Цистаденома яичника что это такое
Цистаденома яичника — причины, симптомы, лечение
Одним из распространенных женских заболеваний является цистаденома яичника. Она представляет собой пузырь, в котором содержится большое количество прозрачной жидкости (серозы), поэтому киста называется серозной. Киста может быть разных видов, все зависит от того, какое строение имеют стенки. Если у кисты ровная и гладкая поверхность, диагностируют серозную цистаденому. Когда поверхность является сосочковой, гинеколог ставит диагноз – папиллярная цистаденома. В данном случае на внутренней поверхности можно заметить большое количество плотных наростов, которые чем-то похожи на бородавки. Какие симптомы имеет цистаденома? Чем опасно заболевание? Возможно ли излечить цистаденому яичника?
Особенности простой серозной цистаденомы
Встречаются разные названия такой кисты – простая, серозная или гладкостенная киста, в гинекологии распространено название цилиэпителиальная киста. Сокращено кисту яичника называют «цистаденомой».
Данный вид кисты отличается плотной однокамерной капсулой. Киста чаще всего обнаруживается только на одном яичнике. Новообразование может быть разного размера, начиная от 4 см, заканчивая 15 см. Цистаденома больше всего характерна для женщин за 50 лет.
Характеристика паппилярной цистаденомы
Эта киста отличается от простой серозной тем, что на внутренней поверхности имеет большое количество сосочков. Внимание! Они образовываются на простой серозной кисте, поэтому некоторые гинекологи считают данный вид кисты осложнением простой цистаденомы.
В некоторых ситуациях наростов очень много, они образовываются по всей опухоли, выглядывают снаружи. Папиллярный вид кисты может поражать сразу два яичника. Диагностируют заболевание на УЗИ, после этого врач может рекомендовать женщине операцию.
Чем опасна паппилярная цистаденома? Если своевременно не избавиться от кисты, она может перерасти в злокачественную опухоль. Обязательно перед операцией пациентка должна пройти гистологическое обследование, так можно будет определиться с объемом операции.
Причины развития цистаденомы яичника
До сих пор неизвестно, из-за чего появляется киста. Многие уверены в том, что она появляется в случае гормональных сбоев, а также после перенесенного воспалительного процесса.
Некоторые гинекологи уверены в том, что сначала появляются функциональные кисты – желтая или фолликулярная, затем с них образовывается цистаденома. В норме функциональная киста должна рассасываться, если этого не случается, появляется серозный вид кисты.
Симптомы цистаденомы яичников
Как будет протекать заболевание, зависит от размера новообразования. Когда киста начинает расти, женщину беспокоит сильная тянущая боль в нижней части живота с той стороны, где находится киста. Также при цистаденоме постоянно возникает поясничная боль. Если киста значительного размера, начинает увеличиваться живот, женщине кажется, что в нем что-то есть. Папиллярный вид цистаденомы характеризуется скоплением жидкости, поэтому развивается асцит.
Диагностика цистаденомы
Кисту отлично видно на УЗИ, она представляет собой круглое пятно черного цвета, которое имеет четкие контуры. Важно, чтобы врач своевременно дифференцировал цистаденому от функциональной кисты, поэтому врач сразу не назначает лечение, а внимательно наблюдает за кистой.
Если у женщины функциональная киста, она в течение трех месяцев станет намного меньше или вовсе пропадет. Цистаденома не изменяется в размере.
Иногда гинекологи могут назначить пробное лечение гормональными и противовоспалительными лекарственными препараты, которое быстро помогает избавиться от функциональной кисты. Для лечения цистаденомы этих препаратов будет мало.
Методы лечения цистаденомы яичников
Серозная киста лечится только оперативным способом лечения. Обратите внимание, что такой вид кисты не рассасывается. Насколько объемна будет операция, зависит от вида киста, возраста женщины, а также, в каком состоянии находится яичник.
Особенно опасна папиллярная цистаденома, которая перерождается в злокачественное образование. В данном случае необходимо полностью удалить больной яичник.
Простая цистаденома не требует срочной операции, она редко перерастает в рак. Стоит отметить, что врач должен внимательно следить за развитием кисты, в случае ее изменений, сразу принимать меры.
В современной медицине существует щадящий способ удаления цистаденомы – лапароскопия, которая помогает сохранить здоровые ткани яичника. Такой метод лечения имеет ряд преимуществ:
- Женщина в дальнейшем может забеременеть и родить здорового ребенка.
- Нет прибавки в весе, потому что яичники вырабатывают необходимое количество гормонов.
- Кожа молодая и упругая, потому что яичники продолжают вырабатывать эстрогены.
- За счет сохранения нормального уровня половых гормонов, женщина продолжает спокойно вести половую жизнь.
- Женщина себя нормально чувствует, у нее нет депрессии, а также перепада настроения.
- Эстрогены, которые вырабатывает яичник предотвращают развитие сахарного диабета, сердечно-сосудистого заболевания, серьезных заболеваний суставов.
- Женщина быстро может реабилитироваться.
- Снижается риск разных осложнений после операции.
- Лапароскопия – это лучшая профилактика онкологического заболевания, удаляются все опасные очаги.
Стоит отметить, что женщинам в возрасте гинекологи рекомендуют операцию, во время которой полностью удаляют яичник.
Итак, цистаденома является довольно коварным образованием. Сначала оно может себя вовсе не проявлять, его часто можно спутать с функциональной кистой. Важно своевременно пройти необходимое обследование, чтобы выяснить, какой вид кисты у вас и что делать с ней в дальнейшем. Чаще всего цистаденома лечится с помощью операции, так можно предотвратить развитие рака яичника. Внимательно следите за здоровьем своих репродуктивных органов, в случае возникновения патологии принимайте все необходимые меры.
Интересные статьи:
medportal.su
Цистаденома яичника: типы, причины и подходы к терапии
Женские половые железы, вырабатывающие яйцеклетки, называются яичниками. Есть масса гинекологических заболеваний, затрагивающих именно эти органы. Одним из них является цистаденома яичника. Это довольно серьезное заболевание, в процесс которого вовлечены один или оба яичника.
Полезно разобраться, что это такое. Цистаденома – это доброкачественное новообразование, по сути — киста, которая растет медленно, не проникает в другие органы, не создает метастазов. Но при поражении одновременно обоих яичников доктор может подозревать ее злокачественную форму.
Что такое цистаденома и ее виды
Цистаденома левого яичника (может поражаться и правый) — это кистозное новообразование, которое состоит из эпителиальной ткани и представляет собой шарообразную опухоль, наполненную жидкостью. Это заболевание развивается у женщин детородного возраста, особенно часто у больных с нарушением менструального цикла. В период климакса появление кист маловероятно.
По строению цистаденомы различают такие виды новообразования:
- серозные;
- папиллярные;
- муцинозные.
Наиболее распространена серозная цистаденома яичника. Она имеет вид полого мешка, наполненного прозрачной жидкостью. Такое образование имеет гладкие внутренние стенки, выстланные эпителием. Очень часто она располагается в одном из яичников, обладает небольшими размерами, подвижна и никак себя не проявляет. Вся жидкость заключается в одной камере, представляющей собой плотную капсулу.
Если внутренняя поверхность образования имеет сосочковые выросты, то такой вид носит название папиллярная серозная цистаденома. Такие выросты находятся не только внутри кисты, но и покрывают внешнюю поверхность. Этот вид образования может иметь несколько камер, наполненных жидкостью, и локализуется на поверхности обоих яичников. При этом расположении возможен переход опухоли из доброкачественной в злокачественную форму.
Папиллярная цистаденома яичника — наиболее опасный вид новообразования, поскольку она предрасположена к озлокачествлению.
Муцинозная цистаденома яичника имеет несколько камер, заполненных слизистым или желеобразным содержимым — этим она отличается от предыдущих кист. Образование может достигать довольно больших размеров и весить до 12 кг. Часто такой вид кист диагностируют на обоих яичниках, но этот тип имеет очень низкую способность к перерождению в рак.
Каждый вид новообразований имеет пограничное состояние. Пограничная опухоль характеризуется признаками как доброкачественного, так и злокачественного новообразования. Это особый вид образований, который находится на границе между добро- и злокачественными опухолями. Поражают они чаще всего женщин детородного возраста. При консервативном лечении такие образования дают частые рецидивы. Если же прибегают к хирургическому вмешательству, то патология проходит без применения химиотерапии.
Причины развития
Точной причины появления кист яичников до сих пор не установлено. Есть комплекс предрасполагающих факторов, которые способны спровоцировать развитие новообразований:
- дисфункция эндокринной системы;
- наследственность;
- нарушение цикла менструации;
- хронические гинекологические воспалительные заболевания;
- бесплодие;
- воздержание от секса;
- частая смена партнеров;
- курение;
- поздний климакс (около 60 лет).
Есть предположения, что дисфункция щитовидки способствует развитию болезни. Определенный риск развития этой патологии имеют и женщины с одним яичником по причине его перегрузки.
Отмечено, что появлению цистаденомы предшествует наличие фолликулярного образования. В норме оно рассасывается, но если этого не происходит, то возникает серозная киста. Женщинам нельзя подвергать свой организм излишним физическим нагрузкам, стрессам, ведь это еще дополнительные провоцирующие факторы.
Симптомы болезни
Это заболевание не отличается бурной симптоматикой. Зачастую женщины даже не подозревают о наличии кист, а об их развитии узнают случайно во время прохождения профосмотра. В процессе увеличения образования женщина ощущает такие признаки:
- тянущие боли в поясничной области;
- боли внизу живота;
- увеличение живота;
- нарушение менструального цикла;
- скопление жидкости в брюшной полости.
Муцинозные кисты способны достигать больших размеров и давить на мочевой пузырь и кишечник.
Лечение
Лечение цистаденомы в основном оперативное, но обширность хирургического вмешательства зависит от степени развития болезни, возраста больной и вида кисты. В случае папиллярного образования показано полное удаление яичника, поскольку риск перерастания этой кисты в рак очень велик.
Если возраст пациентки довольно молодой, и она еще хочет стать матерью, то проводится лапароскопия с максимальным сохранением тела яичника. Эндоскопический метод – это щадящее хирургическое вмешательство, имеющее массу положительных аспектов:
- сохранение детородной функции;
- снижение риска ожирения;
- сохранение гормонального баланса;
- эмоциональная стабильность;
- профилактика онкологии;
- быстрое восстановление.
После того как женщина сделает соответствующее обследование, ей проводят операцию. Проходит лапароскопия под общей анестезией. После введения больной в наркоз дезинфицируют операционное поле, наполняют брюшную полость газом и через три точечных прокола вводят видеокамеру и нужные хирургические инструменты. Камера транслирует изображение на экран, а хирург, пользуясь монитором, удаляет кисту, не повреждая здоровых тканей. После этого выпускают введенный газ, а поврежденные ткани сшивают и накладывают стерильную повязку. Если есть показания, то ставят дренаж.
Продолжительность операции зависит от степени заболевания и физического состояния пациентки, но в среднем она длится около 40 мин.
После хирургического вмешательства остается лишь незначительное повреждение кожных покровов, поэтому в послеоперационный период женщина не испытывает сильных болей и не вынуждена долго соблюдать постельный режим. Уже по истечении 4 часов после оперативного вмешательства пациентка может встать и немного походить. В целом восстановительный период составляет от 2 недель до месяца.
Вывод
Для профилактики цистаденомы яичника женщинам нужно систематически проходить профосмотр. Любые нарушения в половой сфере необходимо обсуждать со своим гинекологом. Это поможет предупредить развитие заболеваний или выявить их на ранних стадиях. В зависимости от этого будет назначено квалифицированное лечение (на начальном этапе консервативное, а по показаниям – оперативное).
omesyachnyh.ru
Что представляет собой серозная цистаденома яичника
ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>
Серозная цистаденома является самой распространенной формой новообразований в яичниках. На ее долю приходится 70% случаев опухолей этих органов. Второе название заболевания — киста яичника. Размеры цистаденомы варьируются от 5 до 32 см. Болезнь развивается в возрасте от 30 до 50 лет, но чаще в период постменопаузы. Наличие кисты небольшого размера протекает бессимптомно, поэтому она поздно диагностируется.
Общее понятие и классификация
Серозная цистаденома — новообразование яичника, состоящее из эпителиальной ткани и заполненное прозрачным содержимым. Типичной чертой является наличие плотной капсулы. Заболевание характеризуется односторонним поражением. Двусторонний процесс свидетельствует о наличии злокачественного образования.
Серозная цистаденома имеет ряд особенностей:
- Не прорастает в ближайшие ткани и органы.
- Не вызывает метастазов.
- Ее клетки отличаются медленным ростом.
Распознают два вида серозной цистаденомы:
- Простая, или гладкостеночная. Чаще всего является однокамерной, но встречаются многокамерные кисты, наполненные водянистым содержимым желтого цвета. Размер опухоли составляет 3–15 см. Киста не влияет на вынашивание ребенка при величине около 3 см. Гладкостеночная цистаденома чаще развивается у женщин в менопаузе (старше 50 лет).
- Папиллярная, или сосочковая. Этот вид считается следующей стадией гладкостеночной цистаденомы. Он образуется через несколько лет развития простой кисты. Папиллярная цистаденома может иметь ряд камер и поражать одновременно оба яичника. Внутри капсулы она наполнена коричневой или грязно-желтой жидкостью. Свойством этой опухоли является способность прорастать в соседние органы и ткани. В результате этого возникают проблемы в работе кишечника и мочевыводящей системы.
Серозная папиллярная цистаденома перерождается в злокачественную опухоль в 50% случаев.
Процесс возникновения патологии до конца не изучен. Одной из гипотез происхождения опухоли считается ее развитие из функциональной кисты (фолликулярной, желтого тела). Обычно такие образования исчезают сами по себе. Но при длительном функционировании (более года), они утрачивают способность к рассасыванию, наполняются серозной жидкостью, образуется цистаденома.
Факторами развития болезни являются:
1. Гормональные сбои. Они мешают нормальному процессу созревания яйцеклетки, причинами чего служат:
- непостоянные половые контакты;
- наличие эндокринных и соматических заболеваний;
- стресс;
- снижение способности к деторождению;
- физические и эмоциональные перегрузки;
- диеты.
2. Начало менструаций в возрасте от 10 до 12 лет.
3. Воспалительные заболевания женской половой системы (аднексит, сальпингит, эндометрит и другие). Особенно те, причинами которых являются инфекции, передающиеся половым путем.
4. Операции на яичниках и органах малого таза. К ним относятся внематочная беременность, аборты и прочие хирургические вмешательства.
5. Наследственная предрасположенность. Риск образования цистаденомы у женщины выше, если имеются случаи возникновения недуга у ее матери.
Механизм развития заболевания
Обычно серозная цистаденома возникает в одном яичнике. Она имеет вид небольшого однокамерного гладкостенного блестящего образования. Редко встречаются многокамерные кистомы. Стенки состоят из соединительной ткани. Изнутри они выстланы эпителием, способным вырабатывать секрет. В полости постепенно, по мере роста цистаденомы, накапливается жидкость, имеющая светло-желтый оттенок.
При активном увеличении новообразования происходит сдавливание ближайших органов с появлением болевых ощущений. При возникновении воспаления гладкие стенки кисты становятся матовыми, образуются спайки.
При размере образования не более 3 см симптоматика отсутствует. В этом случае заметить кисту можно только случайно, при проведении гинекологического обследования или ультразвукового исследования органов малого таза. При росте цистаденомы происходит появление первых признаков, чаще всего это болевые ощущения. Они проявляются тупыми, ноющими, тянущими болями в области паха, лобка и поясницы. Также ощущается давление на прямую кишку и мочевой пузырь с признаками инородного тела.
Если присутствует киста большого размера, происходит сдавление соседних органов и нарушение их функций. Это проявляется:
- запором;
- отеками ног;
- тошнотой;
- частыми позывами к мочеиспусканию;
- неприятными ощущениями в кишечнике;
- увеличением и асимметрией живота (при размерах цистаденомы более 6 см);
- при воздействии на яичник или матку возможно нарушение менструального цикла, характеризующееся болезненным обильным или, наоборот, скудным менструальным кровотечением;
- редко появляется усталость, снижение работоспособности, общая слабость.
Последствия
При несвоевременном лечении и поздней диагностике заболевания возможны тяжелые осложнения. К ним относятся:
- Появление острых состояний, возникающих в результате сдавления близлежащих органов и нарушения их работы.
- Перекрут ножки кисты с последующим некрозом.
- Разрыв капсулы с излитием секрета в брюшную полость и началом кровотечения (апоплексия яичника).
- Рецидив возникновения опухоли после органосохраняющей операции.
- Перерождение в злокачественное новообразование.
Осложненное течение болезни сопровождается:
- повышением температуры тела;
- нестерпимой болью;
- тошнотой;
- рвотой;
- общим недомоганием;
- головной болью;
- кровянистыми выделениями из половых органов;
- головокружением;
- бледностью;
- потерей сознания.
Диагностика
Распознавание болезни включает:
1. Комплексное гинекологическое обследование:
- Осмотр гинеколога. При пальпации ощущается подвижное гладкое образование без признаков боли и не сопряженное с ближайшими органами.
- УЗИ органов малого таза. На нем определяется плотная гладкая капсула.
- МРТ. Используется для исключения заболеваний с похожими симптомами и установления возможности прорастания опухоли в соседние ткани.
- Анализ на онкомаркеры. Назначается для исключения злокачественного процесса или гнойного абсцесса.
- Допплерография. Помогает отличить доброкачественный процесс от злокачественного по интенсивности кровотока.
2. Дифференциальную диагностику:
- Эндоскопическое исследование. Фиброгастродуаденоскопия проводится для исключения проникновения метастазов в яичник при раке желудка. Фиброколоноскопия позволяет определить состояние прямой и сигмовидной кишки.
- Рентгенография органов желудочно-кишечного тракта. Проводится при невозможности обследования с помощью эндоскопических методов.
- Консультации других специалистов — хирурга, онколога, уролога, гастроэнтеролога - для исключения их профильной патологии, такой как аппендицит, тубовариальный абсцесс, дистопия почек, дивертикулез кишечника.
Лечение серозной цистаденомы яичника
Терапия с помощью медикаментов назначается на начальных этапах болезни, при маленьком размере опухоли. Она заключается в приеме гормональных контрацептивов, гестагенов и витаминов. Основным методом терапии цистаденомы является оперативное вмешательство. При этом учитывается возраст, планирование беременности и размер образования. Молодым пациенткам показано предельное сбережение здоровой ткани яичника и предупреждение трубного бесплодия. Женщинам в менопаузе рекомендовано радикальное удаление цистаденомы.
Планово удаляется новообразование размером более 6 см, которое не изменяется на протяжении полугода. Показанием для экстренного хирургического вмешательства считается подозрение на перекрут ножки кисты и разрыв ее капсулы.
Виды процедур:
- Сохраняющие операции в виде цистэктомии — удалении кисты и клиновидной резекции — иссечение поврежденной ткани. Они показаны женщинам репродуктивного возраста при размере кисты около 3 см.
- Одностороннее удаление яичника (овариэктомия) или яичника совместно с маточной трубой (аднексэктомия).
- Удаление правого и левого яичников или придатков. Показано для женщин в постменопаузе и для пациенток с поражением обоих яичников. Плюсом операции является существенное снижение возможности развития злокачественного процесса.
Существует лечение народными средствами, но только в качестве дополнительного метода для укрепления организма или замедления роста опухоли. К ним относятся:
- Настойка акации. Четыре столовые ложки цветков заливают 0,5 л водки и оставляют в темном месте в течение недели. Употребляют по 1 чайной ложке 3 раза в день перед едой в течение месяца.
- Настой корня одуванчика. Чайную ложку измельченного корня заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. Пьют по 70 мл 2 раза в день перед едой. Длительность терапии составляет 5 дней по окончании каждого менструального цикла.
- Настойка зеленых грецких орехов. Литровую банку на четверть наполняют орехами, остальное заливают спиртом. Настаивают в течение месяца. Употребляют 2 раза в день по столовой ложке курсом в 3 месяца, кроме критических дней.
- Сок лопуха. Пьют сок по 1 чайной ложке 2 раза в день.
Прогноз
При раннем выявлении и своевременном лечении заболевания сценарий благоприятный. Серозная цистаденома очень редко рецидивирует и перерождается в злокачественную опухоль. После органосберегающей операции планирование беременности рекомендуется по прошествии 2 месяцев. Полное выздоровление после лапароскопии наступает через две недели, а после радикальных мер период восстановления продолжается до 2 месяцев. При операции женщины становятся на диспансерный учет у врача-гинеколога.
Использование комбинированных оральных контрацептивов значительно уменьшает риск возникновения серозной цистаденомы яичника. Также необходимо регулярное посещение гинеколога не менее 2 раз в год.
Серозная цистаденома яичника — распространенное заболевание. На начальной стадии оно протекает бессимптомно, но при больших размерах приносит женщине много страданий. Ранняя диагностика и своевременное принятие мер по лечению может исключить развитие серьезных осложнений.
Для распознавания болезни необходима дифференциальная диагностика, направленная на исключение недугов с похожими симптомами. Женщинам репродуктивного возраста показано щадящее органосохраняющее хирургическое вмешательство с возможностью последующего планирования беременности. Пациенткам в менопаузе рекомендовано радикальное лечение. Преимуществом его является исключение рецидива болезни и перехода в злокачественную опухоль.
zpppstop.ru
Цистаденома яичника - Лечение цистаденомы яичника
Данное заболевание женской половой сферы является довольно распространенным и встречается, как правило, у женщин, ближе к 40 годам и старше. Цистаденома – это, собственно, киста на яичнике. То есть, это пузырек, заполненный жидкостью. Отличие от функциональной кисты яичника в том, что цистаденома развивается не из фолликула, в котором зреет яйцеклетка.
Описание цистаденомы яичника
Данная доброкачественная опухоль развивается поверхности яичника. Она представляет собой полость, которую заполняет жидкость. Поэтому такое новообразование, также, называется серозной кистой.
Различают два вида цистаденом:
- Простая серозная киста – однокамерная, расположена на одном яичнике, ее внутренняя и внешняя поверхность – гладкие;
- Папилярная серозная киста – ее внутренняя, а иногда и внешняя, поверхность покрыта выростами-сосочками, бывает двухкамерной, нередко поражает оба яичника;
Собственно, вторая форма цистаденомы является следующей стадией простой серозной кисты. При обнаружении такой опухоли сразу назначают операцию, так как у нее есть свойство перерождаться в злокачественную.
Размеры цистаденомы довольно велики – от 4 до 15 см.
Причинами появления таких кист считают гормональные сбои и воспалительные процессы. Недаром это заболевание чаще встречается у женщин в возрасте.
Симптомы и осложнения цистаденомы яичника
Нередко пациентки, у которых присутствует эта киста, жалуются на нарушения менструального цикла, тянущие боли в пояснице, невозможность забеременеть. Иногда наличие такой опухоли вызывает скопление жидкости в брюшной полости – живот заметно увеличивается.
При резких движениях, подъеме тяжестей, цистаденома может лопнуть – и ее содержимое вытекает в брюшную полость. Это состояние сопровождается резкими болями, отдающими в промежность, поясницу, низ живота. Начинается внутреннее кровотечение, которое, если затронут крупный сосуд, может не остановиться самостоятельно. При апоплексии (разрыве) серозной кисты женщина нуждается в безотлагательной медицинской помощи.
Цистаденома растет и нарушает питание тканей яичника. Под весом кисты он может «перекрутиться» (если совершать резкие движения или поднимать большой вес). Если вовремя не принять меры – ткани могут омертветь и единственным выходом станет ампутация.
Диагностика цистаденомы яичника
Эту опухоль прекрасно видно на УЗИ. Однако, отличить цистаденому от функциональной кисты бывает сложно. Поэтому, как правило, проводят наблюдение за динамикой развития новообразования. Если оно не уменьшается, а, наоборот, растет – делают вывод о присутствии цистаденомы.
У женщин в период менопаузы обнаружение любых опухолей на яичниках – повод к оперативному вмешательству. Так как в это время особенно возрастает риск перерождения тканей кисты в злокачественные.
Лечение цистаденомы яичника
Киста не уменьшается и не исчезает под действием лекарства, других методов консервативной терапии. Ее обязательно следует удалять. Современные техники операций – очень щадящие. Проникновение обеспечивается через небольшое отверстие. Это позволяет снизить длительность и тяжесть самой операции, сократить период заживления, скорее восстановить здоровье.
zhivizdorovim.ru
