Инфильтративный протоковый рак молочной железы 2 ст злокачественности

Инфильтративный рак молочной железы: характеристика, лечение

Рассмотрим подробнее отечный РМЖ. Выделяют первичный и вторичный виды этой патологии.

В первом случае, она встречается в двух процентах случаев среди всех злокачественных поражений грудной железы. Типичными его признаками является отек, увеличение размеров груди и наличие подобного рожистому воспалению покраснения ее кожи. Типичные симптомы – втяжение кожи в виде лимонной корки и наличие плотного инфильтрата.

Отек и покраснение груди

Во втором случае, наличие опухоли определяется отеком и уплотнением железы. Отличие заключается в том, что возможно определение наличия узла, размеры и темпы роста которого растут с геометрической прогрессией. Развитие ранних метастазов наблюдается у девяти из десяти пациентов, что свидетельствует об очень злокачественном течении.

Если верить статистическим данным, то больше трети пациентов с этим заболеванием, получают окончательный диагноз отечно инфильтративная форма рака молочной железы, уже при полном вовлечении всех тканей железы в онкологический процесс. Это является крайне плохим прогностическим признаком.

Инфильтрирующий дольковый рак молочной железы

Встречается у одного пациента из десяти с диагностированной опухолью грудной железы. В основном этот онкологический процесс выявляется у больных пожилого возраста. Характерная его особенность – это симметричное поражение молочных желез с двух сторон.

Типичная локализация – это верхний латеральный квадрант груди. Развитие ее берет свое начало из молочных долек. Она сопровождается сильной болезненностью, при пальпации определяется плотная опухоль с неровными очертаниями. Характерные симптомы – это втяжение по типу лимонной корки и наличие метастазов в матке и яичниках.

На фото: Гистологическая картина инфильтрирующего долькового рака молочной железы

Инфильтрирующий рак протоков молочной железы

Это одна из наиболее часто встречаемых онкологических патологий груди, которая встречается в восьми из десяти пациентов с наличием опухоли. Он поражает пожилые слои женского населения и обладает большим количеством разнообразных типов морфологической структуры.

При пальпации определяется наличие плотного овального узла с неровными выступами по периферии. Он не поддается перемещению, что свидетельствует об достаточно агрессивном инфильтративно-инвазивном росте.

На фото: рак протоков молочной железы на клеточном уровне

При рассечении опухоли, часто обнаруживается наличие участков некроза, из-за чего внутри откладываются включения кальция, наличие которых можно увидеть при маммографии, они называются «микрокальцинаты».

Инфильтрирующая аденокарцинома грудной железы неспецифического типа

Это собирательное понятие различных патологических разрастаний, определить гистологическую принадлежность которых не представляется возможным в связи с низкой дифференцировкой тканей.

protivraka.su

Инфильтративный рак молочной железы (инфильтрирующая карцинома): прогноз, симптомы и лечение

Диагноз «рак молочной железы» звучит как приговор для женщин. Это действительно серьезное заболевание, у него далеко не всегда благоприятный прогноз, особенно если обнаружена инфильтративная форма рака.

Этот вид рака самый тяжелый и плохо поддающийся лечению. Его опасность заключается в том, что на протяжении долгого времени больные не подозревают о своей болезни, а тем временем раковые клетки быстро проникают в кровь и лимфоток, подмышечные узлы, мышцы, печень, суставы, легкие. Что самое ужасное: рецидив болезни нередко происходит даже после того, как опухоль удаляют. Откуда же берется это заболевание?

Инфильтративный рак молочной железы относится к группе тех недугов, патогенез которых полностью не изучен. Существуют лишь версии происхождения этого и других видов РМЖ.

Возникновение и развитие недуга

Существуют некоторые версии, согласно которым развитию рака могут способствовать следующие факторы:

наследственность (всегда находится на первом месте) – кто-то из родственников перенес РМЖ (независимо от вида);
женский возраст 40-60 лет;
гормональный сбой в организме, вызванный приемом гормональных препаратов; длительным отсутствием беременности, абортами, поздним началом климакса;
повышенная чувствительность организма к эстрогену и прогестерону;
нарушения в регулировке воспалительного процесса.

к оглавлению ↑

Симптомы заболевания

Обычно, инфильтративный рак молочной железы долгое время протекает бессимптомно. Пациентки редко обнаруживают опухоль самостоятельно, кроме тех, кто регулярно выполняет самообследование груди.

Что должно насторожить:

плотные припухлости, соединенные с кожей груди, их размер колеблется от 1 до 10 сантиметров. Иногда могут увеличиваться дальше;
втянутый сосок;
изменилась форма груди;
прощупывание различных уплотнений и узелков при самообследовании;
воспаления и покраснения на коже груди;
эффект апельсиновой корки на коже груди;
выделения из сосков.

При появлении любого из симптомов, следует обратиться к маммологу, иначе позднее можно услышать совсем неутешительный прогноз болезни.

к оглавлению ↑

Какие бывают формы заболевания?

Отечно-инфильтративный рак:

наблюдается в 5% случаев из всех форм РМЖ;
отечная форма характеризуется диффузным распределением опухолевой ткани в молочной железе;
она считается самой опасной из всех форм;
у этой болезни неутешительный прогноз;
отечно инфильтративный рак (карцинома) отличается долговременным бессимптомным течением;

Отечно-инфильтративный рак делится на два вида:

Первичный – проявляется в виде отека и гиперемии кожи груди, характеризуется быстрым ростом опухолевого узла. Диагностика опухоли затруднена.
Вторичный – характеризуется медленным ростом опухолевого узла. При вторичной отечно-инфильтративной форме РМЖ инфильтрация и отеки ткани появляются после нескольких месяцев течения болезни;

Отечная форма карциномы не является отдельно взятым видом опухоли: ее можно встретить при инфильтративном дольковом, протоковом, модулярном раках. Отечно-инфильтративная форма рака отличается агрессивным течением, рецидивы после удаления новообразований наблюдаются у 50% пациенток.

Протоковая карцинома – один из распространенных видов злокачественных новообразований. Эта форма рака поражает млечные протоки с внутренней стороны, далее (в зависимости от степени), опухоль распространяется на другие ткани.

Существует обычный дольковый (g1– первой степени) рак, который характеризуется появлением узелков в дольках молочной железы. К диагнозу приписывается название инфильтративный в том случае, когда болезнь достигла второй(g2)и третьей степени(g3). Дольковый рак (дольковая карцинома) характеризуется разрастанием небольших однотипных клеток вдоль соединительных структур молочной железы.

Иногда этот вид карциномы может развиваться годами(7-10 лет). В отличие от отечного типа рака, инфильтрирующая дольковая карцинома обладает благоприятным прогнозом. Данная форма заболевания считается гормональной. Инфильтрирующий дольковый рак легко диагностировать и лечить современными и консервативными методами.

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа (коллоидный, слизистый) относится к редким видам новообразований. Эта форма поддается лечению, а также имеет благоприятный прогноз заболевания.

к оглавлению ↑

Обнаружив у себя хотя бы один из вышеуказанных симптомов, женщина должна обратиться к врачу-маммологу. Он предложит следующие виды диагностики:

обследование начинается с детального изучения истории болезни пациентки. Врача интересует информация о перенесенных гинекологических заболеваниях, наличии рака груди у кого-то их родственников пациента. Далее, с помощью ручного обследования врач определяет наличие, плотность и подвижность новообразования. Таким образом обследуются и подмышечные лимфоузлы;
маммография – метод рентгенологического обследования. Он позволяет выявить узелки и уплотнения размером от 0,5 см;
галактография – визуализация протоков молочной железы с помощью рентгена. Метод назначается при наличии выделений из соска;
УЗИ молочной железы – исследование с применением ультразвуковых волн. Считается самым безопасным;
термография – метод, определяющий разницу температуры каждой части тела;
биопсия – исследование ткани, из которой состоит опухоль, делается с помощью тонкой или толстой иглы;
анализ на выявление опухолевых маркеров, исследование крови на содержание пролактина и эстрогена.

В зависимости от размеров выявленной карциномы, степени злокачественности ее течения, формы и развития болезни врач озвучивает ее прогноз и подбирает оптимальное лечение.

к оглавлению ↑

Какие методы лечения применимы?

Химиотерапия – самый распространенный вариант лечения большинства видов рака груди. Препараты, стимулирующие организм уничтожать раковые клетки, назначаются:

на второй-четвертой степени злокачественности опухоли;
размеры опухоли превышают 2 см;
когда возраст пациентки меньше 35 лет;
если у пациентки рецептоотрицательная карцинома (не зависящая от гормонов).

К таким препаратам относятся:

Циклофосфан.
Метотрексат.
5-фторурацил.
Антрациклины (Дауномицин, Доксорубицин и др.).
Таксаны (Паклитаксел).

Гормонотерапия – лечение на основе гормональных препаратов, подавляющих выработку эстрогенов. Наиболее часто используются:

Анастразол.
Летрозол.
Тамоксифен.

Ионизирующее облучение (лучевую терапию) назначают для того, чтобы уменьшить размер карциномы перед тем, как сделать операцию по удалению новообразования.

Также лучевая терапия показана для профилактики появления новых опухолей. В зависимости от стадии болезни, размера и местонахождения опухоли, риска повторного ее появления назначаются следующие операции:

стандартная мастэктомия;
удаление опухоли с сохранением ареолы;
операция, позволяющая сохранить молочную железу (плюс облучение).

к оглавлению ↑

Народные средства и особенности питания

К народным методам лечения чаще обращаются женщины, которые хотят избежать мастэктомии. Стоит заметить, что эти методы иногда эффективны (если прогноз болезни благоприятный). Так, чаще всего применяют:

золотой ус. 45 побегов растения заливают 1,5 литра спирта, добавляют 50 миллилитров подсолнечного масла и получают готовую настойку, которую хранят в холодильнике. Средство принимают по 30 миллилитров три раза в день. Курс лечения – три месяца. Необходимо делать перерыв каждые десять дней;
масло облепихи. Принимают 4-5 раз в день – по одной столовой ложке. На воспаленные места накладывают компрессы из этого масла.

Лечение народными методами следует обязательно согласовывать с врачом.

Соблюдение диеты требуется для того, чтоб поддерживать в норме вес тела и повысить иммунитет. Во время диеты запрещается:

превышать дневную норму пищи – 2000-2500 килокалорий;
употреблять дрожжевые продукты из пшеничной муки;
съедать больше 200 грамм мяса или рыбы в день;
употреблять алкоголь;
употреблять сахар и кондитерские продукты.

Вместе с диетой врач назначает прием гомеопатических препаратов:

Лимфомиозот.
Псоринохель.
Фосфор-Гамаккорд.

Эти средства выводят токсины из организма.

Согласно статистике, инфильтративный рак молочной железы лишает жизни 25% пациенток. Данный прогноз относится к запущенным стадиям заболевания. Результаты лечения полностью зависят от степени, в которой находилось заболевание во время обнаружения. Выявление карциномы на ранних стадиях плюс своевременное лечение гарантируют благоприятный исход.

Как правило, срок пребывания больной в стационаре – 20-25 дней, а трудоспособность пациентки определяет врач. Обычно прогноз на полное восстановление организма – 5-6 месяцев.

После того как болезнь вылечена, пациентка должна наблюдаться у маммолога, проходя обследование не менее двух раз в год, так как на протяжении 10 лет после операции присутствует риск рецидива. Для того чтоб избежать неблагоприятного прогноза болезни, стоит также регулярно проводить самообследование молочных желез.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

(No Ratings Yet) Загрузка...

dlyagrudi.ru

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы 2 и 3 степени: прогноз карциномы

Рак и его формы являются настоящим бедствием современного общества. Во многом это можно объяснить плохой экологией в городах, работе на загрязненных и вредных предприятиях, наследственной предрасположенностью и вредными привычками, в числе которых и наркотическая зависимость. Однако, если с обычным раком все более-менее ясно, что из собой представляет инфильтрованный?

Основные причины развития

Существует целый ряд факторов того, почему возникла инфильтративная протоковая карцинома. Это могут быть:

беременность после 30-40 лет, или напротив, ее отсутствие;
никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость;
слишком раннее начало менструального цикла;
поздний период начала менопаузы;
генетическая предрасположенность. Это особенно касается тех семей, члены которых переносили такое заболевание как инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы ранее;
развитию инфильтративного протокового рака молочной железы так же способствуют заболевания женских половых органов онкологического вида;
механические повреждения молочных желез;
спровоцировать протоковую карциному способны такие заболевания как сахарный диабет, ожирение или гипертония;
бесконтрольное, слишком частое употребление противозачаточных средств и гормональных препаратов, наиболее опасны случаи очень длительного применения (более 10 лет);
мастопатия;
удаленные ранее раковые опухоли;
возраст пациентки превышает отметку в 50 лет;
унаследование генов, которые вызывают супер быстрый рост опухолей;

к оглавлению ↑

Краткая характеристика

На данный момент эта форма рака является самой опасной. Инфильтративный протоковый рак молочной железы опасен тем, не дает метастазам уходить дальше в соседние ткани. Это значит, что образование живет и растет локально в области, в которой оно сформировалось. Его протоковые клетки разрастаются по всей площади груди.

Очень часто такая форма заболевания воспринимается медиками как более безобидная из всех возможных. Врачи легкомысленно обещают, а иногда, даже гарантируют полное выздоровление женщины, забывая о том, что независимо от того, в какой стадии протекает заболевание, может произойти рецидив.

Инфильтративный рак без труда может переходить в инвазивную форму, тогда его нельзя будет вылечить благоприятно. При обнаружении не стоит отказываться от госпитализации и лечения.

к оглавлению ↑

Обнаружение симптомов грудного рака

Как известно, успешное лечение напрямую зависит от того, на какой стадии заболевание было выявлено.

Основные симптомы протокового рака:

выделения из сосков;
уплотнения и образования в молочной железе;
на месте образования опухоли, на этом месте кожа неприятно выделяется дряблостью и морщинистостью;
постепенное разрастание образования;
наличие в организме женщины заболеваний эндокринной природы.

В качестве профилактической меры, девушкам и женщинам рекомендуется хотя бы раз в месяц прощупывать грудь, осматривать ее. Наиболее подходящее время для самостоятельного осмотра – в первый день после окончания менструального цикла. В это время молочная железа наиболее мягкая и податливая, поэтому прощупать и почувствовать уплотнения и образования в ней, будет несколько проще.

Вторая фаза протокового рака уже не такая безобидная, как начальная. Злокачественная опухоль разрастается до 5 сантиметров, проникая при этом в жировые слои и лимфатические узлы.

Очень важно знать, что карцинома способна поразить лимфатические узлы в области подмышек, но не распространяется дальше. Как правило, при второй фазе заболевания, поражено до 9 подмышечных лимфаузлов.

к оглавлению ↑

Лечение протокового рака 2 степени

В большинстве случаев, лечение рака груди можно было начать гораздо раньше того срока, когда женщины обращаются в клинику за медицинской помощью. Обнаружив в молочной железе инородные образования и уплотнения, женщины откладывают визит в больницу на завтра, на понедельник, на следующий месяц, когда будет время и т.д. В итоге, когда до осмотра все же доходит, время остается безнадежно упущено.

В случае возникновения рака, каждый день является бесценным для зараженного организма. Лечение грудного рака происходит в комплексе и может включать в себя такие виды воздействий на образование:

Хирургическое вмешательство. Задача специалистов заключатся в том, чтобы устранить злокачественное образование из груди и убрать метастазы с тканей;
Употребление химиотерапевтических средств в повышенной дозировке;
Гормональная и таргетная терапии. Они включают в себя точечное воздействие на раковые клетки, не оказывая воздействия на здоровые, не разрушая тканей и органов больного организма.

Таргетные препараты, применяемые в комплексе с другими методами лечения и процедурами, способны не только улучшить эффект, но и снять с организма лучевую нагрузку. Работа метода начинается с определения целей, на которые будет направленно лечение, и выявления тех факторов, которые являются решающими для роста и размножения опухолевых клеток.

Для этого проводится сравнительный анализ измерения уровня протеина в зараженных клетках, и в здоровых. Одной из мишеней таргетных препаратов являются белки. Дело в том, что его содержание гораздо больше в зараженных клетках.

Таргетные препараты могут использоваться не только во время лечения болезни, но и в случае профилактического метода, во время рецидива заболевания. Также, это поможет контролировать появление метастазов в зараженном организме.

Препараты и методы тагетной терапии оцениваются специалистами как открытие. По прогнозам, в ближайшие годы станет возможным усовершенствовать эти средства на столько, что жизнь пациентов сможет продолжаться еще долгое время с того момента, как им был поставлен страшный диагноз.

Более того, предполагается полное излечение заболевания даже на 3-4 стадии, что на данный момент не всегда представляется возможным.

Очень важно не запускать осмотры у врачей-мамологов, даже если опухоль удалось устранить без сильного ущерба для пациента. В медицинской практике присутствуют случаи, когда образования появлялись снова, спустя несколько десятков лет.

к оглавлению ↑

Прогноз заболевания и процент выживания

Конечно, большую роль в вопросе выживаемости играет то, когда протоковый рак был выявлен. На 2 стадии заболевания выживаемость в следующие 5 лет – 70%.

Специалисты склонны утверждать с большей долей вероятности, до 90% женщин можно вылечить.

Третья стадия –выживаемость примерно 30%. При 4 стадии, которая является финишной прямой, выживаемость в следующие 5 лет едва достигает отметки в 11%.

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку (No Ratings Yet) Загрузка...

ginekologii.ru

Карцинома молочной железы: инфильтрирующая, инвазивная, протоковая, неинвазивная, лечение

Поскольку из всех видов онкологических заболеваний молочных желез карцинома встречается чаще всего, ее нередко именуют просто раком груди.

Учитывая тенденцию подобных опухолей к позднему выявлению, следует отметить чрезвычайно высокий процент летальных исходов у страдающих ими пациенток. Еще одной причиной высокой смертности от рака груди маммологи считают неправильный подход к половому воспитанию девочек – их будущих пациенток.

Термин «карцинома» был введен знаменитым древнегреческим целителем Гиппократом, у которого внешний вид опухоли ассоциировался с крабом.

Современная медицинская статистика свидетельствует, что в последнее десятилетие заболеваемость карциномой молочных желез (составляющая семьдесят случаев на сто тысяч женщин) существенно увеличилась.

Ежегодно в масштабах всего мира регистрируется шесть миллионов случаев онкологических заболеваний. Поскольку возраст большинства онкологических больных относится к возрастной категории старше пятидесяти лет, медики связывают это с общим старением населения земного шара.

При раке груди злокачественные опухоли, образующиеся из мутировавших эпителиальных клеток, составляющих ткани млечных протоков или долек молочных желез, могут развиться как в одной, так и в обеих молочных железах. Заболеванию подвержены как молодые (от двадцати лет), так и пожилые (до девяноста лет) женщины. Чаще всего карцинома молочных желез поражает женщин, находящихся в периоде менопаузы.

Поскольку точные причины, запускающие механизм опухолевого процесса, до сих пор неизвестны, специалисты предполагают, что рак молочной железы может развиться под влиянием целого ряда факторов:

Наследственной предрасположенности. Уже доказанным является факт, подтверждающий, что риск развития карциномы молочной железы у женщины, чьи ближайшие родственницы уже страдают этим заболеванием, возрастает в несколько раз.
Уже перенесенной и успешно вылеченной карциномы молочной железы. Вероятность развития опухоли в тканях другой молочной железы в этом случае остается достаточно высокой.
Индивидуальных особенностей развития репродуктивной женской системы: слишком раннее (до одиннадцати лет) менархе, запоздалая (после тридцати пяти лет) беременность, сознательный отказ от грудного вскармливания младенца, позднее (около шестидесяти лет) наступление менопаузы. Велик риск рака молочных желез у никогда не рожавших женщин.
Наличия в молочной железе доброкачественной опухоли (фиброаденомы) или кистозной мастопатии.
Постоянного приема оральных контрацептивов на протяжении не менее пяти лет.
Продолжительного (на протяжении более трех лет) применения гормональных препаратов во время климакса.
Воздействия радиационного излучения (при работе на вредном производстве или при проживании в экологически неблагоприятном районе).
Ряда эндокринных заболеваний (пониженной функции щитовидной железы, сахарного диабета, различные нарушения метаболизма, приводящие к избыточному весу).

Все перечисленные факторы лишь предположительно способны спровоцировать развитие рака молочной железы, однако наличие сразу нескольких из них является знаком к тому, чтобы женщина вовремя обратила внимание на свое здоровье и регулярно посещала кабинет маммолога.

Симптомы

Клинические проявления карциномы молочной железы могут изменяться в зависимости от ее формы, стадии опухолевого процесса и масштаба поражения.

Основная симптоматика, требующая немедленного обращения к квалифицированному специалисту, выглядит так:

Наличие плотного безболезненного бугристого новообразования в тканях молочной железы, обнаруживаемого при ее ощупывании и локализующегося чаще всего прямо под соском (а иногда и в другой ее части).
Изменение внешнего вида кожных покровов пораженной молочной железы: они могут сморщиться или уплотниться, приобретая вид апельсиновой корки; нередко наблюдается изменение их окраски (кожа над опухолью часто бывает желтоватой, синюшной или покрасневшей). В области соска иногда появляются изъязвления.
Отражение в зеркале часто показывает отличие в конфигурации и размерах обеих молочных желез: одна из них может существенно увеличиться, став втянутой или чрезмерно выпуклой.
Наличие увеличенных лимфатических узлов в подмышечной области (у здорового человека они не прощупываются). При наличии патологии лимфоузлы приобретают вид небольших болезненных шариков. Их консистенция может быть как мягкой, так и плотной.
При надавливании на сосок могут появиться кровянистые выделения или субстанция желтого или розового цвета.
Карцинома может маскироваться под любые воспалительные процессы, характерные для молочных желез (чаще всего под рожу и мастит). Поэтому при первых признаках таких заболеваний необходимо показаться врачу.

Коварство карциномы в том, что она длительное время может протекать бессимптомно. Выявить ее на самых ранних сроках можно только при помощи маммографии или узи. Именно поэтому так важно регулярно посещать кабинет маммолога. Чем раньше начнется лечение выявленной патологии – тем благоприятнее будет исход.

Карцинома молочной железы бывает:

неинвазивной (в медицинской литературе ее именуют «карцинома in situ»);
инвазивной.

Неинвазивная карцинома является ранней формой злокачественной опухоли, которая еще не проросла в окружающие ее ткани и прекрасно поддается лечению. Неинвазивная форма рака груди локализуется в одной из долек молочной железы или в млечном протоке.

Инвазивная (инфильтрирующая) форма карциномы молочной железы, являющаяся уже не обособленным опухолевым элементом, а процессом, распространяющимся на прилегающие к ней ткани, является более агрессивной и труднее поддающейся лечению.

Инфильтрирующий рак груди подразделяется на:

прединвазивную протоковую карциному, которая еще не покинула пределов млечных протоков, но подает признаки скорой трансформации в рак инфильтративной формы;
инфильтративную протоковую карциному – злокачественный процесс, который постепенно захватил млечные протоки и перекинулся на жировую клетчатку молочных желез. Атипичные клетки инфильтративной карциномы с легкостью проникают в кровь и лимфу, распространяясь с их током по всему организму. На инфильтративную форму рака груди приходится 80% всех злокачественных опухолей молочных желез.

Гистологические типы

Дольковая

Дольковые карциномы, поражающие ткани долек молочных желез и чаще всего локализующиеся в их верхне-наружных квадрантах, бывают инфильтрирующими и неинфильтрирующими.

Риску возникновения карцином долькового типа подвергаются женщины в возрасте от сорока пяти до сорока восьми лет.

Отличаются чрезвычайной скоростью распространения по тканям молочной железы и склонностью к поражению обеих молочных желез.

Протоковая

Внутрипротоковые карциномы молочной железы также имеют инфильтрирующую и неинфильтрирующую форму. Местом их первичной локализации являются стенки млечных протоков. Характерная конфигурация протоковых опухолей, достигающих от одного до десяти сантиметров в диаметре – овальная или звездчатая, консистенция – плотная.

Муцинозная карцинома

Этот вид карциномы часто именуют слизистым раком из-за наличия слизи (производимой раковыми клетками), забивающей млечные протоки и пропитывающей ткани долек молочных желез.

Слизистый рак встречается только у женщин пожилого (старше шестидесяти лет) возраста. На его долю приходится не более пяти процентов онкологических заболеваний груди.

Клинические стадии

Установление клинической стадии рака груди производится лечащим врачом только после всестороннего обследования пациентки.

Нулевая стадия характеризуется наличием небольшой неинвазивной опухоли, локализующейся в млечном протоке или в железистой ткани грудной железы и полным отсутствием внешних проявлений. Будучи выявленной в процессе выполнения профилактической маммограммы, карцинома нулевой степени прекрасно лечится. Десятилетняя выживаемость пациенток составляет не менее 98%.
Рак первой стадии характеризуется возникновением небольшой (не превышающей 2 см) опухоли, отсутствием поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов. При правильном лечении десятилетний прогноз выживаемости составляет около 96%.
Карцинома второй стадии – это новообразование диаметром от двух до пяти сантиметров, поразившее от одного до трех подмышечных лимфоузлов и еще не давшее отдаленных метастазов. Десятилетняя выживаемость пациенток составляет 70-90%.
Для рака груди третьей стадии характерно наличие опухоли, превышающей пять сантиметров в диаметре, спаянность подмышечных лимфоузлов, метастазирование в надключичные лимфатические узлы и отсутствие отдаленных метастазов. Десятилетний прогноз для жизни пациенток не превышает 10%.
Рак четвертой стадии характеризуется распространением опухоли (она может иметь любые размеры) на другие органы. Десятилетний прогноз выживаемости не превышает 10%.

Формы заболевания

Узловая

Узловая форма карциномы характеризуется наличием одного или нескольких округлых бугристых новообразований (узлов) плотной консистенции, практически неподвижных и не меняющих своего местоположения. Размер опухолевых узлов не зависит ни от фазы менструального цикла, ни от перемены положения тела больной женщины.

У одной части пациенток над опухолью может наблюдаться фиксация кожных покровов, у другой – их втяжение. Для поздней стадии узловой карциномы характерен лимфатический отек кожи, создающий эффект апельсиновой корки.

Отечно-инфильтративная

Для новообразования отечно-инфильтративной (диффузной) формы характерно отсутствие четких контуров, чрезвычайно быстрый рост и крайняя злокачественность клинического протекания.

Консистенция опухоли, стремительно прорастающей сначала в ткани молочной железы, а затем – в прилегающие ткани подкожной клетчатки, мышц и кожи, напоминает тесто.

При диффузной карциноме пальпируются не узлы, а просто уплотненные участки. Постепенно происходит спаивание опухоли с кожными покровами, провоцирующее деформацию и подтягивание к ней соска вместе с ареолой.

Отечно-инфильтративная форма карциномы характеризуется ранним поражением лимфоузлов и столь же ранней фиксацией новообразования к грудной стенке, существенно ограничивающей ее подвижность.

Рожистоподобная

При рожистоподобной форме карциномы наблюдается выраженная гиперемия кожных покровов, внешне напоминающая рожистое воспаление, имеющее зигзагообразные неровные края. Гиперемия часто перебрасывается на грудную стенку.

Опухоль стремительно метастазирует в лимфатические узлы и дальние органы. Для недуга характерно острое течение на фоне высокой температуры тела.

Маститоподобная

Маститоподобную форму карциномы, характеризующуюся быстрым ростом, отвердением и отсутствием четких границ, часто именуют воспалительным раком. Кожные покровы над новообразованием либо покрываются характерными розоватыми пятнами, либо подвергаются гиперемии. В глубоких слоях железы пальпируется затвердевший инфильтрат.

Болезнь сопровождается незначительным повышением температуры. Характерно отсутствие лейкоцитоза.

Оккультный рак

Эту редкую форму карциномы называют «скрытым» раком, поскольку опухоль никак не проявляет себя при прощупывании молочной железы. Основным информативным признаком болезни является увеличение подмышечных лимфатических узлов или уплотнение тканей на этом участке тела.

Для постановки точного диагноза (оккультный рак часто путают с инфекционным лимфаденитом) необходим полный комплекс диагностических исследований, выполняемых при подозрении на рак.

Диагностика

Учитывая крайнюю важность раннего выявления онкологических заболеваний, для постановки точного диагноза проводят комплексное обследование пациенток, включающее:

Клиническое обследование у маммолога, предусматривающее визуальный осмотр и пальпацию молочных желез.
Процедуру маммографии. Женщинам от сорока до пятидесяти лет следует проходить ее каждые два года, пациенткам более старшего возраста – ежегодно.
Дуктографию. Этот вид рентгенологического исследования предназначен для изучения состояния млечных протоков с помощью вводимого в них контрастного вещества.
Ультразвуковое исследование молочных желез, позволяющее определить структуру новообразования.
Биопсию с последующим лабораторным исследованием опухолевых тканей. От результатов этого исследования зависит постановка окончательного диагноза.
При обнаружении раковых клеток проводят ряд специфических исследований (например, на чувствительность раковых клеток к эстрогенам), позволяющих выбрать верную тактику лечения.

Лечение

Комплексное лечение карциномы молочной железы начинают незамедлительно после осуществления диагностических исследований.

Основными методами терапии являются:

Хирургическое лечение. В зависимости от степени поражения объем хирургического вмешательства может быть разным: от резекции части пораженной железы (операции лампэктомии и квадрантэктомии) до полного ее удаления (операции простой, модифицированной и радикальной мастэктомии). Операцию часто совмещают с лучевой и химиотерапией, а также с одновременной установкой имплантатов. Иногда для устранения внешнего дефекта после удаления молочной железы выполняют дополнительную пластическую операцию.
После операции пациентке часто назначают радиотерапию – курс процедур по облучению прооперированного участка и расположенных поблизости от него лимфатических узлов, в которых могут содержаться раковые клетки.
Химиотерапия – метод применения лекарственных препаратов, уничтожающих развивающиеся опухолевые клетки или приостанавливающих их деление, прекрасно дополняет оперативное вмешательство и радиотерапию.
Для лечения гормонозависимых опухолей, содержащих рецепторы, чувствительные к прогестерону и эстрогенам, применяют гормонотерапию – лечение препаратами, снижающими выработку гормонов.

Прогнозы

Прогноз при раке молочной железы зависит от своевременности выявления недуга, возраста пациентки, локализации и стадии опухоли, уровня развития медицинского обслуживания в регионе. Почти у половины пациенток наблюдаются рецидивы карциномы молочной железы, чаще всего возникающие через десять лет после успешного лечения.

Прогноз пятилетней выживаемости при инвазивной протоковой карциноме составляет:

84-94% — при I степени;
65-80% — при II степени;
40-60% -при III степени.

Продолжительность жизни пациенток с четвертой степенью рака груди в среднем не превышает трех лет. Четверти больных удается прожить свыше пяти лет и лишь 10% из них – более десяти.

В качестве профилактических мер по предупреждению рака молочной железы специалисты рекомендуют:

Ежемесячно выполнять самоосмотр молочных желез.
Регулярно посещать маммолога и гинеколога.
Выполнять профилактическое узи молочных желез.
Если семейный анамнез отягощен случаями рака молочной железы, женщинам необходимо наблюдаться у онколога.
Своевременно лечить заболевания, способные переродиться в онкологию.
Избегать употребления продуктов, провоцирующих развитие раковой опухоли.
Следить за весом, учитывая подверженность женщин с избыточной массой тела заболеваниям молочных желез.

О диагностике и современных способов лечения рака молочной железы, расскажет следующее видео:

Оцените статью: (Пока оценок нет)

gidmed.com

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]