецидивирующая (повторно возникающая) фолликулярная киста яичника является одновременно следствием и причиной нарушения гормонального фона.

Длительно сохраняющаяся (более двух месяцев) фолликулярная киста называется персистирующей.

Источник: kurortklinika.ru

Симптомы

Фолликулярные кисты небольших размеров (не превышающие 8 см в диаметре), как правило, ничем не проявляют себя и обнаруживаются случайно. Возникновение и развитие более крупных образований может сопровождаться:

болевыми ощущениями внизу живота, появляющимися во второй половине менструального цикла и усиливающимися при физической активности, при половом акте, при совершении резких движений;
чувством тяжести или активного распирания в паховой области;
обильностью, длительностью и нерегулярностью менструаций;
появлением скудных межменструальных выделений.

Персистирующая фолликулярная киста яичника может свидетельствовать об устойчивом ановуляторном менструальном цикле: именно поэтому ее развитие, чаще всего, сопровождается нарушениями репродуктивной функции. Кроме того, образование такого типа, появившееся в организме женщины, вынашивающей ребенка, может вызвать тяжелые осложнения, вплоть до патологического прерывания беременности.

При фолликулярной кисте крупных размеров, а также при повышенной физической активности существует риск перекручивания ножки кисты, разрыва ее сферы, некроза овариальных тканей, а также апоплексии яичника, сопровождающейся внутрибрюшным кровотечением. Подобные осложнения характеризуются:

появлением резкой, пронзительной боли внизу живота;
сильным головокружением;
тошнотой, рвотой;
гипотонией;
тахикардией;
общей слабостью;
побледнением кожных покровов.

Источник: lechenie-simptomy.ru

Диагностика

Диагностика кисты яичника состоит из:

влагалищного исследования,
УЗИ (с использованием влагалищного датчика),
лапароскопии.

УЗИ исследования помогает различить фолликулярную кисту от кистозного образования сложной структуры, подозрительного на опухолевый процесс.

Макроскопическое исследование: фолликулярная киста размещаются в коре яичника. Она есть полупрозрачная, гладкая, тонкостенная, наполненная водяной светлой или немного окрашенной жидкостью, которая может содержать примеси крови.

Источник: lublana.lg.ua

Лечение

Выбор тактики лечения функциональных кист зависит от параметров новообразования, динамики роста (увеличения, персистирования, рецидива) и возраста пациентки.

Как правило лечение фолликулярной кисты яичника не представляет трудностей. Такие кисты диагностируются преимущественно у молодых женщин детородного возраста, что обуславливает и лечебную стратегию и возможный его прогноз.

Наиболее распространена выжидательная тактика в течение 3-х месячных циклов при условии, что киста небольшого размера – до 5 сантиметров, развивается она бессимптомно и не вызывает функциональных нарушений.

Также в качестве терапии ретенционной кисты доктор может назначить гормональные препараты, чаще это оральные контрацептивы, которые в течение 2-3-х месяцев (реже — полгода) тормозят активность работы яичников, соответственно и образование новых фолликулярных кист. Кроме того, оральные препараты способны снизить скорость роста кистозного образование и уменьшить его размеры, вплоть до полного рассасывания. Таким образом, происходит нормализация менструального цикла в целом, минимизирует риск малигнизации яичника, который возможен по причине сопутствующих патологий (воспалений) и новообразований. Такой вариант лечения часто применяется, если женщина находится в возрасте до 40-45 лет.

Пациентки в климактерическом периоде при условии, что фолликулярная киста не превышает 5 сантиметров, а анализ на СА125 (онкомаркеры) нормальный, также подлежат наблюдению, то есть киста не подвергается ни медикаментозному, ни хирургическому лечению. Единственное, что требуется, — это динамическое наблюдение с помощью ультразвука. Возможно назначение стимулирующей терапии с помощью оральных контрацептивов для ускорения обратного развития процесса, физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультрафонофорез, витаминотерапия.

Лечение фолликулярной кисты яичника хирургическим способом проводится только по конкретным показаниям, таким как:

Персистирующая форма кисты.
Быстрый рост кисты, прогрессирование процесса.
Диаметр кисты более 7-8 сантиметров.
Кисты большого (гигантского) размера – 15 сантиметров, которые удаляются в целях исключения перекрута ножки или разрыва капсулы.
Экстренные случаи, осложнения – разрыв капсулы кисты, апоплексия яичника, клиническая картина «острого живота».

В качестве хирургического метода используется современный метод, называемый «золотым стандартом» в хирургии – лапароскопия, когда киста вылущивается, стенки ее ушиваются, возможна резекция яичника. Овариоэктомия (полное удаление яичника) у женщин детородного возраста показан только в крайних случаях при угрозе жизни пациентки, также она показана у женщин старше 45 лет для снижения потенциального риска рака яичника.

Источник: ilive.com.ua

Лечение дюфастоном

Для подавления роста и рецидивов фолликулярной кисты обычно назначают комплексную медикаментозную терапию. В нее входят гормональные, противовоспалительные, витаминные и гомеопатические препараты. В качестве противовоспалительных средств назначают антибиотики широкого спектра. Для восстановления гормонального фона во второй фазе цикла применяют оральные контрацептивные средства. Полезны витамины группы B, а также A, C, Eи K.

Фолликулярную кисту в обязательно порядке лечат Дюфастоном – популярным, безвредным и эффективным препаратом. Активное вещество в Дюфастоне – дидрогестерон – это аналог прогестерона. Прием таблеток должен контролироваться врачом. В среднем прописывают по 10 мг этого препарата дважды в день. При отсутствии положительных результатов лечения следует прибегнуть к хирургической терапии.

Источник: 1ginekologiya.com

Профилактика

Соблюдение правил и схемы приема гормональных препаратов.
Своевременное выявление и лечение гормональных нарушений, инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
Планирование беременности (исключение абортов).
Исключение интенсивных физических и психо-эмоциональных нагрузок.
Правильное питание и регулярные занятия спортом.
Отказ от приема горячих ванн с температурой воды выше 38° С.
Отказ от посещения солярия и длительного пребывания на открытом солнце.
Посещение гинеколога не реже 2 раз в год.

Источник: lookmedbook.ru

Беременность

Каждая женщина, желающая в ближайшем будущем стать матерью, старается пройти все обследования и внимательно прислушиваться к рекомендациям докторов. Услышанный от врача диагноз «фолликулярная киста яичника», не только приведет ее к недоумению, но и станет источником неистовый тревог и волнений. А вдруг при наличии кисты уменьшается шанс выносить ребенка и стать мамой? Сейчас разберемся, какая связь между беременностью и фолликулярной кистой яичника.

Беременность и наличие кисты — взаимоисключающие параметры. Образование кисты на одном из яичников просто-напросто блокирует выход яйцеклетки. Но все же, второй «открытый» яичник дает возможность забеременеть.

Если фолликулярная киста была замечена во время беременности, необходимо поговорить с доктором о возможном перекруте ножки кисты (может повысить риск невынашивания ребенка). Если вы действительно готовитесь в ближайшем будущем быть матерью, внимательно изучайте симптомы кисты, дабы в случае «чего» мгновенно отреагировать на ее образование.

Как правило, во время беременности, киста обнаруживается на УЗИ. Если все-таки врач ее обнаружил, он будет следить за ней во время всей беременности.

Если рост фолликулярной кисты не останавливается и не утомительно продолжается, необходимо ее удаление. Удаление проводится с помощью оперативного вмешательства на 16-18 неделе беременности (оптимальный срок). Операция поможет защитить ребенка. Если провести ее на более ранних сроках, существует большой риск выкидыша.

Удаление кисты происходит с помощью лапароскопии, если размер небольшой (небольшое отверстие), если диаметр кисты больших размеров, делают лапаротомию (разрез брюшной стенки).

В случае роста кисты на ножке ухудшается самочувствие и нарушается функция яичников. Необходимо быстро удалять ее, независимо от срока беременности.

Источник: ginekologie.ru

vamstatus.ru

Фолликулярная киста яичника: причины возникновения, симптомы и лечение

Особое место среди гинекологических заболеваний принадлежит опухолевым процессам. Это те состояния, которых женщины боятся больше всего. Но, кроме онкологических, существуют и доброкачественные опухоли, например, кисты яичников. Они представляют собой полости, заполненные жидкостным содержимым, которые могут сформироваться практически из любой структуры, но чаще всего имеют фолликулярное происхождение – такие образования встречаются более чем у 70% женщин. И каждая пациентка, столкнувшаяся с подобной проблемой, хочет знать, из-за чего она появилась. Не менее актуальны и вопросы, касающиеся симптомов и лечения фолликулярной кисты яичника.

Общие сведения

Фолликулы являются основными морфофункциональными элементами яичников, которые закладываются еще во внутриутробном периоде, а в репродуктивном возрасте подвержены непрерывным изменениям, вплоть до наступления менопаузы. В этих своеобразных пузырьках происходит формирование яйцеклеток (ооцитов), выработка половых гормонов (эстрогенов), что является необходимым условием для нормального протекания менструального цикла и зачатия ребенка.

Структурно фолликул образован слоем эпителиальных клеток, окружающих ооцит, а снаружи он покрыт соединительнотканной оболочкой. Внутренняя полость заполнена жидкостью, содержащей гормоны и питательные вещества. В первую фазу менструального цикла фолликул зреет, постепенно увеличиваясь до 25 мм. Тот, который достигает наибольших размеров (доминантный), лопается, и яйцеклетка выходит из него наружу. Этот процесс называется овуляцией. Затем на месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело.

Стоит отметить, что далеко не все фолликулы, присутствующие в яичниках, участвуют в овуляции. Многие из них подвергаются естественному апоптозу, т. е. гибнут. Этот процесс еще называется атрезией фолликулов. А к наступлению менопаузы истощается и запас функционирующих элементов.

Причины и механизмы

Основная роль в развитии фолликулярной кисты яичника принадлежит эндокринно-обменным расстройствам, нарушающим природный баланс гормональных регуляторов в организме. Развитие патологии связано с отсутствием овуляции, то есть пузырек созревает, но не лопается, как должно быть в обычных условиях, а, заполняясь жидкостью, увеличивается в размерах. Чаще всего это происходит у женщин репродуктивного возраста, но бывают и случаи, когда кисты формируются в менопаузе, у детей и даже во внутриутробном периоде. По своему механизму они являются ретенционными структурами, поскольку образуются из-за длительного существования неразорвавшегося фолликула.

Появление ановуляторного цикла является результатом повышенной выработки эстрогенов (гиперэстрогения) и дискоординированной деятельности других гормонов (прежде всего фолликулостимулирующего и лютеинизирующего). Яичниковой дисфункции способствуют многие факторы, поэтому бывают следующие причины возникновения кист:

Воспалительные заболевания (сальпингоофориты).
Специфические инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз).
Частые аборты.
Нерациональная контрацепция.
Прием гормональных препаратов.
Гиперстимуляция овуляции.
Опухоли гипофизарно-гипоталамической зоны.
Заболеваний щитовидной железы и надпочечников.

Если говорить о возникновении кист у плода и новорожденного, то основную роль в этом играют гиперэстрогения у матери и гормональные всплески во время беременности. Неблагоприятное влияние на категорию взрослых пациенток также оказывают эмоциональные стрессы, физическое переутомление, плохое питание, вредные привычки и пр. Поэтому женщина, у которой выявлена фолликулярная киста левого яичника, должна задуматься о том, какой образ жизни она ведет.

Развитие фолликулярной кисты обусловлено гормональными нарушениями в организме женщины, из-за которых нарушается природный яичниковый цикл.

Симптомы

О кисте говорят тогда, когда размеры фолликула превышают 30 мм. Это образование невелико, поэтому неспособно вызвать какие-либо клинические проявления. Даже достигающие 5 см в диаметре не приводят к значимым расстройствам. А манифестная картина уже наблюдается при появлении больших кист, превышающих 8 см. При этом женщина отмечает появление следующих признаков:

Тупые боли внизу живота, чаще во второй фазе цикла.
Чувство тяжести и распирания в паховой зоне.
Нерегулярность месячных.
Гиперменструальный синдром.
Межменструальные выделения.

Болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке, во время полового контакта или в момент резких движений. Изменения в женском цикле появляются, если диагностирована гормональная киста яичника, иными словами, продуцирующая эстрогены. Последние, в свою очередь, влияют на эндометрий, стимулируя его гиперплазию с дальнейшим отторжением. А однофазный цикл (без овуляции) часто приводит к бесплодию. Но фолликул может заполняться и нейтральной жидкостью – тогда клиническая картина формируется исходя из местных признаков, обусловленных размерами опухоли.

При гинекологическом осмотре в области придатков врач выявляет округлое образование. Оно имеет плотноэластическую консистенцию, гладкую поверхность, не спаяно с окружающими тканями. А дополнительные характеристики можно узнать из результатов инструментального исследования.

Осложнения

Не так опасна фолликулярная киста правого яичника, как ее осложнения. Они могут наблюдаться как при больших, так и малых размерах образования. В первом случае речь идет о перекруте ножки опухоли, а во втором – об апоплексии яичника. Оба состояния провоцируются внешним воздействием – физическим напряжением, травмой, половым актом, беременностью – и входят в структуру острого живота в гинекологии.

Апоплексия

Клиническая картина апоплексии формируется внезапно, на фоне полного благополучия. Она формируется из болевого синдрома и признаков внутреннего кровотечения. Передняя стенка живота на стороне поражения напряжена, могут появиться признаки раздражения брюшины. Боли из подвздошной области отдают в прямую кишку или нижнюю конечность, придатки резко болезненны при пальпации. Исходя из степени кровопотери, появляются следующие симптомы:

Бледность кожи и слизистых.
Головокружение.
Общая слабость.
Учащение пульса.
Снижение давления.

В зависимости от преобладания тех или иных признаков, различают несколько клинических форм апоплексии: болевую, анемическую и смешанную. Дифференциальную диагностику прежде всего проводят со внематочной беременностью и аппендицитом.

Апоплексия яичника из-за разорвавшейся кисты – опасное состояние, способное привести к геморрагическому шоку или перитониту.

Перекрут ножки

Большая фолликулярная киста левого яичника может осложниться перекрутом ножки. Это ведет к нарушению кровоснабжения опухоли, что сопровождается ишемией и дальнейшим некрозом ее тканей. Клиническая картина зависит от вида перекрута: полный или неполный. Соответственно и симптомы будут возникать внезапно или нарастать постепенно. В первом случае развиваются резкие схваткообразные боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу и ноги. В дальнейшем разворачивается клиника острого живота:

Ригидность мышц.
Признаки раздражения брюшины.
Болезненность при пальпации.
Вздутие живота, задержка газов.
Тошнота и рвота.
Ускорение сердцебиения.
Субфебрильная температура.

Если ножка кисты перекручивается постепенно, то все симптомы выражены в меньшей степени и склонны к периодическому исчезновению. Болевые ощущения имеют локальный характер, а общее состояние практически не изменяется.

При беременности

Многих женщин волнует вопрос: совместимы ли фолликулярная киста яичника и беременность. Учитывая то, что патология сопровождается ановуляторным циклом, само зачатие ставится под сомнение. Но у некоторых женщин оплодотворение все же происходит. Тогда за кистой следует тщательно наблюдать. Тактика ведения беременности будет зависеть от характеристик опухоли: при небольших размерах ждут конца первого триместра и удаляют ее, а при выявлении ножки это делают немедленно. В противном случае, возможны осложнения в виде перекрута кисты или самопроизвольного аборта. Изредка возможно спонтанное обратное развитие опухоли (регресс).

Дополнительная диагностика

Диагноз фолликулярной кисты требует обязательной верификации. В этом помогают инструментальные методики, среди которых нужно отметить:

УЗИ (эхографию).
Компьютерную томографию.
Лапароскопию с биопсией.

По результатам ультразвукового сканирования в яичнике выявляется образование шаровидной формы, заполненное анэхогенным содержимым, с тонкой и гладкой капсулой. Допплерометрия позволяет установить невысокую скорость кровотока по периферии опухоли. Инвазивные методики, к которым относят лапароскопию, применяются в диагностически неясных случаях, когда нужно дифференцировать кисту со злокачественным процессом.

Диагностические мероприятия при яичниковой кисте состоят из инструментальных исследований: неинвазивных или хирургических.

Лечение

По результатам диагностики врач формирует индивидуальную программу, в соответствии с которой будет проводиться лечение фолликулярной кисты яичника. При небольших образованиях (до 60 мм) требуется динамическое наблюдение за опухолью в течение 1,5–2 месяцев, ведь она, как правило, исчезает самостоятельно за несколько менструальных циклов. В остальных случаях требуется активное вмешательство.

Консервативное

При небольших кистах яичника лечение начинают с консервативных мероприятий. Женщине рекомендуют принимать медикаменты, способствующие регрессу опухоли и восстановлению менструального цикла. К ним относят следующие группы препаратов:

Гормональные.
Нестероидные противовоспалительные.
Витамины.

Могут использоваться и гомеопатические средства, мягко нормализующие обменные и регуляторные процессы. В дополнение к вышеуказанному, ускорить обратное развитие кисты помогает физиотерапевтическое воздействие (электро- и фонофорез, магнитотерапия).

Оперативное

В случаях, когда консервативные методы не помогают, а также при больших кистах безусловным приоритетом обладает хирургическая коррекция. Наиболее безопасным и надежным методом считается лапароскопическое удаление опухоли. Эта методика заключается в использовании всего нескольких небольших надрезов внизу живота, через которые вводят инструментарий с миниатюрной видеокамерой.

Объем операции определяется размером опухоли и состоянием окружающих тканей: только резекция кисты или удаление всего яичника (овариэктомия). Подобным методом ликвидируют фолликулярную кисту и при беременности. После операции на некоторое время в брюшной полости оставляют дренажи, а потом зашивают входные отверстия, так что они и вовсе будут незаметны. Пациентку могут выписать из стационара уже на следующий день.

Если же киста осложняется апоплексией и внутренним кровотечением, то потребуется полосная операция – лапаротомия. Необходимо ушить сосуды, удалить остатки кисты, провести тщательную ревизию брюшной полости и малого таза, вывести из нее всю жидкость, промыть антисептиками. После хирургического вмешательства женщина еще находится под наблюдением врачей, а выписка возможна только после полного заживления раны.

Тактика лечения при кистах зависит от их размеров и клинической картины – мероприятия могут ограничиться простым наблюдением или расшириться вплоть до полостной операции.

Профилактика

Чтобы избежать повторного возникновения фолликулярных кист, нужны превентивные меры. Женщине следует придерживаться несложных рекомендаций, к которым относятся следующие:

Полноценно и регулярно питаться.
Избегать тяжелых физических нагрузок.
Минимизировать влияние стрессовых факторов.
Вовремя лечить воспалительные гинекологические заболевания.

Тем, у кого были кисты, лучше исключить горячие ванны и другие процедуры с тепловым эффектом, способные усилить циркуляцию крови в яичниках (грязелечение, интенсивный загар). Нужно помнить, что любое заболевание требует ранней диагностики, поэтому при первых же симптомах, внушающих опасение, следует обратиться к врачу. А специалист определит, как лечить фолликулярную кисту яичника и не допустить ее повторного развития.

Фолликулярная киста яичника: основные симптомы новообразования

Фолликулярная киста представляет собой функциональное новообразование доброкачественного характера, которое развивается из самого крупного фолликула. В некоторых случаях такая патология проходит самостоятельно без специального лечения, но иногда может вызвать развитие серьезных проблем.

Чаще всего киста яичников выявляется у женщин репродуктивного возраста, но может быть врожденной либо возникать в период менопаузы. Симптомы фолликулярной кисты яичника часто носят слабовыраженный характер, а сама патология никогда не переходит в рак.

Особенности и причины патологии

Фолликулярная киста яичника – это доброкачественное новообразование

Начиная с подросткового возраста, у девушек ежемесячно в одном из яичников осуществляется созревание пузырька, внутри которого находится яйцеклетка. Такой пузырек с жидкостью в медицине получил название «фолликул» и он начинает активно расти сразу же после окончания месячных. Примерно на 13-16 день цикла внутри женского организма происходит разрыв фолликула, из которого выходит яйцеклетка. Такой процесс называется овуляция, и в последующем женская половая клетка продолжает свое движение по маточной трубе для оплодотворения.

Весь процесс контролируется половыми гормонами, которые продуцируются в организме женщины. В том случае, если возникает какой-либо сбой в нормальном взаимодействии различных гормонов, то это создает благоприятные условия для появления фолликулярной кисты. Важным условием возникновения такого доброкачественного образования в яичнике считается отсутствие овуляции. Фолликул продолжает свой рост, но яйцеклетка из него не выходит, что и провоцирует образование кисты.

На протяжении длительного времени в капсуле кисты присутствует слой клеток, который способствует самостоятельному рассасыванию образования. Благодаря такому явлению в большинстве случаях киста исчезает без проведения специального лечения в течение первых 6 месяцев.

Основной причиной появления и дальнейшего прогрессирования фолликулярной кисты считаются обменные и эндокринные нарушения, протекающие в женском организме.

В большинстве случаях такие сбои возникают как результат психоэмоциональных нагрузок и физического перенапряжения.

Часто причиной появления у женщины фолликулярной кисты становится дисфункция яичников, возникающая под воздействием следующих факторов:

бесконтрольный прием гормональных контрацептивов
острые инфекции
венерические болезни
медицинский аборт
неспецифические воспаления
гиперстимуляция овуляции при борьбе с бесплодием

Фолликулярная киста яичников может появиться у младенцев по причине гормонального криза периода новорожденности. Кроме этого, такая патология развивается у маленьких детей как результат влияния эстрогенов матери на плод во время внутриутробного развития. Медицинская практика показывает, что у половины новорожденных такое кистозное новообразование исчезает самостоятельно в течение первых двух месяцев жизни.

Симптоматика недуга и осложнения

Симптомы зависят от размера кисты

Фолликулярные кисты небольшого размера обычно не вызывают появления ярко выраженных симптомов и в течение нескольких месяцев они могут бесследно рассасываться.

В том случае, если киста достигает 6-10 см, то возможно появление следующих симптомов:

месячные становятся слишком длительными и обильными
перед менструацией и после полового акта появляются выделения с примесью крови
нарушается цикла месячные становятся слишком болезненными
возникают болевые ощущения и чувство тяжести в зависимости от локализации кисты
вторая фаза менструального цикла сопровождается появлением тупой и острой боли, которая усиливается при различных видах физической активности
изменяется температуры тела

Кроме появления характерных симптомов при фолликулярной кисте яичника пациентки часто жалуются на общее недомогание и слабость.

Больше информации о кисте яичника можно узнать из видео:

На самом деле, такое кистозное образование в медицине считается вполне нормальным физиологическим явлением, и обычно она самостоятельно исчезает через несколько месяцев. В некоторых случаях возможно развитие следующих осложнений:

полный либо частичный перекрут яичника, что вызывает проблемы с кровоснабжением новообразования и его некроз
разрыв фолликулярной кисты яичника является опасным осложнением, которое может представлять угрозу для жизни женщин
разрыв яичника может стать причиной большой кровопотери и летального исхода

Следует помнить о том, что все подобные осложнения вызывают появление следующих симптомов:

резка и пронзительная боль внизу живота
приступы тошноты и рвоты
тахикардия
гипотония
побледнение кожи
частые головокружения

Стихание болевого синдрома может свидетельствовать о развитии такого опасного состояния, как перитонит.

Диагностика патологии

УЗИ – эффективная диагностика наличия или отсутствия кисты яичника

Диагностика фолликулярной кисты яичника предполагает проведение полного гинекологического обследования, а также использование следующих методов:

лапароскопия
динамическая эхография
влагалищно-брюшностеночное исследование

В том случае, если специалист заметил сбоку и спереди детородного органа опухоль округлой формы, то это и есть фолликулярная киста. Обычно такое доброкачественное новообразование имеет туго эластичную консистенцию, гладкую поверхность, хорошо подвижно и не причиняет боли. При проведении УЗИ киста определяется как округлое образование, размер которого варьируется от 3 до 8 см. Внутри такой кисты присутствует однородная анэхогенная масса, а ее стенки гладкие и ровные.

Чаще всего фолликулярная киста выявляется у девушек репродуктивного возраста, но могут диагностироваться и у женщин в период менопаузы. Лечению подвергаются рецидивирующие и персистирующие кистозные образования, и проводится оно с помощью гормональной и противовоспалительной терапии. В том случае, если патология становится причиной развития различных осложнений, то прибегают к проведению хирургического вмешательства.

Фолликулярная киста при беременности

При образовании на одном из яичников фолликулярной кисты, как правило, овуляция просто прекращается. Однако, все же встречаются исключения, когда из здорового яичника все же выходит женская половая клетка, встречается со сперматозоидом и наступает беременность. Еще более редким явлениям считается, когда, несмотря на уже наступившую беременность, происходит созревание в одном из яичников фолликула, из которого в последующем и возникает кистозное образование.

Во время беременности каждой женщине проводится ультразвуковое исследование на 12 неделе. При диагностировании на этом сроке кисты небольшого размера гинекологом принимается решение выждать до 17-18 недели и провести ее удаление путем лапароскопии.

Дело в том, что вмешательство на более раннем сроке может отрицательно отразиться на дальнейшем развитии беременности и спровоцировать выкидыш.

Более сложной считается ситуация, когда во время УЗИ обнаруживается фолликулярная киста с ножкой. В таком случае независимо от срока беременности специалистом принимается решение о немедленном удалении такого новообразования. Рост плода и изменение расположения внутренних органов может привести к перекруту ножки, что вызовет ее некроз. При такой патологии приходится думать не только о сохранении беременности, но и о жизни будущей матери.

Особенности медикаментозного лечения

Выбор метода терапии зависит от параметров кисты и динамики ее рота

Небольшие кистозные образования, размер которых не превышает 6 см, обычно рассасываются сами по себе к началу следующего цикла либо спустя несколько месяцев. В таких ситуациях за доброкачественным образованием ведут тщательный контроль и делают повторное УЗИ.

Консервативное лечение фолликулярной кисты яичника предполагает назначение лекарственных препаратов, которые способствуют ее рассасыванию. Устранение такой патологии направлено на восстановлении его гормонального фона женского организма и для этих целей назначаются контрацептивы. С их помощью удается восстановить уровень гормонов в организме, и предупредить появление кисты на месте фолликула с неоплодотворенной женской половой клеткой.

Для того, чтобы ускорить такой процесс либо свести к минимуму риск появления рецидивов, специалистами назначается прием специальных гомеопатических и витаминных средств. Некоторым женщинам для лечения фолликулярной кисты яичника рекомендуется избавиться от лишних килограмм в том случае, если индекс массы тела представляет угрозу для здоровья. Нередко после снижения веса и ведения активного образа жизни в сочетании с правильным питанием наблюдается нормализация гормонального фона женского организма и исчезновение заболеваний гинекологического характера.

Для лечения патологии обычно назначается такое лекарственное средство, как Дюфастон.

Активным веществом такого препарата является дидрогестерон, и прием таблеток проводится только под контролем врача. При необходимости лечение кисты яичника может быть направлено на восстановление нормальной работы щитовидной железы, почек, печени и желудочно-кишечного тракта.

Для ускорения рассасывания доброкачественного новообразования в яичнике в дополнении к медикаментозной терапии могут назначаться следующие физиотерапевтические процедуры:

магнитотерапия
ультрафонофорез
смт-форез
электрофорез

При диагностировании слишком больших фолликулярных кист такое лечение часто не приносит положительного результата, и прибегают к проведению операции.

Хирургическое удаление кисты

Операция по удалению фолликулярной кисты яичника

Наиболее надежным и безопасным методом лечения такого заболевания считается лапароскопическая резекция фолликулярной кисты яичника. Продолжительность такого оперативного вмешательства составляет примерно 30 минут и после его проведения на теле женщины не остается никаких шрамов и рубцов. Во время лапароскопической резекции вместо наркоза может применяться эпидуральная анестезия.

В том случае, если возникли различные осложнения, лечение фолликулярной кисты проводится путем разреза брюшной полости, то есть выполняются следующие виды операций:

кистэктомия предполагает иссечение лишь самой кисты и после заживления функционирование яичника полностью восстанавливается
резекция кисты яичника – это одновременное удаление кистозного образования вместе с пораженными тканями самого органа
овариоэктомия- проводится удаление всего поврежденного яичника

Медицинская практика показывает, что чаще всего овариоэктомия проводится в тех случаях, когда возникает разрыв яичника.

При лапароскопической резекции кистозного образования яичника специалистом выполняется несколько отверстий, через которые в организм вводится специальный газ. С его помощью удается добиться необходимого положения внутренних органов и их хорошей видимости. После этого в отверстие помещают лапароскоп, который является длинной трубкой с видеокамерой и хирургическим инструментом на конце. В ходе операции выполняется иссечение кистозного образования вместе с капсулой и ножкой при ее наличии.

Народная медицина против недуга

Сок лопуха – эффективное народное средство для лечения кисты яичника

Проводить лечение фолликулярной кисты яичника с помощью народных средств разрешается только после консультации со своим лечащим врачом. После каждого курса такого лечения необходимо делать УЗИ и следить за состоянием кисты

При лечении фолликулярной кисты яичника наиболее эффективными считаются следующие народные средства:

Следует тщательно раздробить скорлупу 14 грецких орехов, сложить их в емкость и залить 500 мл воды. Посуду следует плотно закрыть крышкой и оставить образовавшуюся массу для настаивания на 7 дней в темном месте. По истечении времени средство следует перелить в бутылку, хранить в холодильнике и принимать ежедневно натощак по 10 мл.
Необходимо тщательно измельчить 2 пучка свежего лопуха до образования кашицы и отжать из нее сок. Его следует принимать два раз в сутки по 5 мл, постепенно увеличивая дозировку до 15 мл. Курс такого лечения составляет 1 месяц, причем средство нужно обязательно хранить в холодильнике.
В емкость необходимо всыпать 20 грамм цветков и коры акации и залить их 200 мл водки. Полученную смесь необходимо настоять в темном месте на протяжении 5-7 дней, после чего процедить и принимать в течение месяца несколько раз в сутки по 10 мл.
Хороший эффект при лечении фолликулярной кисты яичника дает такой гриб, как чага. Предварительно его необходимо промыть под холодной водой и замочить на некоторое время. Спустя несколько часов размягченный гриб необходимо хорошо измельчить, положить в туже воду и нагреть до 50 градусов. Образовавшийся отвар следует оставить на 2 суток для настаивания, после чего настойку рекомендуется пить каждый день натощак по 30 грамм.

На период лечения таким народным средством следует исключить из своего рациона копченые, жирные и консервированные продукты. Кроме этого, нельзя принимать Аспирин и антибактериальные препараты, а также вводить внутривенно глюкозу. Лечение продолжается 3-4 месяца, после чего делается перерыв на неделю и при необходимости курс повторяется снова.

Фолликулярная киста яичника на протяжении длительного времени может протекать бессимптомно и выявить ее удается лишь при проведении УЗИ. Одним из самых эффективных методов предупреждения развития осложнений такой патологии считается ранняя диагностика. Именно по этой причине рекомендуется посещать своего гинеколога хотя бы раз в полгода.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Симптомы и способы лечения фолликулярной кисты яичника

Оглавление: [скрыть]

Причины развития кисты яичника
Основные симптомы заболевания
Способы лечения заболевания

Доброкачественное новообразование, формирующееся из неовулировавшего фолликула, называется фолликулярная киста яичника. Ее лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Обычно она образуется в одном из яичников и имеет размеры от 2 до 10 см. Полость кисты заполняет насыщенная гормонами жидкость.

Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно, и женщина может даже не знать о наличии кисты. При рецидивирующем течении новообразование вызывает боли в животе, задержку менструаций, что в совокупности с гормональными нарушениями способно привести к бесплодию. Диагностируется это заболевание с помощью УЗИ, гинекологических осмотров и диагностической лапароскопии. При обнаружении доброкачественного новообразования за его развитием наблюдают в течение 2 месяцев. Если киста не уменьшается в размерах, назначают медикаментозное лечение.

При разрыве оболочек кисты или ее перекруте показано экстренное хирургическое вмешательство. Кисту удаляют, а ее ткани направляют на гистологическое исследование. Фолликулярные кисты составляют большую часть подобных новообразований, встречающихся у женщин. Появиться она может в любом возрасте: в период полового созревания, после угасания репродуктивной функции. Однако чаще всего от этого заболевания страдают женщины детородного возраста. Киста может самопроизвольно исчезнуть в течение нескольких менструальных циклов. Клетки фолликулярной кисты никогда не перерождаются в злокачественные, наиболее опасным осложнением является разрыв ее оболочек.

Причины развития кисты яичника

Основной причиной формирования фолликулярной кисты является отсутствие овуляции, вызванное гормональным сбоем в организме. Ановуляторные циклы наблюдаются и у полностью здоровых женщин. Поэтому, помимо гормональных нарушений, причин развития фолликулярной кисты левого или правого яичника может быть еще несколько.

К возникновению кист может приводить отсутствие беременностей и родов до 40 лет. Кроме того, к развитию доброкачественных новообразований приводят воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза.

После того как у женщины будет обнаружена фолликулярная киста, врач должен выявить и устранить причину ее возникновения.

В первую очередь нужно обследовать пациентку на наличие ИППП, так как подобные инфекции протекают бессимптомно и дают серьезные осложнения.

Воспалительные явления в яичниках и матке могут иметь туберкулезную природу, однако диагностика подобных заболеваний достаточно сложна, поэтому многие врачи стараются пропустить этот вариант.

Между тем туберкулез половых органов способен приводить к непроходимости фаллопиевых труб и последующему бесплодию.

Синдром гиперстимуляции при подготовке к ЭКО является еще одной причиной развития кисты яичника. К этому же может привести длительное применение гормональных препаратов.

Фолликулярная киста может возникнуть на фоне дисфункции яичников после аборта. Способствуют развитию заболевания и некоторые психологические факторы.

Вернуться к оглавлению

Каждый цикл у здоровой женщины в яичниках вырабатываются фолликулы. Самый активный и зрелый из них содержит яйцеклетку, которая затем попадет в маточные трубы и матку. На месте лопнувшего фолликула остается желтое тело, вырабатывающее прогестерон, необходимый для поддержания беременности, если она произошла.

Если беременность не произошла, желтое тело исчезает после очередной менструации. Если фолликул не разрывается, яйцеклетка не освобождается, в полости фолликула скапливается жидкость. Так образуется киста. Увеличивается киста при попадании в нее сыворотки крови через стенки сосудов.

Симптомы зависят от активности кисты и наличия сопутствующих патологий. Если киста интенсивно продуцирует эстроген, женщина испытывает боли внизу живота, ее менструальные кровотечения становятся обильными. Развитие новообразований малых размеров может протекать бессимптомно, после нескольких менструаций они рассасываются.

При кистах большого размера возникают кровотечения, не связанные с менструацией, нарушения цикла, боли во время менструаций, чувство тяжести внизу живота. Эти симптомы усиливаются после дня предполагаемой овуляции, при физических нагрузках и резких движениях.

Гормональные нарушения можно отследить путем регулярного измерения базальной температуры. У здоровых женщин во 2 фазе цикла она должна быть выше 37,1°С. Более низкие температуры свидетельствуют о гормональных нарушениях и воспалительных процессах в организме.

Некоторые врачи считают, что киста левого яичника встречается реже, чем киста правого. Однако это не так. Доказательств этой теории пока не найдено. Киста правого яичника может иметь схожие с аппендицитом симптомы. Женщина испытывает боль в правой части живота, а при разрыве кисты могут появиться признаки перитонита.

Разрыв кисты может произойти при беременности, половом акте, занятии спортом и т.д. В этом случае женщина нуждается в срочной операции. При перекруте ножки кисты сдавливаются питающие ее сосуды. При этом появляются такие симптомы, как учащенное сердцебиение, общая слабость, субфебрильная температура, интенсивная боль внизу живота.

При разрыве кисты возможна потеря сознания, головокружение, снижение артериального давления, острая боль, болевой шок или тахикардия. Подобные состояния представляют опасность для жизни пациентки. Если неотложная помощь не была оказана вовремя, возрастает риск развития массивного кровотечения, перитонита, спаек и бесплодия.

Фолликулярная киста при беременности не приносит серьезный вред ни матери, ни ребенку. Однако некоторые врачи считают, что такое доброкачественное новообразование препятствует зачатию, поэтому оно никак не может сосуществовать с беременностью. Кроме того, оно не может возникнуть и во время самой беременности, так как гормон пролактин приостанавливает развитие фолликулов.

Вернуться к оглавлению

Если киста имеет небольшие размеры, врач может оставить ее под наблюдением, не назначая никакого лечения. Новообразование малых размеров рассасывается само собой. По желанию пациентки в это время можно поддержать организм с помощью гомеопатических средств и народных методов лечения. Для ускорения процесса регрессии фолликулярной кисты назначаются физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия и электрофорез.

При рецидивирующей форме заболевания важно нормализовать деятельность головного мозга. Лечение кислородом помогает отрегулировать процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга. Кроме того, оксигенотерапия улучшает общее состояние организма. Во время одного сеанса уровень кислорода в крови повышается на 30%, что равносильно 2-часовой прогулке на свежем воздухе.

Врач может порекомендовать пациентке 2-месячный курс приема комбинированных оральных контрацептивов. Назначать их необходимо только после оценки результатов анализов на гормоны. Кроме того, гинеколог может порекомендовать витамины и противовоспалительные препараты.

Если киста дорастает до 8 см и не уменьшается в течение 3 менструальных циклов, ее удаляют хирургически.

Для этого проводится лапароскопия, при которой удаляется содержимое кистозной полости, а также сшиваются ее стенки.

Диагноз «фолликулярная киста» может напугать женщину. Однако впадать в отчаяние не стоит. Попробуйте успокоиться и сохранить душевное равновесие. Как только внутренние переживания улягутся, киста начнет регрессировать. К этому заболеванию как нельзя кстати подходит поговорка «все болезни от нервов». Доброкачественное новообразование может быть последствием сильного эмоционального потрясения, разрушительных мыслей. Попробуйте изменить свое отношение к жизненным ситуациям, меньше беспокойтесь о мелочах, старайтесь забыть обиды. Некоторый положительный результат может отмечаться при приеме антидепрессантов и успокоительных препаратов.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

ginekologdoma.ru