Когда происходит гормональный сбой, женщина подвержена различным заболеваниям, среди которых выделяется гормональный рак молочной железы. Поэтому следует, прежде всего, понять взаимосвязь между повышением гормонов в организме и возможным развитием подобного типа рака.
Это обусловлено тем, что клетка опухоли имеет на своей поверхности специальные рецепторы, которые способны улавливать определенные сигналы, исходящие от женских гормонов, эстрогенов и прогестерона
Гормонозависимый рак молочной железы, точнее, его признак, возможен в том случае, когда в опухоли обнаруживаются рецепторы, улавливающие сигналы от эстрогенов и прогестерона. При таком развитии, эти гормоны становятся строительным материалом для будущего роста опухоли.
Эти же эстрогены обычно доставляют некоторый дискомфорт в груди женщины, особенно в конце менструального цикла, вызывая боли.
Определение рецепторов, работающих на поиск и захват сигналов от эстрогенов, является важной составляющей при диагностических мерах. Для выявления подобных рецепторов используют специальную иммуногистохимическую диагностику, что подразумевает под собой взятие образцов самой опухоли, проведение биопсии. Это дает возможность определить, насколько чувствительна опухоль на гормонотерапию. Кроме того, дает понимание, каков риск дальнейших рецидивов гормонального рака молочного железы.
Биопсия молочной железы
Стоит заметить, что такие опухоли в большинстве своем являются доброкачественными. Считается, что, если такая опухоль имеет как минимум 10% рецепторы к эстрогену, тогда женщине можно назначить гормонотерапию.
Чтобы предотвратить возможный контакт между рецепторами опухоли и женскими гормонами, останавливая ее рост, используют специальные лекарства от рака молочной железы (препараты). Также можно использовать препараты, снижающие уровень эстрогенов в организме, тем самым, увеличивая срок роста опухоли.
Среди методов лечения гормонального рака молочной железы выделяют:
Гормональные препараты обычно используют перед физическим вмешательством (операция рака молочной железы, терапии), чтобы замедлить рост опухоли или вообще его остановить.
Назначение гормональной терапии
Среди доброкачественных опухолей, объединяемых в одну группу — дисгормональные гиперплазии молочной железы – отдельно выделяют мастопатии и маститы. В случае обнаружения какого-либо подобного заболевания у женщин повышается фактор риска развития в будущем рака груди. Поэтому следует ей постараться избегать возможных ударов в район груди, и тем более, абортов. В последнем случае причиной развития рака служит то, что беременный организм начинает готовиться к будущему кормлению и начинает свою перестройку. Резкая перемена ведет к гормональному сбою, соответственно, повышая риски заболевания раком.
Следующие изменения должны насторожить женщину и сподвигнуть ее немедленный осмотр у мамолога:
Риск рецидива достаточно высок. Нередко после удаления опухоли на ее месте появляется очередное новообразование, способное в дальнейшем привести к злокачественной опухоли. Так же бывают случаи, называемыми отдаленным рецидивов, когда новая опухоль образуется немного в стороне от старой. В случае, когда врач или пациентка находит различные опухоли в лимфатических узлах, костях и так далее, то это говорит, как раз об отдаленном случае рецидива рака молочной железы.
Будьте здоровы!
onkolog-24.ru
Гормонозависимый рак молочной железы — вариант злокачественной опухоли груди, при котором не менее 10% атипичных клеток имеют рецепторы к женским гормонам. Проявляется ограниченным или диффузным уплотнением в груди, выделениями из соска, увеличением подмышечных лимфоузлов, изменением формы молочных желез и состояния их кожных покровов, симптомами опухолевой интоксикации. Диагностируется с помощью маммографии, УЗИ грудных желез, определения онкомаркеров, цитологического исследования биоптата. Рекомендовано комбинированное лечение, включающее хирургическое удаление новообразования, лучевую, химио- и гормонотерапию.
Гормонозависимая карцинома, по данным исследований в сфере маммологии, диагностируется в 30-60% случаев обнаружения рака молочной железы. Ежегодно эту патологию выявляют приблизительно у 450-900 тысяч женщин в мире. С возрастом уровень заболеваемости возрастает. Болезнь в значительной степени связана с особенностями образа жизни и питания, характерными для развитых стран. Согласно статистике, шансы заболеть гормоночувствительной неоплазией у жительниц США и Японии в 5-6 раз выше, чем у женщин, проживающих на других территориях. Однако в государствах с переходной и развивающейся экономикой из-за низкой медицинской культуры населения эту форму рака диагностируют на более поздних стадиях, что ухудшает показатели 5- и 10-летней выживаемости пациенток.
Гормоночувствительная карцинома груди развивается в результате сочетанного действия нескольких факторов. Основными из них являются повышенный уровень эстрогенов или дисбаланс половых гормонов, измененная иммунная реактивность и локальные воздействия на ткань молочных желез, стимулирующие усиленную пролиферативную активность железистых клеток. Риск возникновения гормонозависимой опухоли повышается при наличии следующих признаков, свидетельствующих об гиперэстрогенемии или гормональном дисбалансе:
Предпосылками для дисгормональных нарушений, приводящих к развитию гормонозависимых неоплазий молочных желез, являются раннее начало половой жизни, незащищенный секс при частой смене половых партнеров, частые аборты, выкидыши, внематочные беременности. Ряд специалистов считают факторами риска, приводящими к изменению гормонального фона, наступление первой беременности после 25 лет, длительное отсутствие половой жизни, неконтролируемый многолетний прием гормональных противозачаточных средств, отказ от кормления грудью, ожирение.
Существенную роль в возникновении заболевания играют локальные изменения в молочных железах, не связанные с уровнем гормонов, но сопровождающиеся повышением пролиферативной активности и нарушением дифференциации секреторной ткани. К числу последних относятся травмы груди, негормональные заболевания (послеродовые маститы, внутрипротоковый папилломатоз), воздействие повреждающих факторов окружающей среды (онкогенные химические агенты, ионизирующие излучения, активное и пассивное курение). Ситуация усугубляется при временном или постоянном снижении иммунитета вследствие физических и эмоциональных перегрузок, недостаточного отдыха, приема иммуносупрессивных препаратов.
Механизм развития заболевания основан на стимулирующем воздействии женских гормонов на перерожденные клетки молочных желез. В норме атипичные клеточные элементы, периодически образующиеся в железистой ткани, уничтожаются иммунной системой. Сбой иммунитета приводит к неконтролируемому размножению перерожденных клеток, которые перестают опознаваться макрофагами, T- и B-лимфоцитами. При гормонозависимом раке пролиферация малигнизированной ткани грудной железы связана со стимулирующим воздействием эстрогена и прогестинов: более чем у 10% клеток этих опухолей имеются рецепторы к гормонам. Фактически рост неоплазии подчиняется общим циклическим изменениям в организме женщины. Такой рак прогрессирует медленнее и намного реже метастазирует.
При определении вида заболевания учитывают форму неопластического образования и стадию процесса. Соответственно, выделяют следующие виды гормонозависимого рака грудных желез:
По форме:
По стадии:
Для оценки риска метастазирования и выбора объема хирургического вмешательства важную роль играет локализация опухоли. Различают рак соска и ареолы, центральной части, верхневнутренного, нижневнутреннего, верхненаружного, нижненаружного квадрантов, подмышечной области, сочетанной и неуточненной локализации.
На начальных этапах развития злокачественная гормоночувствительная неоплазия может стать случайной находкой при плановом посещении маммолога, ультразвуковом или рентгенологическом исследовании молочных желез. Женщина может обнаружить во время самообследования грудной железы узелок, уплотнение или припухлость разных размеров. По мере развития заболевания изменяются форма и очертания груди, периодически беспокоит боль, ощущение дискомфорта или распирания. Кожа над очагом шелушится, становится багровой или розовой, а подлежащие ткани за счет образования спаек втягиваются и сморщиваются. Если опухоль соединена с молочными протоками, появляются бесцветные, а со временем – желто-зеленые выделения из соска со специфическим запахом. Их интенсивность не связана с фазой месячного цикла и постепенно усиливается. Сосок часто втягивается.
Начиная со второй стадии, в области подмышечной впадины на пораженной стороне определяется припухлое уплотненное образование. Попытки подъема руки сопровождаются дискомфортом, со временем метастазы в лимфоузлы могут определяться и на противоположной стороне. Прорастание опухоли в кожу проявляется ее изъязвлением. При метастазировании появляются признаки поражения других органов и систем: желтушность кожи, кашель и кровохарканье, головные боли, нарушенная координация движений, судороги, боли в костях. На поздних этапах выражены симптомы опухолевой интоксикации, проявляющейся жалобами на потерю аппетита, резким снижением веса.
Осложнения при гормонозависимом варианте рака груди появляются как из-за развития злокачественного процесса, так и вследствие проводимой терапии. Наиболее грозным последствием опухоли является ее метастазирование — распространение раковых клеток по организму, причем некоторые метастазы могут оставаться в латентном состоянии до 5-10 лет. При поражении печени возникает рвота с желчью, костей — патологические переломы, головного мозга — нарушения мышления, сознания, зрения, речи, слуха, судорожные припадки. Прорастание в кожу и распад опухоли осложняются воспалительными процессами, кровотечениями, некрозом тканей.
Основными последствиями лучевой и химиотерапии становятся выпадение бровей и волос, сухость, зуд, покраснение и шелушение кожи. На фоне приема противоопухолевых препаратов возможны нарушения пищеварения, появление жалоб на тошноту и рвоту. Гормонотерапия приводит к вымыванию кальция из костей с развитием остеопороза и патологических переломов, нарушением свертывающей системы крови со склонностью к тромбообразованию. После хирургического удаления неоплазии с регионарными лимфатическими узлами возможна лимфорея, со временем нарушается лимфоотток, что приводит к лимфостазу (слоновости). Из-за возникающих психологических проблем (замкнутости, чувства собственной неполноценности, страха смерти) пациентки нуждаются в психологической и психотерапевтической помощи.
С учетом возможных осложнений и последствий, возникающих при позднем выявлении заболевания, особую роль приобретает комплексное обследование пациенток с обнаруженными уплотнениями в груди. Физикальные методы исследования имеют ограниченное значение и позволяют только заподозрить патологию. Для подтверждения или исключения диагноза гормонозависимого рака применяют такие инструментальные и лабораторные методы, как:
При необходимости пациентке с подозрением на гормонозависимый рак могут быть назначены прицельная маммография, дуктография, электроимпедансная маммография, сцинтиграфия молочных желез, МРТ. Томографическое исследование является методом выбора для быстрого обнаружения метастазов. Показательны изменения в общем анализе крови, которые проявляются снижением уровня гемоглобина и эритроцитов, лейкоцитозом, повышением СОЭ. Дифференциальная диагностика выполняется с различными видами доброкачественных новообразований груди. К ведению пациентки и выбору схемы лечения обычно привлекают химиотерапевта, онкохирурга, радиолога, анестезиолога-реаниматолога, терапевта.
Пациенткам с чувствительными к гормонам злокачественными новообразованиями груди показана комплексная терапия. Выбор конкретной схемы зависит от возраста онкобольной, стадии заболевания, особенностей метастазирования и может включать следующие виды лечения:
Чтобы уменьшить психологические и эстетические проблемы, возникающие в связи с частичным, полным или тотальным удалением молочной железы, проводятся реконструктивно-пластические операции. Они бывают отсроченными, выполняемыми по завершении всех этапов лечения, и одномоментными, производимыми сразу же после резекции груди. Для улучшения течения послеоперационного периода пациентке показана коррекция диеты, медикаментозная профилактика осложнений (назначение препаратов кальция для предупреждения остеопороза, гепатопротекторов). При выраженных эмоциональных расстройствах оправдана консультация психиатра, назначение антидепрессантов и анксиолитиков.
Прогноз гормонозависимого рака молочной железы напрямую зависит от своевременности выявления опухоли и адекватности назначенного лечения. На 0 и I стадиях десятилетняя выживаемость пациенток достигает 96-98%, на II стадии — 75-90% и далее уменьшается до 10% на IV стадии. С профилактической целью рекомендовано регулярное наблюдение у гинеколога, а после 35-40 лет — у маммолога, лечение дисгормональных заболеваний, самообследование молочных желез после каждой менструации. Важную роль в предупреждении рака играет планирование беременности, отказ от абортов и грудное вскармливание. Для выявления ранних форм заболевания эффективен скрининг с использованием маммографии (ежегодно после 45 лет), УЗИооо или термометрии молочных желез.
www.krasotaimedicina.ru
Главная > Другие болезни > Рак груди > Виды > Гормонозависимый рак молочной железы: причины, стадии развития и способы лечения
Сегодня об опасности рака знают многие: среди особенно распространенных форм выделяются рак легких и рак молочной железы.
Последний является преимущественно женским заболеванием, так как в мужском организме ткани молочных желез немного. Существует много видов рака, одним из них является гормонозависимый рак груди.
Оглавление:
Первые симптомы рака груди (нажмите для увеличения)
Рак груди является крайне неприятным и опасным заболеванием, которое страшит многих женщин. Более чем в 30-40% случаев заболевание является гормонозависимым.Это связано с особенностями развития рака: он появляется из-за мутации некоторых клеток, которые образуют опухоль. На ее поверхности находятся молекулы белка, на которые оказывают воздействие гормоны эстроген (в частности эстрадиол) и прогестерон.
Это приводит к ускоренному росту и развитию опухоли, что негативно отражается на здоровье женщины.
Важно знать: рак считается гормонозависимым, если более 10% его клеток чувствительны к наличию гормонов.
Любые колебания в гормональном фоне могут привести к ускоренному росту клеток, но при этом врачи отмечают, что развитие такой формы рака груди более спокойно и менее склонно к образованию метастаз. Также отмечается более эффективное лечение, чем при негормональных вариантах.
Также причинами могут стать аборт, замершая беременность или удаление яичников (овариоэктомия). К симптомам появления рака относятся:
На поздних стадиях рака признаки можно увидеть невооруженным глазом: кожа краснеет и начинает шелушиться, на ней появляются ямочки, сосок может втянуться. Первые же признаки можно обнаружить ежемесячным прощупыванием груди и при регулярном обследовании у маммолога. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем эффективнее и проще она будет решена.
Стадии рака груди (нажмите для увеличения)
Гормонозависимый рак проходит несколько стадий развития:Комментарий врача: каждая стадия имеет свой прогноз выживания: чем «меньше» номер стадии, тем выше вероятность выжить.
Для диагностирования рака применяют следующие способы:
Также может потребоваться анализ крови, гистологическое и иммуногистохимическое исследование.
В зависимости от состояния рака и индивидуальных особенностей пациентки врач может предложить несколько вариантов лечения:
При лечении гормонозависимого рака немаловажную роль играет прием гормонов для нормализации общего фона организма. Это позволяет ликвидировать причину быстрого роста, после чего врач может прибегнуть и к более сильным средствам.
Зачастую гормоны применяют одновременно с химиотерапией или после операционного вмешательства. Также их могут применять, если данный рак не лечат химиотерапией вообще.
Обратите внимание: принимать препараты можно только после консультации с врачом и строго по рецепту – не стоит превышать дозу или заменять другими лекарствами.
Перед тем, как выписать гормональный препарат, врач должен провести тест и убедиться, что на поверхности раковой опухоли есть рецепторы эстрогенов, реагирующие на гормоны, иначе лечение окажется бесполезным и приведет к другим проблемам. Также врач должен помочь скорректировать питание.
Гормонозависимый рак встречается практически в половине случаев и требует такого же лечения, как и гормононезависимый. Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем выше шанс избавиться от нее без особых потерь.
Что такое гормонозависимый рак груди, смотрите в следующем видео:
anatomia-mastopatii.com
На земле не найти ни одного человека который бы не знающего о таком смертельном диагнозе как рак. У слабой половины человечества самая распространенная форма заболевания это рак молочных желез. Каждый год врачи ставят данный диангоз полтора миллионам женщин. Всем известно, что нормальное здоровое функционирование организма напрямую зависит от гормонов. Их дисбаланс может привести к гормональному раку молочных желез. Важно помнить, что даже такой страшный диагноз при обнаружении на ранней стадии лечится практически без последствий.
Основной причиной возникновения данной формы раковой опухоли заключается в нарушении гормонального фона женщины.
При такой форме рака на поверхности раковых клеток появляются особые рецепторы, являющиеся по своей природе чем-то вроде белковых молекул. За счет эстрогенов они растут в размере, и вместе с ними растет и сама опухоль. Согласно заверениям специалистов женские гормоны становятся некоторым отдельным фактором, провоцирующим рост злокачественных онкологических образований. По данным статистики эта форма раковой опухоли обнаруживается на 40% чаще, на ранней стадии, чем не гормонально зависимая форма рака. Этим обусловлен факт, что гормонозависимый рак влечет менее серьезные последствия, проходит значительно спокойней и метастазы развиваются намного медленней, при выявлении на ранней стадии практически не угрожает жизни.
Прогноз последствий гормонального рака молочной железы зависит на какой стадии его удалось обнаружить. Существует целый список симптомов, по которым можно обнаружить данное заболевание:
При подозрении гормональной формы рака молочной железы врач перед выставлением диагноза должен назначить комплексное обследование. Все потому как онко опухоль молочной железы не всегда зависит от женских половых гомонов. Именно поэтому и необходимы уточняющие анализы для выявления характера заболевания и его отношению к женским гормонам. Необходима биопсия молочной железы и выявление ее зависимости по отношению к экстрагенам. Если уровень зависимости окажется не менее 10%, то можно с полной уверенностью утверждать о возникновении гормонозависимого рака молочной железы. Не менее важным будет провести анализ крови на гормоны. С его помощью можно выявить влияние экстрагена и прогестерона на рост опухоли.
Также необходимы следующие процедуры:
В первую очередь лечение рака молочной железы проводится за счет гормональной терапии.
Лечение помогает за счет блокировки гормонов провоцирующих развитие рака молочной железы.
Лечение напрямую зависит от:
На более тяжелой стадии лечение происходит при помощи:
Лечение рака молочной железы проходит довольно долго. В среднем оно занимает около десяти лет. В связи с этим гормональная терапия становится частью повседневной жизни женщины. Необходимо только внести некоторые незаметные изменения в обыденный ход жизни и серьезных побочных эффектов удастся избежать.
(проголосовало:2, оценка: 5,00 из 5)moloczheleza.ru