Дуктография молочной железы

Дуктография

Дуктография (галактография) – это рентгенологическое исследование млечных протоков молочной железы с введением в них контрастного вещества. Данный метод является разновидностью маммографии.

Дуктографию проводят с целью выявления изменений в млечных протоках (их расширение или сужение), выявления опухолей (внутрипротоковая папиллома, рак).

Как правило, на дуктографию отправляют женщин с кровянистыми самопроизвольными или возникающими при сжатии соска выделениями (реже с серозными выделениями).

Дуктография позволяет определить патологический участок молочной железы, количество и местонахождение кистозных образований. На подобное исследование пациентку отправляет после проведения маммографии и/или МРТ онколог, рентгенолог или маммолог.

Показания

Данный метод исследования имеет строго определенные и узкие показания:

выделения из соска кровянистой или бурой жидкости (иногда серозные выделения);
подозрение на внутрипротоковую папиллому;
подозрение на внутрипротоковый рак;
аденома молочной железы;
киста молочной железы;
узловая или диффузная мастопатия.

Помимо диагностического значения, дуктография оказывает и лечебное действие – в некоторых случаях промывание протока контрастным веществом ведет к прекращению выделений из него.

Перед проведением дуктографии обязательно цитологическое исследования мазка выделений, определение уровня пролактина и онкомаркера молочной железы (СА 15-3).

Противопоказания

Дуктография, как и все дополнительные методы исследования, имеет ряд противопоказаний:

аллергия на йод (контраст содержит йод);
острое воспаление молочной железы (мастит или абсцесс);
грудное вскармливание;
наличие атипичных клеток в цитологическом мазке отделяемого из соска (предупреждение попадания злокачественных клеток в другие млечные протоки и ткани молочной железы);
рубцово-измененный сосок;
гнойное воспаление соска.

Проведение дуктографии

Перед проведением дуктографии женщине категорически запрещается надавливать на сосок для получения выделений с целью предупреждения спазма млечных протоков.

Дня за 2-3 рекомендуется пропить спазмолитики (папаверин, баралгин).

Дуктографию проводят на 5-12 день менструального цикла, когда железа максимально расслаблена и отсутствуют болезненные явления и уплотнения в молочной железе. Во время менопаузы дуктографию проводят в любой день.

Продолжительность процедуры в среднем составляет 30 минут. Женщина раздевается по пояс и снимает все нательные украшения.

После обработки соска, ареолы и окружающей кожи 70% раствором спирта врач вводит в основание соска 1-2 мл 1% новокаина (обезболивание и расслабление млечных протоков). Затем рентгенолог слегка надавливает на сосок, чтобы определить млечный проток, из которого получен секрет. В данный проток перпендикулярно к соску вводится тонкий гибкий катетер. Катетер следует вводить свободно и без усилий.

Через катетер вводится водный раствор контрастного вещества (кардиотраст, верографин, уротраст) в количестве 0,25-0,5 мл (возможно введение до 8 мл). Затем молочная железа помещается на специальную подставку маммографа и сверху прижимается пластиной. Это позволяет контрасту равномерно распределиться по протоку. Рентгеновские снимки после введения контраста выполняют в двух проекциях (прямой и косой). После окончания процедуры дуктографии контраст из протока удаляется.

Обычно исследуют 1-2 протока.

Интерпретация результатов

В описании дуктографии используют следующие показатели:

технически неправильно выполненная процедура;
дуктэктазия (расширение млечного протока) – более 2 мм;
норма;
блок наполнения;
дефект наполнения;
дефект протока.

Дуктография позволяет определить протоки и их разветвления, наличие опухолей и в 80-90% случаев злокачественное или доброкачественное новообразование:

внутрипротоковая папиллома (дефект наполнения);
внутрипротоковый рак (дефекты млечных протоков на расстоянии более 4 см, проток короткий, ригидный и имеет неровные контуры, также о злокачественной опухоли свидетельствует обрыв контрастирования на расстоянии 1 см от соска);
эпителиома стенки кисты (дефект наполнения в зоне контрастированной кистозной полости);
расширение протоков, неровные контуры и множественные микрокальцинаты в них говорит о внутрипротоковом раке;
если не удается ввести контраст из-за сужения выводных протоков вследствие отека и разрастания слизистой протока, то это свидетельствует о папилломатозе и фиброзно-кистозной мастопатии.

www.diagnos.ru

Дуктография молочной железы – это наиболее тонкое исследование млечных протоков

Дуктография молочной железы, или галактография – это разновидность маммографии, рентгеновская методика исследования протоков груди с введением в них контрастного вещества. Данное исследование используют, чтобы выявить изменения объема млечных протоков (сужение/расширение), установить наличие и местоположение новообразований (онкологических, кистозных, внутрипротоковой папиломы). Обязательным условием проведения дуктографии есть предварительное цитологическое исследование выделяемого из соска материала, определение уровня пролактина, онкомаркера груди.

Дуктография позволяет получить данные о локализации разрастаний папилломы и узнать ее точные размеры.

Пациентке рекомендуют сделать дуктографию, если после обследования врачом-маммологом будут обнаружены выделения из соска, которые появляются самопроизвольно или при небольшом сжатии и имеют кровянистые включения (иногда серозные выделения). Также направление может дать рентгенолог или онколог после получения результатов маммографии, МРТ для подтверждения образования внутрипротоковой папилломы, внутрипротокового рака, аденомы молочной железы, кисты, узловой или диффузной мастопатии.

Основной целью применения дуктографии является диагностика. В некоторых случаях введение контрастного вещества оказывает лечебный эффект. Проток промывается контрастным веществом, что приводит к механическому очищению, прекращению выделений из соска.

Дуктография груди является безопасным методом диагностики патологий молочных желез.

Противопоказания

При назначении дуктографического исследования следует исключить ряд факторов, при которых данный вид диагностики не может быть использован:

Аллергическая реакция на йод, так как вещество-контраст включает в себя данный элемент.
Обнаружение онкоклеток при исследовании мазка на цитологию. При введении контрастного вещества злокачественные элементы могут распространиться дальше по организму женщины.
Образование на соске рубцовой ткани.
Воспалительный процесс с присутствием гнойных выделений. Проведение дуктографии может спровоцировать дальнейшее распространение инфекции.
Беременность, период грудного вскармливания.

Как проходит процедура

Перед проведением дуктографического исследования женщину предупреждают о том, чтобы она не надавливала на сосок. Такое действие способно привести к спазмированию млечных протоков, что затруднит проведение процедуры, сделает ее болезненной. Пациентке рекомендуют 2-3 дня принимать препараты со спазмолитическим эффектом, например баралгин, папаверин.

Лучшим временем для проведения процедуры дуктографии является 5-12-й день с начала менструального цикла. Этот период характеризуется наименьшей отечностью, чувствительностью тканей молочной железы. Женщинам, вступившим в период менопаузы можно исследовать протоки груди в любой день.

Для проведения процедуры пациентка должна обнажиться по пояс, снять украшения.
Сосок, ареолы и кожа вокруг них, обрабатываются 70% спиртом для обеззараживания.
Чтобы обезболить грудь и расслабить млечные протоки, врач колет 1-2 мл новокаина (1%) в основание соска.
Чтобы точно определить исследуемый проток, рентгенолог легко сдавливает сосок – из него появится немного секрета.
Строго перпендикулярно в отверстие на соске врач вводит гибкий силиконовый катетер (маленького диаметра) или тонкую иглу. Введение должно быть легким, свободным.
Посредством катетера полость протока наполняют 0,25-0,5 мл (в некоторых случаях до 8 мл) контрастного вещества. Как правило, используют верографин, кардиотраст, уротраст.
После наполнения молочную железу помещают на подставку маммографа и прижимают сверху пластиной. Такая компрессия позволяет более равномерно распределить контрастное вещество, получить максимально четкое изображение, использовать меньшее количество рентгеновских лучей. Снимки выполняют в прямой и косой проекциях.
После завершения процедуры контрастное вещество удаляется из протока.

Средняя продолжительность дуктографии – 30-40 минут. Если процедура проводится без анестезии, то она вызывает непродолжительный дискомфорт, некоторые болевые ощущения. Каждая женщина имеет свои особенности, поэтому и впечатления от дуктографии могут быть различные. Применение анестетиков снимает проблему.

Результаты

После получения результатов исследования врач-рентгенолог или маммолог знакомится с ними, делает анализ структуры тканей протока, его внешнего вида, ответвлений. Определяет расположение места воспаления, его масштаб. Затем описывает снимки. Итоги могут быть следующими:

Дефект млечного протока с неровными контурами, обрыв области контраста на расстоянии 1 см от соска указывают на наличие онкологических изменений.
Дефект наполнения – в протоке обнаружены кисты или папилломы.
Блок наполнения – сложности с выведением контрастного вещества, которые характерны при сужении протока. Часто это признак фиброзно-кистозной мастопатии или внутрипротоковой папилломы.
Дуктэктазия – расширение млечного протока. Может быть признаком злокачественного процесса в тканях.
Норма – при исследовании патологий не выявлено.

Дуктография позволяет определить наличие опухолей и злокачественных новообразований.

Лучшие центры дуктографии представлены здесь — адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%. Для выбора «дуктографии» выберите в поле «Направление» пункт «Рентген протоков молочной железы(дуктография)»

⤵⤵⤵

По вашему запросу читают также

mastomed.ru

Нюансы дуктографии молочной железы как методики обследования

Дуктография, иначе называемая галактографией молочной железы, представляет собой обследование млечных протоков рентгенологического типа. С этой целью в них внедряют специфический компонент контрастного типа. Представленная методика является одним из подтипов маммографии.

Все о показаниях

Дуктография молочной железы сопряжена со строго определенными и узкими показаниями, первым из которых следует считать выделение из сосковой области кровянистой, а также бурой жидкости. В самых редких ситуациях речь может идти о серозных выделениях. Также важно учитывать, что подобное обследование окажется результативным при:

наличии подозрения на папиллому, находящуюся внутри протока;
подозрении на онкологию внутрипротокового типа;
аденоме, расположенной в области молочной железы.

Кроме того, обследование осуществляется при кисте молочной железы, а также узловой или диффузной мастопатии. Кроме значения в плане диагностики, дуктография характеризуется терапевтическим воздействием. Так, в некоторых ситуациях промывание протока при помощи контрастного компонента провоцирует прекращение каких-либо выделений из него.

Важно обратить внимание на то, что перед осуществлением дуктографии молочной железы обязательным элементом является цитологическое изучение мазка выделений, идентификация соотношения пролактина и онкологического маркера молочной железы.

Противопоказания

Представленный способ постановки диагноза, как и остальные дополнительные методики обследования, сопряжен с целым рядом противопоказаний. В первую очередь, речь идет об аллергической реакции на йод (контрастное вещество включает в себя йод). Кроме того, следующим противопоказанием является острый воспалительный процесс в области молочной железы. Речь идет о мастите или абсцессе.

Другими, не менее важными противопоказаниями, следует считать лактационный период, присутствие ненормальных клеток в мазке выделений из соска.

Это следует считать своеобразным предупреждением о проникновении онкологически зависимых клеток в остальные млечные протоки и тканевые покрытия молочной железы.

Кроме того, дуктография является недопустимой к осуществлению при рубцово-измененном строении соска и его гнойном воспалении. Для того, чтобы обследование оказалось на 100% результативным, рекомендуется подготовиться к нему правильным образом.

Как подготовиться?

Диагностическое обследование осуществляется на 5-12 сутки после завершения менструального цикла. Именно в этом время тканевое строение груди является не уплотненным, а даже минимальные неприятные ощущения не идентифицируются. Если же говорить о женщинах в менопаузе, то для них каких-либо ограничений существует.

Предварительная подготовка перед осуществлением процедуры не является необходимой. Вмешательство осуществляется в специально оборудованном кабинете с использованием оснащения рентгеновского типа для маммографии. Рекомендуется обратить внимание на то, что:

придя на дуктографию, пациентка должна раздеться по пояс и снять с себя все аксессуары;
диагност вычисляет, за счет надавливания на сосковую область, отверстие проблемного протока, из которого происходит выделение жидкости или слизи;
после того, как ореола окажется обработанной спиртом, при помощи тончайшей иглы внедряют 0,25 мл рентгеноконтрастного компонента, обеспечивающего осуществление диагностики.

После этого женщина должна расположить грудь на специальной подставке приспособления. Диагност накрывает их при помощи пластины и производит итоговый снимок, который будет взят за основу диагностики. При этом важно обратить внимание на то, что его осуществляют в верхне-нижней и косой проекции. Представленное вмешательство является совершенно безболезненным для женщины и продолжается не более двух-четырех минут.

О недостатках методики

В отдельном порядке необходимо отметить определенные сомнительные моменты, связанные с представленным диагностическим методом обследования. Так, недостатком следует считать травмирование протоков молочной железы в процессе внедрения специального катетера. Однако следует отметить, что представленные повреждения со временем заживают сами по себе. После осуществления дуктографии контрастный компонент в обязательном порядке должен быть выведен из протоков.

Важно!

РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!

0 из 11 заданий окончено

Вопросы:

Это совершенно бесплатно и займет у ВАС всего пару минут!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Ваше время:

Время вышло

Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!

Определение степени риска рака молочной железы

Этот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.

Результат тестирования

Риск заболеть раком молочной железы в течение 10, 20 и 30 лет составляет -0.1 %, 1.1 %, 3.2 % соотвественно.

Вероятность не заболеть в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 % соотвественно.

Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности). Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.

загрузка...

vgrudi.ru

Дуктография молочных желез – что это такое?

Дуктография – процедура, позволяющая оценить нормативную работу млечных протоков.

Эта диагностика проводится с использованием рентгенографического оборудования и подразумевает ввод контрастного вещества в тело пациенток.

Другое название этого исследования звучит как «галактография». Если вы хотите узнать, как проходит эта процедура, нужно ли готовиться перед ее проведением, какие результаты можно получить, осуществив дуктографию, – читайте эту статью.

Подробнее о дуктографии молочных желез

Цель проведения этой диагностики заключается в подтверждении или исключении различных морфологических изменений, локализующихся в млечных протоках.

Дуктография помогает определить степень патологического расширения или сужение этих протоков, а также выявить или опровергнуть наличие различных опухолевых процессов невыясненного генеза и метастазирования в железистые ткани женской груди.

Показания к проведению этой диагностики достаточно широки. Как правило, на дуктографию направляют женщин, жалующихся на сильные, регулярные боли, локализующиеся в области молочных желез, а также тех представительниц прекрасного пола, которые страдают от выделений из сосков.

Фото:

Кроме того, пройти дуктографию можно и в целях профилактики – чтобы исключить наличие опухолей или новообразований и подтвердить нормативную работу млечных протоков.

Правильно проведенная диагностика позволяет с большой точностью определить тот участок молочной железы, в котором начали свое развитие патологические процессы.

Кроме того, на рентгенографических снимках, полученных в ходе процедуры, четко визуализируются различные морфологические изменения тканей, в том числе количество и локализация всевозможных новообразований.

Дуктография – следующий шаг после прохождения маммографии и МРТ груди. Получить направление на инициацию этой диагностики можно в кабинете онколога, рентгенолога или маммолога.

Показания к проведению процедуры дуктографии:

кровяные выделения из сосков, имеющие насыщенный бордовый цвет;
внутрипротоковые папилломы;
онкологические процессы в молочных железах;
аденомы, кисты молочных желез единичного или множественного характера;
мастопатия узлового или диффузного типа.

Правильно проведенная дуктографическая диагностика несет не только исследовательский, но и лечебный эффект.

Промывание млечных протоков, проводимое веществом, используемым для ангиографии, может полностью убрать или значительно сократить количество кровяных или серозных выделений.

Женщина, получившая направление на эту процедуру, должна пройти дополнительное исследование перед ее инициацией.

Фото:

Мазок выделений – необходимая диагностическая мера, которая позволяет с большой информационной точностью определить уровень пролактина, содержащегося в биологической жидкости организма.

Кроме того, мазок, полученный из сосков женщины, проверяют на наличие в нем онкомаркера, имеющего классификационный номер СА 15-3.

Противопоказания и подготовка к процедуре

Как и любые другие диагностические методы, осуществляемые с использованием рентгенографического оборудования, дуктография имеет определенные противопоказания.

К ним относятся:

индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
воспалительные процессы, локализующиеся в области молочных желез (маститы или абсцессы);
беременность, период лактации;
изменения сосков рубцового типа.

Кроме того, противопоказанием к проведению диагностики является выявление атипичных клеток. Их обнаружение происходит в процессе исследования мазка грудных выделений.

Атипичные клетки, локализующиеся в области молочных желез, при проведении дуктографии могут распространиться по всему организму женщины.

Многие женщины, которым назначают этот вид диагностики, часто интересуются, как подготовиться к дуктографии.

Существует несколько правил подготовки к этой процедуре, каждое из которых следует соблюдать неукоснительно.

Непосредственно перед проведением дуктографии нельзя проводить массаж груди и оказывать механическое давление на соски, чтобы исключить появление спазмолитических процессов в млечных протоках.

Видео:

Пренебрежение этим правилом может значительно исказить результаты диагностики и вызвать потребность в ее повторном прохождении.

В течение трех дней перед диагностикой представительница прекрасного пола должна пить спазмолитические медикаменты.

К ним относятся такие лекарства, как «Папаверин», «Баралгин», «Но-шпа» и другие.

Получить точную консультацию, касающуюся дозировки препаратов, можно в кабинете врача-маммолога, который направит вас на прохождение исследования.

Рентгенографическое исследование проводится в промежутке между пятым и двенадцатым днем менструального цикла.

Если организм женщины, собирающейся пройти рентген груди, вступил в менопаузу, то дуктографию можно осуществлять без привязки к какой-либо дате.

Проведение дуктографии

Как проходит дуктографическая диагностика? Перед началом рентгенографического сканирования молочных желез врач вводит в основание соска пациентки обезболивающий препарат.

После того как местная анестезия подействует, доктор вставит специальный катетер в основание млечного протока и инициирует введение контрастного вещества.

Грудь, подготовленная к проведению процедуры, размещается на специальной подставке, которой оборудован маммограф, и прижимается специальной пластиной.

Видео:

После этого врач выполняет несколько рентгеновских снимков исследуемой области в разных проекциях.

Снимки, полученные в ходе диагностики, исследуют на различные показатели. К примеру, наличие или отсутствие расширения или дефекта наполнения млечного протока и т. д.

С помощью дуктографии можно выявить следующие виды заболеваний:

внутрипотоковые папилломы;
внутрипотоковый рак молочной железы;
эпителиомы стенки кисты;
кальцинатные новообразования (маркеры возможной онкологии).

Дуктографическое исследование молочных желез – важная диагностика, которая помогает определить состояние грудных млечных протоков.

Среднее время проведения этой процедуры колеблется в пределах тридцати минут. Перед прохождением обследования женщина должна провести необходимую подготовку.

Средняя стоимость этой процедуры колеблется в районе двух с половиной тысяч рублей. Пройти дуктографию можно как в частной, так и в муниципальной клинике, получив направление врача-маммолога.

moydiagnos.ru