Удаление фиброаденомы молочной железы лазером

Кому показано удаление фиброаденомы молочной железы

Удаление фиброаденомы молочной железы зачастую становится необходимой мерой. Красота женской груди определяется не ее размером, а ее здоровьем. К сожалению, существует много заболеваний женской груди: одной только мастопатии насчитывается 50 видов. Одним из этих видов является и фиброаденома — новообразование доброкачественного характера, которое развивается из эпителиальных клеток и железистой ткани. Эти ткани развиваются при беременности, а после родов участвуют в формировании протоков для грудного молока.

Удаление фиброаденомы молочной железы зачастую становится необходимой мерой

Диагностируется в возрасте от 16 до 45 лет и является самой часто встречающейся формой заболевания. Поведение этой опухоли невозможно предсказать, поэтому многие исследователи считают ее предраковым состоянием. Это говорит о том, что удалять ее надо всегда в любом случае. Мастопатии бывают узловые и диффузные. Фиброаденома является узловой формой. Консервативное лечение успешно при диффузных формах, а при узловых оно не дает эффекта никогда. Если в одной железе имеются несколько узлов, то патология называется фиброаденоматозной гиперплазией. Сомнения в целесообразности удаления этих новообразований появляются потому, что даже после удаления они могут возвращаться.

Причины возникновения

Наследственный фактор.
Стрессы.
Эндокринопатии, особенно гипофункция щитовидной железы, когда нарушается выработка тироксина — гормона, тесно связанного с работой молочных желез; дисфункции яичников; сахарный диабет; ожирение.
Эндометриозы, гормонально-активные кисты яичников, фибромиомы и полипоз матки, эндометриты, воспаления придатков.
Заболевания печени.
Нерегулярная половая жизнь.
Постоянное прерывание половых актов с целью контрацепции.
Длительное отсутствие беременности.
Практикующие врачи причиной считают и гормональные сбои. Это подтверждается тем, что фиброаденома развивается уже во время полового созревания, когда резко возрастает уровень эстрогенов. К тому же болезнь появляется после частых абортов, при гормональной терапии. Кроме этого, если опухоль уже имеется, она увеличивается во время беременности, к концу менструального цикла, а уменьшается во время менопаузы. Все это показывает зависимость фиброаденомы от гормонов.
Повышенные физические нагрузки.
Раннее половое созревание.

Любые мастопатии не так безобидны, как может казаться. Они увеличивают шанс заболевания раком: при диффузной форме этот риск возрастает в 3 раза, при очаговой — в 7 раз. Сама фиброаденома увеличивает риск рака в 5 раз.

Виды доброкачественных образований

Само название фиброаденомы говорит о том, что опухоль состоит из фиброзной соединительной ткани и железистой (аденоматозной) ткани. Узел при этом имеет округлую форму, четкие границы (капсулу), он подвижен и не спаян с подлежащими тканями (упор на подвижность делается потому, что злокачественная опухоль спаяна с подлежащими тканями). При пальпации узел абсолютно не болит. Размеры могут варьировать от 0,5 до 10 см, обычно не более 3 см. Разрастание ткани начинается при гормональном дисбалансе. Опухоль встречается в 2 видах: аденома в чистом виде (находится в протоке или вне его) и листовидное уплотнение, которое развивается из внутрипротоковой фиброаденомы.

Листовидное уплотнение является самым агрессивным и опасным в плане перерождения.

Различают 4 формы фиброаденомы:

Периканаликулярная — растет вокруг молочных протоков, не перерождается.
Интраканаликулярная — растет в протоке, в его просвете. Тоже безопасна.
Смешанная форма — состоит из 2 предыдущих форм, встречается наиболее часто.
Филлоидная (листовидная) — встречается реже всех, но является самой опасной — перерождается в 10 % случаев. Имеет свои особенности роста: сначала развивается медленно, а потом внезапно делает скачок.

Читайте также: Причины и симптомы аденоза молочной железы

Показания к операции

Наличие листовидного уплотнения — всегда абсолютное и прямое показание к операции.
Размер опухоли превышает 2 см, или опухоль деформирует грудь.
Желание самой пациентки.
Планирование беременности, при которой обязательно будет рост опухоли.
Чрезмерный, неконтролируемый рост опухоли.

Новообразование чаще локализуется в верхних квадрантах железы и районе соска. Консистенция мягкая, но плотная, имеет четкую капсулу. Опухоль ничем себя не проявляет вплоть до момента активного роста. При большом росте опухоль растягивает кожу железы, и она становится натянутой, синюшного цвета. Состояние женщины никак не нарушается. Обычно узел обнаруживается случайно при обследовании.

Существуют признаки, на которые женщина должна будет обратить свое внимание:

узелки, трещинки, язвочки на соске или вокруг него;
выраженная боль при пальпации этого места;
светлые выделения из груди.

При пальпации образование похоже на плотный узелок с гладкой поверхностью. При листовидной форме опухоль похожа на сплетенные между собой узелки, строение ее дольчатое. Интраканаликулярная форма имеет нечеткие границы, она неоднородна при ощупывании. Для уточнения диагноза проводится УЗИ.

После визуального осмотра и пальпации назначаются:

маммография (сегодня применяют более быстрый и точный цифровой рентгеновский способ);
УЗИ;
КТ;
МРТ;
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография — метод ядерной медицины, при котором в организм вводится радиофармпрепарат, и по радионуклидам определяют изменения органов).

У беременных и кормящих женщин облучающие исследования не применяют. Им проводят УЗИ и инфракрасную маммографию. Сейчас применяется также новая технология диагностики: эластография — исследование проводят при помощи высокочастотных датчиков УЗИ. При подозрении на онкологию проводят биопсию тканей молочной железы с последующей цитологией. Кроме того, исследуется кровь на гормоны (щитовидной железы и гормоны гипофиза), онкомаркеры. Следует обязательно пройти гинекологическое обследование, чтобы решить вопрос проведения радикальной или органосохраняющей операции. Окончательный диагноз выставляется после проведения операции и гистологического исследования тканей опухоли. Непосредственно перед госпитализацией обязательно нужно пройти флюорографию, ЭКГ, сдать анализы крови и мочи, иметь заключение УЗИ.

Фиброаденома молочной железы чаще локализуется в верхних квадрантах железы и районе соска

Консервативное лечение фиброаденомы нецелесообразно ввиду его полной неэффективности. Поэтому операция по удалению является обязательной. И еще одно напоминание: нельзя пытаться лечить фиброаденому народными методами в виде прикладывания разных компрессов — это абсолютно бессмысленно, а прогревание груди при этом может ускорить рост новообразования.

Методы удаления

Секторальное удаление проводится под местной в/венной анестезией или вводится Новокаин и Лидокаин подкожно. Вырезается участок ткани размером до 3 см вместе с уплотнением, что может иногда вызывать уменьшение размера груди. Иссекается и опухоль, и граничащая ткань. Время проведения операции составляет полчаса. После операции пациентка выписывается домой уже через 2 часа. Общий наркоз проводят тогда, когда не удается опухоль нащупать. После общей анестезии пациентка наблюдается еще сутки. После процедуры может возникнуть необходимость операции по реконструкции груди.

Вылущивание или энуклеация — амбулаторный способ, применяют при маленьких уплотнениях. Обезболивают местно. На границе ареолы делается разрез, откуда и извлекается уплотнение. Вылущивается только сама опухоль, окружающие ткани не трогают. Применяют только при доброкачественных процессах.

Читайте также: Виды маточных кровотечений при климаксе

Тотальная резекция — полное удаление груди. Способ применяют, если имеются множественные фиброаденомы в одной груди, которые еще и связаны между собой, имеется быстрый рост опухоли или подозревается онкология.

После удаления

После операции накладываются косметические швы. Период реабилитации — 1-1,5 недели. В 20 % случаев возникает рецидив опухоли. При филлоидной форме — только в 10 % случаев. Заблуждаются те женщины, которые в рецидиве обвиняют проведение операции до этого. Связи с проведением операции при рецидиве нет. Иногда могут возникать осложнения в виде нагноения и повышения температуры. Проводится антибактериальная терапия. После операции не показаны физические нагрузки. Обязательным является проведение гормональной терапии.

Наиболее опасна фиброаденома у женщин старше 40 лет, столкнувшихся с проблемой климакса. К тому же опасность возникает у кормящих матерей, потому что при этом могут возникнуть всевозможные осложнения в виде закупорки протоков и лактостаза.

При листовидной форме фиброаденомы применяют тотальную резекцию груди. В этом случае отличие от операции при раке заключается в том, что в данных ситуациях не удаляют лимфоузлы, а значит, не надо лечить лимфостаз. Послеоперационный период у таких больных проходит чаще всего гладко. Листовидная форма опасна тем, что в рак она может и не перейти, но перерастает в саркому часто. Некоторые женщины до последнего не хотят ложиться под нож. Консервативное лечение в этих случаях проводить можно, но в течение только 6 месяцев и при размерах опухоли менее 1 см. Если за этот период не наметилось положительной динамики, направление на операцию обязательно.

Опасность операции и альтернативные методы

Проведение хирургической операции классическим способом, т. е. с применением скальпеля не всегда становится возможным. Это касается тех женщин, которые уже находятся в климактерическом периоде: у них зачастую имеется целый букет противопоказаний в виде повышенного веса более 125 кг, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность, проблемы с АД. Проведение наркоза таким пациенткам нежелательно ввиду возможных осложнений.

Тогда на помощь приходят альтернативные методы: лазер и криотерапия, радиочастотное удаление. Те, кому удаляли фиброаденому молочной железы, могут засвидетельствовать длительность реабилитационного периода, наличие болей и жажды после операции, температуру, физические ограничения, наличие швов с последующими рубцами. При хирургическом методе всегда страдают здоровые ткани.

Все об удалении лазером

Удаление лазером — современный востребованный метод, который имеет массу преимуществ перед другими способами. Является альтернативным малоинвазивным методом, при котором не происходит нарушение целостности кожного покрова. Применим при любых формах фиброаденомы. Техника его заключается в том, что при подведении световода под лучом лазера пораженные клетки опухоли сильно нагреваются и разрушаются; производится выжигание пораженных тканей железы.

При этом опухоль сразу разрушается, а здоровые ткани не задеваются: место освобождается, и здесь активно развиваются новые здоровые клетки. Рубцов и шрамов после такого метода не остается. Лазерное удаление фиброаденомы не вызывает осложнений в виде кровотечений, инфицирования раны, проводится в условиях асептики, быстро и безопасно, считается наименее травматичным. Большое преимущество его и в том, что он не требует никакого наркоза.

Читайте также: Как и в каких случаях проводится биопсия молочной железы

Его плюсы:

вся процедура занимает не больше часа;
пациентка сразу уходит домой;
нет необходимости ложиться в стационар;
не остается рубцов;
не требуется наркоза;
проводится амбулаторно;
не дает осложнений;
период реабилитации быстрый: здоровая на 100 % ткань формируется буквально за 2-3 месяца.

Минусы: метод дорогой, и не везде есть аппаратура

Противопоказания, когда процедура не проводится:

во время менструации;
если на молочной железе есть какие-либо раздражения;
наличие загара в проблемной области;
беременность.

Если удаление лазером женщине по каким-то причинам провести невозможно, то применяют криодеструкцию.

Фиброаденома молочной железы (видео)

Подробно о криодеструкции

При этом методе проводят заморозку тканей опухоли жидким азотом при -195ºС. Метод является перспективным, потому что:

не требует проведения общего наркоза, только местную анестезию (некоторые считают, что анестезия также не нужна, т. к. холод прерывает проведение болевых импульсов сам);
без госпитализации, проводится амбулаторно;
после заморозки фиброаденома постепенно и планомерно рассасывается и через год исчезает и не пальпируется.

Рубцов процедура не оставляет. На коже после операции остается только 1 след от маленького прокола, который позже исчезает. Одним проколом возможно удалить несколько новообразований.

Противопоказания:

менструация, аллергия на холод;
кожные заболевания;
обострения герпеса;
острые инфекции;
ИППП;
опухоли придатков и гиперпластические процессы там же.

Беременность не является противопоказанием, но многие врачи опасаются непредвиденной реакции иммунной системы беременной женщины. Если не обратить внимание на противопоказания с кожными заболеваниями, то могут быть осложнения в виде инфицирования вплоть до меланомы.

Диффузные виды мастопатии лечатся только консервативно, они способны рассосаться

Радиочастотное удаление

Суть его в том, что при помощи специальных высоких радиочастот производят разграничение здоровых и пораженных тканей. Затем уже поэтапно удаляют новообразование. Весь процесс занимает около часа. Метод применяют, если опухоль находится не глубоко. Способ хорош тем, что также позволяет удалять несколько уплотнений сразу за 1 раз. Противопоказаниями являются:

непереносимость радиочастот, иначе возможно или развитие аллергической реакции или полная индифферентность опухоли
наличие беременности;
период ГВ;
при приеме больной антибиотиков: снижается эффективность радиочастот или усугубляется процедура;
при менструации;
возраст пациентки до 35 лет.

При этом способе могут появляться головные боли, тошнота после процедуры, боли в месте воздействия в груди, может отмечаться кратковременная температура. Удаление фиброаденомы при любом методе позволяет сохранить молочные железы здоровыми на 100 %. Все способы считаются органосохраняющими.

Виды лечения мастопатии

Диффузные виды мастопатии лечатся только консервативно, такие новообразования способны рассосаться. Для лечения применяют гормоны и седативные средства. Из гормональных препаратов используют те, которые содержат прогестерон. Применяют различные антиоксиданты, особенно витамин Е. В лечении таких женщин большое значение придается нормализации и регулярности половой жизни. Не меньшую роль играют беременности. Чем больше беременностей, тем ниже риск рака. При 3 беременностях риск минимален.

Фиброзная мастопатия и фиброаденома — это разные вещи. Фиброзная мастопатия лечится и поддается консервативному лечению, а фиброаденома требует только удаления.

После проведенной операции на полгода ограничиваются физические нагрузки, подъем тяжестей не более 2-3 кг. Избегать инсоляции, соляриев, пляжей, саун и бань. Нежелательны спорт и фитнес, следует соблюдать рекомендации врача. Залогом здоровья является сбалансированное питание, ежедневный восьмичасовой сон, отсутствие стрессов.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

bolitgrud.com

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы, современные методы

Женщин чаще волнует не сама операция по удалению фиброаденомы молочной железы (ведь на протяжении процесса от пациента ничего не зависит), а ее последствия. Что будет с грудью? Изменится ли она внешне? Смогу ли я кормить? Есть ли вероятность рецидива? Попробуем развеять все мифы и подробно разобраться в этих и других волнующих вопросах, связанных с удалением фиброаденомы хирургическим путем.

Когда необходимо удалять фиброаденому

Если опухоль небольшая и не развивается, можно попробовать полечить ее консервативно. Гормоны, народная медицина, профилактика – это может помочь, если девушка молода, физически здорова, не рожала и пока не собирается. Но в большинстве случаев приходится все же прибегать к оперативному удалению фиброаденомы, иначе она может вырасти, развиться и перерасти в злокачественное образование. Да и внешний вид груди при крупной опухоли несколько видоизменяется, что не устраивает женщину.

Врачи почти единогласно сходятся во мнении, что удалять нужно фиброаденому, размеры которой превысили 1,5-2 см в диаметре. Рассосаться она уже не сможет, а даже если удастся остановить ее рост, то опухоль все равно будет мешать женщине (периодические боли, затруднения при кормлении грудью). К тому же во время беременности гормональный фон все равно изменится, и фиброаденома снова начнет увеличиваться.

Внимание! Решать, удалять фиброаденому молочной железы или нет, должен только врач. Женщина при любых подозрениях должна обратиться к маммологу, который после необходимой диагностики сделает выводы и выберет оптимальную тактику дальнейшей терапии.

Методики удаления фиброаденомы

Избавить женщину от опухоли в груди можно тремя способами.

Лазерные технологии

Лазерная абляция – одна из самых современных и совершенных технологий оперирования молочной железы. В грудь через небольшой надрез вводится световод с лазером на конце. Луч уничтожает клетки фиброзного новообразования, одновременно запаивая образующиеся микроранки.

Энуклеация

Иначе говоря – вылущивание. Проводится при очень мелких размерах опухоли, сосредоточенной рядом с соском. Операция малоинвазивна и иногда проводится под местной анестезией. Возле ареолы делается небольшой надрез, через который опухоль удаляется. Плюсы такого способа: быстрое восстановление, сохранение возможности кормить грудью, незаметный рубец.

Секторальная резекция

Еще один способ – классический, подразумевающий удаление не только грудной фиброаденомы, но и окружающих ее тканей. Ткани удаляются для того, чтобы исключить риск рецидива, потому что в них могут сохраняться фиброзные клетки. Кто-то сравнивает такую операцию с мастэктомией (полным удалением молочной железы), но при секторальной резекции грудь все же сохраняет свои очертания.

Это интересно! Мастэктомию в 2013 году сделала Анджелина Джоли. Кинодива имела генетическую предрасположенность к раку груди, поэтому решила кардинально избавиться от рисков и удалить молочную железу. Но голливудская актриса не унывает, ведь современная маммопластика позволила ей восстановить внешний вид и форму груди.

Мало того, что секторальная резекция дает косметический ущерб, так операция еще и требует много времени и имеет длительную реабилитацию. К этому методу удаления фиброаденомы прибегают только в крайних, запущенных случаях, когда опухоль очень большая и разросшаяся.

Лазерное удаление фиброаденомы

Все же чаще всего для удаления доброкачественной опухоли молочной железы используется лазерная абляция, как самый инновационный и результативный способ. Единственная проблема: оборудование есть далеко не в каждой клинике. Но если все необходимое имеется, то вопроса о выборе технологии не стоит.

Подготовка к операции

Подготовительные действия сводятся к полноценному обследованию груди, определению размеров фиброаденомы, ее локализации и характера. Если доподлинно выяснено, что опухоль небольшая и доброкачественная, женщина начинает готовиться к операции.

Еще один важный момент: удаление фиброаденомы лазером – дорогостоящее мероприятие, которое в 95% случаев оплачивается пациенткой. Поэтому необходимо заранее продумать этот вопрос и решить, есть ли финансовая возможность провести лазерную абляцию.

Перед операцией женщина должна пройти подготовительное обследование. В частности, это общий анализ крови, аллергический тест на анестезию и ряд других.

Проведение вмешательства

Лазерная абляция начинается с включения аппарата УЗИ, который будет работать на протяжении всего времени проведения операции. Это позволит врачу уничтожать фиброзные образования точечно, не затрагивая здоровые ткани. Пациентка при этом находится в сознании, а грудь обезболивается местной анестезией, чтобы женщина не испытывала болей.

Вмешательство длится от 20 минут до часа (все зависит от размера фиброаденомы). По окончании пациентке не требуются швы: место прокола аккуратно заклеивается пластырем. К груди прикладывают лед, и женщину отправляют в палату.

Реабилитация

Если все проходит без проблем и осложнений, то пациентка находится в стационаре всего пару суток. Затем она выписывается домой, получив от врача полезные рекомендации для полноценного выздоровления и восстановления.

Полноценный отдых, сон не менее 8 часов в сутки, избегание стрессов и волнений первые 10-12 дней.
Включение в рацион белковой пищи и продуктов с высоким содержанием витамина C.
Ношение свободной одежды, белья.
Спать, преимущественно, на спине или на боку.
Носить бюстгальтер точно по размеру. Во время занятий спортом надевать спортивный поддерживающий топ.
Ткань нижнего белья должна быть натуральной.
Воздержание от половых контактов на 2-3 недели, потому что это может механически травмировать прооперированную грудь.

Если женщине была проведена лазерная абляция, то полное время реабилитации составляет примерно 8-10 суток. После этого она может выходить на работу, но продолжать следовать предписаниям врача.

Рубец после удаления фиброаденомы лазером будет совсем незаметен. Осложнения тоже практически не возникают, а грудь принимает нормальную форму уже спустя пару месяцев. За это время пространство, в котором ранее находилась опухоль, успевает зарасти здоровыми тканями, поэтому женщина снова становится полноценной и абсолютно здоровой.

Возможные осложнения после удаления фиброаденомы

Каким бы современным ни был метод, стопроцентной гарантии успешности операции и отсутствия осложнений не даст ни один врач. Риски есть всегда. Возможные последствия, которые чаще всего проявляются после удаления опухоли молочной железы (любым методом), это:

отек на прооперированной груди и плече;
небольшой синяк;
болезненность после отхода наркоза.

Несколько дней в стационаре как раз и нужны пациентке для того, чтобы вернуться в нормальное состояние. Но есть и более серьезные осложнения, которые могут наблюдаться после операции по удалению фиброаденомы.

Высокая температура

Этот симптом говорит о наличии воспалительного процесса, который может спровоцировать гнойные образования. Если температура поднялась уже после выписки, следует немедленно вызвать скорую помощь или отправиться на прием к врачу, который проводил вмешательство.

Гематома

Это нормальное явление для первых нескольких дней после операции. Но если гематома долго не проходит и даже не уменьшается, следует показаться врачу. Возможно, потребуется чистка канала капилляра, который является источником внутреннего кровоизлияния.

Уплотнение

Удаление фиброаденомы молочной железы для того и проводится, чтобы избавиться от плотной опухоли в груди. Но если уплотнение сохраняется и после операции, возможно, произошел рецидив. Здесь важно не перепутать рубец и фиброаденому, потому что первый на ощупь тоже может быть плотным. Но если пациентку это сильно беспокоит, не будет лишним показаться врачу.

Сильные боли

Любая операция на груди (даже лазерная абляция) подразумевает наличие болей, ведь происходит нарушение тканей. Обычно они ноющие, возникающие при прикосновении и вполне терпимые. Если же грудь болит очень сильно, это говорит о воспалении. А высокая температура – подтверждение инфекционного процесса. Требуется госпитализация и лечение.

В большинстве случаев операция по удалению фиброаденомы молочной железы проходит без проблем. Женщина быстро восстанавливается и возвращается к нормальной жизни. Доброкачественная опухоль в груди – это не тот случай, когда операция проводится срочно и экстренно. Обычно пациентке дается выбор, и рекомендуется все же делать его в сторону оперативного вмешательства. Ведь фиброаденома рано или поздно начнет увеличиваться в размерах или даже прогрессировать и перерождаться в злокачественное образование. И тогда операция уже будет неизбежна, а шансы на успешное лечение в разы уменьшатся.

medoperacii.ru

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы

Удаление фиброаденомы молочной железы является обязательным мероприятием. При этом доброкачественное образование иссекается из здоровой ткани. Оперативное вмешательство в данном случае проводится в обязательном порядке. Хотя фиброаденома редко перерождается в злокачественную опухоль, но оставлять ее в тканях молочной железы нельзя.

Удаление фиброаденомы молочной железы является обязательным мероприятием

Конечно, прежде чем прибегать к крайним мерам, специалист назначает медикаментозное лечение. Однако если оно не дает должных результатов, то без хирургического вмешательства не обойтись. Для постановки точного диагноза и целесообразности проведения операции предварительно назначается ультразвуковое исследование молочных желез, а также маммография.

Важен тип опухоли и ее размеры. Если образование более 2 см в диаметре, то оно способно приводить к деформации молочной железы. Когда женщина в дальнейшем планирует беременность, ей тоже показана операция. Ведь опухоль может помешать лактации. Некоторые пациентки ложно полагают, что образование сможет исчезнуть без специального лечения, однако это не так. Рассасываются только кистозные опухоли, но не с фиброзным компонентом.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы проводится по-разному. Тактику хирургического вмешательства определяет врач исходя из размеров и типа опухоли. Существуют следующие виды операции:

Энуклеация — самый щадящий метод хирургического вмешательства. Не требует какой-то специальной подготовки. Разрез делается непосредственно над тем местом, где располагается фиброаденома. Здоровые ткани при этом не травмируются. Операция проводится очень быстро.
Секторальная резекция показана при наличии значительных по размеру образований. При этом проводится надрез тканей и удаляется как сама опухоль, так и некоторая часть здоровой железы. После этого грудь может деформироваться и потерять былую форму.
Тотальная резекция проводится только при подозрении на злокачественное перерождение и при множественных опухолях. При этом женщине удаляют молочную железу полностью. После операции специалисты нередко предлагают пациентке вставить искусственный имплантат.

Оперативное вмешательство требует предварительной подготовки. Это необходимо для того, чтобы свести на нет риск развития опасных осложнений. В первую очередь женщине назначают сдачу анализа крови для определения скорости агрегации тромбоцитов. Это необходимо для того, чтобы понять, насколько кровь хорошо сворачивается.

Также определяется чувствительность организма к анестезии. Перед проведением хирургического вмешательства важно выявить аллергическую реакцию на какой-либо медикамент, который может использоваться в ходе операции.

Показания к операции (видео)

Удаление лазером

Все чаще применяют лазерное удаление фиброаденомы. Этот способ считается малоинвазивным и асептическим. Хотя его цена значительно выше, чем у обычного хирургического вмешательства, однако результаты намного лучше и ткани страдают меньше.

Удаление фиброаденомы лазером основано на локальном повышении температуры в месте опухоли. Здоровые ткани при этом не повреждаются. Фиброзное образование разрушается под воздействием лазерного луча, который направляет врач. При таком способе происходит полная деструкция патологической зоны. Затем на ее месте образуется новая соединительная ткань.

Все чаще применяют лазерное удаление фиброаденомы

Лазерное удаление считается самым комфортным для пациентки. Операция, как правило, проводится всего за час и не требует дополнительного наблюдения в стационаре. Восстановление происходит за самый короткий срок и вмешательство никак не отражается на самочувствии пациентки.

Еще одним плюсом такой операции является сохранение формы грудной железы. При этом отсутствуют некрасивые шрамы, которые неизбежны при хирургическом вмешательстве. Кому удаляли фиброаденому молочной железы лазером, дают положительные отзывы о процедуре, которая практически лишена дискомфорта.

Жизнь после операции (видео)

Техника проведения операции

Фиброаденома молочной железы в большинстве случаев удаляется по одной и той же технике. Если назначена энуклеация, то чаще всего применяют местную анестезию. После введения лекарственного вещества необходимо выждать время, пока наступит эффект. Затем врач с помощью хирургического скальпеля делает надрез над местом локализации образования.

Перед этим проводится разметка. С помощью УЗИ определяется точное местоположение опухоли. После выполнения надреза образование аккуратно удаляется через небольшое отверстие. Затем хирург накладывает внутренний шов, который с течением времени рассосется самостоятельно. Потом делают наружный шов, который нужно будет обработать и снять после срастания тканей.

Фиброаденома молочной железы в большинстве случаев удаляется по одной и той же технике

Если проводится секторальная резекция, то применяется общий наркоз. При этом делается надрез и удаляется уже не только опухоль, но и несколько сантиметров здоровой ткани. Такой подход необходим при высокой вероятности перерождения образования в злокачественное. Данный способ позволяет снизить риск рецидива. Конечно, после этого встает вопрос о необходимости проведения пластической операции, чтобы вернуть груди былую форму.

Вмешательство может продолжаться от 2 минут до часа. Швы снимают примерно на пятый день после операции. Предварительно следует согласовывать с врачом все детали. Ведь если шов будет грубым, то это испортит внешний вид груди.

Риск развития патологии приходится на репродуктивный возраст. Опухоль может стать следствием значительных гормональных колебаний и неправильного образа жизни. Многие женщины ложно полагают, что образование характерно для старшей возрастной категории, но это не так. Фиброаденома может возникать и в подростковом возрасте.

Операция показана только при значительном росте образования. Если опухоль не превышает 2 см, то проводят медикаментозное лечение и периодическое наблюдение. В ходе хирургического вмешательства специалист берет небольшой фрагмент фиброаденомы для гистологического исследования.

При этом проводится тщательное микроскопическое исследование полученного образца. В нем определяют наличие или отсутствие атипичных клеток. После операции необходимо придерживаться специального лечения. Ведь если первопричина заболевания не будет устранена, то хирургическое вмешательство не принесет должного результата и в итоге образование появится вновь.

Нередко назначают антибиотики для снижения риска развития инфекции в месте проведения операции. Применяют противовоспалительные и гормональные препараты. Последним стоит отдать должное. Ведь если не стабилизировать гормональный фон, то заболевание снова даст о себе знать.

При проведении серьезного вмешательства пациентка остается в стационаре на несколько дней. Однако если удаление проходило под местной анестезией, то женщину могут выписать в этот же день. Лазерная хирургия довольно часто проводится без применения общего наркоза. Все зависит от характера и размера опухоли. Несмотря на высокую цену, применение лазера для удаления фиброаденомы является самым эффективным и безопасным способом.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

bolitgrud.net

Удаление фиброаденомы молочной железы: показания, виды операций, реабилитация

Удаление фиброаденомы молочной железы представляет собой безопасную процедуру, необходимую для восстановления здоровья органа. Несмотря на то что эта категория опухолей редко переходит в разряд злокачественных, требуется своевременная их ликвидация.

Манипуляция проводится на основании данных гистологического исследования новообразования. Операция по удалению фиброаденомы молочной железы осуществляется под местным или общим наркозом. Выделяют 2 категории способов иссечения: путем оперативного вмешательства или посредством малоинвазивных методик.

Ошибочным является мнение о способности этого новообразования к самостоятельному рассасыванию. Фиброаденома молочной железы не может исчезнуть под воздействием каких-либо факторов. Для ее устранения требуется соблюдение комплекса терапевтических мер или хирургическое вмешательство.

Решение о проведении операции принимается на основании данных предварительного обследования пациентки. Одновременно врач анализирует сопутствующие факторы: возраст женщины, размер и интенсивность развития опухоли, риск ее перерастания в злокачественное образование.

Обязательному удалению подлежат следующие виды фиброаденом молочной железы:

филлоидного и листовидного типа;
быстроразвивающиеся;
возникшие на фоне наследственной предрасположенности к онкологическому заболеванию.

Фиброаденома молочной железы удаляется на основании планируемой или уже имеющейся беременности. Это состояние сопровождается повышенной выработкой эстрогенов, которые ускоряют рост опухоли. Игнорирование патологии может стать причиной развития гнойного мастита или потери способности к грудному вскармливанию.

Оперативное вмешательство

В хирургической практике используются различные методики удаления опухолей. Выбор оптимального для каждого конкретного случая способа осуществляется на основании данных о величине и локализации новообразования, состоянии и возрасте пациентки. Та или иная методика направлена на удаление фиброаденом определенного вида: среднего размера или более крупных, единичных или множественных, характеризующихся интенсивным развитием.

Часто используемым способом устранения патологии является метод вылущивания. Манипуляция заключается в совершении небольшого надреза и иссечении опухоли под местной анестезией. Процедура минимально травмирует покровы и не приводит к потере женщиной способности к грудному вскармливанию.

При обнаружении в ходе гистологического исследования онкологической тенденции организма проводится секторальная резекция опухоли. В этом случае вместе с образованием удаляется часть окружающих его покровов. Манипуляция часто приводит к нарушению пропорций груди, а потому следует заранее проконсультироваться с лечащим врачом о возможности проведения маммопластики.

Радикальным способом удаления фиброаденомы молочной железы является тотальная резекция. Этот метод редко применяется для устранения доброкачественных образований. Его использование оправдано в случае множественных крупных опухолей, характеризующихся интенсивным развитием и склонностью к перерастанию в злокачественные патологии. Тотальная резекция представляет собой операцию по удалению груди, после которой требуется проведение пластической операции.

Малоинвазивные методы удаления

Универсальным способом является лазерное удаление фиброаденомы. Действие этой популярной малоинвазивной методики заключается в совершении небольшого надреза на поверхности молочной железы, введении в полость устройства и воздействии на поверхность фиброаденомы мощным лучом световой энергии, из-за чего ее клетки лишаются возможности дальнейшего развития. Благодаря контролю процесса с помощью УЗИ врач удаляет исключительно патологические участки.

Преимуществами методики удаления новообразования лазером являются: безболезненность, быстрый период реабилитации и минимальный риск осложнений. Обработанный участок уже через 2 месяца покрывается здоровыми тканями. Единственным заметным результатом вмешательства является тонкий бледный шрам.

Другим методом удаления фиброаденомы молочной железы считается криодеструкция. Время проведения этой манипуляции занимает не более 30 минут, после чего на поверхности остается лишь тонкий белый рубец. Действие процедуры направлено на «замораживание» новообразования путем воздействия жидкого азота.

Криодеструкция минимально травмирует ткани груди, быстро и эффективно устраняет пораженные участки, не затрагивая здоровые клетки. Этот способ удаления опухоли редко приводит к развитию побочных эффектов и не требует длительного периода восстановления. Прибегнув к этой процедуре, пациентка может уже через сутки вернуться к привычной деятельности.

К перечню популярных способов удаления фиброаденомы относится высокочастотный метод. Процедура проводится под местным наркозом. Манипуляция заключается в совершении небольшого надреза (до 7 мм) и введении в полость инструмента для изъятия образования. Хирург, основываясь на данных УЗ-контроля, воздействует на пораженные ткани высокочастотным потоком, после чего легко отсекает их хирургическим ножом. Отделенная фиброаденома молочной железы захватывается и выносится за пределы внутренней полости.

Послеоперационный режим

Стандартный период восстановления организма после оперативного вмешательства не превышает 7-8 суток. Для нормального протекания реабилитации и скорейшей регенерации тканей пациентке предписывается соблюдение комплекса мер, включающих в себя правила ухода за молочной железой и специальное питание.

В период реабилитации важно обеспечить покой груди. Необходимо носить специальное белье, которое не снимают даже на ночь. Принимая душ, следует поддерживать прооперированную молочную железу.

В послеоперационный период необходимо ограничить пребывание пациентки под прямыми солнечными лучами. Агрессивное воздействие этого фактора может привести к нарушению гормонального баланса в организме и развитию патологического процесса. По этой же причине следует отказаться от посещения солярия.

В течение реабилитационного периода необходимо снизить физическую нагрузку и направить все усилия на стабилизацию психологического состояния пациентки. В этот период показано употребление отваров успокаивающих трав, прогулки на свежем воздухе, избегание стрессовых ситуаций. Для скорейшего восстановления и регенерации покровов врач назначает прием витаминных комплексов, использование специальных кремов.

Необходимо включать в рацион следующие продукты: рыбу, редис, капусту, морковь, орехи, другие овощи и фрукты, обогащенные витамином С, Е, йодом и белком. Важно ограничить на короткий промежуток времени жирную пищу, изделия из муки высшего сорта, бобовые. Следует отказаться от употребления крепкого чая, кофе, алкогольных напитков. Для стабилизации состояния пациентка должна употреблять чистую воду, зеленый чай, морсы, смузи.

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство в организм сопровождается нарушением целостности покровов, из-за чего у пациентки может наблюдаться ряд негативных последствий. Частым побочным эффектом является чувство жажды. Оно наступает по истечении нескольких часов после операции. Редким осложнением служит развитие гнойников и сером вследствие попадания в организм инфекции.

К другим возможным последствиям относят:

деформацию груди;
отечность или покраснение молочной железы, прилегающих к ней тканей;
дискомфорт при касании к груди.

Нормальным симптомом является наличие у пациентки болевых ощущений в оперируемой области, что связано с нарушением целостности тканей. По мере восстановления покровов дискомфорт должен исчезнуть. Длительное сохранение и повышение интенсивности этого состояния свидетельствует о патологическом процессе.

Частой причиной боли является попадание во внутреннюю среду инфекции, для устранения которой достаточно приема антибиотиков и болеутоляющих средств. Другими источниками могут считаться сопутствующие нарушения, активизировавшиеся после проведения манипуляции. Не следует игнорировать этот неприятный симптом. Нужно немедленно уведомить о нем лечащего врача.

Другим настораживающим фактором является повышение температуры тела. Нарушение требований стерильности процедуры может стать причиной попадания патогенной флоры в организм и развития болезненного процесса. Наблюдение этого симптома требует немедленного проведения дополнительной терапии с целью предотвращения развития гнойников и сером.

Патологическим фактором является наличие гематом и ушибов в области вмешательства. Этот признак может указывать как на особенности организма пациентки, так и на ошибки, допущенные хирургической бригадой. Чаще всего они связаны с нарушением целостности одного из близко расположенных к опухоли капилляров. При нормальном течении реабилитационного периода гематомы постепенно рассасываются.

Для ускорения этого процесса может назначаться прием специальных витаминных комплексов и мазей. Обширные, не исчезающие длительное время повреждения требуют чистки и дренирования.

В зависимости от используемого материала, техники оперативного вмешательства на груди пациентки образуются рубцы: от видимых шрамов до почти незаметных полосок. Для достижения максимального косметического эффекта врач использует специальные инструменты и рассасывающиеся компоненты, накладывает косметические швы. В зависимости от места расположения фиброаденомы надрез делают непосредственно над ней или же в области анатомических складок.

В первое время после оперативного вмешательства рубцы могут ошибочно приниматься пациенткой за патологические уплотнения. После удаления опухоли следует периодически пальпировать грудь для своевременной диагностики повторного развития опухоли. Длительное наблюдение этого симптома требует дополнительной диагностики и, при необходимости, повторной терапии.

Несмотря на то, что фиброаденома редко перерастает в злокачественное образование, требуется вовремя удалять ее. Эта процедура относится к числу наиболее безопасных манипуляций. Успех реабилитации и дальнейшее состояние пациентки зависят от своевременного оперативного вмешательства и соблюдения правил реабилитационного периода.