Маммография является высокоинформативным и неинвазивным методом исследования молочных желез. Ее выполнение в профилактических целях показано всем женщинам после 40 лет – этот способ обследования по праву считается золотым стандартом в диагностике раковых опухолей и позволяет выявить даже незначительные изменения в тканях груди. Кроме этого, маммография может назначаться женщинам с другими заболеваниями молочных желез и используется специалистами для оценки эффективности лечения.
Эта диагностическая процедура может выполняться в амбулаторных условиях. Она представляет собой разновидность рентгенографии, а полученный снимок записывается на DVD-диск или фиксируется на другом носителе информации. При обычной диагностике снимки для каждой груди выполняются в двух проекциях.
В этой статье мы ознакомим вас с показаниями, противопоказаниями, техникой выполнения, результатами и разновидностями маммографии. Эта информация будет полезна для вас, поможет понять суть такого обследования, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему врачу.
При помощи маммографии можно еще до появления тревожных симптомов выявить наличие многих доброкачественных или злокачественных опухолей груди. Кроме того, эта диагностическая методика может применяться для выполнения прицельной пункционной биопсии тканей подозрительного новообразования, забирающихся для выполнения гистологического анализа, и контроля эффективности лечения.
В качестве профилактической методики обследования маммография назначается всем женщинам 40 лет и старше или пациенткам, находящимся в группе риска. Кроме этого, она рекомендуется при следующих патологиях:
С диагностической целью маммография назначается женщинам с такими жалобами:
Абсолютными противопоказаниями к выполнению маммографии являются следующие состояния:
Относительным противопоказанием к выполнению маммографии считается возраст женщины до 35 лет, если она не входит в группу повышенного риска. Это объясняется тем, что в таком возрасте ткани желез достаточно плотные и процедура может быть малоинформативной. Более рационально в таком возрасте для обследования груди назначать УЗИ или МРТ.
В профилактических целях маммография проводится 1 раз в год женщинам после 40 лет. После 50 лет выполнять такую процедуру рекомендуется дважды в год.
В диагностических целях маммография может назначаться 2-3 раза или даже чаще. При таком исследовании женщина получает небольшую дозу лучевой нагрузки и организму не наносится вред.
Наиболее благоприятными сроками для проведения маммографии является промежуток с 7 по 12 день после начала месячных (при цикле 28 дней). Этот факт объясняется тем, что молочная железа является гормонозависимым органом.
На 14-17 день цикла уровень эстрогенов повышается и приводит к тому, что количество железистых компонентов груди увеличивается, они сливаются между собой и формируют кисты. Перед наступлением менструации (17-28 день) или во время нее грудь набухает, и женщина может ощущать распирание или тянущие боли. Кроме этого, под влиянием таких гормональных изменений ткань железы становится более плотной, и исследование может быть не таким информативным.
Сама процедура маммографии подразумевает некоторое сжимание груди между специальными пластинами. При наличии любого отека этих тканей, присутствующего с 14 по 28 день или в дни месячных, женщина будет испытывать неприятные и даже болезненные ощущения.
Если менструальный цикл является нестандартным и составляет только 21 день, то выполнение маммографии рекомендуется на его 3-5 день. При цикле более 35 дней исследование следует проводить на 10-18 день.
При необходимости маммолог может рекомендовать выполнение снимков в другие дни и оценивать их результаты в зависимости от дня цикла. Однако такой подход не сможет гарантировать 100 % информативности и достоверности исследования.
Женщинам, находящимся в периоде менопаузы, маммография может назначаться в любой день.
Для выполнения маммографии не требуется какой-то специальной подготовки. Однако для максимальной информативности данного исследования следует соблюдать ряд простых правил:
При назначении маммографии врач обязательно должен проинформировать свою пациентку о том, как выполняется такая процедура:
При выполнении исследования на груди с имплантатами применяются другие способы. Такие процедуры должны проводиться специалистом, владеющим техникой маммографии для искусственно увеличенных желез.
Исследование занимает от 10 до 20 минут. Сразу после его завершения женщина может получить заключение и снимки.
При выполнении процедуры на 7-12 день после месячных женщина может почувствовать только некоторое сжимание груди. В другие дни ощущения при маммографии могут быль дискомфортными и болезненными.
При наличии в тканях молочной железы доброкачественных новообразований на снимке могут выявляться следующие признаки:
Скорость роста доброкачественных новообразований крайне низкая. Ее определяют путем выполнения повторных маммограмм (через неделю, месяц и т. д.) и измерения поперечника образования. При доброкачественной опухоли за год он увеличивается всего на 5-10 % (или остается неизменным, или даже уменьшается). При раковых новообразованиях за этот же промежуток времени поперечник увеличивается вдвое.
При наличии в тканях молочной железы злокачественных новообразований на снимке выявляются следующие признаки:
Ранее для исследования молочных желез выполнялась только рентгеновская маммография, но благодаря научно-техническому прогрессу арсенал маммологов дополнился и другими разновидностями этой диагностической процедуры.
Принцип выполнения этого обследования почти идентичен с рентгеновской маммографией. Для получения снимка применяются рентгеновские лучи, но снимок передается не на пленку, а на монитор компьютера. Показания и противопоказания к проведению и техника выполнения цифровой маммографии такие же, как и при рентгеновской.
Благодаря использованию программ цифровая маммографии имеет ряд преимуществ:
Недостатков у цифровой маммографии практически нет:
Томосинтез в сочетании с цифровой маммограммой позволяет получать не только двухмерные снимки, но и трехмерные изображения (томограммы – срезы), которые схожи со снимками, получаемыми при КТ. Такие высокоинформативные результаты исследования дают возможность изучать буквально каждый миллиметр тканей груди, а точность этой методики обследования достигает 100 %.
Маммографию с томосинтезом не применяют в качестве скринингового исследования из-за высокой стоимости такой процедуры. Однако в качестве диагностической процедуры при подозрении на новообразование молочной железы ценность такого обследования очевидна. Исследование проводится таким же образом, как и обычная маммография.
Основные преимущества маммографии с томосинтезом:
Недостатками такой современной диагностической процедуры можно считать ее высокую стоимость и получение большей дозы лучевой нагрузки (по сравнению с обычной маммографией она выше в 2 раза). Однако результативность этого исследования превосходит все его недостатки.
Суть такой новой методики маммографии заключается в исследовании сопротивления тканей железы электрическим импульсам. При электроимпедансной маммографии на грудь воздействуют переменными маломощными токами (они не ощущаются пациенткой).
Для этого железу смачивают водой и прикладывают к ней на 30-35 секунд датчик, выводящий результаты на монитор. В результате получаются двух-, трехмерные и послойные изображения. После этого компьютерная программа обрабатывает эти данные и определяет, какую часть составляет соединительная, жировая, мышечная ткань, жидкость и т. д.
Электроимпедансная маммография может выполняться для скрининговых исследований, изучения молочных желез при беременности и лактации, выявления мастопатий у девушек и молодых женщин, контроля динамики лечения заболеваний груди и ее реакции на прием гормональных средств. Вся процедура занимает не больше 10-15 минут.
К недостаткам такой диагностической процедуры можно отнести малую доступность (такими установками оснащены только немногочисленные лечебные учреждения) и невысокую информативность методики (патология выявляется менее чем в 80 % случаев).
Основные преимущества электроимпедансной маммографии:
Назначить проведение маммографии может врач-маммолог. К нему следует обязательно обратиться при появлении любых изменений в молочных железах: уплотнений, изменений формы, размера груди или ареол, выделений из сосков и др.
Маммография является высокоинформативным, безопасным и неинвазивным способом обследования молочных желез. Ее ежегодное проведение в профилактических целях должно быть обязательным для всех женщин после 40 лет. Такое исследование позволяет выявлять как доброкачественные опухоли, так и раковые образования.
Врач-маммолог рассказывает о маммографии:
Маммография: Когда! Кому! Зачем!Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о маммографии (с 32:30 мин):
Жить Здорово! МаммографияПервый канал г. Одесса, видеосюжет о маммографии:
myfamilydoctor.ru
Маммография – неинвазивное обследование молочных желез с помощью специальной аппаратуры: рентген, КТ, УЗИ, МРТ. Чаще всего речь идет о рентгенологическом исследовании, поэтому статья посвящена именно ему. Женщины, которым назначена подобная процедура, задаются сразу рядом вопросов: «Когда делать маммографию молочных желез, на какой день цикла? Как это будет происходить? Как правильно подготовиться?» На все вопросы следует ответить по порядку.
Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении - при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь...
Читать далее.. »
Маммография является «золотым стандартом» в диагностике злокачественных новообразований груди. Ежегодное прохождение этой процедуры рекомендуется женщинам, достигшим 40 лет и старше, в качестве профилактической меры. Особенно, контролировать состояние своих молочных желез требуется:
В репродуктивном периоде активная железистая ткань плохо пропускает рентгеновские лучи, поэтому данный метод диагностики менее информативен, нежели в пременопаузальный период и климакс, а также после 50 лет. В случае молодых женщин врачи обычно отдают предпочтение УЗИ грудной железы. Но здесь есть свои нюансы.
Исследование обязательно:
Важно! Беременность – противопоказание к проведению маммографии на любом сроке из-за пагубного действия рентгеновского излучения на плод.
Однако, если есть серьезное подозрение в сторону рака молочной железы, исследование все равно будет назначено.
Кормящим мамам в крайних случаях можно пройти маммографию при условии сцеживания молока первые сутки после процедуры.
Женщинам репродуктивного возраста маммография делается после месячных, до овуляции. На вопрос, можно ли делать маммографию в другое время, ответ – нецелесообразно.
Рациональный подход: в первую фазу цикла, между менструацией и овуляцией, на железу действуют эстрогены. В этот период она наиболее расслаблена, что позволяет безболезненно для женщины сделать хороший и информативный снимок молочных желез.
Во второй фазе, от овуляции до месячных, преобладает действие прогестерона. Его изначальная задача – подготовка груди к предстоящему кормлению. В эту фазу железа увеличивается в размерах, уплотняется, а концу цикла слегка отекает. Все это искажает маммографический снимок. К тому же, обследование становится крайне болезненным для женщины.
Менструация — не противопоказание для маммографии. Но как правило, отек железы спадает ко 2—3 дню месячных.
В период овуляции не стоит прибегать к рентгенологическим исследованиям, особенно если планируется беременность.
В зависимости от длины менструального цикла варьирует и благоприятный период, когда можно делать маммографию:
Тип менструального цикла, к—во дней | Период, когда делать маммографию |
Короткий цикл (21—25) | С 3-го по 5-ый |
Среднестатистический цикл (26—30) | С 6-го по 12-ый |
Длинный цикл (31—35) | С 10-го по 18-ый |
Конкретно, на какой день цикла лучше делать маммографию, следует спросить у маммолога, отправившего на процедуру. Если назначается определенная дата, необходимо пройти обследование именно в этот день (в крайнем случае, плюс-минус сутки).
У женщин после 40 лет в связи с угасанием репродуктивной функции, менструальный цикл становится нерегулярным, менструации приходят не каждый месяц, а железистые клетки постепенно перерождаются в жировую ткань. С этого момента ожидать начала менструального цикла не приходится, следует обследоваться по мере надобности в любой удобный день.
Процедура занимает не более 20 минут. Проводится в вертикальном положении. Молочную железу укладывают на горизонтальной пластинке, сверху покрывают второй пластиной, чуть «раздавливая железу». Это увеличивает площадь осмотра, уменьшает толщину тканей для прохождения лучей, что позволяет повысить качество снимка и одновременно снизить лучевую нагрузку на орган.
Если железа отечная, плотная (как во вторую фазу цикла), а женщина из-за болезненности не дает немного сдавить груди между пластинами, снимок неинформативен, и скорее всего, исследование груди придется повторить. Вот почему важно знать о маммографии на какой день цикла делать лучше всего.
При стандартных показаниях делают маммографию в двух проекциях: прямой и косой. Исследуют обе железы поочередно. В особых случаях (расположение уплотнения, наличие имплантатов и т. д.) производится расширенная маммография с добавлением снимка в боковой проекции.
Чтобы детально осмотреть проблемный участок молочной железы и получить больше информации о найденном образовании, дополнительно производится прицельная маммография. При последней может обнаружиться даже самая маленькая опухоль и самая ранняя стадия злокачественного процесса.
Для пациенток репродуктивного возраста более высокую информативность показывают результаты цифровой маммографии. В методике тоже используется рентгеновское излучение, но меньшим потоком за счет возможности воспроизведения изображения на компьютере и автоматическом изменении оттенков и контрастности. В группе женщин после сорока больших различий между традиционной и цифровой маммографией не установлено.
Лучевая нагрузка при проведении стандартной маммографии колеблется от 0,4 до 0,8 мЗв. В условиях расширенной или прицельной маммографии, доза несколько увеличивается. С учетом того, что в повседневной жизни ежегодно человек получает облучение в 4 мЗв, можно сказать, что проведение рентгенологического исследования молочных желез слабо влияет на радиационный фон организма.
Существует магнитно-резонансная томография – послойное исследование молочной железы (в данном случае) без рентгеновского излучения с возможностью контрастирования. Метод высоко информативен, безопасен, но весьма дорогостоящий, поэтому используется редко.
Чтобы получить желаемый достоверный результат и не повторять процедуру, важно правильно подготовиться к проведению маммографии:
Следует внимательно относиться к своему здоровью. Всегда проще лечить заболевание на начальных этапах, чем запущенные стадии. Расставляйте приоритеты правильно!
Более подробно о маммографическом исследовании смотрите в видеоматериале.
Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении - при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь...Читать далее.. »
ogrudy.ru
Рак груди – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний во всем мере. Только в нашей стране выявлено более 50 000 случаев. Только регулярная маммография – единственный способ своевременно диагностировать и принять меры по удалению опухоли. Но на сегодняшний день далеко не все женщины знают, как правильно проходить маммографию, и что это за процедура.
Маммография – это неинвазивное диагностическое исследование молочных желез, проводимое чаще всего при помощи рентгенографии. Она позволяет выявить патологии в тканях груди, а также точные размеры и расположение пораженных участков. Помимо злокачественных опухолей, маммографическое исследование помогает выявить доброкачественные образования, кальцификации и кисты.
Несмотря популярность рентгеновского метода исследования, кроме него есть еще следующие виды маммографии:
Процедура может проводиться как в плановом (профилактическом) порядке, так и по медицинским показаниям.
К ним можно отнести:
Если опухоль уже обнаружена, то показанием будет не диагностика, а контроль. Для оценки изменений, присходящих в тканях молочной железы, и эффективности назначенного лечения маммография может быть назначена даже несколько раз в месяц.
Важно знать, что у данного исследования есть следующие противопоказания:
Беременным и кормящим процедура может быть разрешена, но только в том случае, если для этого имеются веские причины. Что касается женщин до 35 лет, то им лучше подойдет УЗИ. Это обусловлено тем, что в молодом возрасте грудь имеет более плотную структуру, а это может привести к некорректным результатам рентгенографии.
Исследование проводится с помощью маммографа – специального рентгеновского аппарата. Сама процедура проходит сидя или стоя. Поочередно грудь укладывается на специальную горизонтальную пластину, на которую сверху помещается другая пластина.
Для того чтобы сделать маммографию более информативной, эти пластины немного сплющивают грудь. Благодаря тому, что молочная железа становится тоньше, выявляются даже самые маленькие образования и опухоли. Укладывать грудь обычно помогает рентген-лаборант, он же рассказывает, как правильно сделать маммографию.
Снимают молочную железу в двух проекциях: косой и прямой – это помогает получить более информативные результаты. Обследование занимает 7-10 минут. После чего данные фиксируются на снимке, и их оценивает врач.
Чаще всего вопросом, когда делать маммографию молочных желез, задаются женщины среднего возраста. Действительно, маммографическое обследование назначается в основном после достижения 40-45 лет. Как уже было сказано, до наступления 35 лет, исследование будет менее информативным.
Исключением будут женщины из группы риска. К этой группе относятся те, у кого в предыдущих поколениях были родственники с раком молочной, поджелудочной железы, а также раком половых органов.
Определившись с тем, с какого возраста и когда правильно делать маммографию, нужно знать и необходимую периодичность проведения процедуры. Здоровым сорокалетним женщинам данное исследование достаточно делать раз в 2 года. В возрасте от 50 лет – частота меняется до двух раз в год.
Чаще двух раз в год процедура может быть назначена в следующих случаях:
В вышеперечисленных ситуациях обследование может проводиться до 4-5 раз в месяц.
Женщины, которым предстоит мамологическое исследование, в первую очередь задаются вопросом, в какие дни делать маммографию молочных желез, поскольку цикл будет влиять на выявление очаговых образований. Поэтому нужно понимать, на какой день месячных делают маммографию.
В ответ на вопрос – на какой день цикла лучше делать маммографию, специалисты дают однозначный ответ.
Лучше всего проходить процедуру с 5 по 12 день менструального цикла.
Это объясняется тем, что если обследование проходит во время критических дней, то структура железистых долек груди будет изменена, поскольку грудь будет отекшей. Перед месячными результаты тоже будут не показательными – накопление жидкости приведет к увеличению молочных желез и сделает их более чувствительными.
Если проходить маммографию во время или после овуляции, это может привести к облучению оплодотворенной яйцеклетки, если произошло зачатие. А это может привести к проблемам с ростом и развитием эмбриона.
Пациенткам, у которых уже наступила менопауза, не важно, на какой день делать маммографию – они могут обратиться в клинику для прохождения маммографии абсолютно в любой период.
Заключительным шагом после определения, в какой период делают маммографию, будет подготовка к процедуре.
Для получения достоверных результатов следует придерживаться следующих правил:
Изменения в питании или соблюдение специального питьевого режима перед маммологическим исследованием не требуется.
Результаты, как правило, получают в течение нескольких часов. Если новообразований и других тревожных процессов не выявлено – результат будет отрицательный.
Если же будут обнаружены кисты или образования, врач предложит дополнительно пройти ряд процедур: анализ крови, УЗИ молочной железы и другие. Даже если есть опасения, что найденные опухоли могут быть злокачественными, не нужно отчаиваться – своевременная диагностика увеличивает шансы на эффективное лечение.
Нужно понимать, что рак груди – серьезное и стремительно распространяющееся заболевание, поэтому для каждой женщины важно знать не только, как правильно делать маммографию, но и регулярно проходить эту процедуру.
Из нашего видео вы узнаете, кому и когда следует проходить маммографию.
comments powered by HyperCommentsgrud.guru
Злокачественные образования в тканях молочных желез — довольно распространенная патология. Этот недуг вполне поддается лечению, эффективность которого напрямую зависит от своевременности выявления болезни. Основным методом диагностики онкологических образований в грудных железах выступает маммография. На какой день цикла ее делать и кому — рассказываем далее.
Статистика — общемировая и российская — неутешительна: со страшным диагнозом «рак груди» ежегодно сталкиваются 1,25 млн женщин всех возрастов в мире и 54 тыс. — в нашей стране. Но нужно помнить, что этот диагноз не является окончательным приговором.
Проведение маммографии предполагает непродолжительное облучение молочных желез рентгеновскими волнами низкой интенсивности. Во время обследования в тканях железы:
Проходить его нужно регулярно, особенно женщинам, находящимся в группе риска. Именно в ходе маммографического исследования можно обнаружить злокачественную опухоль на ранних этапах развития, когда ее лечение наиболее результативно. Помимо онкологических образований, оно позволяет диагностировать разного рода доброкачественные, но требующие терапии патологии: фиброаденомы, кисты, отложения солей кальция.
Врач обязательно порекомендует сделать маммографию, если у пациентки:
Хотя излучение аппарата абсолютно безвредно для здоровья, в период беременности и грудного вскармливания лучше делать ультразвуковое исследование. Оно безопасно, выполнять его можно неоднократно и даже несколько раз подряд. Наиболее достоверные результаты получаются, когда его делают на 7–9 сутки после начала менструального цикла. УЗИ является основным методом диагностики патологических изменений в груди:
Женщинам после 40 лет нужно уделять особое внимание состоянию груди. Прекрасно, если жалобы отсутствуют, но это не означает, что можно отказываться от обязательного визита к маммологу. Обращаться к нему следует как минимум раз в год. Если же тревожные признаки появились в более раннем возрасте, лучше не откладывать консультацию у специалиста. В такой ситуации не только можно, но даже необходимо сделать маммографию.
Оптимальный день для проведения обследования определяется для каждой женщины индивидуально и зависит от ее цикла.
Чтобы диагностика была безошибочной и принесла минимум болезненных ощущений, рекомендуется делать ее на 7–12 день от начала месячных. Такие сроки обусловлены циклическими изменениями, происходящими в женском организме:
Во время менопаузы пройти обследование на маммографе можно в любой день.
Если выполнять обследование в один из оптимальных для него дней, существенно снижается вероятность ошибок диагностики. К этому времени уже проходят выраженная отечность груди и ее болезненность.
Но жизнь диктует свои правила, и встречаются ситуации, когда ожидание подходящего дня нежелательно. Какой выход предлагают специалисты? Обследование провести можно, но диагност должен учесть вероятные изменения, происходящие в тканях груди под влиянием той или иной фазы цикла. И все же точность результатов останется под сомнением.
Обследование на маммографе не требует специальной подготовки. Требований, которые предъявляют врачи, всего два: не использовать косметические средства и парфюмерию на участке исследования и освободить область шеи от украшений.
Продолжительность процедуры составляет не более 20 мин. Она практически не приносит дискомфорта. Болезненные ощущения отмечают лишь женщины с крайне чувствительной к прикосновениям грудью.
Уже проходившие маммографию женщины часто задаются вопросом, какой перерыв необходим между процедурами.
Абсолютного запрета на прохождение маммографии в один день с флюорографией не существует. Обе процедуры являются обязательными профилактическими исследованиями, но они относятся к рентгенологической диагностике. Кроме того, воздействие облучения и в том, и в другом случае направлено на один участок.
Нетрудно догадаться, какой результат получится, если выполнить сразу две процедуры: грудь получит в два раза больше лучевой нагрузки. А это увеличит вероятность развития рака. По этой причине маммографическое исследование и флюорографию лучше проходить с интервалом как минимум в 2 недели. В идеале между процедурами должно пройти несколько месяцев.
Исключением может стать лишь ситуация, когда необходимо развеять или подтвердить подозрения на тяжелую патологию, например, на рак груди с распространением метастазов в легкие. Здесь несвоевременная диагностика намного опаснее, чем повышенная доза облучения.
В качестве мер защиты от радиации традиционно используются свинец, понижение интенсивности излучения и перерыв в воздействии им.
Активированный уголь Молоко Сухое красное виноПеред тем как делать рентгеновскую диагностику, врачи советуют выпивать стакан свежего молока, а до конца дня употреблять сухое красное вино и сделать упор на богатую клетчаткой пищу. Полезно принять препараты с адсорбирующим действием (активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель).
Правильно выбранное время для выполнения маммографического исследования и соблюдение рекомендаций специалистов по подготовке к нему являются гарантией его точности и безопасности.\
mastopatiya.su