Ознакомиться со специализацией Гинекология и нашими врачами, можно пройдя по ссылке.
Миомэктомия – это хирургическое удаление фиброзной опухоли на матке. Эта операция позволяет оставить матку. Кроме того, миомэктомия – наилучшее лечение фиброзной опухоли матки для женщин, которые планируют беременность. После удаления миомы шансы на беременность могут возрасти, хотя это и не всегда так.
Перед удалением миомы матки сжатие опухоли с помощью терапии аналогами гонадолиберина уменьшит кровопотерю от операции. Эта терапия снижает уровень эстрогена. Если у вас кровотечение, вызванное фиброзной опухолью, то она также предотвратит анемию, остановив маточное кровотечение на несколько месяцев.
Хирургические методы, применяемые для миомэктомии:
Выбор метода проведения миомэктомии зависит от:
Период больничной реабилитации может различаться в зависимости от типа процедуры. После гистероскопии вам не нужно будет оставаться в больнице, при лапароскопии потребуется провести в стационаре один день, а при лапаротомии – от 1 до 4 дней.
Восстановительный период также зависит от метода проведения операции. Гистероскопия требует от нескольких дней до пары недель на восстановление, лапароскопия – 1-2 недели, лапаротомия – 4-6 недель.
Удаление миомы матки предотвращает развитие фиброзных опухолей. Это разумный способ лечения в тех случаях, если:
Главным образом после удаления миомы матки снижаются болевые ощущения в области таза и кровотечение, вызванное фиброзной опухолью.
Миомэктомия – единственное средство лечения фиброзных опухолей матки, которое может повысить шансы на беременность. Удаление миомы матки также помогает при лечении особого вида фиброзных опухолей – подслизистого фиброида.
После миомэктомии для родоразрешения может потребоваться кесарево сечение. Это зависит от характера перенесённой операции.
По разным данным фиброзные опухоли матки появляются вновь у 10-50% женщин. Большие и многочисленные фиброзные опухоли возвращаются чаще. Рекомендуется спросить у вашего лечащего врача, какой характер имеют ваши опухоли и какое лечение будет оптимально для них.
В очень редких случаях возможны:
В силу того, что фиброзные опухоли матки могут образоваться вновь, наилучшим решением будет попытка забеременеть сразу после операции и завершения реабилитационного периода.
Разрезы матки могут стать причиной разрыва плаценты или приросшей плаценты. Во время родов матка может функционировать не вполне правильно, а значит, может потребоваться кесарево сечение.
В редких случаях врачу приходится удалить матку, так как размер фиброзных опухолей слишком велик для безопасной операции.
Просмотреть общую информацию по разделу Гинекология, а также ознакомиться с нашими специалистами вы можете по ссылке: Гинекология Если вас заинтересовала информация представленная в данной статье или вы хотели бы обратиться к профильному врачу или задать любой вопрос.
Просто позвоните:+7(495) 212-08-85
Миома матки – доброкачественное образование, развивающееся в мышечном и слизистом слое. Наиболее часто встречающаяся причина заболевания – гормональный дисбаланс. Провоцирующим фактором развития опухоли могут стать осложненные роды, аборт, введение ВМС. Нельзя не учитывать и заболевания обмена веществ – при сахарном диабете, проблемах с щитовидной железой, ожирении повышается вероятность диагностирования новообразования. Метод лечения выбирается в зависимости от своевременности постановки диагноза и от состояния организма женщины. Если на ранних стадиях будет эффективным гормональный курс, то на более поздних показана лапаротомия миомы матки, как единственный шанс сохранить здоровье пациентки. Ситуация осложняется тем, что заболевание поначалу часто протекает без выраженных симптомов, поэтому женщина не торопится с визитом в клинику. При этом теряется драгоценное время, когда можно обойтись без хирургического вмешательства.
В наши дни реже назначается полостная операция, лапаротомия в гинекологии уже не так актуальна, как десяток лет назад. Стоит напомнить, что термин «лапаротомия» означает хирургический разрез живота с целью получения доступа к внутренним органам. Как и при любых лечебных манипуляциях, здесь есть свои преимущества и недостатки. К явным плюсам относят большую свободу хирургам и операция может быть проведена на более поздних сроках заболевания, к минусам – травматичность метода, вмешательство длится достаточно долго по времени, это необходимо учитывать при выборе анестезии, удлиняется период выздоровления.
Сейчас все чаще применяется метод лапароскопии, при котором на теле делается два небольших разреза. В первый вводится специальная камера, через другой выполняются необходимые манипуляции. Преимуществом этого способа можно назвать низкую травматичность, быстрое заживление, меньшее действие наркоза. К недостаткам – необходимо дорогостоящее оборудование, невозможность выполнения операции в запущенных случаях. Поэтому на вопрос, какой метод лучше, лапароскопия или лапаротомия, однозначного ответа нет. Если есть возможность удаления опухоли без серьезных повреждений, никто из врачей не станет делать полостную операцию. Но если заболевание достаточно запущено или у женщины наступила менопауза, то назначается лапаротомия, удаление матки в этом случае – единственно оправданный метод лечения.
Такой хирургический метод операций, как лапаротомия, часто применяемый в гинекологии, представляет собой открытый доступ к органам, расположенным в малом тазу, и осуществляется путем небольшого надреза на животе.
Когда применяют лапаротомию?
Лапаротомия используется при:
При проведении лапаротомии довольно часто хирурги диагностируют различного рода патологические состояния, такие как: воспаление органов, расположенных в малом тазу, воспаление червеобразного отростка (аппендицит), рак яичников и придатков матки, образование спаек в области малого таза. Часто лапаротомию используют при возникновении у женщины внематочной беременности .
Выделяют несколько видов лапаротомии:
Основными преимуществами лапаротомии являются:
Многие женщины зачастую отождествляют 2 разных хирургических метода: лапароскопию и лапаротомию. Основными же отличиями между двумя этими операциями является то, что лапароскопия производится в основном с целью диагностики, а лапаротомия уже как метод непосредственного хирургического вмешательства, влекущего за собой удаление или иссечение патологического органа или ткани. Также при проведении лапаротомии на теле женщины производят большой разрез, после которого остается шов, а при лапароскопии остаются лишь небольшие ранки, которые затягиваются через 1-1,5 недели.
В зависимости от того, что проводится - лапаротомия или лапароскопия, сроки реабилитации разные. После лапаротомии он составляет от нескольких недель до 1 месяца, а при лапароскопии пациент возвращается к обычной жизни уже через 1-2 недели.
Последствия лапаротомии и возможные осложнения
При проведении такого рода оперативного вмешательства, как лапаротомия матки, возможно повреждение соседних органов малого таза. Кроме того, риск возникновения спаек после операции увеличивается. Это происходит потому, что при проведении операции хирургические средства соприкасаются с брюшиной, в результате чего она воспаляется, и на ней образуются спайки, которые и «склеивают» органы друг с другом.
При проведении лапаротомии возможно возникновение такого осложнения, как кровотечение. Вызвано оно разрывом или повреждением органов (разрыв маточных труб), при проведении полостной операции. В таком случае необходимо удалять весь орган, что приведет к бесплодию.
В зависимости от того, какой орган из репродуктивной системы подвергся оперативному вмешательству, сроки, после которых можно беременеть, разнятся. В целом же, не рекомендуется планировать беременность ранее, чем через полгода после проведенной лапаротомии.
Источники: https://medintercom.ru/lib/ginekologiya/udalenie_miomy, https://newgyn.ru/mioma-matki/lechenie-miom/laparotomija-pri-miome-matki/, https://womanadvice.ru/laparotomiya-v-ginekologii
Комментариев пока нет!vovremjaberemennosti.ru
Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая в последующем может переродиться в раковое заболевание. Миомэктомия представляет собой операцию, в ходе которой удаляют миому с последующим сохранением матки. Благодаря тому, что такое хирургическое вмешательство позволяет женщине сохранить детородный орган, в будущем она может без проблем забеременеть и родить ребенка.
После проведения миомэктомии шансы на беременность повышаются, однако, уверенность в положительном результате все же отсутствует. В медицинской практике выделяют несколько разновидностей миомэктомии, но их основной целью является удаление узловых образований в полости матки наиболее щадящим способом, и не допустить нарушения репродуктивной функции женского организма. Отзывы о различных видах миомэктомии довольно разнообразные, ведь каждый из них имеет свои особенности и последствия.
Миома матки может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота.
Часто миома матки диагностируется у женщин репродуктивного возраста, однако, это не исключает вероятность ее развития в любой период жизни.
Опасность этого заболевания заключается в его бессимптомном течении, что не позволяет женщине своевременно обратиться за помощью к специалисту и провести лечение.
Лишь у незначительной части пациентов наблюдаются признаки миомы и изменения в полости матки, которые требуют проведения экстренного хирургического вмешательства.Можно выделить наиболее яркие признаки заболевания, которые свидетельствуют о необходимости проведения операции:
В том случае, если миома матки вызывает изменения различного характера миометрия и обильные месячные, то постепенно это приводит к развитию анемии. Кроме этого, возникают такие неприятные симптомы, как:
Диагностирование миомы матки приводит к тому, что беременность протекает с различными осложнениями. Кроме этого, при локализации опухоли под слизистой оболочкой матки нарушается процесс имплантации эмбриона и повышается вероятность самопроизвольного выкидыша. Миоматозные узлы могут являться причиной блокировки и деформации маточных труб, в результате чего беременность может не наступать длительный период времени. В том случае, если беременность все-таки наступает, повышается риск того, что роды будут преждевременными.
Часто миому матки удаляют вместе с маткой, однако, такой вид операции подходит не каждому. Специалисты не применяют такое лечение у молодых женщин, которые не имеют детей и в последующем планируют беременность.
Наиболее эффективным и щадящим методом лечения в такой ситуации считается миомэктомия, которая предполагает лишь удаление опухоли с сохранением матки.
В том случае, если остается рубец на матке, то роды после ее проведения могут проходить как самостоятельно, так и путем кесарева сечения.Лапароскопическая миомэктомия относится к одному из методов по удалению доброкачественных новообразований миометрия в полости матки, одним из которых является миома. Чаще всего такая доброкачественна опухоль локализуется в полости матки и лишь в некоторых случая она затрагивает шейку органа либо зону связанного аппарата. Рубец после ее проведения малозаметен и роды после такой операции чаще всего проходят самостоятельно.
Отзывы о такой процедуре у женщин преимущественно положительные и популярность этого метода объясняется следующими его особенностями:
Женщина сохраняет возможность забеременеть в скором времени и роды обычно проходят без осложнений.
Операция лапароскопическая миомэктомия проводится в том случаях, когда у женщины диагностируются большие узлы миометрия, а также единичные новообразования со специфической структурой. Последствия их присутствия не совсем приятные и их наличие в полости матки не позволяет женщине забеременеть. Кроме этого, роды могут начаться раньше срока и возможно развитие некоторых патологических процессов:
Лапароскопичкеская миомэктомия требует определенной подготовки, которая заключается в назначении курса определенных лекарственных препаратов. Их действие направлено на уменьшение размеров узлов матки и снижение кровопотери во время проведения операции. Часто гормональное лечение назначается лишь в том случае, когда размер миомных узлов миометрия превышает 4-5 см. В том случае, если наблюдается субсерозная локализация миомного узла, то предоперационная подготовка в этом случае не проводится. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что такой вид операции хорошо переносится женским организмом.
При проведении операции используется специальное устройство — лапароскоп, который непосредственно вводят в брюшную полость.
Для этого выполняется четыре прокола на передней брюшной стенке, в один из которых вводится лапароскоп. Остальные три прокола предназначены для введения хирургических манипуляторов. Кроме этого, для удобства проведения лапароскопии в брюшную полость вводится углекислый газ.Несмотря на то, что отзывы о проведении лапароскопической миомэктомии почти все положительные, часто такая операция имеет некоторые ограничения. Такой вид оперативного вмешательства не рекомендуется проводить женщинам в следующих случаях:
Только специалист принимает решение о проведении лапароскопической миомэктомии и делает он это с учетом сложности патологии и индивидуальных особенностей женского организма.
Отзывы женщин говорят о том, что период реабилитации длится около трех месяцев, а планировать беременность женщина может через шесть месяцев после процедуры. Роды после лапароскопии могут протекать как естественным путем, так и с помощью кесарева сечения.Гистероскопическая миомэктомия – это операция по удалению доброкачественной опухоли через влагалище и шейку матки.
Чаще всего такой вид хирургического вмешательства проводится в следующих случаях:
Гистероскопическая миомэктомия проводится в амбулаторных условиях, и требует применения местного либо общего наркоза.
Такое лечение предполагает использование специального прибора – гистероскоп, который вводится через шейку матки женщины. Именно через него с применением дополнительных хирургических инструментов проводиться удаление доброкачественной опухоли миометрия.
На сегодняшний день в медицинской практике лечение гистероскопией проводится следующими способами:
Отзывы о проведении такой операции у женщин положительные и объясняется это рядом преимуществ гистероскопической миомэктомии:
Лечение таким способом предполагает выполнение двух видов разреза: один делается на животе и открывает доступ к маточной полости, а местом выполнения второго разреза становится сама матка. Такой вид миомэктомии обязательно проводится под наркозом, а после вскрытия полости матки на животе накладывается шов и остается рубец. Кроме этого, в послеоперационный период требуется пребывание женщины в стационаре на протяжении нескольких дней.
Такое лечение имеет довольно противоречивые отзывы и объясняется это некоторыми особенностями ее проведения:
Именно опираясь на эти нюансы и отрицательные отзывы бывших пациенток о тяжелых последствиях после операции, многие женщины с трудом решаются на ее проведение. Такое лечение миомы предполагает вскрытие полости матки, после чего на ней остается рубец. Именно по этой причине роды чаще всего проходят путем кесарева сечения.
После миомэктомии женщина проходит послеоперационный период и чаще всего он непродолжителен. Решение о проведении дальнейшего лечения принимается после осмотра женщины врачом и оценки ее послеоперационного состояния. После миомэктомии в послеоперационный период специалистом обращается внимание на наличие анемии, развитие воспалительных осложнений миометрия и состояние женщины после потери большого количества крови.
В том случае, если после миомэктомии отсутствуют какие-либо осложнения, то при проведении надлобкового разреза живота женщина выписывается из стационара на 5-6 день.
Лапароскопия миомы матки является не такой сложной операцией и после ее проведения женщина находится в лечебном учреждении 3-4 дня. После миомэктомии с помощью гистероскопа восстановление и реабилитация совсем непродолжительные, и женщина выписывается домой уже через сутки после операции. Отзывы о миомэктомиии у большинства женщин положительные, ведь именно благодаря ей у многих будущих мамочек наступила беременность.Миома матки является неприятным заболеванием, лечение которого просто необходимо. При прогрессировании доброкачественной опухоли в женском организме повышается риск преобразования миомы в злокачественное новообразование и последствия могут быть непредсказуемые.
Рекомендуем прочитать:
Поделиться:
Нет комментариев
plmnews.ru
Главная → Статьи → Заболевания → Гинекология → Лапаротомия кисты яичника и миомы матки
Лапаротомия – операция на брюшной полости, когда все манипуляции проводятся через один разрез на передней стенке живота. Эта операция является альтернативой лапароскопии, и хотя для нее требуется более крупный надрез, в некоторых ситуациях предпочтительнее именно этот способ.
После лапаротомии, как и после любой полостной операции возможны осложнения, риск которых в случае профессиональных действий хирурга и отсутствия сопутствующих заболеваний у пациентки минимален.
Среди возможных осложнений:
Однако это происходит в очень редких случаях, чаще на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний женщины.
Проводится операция под общей анестезией. Вечером и утром перед ней выполняется очищение кишечника с помощью клизмы. После 19.00 вечера перед операцией необходимо воздержаться от питья и еды.
После обработки кожи антисептиком делается надрез параллельно линии бикини, или вертикальный надрез по средней линии живота.
Во время лапаротомии при кисте яичника или миоме матки проводится удаление опухоли и ревизия окружающих тканей для исключения метастазов или прорастания ее в другие органы. При необходимости могут удаляться один или оба яичника, либо матка вместе с придатками. Затем рана ушивается косметическим швом.
Удаленное образование сразу же отправляется на гистологическое исследование, чтобы в кратчайшие сроки исключить злокачественную опухоль или определить ее разновидность с целью правильного назначения дальнейшей программы лечения.
После сделанной операции необходимо будет остаться под наблюдением в клинике на 2-4 дня. Полностью вернуться к прежней активности можно в течение 4-6 недель.
В первые несколько дней обычно беспокоят болезненность в области операционной раны, неприятные ощущения в животе. Врач назначит обезболивающие и другие препараты, которые сведут к минимуму все эти проявления.
В течение 3-4 недель рекомендуется избегать подъема тяжестей и физического перенапряжения. При консультации доктор даст все необходимые рекомендации, которым нужно будет следовать в послеоперационном периоде.
У женщин детородного возраста врачи всегда стремятся максимально сохранять яичники и матку, чтобы в дальнейшем пациентка сохранила возможность иметь детей. У пациенток в менопаузе при лапаротомии для профилактики новой кисты чаще удаляют оба яичника.
Сохранение матки зависит от размера и расположения миомы. Восстановление детородной функции при условии сохранения матки и хотя бы одного яичника возможно в течение нескольких месяцев.
Запись на прием | Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online |
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
www.onclinic.ru