Миома матки — довольно распространённое заболевание, однако симптомы возникают далеко не у всех женщин. Нужно ли проводить лечение тем, кому миома никак не осложняет жизнь?
В руководствах европейских и американских врачебных сообществ даётся однозначная рекомендация: лечить не нужно. Если появятся симптомы, тогда можно будет принять какие-то меры. Если же в профилактических целях проводить терапию или даже делать операции всем, то большинство от этого никак не выиграет, а может, даже испытает на себе нежелательные последствия лечения. Кроме того, по некоторым данным, 7 процентов миом уменьшается самостоятельно (Peddada et al., 2008).
В этом подходе бывают, однако, исключения. Если врач решит, что бессимптомная субмукозная миома с высокой долей вероятности будет мешать зачатию или осложнять течение запланированной беременности, узел удалят — для этого проведут гистерорезектоскопию (удаление узла в полости матки с помощью естественного доступа — через влагалище). Также проводится лечение, если из-за миомы сдавливается мочеточник, что чревато опасным состоянием — гидронефрозом (растяжением почечной лоханки из-за нарушения оттока мочи).
Когда миома вызывает симптомы и ухудшает качество жизни, безусловно, оставлять её без лечения нельзя. (Единственный случай, когда это не так — постменопауза. При наступлении такого состояния миома уменьшается сама по себе и симптомы исчезают.) Есть несколько видов лечения миомы, в том числе нехирургические. Какой выбрать — решает пациентка вместе с врачом. Многое зависит от возраста, симптомов, репродуктивных планов, размера и расположения миомы.
В настоящее время для медикаментозного лечения миомы матки используется только один фармацевтический препарат Эсмия. Это негормональное средство, которое блокирует рецепторы прогестерона - основного гормона, который способствует росту миоматозных узлов. Под воздействием этого препарата миоматозные узлы уменьшаются. К сожалению, это происходит не всегда: эффективность препарата зависит от того, насколько много прогестероновых рецепторов содержится непосредственно в миоматозном узле. В зависимости от этого результаты лечения могут быть различны – от практически полного отсутствия эффекта до ярко выраженного эффекта.
Медикаментозное лечение данного заболевания рекомендуется в тех случаях, когда эмболизация маточных артерий будет избыточным методом – например, в молодом возрасте при маленьких миоматозных узлах. Если у 20-летней пациентки узлы не превышают 1,5 – 3 см и заболевание протекает бессимптомно, то изначально медикаментозного лечения препаратом Эсмия, который позволяет на раннем этапе заболевания уменьшить эти узлы до минимума, будет вполне достаточно. Со временем медикаментозное лечение можно будет повторить при необходимости.
Иногда для лечения данного заболевания применяются также другие лекарственные препараты, но в современной гинекологической практике они считаются менее эффективными, чем любые другие методы лечения.
В симптоматическом лечении миом в странах Европы активно применяют селективные модуляторы рецепторов прогестерона (улипристал — «Эсмия», мифепристон — «Гинестрил»).
Улипристал показал в исследованиях свою эффективность в борьбе с обильными кровотечениями. При его применении уменьшается размер матки и возникает гораздо меньше побочных эффектов, чем при использовании агонистов ГнРГ (Donnez et al., 2012). При приёме мифепристона кровотечения становятся не такими обильными (Tristan et al., 2012) и, по некоторым данным, уменьшается размер матки (Carbonell Esteve et al., 2008; Engman et al., 2009, Aust et al., 2009).
Однако эти препараты изучены не так хорошо для лечения миомы, как агонисты ГнРГ, и, например, в США ни улипристал, ни мифепристон не одобрены для этого.
Есть также препараты, эффективность которых только изучается, и твёрдо сказать, что они помогают уменьшить симптомы при миоме матки и безопасны, нельзя. Это селективные модуляторы рецепторов эстрогена (ралоксифен — «Эвиста»), ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол) и ингибиторы фибринолиза (транексамовая кислота).
Антигонадотропные средства (даназол — «Данол», гестринон — «Неместран») могут быть эффективны, но так как побочные эффекты появляются слишком часто, эти препараты не применяют при миомах.
Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен) могут уменьшить боль, которая возникает во время менструаций. Если обильные кровотечения привели к железодефицитной анемии (она проявляется головной болью, усталостью, плохим настроением), то врач, скорее всего, рекомендует приём препаратов железа.
Не доказали свою эффективность или доказали свою неэффективность в лечении миомы матки:
Если женщина хочет вылечить миому матки, то решением может быть не только операция. В некоторых случаях подойдут и нехирургические методы. Например, если пациентка хочет забеременеть в будущем, но может подождать и не беременеть год, то, возможно, лучшим методом для неё будет эмболизация маточных артерий (ЭМА). Подходит ли этот способ лечения, зависит также от расположения миом(ы), количества узлов, их размера и др.
При ЭМА в сосуды, питающие миому, вводятся эмболизационные частицы, блокирующие кровоток. После этого миоматозная ткань замещается соединительной, и в течение 6–8 месяцев симптомы уходят. Во время процедуры в бедренной артерии под местной анестезией делается прокол, вставляется катетер, который доходит до миомы, и тогда вводится эмболизационный препарат, закупоривающий сосуды.
Риск восстановления кровотока в узле во многом зависит от квалификации эндоваскулярного хирурга, проводящего эмболизацию. У опытных специалистов число таких случаев стремится к нулю. В дальнейшем возможно появление новых миом, но уже в других местах.
При ЭМА женщина проводит в больнице около суток и восстанавливается быстрее, чем после операции. После эмболизации может возникнуть боль (с ней обычно легко справиться с помощью анальгетиков). Все остальные осложнения вроде жара, аллергических реакций на препараты, кровотечений случаются довольно редко.
Есть и другой нехирургический метод избавления от миомы — воздействие на узел фокусированным ультразвуком (ФУЗ-аблация) под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ). Его суть в том, что миоматозный узел по частям нагревают и ткань разрушается. Всё это происходит без единого разреза, женщина может в тот же день уйти домой. Но так как процедура длительная, дорогая и с большим количество ограничений, она подходит далеко не всем. Кроме того, её эффективность в долгосрочной перспективе изучена плохо, постепенно стало появляться всё больше данных, что риск рецидивов довольно высок.
www.mioma.ru
Хирургическая гинекология ¦ Безоперационное лечение миомы матки
На современном этапе развития медицины отмечается стойкая тенденция к усовершенствованию различных, в том числе, и консервативных, методов лечение миомы матки путём разработки более эффективных препаратов и внедрения новейших технологий. В каждом конкретном случае выбор врачебной тактики определяется целым рядом параметров. Основными из них являются выраженность клинических проявлений, размеры и локализация узлов, возраст пациентки, наличие сопутствующей патологии.
Небольшие миомы в течение длительного времени не имеющие тенденции к росту и клинических проявлений подлежат динамическому наблюдению.
При размерах опухоли до 12-13 недель беременности с интерстициальным и субсерозным расположением узлов, при мало- и бессимптомном течении заболевания применяется гормонотерапия. Противопоказаниями к данному методу являются наличие осложнений, подслизистая локализация, быстрый рост новообразования, подбрюшинный узел на тонкой ножке, беременность, экстрагенитальная патология.
Проведение ФУЗ-абляции возможно пациенткам с клинически значимой миомой матки при отсутствии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии и наличии интрамуральных или субсерозных узлов в количестве не более 3 и размерами от 3 до 6 см. Новообразование должно располагаться на передней стенке матки при расстоянии от крестца более 4см и глубине до 12 см от поверхности кожи.
Выполнение эмболизации маточных артерий возможно в тех случаях, когда миома матки становится причиной мено- или метроррагий, тазовых, поясничных болей, чувства тяжести, диспареунии, нарушений со стороны мочевыводящих путей и кишечника; при наличии тяжёлой экстрагенитальной патологии с высоким анестезиологическим и хирургическим риском, противопоказаниях к гормональной терапии, а также при бессимптомной миоме. Это малоинвазивная процедура, проводимая без общего наркоза и заключающаяся в блокировании кровотока по артериям, кровоснабжающим опухоль. Данный метод не рекомендуется использовать для лечения пациенток, планирующих беременность, так как до настоящего времени ещё не доказано отсутствие отрицательного влияния на репродуктивную функцию.
В каждой конкретной ситуации выбранный метод лечения должен быть взвешенным, строго индивидуальным и обеспечивать максимально возможный благоприятный прогноз. Если есть показания для оперативного вмешательства, консервативная терапия может выполнять сугубо вспомогательную роль.
Записаться на консультацию (операцию) к врачу - гинекологу можно:
(495) 506-61-01 - справочная по хирургической гинекологии
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
www.rusmedserv.com
Вы готовы рискнуть здоровьем и возможностью в будущем стать матерью для того, чтобы оценить эффективность народных методов?
Врачи-гинекологи утверждают, что подобное лечение имеет только временный эффект. Пациентки обращаются к традиционной медицине, но уже в сильно запущенных состояниях, когда сохранить детородный орган почти невозможно.
На чем основана эффективность народных методов:
Столкнувшись с доброкачественной опухолью в матке, женщины предпочитают обращаться к более легким способам (лечение миомы матки травами, применение препарата Боровая матка). Эти средства общедоступны, они не требуют утомительных гинекологических осмотров, медицинских обследований и больших материальных затрат. В страхе перед возможной операцией, женщина начинает верить в действенность выбранного метода.
Причины возникновения миомы до конца не известны. Именно поэтому ни один гинеколог не может с высокой точностью прогнозировать, как поведет себя опухоль в будущем. Размеры узлов меняются в зависимости от фаз менструального цикла, из-за чего уменьшаются клинические проявления. Именно это расценивается как выздоровление.
Народные средства для лечения миомы матки могут применяться в дополнение к традиционному лечению, но только после консультации с лечащим врачом-гинекологом.
Подобрать клинику для лечения миомы маткиru.bookimed.com
Одной из распространенных патологий матки является миома - доброкачественное новообразование, которое возникает в миометрии, т.е. мышечном слое органа. Новообразование имеет вид узла или нескольких узлов, размер и масса которых различна. Миома матки относится к гормонозависимым опухолям. Хотя образование редко перерождается в злокачественную опухоль, рост миомы может привести к нарушению функций детородного органа и сдавливанию окружающих органов и тканей. Пик заболеваемости отмечается у женщин в возрасте 35-45 лет. Диагностируется миома и у девушек, молодых женщин. Медики отмечают, что заболевание в последние годы значительно «помолодело».
Традиционная медицина предлагает несколько вариантов терапии: гормональное лечение миомы матки без операции, малоинвазивная хирургия (эмболизация маточных артерий), фокусированная УЗ-терапия, хирургические операции (удаление миомы, удаление матки). Также врач может вообще не назначить лечения, а применить выжидательную тактику, контролируя развитие новообразования в ходе периодических обследований. Выжидательная тактика применяется в надежде на то, что опухоль перестанет расти самостоятельно. У женщин в период климакса миома матки может значительно уменьшится и без лечения, что связано с прекращением работы яичников. Таким образом, официальная медицина косвенно признает, что от данного заболевания при определенных условиях можно избавиться без традиционного лечения: применения гормонов и хирургического вмешательства.
Многолетняя практика врача - биоэнерготерапевта, целителя В. И. Кудрина подтверждает, что безоперационное лечение миомы матки без побочных эффектов возможно. К доктору часто обращаются пациентки, которым назначено хирургическое вмешательство. Хотя в последнее время все чаще женщины приходят к целителю и для того, чтобы избежать гормональной терапии. Многие наслышаны о побочных эффектах гормональных таблеток, поэтому ищут альтернативный способ лечения.
Уникальный метод доктора Кудрина, основанный на достижениях современной медицины и исконных традициях целительства, помогает вылечить миому матки без лекарств и операций в 98-100% обращений. Подтверждением являются результаты УЗИ до и после терапии, а также полное устранение симптомов заболевания. Запись на консультацию к В.Кудрину и подробная информация по телефонам: +7 (495) 741-94-21, +7 (495) 960-68-94.
Биоэнерготерапия направлена также на улучшение психоэмоционального состояния, повышение качества жизни, нормализацию деятельности всех систем организма и иммунной системы. Успешный курс терапии ориентирован на то, чтобы пациентке не потребовалась в дальнейшем операция на матке.
Чаще всего миома матки связана с гормональными нарушениями, а также нарушениями в работе нервной системы. Кроме того, есть основания полагать, что патология возникает при нарушениях в иммунной системе. Биоэнергетическая безоперационная терапия по методу В.И. Кудрина дает возможность найти корень проблемы - основную причину недуга, активировать собственные защитные силы организма для борьбы с заболеванием. Врач устраняет контроль над патологией, как на подсознательном, так и сознательном уровне. В итоге человек становится здоровым, поскольку больше не чувствует себя во власти болезни. Воздействие, оказываемое на энергетическом, клеточном, молекулярном уровнях, приводит к тому, что выработка гормонов нормализуется. В итоге рост новообразования прекращается, симптомы, связанные с миомой матки также устраняются.
Следует понимать, что хирургическая операция должна проводиться по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для пациента больше, чем потенциальный вред от вмешательства. Как известно, в нашем организме нет бесполезных органов. Удаление матки, которое часто предлагают пациенткам с миомой, может привести к серьезным гормональным нарушениям (эстрогенный дефицит). Поэтому прежде чем идти на операцию, следует взвесить все «за» и «против», обратиться к нескольким специалистам. Бывает, что один врач настаивает на хирургии, тогда как другой готов применить выжидательную тактику или гормонотерапию.
Практика доктора Кудрина демонстрирует, что наилучшие результаты лечения миомы матки с помощью метода биоэнергетической активно-пассивной терапии достигаются, если размер опухоли до 7 недель. Хотя есть случаи успешного излечения и пациенток с 12-недельными опухолями. На консультации врач внимательно изучает историю болезни, ведет детальный опрос, чтобы найти индивидуальный подход к лечению пациента. Если есть возможность вылечить миому матки без операции, врач обязательно предоставит Вам этот шанс.
Итак, как вылечить миому матки без операции? На этот вопрос дает ответ метод доктора Кудрина. Биоэнергетическая терапия запускает процессы самовосстановления, задействует скрытые резервы организма, и сам организм помогает справиться с недугом, который уходит «раз и навсегда». Воздействие оказывается именно на причину возникновения опухоли, тогда как операция по ее удалению не устраняет «корня» проблемы. В итоге после хирургического удаления миомы у 2 женщин из 10 опухоль вырастает снова. Если же совсем не обращать внимания на опухоль, надеясь, что она исчезнет сама по себе, тогда есть риск серьезного роста новообразования, что приведет к необходимости проведения экстренной операции уже по удалению самого детородного органа. Как видим, золотой серединой является своевременное биоэнергетическое лечение миомы матки без лекарств и без операции.
Если Вы находитесь на пороге отчаяния, боитесь хирургического вмешательства, страдаете от мучительных симптомов миомы матки, обратитесь к доктору Кудрину. Ваша проблема будет непременно решена!
Консультация по безоперационному лечению миомы матки - бесплатно! Прием в медицинской клинике в центре Москвы (м. Маяковская). Запись на прием к В.И.Кудрину по телефонам: +7 (495) 741-94-21, +7 (495) 960-68-94.
Посмотреть отзывы о лечении миомы можно в разделе Благодарности и Отзывы.
Подробнее о методе лечения - в разделе О методе лечения.
▸ Как вылечить миому матки без операции. Помощь целителя доктора Кудрина.
▸ Что нужно знать о миоме матки? Симптомы миомы матки и причины возникновения.
▸ Миома матки: размеры для операции.
www.doctorkudrin.ru