Радиотермометрия молочных желез где сделать


Что представляет собой РТМ диагностика?

РТМ диагностика — это современный метод исследования, основанный на температурном измерении клеток.

Такой способ позволяет обнаруживать раковые опухоли на ранних стадиях развития.

Данное диагностическое исследование способно уловить изменения на глубине несколько сантиметров, что очень важно при подозрении на злокачественное перерождение.

Радиотермометрия молочных желез является уникальным методом, позволяющим быстро и точно поставить диагноз.

Дело в том, что здоровые ткани всегда имеют примерно одинаковую температуру. Клетки, претерпевшие перерождение в злокачественные опухоли, становится чуть теплее, чем окружающие их здоровые структуры.

Таким образом, любые изменения отображаются на специальной аппаратуре.

РТМ улавливает малейшие изменения и позволяет определить не только имеющийся рак, но и состояние, предшествующее ему.

Данный метод стал настоящей инновацией и позволяет обнаружить проблему там, где другие способы диагностики остаются бессильными.

Гарантия результата составляет 100%. Такие показатели не может дать ни один другой диагностический подход, в том числе УЗИ, маммография и т.д.

Что представляет собой РТМ?

Термография молочных желез является одним из самых безопасных методов исследования.

При этом происходит измерение испускаемых электромагнитных импульсов тканей человека. Само проведение диагностики не приносит вреда ни пациентке, ни врачу, чего не сказать о способах, в которых используется рентген.

Микроволновая маммография не требует никаких вмешательств в ткани и не доставляет женщине дискомфорта.

Данный способ является 100% неинвазивным, что также служит его преимуществом. Опухоли, которые растут с высокой скоростью, можно обнаружить методом РТМ.

В данном случае выделение тепла из них становится намного больше, чем при медленно прогрессирующей атипии.

Микроволновая маммография помогает выявить пролиферативные процессы при мастопатии и склонность к перерождению клеток.

Ранняя диагностика опасной формы гормональных заболеваний в молочной железе дает гарантию профилактики опасных патологий в будущем.

Изменения структуры молочной железы на начальных стадиях позволяют незамедлительно приступить к лечению, а также контролировать сам терапевтический процесс без опасения для здоровья пациентки.

Еще древние греки использовали тепловой метод для определения опухолевых процессов. Они накладывали на какую-либо зону мокрый ил. Самая быстросохнущая область говорила о наличии опухоли.

Для исследования молочной железы используются специальные датчики, которые отображают детальную картину малейших изменений на мониторе компьютера.

Как проводится исследование

Диагностика состояния молочной железы методом РТМ проводится абсолютно безболезненно.

Пациентка занимает горизонтальное положение, и врач прикладывает датчики на разные области. При соприкосновении аппарата и молочной железы на мониторе тут же отображаются данные в виде специальных графиков, показывающих изменение температуры.

Датчик соединяется со специальной техникой, которая напоминает собой небольшой ящик. Прибор похож чем-то на УЗИ насадку, но немного отличается от нее.

Микроволновая радиотермометрия начинается с определения средней температуры для дальнейшего сопоставления данных. После этого проводится непосредственное исследование каждой молочной железы.

Такое мероприятие не занимает много времени, и отзывы о нем только положительные. Это связано с безопасностью метода и простотой его проведения.

Конечно, для выявления рака назначают комплексное обследование молочных желез, в которое входят УЗИ, маммография, пальпация и РТМ.

При исследовании измеряется температура в 9 точках. Еще в процесс диагностики входят лимфатические узлы.

Это играет важную роль, ведь при злокачественных образованиях нередко вовлекается и лимфатическая система.

На проведение процедуры уходит не более получаса. Важным при проведении термографической методики является то, что отсутствует какое-либо излучение.

Это означает, что диагностику можно проводить много раз без риска для здоровья.

Дополнительная информация

Нередко при осмотре молочной железы женщина замечает какие-либо изменения.

Ткань меняет структуру, становятся заметными сосуды, а сама грудь при ощупывании как будто меняет консистенцию.

Такая картина настораживает и становится поводом для обращения к врачу. РТМ диагностика назначается не всем.

При отсутствии каких-либо патологий достаточно проведения УЗИ раз в год для контроля состояния.

Однако если женщину на протяжении длительного времени сопровождает мастопатия или другие заболевания репродуктивной системы, то радиотермометрия становится необходимой.

Довольно часто определить злокачественную опухоль на ранней стадии не представляется возможным. Среди других фиброзных изменений она иногда маскируется и становится некоторое время незаметной.

Однако если другие методы бессильны, то РТМ обнаружит даже микроизменения. Это позволяет сразу же приступить к лечению и следить за его ходом.

Большое количество времени при данном методе диагностики отводится для определения средней температуры тела.

Этот показатель очень важен для дальнейшего изучения состояния молочных желез.

По полученным графикам врач оценивает структурные изменения в тканях и определяет тактику лечения.

Когда показана процедура РТМ:

  • при наличии болевых ощущений в молочных железах перед менструацией;
  • когда присутствует потенциальный риск развития раковой опухоли;
  • если есть наследственная предрасположенность;
  • при наличии прозрачных и кровянистых выделений из сосков;
  • когда присутствуют изменения в тканях молочных желез: преобладание зон фиброза;
  • если уже были онкологические заболевания груди в анамнезе;
  • при длительном приеме гормональных контрацептивов.

Противопоказаний к проведению такой процедуры нет. Ею могут воспользоваться все желающие, однако только по врачебным показаниям.

Цены на такой метод исследования варьируются и зависят от клиники. Если сопоставлять с РТМ другие способы диагностики, то данный подход выигрывает по многим показателям.

Микроволновая мамография не требует специальной подготовки. Ее можно проводить в любое время.

Исключение составляют острые вирусные заболевания и другие патологии, при которых происходят изменения температуры тела.

При резком скачке артериального давления также рекомендуется воздержаться от диагностики до стабилизации состояния. В остальном данный способ можно считать универсальным.

grudok.ru

Особенности проведения радиотермометрии

Особенности диагностики рака молочной железы занимают умы медиков-онкологов уже довольно долгое время. Особенно актуальной эта проблема стала в последние годы, когда количество женщин, заболевающих раком молочных желез, значительно возросло.

На сегодняшний день самым эффективным методом определения новообразований на ранних стадиях является микроволновая радиотермометрия (РТМ).

Кроме диагностических возможностей, открывающихся перед врачами, радиотермометрия выгодно отличается от других методик по таким параметрам, как отсутствие облучения, безболезненность, неинвазивность.

Немного истории

Возможности, которые открывались при оценке температурных свойств, пытались использовать в медицине с давних времен. Например, в Древней Греции врачи накладывали на места, вызывающие подозрение, ил и наблюдали за тем, как быстро ил высыхает. Если высыхание происходило чрезвычайно быстро, врачи приходили к выводу, что в этом месте находится опухоль.

Инфракрасное излучение в медицине с целью диагностики заболевания впервые использовал врач из Канады, носивший фамилию Лоусон. Произошло это в 1956 году, и с тех пор разнообразные волны, испускаемые в пространство, стараются применить для улучшения диагностических мероприятий и повышения их эффективности и достоверности.

В 1974 году впервые были сделаны попытки измерить температуру в глубине человеческого тела. Все эти исследования базировались на применении радиоастрономического метода, который используется в астрономии для фиксирования теплового излучения от далеких объектов. Исследования увенчались успехом. 

Особенности диагностического метода

Методика термометрии базируется на фиксации и измерении излучения электромагнитной природы, которое испускают любые ткани человеческого тела.

Специальные датчики, обладающие повышенной чувствительностью, улавливают изменения в температуре окружающих тканей и передают информацию для анализа в компьютеры, которые и позволяют оценить результаты, составляя наглядное изображение с пометкой мест, пораженных патологией.

Значительная роль в радиотермометрии отводится температурным изменениям, которые, согласно сегодняшним исследованиям, предшествуют любым перестройкам в организме. Достоверно известен тот факт, что опухолевое новообразование излучает в окружающее пространство большее количество тепла, нежели ткани, находящиеся в обычном состоянии.

Также известно, что показатели температуры сильно привязаны к скорости роста новообразования. Чем быстрее растет опухоль, тем выше температура в зонах роста. Именно эту разницу улавливают и анализируют во время радиотермометрического исследования молочных желез.

РТМ позволяет на ранних стадиях обнаружить опухоли, имеющие тенденцию к быстрому росту, то есть злокачественные.

Ход исследования

Исследование молочных желез методом радиотермометрии – это просто и для пациентки, и для медика, проводящего диагностику.

Врач укладывает пациентку на кушетку, после чего поочередно накладывает специальный чувствительный датчик на разные области молочных желез. Компьютер, получающий информацию от датчика, тут же выводит ее на экран в виде таблиц и графиков с цифровыми показателями.

Сам прибор, при помощи которого ведут исследование, представляет собой маленький ящик, соединенный с компьютером напрямую. Датчик, используемый для фиксации, похож на обычную ручку для письма.

Измерение температуры молочных желез начинается обычно с пары опорных точек. Первая точка находится в области подложечки, а вторая расположена на грудной кости, в нижней ее части. Эти точки дают информацию о средней температуре внутри тела.

После переходят к измерению внутренней температуры молочных желез. Методика проста: датчик прикладывается к 9-10 симметричным точкам на обеих железах. Также берется показатель температуры из пары точек, находящихся во впадинах подмышек.

Оценка точек в подмышечных впадинах призвана проверить, не вовлечены ли в процесс распространения опухоли лимфотические узлы.

На всю процедуру уходит от двадцати минут до получаса. Причем большая часть отводится на измерение средней температуры внутри тела, а оставшиеся 5-10 минут дают информацию о температуре самих молочных желез.

Область использования

Свойства, которыми обладает радиотермометрия, позволяют широко использовать ее в диагностике самых разных заболеваний.

Наибольшей популярностью метод пользуется в ранней диагностике рака молочных желез. Также радиотермометрия используется для контроля за течением мастопатий различной природы.

Микроволновая радиотермометрия широко используется не только в диагностике и курировании рака молочных желез, но и в таких областях, как эндокринология, неврология, нефрология, гинекология, хирургия.

Популярность метода связана с тем, что он позволяет за короткие сроки получить объективное представление о процессах, поразивших тот или иной орган, а значит, дает возможность врачу в короткие сроки оценить риски, выбрать тактику лечения и приступить к терапии заболевания.

Преимущества

Радиотермометрия имеет ряд значительных преимуществ, которые, по мнению многих врачей, рано или поздно сделают этот метод ведущим в диагностике рака молочных желез. К преимуществам относятся:

  • Абсолютное отсутствие болевых ощущений при проведении процедуры.
  • Отсутствует облучающий фактор, а значит, методика безвредна не только для женщин с патологиями, но также и для беременных и кормящих.
  • Нет ограничений на количество процедур, что особенно важно для наблюдения течения заболевания молочных желез в динамике и составления прогноза.
  • Метод позволяет определять новообразования на настолько ранних стадиях, что нет еще не только клинической симптоматики, но и другие диагностические мероприятия еще не дают никаких значимых результатов. Следовательно, есть возможность начать лечение на опережение, до того как опухоль сформировалась и стала по-настоящему опасной.
  • Метод дает возможность максимально объективно оценить результаты проводимой терапии и скорректировать ее при необходимости.
  • Не существует осложнений, вызванных проведением исследования.
  • Не требуется реабилитация после процедуры.

Радиотермометрия широко используется для определения групп риска по развитию рака молочных желез среди женщин.

Показания и противопоказания

Стоит сразу оговориться, что на данный момент методика не имеет никаких противопоказаний к своему использованию.

К показаниям для проведения исследования относят:

  • Профилактические осмотры при подозрениях на раковые заболевания молочных желез.
  • Дифференцировку между заболеваниями доброкачественного и злокачественного течения.
  • Контроль эффективности терапии при лечении опухолей молочных желез доброкачественного характера.

Цены

Радиотермометрия грудных желез сейчас распространена во многих московских клиниках, как метод диагностики. Процедура ведется под контролем врача-маммолога. Стоимость услуги колеблется в пределах от 1000 до 3000 рублей. Цена сильно зависит не только от престижа клиники, но и от репутации врача, который будет проводить процедуру.

На сегодняшний день метод РТМ по праву считается одним из лучших и наиболее достоверных в диагностике опухолей грудных желез.  Он не только дает ясную картину заболевания и позволяет прогнозировать его течение, но и является самым безвредным методом, существующим на сегодняшний день.

загрузка...

загрузка...

prozhelezu.ru

Радиотермометрия - «молодой» метод обследования молочных желез

Хотя компьютеризированный микроволновый радиометр нового поколения был создан российскими учеными уже в конце 90‑х годов и с той поры применяется во многих клиниках, далеко не все наши соотечественницы о нем слышали. А жаль, ведь это необыкновенно наглядный, простой и совершенно безвредный метод. Он основан на измерении температуры в тканях молочной железы.

Тело – как магнит

Тело человека представляет собой большой электромагнит, непрерывно испускающий волны. Мы их не видим и не ощущаем, тем не менее их можно уловить специальным прибором, измерить и передать информацию о них на компьютер. Чем мощнее электромагнитное излучение ткани или органа, тем выше его температура.

Грудь «нагревается» при воспалении (мастите) или злокачественном новообразовании и «остывает» при фиброзно-кистозной мастопатии и при замещении железистой ткани на жировую, как обычно бывает у полных женщин. В раковой опухоли идет очень быстрое размножение клеток, в ней высокий уровень метаболизма, то есть обмена веществ, поэтому температура этого участка повышена.

Без боли и побочных эффектов

                                                                Преимущества микроволновой термографии несомненны:
>> безболезненность и удобство для пациента; >> полная безвредность и отсутствие противопоказаний; >> возможность многократности процедуры без побочных эффектов; >> диагностика ранних стадий рака, позволяющая выявить опасные изменения еще до того, как образуется сама опухоль;

>> точная оценка эффективности проводимого лечения до появления видимых положительных результатов.

Диагностический прибор совсем невелик и представляет собой небольшой «ящичек», соединенный проводами с компьютером и принтером, прибор помещается рядом с кушеткой для пациентки. У «ящичка» есть два датчика, один для измерения кожной (поверхностной) температуры молочной железы, а другой – для внутренней. Сначала доктор расспрашивает о жалобах, перенесенных заболеваниях, наследственности и т. д. и все данные заносит в компьютер.

Затем берет в руку датчик, внешне напоминающий большую авторучку, и приступает к исследованию. Оно начинается с измерения температуры двух опорных точек, которые расположены в подложечной области и в нижней части грудной кости. Эти две точки показывают среднюю температуру тела.

Вслед за этим врач снимает показания внутренних температур на самих молочных железах и для этого исследует по 9 симметричных точек на каждой плюс 2 точки в подмышечных впадинах, где располагаются лимфатические узлы, которые могут быть вовлечены в воспалительный или опухолевый процесс. Приблизительно через 15 минут первая часть радиотермометрической диагностики завершается, и еще минут пять требуется для снятия показателей кожной температуры молочных желез.

Зеленый цвет – болезни нет

                                                                Важно
Радиотермометрия успешно применяется для выявления болезней матки, яичников, щитовидной железы, почек, простаты и позвоночника. Это прекрасная скрининговая методика для обследования женщин после 35 и мужчин старше 45 лет.

Данные, автоматически поступившие в компьютер, обрабатываются. В его памяти хранятся сотни термограмм, установленных и подтвержденных с помощью биопсии случаев рака молочной железы. Компьютер сравнивает новые данные с данными из своей памяти и дает ответ: находится ли пациентка в группе риска или нет. А доктор выводит на монитор цветную картинку – два кружка, окрашенные в различные цвета. Это температурные поля обеих молочных желез, или термограммы.

Каждой температуре соответствует свой цвет по особой цветовой шкале. Красный цвет (высокая температура) говорит о воспалении или злокачественном процессе, синий (низкая температура) – означает, что здесь находится фиброзная или жировая ткань, зеленый цвет показывает, что ткани молочной железы здоровы. Голубой, желтый или оранжевый цвета говорят об отклонениях от нормального состояния.

Картина, полученная методом радиотермометрии, иногда может дать более точную информацию о состоянии молочной железы, чем УЗИ и маммография. На термограмме можно увидеть скопление раковых клеток еще до того, как опухоль сформировалась, когда она не прощупывается и не выявляется при УЗИ и маммографии, когда пациентка ни на что не жалуется.

Хондроз или опухоль?

РТМ-диагностику можно проводить так часто, как это необходимо для наблюдения, она безвредна и не имеет противопоказаний, в то время как некоторым пациенткам маммографию нельзя делать чаще 1 раза в полгода из-за лучевой нагрузки.

И еще замечательно то, что врач может оценить, насколько верен «маршрут» лечения, который он избрал, так как термограмма говорит о положительных сдвигах до того, как сам пациент заметил в своем состоянии первые обнадеживающие признаки.

Но совсем отказываться от проведения УЗИ и маммографии специалисты не советуют. Ведь радиотермометрия дает представление о процессах, происходящих в тканях, а увидеть само образование (кисту или опухоль), как на УЗИ или маммографии, нельзя. РТМ дополняет эти методы, что позволяет более точно поставить диагноз. Но в некоторых случаях (например, при боли в молочной железе, вызванной остеохондрозом грудного отдела позвоночника) одной радиотермометрии бывает достаточно, чтобы исключить в молочной железе болезненное состояние.

Этот метод используется для исследования не только молочных желез у женщин, но и грудных желез у мужчин. При гинекомастии (увеличение железистой ткани грудных желез у мужчин) появляются боли, припухлость, выделения из соска. Это заболевание чаще всего возникает при нарушении гормонального фона и может привести к возникновению доброкачественной и злокачественной опухоли.

www.aif.ru

Принцип радиотермометрии при обследовании молочных желез

Название «радиотермометрия» может показаться излишне длинным и заумным, однако указанная методика, без сомнения, уникальна. Это объясняется тем, что с ее помощью определяются температурные показатели в тканевом строении молочной железы. Именно это и указывает на то, присутствуют ли какие-либо осложнения, патологические процессы в указанной области.

Суть методики

Появившаяся относительно недавно методика под названием радиотермометрия основывается на определении степени интенсивности, которая затрагивает собственное электромагнитное излучение. Речь идет, в первую очередь о внутренних тканях пациента, а в частности о молочных железах. Говоря об этом, необходимо помнить также и о том, что должен соблюдаться определенный диапазон частот сверхвысокого типа. Это является настолько необходимым, потому что именно он прямо пропорционален температурным показателям тканевых покрытий.

Колебания температурных показателей, или температурные аномалии, могут оказаться, например, спровоцированными форсированным перерождением или даже развитием онкологически зависимых клеток. Именно на этом базируется ранняя идентификация рака и других злокачественных заболеваний, которым характерна менее яркая аура. Учитывая все это, необходимо отметить, что итоги вычислений отображаются на мониторе компьютера в качестве специальных термограмм и полевых контуров температур. Также важно, что в состав данной программы включена специальная экспертная система для идентификации онкологии молочной железы.

В соответствии с существующими на сегодняшний день представлениями, изменение температурных показателей тканей традиционно предшествует изменениям структуры.

Последние же чаще всего идентифицируются в рамках стандартных и всем известных методах выявления рака в области молочной железы. Речь идет, прежде всего, об:

  • УЗИ – можно применять в любом возрасте, но некоторые разновидности рака, в частности, связанные с кальцификатами, не идентифицируются;
  • маммографии – безусловно, информативный метод, который, однако, недопустимо использовать ни одной женщине до наступления 35 лет или даже 40;
  • пальпации – далеко не самый информативный метод, с помощью которого далеко не всегда возможно идентифицировать незначительные по своим размерам новообразования.

В связи с этим именно радиотермометрия представляет самый активный и существенный интерес для раннего обнаружения злокачественных заболеваний. Говоря о данном диагностическом методе, необходимо отметить его характерные параметры, которые свойственны именно ему.

Отличительные характеристики

Методика является совершенно безопасной и безвредной не только для пациентов, но и для обслуживающего персонала. Однако, при осуществлении указанного метода диагностики, важно обратить внимание на сертификаты оснащения, чтобы оно точно не принесло какого-либо вреда представительнице женского пола.

Радиотермометрия характеризуется неинвазивностью, что также положительно оценивается не только специалистами, но и самими пациентками. Вследствие этого метод диагностики не связан даже с минимальными болезненными ощущениями, что, безусловно, является преимуществом. К тому же, не менее важным положительным критерием следует считать возможность идентифицировать те или иные патологические состояния на начальных стадиях. Речь идет о самых разных патологических состояниях: мастопатия, мастодиния, онкология. Учитывая это, можно с уверенностью утверждать, что она превосходит маммографию, УЗИ и пальпацию.

К дополнительным плюсам следует причислять возможность идентифицировать такие новообразования, которые являются быстрорастущими. Как правило, подобные темпы роста указывают либо на злокачественные заболевания, либо на такие состояния, которые подверглись занесению инфекции, тотальному воспалению. Говоря о дополнительных, но ничуть не менее важных преимуществах, необходимо обратить внимание на:

  1. способность идентификации таких пациенток, у которых присутствует повышенная пролиферативная степень активности клеток – в частности, именно это позволяет отличить мастопатию от фиброаденомы и так далее;
  2. осуществление постоянного контроля над ходом восстановительного процесса, что является вполне осуществимым за счет безопасности методики;
  3. возможность осуществления в любой удобный для пациентки момент и практически полное отсутствие каких-либо особенных требований к подготовительному периоду.

Говоря о подготовке, следует отметить, что для того, чтобы радиотермометрия состоялась и оказалась информативной, настоятельно рекомендуется исключить воздействие любых вредных привычек.

В частности, речь идет об алкогольной и наркотической зависимости, а также о пристрастии к курению.

Дополнительные нюансы

Совершенно отказываться от осуществления УЗИ и маммографии специалисты настоятельно не рекомендуют. Это объясняется тем, что радиотермометрия дает возможность сформировать представление о тех алгоритмах, которые происходят в тканевом покрытии. В то же время, идентифицировать само по себе формирование (кисту или любое другое новообразование), как на УЗИ или маммографии, не получится.

В связи с этим специалисты отмечают, что именно РТМ позволяет дополнить указанные методики, что положительно сказывается на постановке гораздо более точного диагноза. Но в определенных ситуациях (допустим, при болезненных ощущениях в грудной железе, которые спровоцированы остеохондрозом грудного отдела позвоночного столба) одной лишь радиотермометрии может оказаться достаточно. Именно она позволяет полностью исключить в области молочной железы указанное болезненное состояние, которое настолько существенно усугубляет все процессы, связанные с жизнедеятельностью представительницы женского пола.

Примечательно также и то, что методика применяется для обследования не только грудных желез у женщин, но и аналогичной области у представителей мужского пола. В частности, именно благодаря РТМ удается идентифицировать гинекомастию и другие, более опасные и критические состояния.

Также за счет представленного метода диагностики можно в полной мере контролировать последующий восстановительный цикл и быть в курсе по поводу того, насколько успешно продвигается лечение.

Учитывая все это, можно с уверенностью утверждать, что РТМ – уникальный метод постановки диагноза. Он используется не только для молочной железы, но именно в этой сфере ему просто нет равных.

Важно!

РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!

0 из 11 заданий окончено

Вопросы:

Это совершенно бесплатно и займет у ВАС всего пару минут!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Ваше время:

Время вышло

  • Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!

    Определение степени риска рака молочной железы

    Этот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.

    Результат тестирования

    Риск заболеть раком молочной железы в течение 10, 20 и 30 лет составляет -0.1 %, 1.1 %, 3.2 % соотвественно.

    Вероятность не заболеть в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 % соотвественно.

    Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности). Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.

загрузка...

vgrudi.ru


Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]