Что показывает маммография молочных желез


Маммография: что показывает данное обследование

Маммография используется в диагностике как злокачественных, так и доброкачественных образований в тканях молочной железы. Эффективность данной методики заключается в распознавании изменений на начальном этапе развития недугов, свойственных для молочных желез. Это позволяет начать лечение обнаруженных отклонений на ранних стадиях и добиться положительных результатов.

Маммография: что показывает данное обследование?

Какие патологические новообразования в груди могут быть распознаны при помощи маммографии молочных желез:

1. Кальцинатные отложения, которые по своей структуре больше всего напоминают известь. Могут свидетельствовать о недоброкачественной опухоли груди. О наличии злокачественного происхождения кальцинатов может говорить их размер: на начальной стадии рака груди эти образования имеют небольшие размеры и концентрируются в одном месте. Однако для подтверждения диагноза необходимо после маммографии провести ряд других исследований. Образование кальцинатов в молочной железе характерно для женщин в зрелом возрасте.

2. Кистозные образования. Этот вид новообразований в грудной железе довольно редко возникает при раке. Киста представляет собой полость, наполненную жидкостью, с очень тонкими стенками. Для исключения ошибок в диагностировании, при обнаружении кисты может быть назначено дополнительное обследование с применением аппарата УЗИ, так как на снимках они имеют большое внешнее сходство со злокачественной опухолью. Киста в молочной железе диагностируется в большинстве случаев у женщин после достижения ими 30-летнего возраста.

3. Фиброзные новообразования или фиброаденома – доброкачественные округлые опухоли, которые нередко начинают увеличиваться в размерах. Часто данная патология диагностируется у женщин в молодом возрасте. В случае разрастания фиброаденомы показано их удаление хирургическим путём, после чего проводятся гистологические исследования на предмет обнаружения раковых клеток.

4. Различные виды мастопатии, которые в некоторых случаях могут свидетельствовать о начальной стадии рака молочной железы. Иногда маммография является единственным достоверным источником информации об этом заболевании, так как его симптоматика сильно схожа с обычными физиологическими явлениями у женщин во время месячного цикла. Мастопатия может быть диагностирована у женщин как в молодом, так и в зрелом возрасте.

В большинстве случаев маммография является первым этапом диагностирования заболеваний молочных желез. Руководствуясь полученными результатами, лечащий врач может принять решение о направлении пациентки на дополнительное обследование для уточнения диагноза.

globuslife.ru

Что показывает маммография молочной железы

Маммография – это обследование, которое регулярно должна проходить каждая девушка, заботящаяся о здоровье груди. Почему это так важно? Что показывает маммография? Это обследование позволяет выявить на раннем этапе практически все самые распространенные заболевания груди. Поэтому ее рекомендуют проходить как плановое обследование с 30 лет, а при наличии жалоб на здоровье и раньше.

Важно не путать: маммография – это обследование, в результате которого получают маммограмму – снимок.

Когда назначается маммография

Процедура рекомендована в следующих случаях:

  • Всем без исключения женщинам после 40 лет, даже при отсутствии жалоб на здоровье.
  • Девушкам и женщинам с хроническими гинекологическими или эндокринными заболеваниями.
  • В период лечения болезней груди и после него, для контроля эффективности терапии и предупреждения рецидивов.
  • Во многих странах эта процедура включена в состав всех медицинских плановых осмотров и комиссий.

Рекомендованная периодичность – раз в год. Таким образом можно выявить опасные новообразования на ранней стадии, когда эффективность лечения составляет более 90%. Если обследование используется для контроля эффективности лечения, оно позволяет отследить положительную динамику и при необходимости скорректировать курс терапии.

Преимущества методики

Маммография относится к лучевым методам исследования. Она лучше всего подходит для скрининговых обследований здоровья молочных желез.

Преимущества:

  • Высокая чувствительность. Другие методы нередко показывают низкую чувствительность, которая вызвана преобладанием жировой ткани.
  • Широкие возможности визуализации, которые позволяют выявить даже мельчайшие, в несколько миллиметров, новообразования. Это, в свою очередь, значительно повышает вероятность полного выздоровления в короткие сроки.
  • Удовлетворительная специфичность. Этот термин обозначает, что при обследовании можно выяснить тип новообразования и с высокой долей вероятности поставить окончательный диагноз.
  • Неинвазивность и безопасность.
  • Рентабельность. Современные аппараты недорого обслуживать, ими оборудованы практически все крупные больницы и поликлиники.
  • Простота документирования результатов.

Благодаря целому ряду преимуществ, регулярная ежегодная маммография считается лучшим методом для профилактики заболеваний груди.

Симптомы и показания

Есть ряд симптомов, при которых маммографию назначают во внеплановом порядке:

  • Обнаружение при пальпации узелков, уплотнений, опухолей в тканях груди.
  • Раздражение кожи груди, шелушение, покраснения. Особенно если на других частях тела таким симптомов не наблюдается.
  • Наличие злокачественных новообразований других органов, особенно с высокими рисками метастазирования.

При обнаружении у себя этих признаков стоит обратиться к специалисту, который отправит сделать маммограмму.

Какие заболевания диагностируются

Маммография – метод диагностики, показанный для дифференциации множества заболеваний. Это обследование позволяет выявить все доброкачественные и злокачественные изменения в тканях грудных желез.

При расшифровке маммограммы можно определить такие образования:

  • Фиброаденомы. Это доброкачественные новообразования, которые не представляют угрозы для жизни. Они часто поражают девушек в молодом возрасте.
  • Кисты. Их сложно отличить от опухолей, поэтому при подозрении на кисту обычно отправляю на дополнительные обследования, чаще всего УЗИ. Кисты обычно поражают женщин в возрасте после 30 лет.
  • Мастопатия. Одно из самых частых заболеваний молочных желез. Это доброкачественная патология с крайне расплывчатой симптоматикой. Маммография позволяет определить мастопатию на самых ранних стадиях, когда симптомы практически не проявляются.
  • Иные доброкачественные новообразования. Обследование позволяет увидеть образование маленького размера, которые невозможно определить при визуальном осмотре и пальпации.
  • Злокачественные опухоли. Маммография является единственным признанным методом ранней диагностики рака молочных желез. Опасность связана с тем, что на первой стадии рак проявляется несерьезными симптомами, характерными для ПМС и других патологических состояний.
Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли...»

Важно помнить, что заболевания груди могут поразить женщин и девушек всех возрастов. Поэтому рекомендуется проходить плановую маммографию раз в год и внеплановую при появлении любых беспокоящих симптомов.

Как проходит обследование

В среднем обследование не занимает больше 10 минут и проходит абсолютно безболезненно. Важно правильно подобрать день менструального цикла, чтобы регулярные изменения груди не повлияли на результаты. Есть определенные правила, о которых можно узнать у лечащего врача или прочитать отдельно. Главное – приходить на обследование в первой фазе цикла. Исследование могут назначить и в другое время, но только в случае повышенной срочности.

Обследование проходит в несколько этапов:

  • Пациент раздевается до пояса.
  • Грудь фиксируют специальными планками. На этом этапе врач подскажет, как нужно встать.
  • Производится серия снимков.
  • Врач записывает результаты на диск или другой носитель информации, либо распечатывает снимок.

Маммографию всегда делают для обеих грудей. Это связано с тем, что в сложных случаях можно отследить изменение тканей по симметрии с другой, здоровой грудью. К тому же, есть заболевания, которые поражают сразу обе молочные железы.

Для здоровой женщины обследование происходит совершенно без боли и дискомфорта. Если наблюдается дискомфорт при пальпации, он может сохраняться при сдавливании груди планками.

Если говорить о вреде от лучевого обследования, то ВОЗ и другие серьезные медицинские организации опубликовали десятки исследований, которые подтверждают, что ежегодная маммография не опасна для здоровья.

Трактовка результатов

Оценить результат исследования может только узкий специалист. Обычно готовые снимки отправляют к маммологу или специалисту по лучевой диагностике и терапии. Только врач может ясно увидеть, что именно показывает снимок.

Все результаты делят на несколько групп (в зависимости от изначальной гипотезы по поводу заболевания):

  • положительные
  • отрицательные
  • ложноположительные
  • ложноотрицательные

Если обнаруживается подтверждение предварительного диагноза, назначают дополнительные анализы и обследования. Это связано с тем, что в современной медицине не принято ставить диагноз на основании одного результата.

Дополнительные обследования могут понадобиться и из-за того, что маммография позволяет выявить наличие образований, узнать их локализацию, форму и размер, но не дает четкой клинической картины. Важно оценить состояние окружающие тканей, других органов половой и эндокринной систем. Обычно назначают УЗИ, лабораторные тесты и биопсию, в зависимости от результатов маммографии.

Противопоказания

Противопоказаний совсем немного, нередко решение о проведении обследования принимается с учетом индивидуальных показателей и остается за лечащим врачом.

Есть несколько основных противопоказаний:

  • Перенесенная ранее операция по увеличению груди с помощью имплантов.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Обострения хронических воспалительных и инфекционных заболеваний (это связано не столько с опасностью маммографии, сколько с высокой вероятностью неточных результатов).

В современной практике принято вместо маммографии назначать УЗИ девушкам до 30 лет, однако противопоказаний в молодом возрасте нет (за исключением перечисленных выше).

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.
  • Частые боли в груди
  • Дискомфорт
  • Переживания
  • Выделения
  • Изменения на коже
Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с мастопатией и не только... Читать статью…

Решение о том, нужно ли делать маммографию, принимает врач. Самостоятельно не стоит идти на обследование, лучше записаться на прием к маммологу и озвучить ему свои жалобы.

bolivgrudi.ru

Что показывает маммография

Маммография представляет собой рентгенологическое исследование женской груди. В отдельных случаях она также используется у мужчин. Обследование молочных желез играет большую роль как профилактическая мера для раннего выявления рака молочной железы во время скринингов с применением маммографии. Маммографию также назначают при жалобах на боль и дискомфорт в области молочной железы.

Что же показывает маммография?

Маммография может выявить рак молочной железы на ранних стадиях. Каждая десятая женщина на протяжении своей жизни заболевает раком молочной железы! А ведь известно, чем раньше обнаруживается злокачественная опухоль груди, тем лучше шансы на излечение. Признаками рака груди могут быть:

· втянутый сосок молочной железы,

· изменения кожи вокруг соска,

· любые выделения (особенно кровянистые) из соска,

· внезапная гиперемия молочной железы,

· уплотнения в грудной железе или в области подмышки.

Все необычные признаки (как внешние, так и выявленные при ощупыванииво время самообследования молочной железы) являются показаниями для немедленного обращения к женскому врачу (гинекологу). Только он может решить, насколько опасны эти изменения и нужно ли дальнейшее обследование.

Противопоказания к маммографии

Противопоказания к маммографии определяет лечащий врач. Обычно к ним относятся:

·  беременность.

·  кормление грудью.

·  имплантаты в груди.

·  повреждение сосков.

·  период после аборта (6 месяцев)

Как подготовиться к маммографии?

Подготовка к маммографии очень простая. Специально к ней готовиться не надо, но следует помнить, что обычно маммография назначается в первую неделю после менструации, чтобы процедура была менее болезненной. Перед исследованием не стоит наносить на грудь крем, пользоваться дезодорантом, духами или лосьоном. Врачи просят снять с шеи украшения, цепочки и кулоны.

Как делается маммография?

Маммографию проводит специалист в области рентгенологии на специально созданных для этого рентгеновских аппаратах. Женщину просят обнажиться до пояса. Перед исследованием  необходимо немного распластать молочную железу, чтобы получить по возможности детализированные снимки. Для этой цели исследующий уплощает ее между предметным столиком и пластиной. Этот процесс может быть для некоторых женщин несколько болезненным. Затем он просвечивает грудь под двумя углами. Обычно снимки делаются вертикально сверху и наклонно со стороны. Женщину просят задержать дыхание. В этот момент производится снимок. Таким образом грудь изображается на рентгеновской пленке или при цифровой маммографии на люминофорном экране.Снимки, полученные при маммографии, оценивает врач по медицинской визуализации (радиолог). Важным указанием на рак молочной железы могут являться очень мелкие известковые образования в ткани молочной железы, так называемый микрокальциноз, которые врач, проводивший обследование, не должен, тем не менее, путать с обызвествлениями в стенках мелких сосудов.

Как врач оценивает результаты маммографии?

Результаты маммографии не всегда однозначны. Для того чтобы врач, несмотря на это, мог дать по возможности точную оценку, Американский колледж радиологии ввел систему BIRAD (BreastImaging - ReportingandDataSystem, система анализа и протоколирования результатов лучевых исследований молочной железы), которая в зависимости от степени изменений дает рекомендации для дальнейших действий.

  Класс BI-RADS    Описание     Рекомендация   
BI-RADS 0. Маммография не оцениваема.

Для оценки необходима дальнейшая

диагностическая визуализация.

BI-RADS I. Нормальные внешние признаки Плановые проверки
BI-RADS II       Различимы определенно доброкачественные изменения Плановые проверки
BI-RADS III

С очень большой вероятностью различимы доброкачественные

изменения, риск рака < двух процентов

 Повторное исследование через шесть месяцев 
BI-RADS IV  Возможное указание на данные наличия злокачественного процесса 

Образец тканей с повторным обследованием

через шесть месяцев

BI-RADS V

Высокая вероятность наличия рака молочной железы

Риск рака ≥ 95 процентов

Соответствующие лечебные мероприятия
BI-RADS VI Гистологически подтвержденный рак молочной железы Операция или/и химиотерапия

Внимание!

Обязательно храните снимки! Они нужны для сравнения результатов исследования в будущем.

Насколько полезен скрининг с использованием маммографии и что он выявляет?

Статистические данные показывают, что благодаря скрининговым снимкам по поводу рака груди от смерти из-за рака спасается примерно 1 из 200 женщин. В противоположность этому намного уменьшается вероятность того, что лучевая нагрузка при маммографии вызовет рак. При маммографии в возрасте от 55 лет статистически вычисленный риск вызывания добавочного рака молочной железы составляет примерно 1 к 92000.

Тем не менее, маммография обнаруживает не сто процентов всех опухолей на ранней стадии. Согласно данным различных исследований вероятность обнаружения существующего рака молочной железы с помощью маммографии составляет приблизительно 83-90%. Это означает, что у 10-17% женщин с раком молочной железы на ранней стадии опухоль пропускается. В медицине вряд ли существуют методики со 100-процентным совпадением; поэтому в сомнительных случаях врачи часто используют несколько методов исследования, чтобы быть уверенными в результате.

Кроме того, существует возможность, что ложно оцененные результаты маммографии влекут за собой дальнейшие исследования, вплоть до взятия тканей, которые, в сущности, не были бы нужны (примерно так называется также ложноположительный результат).

www.wp-german-med.ru

Как делают и что показывает маммография молочных желез?

Маммография представляет собой специфическое обследование молочной железы рентгенологического типа. Оно хорошо тем, что дает возможность не просто диагностировать какие-либо изменения в тканях груди, но и определить их характер, а также степень распространенности. Все это позволяет на раннем этапе выявить онкологические заболевания молочной железы.

Суть метода и классификация

Исследование рентгенологического типа подразумевает осуществление неинвазивной диагностики, которая, в свою очередь, дает специалистам возможность идентифицировать и пролечивать заболевания, связанные с молочной железой за счет фото. Необходимо отметить, что исследуемая часть тела подвергается влиянию незначительной дозировки ионизирующего излучения. Именно это и дает возможность получить цельный снимок, а именно рентгенограмму. Маммография, таким образом, это один из старейших способов визуализации, который используется в диагностике не реже УЗИ. О том, как осуществляется электроимпедансная маммография в этой статье.

Двумя серьезными достижениями в сфере исследования грудных желез оказалось возникновение маммографии цифрового и компьютерного типа. Говоря о первой разновидности, следует отметить следующие важнейшие критерии:

  • такая маммография подразумевает активное применение специфических систем с детекторами полупроводникового типа, которые осуществляют фиксацию ионизирующего излучения и производят его трансформацию в электрические импульсы;
  • детекторы применяются в актуальных цифровых фотоаппаратах, что в значительной мере улучшает качество фото, которые делают с их помощью;
  • электрические импульсы формируют изображение тканевого покрытия молочной железы, которые получается рассмотреть на дисплее компьютера или распечатать на специальной пленке, которая похожа на стандартную маммограмму и ее результаты.

Для представительницы женского пола осуществление маммографии цифрового типа не отличается от обычного маммографического исследования, однако предварительная консультация с маммологом окажется необходимой.

Это позволит уточнить все детали перед изучением состояния молочной железы, а также исключит противопоказания и покажет, что такое норма.

Говоря же о единой системе компьютерной идентификации, необходимо отметить, что в данном случае применяют специальные оцифрованные фото, которые были получены в условиях традиционного обследования или маммографии цифрового типа. Представленные снимки будут анализироваться за счет специализированных компьютерных программ. Многим женщинам кажется, что такая маммография точнее и, главное, более информативна, чем цифровая, которую делают реже.

Однако это мнение ошибочно, потому что каждая из представленных методик обследования молочной железы более чем информативна. Для того, чтобы в этом убедиться, необходимо ознакомиться с нюансами подготовки к обследованию, которое показывает различные заболевания.

Процесс подготовки

От женщины требуется, в первую очередь, рассказать специалисту о перенесенных хирургических вмешательствах, применении гормональных компонентов и присутствии онкологии молочной железы у кровных родственников и даже более дальних членов семьи.

Важно обратить внимание на то, что маммография подразумевает определенные правила. В частности, если за семь дней до начала менструального цикла молочная железа начинает набухать и оказывается болезненной, то осуществление маммографии в представленный промежуток времени настоятельно не рекомендуется, потому что окажется не информативным. Оптимальным промежутком времени для осуществления обследования следует считать следующую неделю после завершения менструаций. Про позитронно-эмиссионную томографию в этом тексте.

Диагноста в обязательном порядке следует проинформировать даже о вероятной беременности. Кроме этого, маммологи настоятельно рекомендуют помнить о соблюдении следующих правил:

  1. исключить нанесение на область молочной железы или подмышки различных дезодорантов, лосьонов, а также пудры, смешанной с тальком, за сутки до проведения обследования. В противной ситуации на маммограмме могут идентифицироваться симптомы, связанные с кальцификацией;
  2. перед обследованием требуется описать диагносту актуальную симптоматику или все подозрительные проявления, связанные с состоянием молочной железы;
  3. специалисту необходимо продемонстрировать итоги осуществленных прежде обследований, тем более, если проводилась маммография и аналогичные фото молочной железы.

Необходимо в обязательном порядке поинтересоваться у рентгенолога, когда получится взять результаты обследования, потому что маммография может занимать в этом случае много времени. Кроме этого, помимо процесса подготовки, каждая женщина должна учитывать и знать все о том, каким является алгоритм при прохождении маммографии. Это поможет ей быть морально готовой к представленному вмешательству, что очень важно для успешного обследования, которым является маммография.

Алгоритм обследования

В рамках осуществления маммографического обследования диагност или медицинская сестра располагает область молочной железы на движущейся подставке маммографа. Именно она в максимальной степени корректно придавливает ее верхнюю область пластиной, которая изготовлена из плексигласа или какой-либо прозрачной разновидности пластика.

Важно учесть, что подобные действия по отношению к молочной железе, требуется совершить в силу нескольких причин.

Первой является то, что разравнивание толщины грудной железы, дает возможность в максимальной степени четко просмотреть все тканевое покрытие. Именно поэтому маммография настолько важна для каждой женщины и гарантирует четкое, информативное фото. Также необходимо учитывать, что равномерное размещение тканевого покрытия дает возможность визуализировать даже наиболее незначительные новообразования, которые в остальных ситуациях могут оказаться скрыты.

Не менее важным критерием является допустимость применения более незначительной дозировки излучения в силу малой толщины исследуемых тканей. Также следует обратить внимание женщин на то, что маммография незаменима в силу следующих критериев:

  • возможность удерживания молочной железы в фиксированном положении, что предотвращает вероятность «смазывания» получаемого изображения при осуществлении минимального движения;
  • снижение степени рассеивания излучения рентгеновского типа, что позволяет увеличить показатели четкости итогового фото;
  • между осуществлением снимков специалист просит пациентку изменить положение тела. В подавляющем большинстве ситуаций снимок осуществляется в прямой (с верхней позиции в нижнюю) и проекции бокового типа. После этого маммография должна повториться для второй грудной железы в аналогичном порядке с соблюдением точно таких же действий.

Женщине требуется сохранять максимальную степень неподвижности, а при осуществлении самого изображения задержать дыхание на некоторое количество секунд. Это уменьшает вероятность того, что конечное фото получится смазанным. О том, где лучше сделать УЗИ.

Известно, что проходить такое обследование, как маммография, нельзя слишком часто, а также тем представительницам женского пола, которые еще не достигли 35 лет (минимальная планка, рекомендуемая – 40 лет). Это также необходимо учитывать и перед каждым сеансом консультироваться с маммологом. Такое отношение даст возможность свести к минимуму отрицательное воздействие, исключить противопоказания и другие важнейшие нюансы.

Есть ли риски

Маммография – это такое обследование, которое сопряжено с определенными рисками. Например, при чрезмерно активном влиянии излучения на весь организм существует весьма незначительная вероятность формирования злокачественного новообразования. Однако, несмотря на это, все плюсы точной постановки диагноза в существенной мере превышают представленную опасность.

Эффективная дозировка излучения при осуществлении маммографического исследования является различной – это также существенный риск при изучении состояния молочной железы. Не менее важным моментом следует считать то, что формируются ложно-положительные итоги маммографии. В 5-15% ситуаций результаты скрининговой маммографии подразумевают осуществление последующего обследования, допустим, УЗИ или последующей маммографии. В подавляющем большинстве ситуаций итоги последующего обследования являются оптимальными.

При идентификации отклонений необходимо назначение динамического диагностирования или осуществление биопсии. Последний метод, традиционно, подтверждает то, что отсутствует онкологическое заболевание.

В соответствии с исследованиями, при ежегодном осуществлении диагностики в возрастной категории от 40 до 49 лет ложно-положительные итоги идентифицируются у 30% представительниц женского пола.

Вероятность же осуществления биопсии в период в течение 10 лет составляет от 7 до 8%.

Следующей рискованной ситуацией, которую следует исключить, как и связанные с этим риски, является любой этап беременности. Женщине, как уже отмечалось ранее, необходимо сообщать квалифицированному специалисту или рентгенологу о вероятной беременности.

Все это позволит женщине успешно пройти такое обследование молочной железы, как маммография. Это же даст возможность исключить противопоказания и другие рискованные случаи и, в конце концов, сохранить 100% состояние здоровья.

Важно!

РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!

0 из 11 заданий окончено

Вопросы:

Это совершенно бесплатно и займет у ВАС всего пару минут!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Ваше время:

Время вышло

  • Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!

    Определение степени риска рака молочной железы

    Этот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.

    Результат тестирования

    Риск заболеть раком молочной железы в течение 10, 20 и 30 лет составляет -0.1 %, 1.1 %, 3.2 % соотвественно.

    Вероятность не заболеть в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 % соотвественно.

    Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности). Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.

загрузка...

vgrudi.ru


Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]