Подслизистая миома матки
Что такое подслизистая лейомиома матки
Лейомиома матки представляет собой одно из самых часто диагностируемых заболеваний, относящихся к области гинекологии. Доброкачественная патология матки встречаются у женщин разных возрастных групп, особенно репродуктивного возраста.
Лейомиома матки – это клеточное образование по типу опухоли, которое растёт в мышечном слое матки, называемым миометрием. Для новообразования характерен медленный рост, что составляет около пяти лет. Однако под воздействием неблагоприятных факторов, рост лейомиомы может стать стремительным.
Лейомиома матки по-другому называется миомой или фибромиомой в зависимости от её структуры. Для лейомиомы характерно преобладание соединительной ткани.
Такое новообразование как лейомиома матки может вызывать бесплодие, невынашивание беременности и различные осложнения внутриутробного развития плода и послеродового периода.
Лейомиому матки измеряют в неделях, соответствующих беременности.
Разновидности лейомиомы матки
Для патологии характерно многообразие клинических форм и разновидностей.
В зависимости от расположения и роста образования, выделяют лейомиому.
- Интрамуральную. Этот вид также называется межмышечным или интерстициальным. Такое новообразование диагностируется в толще миометрия.
- Субмукозная. Это подслизистая миома, которая располагается под эндометрием или слизистой оболочкой. Подслизистая опухоль обнаруживается примерно в 30% случаев и нередко сопровождается выраженной симптоматикой.
- Субсерозная. Подбрюшинный вид локализуется под серозной оболочкой. Такая лейомиома имеет несколько форм. Так, называемый нулевой тип характеризует образование под серозной оболочкой, которое может быть как на ножке, так и на широком основании. Первый тип означает, что большая часть находится под серозной оболочкой, а малая часть в миометрии. При втором типе узел локализуется интерстициально.
- Забрюшинная. Опухоль растёт из шеечной части или нижнего отдела маточного тела.
- Интралигаментарная. Это межсвязочный вид, который характеризует образование лейомиомы между листками связки мышечного органа.
Подслизистая лейомиома называется также истинной, что означает соотношение 1:2 функционирующей ткани и клеточного строения. Подслизистый узел растёт достаточно быстро. Это происходит благодаря высокой активности процессов обмена подслизистого образования.
Новообразование может возникнуть:
- непосредственно в маточном теле;
- в шеечной части;
- в области перешейка.
Клеточная составляющая определяет следующие разновидности лейомиом.
- Простая. Образование характеризуется доброкачественностью и отсутствием клеточного деления.
- Пролиферирующая. Это доброкачественная опухоль с повышенным клеточным количеством и миотомической активностью.
- Предсаркома. Лейомиома представлена множественными узлами с клеточной атипией.
В зависимости от количества узлов, новообразования могут быть:
- единичными;
- множественными.
По своей структуре опухоль определяется как:
Узлы матки могут классифицироваться как:
Примерно в 30% случаев диагностируется подслизистая разновидность опухоли.Механизм развития лейомиомы матки
Лейомиома матки является малоизученным заболеванием. В современной гинекологии выделены теории, которые объясняют этиологию болезни.
- Некоторые учёные приравнивают лейомиому, например, подслизистого вида к форме очаговой гиперплазии.
- Проведённые исследования позволяют предположить, что болезнь развивается вследствие гипоксии, которая оказывает влияние на клеточный состав.
- Лейомиома может появиться под воздействием половых стероидов, оказывающих влияние на клеточную мутацию.
- Развитие опухоли может происходить в результате клеточной мутации, которая возникает в период эмбрионального развития половых органов.
Причины и факторы возникновения лейомиомы матки
Доподлинно не известно, что является причиной развития и прогрессирования патологического процесса. Считается, что клеточная мутация происходит под воздействием гормональных факторов.
Факторы, которые способствуют появлению лейомиомы, в том числе, подслизистого характера:
- наследственная предрасположенность;
- раннее начало менструации;
- нереализованная репродуктивная функция;
- гиподинамия и сопутствующее ожирение;
- гипертония;
- длительное стрессовое состояние;
- частые хирургические вмешательства, которые травмируют ткани репродуктивных органов, тем самым вызывая клеточную мутацию.
Развитие и прогрессирование новообразования, особенно подслизистой лейомиомы, чаще всего обусловлено сочетанием разных факторов.
Симптоматика подслизистой лейомиомы матки
Клиническая картина заболевания зависит от разновидности и размера образования. Для подслизистого узла характерно:
- изменение продолжительности цикла в сторону его удлинения;
- обильный характер выделений во время критических дней;
- наличие сгустков в кровянистых выделениях при месячных;
- схваткообразные боли;
- бесплодие;
- самопроизвольное прерывание беременности.
Методы диагностики подслизистой лейомиомы
Выявление заболевания возможно при помощи следующих видов исследования.
- Метрография. Во время диагностики можно определить искривление маточного тела, а также подслизистые узлы с чёткими контурами. Метод позволяет диагностировать образования в маточной полости и её стенке.
- Ультразвуковое исследование. Это самый современный и достоверный способ диагностики подслизистых новообразований. Во время исследования они визуализируются как ровные образования округлой или овальной формы, обладающие эхогенностью среднего характера.
- Гидросонография. Этот вид представляет собой трансвагинальное ультразвуковое исследование с использованием контрастного вещества. Такой метод диагностики необходим для определения расположения подслизистого новообразования и его дифференциации с полипом.
- Внутриматочная эхография. Процедура выполняется при помощи датчиков для получения данных перед проведением хирургического лечения.
- Трёхмерная эхография. Этот метод даёт исчерпывающую информацию о разновидности и локализации узла.
- Допплерография. Исследование необходимо для диагностики кровообращения в клеточной структуре подслизистой опухоли.
- Гистероскопия. Это достаточно информативный метод диагностики, с помощью которого можно выявить подслизистые узлы небольшого размера, а также этиологию этих образований. Гистероскопия диагностирует округлую форму и ровные контуры светлых новообразований, которые, благодаря плотной структуре, могут деформировать маточное тело. Исследование также позволяет дифференцировать полипы, находящиеся в эндометрии.
Гистероскопия, которая носит диагностический характер, выявляет размер и разновидность подслизистого узла, который может иметь разную клеточную структуру и быть как на ножке, так и на широком основании. Гистероскопия важна для того, чтобы оценить состояние самого эндометрия и обнаружить патологии.
Лечение, применяемое при подслизистой лейомиоме
Для лечения подслизистой разновидности узла применяется хирургическое вмешательство. Выбор метода оперативного лечения зависит от многих факторов:
- возраста и репродуктивных планов пациентки;
- объёма, вида, локализации, симптомов новообразования;
- наличия сопутствующих патологий.
В современной гинекологии проводятся органосохраняющие тактики и радикальные операции. Хирургическое вмешательство выполняется лапаротомически или лапароскопически. При подслизистом варианте узлов достаточно часто применяются также гистероскопические техники, выбор которых зависит от следующих факторов:
- разновидности, расположения и объёма опухоли;
- оснащённости операционной специальным оборудованием;
- наличия квалифицированных кадров для проведения конкретных видов вмешательства.
Однако существуют определённые ситуации, когда миомэктомия при помощи гистероскопических тактик может быть противопоказана:
- противопоказания общего характера;
- увеличение длины полости маточного органа свыше десяти сантиметров;
- подозрение на клеточную мутацию онкологического характера;
- сопутствующий внутренний эндометриоз и множественные узлы, которые не относятся к подслизистым образованиям.
Механическую миомэктомию можно провести при подслизистой лейомиоме на ножке или на широком основании. Большое значение имеет локализация самих новообразований, так как операция предпочтительна при расположении опухоли на дне маточного органа.
Этот вид операции имеет ряд преимуществ:
- незначительную длительность;
- отсутствие дополнительного оборудования;
- низкий риск осложнений.
Электрохирургическая миомэктомия также может быть выполнена при подслизистой лейомиоме как на ножке, так и на широком основании, которые располагаются в угловой части маточного органа. Хирургическое вмешательство проводят в один или два операционных этапа.
При прогрессировании заболевания после менопаузы, а также при множественном характере узлов, которые невозможно удалить при помощи щадящей операций, применяют радикальное хирургическое вмешательство. Так, называемое радикальное лечение, которое называется гистерэктомией, означает ампутацию маточного тела.
Гистерэктомия может быть:
- Тотальной. В таком случае удаляется также и шеечная часть. По-другому эта разновидность операции называется экстирпацией.
- Субтотальной. Во время операции шейка матки сохраняется.
- Надвлагалищной. Вмешательство проводится при помощи доступа через влагалище.
В современной гинекологии стараются не использовать радикальные способы лечения лейомиомы матки, особенно у женщин репродуктивного возраста. Связано это не только с утратой детородной функции. После удаления тела матки происходит серьёзная гормональная перестройка, которая может вызвать ряд нежелательных эффектов. После такого удаления женщине придётся принимать лекарства, которые смогут минимизировать последствия радикального вмешательства.
ginekola.ru
Подслизистая (субмукозная) миома матки
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю ЯУ 20-32% больных миоматозные узлы имеют субмукозную локализацию, что в большинстве случаев является показанием к хирургическому лечению вследствие ярко выраженной клинической симптоматики.
Длительные, обильные менструации со сгустками и метроррагии, анемизирующие больную. Наряду с маточными кровотечениями бывают схваткообразные боли. Субмукозная миома матки нередко сопровождается бесплодием и невынашиванием беременности.
Подслизистая миома быстро растет и сопровождается высоким риском малигнизации (0,13-0,29%; по данным некоторых авторов, до 2%).
Метрография. Первым методом (в историческом аспекте) диагностики подслизистых миоматозных узлов у пациенток с жалобами на обильные менструации, схваткообразные боли во время менструации, маточные кровотечения в постменопаузе была гистеросальпингография. Совпадение рентгенологического и гистологического диагнозов при субмукозной миоме матки составляет от 58 до 85%. Метрография в настоящее время с целью диагностики миомы матки используется редко.
Рентгенологические признаки миомы матки - расширение или искривление тени матки. Субмукозные миоматозные узлы проявляются в виде дефектов наполнения, с четкими контурами, чаще на широком основании, неподвижные под мониторным исследованием.
На основании данных метрографии J. Donnez и соавт. (1993) подразделяют субмукозные узлы на преимущественно расположенные в полости матки, преимущественно расположенные в стенке матки и множественные (более 2) субмукозные узлы.
Большинство авторов указывают, что рентгенологические симптомы непатогномоничны, они встречаются и при крупных полипах эндометрия, узловой форме аденомиоза, раке матки. Диагностическую ценность метрографии снижает невозможность ее проведения при продолжительных кровяных выделениях. В настоящее время в связи с возможностями УЗИ и гистероскопии нет необходимости использования метрографии для диагностики субмукозных узлов.
Ультразвуковое сканирование. УЗИ применяют наиболее часто как один из наиболее информативных методов диагностики подслизистой миомы матки. Информативность УЗИ в диагностике субмукозной миомы, по данным разных авторов, достигает 92,8-95,7%.
Подслизистые узлы миомы внутри расширенной полости матки имеют вид округлых или овальных образований средней эхогенности с ровными контурами. Звукопроводимость подслизистых узлов миомы выше, чем полипов эндометрия.
Трансвагинальное УЗИ с использованием контрастного вещества называется гидросонографией. Гидросонография позволяет дифференцировать узел с полипом эндометрия, более четко определить локализацию подслизистого узла и деформацию полости матки.
Информативность ультразвуковой диагностики субмукозной миомы матки значительно возрастет при внедрении в практику внутриматочной эхографии с помощью специальных датчиков при расширенной полости матки. Условия метода максимально приближены к таковым при трансцервикальной резекции миоматозных узлов. Этот метод может дать наиболее ценную информацию о величине интрамурального компонента субмукозного узла при предоперационном обследовании.
Более объективную информацию при миоме матки можно получить и с помощью трехмерной эхографии, которую все шире используют в гинекологии.
Допплерография при УЗИ позволяет исследовать кровообращение в структуре узла. Особенности интра- и перинодулярного кровотока позволяют прогнозировать рост узла и оценивать структурные изменения в нем.
Гистероскопия. Гистероскопия с большой точностью диагностирует даже небольшие субмукозные узлы. Дефект наполнения в полости матки обычно выявляется при УЗИ или метрографии, но гистероскопия необходима для определения природы этого дефекта Субмукозные узлы имеют сферическую форму, четкие контуры, белесоватого цвета, деформируют полость матки, консистенция плотная при прикосновении кончиком гистероскопа. На поверхности узла могут быть мелкоточечные или обширные кровоизлияния, иногда просматривается сеть растянутых и расширенных кровеносных сосудов, покрытых истонченным эндометрием. При изменении скорости подачи жидкости в полость матки подслизистые миоматозные узлы не меняют форму и размеры, что позволяет отличить от полипа эндометрия.
Интерстициально-подслизистые миоматозные узлы при гистероскопии определяются в виде выбухания одной из стенок матки. Степень выбухания зависит от величины и характера роста миоматозного узла.
При обнаружении подслизистого узла определяют его величину, локализацию, ширину основания, величину интрамурального компонента.
При диагностической гистероскопии определяется тип подсли-зистого миоматозного узла:
- 0 тип - субмукозные узлы на ножке, без интрамурального компонента;
- 1 тип - субмукозные узлы на широком основании с интраму-ральным компонентом менее 50%;
- 2 тип - миоматозные узлы с интрамуральным компонентом 50% и более.
От типа подслизистого узла зависят метод лечения и необходимость предоперационной гормональной подготовки.
Помимо диагностики миомы матки, диагностическая гистероскопия необходима для оценки состояния эндометрия и исключения других видов внутриматочной патологии (пороки развития матки, инородные тела, внутриматочные синехии). С внедрением в практику гидросонографии появилась возможность избежать диагностической гистероскопии у пациенток с подслизистой миомой матки.
Подслизистая (субмукозная) миома матки является показанием к оперативному лечению. Вопрос об объеме операции и хирургическом доступе решается индивидуально. Это зависит от возраста женщины, ее желания сохранить репродуктивную и менструальную функции, размера и типа подслизистого миоматозного узла, клинических проявлений и осложнений, сопутствующих гинекологической и экстрагенитальной патологии. Возможна как органосохраняющая (миомэктомия), так и радикальная (гистерэктомия) операция.
Операции можно выполнять как традиционным доступом (чревосечение), так и эндоскопическим доступом (лапароскопический, гистероскопический).
Гистероскопическая миомэктомия (механическая, электрохирургическая и с помощью лазера) стала оптимальным методом для удаления субмукозных миоматозных узлов.
Выбор метода трансгистероскопической миомэктомии зависит от:
- вида субмукозного узла, его локализации и величины;
- оснащенности эндоскопическим оборудованием;
- оперативных навыков хирурга в эндоскопии. Противопоказания к гистероскопической миомэктомии:
- общие противопоказания к проведению любой гистероскопии;
- длина полости матки более 10 см;
- подозрение на рак эндометрия и лейосаркому;
- сочетание субмукозного узла с выраженным аденомиозом и миоматозные узлы другой локализации (у пациентки, не планирующей беременность).
Механическая миомэктомия возможна при субмукозных узлах 0 и 1 типов с незначительным интерстициальным компонентом. При этом можно удалить даже большие подслизистые узлы. Возможность удаления механическим путем зависит также от локализации узла, легче всего удалять узлы в дне матки. Для удаления субмукозных узлов можно прицельно фиксировать узел аборцангом и применять откручивание, с последующим гистероскопическим контролем или под контролем гистероскопа рассечь капсулу узла или его ножку резектором и извлечь узел из полости матки.
Преимущества механической миомэктомии: небольшая длительность операции (5-10 мин), не требуется дополнительного оборудования и специальной жидкой среды, исключены осложнения электрохирургической операции (жидкостная перегрузка сосудистого русла, возможные повреждения крупных сосудов и ожоги соседних органов).
Электрохирургическая миомэктомия показана при субмукозных узлах I и II типов с большим интрамуральным компонентом, небольших сферических узлов, а также расположенных в углах матки, которые практически невозможно удалить при механической миомэктомии. В зависимости от характера узла (субмукозный узел на узком основании или субмукозно-интерстициальный узел) операцию выполняют одномоментно или в два этапа. Двухэтапная операция рекомендуется при узлах, у которых большая часть располагается в стенке матки (II типа по гистероскопической классификации).
Радикальные операции при миоме матки заключаются в удалении матки с шейкой (тотальная гистерэктомия, экстирпация матки) или без шейки матки (субтотальная гистерэктомия, надвлагалищная ампутация матки).
Тотальную гистерэктомию можно выполнять абдоминальным, вагинальным и лапароскопическим доступами, субтотальную гистерэктомию - абдоминальным и лапароскопическим доступами. Выбор хирургического доступа зависит от величины матки, опыта и квалификации хирурга.
Вопрос об оставлении придатков матки решается индивидуально в зависимости от возраста больной и состояния придатков.
Прогноз после удаления миомы благоприятный. После миомэк-томии, а также после субтотальной гистерэктомии показано диспансерное наблюдение с контролем состояния культи шейки матки.
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Подслизистой (субмукозной) миомы матки, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.www.eurolab.ua
Субмукозная (подслизистая) миома матки, симптомы, лечение
Субмукозная (подслизистая) миома матки классифицируется приблизительно у 30 женщин из 100. Лечение данной патологии исключительно хирургическое, медикаментозная терапия (согласно многолетней практике) оказывается неэффективным. Субмукозная миома матки имеет выраженную клиническую симптоматику, поэтому, не отметить вовремя данное заболевание у пациентки просто невозможно.
Симптоматика подслизистой миомы матки
Как уже было отмечено выше, подслизистая миома матки субмукозного типа имеет достаточно выраженные симптомы. Они выражаются в интенсивных и очень длительных менструациях, которые сопровождаются скоплением сгустков крови. Боль при менструациях очень сильная, мучительная, невыносимая.
В большинстве клинических случаев, женщины с диагнозом «подслизистая миома матки» не могут забеременеть до тех пор, пока не устранят данное заболевание. Если же у женщины получается зачать ребенка, то беременность заканчивается патологическим невынашиванием беременности (течение беременности прерывается на ранних сроках беременности).
Миома матки очень быстро увеличивается в своих физиологических размерах, что значительно усложняет течение заболевание и естественно – самочувствие больной. При обнаружении миомы матки, данное новообразование подлежит экстренному оперативному удалению.
Как правильно диагностировать подслизистую миому матки?
При подслизистой (субмукозной) миомы матки женщина обращается к врачу-гинекологу с такими жалобами, как:
- Обильные менструации, длящиеся больше 14 дней;
- Сильные режущие колющие боли в нижней части живота;
- Кровотечения между менструациями.
Как правило, врач-гинеколог при первом гинекологическом осмотре на кресле диагностирует у пациентки подслизистую (субмукозную) миому матки.
Далее, врач-гинеколог может направить пациентку на рентген миомы матки – она будет искривлена и расширена. На стенках матки при УЗИ диагностике будут обнаружены множественные узлы (это один из наиболее информативных методов диагностики на данный момент). Подтвердить диагноз при подслизистой миоме матки можно в 95% клинических случаях.
Для диагностики нередко применяют трансвагинальное УЗИ с введением контрастного вещества (этот метод носит название гидросонография). С помощью метода допплерографии анализируют направление и силу кровообращения в узлах матки.
Посредством гистероскопии можно диагностировать миому матки на ранних сроках течения заболевания.
Как лечить миому матки?
Лечение послизистой (субмукозной) миомы матки проводится исключительно только с помощью хирургических методов. Как было указано выше, с помощью медикаментов удалить миому матки просто невозможно. Решение об операции принимается обеими сторонами – пациенткой и лечащим врачом-гинекологом.
Решение об оперативном вмешательстве зависит от нескольких определяющих факторов:
- Возраст пациентки;
- Рожала ли пациентка до этого и планирует ли беременность в дальнейшем;
- Каковы размеры узла в матке;
- Имеются ли осложнения в течении заболевания.
В случае, если женщина планирует рожать и до этого у нее не было успешной беременности и родоразрешения, то удаление узлов на матке проводят с сохранением матки (это органосохраняющая миомэктомия). Если же состояние пациентки крайне тяжелое, то необходимо будет провести гистерэктомию (полное удаление матки).
Метод выполнения пораженных участков матки – это традиционный способ (рассечение брюшной полости), а также лапароскопия (нанесение микроскопического разреза).
Лечащий врач может также назначить проведение гистероскопической миомэктомии – это наиболее безопасный метод удаления узлов с минимумом побочных эффектов.
Метод проведения операции зависит от того, насколько велик узел в матке, каково самочувствие больной, имеется ли подозрение на рак эндометрия или же нет. Если же пациентка не планирует беременность, то в таком случае, можно провести механическую миомэктомию. С помощью механической миомэктомии удаляют крупные узлы на матке, не давая им возможности разрастаться дальше. Такая операция длится всего лишь 10 минут.
Полное удаление матки – тотальную гистерэктомию или же экстирпацию матки проводят по показаниям лечащего врача и с согласия пациентки. Метод удаления в данном случае (имеется ввиду, вагинальный способ, лапароскопический, субтотальный) зависит от величины узлов в матке и площади патологических изменений.
После удаления новообразований матки в 98% клинических случаев прогноз на выздоровление благоприятный. Пациентка может вернуться к прежней жизни, не испытывая никакого дискомфорта в самочувствии.
Когда нужно обратить внимание на свое самочувствие?
Ошибка большинства женщин в том, что они могут в течение длительного промежутка времени не обращаться к врачу-гинекологу за помощью. Причем, даже такой симптом как обильное маточное кровотечение не может заставить пациентку вовремя обратиться за медицинской помощью. Такая халатность по отношению к своему собственному здоровью действительно удивляет.
Если бы каждая женщина посещала врача-гинеколога, как это положено, один раз в полгода, то значительных и очень серьезных проблем можно было бы избежать.
Маточные кровотечения (довольно обильные) приводят к анемии (состояние, характеризирующееся малокровием в организме). Такие патологические состояния в медицине устраняются только посредством хирургического вмешательства, медикаменты оказываются бессильны.
Сможет ли женщина иметь детей?
Пациентка не сможет зачать и выносить ребенка только в том случае, если ей полностью удалят матку. Но, такие операции на данный момент проводят крайне редко и делают их исключительно по жизненным показаниям. Сейчас более всего популярно лечение миомы матки с применением гистерорезектоскопа. Использование данного прибора дает возможность точно измерить размер патологического новообразования и удалить его, не затрагивая соседние ткани. Операция по времени не превышает 1 часа. В результате проведения такой операции матка полностью сохраняется.
Интересные статьи:
medportal.su
