Неспецифический рак молочной железы

Рак молочной железы может характеризоваться при цитологии клеточным или ядерным полиморфизмом. Это позволяет при цитологическом диагнозе получить на 90% достоверную информацию и отличить инвазивный тип от неинвазивного.

Существует неспецифический рак молочной железы, это формы, которые встречаются гораздо реже других. В зависимости от конкретной формы неспецифического рака отличается лечение, а также прогноз. Отдельные опухоли поддаются быстрому лечению, а вот с другими приходится бороться в два раза сложнее.

Опухоль отличается тем, что клетки в скоплениях расположены очень плотно. Также в опухоли есть продукции слизи цитоплазмы, окрашенные внеклеточные массы. Данный вид отличается неровными контурами, а в клетках есть сосочковые структуры, плотно расположенные по отношению друг к другу.

Новообразования относятся к злокачественным и отличаются тем, что имеют мономорфную цитологическую картину. Клетки имеют круглую форму, а ядра находятся в самом центре клетки. У ядер неровные контуры, атипичное строение хроматина. Иногда данная опухоль напоминает цитограмму злокачественной лимфомы.

Рак Педжета — это крайне редкая форма, характерным отличием в клеточном строении опухоли является наличие крупных светлых клеток. Проявляется деформацией соска, изменением его цвета, появлением выделения. Одной из причин, по существующей версии, развития является попадание раковых клеток на сосок. Потом они попадают под кожу в молочные железы, где начинают активно делиться и развиваться. Важно следить за сосками, не травмировать их и избегать определенных заболеваний. Именно данная неспецифическая форма часто встречается у мужчин, и ее относят к «семейному типу».

По внутреннему строению отличается наличием полиморфных клеток, которые находятся разрозненно, имеют обильную гомогенную цитоплазму. Образуются неспецифические гранулемы непосредственно в молочной железе. Они часто являются препятствием для того, чтобы правильно поставить цитологический диагноз. Но клинически эти образования стимулируют рост рака. Если состав клеток пестрый, то это доброкачественная опухоль. Часто встречаются и многоядерные клетки при таком виде. Чтобы лечить неспецифические формы заболевания, необходимо обращаться к узко профилированным специалистам. Не всегда общие схемы лечения подходят для столь индивидуальных и особенных болезней груди.

♦ Рубрика: Виды.

www.nashagrud.ru

Карцинома молочной железы: особенности, симптомы и лечение

Ежегодно все больше женщин сталкиваются с заболеваниями груди. Это обусловлено, прежде всего, ухудшением экологии. Сегодня существует множество недугов, которые присущи женской природе, но самым сложным и распространенным из них является аденокарцинома молочной железы.

Особенности болезни

Аденокарцинома – это разновидность ракового заболевания, при котором у пациента наблюдается новообразование злокачественного характера, образующееся из железистых подкожных тканей – эпителия.

Такая опухоль состоит из слизистой массы и зачастую возникает у женщин в одной груди, а в некоторых случаях – в обеих молочных железах одновременно.

Появление такого недуга обусловлено многими причинами, главными из них являются:

наследственная предрасположенность;
вредные привычки, в частности, курение;
радиационное загрязнение воздуха;
несистематическое кормление грудью;
поздняя беременность (после 30 лет);
долгий прием гормональных препаратов (более 3 лет);
частое употребление оральных противозачаточных препаратов.

Все эти обстоятельства повышают вероятность заболевания, однако определяющим все же является возрастной фактор. Дело в том, что риск заболеть возрастает у женщин с возрастом, особенно после 40 лет. Поэтому очень важно в таком возрасте периодически проходить обследование у квалифицированного врача-маммолога и начинать лечение как можно раньше.

Доктор, обнаружив карциному на раннем этапе и сделав подробный прогноз развития заболевания, назначает лечение, при котором вероятность скорого выздоровления достаточно высока.

Аденокарцинома молочной железы прогрессирует быстро и выражается в таких симптомах:

ощущаемые уплотнения внутри молочной железы;
визуальное изменение формы груди;
шелушение, покраснение, изменение цвета кожного покрова;
отечность груди;
изменение формы сосков;
воспаление лимфатических узлов в подмышечной, надключичной или подключичной области;
выделения какой-либо жидкости из сосков, кроме молока в период кормления новорожденного.

Прогнозирование карциномы груди строится на основе инвазивности новообразования, то есть его предрасположенности к активному росту. Инвазивная опухоль расширяется стремительно и в итоге может поразить другие органы. Прогноз является благоприятным в том случае, если карцинома обнаружена еще в процессе зарождения, когда уплотнение не превышает двух сантиметров. В этом случае лечение наверняка даст позитивные результаты.

Разновидности карциномы груди

Раковое заболевание молочной железы проходит в четыре этапа. На первых двух наблюдается небольшая опухоль, от 2 до 3 см. На третьей и четвертой стадии карцинома уже около 5 см в диаметре и может вызвать метастазы. Если приступить к лечению на первых двух стадиях, выживаемость на протяжении 10-летнего периода составляет около 90%, а позже – от 60 до 10%.

Современной науке известно несколько типов аденокарциномы молочной железы и они разделяются по определенным критериям:

По гистологическому признаку:

Протоковая карцинома молочной железы. Опухоль образуется в молочном протоке и распространяется на окружающие стенки эпителия.
Дольковый тип карциномы. Новообразование возникает в дольках груди и со временем может расширяться по всей ее подкожной ткани.

По уровню поражения:

Неинвазивное образование. Такая опухоль наблюдается на начальных стадиях и развивается медленно. Лечение происходит эффективно, при этом прогноз полного излечения является благоприятным.
Инвазивная опухоль. Еще ее называют «инфильтрирующая карцинома неспецифического типа». Она характеризуется прогрессивным расширением, наблюдается уже в более запущенной стадии. По статистике около 80% женщин обращаются к доктору с такой опухолью. Долголетняя выживаемость в этом случае менее вероятна в отличие от предыдущего вида.

По форме развития недуга:

Медуллярное раковое заболевание. Характеризуется наличием слизи, которая возникает в результате развития раковых клеток. В итоге слизистая масса забивает протоки и дольки груди. Такой тип встречается редко и зачастую у пациенток возрастом старше 60 лет.
Раковое заболевание Педжета. Опухоль поражает сосок и ареолу молочной железы. Встречается крайне редко, часто обнаруживается у женщин старше 50 лет. Такой недуг может проявляться даже у мужчин.
Тубулярный рак. Новообразование развивается медленно и имеет небольшие размеры, до 2 см. При этом имеет место инвазивная опухоль, которая может проникать в жировую ткань. Лечение недуга происходит эффективно и быстро, после чего пациенту гарантируется минимальная выживаемость на протяжении 10 лет.
Заболевание папиллярного типа. Встречается где-то в 1% случаев и является формой потоковой карциномы. Зачастую диагностируется у пациенток в возрасте после 60 лет. Сама опухоль в диаметре около 2-3 см, в своем составе имеет кровяные включения и концентрируется в области соска, при этом из него выделяется жидкость. Такое заболевание часто встречается у кошек, в этом случае у животного могут наблюдаться метастазы. После удаления опухоли велика вероятность скорого рецидива. Выживаемость кошки составляет до 1 года, реже – до 2 лет.

Лечение всех этих типов карцином проходит по-разному, все зависит от сложности ситуации. Опухоль вырезают или могут применить лучевую терапию без хирургического вмешательства, однако, она не такая эффективная в сравнении с первым вариантом. Инфильтрирующая карцинома, которая наиболее опасна, удаляется в комплексном применении этих двух методов.

Также лечение новообразования в молочной железе как у животных, так и у людей может проходить с помощью химиотерапии. Этот способ предполагает прием специальных медицинских препаратов и эффективен на начальном этапе. Обычно химиотерапия стимулирует организм на борьбу с раковыми клетками.

Итак, аденокарцинома молочной железы – это сложное заболевание, при первых проявлениях которого следует пройти соответствующее лечение.

vashaginekologiya.ru

Рак молочной железы: виды, причины, симптомы и диагностика, лечение

Злокачественные новообразования груди относятся к часто встречающимся формам онкопатологии- 12,5% женщин сталкиваются с этим диагнозом на протяжении жизни. Инвазивный рак молочной железы требует индивидуального подхода к выбору тактики лечения с обязательным учетом разновидности, степени распространения и молекулярного типа опухоли.

Виды рака груди

Опухоли молочных желез являются медленно прогрессирующим вариантом онкопатологии: чаще всего неинвазивная форма рака начинает распространяться на соседние ткани через 7-10 лет. К основным видам злокачественных новообразований груди относятся:

протоковый;
дольковый;
железистый;
папиллярный;
тубулярный;
медуллярный.

воспалительные (маститоподобная, инфильтративная, рожистоподобная);
панцирные.

Большое значение для лечения и прогноза для жизни имеет клеточно-молекулярная структура опухоли. Выделяют 4 подтипа рака груди:

люминальный A;
люминальный B;
HER2-позитивный;
базальный.

Для диагностики и лечения важно провести стадирование заболевания по системе TNM, по которой выделяют 4 стадии онкологического процесса.

Причины и факторы риска

Основными причинами, определяющими риск возникновения инвазивной формы опухоли, являются семейная предрасположенность и генные мутации: наиболее высока вероятность возникновения злокачественного новообразования у женщин, имеющих близких родственниц с диагностированными новообразованиями груди.

К важнейшим факторам риска относятся:

наследственность- синдромы BRCA-1 и BRCA-2 и случаи рака груди в семье
отсутствие беременностей и лактации;
раннее начало месячных и позднее прекращение менструальной функции;
первая беременность после 30 лет;
наличие фиброзно-кистозной мастопатии;
метаболический синдром (ожирение, диабет, артериальная гипертензия);

Наличие выявленных случаев злокачественных новообразований молочных желез у матери или родных сестер на фоне репродуктивных нарушений и мастопатии у женщины является прогностически неблагоприятным набором факторов, значительно повышающими вероятность развития опасного заболевания.

Симптомы патологии

Любой женщине, даже при отсутствии факторов риска, необходимо регулярно следить за состоянием молочных желез, используя стандартные рекомендации по ежемесячному самообследованию груди. К врачу надо обращаться при появлении следующих жалоб:

обнаружение уплотнений или опухолевидного образования в груди;
изменение размера молочных желез;
наличие болевых ощущений, не связанных с циклом;
патологические выделения из сосков.

При первичном осмотре врач обратит внимание на следующие проявления заболевания:

внешние изменения кожи и сосков;
локализация и консистенция опухолевидного новообразования;
наличие увеличенных лимфатических узлов;
вид выделений из сосков (кровь, гной, серозная жидкость).

После осмотра врач направит на обязательные диагностические исследования, с помощью которых можно точно установить диагноз и начать терапию.

Тактика обследования

Основой первичной диагностики является стандартное тестирование, включающее следующие исследования:

пальпаторное обследование;
маммография или ультразвуковое сканирование;
тонкоигольная биопсия с цитологий тканей;
МРТ- диагностика.

Подтвержденный неспецифический рак молочной железы требует полного обследования: для прогноза и выбора лечебной тактики надо провести клеточно-молекулярные исследования биоптата с определением онкогенеза и подтипа злокачественного новообразования.

Основные принципы лечения

Для выбора методов терапия при раке молочных желез важнейшими являются следующие диагностические критерии:

возраст;
стадия опухолевого процесса;
молекулярный тип рака;
размер новообразования;
гистологическая структура;
гормоночувствительность опухоли.

Чаще всего врач будет использовать индивидуально подобранную комбинацию следующих лечебных методов:

Хирургическое вмешательство;
Лучевая терапия;
Химиотерапия;
Гормональное лечение.

Хирургическое лечение применяется у большинства пациентов с 1,2,3 стадией рака, предпочтение отдается грудь сохраняющим операциям. Некоторые HER-2 позитивные, а также воспалительные раковые опухоли лечат сначала химеотерапией до операции. Радикальная мастектомия при небольших опухолях не имеет преимуществ перед частичным удалением ткани молочной железы.

При принятии решения о лечении, важно понять, распространилась ли опухоль на подмышечный лимфоузел, для чего выполнятеся биопсия сторожевого лимфоузла во время операции. У больных с положительной биопсией высока вероятность рецидива опухоли в отдаленные органы, поэтому им проводят более агрессивную химическую или гормональную терапию после операции.

Положительные данные биопсии сторожевого лимфоузла также служат причиной для назначения радиационной терапии после хирургического лечения.

Прогноз при раке молочной железы зависит от стадии заболевания и HER-2 статуса (наличия активированных молекул, которые дают возможность применять таргетные препараты). Большинство женщин с 1 по 3 стадии рака проживут более 5 лет после лечения. Даже в случае рака 4-й стадии и развития рецидивов возможна выживаемость пациентов за счет эффективной химиотерапии.

Рак молочной железы вовсе не приговор: своевременное обнаружение опухоли в груди и применение современных лечебно-диагностических методов существенно повышает шансы на избавление от смертельно опасного заболевания.

cancer-care.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]