Как делается узи молочных желез

Когда и как делают УЗИ молочных желез?

Прежде всего, необходимо отметить, что ультразвуковое исследование не наносит вреда, как рентгенография, при которой тело облучается. В УЗИ же используются звуковые волны, благодаря которым картинка проектируется на экран. То есть изображение видно в реальном времени, а не на снимке, как при рентгене.

Показания к обследованию

УЗИ – эффективный и безопасный метод обследования молочных желез

Аппарат УЗИ может выявить патологии, но при этом не будет точно видно ее характер. Для того, чтоб определить точный диагноз может понадобиться дополнительное обследование на рентгене, которое назначают в случае подозрения на болезнь.

Обследование молочных желез необходимо в следующих случаях:

затвердевание сосков
болевые ощущения в груди при пальпации
профилактика в период планирования ребенка
дополнительный осмотр после травм или лечения
возможные опухоли, кисты
воспаление подмышечных лимфатических узлов

Кроме обязательных показаний специалисты настоятельно рекомендуют женщинам проходить УЗИ хотя бы раз в год, для профилактики и контроля состояния здоровья. Женщинам, после 45 – два раза в год. В этом же возрасте рекомендовано, кроме ультразвука проходить обследование на маммографе.

Особых правил к подготовке ультразвукового исследования молочных желез нет, но врач назначит ряд рекомендаций.

Если имеет место прием гормональных препаратов, их необходимо отменить перед процедурой. Также не стоит забывать о правилах личной гигиены перед посещением медицинского кабинета. Нельзя идти на УЗИ, если на кожных покровах груди и подмышек находятся косметические средства. В день обследования лучше отказаться от лосьонов, кремов, пудры и прочих средств. Что касается питания – это не имеет значения. Исследование груди можно делать и после еды и натощак.

Противопоказаний практически нет. Ультразвук можно проводить и беременным женщинам и кормящим мамам. При наличие кожных повреждений- ссадин, царапин, сыпи нужно предупредить врача, который будет проводить данное обследование.

Когда (день цикла) и как делают УЗИ молочных желез

Процедура ультразвукового исследования молочных желез

В случае экстренного обследования день цикла значения не имеет, а если в профилактических мерах, тогда лучше выбирать первую половину менструального цикла. Самым благоприятным периодом считается 5-10 день. В это время гормональный фон стойкий и практически не бывает нарушений.

Перед самыми месячными гормоны «бушуют» и это может повлиять на результат исследования. Если же наступила менопауза, или женщина принимает противозачаточные гормональные таблетки, тогда день цикла для УЗИ не имеет значения.

Также в период лактации можно делать УЗИ в любой день.

При беременности ультразвук молочных желез не назначается. В связи с гормональными изменениями и перестройкой организма на лактацию, результаты могут быть искаженными. Но все же есть несколько исключений. При травме обязательно нужно пройти обследование и при подозрении на раковую опухоль УЗИ груди проводится моментально, не откладывая визит к узисту на другой день.

В случае подозрения на патологию, врач назначает УЗИ, и дополнительно, для подтверждения диагноза маммографию. Вторая процедура подразумевает рентгеновский снимок, на котором будет видно характер патологии. В случае подозрения на онкологическую опухоль доктор назначает дополнительно обследование на рентгеном аппарате.

О чем может «рассказать» УЗИ

С помощью УЗИ можно обнаружить патологию и начать правильное лечение

Общий диагноз состояния молочных желез устанавливает маммолог на основе нескольких диагностик:

осмотр, пальпация
результат УЗИ
анализы

При обследовании на ультразвуковом аппарате, врач обращает внимание на такие параметры:

плотность стенок молочной железы
количество жировой ткани
млечные потоки
качество железистых соединений

Специалист на мониторе просматривает железистый слой, млечные протоки. Оценивает количество и плотность жировых тканей. Кроме этого осматривает железу на наличие посторонних образований. После исследования составляется акт, в котором прописываются все показатели. И на его основе маммолог может сделать выводы о состоянии здоровья.

При нормальном состоянии, железистая ткань должна быть менее 14 мм толщиной, хотя для женщин после 40 лет и 20 мм не считается патологией. Млечные протоки не должны быть деформированными, они должны четко отличаться друг от друга и выделяться.

Патология при обследовании

При обследовании молочной железы с помощью УЗИ, можно четко увидеть следующие отклонения:

Листовидная опухоль – четко просматривается на УЗИ. По своей форме она похожа на капустный кочан со скрученными листьями, между которыми наблюдается полости, заполненные жидкостью.
Мастопатия – это патология, которая представлена очагами новообразований, размерами от 9 мм. Как правило, они однородной структуры с ровными краями.
Киста – это патология, выраженная одним или несколькими образованиями с жидкостью внутри. Без своевременного вмешательства полость может воспаляться или гноиться.

В случае обнаружения патологии на УЗИ возможно понадобится дополнительное обследование на томографе, для более детального изучения заболевания. Потому что при подозрении на злокачественную опухоль одного УЗИ будет недостаточно для подтверждения диагноза и оценки ее состояния.

Методика ультразвукового исследования крайне популярна для установки диагноза, так как обладает рядом преимуществ:

это быстрый и недорогой метод, по сравнению с другими визуализирующими процедурами
при воспалении и травмах это самый лучший способ диагностики
можно полностью увидеть состояние лимфатических узлов, оценить их на наличие метастазов
процедура полностью безболезненна, не требует оперативного вмешательства или инъекций
картинка выводится с помощью звуковых волн, которые не наносят вреда здоровью, как рентгеновское облучение
УЗИ позволяет увидеть патологические изменения, фибромиомы, кисты, опухоли, которые могут образоваться в молочной железе, со 100% результатом

Таким образом, сделав УЗИ, врач четко видит состояние железы. При подозрительном образовании он назначает дополнительное исследование.

Маммография и УЗИ: что лучше?

Маммография – рентгенологический метод обследования молочной железы

УЗИ и маммография назначаются, как при определенных патологиях, так и в качестве планового осмотра для профилактики. Некоторые заболевания требуют более детального осмотра, при котором ультразвука может быть недостаточно.

Маммография – это исследование на рентгеновском оборудовании. Это фото процедура, которая позволяет на снимке выявить патологии молочной железы. В сравнении с УЗИ, маммография – это облучение, которое нельзя делать часто, из-за вредного воздействия на организм. Но с другой стороны, такое обследование позволяет изучить патологию более детально.

Как правило, если нет определенных показаний для маммографии, то назначают ультразвук. Но женщинам после сорока лет даже для профилактики необходимо проходить данную процедуру.

Если результаты дают подозрение на новообразование, тогда специалист дополнительно назначает другое аналогичное обследование.

Многие считают, что УЗИ – это безвредная процедура, а маммография – вредная. Но на самом деле, вред немного преувеличен. Противопоказаниями к данному исследованию являются беременность и период лактации.

Во всех остальных случаях обследование не наносит вреда женскому организму. Однозначно нельзя сказать, что лучше – маммография или УЗИ. Это абсолютно две разных процедуры. Некоторые заболевания маммография определяет лучше. В то время, когда метастазы четко заметны при УЗИ.

Больше информации об УЗИ молочных желез можно узнать из видео:

В завершение очень важно отметить, что ультразвуковое обследование молочных желез является неотъемлемой частью медосмотра каждой женщины. Данная процедура дает возможность оценить состояние желез, подтвердить или опровергнуть подозреваемый диагноз. Женщинам, которые моложе 40 лет рекомендовано проходить процедуру 1-2 раза в год, чтобы четко контролировать состояние здоровья. Тем, кому уже исполнилось 40 лет, рекомендуется маммография в дополнение к УЗИ, чтобы можно было выявить патологию на раннем сроке, в случае ее развития.

В случае необходимости (экстренной ситуации) врач назначает УЗИ в тот же день, как пациентка обратилась. Если для профилактики, то лучше всего проводить процедуру на 5-10 день цикла. Это как раз тот период, когда основные женские гормоны находятся в состоянии спокойствия. Если сделать УЗИ в период гормонального изменения, результат может быть ложным. Как правило, те патологии, которые на УЗИ рассматриваются, как злокачественные, после более детального обследования, оказываются доброкачественными.

diagnozlab.com

Что показывает УЗИ молочных желез и когда его лучше делать: подготовка, видео, стоимость

В последние годы частота заболеваний молочных желез увеличилась. Онкологические процессы в этой области приводят к 20% смерти у женщин в возрасте 40-50 лет.

Специалисты отмечают, что возраст рака молодеет. От него страдают и те, кому не исполнилось 30 лет. Поэтому в целях раннего выявления онкологии используется УЗИ молочной железы.

Прямыми показаниями являются:

уплотнения, выявленные самой женщиной или врачом,
болезненность,
диагностика после установки протезов и вкладышей,
возраст старше 30 лет,
наличие заболеваний органа в анамнезе.

Направляется человек при видимых изменениях формы или размера, огрубении, ограничении подвижности кожи, при изменении формы сосков и при выделениях из них. Исследования проводятся не только женщинам, но и детям, мужчинам.

У последних тоже иногда формируются в этой области опухоли. Гинекомастия, например, возникает у 40% молодых и 60% пожилых мужчин. Во время болезни происходит увеличение в объеме железистой ткани. Поэтому назначается УЗИ.

Что может показать процедура?

Это метод исследования, позволяющий дифференцировать здоровые и патологичные ткани организма. С его помощью можно увидеть диффузные изменения, доброкачественные и злокачественные опухоли. У женщин определяется:

мастит,
абсцесс,
кисты,
опухоли.

Фото показывает, как выглядит рак молочной железы на УЗИ снимке

У мужчин выявляет гинекомастию:

Первая подразумевает увеличение железы до 10 см. Риск развития злокачественной опухоли на этом этапе минимальный. Второй вид характеризуется выявлением плотных участков. Эта форма часто является предпосылкой для развития ракового заболевания.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Перед проведением диагностики после согласования с врачом происходит отмена гормональных препаратов. Проводятся гигиенические процедуры.

Если женщина вскармливает ребенка, то необходимо отказаться от сцеживания или надавливания болезненных зон в груди.

У женщин и мужчин специальная подготовка отсутствует. Мужчины могут пройти процедуру в любой день недели.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез?

Женщинам к вопросу выбора даты диагностики следует отнестись более тщательно. Грудь – гормонально-чувствительный орган.

В разные временные промежутки менструального цикла в ней происходят изменения. В фолликулярной фазе (7-14 день) протоки расширяются, а ткань становится уплотненной. На 16-20 сутки расширяются железы, приводящие к отеку альвеол.

Специалистами отмечен парадокс. С одной стороны, при УЗИ циклические изменения практически не отмечаются. С другой, обследование во второй фазе цикла часто показывает неверные результаты. Поэтому оптимальным временем будет 4-8 день цикла.

Диагностика безболезненная (при отсутствии болезненных узлов). Человек раздевается до пояса, принимает положение лежа. Врач наносит на исследуемую область специальный гель, который обеспечивает более качественный контакт датчика и органа.

Одновременно с этим по показаниям проводится допплерография. Это исследование, направленное на изучение характера кровотока.

На всю процедуру уходит около 15-20 минут. Результаты могут быть сразу же отданы пациенту или быть вклеены в карточку.

В исключительных случаях назначается ультразвуковая эластография. Она позволяет проводить анализ клеточно-тканной структуры, определяет природу возникшего образования.

Расшифровка результатов

Расшифровка УЗИ различается у разных групп обследуемых. На результаты влияет:

плотность тканей,
гормональные особенности,
возраст.

В норме кожа представляет эхогенную равномерную зону с толщиной около 2 мм.

Последняя увеличивается в области ареолы. Жировые дольки визуализируются как многогранные, эллипсоидные низкоэхогенные структуры. В маммарной зоне есть видна соединительная ткань, паренхиматозные структуры.

При диффузной мастопатии видны небольшие уплотнения, которые могут равномерно располагаться по всей железе. Если к ней подключается фиброзный компонент, то заметны плотные участки и в соединительной ткани. Узловая мастопатия проявляется ограниченным участком уплотнения.

Киста видна при ультразвуковом исследовании в качестве круглого образования, внутри которого есть жидкость. При ее обнаружении целесообразно провести биопсию под контролем ультразвукового аппарата.

Фото фиброаденомы молочной железы на УЗИ

При онкологии происходит деформация молочной железы, появляются уплотнения.

Визуальные проявления зависят от стадии рака и его характера. Обычно уплотнение не имеет четких границ, прорастает в соединительные области. При подозрении на этот диагноз проводится пункция.

Как часто можно делать обследование?

УЗИ молочных желез — это один из самых безопасных методов диагностики. Частота зависит от состояния здоровья. С профилактической целью раз в два женщинам старше 30 лет, единоразово подросткам, в период формирования железы.

Обязательно проводится при планировании беременности. От 30 до 45 лет рекомендуется проходить исследование каждый год. Женщинам более старшего возраста – один раз в 6 месяцев.

Что информативнее маммография или ультразвуковая диагностика?

Маммография позволяет более точно обнаружить мутагенные процессы в клетках. Поскольку это рентгеновское излучение, оно назначается только по показаниям и женщинам старше 40 лет.

УЗИ более безопасно, но иногда опухоль сливается с окружающими тканями. Из-за этого диагностировать ее бывает проблематично.

Женщинам, входящим в группу риска, назначается маммография через определенные промежутки времени. между ними проводится УЗИ. Оно же незаменимо, если нужно провести биопсию или пункцию. Маммография позволяет определить локализацию, поэтому иногда при расшифровке случаются ошибки.

Исследование с ЦДК

УЗИ-диагностика с цветным допплеровским картированием дает возможность оценить состояние сосудов, сосудистых образований. Часто это дополнительная диагностическая мера. В результате исследования происходит регистрация скорости, с которой движется кровь.

В процессе происходит окрашивание средний, крупных сосудов. Если добавляется энергетический допплер, то становятся видны и капилляры. Такая диагностика выявляет первые признаки новообразований.

Обследование при беременности и грудном вскармливании

Беременность и кормление грудью не являются противопоказаниями к обследованию. Она позволяет выявить характер лактостаза, развитие мастопатии.

Если до беременности были узлы и другие образования, то в период вынашивания малыша, когда происходит полная гормональная перестройка организма, требуются дополнительные методы.

Отметим, что во время вынашивания и грудного вскармливания структура груди меняется, поэтому нормы, действующие для других женщин, теряют свою актуальность.

Отзывы

Пациентки отмечают, что эффективность диагностики высокая, а степень болезненности низкая. Устраивает их и то, что результаты готовы практически сразу.

После получения результатов, сразу же при исследовании, врач их озвучивает. При необходимости отправляет к маммологу.

В отзывах рекомендуют отдавать предпочтение опытным врачам, проходить обследование там, где есть современное оборудование.

Во многих клиниках обеспечивается индивидуальный подход, доброжелательность, отсутствие очередей.

Где лучше сделать?

По показаниям пройти бесплатное обследование можно в центре маммологии или поликлинике. Придется подготовить полис, записаться на прием к терапевту, гинекологу, встать на очередь. Для последнего воспользуйтесь интернет-сервисами.

В платных клиниках процедура занимает меньше времени. В Москве услуги предлагают клиники, центры здоровья, отделения, работающие при научных центрах. Отличаются они не только профессионализмом персонала, но и используемым оборудованием.

Цена УЗИ молочных желез формируется из самого обследования и консультации, поэтому разброс достаточно большой.

Предлагается пройти диагностику за сумму от 900 до 4000. Дороже будет исследование с использованием 3D-аппаратов. Чем современнее оборудование, тем более точным будет диагноз. С его использованием выявляют образования и узлы с диаметром меньше 0,5 см.

Видеоролик о том, как делают УЗИ молочных желез:

gidmed.com

Кому и как делают уз-исследование молочных желез

Как делают УЗИ молочных желез, что выявляет данное исследование и кому оно необходимо – очень важные вопросы для каждой женщины. Объясним почему. Много дам погибает именно от онкологической патологии груди, которую можно предупредить, если планово и при появлении каких-либо жалоб проходить ультразвуковую или рентгеновскую маммографию, но не все об этом знают. Немаловажно также выявление других заболеваний груди с помощью этого исследования.

Содержание статьи

Кому необходимо пройти исследование

Женщины старше 20-25 лет должны проходить ультразвуковую маммографию (именно так по-научному называется этот вид диагностики) в плановом порядке, не дожидаясь появления каких-либо жалоб.

Для этого не нужна подготовка, но важно соблюдать проведение обследования в определенный день цикла.

Ультразвуковое исследование проводится также и по показаниям, которые описаны в разделе УЗИ грудных желез.

УЗИ грудных желез проводится не только у женщин, но и у мужчин (у сильного пола тоже есть такой орган, только он имеет несколько отличающееся строение и не предназначен для вскармливания ребенка).

Мужчинам показано исследование в таких случаях:

имеются эндокринные заболевания
по какой-то причине были удалены яички
имеется диагностированная опухоль яичек, гипофиза или надпочечников
железы увеличились в размерах
в области грудной железы прощупывается какое-то образование
мужчина принимал некоторые препараты («Дигоксин», «Дигитоксин», «Ранитидин»), гормональные лекарства, курил марихуану.

Ультразвуковое исследование желез у мужчин призвано выявить гинекомастию – увеличение железы, которая может быть узловой и диффузной. Гинекомастия – предпосылка для развития опухоли в железе у мужчины.

Какие болезни выявляет исследование

Что показывает данная ультразвуковая диагностика:

кисту
абсцесс
мастит
мастопатию с определением ее вида (для этого нужно соблюдать правило, на какой день цикла делать УЗИ молочных желез)
фиброаденому
папиллому соска
галактоцеле – полость в железе кормящей мамы, заполненную молоком
рак
увеличенные лимфатические узлы, с уточнением причины этого состояния.

Сейчас во всех странах принято рассказывать женщинам о пользе маммографического скрининга. В это понятие входит выполнение УЗИ молочных желез для дам до 40 лет, после же этого возраста – выполнение рентгенологической маммографии. Оно направлено на выявление опухолевых заболеваний на ранних стадиях, а также предраковых заболеваний для того, чтобы лечение было начато как можно раньше.

Как проводят обследование

Подготовка к УЗИ молочных желез подробно описана в соответствующем разделе. Здесь рассмотрим, как правильно делать данную процедуру.

Женщина приходит в кабинет, раздевается до пояса, чтобы для осмотра были доступны над-, подключичные области, сами молочные железы и подмышечные лимфоузлы.
Для проведения исследования нужно лечь на спину.
На молочную железу наносят специальный гель, который препятствует попаданию воздуха под датчик (это исказит картину обследования).
Дальше делают так: датчиком водят по груди радиально, от соска к периферии железы, ориентируясь по мысленно представляемому циферблату, перекрывая каждый раз только что исследованную зону.
Сила надавливания датчиком не должна меняться.
Заканчивается обследование в области около соска.

Как трактуется исследование

В протокол УЗИ молочных желез входит оценка таких показателей:

характер тканей, из которых состоят молочные железы
насколько четко дифференцируются ткани, из которых железа состоит
каково состояние рабочих железок и млечных протоков
имеются ли зоны с нарушенной структурой
при допплерографическом исследовании оценивается также кровоснабжение всех тканей железы.

По описанию каждой структуры грудной железы врач-сонолог формирует свое заключение. Оно может быть представлено одной из таких формулировок (в скобках указана терминологическая расшифровка):

Патологии не выявлено; признаки эхографической возрастной нормы (это говорит о том, что вы здоровы, а картина УЗИ – норма в вашем возрасте).
Диффузные изменения протоковой системы доброкачественного характера (так описывается обычно диффузная кистозная мастопатия).
Изменения соединительнотканных элементов в виде фиброза (это говорит о фиброзно-кистозной мастопатии).
Изменения грудных желез с признаками отека (мастит).
Объемное образование на фоне признаков воспаления (абсцесс).
Образование объемного характера, с признаками отграниченного роста (это говорит о фиброаденоме, но нужна подтверждающая биопсия).
Образование объемное, но имеются признаки инфильтрирующего роста (признаки злокачественной опухоли, обязательно нужна биопсия).
Изменения груди неопределенного характера (это говорит о том, что нужна верификация диагноза с помощью других исследований – рентгенографической маммографии, МРТ железы, биопсии участка железы)

УЗИ-картина физиологических изменений и наиболее распространенной патологии

Ниже приведем те признаки, которые видит врач при обследовании молочных желез:

во время некоторых физиологических состояний организма
при самой распространенной патологии.

Физиологические изменения в железе в «интересный» период

При беременности можно заметить:

протоки усиленно развиваются
секреторные альвеолы образуются даже на концах самых мелких структурных разветвлений
постепенно разрушается соединительная ткань внутри долек, она остается только в виде перегородок
увеличиваются размеры ячеек, в некоторых из них наблюдаются немного расширенные протоки.

Изменения во время лактации

При грудном вскармливании отмечаются:

перегородки между дольками растягиваются и истончаются (это видно как гиперэхогенные прослойки между гипоэхогенными ячейками)
слияние некоторых ячеек
сплошное гипоэхогенное поле с расширенными протоками – признак хорошей лактации
признак малого количества молока – сетчатость грудной железы, также она восстанавливается при прекращении кормления.

Патологические изменения в железе

Рак молочной железы выглядит как образование:

сниженной эхогенности
неправильная форма
размытый, нечеткий контур
структура его – неоднородная
есть понятие «дорсальная тень».

В отличие от карциномы, фиброаденома молочной железы описывается такими словами:

контур четкий и ровный
структура образования однородна
у нее правильная форма
сниженная эхогенность
дорсальная тень незначительна.

Где пройти исследование

Стоимость диагностики в государственных лечебных учреждениях минимальна. Цена же ее в многопрофильных центрах и маммологических клиниках колеблется от 900 до 2500 рублей.

Поскольку УЗИ делают в большом количестве клиник, позвоните в ближайшую к вам, и спросите, сколько стоит ультразвуковая маммография конкретно у них.

Отзывы о проведенном виде диагностики в большинстве случаев положительны.

Итак, вы ознакомились с тем, как делают УЗИ молочных желез. Надеемся, что ваши страхи перед исследованием исчезли, так как вы смогли получить довольно полную информацию о данном виде диагностики, а также вы поняли его ценность.

Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

27.02.2015 УзиЛаб

uzilab.ru

УЗИ молочных желез: когда делать, показания, нужна ли подготовка к исследованию

УЗИ молочных желез – это неинвазивный, информативный, абсолютно безопасный и безболезненный способ исследования тканей груди, позволяющий определить их структуру, наличие кист и других новообразований. Кроме этого, такая диагностическая методика дает возможность выполнять прицельную пункционную биопсию, повышающую точность последующего гистологического анализа тканей биоптата, и контролировать эффективность назначенного лечения.

В этой статье вы сможете ознакомиться с показаниями, возможностями, правилами и техникой выполнения УЗИ молочных желез. Эта информация поможет понять суть такого диагностического исследования, и вы сможете задать интересующие вопросы своему лечащему врачу.

Какие параметры позволяет оценить УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез должно проводиться ежегодно любой женщине до 40 лет в качестве скринингового обследования.

При выполнении исследования врач оценивает следующие параметры правой и левой молочной железы:

структуру железистой ткани;
объем жировой ткани;
состояние млечных протоков и плотность их стенок.

Во время процедуры специалист должен определить гомогенность железистого слоя, выявить расширения в млечных протоках, сопровождающееся уплотнением их стенок, оценить плотность жировых тканей. Главная цель УЗ-исследования груди направлена на выявление объемных очаговых образований. Процедура позволяет определить их размер, контуры, структуру и динамику роста (при повторных обследованиях).

Показания

Для женщин

УЗИ молочных желез рекомендуется выполнять ежегодно абсолютно всем женщинам до 40 лет в качестве профилактического скринингового обследования.

Показания для выполнения УЗИ молочных желез таковы:

болезненность или наличие уплотнений в груди;
изменение внешнего вида груди или ареолы (контуров, размеров, состояния кожных покровов);
выделения из сосков;
планирование зачатия, период беременности и лактации;
травма груди или перенесенный мастит;
подозрение на наличие новообразований в груди, появившееся при самообследовании или во время других диагностических процедур;
увеличение над-, подключичных или подмышечных лимфоузлов;
контроль эффективности гормональной терапии;
генетическая предрасположенность к доброкачественным или злокачественным образованиям груди;
выявление гинекологических заболеваний (эрозии или дисплазии шейки матки, эндометриоза и др.);
исследование состояния имплантатов после пластической операции на груди.

Кроме этого, УЗИ может назначаться при необходимости проведения пункционной биопсии (в качестве методики визуального контроля инвазивной процедуры) или при возникновении сомнительных результатов, полученных во время маммографии.

Для мужчин

УЗИ молочных желез иногда назначается и мужчинам. Главная его цель в таких случаях направлена на выявление гинекомастии (узлового или диффузного увеличения железы). У мужчин это состояние может становиться предпосылкой для развития раковой опухоли груди.

Показаниями к назначению такого обследования могут становиться следующие патологии и состояния:

увеличение размеров молочных желез;
наличие уплотнения в молочной железе;
выявление опухоли в яичках, гипофизе или надпочечниках;
наличие в анамнезе операции по удалению яичек;
длительный прием некоторых лекарственных средств (Ранитидин, Дигитоксин, Дигоксин, гормональные препараты).

Когда следует проводить УЗИ молочных желез

Молочные железы являются гормонозависимыми органами и поэтому их УЗ-исследование должно выполняться в «правильную» фазу месячного цикла. В другие дни ткани груди под воздействием эстрогена и прогестерона изменяют свою структуру, и обследование может быть неточным.

Специалисты рекомендуют проводить УЗИ молочных желез в такие дни менструального цикла:

при цикле 28 дней – на 5-12 день;
при более продолжительном цикле – на 7-14 день.

Иногда для определения точной даты проведения исследования маммолог может порекомендовать выполнить перед УЗ-обследованием анализ крови на уровень эстрогена. Кровь для него сдается на 3-й день цикла. По уровню эстрогена врач может судить о скорости наступления овуляции – именно до ее начала женщине будет необходимо провести УЗИ молочных желез.

В такие дни изменения в тканях груди наименее выражены и исследование будет максимально точным и информативным. При стандартном цикле, начиная с 16-20 дня цикла, организм женщины начинает готовиться к наступлению беременности и ткани железы становятся более объемными, отекают, а кровообращение в альвеолах усиливается, и врач может не заметить в них очаг маленького новообразования.

УЗИ молочных желез для беременных или кормящих грудью женщин может проводиться в любой день. В эти периоды жизни все структуры желез полностью развиваются: жировые дольки регрессируют, ацинусы и протоки полностью раскрываются. На протяжении цикла грудь не изменяет так своего строения, и исследование будет одинаково информативно в любой его день.

Женщинам во время менопаузы УЗИ молочных желез так же может проводиться в любой день. Это объясняется тем фактом, что железы уже не получают весомой гормональной стимуляции и не изменяют своей структуры. В этот период жизни «рабочие» ткани груди постепенно атрофируются, а жировой ткани становится больше.

Мужчинам УЗ-исследование тканей молочных желез может проводиться в любой день, т. к. они не подвержены циклическим изменениям.

Принцип УЗИ молочных желез

Существует множество моделей аппаратов для УЗ-исследования, но принцип работы у них одинаковый. При исследовании молочных желез датчик прибора испускает высокочастотные звуковые волны (1-18 МГц). Сталкиваясь с различными тканями (жировой, железистой, жидкостью и т. п.), они отталкиваются и опять фиксируются датчиком.

Полученные результаты выводятся на монитор аппарата в виде изображения. Современные УЗ-установки могут создавать как двух-, так и трехмерное изображение. Кроме этого, прибор способен транслировать объемную и движущуюся картинку (т. е. видео в режиме реального времени).

Как делают УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез — высокоинформативный, не требующий специальной подготовки, метод диагностики.

Специальная подготовка перед выполнением УЗИ груди не требуется.

Женщина раздевается до пояса, ложится на кушетку (в положении «на спине») и закидывает руку за голову.
Врач наносит на кожу специальный гель, обеспечивающий более плотное соприкосновение и легкое скольжение датчика по коже.
Датчик перемещается над исследуемой железой в определенном порядке. Сила надавливания при этом должна быть одинаковой. Полученные отраженные звуковые волны отображаются на экране.
Такая же процедура проводится на второй груди.
Врач изучает полученные данные, составляет заключение и выдает результат пациентке.

Длительность процедуры обычно составляет около 30 минут.

Результаты УЗ-исследования молочных желез

В протоколе УЗИ груди отражаются такие показатели:

характер тканей;
четкость дифференцировки тканей;
состояние желез и млечных протоков;
наличие или отсутствие зон с измененной структурой;
кровоснабжение тканей груди (при допплерографии).

На основании анализа полученных данных врач составляет заключение. Например:

патологии не выявлено, эхографическая картина соответствует возрастной норме;
изменения молочных желез с признаками воспаления (мастит);
объемное образование с признаками воспаления (абсцесс);
изменения элементов соединительной ткани в виде фиброза (фиброзно-кистозная мастопатия);
объемное образование с признаками инфильтрирующего роста (признаки злокачественной опухоли) и др.

Признаки доброкачественных опухолей

Доброкачественные опухоли груди специалисты разделяют на:

кистозные: простые, сложные, комбинированные;
солидные: абсцессы, фиброаденома, галактоцеле.

Кисты появляются при фиброзно-кистозной мастопатии, которая обычно выявляется у женщин репродуктивного возраста. При таком заболевании на УЗИ наблюдаются следующие признаки:

наличие мелких кист;
уплотнение соединительной ткани;
расширение млечных протоков.

При описании выявленных во время УЗ-исследования доброкачественных новообразований (например, фиброаденомы) применяются следующие термины:

структура образования однородная;
сниженная эхогенность;
контур образования ровный и четкий;
форма образования правильная.

При выявлении некоторых доброкачественных новообразований для подтверждения диагноза может назначаться биопсия тканей опухоли и ее гистологический анализ. Такая процедура может выполняться под контролем УЗИ.

Признаки злокачественных опухолей

Во время УЗИ могут выявляться следующие злокачественные новообразования груди:

внутрипротоковая карцинома;
инвазивная протоковая карцинома;
разные виды карцином (тубулярная, медуллярная и др.);
лимфома;
саркома;
цитосаркома;
хлорома.

При описании выявленных во время УЗ-исследования злокачественных новообразований применяются следующие термины:

неправильная форма образования;
сниженная эхогенность;
контур образования нечеткий, размытый;
структура образования неоднородная;
присутствие дорсальной тени.

При подозрении на наличие злокачественных новообразований для подтверждения диагноза всегда назначается биопсия тканей опухоли и ее гистологический анализ. Такая процедура может выполняться под контролем УЗИ.

Эластография и УЗИ молочных желез

На современных аппаратах УЗИ экспертного класса может использоваться опция эластоскан – аналог прощупывания. Эта функция позволяет определить консистенцию выявленного новообразования.

Во время УЗ-исследования специалист выполняет эластографию – нажатие датчиком на подозрительную зону. При повышенной плотности образования, присущей злокачественным опухолям, на мониторе его структура окрашивается в особый цвет. Кроме этого, эластография позволяет специалисту получать более детальную информацию о форме и контурах выявленного очагового образования.

К какому врачу обратиться

УЗИ молочных желез женщине может назначать врач-маммолог, мужчине – андролог или уролог. К таким специалистам следует обязательно обратиться при появлении болей, уплотнений, изменений внешнего вида желез и ареол или выделений из сосков.

УЗИ молочных желез является доступной, информативной, безвредной и безболезненной процедурой, которая может применяться в качестве скрининга или диагностики патологий груди у женщин и мужчин разных возрастов. Она не требует специальной подготовки, но должна проводиться в определенный день менструального цикла, если женщина не находится в периоде менопаузы, беременности или лактации.

Врач УЗД Шакурова Е. А. рассказывает об УЗИ молочных желез:

УЗИ молочных желез — Шакурова Елена Анатольевна

Клиника эстетической гинекологии, видеоролик на тему «УЗИ молочных желез»:

Врач лучевой диагноостики Гинзбург Л. З. рассказывает об УЗИ молочных желез:

Когда делать УЗИ молочных желез?

myfamilydoctor.ru