Регулярное проведение обследования и правильная расшифровка маммографии молочных желез необходима для сохранения здоровья женщины. На основе результатов специалист оценивает состояние пациентки и определяет риски развития патологий.
Маммография — рентгеновский снимок молочных желез. Диагностический метод используют для проверки на рак и других изменений в тканях груди при отсутствии признаков или симптомов заболевания. Рентгеновское изображение позволяет обнаруживать опухоли, которые нельзя ощутить или пропальпировать.
Проведение маммографии
Ранее выявление патологии, оперативное вмешательство и послеоперационное лечение снижает смертность от рака молочных желез. Маммография является предпочтительным обследованием, оно доступно и хорошо переносится пациентками.
Врач радиолог изучает снимок, полученный при маммографии, и составляет отчет о состоянии молочных желез. Приняли единую систему стандартизации BI-RADS, разработанную в Американском колледже радиологии. Способ позволяет описать исследование и сделать выводы, используя специальные термины, которые будут понятны любому специалисту.
За основу принята шкала BI-RADS, система включает семь стандартных категорий и уровней. Каждая категория содержит рекомендации необходимых мер, которые помогают радиологу и другим специалистам разработать план мероприятий.
Расшифровка маммографии доступна по таблице:
0 | Нужна дополнительная оценка изображений | Необходимо дополнительное исследование |
1 | Отрицательная | Продолжать регулярную маммографию (женщинам старше 40 лет) |
2 | Доброкачественная (нераковая) | Продолжать регулярную маммографию (женщинам старше 40 лет) |
3 | Возможно доброкачественная | Провести исследование через 6 месяцев |
4 | Подозрительная аномалия | Возможно потребуется биопсия |
5 | Высокая вероятность злокачественного образования | Назначают биопсию |
6 | Злокачественное образование | Биопсия подтвердит наличие рака |
Категория №0
В нее попадают снимки маммографии, при расшифровке которых возникли сомнения. Это означает, что необходимы дополнительные тесты: увеличенный просмотр, снимки под другим углом, ультразвуковое обследование. Оценить реальное состояние помогает маммография, сделанная ранее.
Категория №1.
Нет значительных изменений. Молочные железы выглядят симметрично, без комков, деформации, искажения структуры и подозрительной кальцификации.
Категория №2.
Признаков рака не найдено. Врач выбирает для описания заведомо доброкачественные образования: кальцификацию, увеличение лимфатических узлов, фиброаденому. Протокол гарантирует отсутствие подозрений на злокачественные образования.
Снимок молочных желез без изменений
Категория №3.
В 98% случаев обнаруженные опухоли доброкачественные. Проводят обследование через каждые полгода, чтобы определить изменения с течением времени (2 года). Такая практика помогает исключить биопсию.
Категория №4.
Существует вероятность рака, поэтому специалист рекомендует проведение биопсии. Категория имеет 3 уровня подозрений на онкологию:
• 4А: низкий риск; • 4В: промежуточный риск; • 4С: умеренный риск (меньше, чем в 5 категории).
Категория №5.
Полученный результат в 95% определяет рак. Обязательна биопсия.
Рак груди
Категория №6.
Маммография используется для оценки реакции ракового образования на терапию.
В обязанности специалиста входит оценка плотности молочных желез. По системе BI-REDS классифицируют 4 группы:
1. Преобладание жировой ткани. Молочные железы содержат незначительное количество волокнистой и железистой ткани, что минимизирует риск изменений и новообразований.
2. Наличие разрозненных участков железистой и фиброзной ткани.
3. Неоднородная плотность молочных желез. Затрудняет нахождение небольших измененных участков ткани.
4. Грудь очень плотная, что снижает чувствительность маммографии. Преобладает волокнистая и железистая ткань. Обнаружить рак труднее, он смешивается с нормальной тканью молочной железы.
(проголосовало:6, оценка: 3,67 из 5)moloczheleza.ru
Что же могут показать результаты маммографии молочных желез и их расшифровка? Маммография – это метод, основанный на скрининговом рентгенологическом исследовании, который позволяет диагностировать возможные заболевания на самых ранних этапах развития.
Эффективность данного метода заключается в том, что благодаря сверхчувствительности и подробной визуализации картины, можно обнаружить мельчайшие карциномы еще на благоприятной для лечения стадии. Маммография может быть назначена как женщинам, так и мужчинам.
Перечень заболеваний:
Американские ученые разработали систему BI-RADS, которая содержит комплекс необходимых мер, помогающих врачам более точно составить общее описание заболевания и разработать дальнейший план лечения.
Данная система включает в себя семь категорий:
Расшифровка маммографии врачом также учитывает и общий анамнез пациентки, который проводился ранее. При норме на снимках наблюдается равномерность тканей груди, без каких-либо уплотнений и узелков, лимфоузлы, протоки и сосуды хорошо просматриваются. Если же на снимках отчетливо видны участки с четкими границами круглой или овальной формы, это характеризует наличие патологии, раковая опухоль выглядит как светлое размытое пятно.
В качестве профилактики маммография назначается женщинам в возрасте до 50 лет. Это связано с тем, что в организме происходят возрастные изменения, это отражается и на состоянии груди. Возрастает риск развития онкологии. Маммография позволит выявить и устранить болезнь на самой ранней стадии, что снизило бы общую смертность (во всем мире каждый год от рака груди умирает около полумиллиона женщин). Также процедуру может назначить врач, исходя из полученных при осмотре показаний.
Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли...»К таким показаниям можно отнести:
Маммография особенно рекомендуется женщинам с избыточным весом, при бесплодии, при наличии проблем со щитовидной или поджелудочной железой, при мастите, мастопатии. Маммография, и ее снимки которые предполагают пусть незначительное, но все же радиационное облучение, имеет ряд противопоказаний, когда ее делать нельзя.
К ним можно отнести:
Получение дозы облучения при проведении маммографии часто вызывает вполне адекватный вопрос: насколько это вредно? Врачи считают, что метод вполне безопасен, потому что доля радиации незначительна, всего 0.1-0.2 рад. Здесь важно знать, что риски все же есть, поэтому стоит учитывать количество проведенных сеансов, ведь чем их больше, тем больше вероятность развития болезни.
Но вместе с тем современные маммографы практически исключают подобные риски, тем более существуют методы, не применяющие рентгеновских лучей, к примеру, электроимпедансная маммография, которая подходит даже для беременных. Это уникальная диагностика заключается в применении электрического тока. Так как ткани человеческого тела имеют различную структуру, то и электропроводность у них разная. Пораженная ткань значительно отличается от нормальных показателей, и при формировании изображения в 3D формате можно отчетливо увидеть опухоль.
Большое значение имеет выбор подходящего для исследования периода. Наиболее оптимальным моментом считается 5-12 день цикла, ведь именно в эти дни грудные железы не увеличены и безболезненны. Именно так можно получить максимально информативный результат, не доставляя дискомфорта пациентке. В назначенный день нельзя пользоваться косметикой, дезодорантами.
Сам аппарат состоит из двух рабочих частей — пластин. Женщина раздевается до пояса (ювелирные изделия также необходимо снять), и кладет грудь на нижнюю пластину. Врач опускает вторую пластину, слегка придавливая тем самым грудь. Таким образом, производятся снимки с нескольких сторон. Для единого понимания полученного изображения используют общепринятые стандартные проекции. Основными проекциями считаются медиолатеральная косая и краниокаудальная, они обязательны при проведении процедуры.
Если снимки в основных проекциях показывают четкую и ясную картину, то дополнительные снимки не потребуются. К дополнительным снимкам можно отнести латеральную проекцию при повороте в 90°, тангенциальную и аксиальную проекции, латеральную и медиальную краниокаудальную проекции с прямым увеличением изображения. Каждая грудь исследуется отдельно, полностью процедура занимает не более получаса, а результаты обычно готовы через несколько дней.
В настоящее время применяется 4 метода обследования молочных желез: МРТ, термография, ультразвуковое исследование и маммография. УЗИ и маммография очень популярны и имеют свои достоинства и недостатки. Рассмотрим наиболее важные показатели.
С точностью сказать, что же выбрать, увы, невозможно. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому подобрать правильный метод сможет только специалист. Зачастую врачи предлагают пройти оба метода, для получения более достоверной информации потому, что заключение маммографии не всегда правдивы.
bolivgrudi.ru
Что такое маммография молочных желез? Это один из основных диагностических способов обследования груди, при котором применяется рентгеновское излучение. Но исследование грудной железы имеет некоторые особенности, в связи с этим для диагностики используются специальные аппараты.
Современная медицина располагает двумя типами маммографов — обычные и цифровыеСнимок молочной железы получают после того, как ее закрепляют между двумя пластинами и слегка сжимают, это необходимо, чтобы рентгенологи могли получить больше информации о состоянии груди. При фиксации ткани в ней располагаются одинаково, а сжимание позволяет получить большую плотность и свести к минимуму толщину слоя железистой ткани.
Современная медицина располагает двумя типами маммографов — обычные и цифровые. Принципиальной разницы между ними немного, можно сказать, что разница только в информационной обработке.
При снимке на обычном аппарате информация попадает на пленку и после обработки становится обычным рентгеновским снимком. Цифровой маммограф использует для обработки данных компьютер и передает информацию не на пленку, а на некий датчик, откуда она переносится в компьютер, обрабатывается там и преобразуется в картинку. Плюс в том, что в цифровом варианте картинку можно увеличивать, уменьшать и делать любые манипуляции, доступные компьютеру. После распечатки снимка в памяти компьютера сохраняется вся информация, и в любой момент ее можно извлечь.
Конечно, работать с цифровыми снимками специалисту удобнее, он может изменять контрастность и масштаб, более внимательно изучать рисунок для постановки более точного диагноза. Если же у специалиста, имеющего на руках снимок с обычного аппарата, возникнут сомнения, то он может попросить пациентку сделать повторный снимок, чего никогда не требуется при цифровой маммографии. Плюсом цифрового исследования для пациентки является более низкий уровень излучения и более низкая стоимость процедуры, потому что нет лишних затрат на пленку и реактивы. Говоря о недостатках цифрового исследования, можно лишь сказать о том, что цена аппарата намного выше цены обычного маммографа, поэтому не все бюджетные клиники могут позволить себе его приобрести. Есть еще один способ исследовать молочную железу — компьютерная томография. Преимуществом этого метода можно назвать получение объемного изображения.
При помощи маммографа можно обнаружить следующие патологии:
Когда врач имеет на руках снимок молочной железы, он определяет, какие изменения произошли в ней. Он обращает внимание на асимметричность, уплотнение и прочее. Диагноз рак на одном только изучении снимка молочной железы поставить невозможно. Практически все образования в молочной железе, о которых было сказано выше, имеют большую схожесть. Чтобы поставить окончательный диагноз, надо пройти ряд дополнительных обследований.
Маммография показана, если:
Многих женщин интересует, как подготовится к процедуре, чтобы пройти ее с меньшим риском для здоровья. Надо сразу сказать, что беременность и период лактации являются абсолютными противопоказаниями для проведения маммографии. Процедура занимает 20 минут, и чаще всего она назначается на определенный день (6-12) менструального цикла, но срочное исследование может производиться вне зависимости от цикла.
Процедура абсолютно безболезненная, дискомфорт могут почувствовать только те женщины, у которых случаются болевые вспышки в грудной железе. Если у пациентки возникает неприятное ощущение, это нормально, ведь грудь сдавливается.
В день, когда вы пойдете на маммографию, нельзя пользоваться кремами, дезодорантами и прочими ухаживающими средствами. Они обволакивают грудную железу тонкой пленкой, и сканер может воспринять ее как затемнение.
Практически все образования в молочной железе, о которых было сказано выше, имеют большую схожесть. Чтобы поставить окончательный диагноз, надо пройти ряд дополнительных обследованийНесмотря на то что при подозрении на какое-то заболевание придется проходить дополнительно обследование, результат маммографии может о многом сказать врачу. Расшифровка маммографии проводится специалистом, он на ней может увидеть структуру грудной железы, сосуды, протоки, лимфоузлы. Норма, когда структура равномерная, нет затемнений и уплотнений. Лимфоузлы не должны быть увеличенными, а сосуды и протоки должны быть хорошо видны.
Когда результаты маммографии молочных желез показывают изменения в тканевой структуре молочной железы, то врач может увидеть очаги патологии. В процессе исследования будет выявлено их местоположение, количество, однородность и размер.
Если результаты показывают кистозное образование, то на снимке оно будет выглядеть как округлое образование, имеющее четкие края. Раковая опухоль четких границ не имеет.
Заключение маммографии можно условно разделить на 7 категорий:
Если после маммографии врач предполагает раковую опухоль, то женщина должна пройти дополнительное обследование груди. Если опасения были напрасным, то такой результат называют ложноположительным. К сожалению, бывают и ситуации наоборот. Маммографическое исследование не выявило никаких опухолей, а потом выясняется, что у пациентки на тот момент уже было раковое образование. Тогда результат маммографии считается ложноотрицательным.
Если после маммографии врач предполагает раковую опухоль, то женщина должна пройти дополнительное обследование грудиНельзя быть уверенным, что маммография на 100% обнаруживает рак молочной железы. Отмечается около 20% случаев ложноотрицательного заключения маммографии. Чаще всего такое происходит с молодыми пациентками, у них ткани молочной железы плотные и могут скрыть за собой опухоль. Расшифровка может быть затруднена в том случае, если образование у женщины было удалено, и была проведена реконструкция тканями молочной железы.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
bolitgrud.net
Маммография предполагает рентгеновскую съемку молочных желез в двух проекциях. Даже если имеется только одна опухоль, обследовать нужно обе груди. Такой подход помогает сравнить снимки и эффективнее распознать новообразования в молочной железе. После того как выполнена маммография молочных желез, результаты расшифровывает врач. Также он сравнивает их с данными предыдущего обследования.
С помощью этого вида диагностики можно обнаружить следующие патологии доброкачественного и злокачественного характера:
После процедуры врач изучает полученный снимок, выявляя изменения в тканях груди. Отмечаются такие моменты, как асимметричность, когда в одной железе находится уплотнение, группа кальцинатов и участки с утолщенной кожей.
На основании только лишь результатов маммографии специалист не может поставить диагноз «рак». Это связано с тем, что все вышеперечисленные образования на маммограмме выглядят идентично. Необходимо будет пройти еще несколько этапов диагностики, чтобы дать окончательное заключение.
Однако результаты маммографии кое-что могут сказать специалисту. При этом врач должен приобщить к ним данные анамнеза, описав ранее проявившиеся у пациентки признаки болезни.
На расшифровке будет видна структура ткани молочной железы, лимфоузлов, сосудов и протоков. Если структура равномерная, а уплотнения или затемнения отсутствуют, то патологии нет. На изображении должны хорошо просматриваться сосуды и млечные протоки, переплетенные в виде сетки. Расположенные рядом лимфоузлы не должны быть увеличены.
Если имеется патология, то нормальная структура молочной железы изменена, лимфоузлы увеличены. При расшифровке маммограммы можно будет увидеть очаги заболевания. Специалист установит их количество, форму, размер, однородность и месторасположение.
На снимке фиброаденомы и кисты выглядят как образования овальной либо круглой формы с ясно очерченными краями. Если обнаружена раковая опухоль, то ее контуры будут нечеткими и неровными.
На снимке могут быть видны кальцинаты, которые обычно сопровождают как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.
Полученные результаты, в соответствии с установленным стандартом, можно поделить на 7 категорий:
Маммографии — это лишь начальный этап при диагностировании рака груди.
Если после маммографии появилось подозрение на наличие раковой опухоли, то проводится дополнительное исследование. Если опасения не подтверждаются, то имеет место ложноположительный результат маммографии.
Возможны и обратные ситуации, когда маммография показала норму, но со временем выяснилось, что во время исследования пациентка уже была больна раком. В этом случае речь идет о ложноотрицательном результате.
Маммография не всегда обнаруживает рак. По статистике в 20% случаев патология остается невыявленной. Обычно так бывает с молодыми пациентками, у которых ткани молочной железы слишком плотные и не дают увидеть опухоль.
Мешают выявить рак также следующие факторы:
Трудности с расшифровкой маммограммы могут возникнуть и в том случае, если женщина перенесла операцию по удалению образования и была проведена реконструкция груди родными тканями.
mastopatiya.su