Беременность в яичнике

Яичниковая внематочная беременность

Беременность не всегда происходит в полости матки, развиваясь там до самого рождения ребенка: иногда процесс оплодотворения может нарушиться, чем ставит под угрозу жизнь и здоровье женщины. Естественно, о том, чтобы допустить дальнейшее сохранение жизнеспособности эмбриона, речи быть не может – до тех пор, пока не произошел разрыв яичника, необходимо устранить плодное яйцо из поврежденного органа. Яичниковая внематочная беременность составляет лишь 1% от всего числа оплодотворений, произошедших вне полости матки, и предполагает немедленное медицинское вмешательство.

Каковы причины развития яичниковой беременности

Эта клиническая картина происходит тогда, когда яйцеклетка не успевает покинуть яичник, высвободившись от фолликула, но уже является оплодотворенной сперматозоидом. Дальнейшее созревание женской половой клетки происходит в процессе ее прикрепления к яичнику. Учеными не выявлены конкретные изменения в женском организме, которые могли бы стать благоприятной средой для развития рассматриваемой патологии. Но существуют источники, способные спровоцировать развитие внематочной беременности разного типа.

К числу наиболее распространенных предрасполагающих факторов необходимо отнести:

Перенесенные в прошлом заболевания инфекционного происхождения, поражающие маточные ткани, а также воспалительные явления структуры эндометрия.
Простудные недуги органов репродуктивной системы.
Формирование непроходимости маточных труб из-за наличия спаек, что возникает как следствие перенесенных или имеющихся заболеваний, в том числе и венерического характера.
Последствия выполненного в прошлом хирургического вмешательства, проводимого на женских половых органах.
Патологические изменения, которые затрагивают генетическую и эндокринную сферы организма человека.
Имеющаяся киста или поликистозные новообразования.
Врожденная или приобретенная недоразвитие структуры яичника.
Проведенная ранее лечебная терапия с использованием медикаментозных препаратов сильного действия.
Терапия, направленная на избавление женщины от статуса бесплодной.

Экспериментальная часть исследования показала, что в большинстве случаев яичниковая беременность наступала без предрасполагающих к тому причин.

Какие внематочная беременность яичниковая симптомы имеет?

Изначально яичниковая внематочная беременность признаки и симптомы негативного характера не наблюдается – женщину абсолютно ничего не беспокоит. Беременность развивается стандартно, как и маточная, иногда пациентка может даже прощупать плод. Это обусловлено высокими свойствами ткани яичника к растяжению, однако, процесс носит временный характер и по истечении определенного срока кладет начало следующим симптомам, среди которых:

Возникновение выраженных признаков токсикоза.
Увеличение и утяжеление молочных желез, они становятся чувствительными.
Появляются длительные мажущие выделения из половых путей: их цвет может напоминать ржавчину.
Болевой синдром высокой степени, особенность болезненных ощущений в их точечной локализации – на тех участках, где возникла беременность. Сначала боль сосредоточена внизу живота, затем распространяется на поясницу и толстый кишечник.
Во второй фазе болевых ощущений (когда возникает боль в пояснично-крестцовом отделе), у пациентки отмечается головокружение, слабость, кожные покровы бледны, холодны на ощупь, состояние осложнено сильной тошнотой и рвотой.
Снижается уровень артериального давления.
Акт дефекации доставляет мучения, поскольку оплодотворенный яичник оказывает давление на прямую кишку, лишая возможности безболезненно проходить каловым массам к анальному отверстию.
Повышение уровня общей температуры тела (особенно жар отмечается тогда, когда велика угроза разрыва яичника или это явление уже произошло)
Развивает обморок или предобморочное состояние – до наступления этого этапа, пациентку необходимо госпитализировать и обеспечить постоянное медицинское наблюдение с оказанием соответствующей помощи в полном объеме.

Перечисленный комплекс симптомов возникает тогда, когда величина эмбриона достигает тех параметров, при наличии которых, ткани яичника больше не могут растягиваться. Если произошел разрыв яичника, у женщины возникнет массивное кровотечение, которое может привести к летальному исходу. Оно может быть не только наружным, но и внутренним. В этом случае велика вероятность развития болевого шока.

Если подозревается яичниковая внематочная беременность диагностика какая поможет определить есть она или нет?

Поскольку внематочная беременность в яичнике признаки имеет очень слабые и является разновидностью внематочной, важно понимать уровень опасности и степень угрозы для жизни, ведь речь идет о массивном кровотечении, практически всегда развивающемся при таком состоянии. Следует отметить, что сохранить плод в большинстве случаев не удается, поскольку срок, на котором чаще всего выявляется его наличие, не позволяет продлить его жизнеспособность – под угрозой находится сохранность важного органа репродуктивной системы женщины – яичника.

В 95% всех клинических ситуаций яичниковой беременности, к диагностике приступают только после госпитализации, и предрасполагающим к тому тревожным признаком служит внезапная боль в подвздошной области. Чаще такой симптом наблюдается спустя 4 недели после задержки менструации, но этот срок у разных женщин может варьироваться.

Первоочередным этапом обследования служит осмотр гинекологом: врач определяет у пациентки низкий тонус матки, размягченность ее тканей, что свидетельствует о наличии беременности. Оплодотворенный яичник без труда можно пальпировать – он будет болезненный и без выраженного контура.

Затем следуют дополнительные виды диагностики, наиболее информативным среди которых является УЗИ органов малого таза. Важно отметить, что тест на беременность может по итогу показать две полоски, что указывает на то, что имеется беременность, но на УЗИ плодного яйца в полости матки не будет обнаружено. Женщине необходимо понимать, что ориентироваться лишь на беспокоящие боли в одной из области локализации яичника не нужно – это не всегда указывает на его оплодотворение, но может выступать проявлением поликистозного изменения данного органа.

Имплантированное плодное яйцо хорошо визуализируется в процессе осмотра датчиком, а подтвердить наличие внематочной беременности может определенное количество жидкости и сгустков крови в брюшной полости.

Неотъемлемой частью обследования является лабораторная диагностика: пациентке предстоит сдать мочу на определение концентрации гормона беременности – ХГЧ: это специфическое соединение вырабатывается только при беременности и нормальная концентрация в крови и моче указывает на то, что она плод развивается хорошо. Исследование проводится повторно через 48 часов. Если показатели идентичны, то речь идет о том, что беременность – внематочная. Также пациентке необходимо сдать анализы на прогестерон.

Если точно есть яичниковая внематочная беременность лечение какое?

Если состояние здоровья ухудшилось или актуальны не все, а лишь 2-3 из перечисленных выше симптомов, нужно обратиться к гинекологу.

Существует медикаментозное устранение яичниковой беременности определенным препаратом – метатрексатом: он позволяет сохранить яичник и маточную трубу в целостности. Препарат вводят беременной в виде внутривенной или внутримышечной инъекции. Противопоказанием к применению служит наличие системных, тяжелых заболеваний, в том числе и печеночная недостаточность, патология функционирования желудочно-кишечного тракта, недуги сердца и сосудов, а также индивидуальная непереносимость препарата (если ранее уже прерывали беременность посредством такового).

Когда срок яичниковой беременности достаточно велик, речи о медикаментозной терапии и устранении плодного яйца лекарственными средствами быть не может: ситуация не в пользу ее здоровья, поскольку в большинстве случаев развивается маточное кровотечение и отчет времени идет на часы.

Не исключено, что яичник удастся сохранить, но плодное яйцо удаляют из него хирургическим методом. После частичной резекции яичника (иссечения его тканей), орган восстанавливается на протяжении определенного периода времени, и в дальнейшем выполняет свои природные функции полноценно, предрасполагая к новой, но уже маточной беременности.

ectopic-pregnancy.ru

Вопросы

Может ли возникнуть внематочная беременность в яичнике?

Да, внематочная беременность может быть в яичнике. Такая ситуация может возникать в двух случаях:

Когда сперматозоид проникает до самого яичника и оплодотворяется яйцеклетку в разорвавшемся фолликуле. В этом случае яйцеклетка оказалась не выброшена в маточную трубу после разрыва фолликула, в котором она проходила процессы созревания. В таком случае плодное яйцо прикрепляется прямо в полости разорвавшегося фолликула и начинает развиваться;
Яйцеклетка была выброшена из фолликула, но оплодотворилась сперматозоидом в брюшной полости, пока еще не достигла маточной трубы. В такой ситуации плодное яйцо прикрепляется к складкам наружной поверхности яичника и начинает развиваться.

Яичниковая беременность в реальности развивается крайне редко. Однако яичниковая беременность может донашиваться вплоть до последних недель (40-ой). Это возможно благодаря наличию места в брюшной полости, хорошему кровоснабжению яичников и их способности к растяжению. То есть, яичник разрастается и увеличивается в размерах, создавая достаточное по объему плодовместилище, которое служит заменой матки. В нем как бы образуется гигантская киста с плотными наружными стенками. Чаще всего такая беременность диагностируется в качестве растущей кисты яичника и распознается в ходе оперативного вмешательства, предпринятого для ее удаления. Если же яичниковая беременность не прерывается в ходе операции, то плод может быть доношен до 40 недель. В таких случаях через переднюю стенку брюшной полости можно прощупать большое образование или части тела плода, которые находятся прямо под кожей и мышцами. Прощупывание при яичниковой беременности следует производить мягкими движениями, чтобы не порвать капсулу, в которой находится плод. При вагинальном, гинекологическом исследования врач ощущает, что матка опущена, а рядом с ней имеется большая опухоль.

При подозрении на яичниковую беременность женщину необходимо госпитализировать и производить оперативное вмешательство. Яичниковая беременность очень опасна для женщины, поскольку в любой момент может произойти разрыв капсулы с массированным внутренним кровотечением, которое способно привести к смерти.

Узнать больше на эту тему:

Анемия при беременности. Диагностика, лечение и профилактика
Анемия при беременности. Виды, причины, симптомы и признаки
Калькуляторы беременности. Расчет срока беременности. Календарь беременности по неделям. Как рассчитать предполагаемую дату родов? Фото гестационного круга. Сколько можно женщине прибавить в весе во время беременности (норма увеличения веса по неделям).
Геморрой – фото, причины, симптомы, признаки, стадии, разновидности. Лечение: операция по удалению геморроя, эффективные средства (свечи, мази, таблетки), народные средства, как лечить в домашних условиях. Геморрой у женщин при беременности и после родов
Можно ли при беременности летать на самолете (перелеты во время беременности)? Благоприятные и неблагоприятные периоды для авиаперелетов (по неделям и триместрам), противопоказания и возможные негативные последствия, правила поведения в самолете, отзывы
Лапароскопия яичников (удаление кисты, маточной трубы либо всего яичника и др.) - преимущества, описание видов лапароскопии, показания и противопоказания, подготовка и ход операции, восстановление и диета, отзывы, цена процедуры
Витамины при планировании беременности для мужчин и женщин - физиологическое значение, дозировка, характеристики и отзывы о популярных витаминных комплексах
Какие витамины нужны беременным, и как их принимать

Похожие вопросы Новый вопрос

Поиск вопросов и ответов

Найдите ответ по ключевым словам вопроса Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Беременность

Внематочная беременность

Яичники

www.tiensmed.ru

Яичниковая беременность: симптомы, диагностика

Яичниковая беременность – это патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка не внедряется в матку, а остается в полости фолликула. На долю указанной аномалии приходится 1% от общего количества эктопических беременностей.

Что значит патология

В норме плод развивается в полости детородного органа, но иногда встречаются отклонения, когда зигота находится не в матке, а в придатке. В указанных случаях речь идет о том, что имеется яичниковая внематочная беременность.

Оплодотворенная яйцеклетка остается в фолликуле, запускается процесс ее созревания внутри яичника. Это чревато различными осложнениями, опасными для жизни и здоровья женщины. При выявлении патологии медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Причины аномалии

Беременность в яичнике имеет следующие причины возникновения:

перенесенные инфекции, поражающие матку или воспаление эндометрия;
ОРЗ, повлиявшие на половые органы;
хирургические вмешательства в гинекологии, давшие осложнения;
эндокринные отклонения;
генитальный инфантилизм;
синдром поликистозных яичников;
прием некоторых сильнодействующих препаратов;
недоразвитость яичника;
неправильное лечение бесплодия.

Нажмите для увеличения

Симптомы яичниковой беременности

Внематочная беременность, локализующаяся на яичнике, предполагает наличие клинической картины, которая обнаруживается не сразу. В первом триместре срока процесс вынашивания не сопровождается патологическими признаками. Женщина отмечает изменения в организме, характерные для нормальной беременности:

задержку менструации;
ранний токсикоз, проявляющийся тошнотой и/или рвотой;
боль в груди и ее увеличение.

Также тест на беременность демонстрирует положительный результат. Лабораторно обнаруживается повышение концентрации ХГЧ до 25 мЕд/мл. На более поздних сроках ощущаются шевеления малыша. Это объясняется эластичной структурой овариальной ткани и тем, что она может растягиваться. Однако по достижении плодом внушительных размеров появляются неприятные симптомы:

сильные боли внизу живота (в области придатков);
обильные или мажущие выделения крови из половых путей;
головокружение;
предобморочное состояние, вызванное резким снижением давления;
неприятные ощущения в районе поясницы;
дискомфорт при опорожнении кишечника.

Если плод прикрепился слева, то наблюдаются боли с этой стороны. Приступы длятся несколько минут или часов, сопровождаются тошнотой, упадком сил, головокружением.

Внушительные размеры плода провоцируют кровотечение и усиление интенсивности болевого синдрома, что часто приводит к обмороку и шоку. У женщины повышается температура тела. Такая клиническая картина обусловлена разрывом внутренних органов. Пациентке требуется неотложная медицинская помощь.

Нажмите для увеличения

Диагностика яичниковой беременности

При раннем выявлении патологии, опасные последствия обычно не наступают, однако сохранить плод не удается. Для детальной диагностики назначаются анализы крови, мочи, другие лабораторные исследования, проводится УЗИ органов малого таза.

Позднее обнаружение ситуации, когда одна из яйцеклеток прикрепилась к яичнику, чревата разрывом данного органа с появлением интенсивного болевого синдрома в подвздошной области. У большинства женщин указанный симптом наблюдается спустя 4 недели с момента задержки, но это происходит не всегда.

Предположить беременность в правом или левом яичнике можно путем гинекологического осмотра. При этом обнаруживается размягченность тканей шейки матки и самого органа, присущая нормальному вынашиванию беременности, однако овариальная ткань приобретает синий оттенок, что обусловлено прикреплением плода. Кроме того, определяется увеличение придатка в размерах, нечеткость его контуров. Во время осмотра возникают боли с той стороны, где находится зигота. Размеры и состояние матки не соотносятся с продолжительностью менструального цикла и сроком задержки.

При исследовании на УЗИ определяется место локализации плодного яйца, пустота в маточной полости, наличие кровянистых сгустков и жидкости в пространстве за детородным органом. Лабораторно отмечается отсутствие прироста концентрации ХГЧ в течение нескольких дней.

При своевременном обращении к гинекологу по поводу беременности, как правило, удается обнаружить указанные отклонения до развития осложнений.

Лечение патологии

Тактика борьбы с яичниковой беременностью направлена на устранение плода, поскольку при его сохранении вероятность развития осложнений, опасных для жизни и здоровья женщины, крайне высока.

Применяются следующие способы терапии:

Медикаментозное лечение, заключающееся в приеме препаратов, действие которых направлено на гибель плода и прерывание беременности. Чаще всего гинекологи назначают «Метотрексат», который выпускается в форме инъекций для внутримышечного или внутривенного введения. Средство применяется при наличии следующих условий:

стабильной гемодинамики пациентки;
отсутствии выраженного болевого синдрома, обильного кровотечения;
прикреплении плода точно за пределами детородного органа.

Медикаментозный подход используется только при размерах плода до 3,5 мм и концентрации ХГЧ в крови до 5000 мМе/мл.

Хирургическое вмешательство (выскабливание эмбриона). Иссекается часть яичника. Через некоторое время состояние парного органа нормализуется, его функции восстанавливаются, что делает возможным наступление новой беременности. При тяжелой форме патологии яичник удаляется полностью.

Если обнаружен плод в придатках, забеременеть после его устранения удается. Однако сделать это можно только по истечении минимум полугода после окончания лечения. Такая выжидательная тактика сведет к минимуму риск повторного развития аномального процесса.

Последствия яичниковой беременности

При своевременной диагностике патологии устранить ее удается медикаментозным путем, что позволяет сохранить репродуктивные органы и в будущем зачать ребенка. Вероятность благополучного зачатия составляет от 50 до 85%. Риск повторения аномалии колеблется в диапазоне от 10 до 20%.

При поздней диагностике патологии возникают вероятность кровотечения и разрыва органа. Такая ситуация опасна для женщины и требует проведения срочного хирургического вмешательства.

Беременность внематочная выявляется не всегда. Она возникает редко, поэтому иногда принимается за наличие кисты. Некоторым пациенткам верный диагноз устанавливается во время проведения операции. Такое вынашивание не может завершиться благополучно, однако имеется сообщение СМИ, в котором рассказывается о появлении на свет здорового малыша путем кесарева сечения.

oyaichnikah.ru

Внематочная беременность в яичнике признаки.

Само понятие внематочная беременность невозможно охарактеризовать как осложнение или заболевание, так как это не относится к нормальному состоянию и несет в себе угрозу здоровью и жизни женщины.

Виды внематочной беременности.

Наступившей беременностью считается оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка, которая выходит плодным яйцом в полость матки и прикрепляется к ее стенке. Само оплодотворение осуществляется в маточной трубе, а затем продвигается по направлению к матке, это можно назвать нормальным развитием беременности. Внематочная беременность проходит аналогично, но впоследствии плодное яйцо не выходит в матку, а остается в трубе.

Виды внематочной беременности

Она имеет несколько видов:

трубная;
яичниковая;
шеечная;
брюшная.

Яичниковая внематочная беременность проявляется тогда, когда в несозревшую яйцеклетку попадает сперматозоид и после этого уже оплодотворенное яйцо начинает созревать. Эту патологию диагностировать практически невозможно, лишь при подозрении этого диагноза, в момент оперативного вмешательства это подтверждается. Даже на крайних сроках вынашивания ребенка, женщина ощущает движение плода. Но когда плод достигает крайних размеров, что может лопнуть капсула, ей приходится испытывать сильнейшую боль, скачки артериального давления, а на совсем позднем сроке – сильнейшее кровотечение.

Диагностируемые проявления:

результаты исследования показывают плодное яйцо в зоне яичника;
плод с маткой соединены яичниковой связкой;
помимо плодной оболочки видна ткань яичника.

Ссылаясь на то, что яичниковые стенки довольно эластичны и могут вытянуться, беременность способна развиться до довольно больших размеров, и может дойти до конца, но в основном такая ситуация заканчивается плачевно, капсула рвется и может быть непредвиденный результат, вплоть до летального исхода. Стоит акцентировать внимание на том, что это крайне опасно как для здоровья, так и для жизни, и может быть чревата большой потерей крови, которую практически невозможно прекратить.

Причины беременности в яичнике.

Выделить признаки образования яичниковой беременности невозможно, потому как все патологии беременности похожи по своей сути. Основными можно назвать:

Оперативные вмешательства — одна из причин внематочной беременности
давние заболевания половых органов;
дефекты в развитии яичников;
киста яичника;
применение гормональных препаратов;
оперативные вмешательства;
борьба с бесплодием.

Помимо причин, можно выделить факторы риска, которые могут также послужить развитию такой патологической беременности. Это могут быть такие заболевания как эндометриоз, болезни эндокринной системы, злокачественные образования в малом тазу, половой инфантилизм.

В 90 % возникновение внематочной яичниковой беременности можно назвать беспричинной, случайной.

Симптомы яичниковой беременности.

В самом начале такую патологию сложно выявить, поэтому симптомы такие, как и у обычной беременности:

задержка месячных или небольшие кровянистые выделения;
признаки токсикоза, тошнота, рвота;
ощущение болей внизу живота при пальпации;
положительный результат анализов на ХГ;
положительный тест на беременность;
увеличение и болезненность молочных желез.

Можно ли определить внематочную яичниковую беременность самостоятельно? Выяснить, что на самом деле происходит с организмом и как развивается беременность самостоятельно нереально, но при любых дискомфортных ощущениях и подозрениях на проблему, нужно сразу обращаться к врачу и ни в коем случае не принимать лекарственные препараты. Хотя, если прислушаться к организму, можно заметить некоторые признаки.

Например, возникающая боль внизу живота в конкретном месте. Так же могут проявляться небольшие кровавые выделения. Второстепенным признаком может быть еле видимая вторая полоска на тесте. Это может происходить по той причине, что плодное яйцо развивается аномально и степень ХГЧ достаточно не увеличивается, когда при маточной беременности этот уровень удваивается каждый день.

Когда происходит разрыв яичника, то картина такая: острая невыносимая боль, тошнота, снижение артериального давления, вплоть до потери сознания. Внутреннее кровотечение, которое проявляется цианозом губ, повышенным потоотделением, побледнением кожи, боли и напряжение живота.

Если кровопотери обильные, то женщина теряет сознание и возможна смерть, это в том случае, когда не была оказана своевременная помощь.

Лечение внематочной яичниковой беременности.

Беременность в яичнике считается одной из самых сложных. Она трудна не только в диагностике, но и в лечении, хоть и бывает достаточно редко. Чтобы диагностировать эту патологию чаще всего прибегают к методу лапароскопии. Обследование на аппарате УЗИ малоэффективно в этом случае, так как всегда показывает плодное яйцо внутри яичника. При помощи лапароскопии есть возможность увидеть оплодотворенную яйцеклетку и удалить ее.

Операция, которая проводится для удаления внематочной яичниковой беременности, проходит в несколько шагов:

через небольшое отверстие, сделанное в брюшной полости, аккуратно вводится лапароскоп;
затем делается небольшой разрез в яичнике;
аккуратно удаляется плодное яйцо. Благодаря такому методу, как лапароскопия, есть возможность проводить операцию, минимально травмируя орган;
после, зашивается небольшой разрез косметическим швом;
кровотечение из яичника купируется.

Важные рекомендации при подозрении на внематочную беременность.

Важно отметить тот факт, что проводить операцию необходимо как можно раньше, пока эмбрион не вырос до критичных размеров и не разорвал яичник. Но, как ни печально, провести операцию своевременно удается не всегда, так как яичник способен растягиваться параллельно с ростом плодного яйца. Но, несмотря на это, если упустить момент и оставить заболевание, то это может привести к абсолютному удалению яичника. А если такая беременность спровоцировала разрыв, последует обильное кровотечение и более сложная операция, которая будет проводиться, чтобы сохранить женщине жизнь из-за большой потери крови.

Яичниковая беременность никогда не заканчивается беспроблемно, хотя известны были случаи рождения живого ребенка способом кесарева сечения. Но это скорее сенсация в области медицины, чем реальный и осуществимый вариант развития такой ситуации. Данное заболевание можно лечить исключительно оперативным вмешательством. Лишь изъятие плодного яйца или проведение клиновидной резекции яичника. В особо редких случаях, когда другие варианты исключены и время было упущено, делается овариэктомия, полное удаление яичника.

При внематочной беременности нельзя заниматься самолечением, тем более что использование лекарственных препаратов в таком случае не даст положительного эффекта и может сильно усугубить ситуацию. Поэтому если появились любые тревожные признаки, необходимо срочное обращение к врачу, так как своевременно сделанная операция даст шанс в будущем родить здорового малыша.

beremennostnedeli.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]