Удаление фиброаденомы молочной железы секторальная резекция

Особенности секторальной резекции молочной железы при фиброаденоме и раке

Секторальная резекция молочной железы – это термин, обозначающий операцию, в ходе которой удаляется сектор органа, где находится опухоль (обычно доброкачественная), киста или участок нагноения. Под «сектором» понимают зону треугольной формы, занимающую от 1/8 до 1/6 части всей железы, своим острым концом направленную к соску. При этом между краем опухоли или кисты и линией резекции должна быть здоровая ткань, так как визуально определяемая и действительная границы образования могут отличаться.

В некоторых случаях данная операция проводится на начальных стадиях диагностированного рака груди. По последним данным, это не влияет на прогноз заболевания, но улучшает качество жизни женщины, так как меньше видоизменяет ее облик.

Выполняться секторальная резекция может как под общим, так и под местным обезболиванием. Наибольшего эффекта можно добиться, проводя тщательную предварительную разметку молочной железы под контролем ультразвуковой маммографии.

Показания к вмешательству

Секторальная резекция назначается при:

узловой мастопатии;
внутрипротоковой папилломе;
подозрение на рак – в качестве первичной диагностики;
фиброаденоме молочной железы;
липоме – одной или нескольких, при условии, что они локализованы в одном секторе молочной железы;
гранулемы в ткани железы;
начальная стадия рака;
хронический гнойный процесс в органе, когда вследствие бактериального расплавления ткань погибла и восстановить ее нельзя.

Секторальная резекция при раке молочной железы также проводится, но это возможно в следующих случаях:

если раковое новообразование находится в верхнем наружном квадранте;
размер опухоли – не более 3 см;
размеры молочной железы позволят удалить новообразование и большой участок по периметру;
нет метастазов в регионарные лимфоузлы;
после операции будет обязательно выполняться лучевая терапия.

Преимущества

Секторальная маммарная резекция хороша тем, что она:

безопасна;
сохраняет прежний вид молочной железы;
удаляется только пораженный участок;
если при проведении гистологического исследования опухоли во время операции выясняется, что она злокачественная, объем вмешательства можно расширить, удалив больше ткани.

Противопоказания к проведению секторальной резекции

Операция не может быть проведена при:

беременности и лактации;
наличии злокачественной опухоли любой локализации;
системных и ревматоидных заболеваний, если речь не идет о лечении рака груди;
сахарном диабете;
инфекционных заболеваниях;
венерической болезни.

Маммарная секторальная резекция при разных патологиях

При фиброаденоме

Фиброаденома – это гормон-зависимая опухоль, локализующаяся в молочной железе. Она в 95% случаев носит доброкачественный характер, но при этом все равно может переродиться в злокачественную форму, фиброаденосаркому. О том, что это именно данная опухоль, судят на основании ультразвуковой или рентгенологической маммографии. Такая диагностика также покажет форму новообразования.

Удаление фиброаденомы чаще производится методом секторальной резекции молочной железы. Выполняют данную операцию, когда:

новообразование превышает размеры 2 см и имеется тенденция к его дальнейшему росту;
есть подозрение (нечеткие границы, беспорядочно расположенные сосуды) на то, что эта опухоль злокачественна;
листовидный тип новообразования;
женщина планирует беременность и кормление грудью. Поскольку фиброаденома может препятствовать лактации, а также нагноиться при выработке молока молочными железками, ее нужно резецировать.

Во время вмешательства опухоль отправляется на гистологическое исследование. Оно покажет, были ли в ней злокачественные клетки, или нет. Фиброаденома без лечения самостоятельно не рассасывается.

При раке груди

Резекция раковой опухоли железы – основной способ лечения, тогда как химио- и лучевая терапия – только вспомогательные. Оно может выполняться в виде нескольких видов, что зависит от:

стадии онкопатологии;
темпов роста новообразования;
проникновения опухоли в соседние ткани;
состояния гормонального фона женщины;
состояния здоровья женщины.

Расширенная секторальная резекция с лимфодиссекцией может быть выполнена только на начальных стадиях рака при малом размере ракового новообразования (не более 3 см) и медленном его росте, а также при отсутствии в лимфоузлах раковых клеток. Для этого удаляют обычно самый ближний из них – «сторожевой», который определяют радиоизотопным методом или с помощью красителя.

В этом случае будет удалена не только опухоль, но и: прилежащие ткани; участок грудных мускулов, на которых покоится молочная железа; лимфоузлы, собирающие лимфу из данного отдела; жировая клетчатка, «оборачивающая» лимфатические узлы и соединяющие их сосуды.

Подготовка

Подготовка к секторальной резекции молочной железы охватывает прохождение скрупулезного обследования женщины, когда сдаются анализы на:

протромбиновый индекс, МНО, фибриноген, уровень свободного гепарина;
уровень тиреоидных гормонов;
пролактин, тестостерон, эстрадиол;
содержание в крови мочевины, билирубина, АСТ, глюкозы, АЛТ;
микроскопию осадка мочи;
определение группы крови и Rh-фактора.

При отклонении вышеуказанных анализов от нормы нужно будет проконсультироваться с терапевтом или указанным терапевтом узким специалистом. Они расскажут, какие действия надо производить, чтобы нормализовать функцию органа, показатель которой отклонился. В этом случае реабилитации после резекции сектора должна пройти без осложнений.

Кроме того, в предоперационную подготовку входит исследование крови на присутствие здесь антител к вирусу ВИЧ, вирусу гепатита B, RW. При положительных результатах хоть одного анализа вмешательство придется отложить и провести соответствующее лечение у инфекциониста (при обнаружении гепатита B или ВИЧ) или венеролога (в случае положительного RW-теста).

Перед операцией обязательно пройти и лабораторные исследования:

флюорографию;
ЭКГ;
УЗИ щитовидной железы;
маммографию – ультразвуковую (до 45 лет) или рентгенологическую (после 45 лет).

Если секторальная резекция будет проводиться по поводу рака, с помощью томографии – компьютерной или магнитно-резонансной – исключаются отдаленные метастазы, ведь это предполагает совершенно другую операцию. Также, в качестве подготовки к вмешательству, может быть проведена лучевая терапия.

Действия перед операцией

Женщина перед операцией должна выполнить такие действия:

исключить прием противозачаточных таблеток (по согласованию с оперирующим хирургом и гинекологом, назначившим препарат);
перестать принимать витамин E за 5 суток до вмешательства;
проконсультировавшись с терапевтом или кардиологом, хотя бы за 3-4 дня до операции отменить Аспирин, Варфарин, Курантил, Пентоксифиллин или другие кроворазжижающие препараты. Иначе секторальная резекция может осложниться выраженным кровотечением;
перестать употреблять алкоголь или курить, так как это приводит к снижению кровоснабжения тканей. Период заживления в таком случае будет дольше.

Если предполагается проведение вмешательства под общим обезболиванием, последнее употребление пищи должен быть за 6-8 часов до него, а воды – за 4 часа. Это важно, так как введение в наркоз может осложниться появлением рвоты, а на полный желудок она опасна.

При планировании секторальной резекции под местным наркозом нужно прекратить есть и пить за 4 часа до операции.

Как проводится секторальная резекция

Техника операции следующая, выполняется в несколько этапов:

Разметка операционного поля.
Введение местного анестетика в ткани или введение в наркоз.
Разрезы полуовальной формы по намеченным линиям. Они направлены от периферии железы по направлению к соску и проходят на 3 см от края новообразования. Если резекция проводилась в связи с гнойным процессом, делаются намного меньшие отступы, в пределах здоровых тканей.
Тупым инструментом разделяются ткани от фасции (пленки), оборачивающей большую грудную мышцу, на всю глубину груди. При этом хирург фиксирует опухоль пальцами, чтобы она не сместилась.
Отделенные ткани удаляются.
Останавливается кровотечение из травмированных сосудов.
В рану вставляется дренаж.
Если есть необходимость в гистологическом исследовании, рану временно накрывают и не ушивают. По результатам осмотра гистолога хирурги решают, ушивать рану или удалять всю железу и лимфоузлы.
Ушитая рана накрывается стерильной повязкой.

Если с помощью секторальной резекции удалялась внутрипротоковая папиллома, границу иссечения тканей определяют по введению красящего вещества (его инъецируют под контролем УЗИ) в проток. Тогда делают разрез по краю околососкового кружка, возле него находят окрашенный проток, который перевязывают возле соска, а потом выделяют до его основания и там тоже накладывают шов. Между этими двумя нитями проток вместе с папилломой удаляют.

Длительность вмешательства – около 30 минут. По его окончании пациентку отвозят в палату, где она должна провести от 2 до 3 дней.

Реабилитация

Поскольку операция травматична, послеоперационный период длится более 2 недель, но пациентка обычно ощущает только первые 8-10 суток. Они имеют такие особенности:

Дренаж могут удалить на вторые сутки, если по нему нет оттока (то есть в контейнере, прикрепленном к нему, ничего не скапливается). Когда вмешательство проводилось по поводу рака железы, дренаж убирают на 3 сутки, перед выпиской.
Первые три дня будет чувствоваться боль, которая устраняется введением в мышцу обезболивающих препаратов. После выписки рекомендуется принимать такие лекарства в виде таблеток, по требованию, и не превышая рекомендованную дозировку.
В первые двое суток может повышаться температура. Это нормальная реакция организма на операционный стресс.
Ежедневно меняются стерильные повязки на ране. После выписки придется приходить для этого в клинику.
До 7 суток нужно принимать антибиотики. Скорей всего, это будут препараты, которые нужно вводить внутримышечно.
Швы удаляют на 7-10 сутки.

Оперировавший врач может дать следующие рекомендации после секторальной резекции молочной железы:

Включить в рацион достаточное количество животного белка в виде отварного или запеченного нежирного мяса, птицы или рыбы, а также яиц. Жареные, соленые и копченые блюда придется исключить.
Также в диете должно быть достаточное количество аскорбиновой кислоты. Для этого нужно пить отвар шиповника, есть свежую или замороженную черную смородину, зеленый горошек, сладкий перец, дыни, зелень, томаты, батат, турнепс и тыкву.
Трикотаж не должен давить на послеоперационную рану. Оптимальный вариант – спортивный бюстгальтер из натуральной ткани, который не будет надавливать или приносить другой дискомфорт.
Нужно больше отдыхать.
Следить за своим весом. Набор массы более 3 кг должны служить основанием для консультации специалиста, так как это может быть отек внутри оперированной железы.
Купаться под душем можно только на следующий день после снятия швов. Вокруг шва мойте кожу мягкой марлевой салфеткой, намыленной детским мылом. После купания область шва надо промокнуть сухой чистой марлей, а потом обработать спиртом. На отдалении от шва смажьте грудь детским кремом.
Волосы из подмышечной ямки с оперированной стороны удалять электробритвой, чтобы не произошло повреждения кожи.
После снятия швов можно приступать к выполнению упражнений, которые помогут быстрее восстановить мышцы руки с оперированной стороны, нормализовать собственное состояние. Это «причесывание» больной рукой, сжимание в ее ладони резинового мячика или кистевого эспандера, частое застегивание-расстегивание бюстгальтера, выполнение полотенцем движений, напоминающих вытирание спины.

После операции нельзя греть рану, обрабатывать ее молоком, уриной или чаем.

Нужно срочно обращаться к оперировавшему врачу, если:

после секторальной резекции в ткани молочной железы появилось уплотнение;
рана стала сильнее болеть или боль не имеет тенденции к уменьшению, беспокоя с той же интенсивностью;
температура держится на третьи сутки или позже;
температура вновь поднялась после периода, когда она была нормальной;
из раны выделяется гной;
отекла рука или плечо на оперируемой стороне.

Чем может осложниться операция

После секторальной резекции молочной железы могут развиться такие осложнения:

Серома

Это скопление жидкости в оперированной железе, вследствие повреждения лимфатических капилляров. Оно требует проведения повторных пункций с забором серозной жидкости.

Нагноение раны

Она проявляется увеличением болезненности раны, выделением из раны гноя. Может повышаться температура, нарушаться общее состояние (слабость, утомляемость, снижение аппетита).

Скопление крови

Гематома после секторальной резекции молочной железы появляется обычно в случае, когда был не замечен и не ушит какой-то сосуд, или ткань настолько отечна, что нитка плохо удержалась на нем. Тогда из сосуда «подтекает» кровь, которая и скапливается в молочной железе. В этом случае требуется повторное вмешательство в орган, с целью удаления скопившейся крови и остановки кровотечения.

Уплотнение

Причины образования уплотнения после проведения секторальной резекции молочной железы разнообразны. Это могут быть внутренние рубцы, образовавшиеся в результате ушивания тканей. Тогда они малоболезненны и со временем уменьшаются. Как уплотнение может описываться также и серома, и рецидив опухоли. Поэтому, если его не было, а затем оно появилось, обязательно обратиться к врачу.

Лимфатический отек руки

Это осложнение развивается вследствие того, что удалены лимфоузлы, через которые осуществлялся отток лимфы не только от груди, но и от руки. Такое состояние лечится долго, и будет лучше, если женщина обратится сразу, как только заметит увеличение руки в объеме.

В лечении такого осложнения применяется особый вид гимнастики и физиотерапии. Также женщине выдают ряд рекомендаций, выполнение которых позволит предупредить нарастание или рецидивирование лимфатического отека. Они следующие:

не носить тесных украшений на больной руке;
не разрешать брать из вен на ней кровь, только в крайнем случае;
не измерять на этой руке артериальное давление;
после купания тщательно вытирать эту руку целиком, в том числе и промежутки между пальцами;
не поднимать этой рукой тяжести, не выполнять противодействующие манипуляции;
избегать повреждения больной руки;
исключить выполнение маникюра на этой конечности;
держать руку вне горячей ванны;
не посещать сауну;
защищать руку от солнечных лучей;
крайне аккуратно выполнять маникюр на этой конечности;
при авиаперелетах надевать на руку компрессионный рукав, и при этом пить жидкости в достаточном количестве.

Когда у Вас есть показания для секторальной резекции грудной железы, постарайтесь меньше переживать по этому поводу. Если своевременно сдать все анализы, полностью компенсировать свое состояние до вмешательства, а после него выполнять все рекомендации, вероятность каких-либо осложнений минимальна.

ginekolog-i-ya.ru

Что представляет собой секторальная резекция молочной железы

Секторальная резекция молочной железы — это удаление отдельных частей мягких тканей груди при наличии новообразования доброкачественного характера. Нередко данный вид хирургического вмешательства проводится с целью диагностики опухоли молочной железы и определения ее вида. Это наиболее щадящий способ операционного лечения онкологии, который позволяет сохранить молочную железу.

Секторальная резекция молочной железы — это удаление отдельных частей мягких тканей груди при наличии новообразования доброкачественного характера

Резекция грудной железы назначается при наличии онкологических опухолей, кист, фиброаденомы, гранулем и липом. Это максимально эффективный метод лечения хронического мастита. Операция проводится при подозрении на рак молочной железы, когда другие методы исследования не могут дать точного результата. В большинстве случаев биопсия, проводимая тонкоигольным методом, не оказывается информативной.

Существует и радикальный тип резекции молочный железы, во время которой удаляется часть мягких тканей органа, где размножаются раковые клетки. Удалению как правило подвергается часть груди вместе с малой и большой мышцами, подключичным лимфатическим узлом и частью жировой клетчатки.

На сегодняшний день кардинальная резекция — единственный способ эффективного лечения ранних стадий рака груди и препятствия дальнейшему росту и распространению патогенных клеток. Показание к проведению хирургической операции — наличие опухоли, диаметр которой не превышает 3 см, отсутствие метастаз и месторасположение новообразования в верхней части молочной железы.

Секторный тип резекции назначается для удаления фиброаденомы — опухоли доброкачественного характера. Данный метод операции практически не дает осложнений, в отличие от облучения или химиотерапии. Операция проводится женщинам возрастом от 18 до 40 лет.

Подготовка к операции и противопоказания

Резекция — это операция, которая производится быстро и относительно легко, но требует тщательной подготовки. Пациентке необходимо пройти полный медицинский осмотр. Особое внимание уделяется мнению гинеколога, маммолога и эндокринолога. Связано это с тем, что существует ряд противопоказаний, при которых хирургическое вмешательство невозможно по причине высокого риска возникновения осложнений.

Обязательным пунктом медицинского осмотра является ультразвуковое исследование молочных желез, во время которого определяют размеры и месторасположение раковой опухли или фиброаденомы. Противопоказание к операции — инфекционные заболевания и недуги, передающиеся половым путем, поэтому пациентке необходимо сдать кровь для проведения развернутого и биохимического анализа. Кроме того, проводится анализ на гормоны и УЗИ щитовидной железы.

За несколько недель до операции категорически запрещено принимать гормональные средства контрацепции, употреблять витамин Е и С, рекомендуется исключить из рациона продукты питания, обогащенные данными веществами. Категорически запрещается курить и употреблять алкогольные напитки. В ночь перед хирургическим вмешательством можно поужинать легкой пищей, рекомендуется принять ванную с успокаивающими травами.

Секторальная резекция молочной железы не проводится при наличии у пациентки таких патологий, как сахарный диабет любого типа и стадии развития, венерические болезни, инфекции. Если операция проводится с целью удаления мастопатии или раковых клеток у женщин, которые кормят младенцев грудью, вмешательство откладывается до завершения периода лактации. Хронические болезни в период обострения, системные патологии органов и онкология — противопоказания к проведению резекции молочных желез.

Секторальная резекция молочной железы (видео)

Как проходит операция

Удаление фиброаденомы и мастопатии методом резекции молочной железы — процедура несложная и в большинстве случаев проводится с использованием местной анестезии. Общий наркоз применяется в случае, если раковое новообразование видно только при ультразвуковом исследовании, но не выявляется при пальпации, поэтому врачам понадобится больше времени для обнаружения ее точного местоположения и размеров.

Общий наркоз может быть использован и тогда, когда организм пациентки дал негативную, аллергическую реакцию на пробу препаратов, используемых для местной анестезии. До операции врач специальным маркером наносит на молочную железу полосы, где будут находиться разрезы. Данная разметка делается во время УЗИ, когда врач видит точное место локации новообразования и его диаметр.

После введения анестезии скальпелем проводятся полосные разрезы по намеченным линиям. Они имеют изогнутый контур, чтобы легче было отодвинуть кожу и мягкие ткани. При проведении разрезов хирург рукой прижимает новообразование, чтобы мягкие ткани не сдвинулись в сторону. После отделения тканей от кожного покрова проводится непосредственное удаление раковой опухоли.

Когда новообразование было удалено, принимаются меры по предупреждению внутреннего кровотечения. Зашивание разрезов происходит послойно. Последний слой — косметологическое сшивание кожи молочной железы. Чтобы избежать скопления жидкости, устанавливается дренаж, который снимают через несколько суток. Мягкие ткани, которые были удалены во время резекции, отправляют в лабораторию для изучения их характера. Если опухоль злокачественная, дальнейшим лечением пациентки будет заниматься врач-онколог. Длится операция 30-50 минут.

Возможные осложнения

Несмотря на то что техника операции по резекции молочной железы не представляет особых трудностей, могут возникнуть некоторых осложнения, обычно связанные с индивидуальными особенностями организма пациентки. Могут возникнуть следующие патологии:

воспалительный процесс на месте разрезов;
появление уплотнений в молочной железе;
внутреннее кровотечение;
формирование гематомы;
сильный болевой синдром.

Воспаление на месте разрезов связано, как правило, с попаданием в рану инфекционных возбудителей. При обнаружении первых признаков воспалительного процесса — поднятия температуры тела, покраснения и отечности вокруг швов — необходимо немедленно принимать меры по их купированию. Существует риск скопления гнойных масс, при развитии которого решить проблему можно только посредством снятия швов, раскрывания раны и ее вычищения от гноя.

Внутреннее кровотечение, которое может появиться после резекции груди, чревато скоплением сгустков крови. Данная патология вызвана некачественно проведенными мероприятиями по прижиганию кровеносных сосудов после удаления раковой опухоли или если у пациентки присутствуют проблемы со сворачиваемостью крови. Из-за кровотечения может сформироваться гематома, обнаружить ее можно только на ультразвуковом исследовании. При наличии гематомы в молочной железе категорически запрещено делать согревающие компрессы, прикладывать к груди грелки для купирования болевого синдрома. Сгустки крови и обширные гематомы удаляются хирургическим путем.

Боль в груди после операции не считается патологией только в случае ее умеренного проявления. Если болевой синдром сильный, пациентке проводится УЗИ груди для выявления возможных причин данного симптома — гематомы или воспаления.

Удаление доброкачественного образования молочной железы (видео)

Уход после операции

Что такое резекция молочной железы? Это хирургическое вмешательство, и несмотря на то что проводится оно под местным наркозом и длится не более 40 минут, после него следует восстановительный период. При хорошем исходе операции и отсутствии осложнений пациентка находится в больничном стационаре в течение суток-двух, а затем может уходить домой. После операции принимаются меры по предупреждению инфекционных заболеваний и для быстрейшего восстановления:

прием препаратов, купирующих болевой синдром;
прием антибиотиков;
ежедневная обработка швов и смена повязок.

Антибиотики назначаются для профилактики появления инфекционных заболеваний, так как после проведения хирургической операции иммунная система ослаблена и не может правильно и своевременно отреагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Швы тщательно обрабатываются антисептическими растворами для защиты раны от микробов.

Когда женщина выписывается из стационара, заниматься сменой повязок ей придется самостоятельно. Данная процедура проста, но требует тщательного соблюдения правил гигиены и санитарии. Перед сменой повязки необходимо тщательно вымыть руки, швы и кожу вокруг них следует протереть ватным тампоном, смоченным в спирте. Для повязки используется бинт, который складывается в несколько слоев, к коже он крепится с помощью бактерицидных пластырей.

Если из раны видны выделения (вне зависимости от их цвета и консистенции), ощущается боль в молочных железах (настолько сильная, что ее можно купировать с помощью обезболивающих препаратов только на непродолжительное время), необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.

Нередко данный вид хирургического вмешательства проводится с целью диагностики опухоли молочной железы и определения ее вида

Реабилитация после хирургического вмешательства

Резекция груди — операция легкая, с минимальными рисками осложнений для пациентки. Но и после нее следует реабилитация. Послеоперационный период предполагает меры по восстановлению всех функций организма, в особенности работы эндокринной и мочеполовой системы. Связано это с тем, что любые патологические процессы в молочных железах обязательно отражаются на состоянии и функционировании органов малого таза и щитовидной железы.

Восстановительные меры подбираются индивидуально для каждой пациентки в зависимости от исхода операции, состояния ее гормонального фона и возраста. Женщине необходимо соблюдать диету, которая исключает прием слишком жирных блюд, специй и солений, употребление алкоголя и газированных напитков. При нарушениях гормонального фона проводится гормонозаместительная терапия. При наличии заболеваний гинекологического характера, которые возникли на фоне опухоли в молочной железе, нужно провести их тщательное лечение. Для быстрейшего восстановления организма назначается прием витаминного курса и отваров на основе успокаивающих и противовоспалительных трав. В некоторых случаях, если женщине тяжело в моральном плане, рекомендуется пройти несколько сеансов у психолога.

Возможные последствия

После резекции возможно изменение формы и объема груди, на которой проводилось вмешательство. Данная патология убирается косметологическими операциями. Многие женщины после проведения хирургического вмешательства испытывают чувство морального дискомфорта и комплексы ввиду наличия на коже шрамов. Их также можно убрать в медицинских центрах путем шлифования.

Возможным последствием резекции могут стать складки, которые формируются вокруг ореола соска. Связаны данные изменения с индивидуальными особенностями анатомического строения молочных желез у женщин. Если биопсия мягких тканей груди выявила злокачественный характер опухоли, онколог может назначить курс лучевой терапии либо проведение повторной операции по иссечению мягких тканей. И женщина должна быть морально к этому готова.

Резекция молочной железы, которая проводится для удаления онкологических новообразований и фиброаденомы в молочных железах, на сегодняшний день является наиболее щадящим методом хирургического вмешательства, так как не подразумевает полного удаления груди. И только от женщины зависит, насколько быстро и легко пройдет боль. Лучшая профилактика любых заболеваний — своевременное прохождение плановых осмотров и обращение к врачу при первых признаках отклонений в работе организма.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

bolitgrud.net

Секторальная резекция молочной железы: ход операции, возможные последствия и особенности восстановительного периода

Секторальная резекция молочной железы — хирургическое вмешательство, при котором происходит частичное удаление тканей. Основным показанием к ее проведению является наличие доброкачественных и злокачественных новообразований. Удаляемый сектор не имеет четких границ, представляя собой 1/6 или 1/8 часть груди.

Упомянутое вмешательство показано в тех случаях, если заболевание невозможно устранить консервативными методами. К злокачественным относят карциному, саркому и опухоли, происходящие из прочих тканей грудной железы. Хирургическое удаление фиброаденомы — основной способ лечения данного доброкачественного процесса.

Секторальная резекция молочной железы — хирургическое вмешательство, при котором происходит частичное удаление тканей

Показания к проведению операции следующие:

внутрипротоковая папиллома;
киста;
липома;
кистозная мастопатия.

К заболеваниям, которые лечатся хирургическим путем, можно отнести мастит и другие гнойные воспалительные процессы в женской груди.

Технология проведения секторальной резекции молочной железы

Перед хирургическим вмешательством пациентка должна посетить специалиста, который расскажет о том, как производится секторальная резекция железы, какие способы обезболивания при этом используются, и какие осложнения могут возникать в послеоперационный период. При выборе анестетика необходимо учитывать наличие аллергических реакций и сопутствующих патологий. Дополнительно назначаются УЗИ молочной железы, маммография, общий анализ крови и мочи.

Радикальная резекция — полное удаление части органа, пораженной доброкачественным или злокачественным новообразованием. Тип наркоза выбирают в зависимости от характера и размера опухоли. Местная анестезия выполняется с помощью инъекций лидокаина и новокаина. Общий наркоз ставится при наличии новообразований, не имеющих четких границ, которые возможно рассмотреть только на маммограмме. Перед операцией хирург наносит на кожу разметку, с ее помощью обозначаются места будущих разрезов. Хирургическое вмешательство проводится под контролем УЗИ, что делает его наиболее эффективным и безопасным.

Читайте также: Что такое фиброма молочной железы

Хирургическое удаление фиброаденомы — основной способ лечения данного доброкачественного процесса

После того как анестезия подействует, специалист делает разрезы по заранее намеченным линиям. Молочная железа рассекается радиально по отношению к ареоле. После этого делается разрез на другой стороне органа с отступом от границы новообразования в 3-4 см. Одновременно захватывают саму опухоль. Железистые и жировые ткани отделяют от кожи, после чего выделяют новообразование и иссекают его. При наличии злокачественных новообразований показано удаление близлежащих здоровых участков железы. После извлечения опухоли проводятся мероприятия, направленные на остановку кровотечения. Ткани сшиваются послойно, на кожу наносятся косметические швы. Для выведения воспалительного экссудата устанавливается дренаж, который снимают через 2-3 суток. На рану накладывают стерильную повязку.

Удаленные в ходе операции ткани отправляются на гистологическое исследование. Если анализ подтверждает злокачественный характер опухоли, удаляться будет вся железа. Секторный способ иссечения опухоли подразумевает пребывание пациентки в условиях стационара. Операция длится 30-60 минут.

Секторальное иссечение молочной железы (видео)

Возможные последствия секторальной резекции молочной железы

Как и любое другое хирургическое вмешательство, удаление сектора грудной железы может приводить к осложнениям. Возможно присоединение бактериальной инфекции и развитие воспалительного процесса в области шва. Нередко наблюдается нагноение послеоперационной раны. Для предотвращения возникновения такого осложнения в восстановительный период проводится антибактериальная терапия. Если нагноение все же началось, необходимо рассечение шва, его очищение от отмерших тканей и последующая обработка антисептическими растворами. Не менее распространенным осложнением иссечения является уплотнение тканей, вызванное кровоизлиянием. Такое может наблюдаться при повреждении крупных сосудов, нарушении свертываемости крови. Обнаруживают гематому с помощью УЗИ. Тепловое воздействие на грудь в таком случае запрещено.

Читайте также: Как можно лечить мастит в домашних условиях

Для устранения накопившейся крови рану вскрывают, жидкость откачивают, полость обрабатывают антисептиком и дренируют. Боли после секторального иссечения к осложнениям не относятся, если они не вызваны гематомой или нагноением. В большинстве случаев неприятные ощущения объясняются рубцеванием тканей, они исчезают через 2-3 месяца. Для определения причины появления боли проводится маммография или УЗИ.

Удаление доброкачественного образования груди (видео)

Восстановительный период

В течение нескольких дней женщина находится в стационаре под контролем врача. В большинстве случаев домой можно отправляться через 2-3 суток после удаления доброкачественного новообразования. Перед выпиской специалист осматривает прооперированную грудь, обрабатывает шов и накладывает стерильную повязку. Дальнейший уход будет осуществляться в домашних условиях. После выписки прием обезболивающих препаратов продолжают, это облегчает течение восстановительного периода. Для предупреждения инфицирования раны необходимо пройти недельный курс антибактериальной терапии. Швы снимают через 7-10 дней после операции.

После резекции сектора наблюдается рубцевание тканей, характер которого зависит от объемов операции, состояния кожи и подкожной клетчатки, наличия осложнений. Заболевания женской груди связаны с состоянием половых органов. Доброкачественные новообразования практически всегда возникают на фоне гормональных нарушений, воспалительных процессов, миомы матки или кисты яичника. На женское здоровье могут оказывать влияние патологии печени и щитовидной железы. После операции каждая женщина должна пройти реабилитацию, включающую лечение гинекологических заболеваний, нормализацию гормонального фона организма, подбор наиболее подходящих средств контрацепции.

Читайте также: Диагностика и лечение гинекомастии

В восстановительный период показано соблюдение специальной диеты, прием витаминов и иммуностимуляторов. Прошедшая секторальную резекцию женщина должна регулярно посещать маммолога, гинеколога и эндокринолога. Дополнительно назначаются ноотропы и препараты, восстанавливающие кровообращение. Полезны настои элеутерококка, пустырника, мяты и валерианы. В некоторых случаях применяются психотерапевтические методики. Из рациона необходимо исключить жирную и жареную пищу, пряности и копчености. Нужно есть как можно больше свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, растительных масел.

Любая операция является стрессом, поэтому за сутки до ее начала рекомендуется принять успокоительный препарат, желательно на растительной основе. Если хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией, необходимо сообщать врачу о появлении болевых ощущений. Первые сутки после операции требуется постоянный контроль состояния пациентки. Если врач решает продлить стационарное лечение, стоит прислушаться к его совету. В этот период необходимо принимать все назначенные препараты, регулярно посещать процедурный кабинет, избегать высоких нагрузок. Несмотря на то что резекция сектора груди относится к органосохраняющим операциям, может потребоваться повторное хирургическое вмешательство, направленное на улучшение внешнего вида груди.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

bolitgrud.com

Нужно ли удалять фиброаденому молочной железы с помощью операции

Такая доброкачественная опухоль молочной железы, как фиброаденома, встречается довольно часто.

Существует несколько методов её лечения, однако в большинстве случаев самым эффективным считается удаление фиброаденомы.

Процедура удаления тоже может проводиться различными методами.

Многие женщины надеются, что фиброаденому можно вылечить, не прибегая к её удалению. Возможно гормональное лечение фиброаденомы молочной железы, динамическое наблюдение, когда опухоль совсем маленькая.

Лечение возможно только при маленькой опухоли.

Однако считается, что опухоли такого вида не рассасываются, хотя и могут уменьшиться. Больше всего выбор метода лечения зависит от размеров фиброаденомы. Некоторые врачи советуют прибегать к удалению, когда опухоль достигает размеров 2 см, другие считают, что фиброаденома размером в 1 см уже подлежит удалению.

Кроме размеров имеет значение и тенденция к росту. Если новообразование неуклонно увеличивается, то рекомендация избавиться от него будет однозначной.

Подробная информация, о лечении онкологии в Израиле. Лучшие клиники и специалисты Израиля.

Узнайте всё об операции гамма-ножом и стоимости тут. Лечение и последствия операции гамма-ножом.

Методы удаления фиброаденомы

Удаление лазером,
Криодеструкция,
Радиочастотное удаление,
Хирургическая операция.

Лазерное удаление фиброаденомы, наряду с криодеструкцией, — методика, которая позволяет быстро уничтожить опухоль. Эти процедуры выполняются с помощью специальных аппаратов, которые воздействуют только на ткани фиброаденомы.

С помощью радиочастотного воздействия опухоль отделяется от здоровых тканей и удаляется из молочной железы. Эти методы применяются, когда фиброаденома расположена неглубоко, и к ней легко можно получить доступ. Шрамов практически не остаётся, так как делаются проколы или небольшие разрезы, менее 1 см.

Хирургическая операция

Операция по удалению фиброаденомы выполняется следующими методами:

Энуклеация,
Секторальная резекция,
Тотальная резекция.

При энуклеации удаляется только сама опухоль, эта операция может пройти вообще без потерь для организма, если её сделать под местной анестезией.

Больший объём вмешательства производится при секторальной резекции: удаляется вместе с опухолью часть молочной железы. Молочная железа может стать меньше, изменить форму.

Тотальная резекция проводится при множественных фиброаденомах, увеличивающихся в размерах, или одиночной опухоли с подозрением на злокачественность. Особенно часто прибегают к удалению груди при филлоидной фиброаденоме.

На заметку! Фиброаденому молочной железы можно отличить от злокачественной опухоли даже с помощью пальпации.

Раковую опухоль нельзя сдвинуть с места, аденома же легко перемещается в тканях молочной железы.

Как проходит операция

Для подготовки к операции выполняются некоторые диагностические мероприятия. Когда пациентка готова, ей вводится наркоз, и хирург делает разрез для доступа к опухоли. При энуклеации разрез делается над самой опухолью, в подмышечной области или по ареоле соска.

Выбор места зависит от расположения фиброаденомы и желания пациентки. При секторальной резекции разрез выполняется прямо над опухолью.

Операция выполняется под общим или под местным наркозом.

В зарубежных клиниках, особенно в Европе и Израиле, как правило, прислушиваются к просьбам пациентки.

Если она боится оперироваться под местной анестезией, то ей могут дать общий наркоз.

Российские клиники далеко не все на это идут. В многих российских клиниках если предлагают услугу под местной анестезией, то только её и делают. Конечно, удаление фиброаденомы под местным наркозом — гораздо меньший стресс для организма, однако не все спокойно к этому относятся, ведь ощущения манипуляций хирурга в молочной железе остаются.

Через разрез удаляются ткани (сектор) молочной железы с фиброаденомой или сама опухоль, которая предварительно с помощью специального инструмента отделяется от здоровых тканей. После этого накладываются швы. Вся операция может длиться от 20 минут до одного часа.

Во время операции обязательно берётся биопсия тканей фиброаденомы для выполнения гистологического анализа, который покажет присутствие или отсутствие атипичных клеток (составляющих раковые опухоли).

Обязательно уточните, какой шов будет наложен!

Хотя фиброаденома молочной железы обычно и является доброкачественной, но вероятность рака всегда есть, поэтому лучше перестраховаться. Результаты анализа обычно приходят через неделю.

Для женщины играет роль внешний вид, поэтому во время операции на молочной железе должен накладываться косметический шов, тогда шрама не останется. Несмотря на то, что большинство медицинских учреждений, предлагающих услуги по удалению фиброаденомы, делают именно такие швы, всё же стоит уточнить, какой шов будет наложен.

Если вам скажут, что косметический шов не получится, то, возможно, стоит поискать другую клинику. Особенно это касается российских клиник, где есть замечательные хирурги, почему-то не использующие такие швы.

Операция по удалению фиброаденомы — одна из самых лёгких среди других операций на молочной железе. После операции находиться в стационаре нужно не более суток (после общего наркоза). Если операция по удалению фиброаденомы молочной железы происходила под местным наркозом, то бывает достаточно двух часов.

После выписки стоит показываться врачу через день-два и ходить на перевязки, хотя многие самостоятельно справляются с перевязками. Шовчик остаётся небольшой, если он сухой и чистый, то его нужно просто заклеивать пластырем, подложив стерильную салфетку.

Может быть отечность груди, небольшие гематомы, первые часы могут ощущаться боли. Некоторое время грудь может быть плотнее, чем обычно, но это быстро проходит. Если нужно снимать швы, то это делается через неделю, процедура снятия швов безболезненна.

Если в послеоперационный период поле удаления фиброаденомы молочной железы поднимается температура, возникает сильный дискомфорт или боли в прооперированной груди, то нужно срочно обратиться к врачу.

Для тех, кому необходимо знать, как проходит трансплантация костного мозга, в нашей статье собрана полная информация об операции, лучших клиниках и ценах.

Узнайте, как происходит лечение лимфомы ходжкина народными средствами в статье. Самые эффективные методы лечения.

По следующей ссылке полезная информация о лечении рака печени в Германии http://mdtur.com/lechenie/oncology/borjba-s-rakom-v-germanii.html. Лучшие немецкие клиники и специалисты.

Сколько стоит операция

В стоимость операции по удалению фиброаденомы молочной железы входит работа врача и другого медицинского персонала, использование оборудования и материалов, наркоз, также придётся заплатить за гистологический анализ.

Так где же лучше всего удалить фиброаденому молочной железы?

В России можно сделать операцию по удалению фиброаденомы молочной железы по цене начиная от 8 000 рублей, хотя чаще предлагается такая услуга за 20 000-25 000 рублей. Некоторые клиники могут запросить и более 30 000. Цена зависит от комфортности обстановки, квалификации врача, выполняющего операцию, и, конечно, статуса клиники.

Примерно такая же вилка цен (с разницей в 3-4 раза) и в зарубежных клиниках. Наибольшим авторитетом в удалении фиброаденомы пользуются клиники Израиля и Германии. Здесь предлагают любые методы удаления.

Количество пациенток, обращающихся к специалистам этих стран, велико, поэтому опыт в выполнении операций и различных методов абляции фиброаденомы велик. Процент осложнений очень маленький, в основном они связаны с небрежным отношением пациентки к себе после операции или с какими-то индивидуальными особенностями организма.

В Израиле лучше всего обращаться в ведущие клиники Ассута и Ихилов. Стоимость операции начинается от 2 000 $ и может доходить даже до 20 000 $ в сложных случаях, требующих особого подхода и дополнительных исследований.

Достойными клиниками по отзывам пациентов и оценке качества лечения считаются немецкие университетские клиники в Дюссельдорфе, Фрайбурге, Аахене. Каждая из них имеет отделение, которое занимается лечением молочных желез и выполняет операции по удалению фиброаденомы.

Средняя стоимость выполнения операции находится между цифрами 2 000 € и 5 000 €, однако при выполнении операции хирургом с научным званием может обойтись и значительно дороже.

Если вы хотите полностью знать, что представляет собой операция по удалению фиброаденомы молочной железы, нужно ли ее вообще удалять, как проходит операция лазером, то посмотрите видео:

Дополнительную информацию смотрите в разделе Фиброаденома.

mdtur.com

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]