Миома матки симптомы

Миома матки: симптомы, лечение, операция

Если женщина после УЗИ получает диагноз миома матки, ее охватывает беспокойство и паника. Сразу возникает вопрос, что это такое и по какой причине оно появилось? Не нужно впадать в панику и терять самообладание, для начала после следующих месячных следует пройти обследование с вагинальным датчиком у того же, или для большей точности другого врача, для того чтобы исключить или подтвердить диагноз.

Анатомия патологии

Фибримиома, лейомиома и миома матки – это доброкачественная опухоль, которая растет в стенках самой матки или шейки матки. Размеры такого образования могут находиться как в пределах нескольких миллиметров, так и до нескольких сантиметров, при этом довольно часто у женщин присутствует множественная миома, при которой образуется несколько образований одновременно. Для того чтобы было удобней оценивать величину миомы матки, гинекологи используют градацию, аналогичную размерам матки при беременности, четыре недели, двенадцать недель и так далее. В зависимости от локализации миомы, в клинической практике имеется несколько терминов:

миома матки на ножке – не является отдельной градацией, поскольку на ножке может быть подслизистая и субсерозная миома. В пределах определения может отмечаться размер ножки, миома на широком или узком основании.
Субмукозная, или подслизистая миома – опухоль разрастается прямо внутри матки под слизистой оболочкой и выходит в просвет матки.
Интерстициальная, или внутримышечная миома – новообразование находится в мышечной стенке матки.
Субсерозна миома – новообразование располагается на внешней стороне поверхности матки и отделено оболочкой, которая разделяет матку и органы брюшной полости.

Причины возникновения миомы матки

Миома начинает развиваться на фоне гормональных нарушений в организме женщины. Таким образом, чаще всего образование миомы присутствует у молодых женщин и способно рассосаться самостоятельно при климаксе, что связано с понижением уровня эстрогенов в этом периоде. К основным причинам, по которым развивается миома матки, относят:

отсутствие оргазма при половом акте;
использование внутриматочных спиралей, частые аборты;
ожирение, малоподвижный образ жизни;
постоянные или длительные стрессы, которые угнетают работу щитовидной железы, надпочечников, яичников;
гинекологические заболевания воспалительного характера, а также заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, хронические заболевания органов брюшной полости, сахарный диабет;
аденомиоз;
гормональные нарушения;
наследственная предрасположенность.

Недостаток прогестерона, избыток эстрогена

Миома матки считается опухолью, зависимой от гормонов, поэтому развитие подобной патологии у девочек до наступления пубертатного периода (первой менструации), а также у женщин в постклимактерическом периоде практически не наблюдается. Вследствие нарушения регуляции гормонов, которые питают матку на местном уровне, точнее при повышении их уровня, миома начинает расти. При этом многие исследователи считают, что в росте виновен не просто высокий повышенный уровень эстрогенов, а именно эстрогенный дисбаланс, установить который при помощи единократного анализа невозможно, поскольку для диагностики такого нарушения нужно определять полный гормональный статус пациентки. Также, присутствующие в организме ксеноэстрогены (отличаются эстрогеноподобным действием) при их значительном повышении могут воздействовать на возникновение эндометриоза и миомы матки.

Количество беременностей, абортов, родов

При определении гормонального статуса учитывают начало первых менструаций, число доношенных и прерванных беременностей, продолжительность лактационного периода и другие факторы. Если женщина родила хотя бы одного ребенка, вероятность развития у нее миомы матки существенно уменьшается.

Питание женщины

Уровень эстрогена может увеличиваться вследствие ожирения, нарушения обмена веществ и даже планомерного употребления в пищу рафинированных продуктов, избыток насыщенных кислот и недостаток клетчатки в ежедневном рационе. Доказанным является тот факт, что при наличии избыточного веса (избытке жировой массы относительно мышечной массы) возникает излишнее образование женских гормонов, поскольку жировая клетчатка способствует перерождению андрогенов в эстрогены, а это повышает риск развития миомы матки, эндометриоза, рака молочной железы.

Вегетарианцы подвержены заболеваниям женских половых органов, которые зависят от гормонального баланса, намного ниже. Диета, которая содержит кисломолочные продукты, фрукты, крупы, овощи, снижает риск возникновения миомы матки. Риск развития этой патологии возрастает на 20% с каждыми 10 кг лишнего веса. Интересно отметить, что большая часть женщин с наличием повышенного уровня эстрогена здоровы, упитаны, очень энергичны, весьма женственны и выглядят намного моложе своих лет.

Отсутствие оргазма во время полового контакта

Отсутствие гармонии в половой жизни, когда прилив крови к половым органам во время возбуждения не уходит (при условии отсутствия оргазма), а начинает застаиваться в малом тазу, приводит к венозным застоям и напряжении сосудов. Если в течение длительного времени женщина не получает удовлетворения от секса, это может стать причиной гормонального дисбаланса и, как следствие, миомы матки.

Гипертония и сахарный диабет

Женщины с нарушениями обмена веществ, страдающие ранней гипертонией (до 35лет), тоже имеют повышенный риск возникновения миомы. Признаком такой склонности может выступать фигура, если по форме женщину можно прировнять к яблоку (концентрация жировых отложений в области талии), то риск развития миомы значительно выше, чем у женщин, фигура которых представляет собой грушу (жировые отложения концентрируются в районе бедер).

Воспалительные заболевания и повреждения половых органов повышают риск развития миомы;
применение средств оральной контрацепции;
горожанки более подвержены развитию миомы матки, чем женщины, которые живут в сельской местности.

Исследования подтверждают, что воспалительные заболевания половой системы – диагностические выскабливания, частые медицинские аборты, травматичные роды, приводят к возникновению гормональных срывов и запускают механизм возникновения миомы матки.

Симптомы миомы матки

В большинстве случаев при минимальных и малых размерах новообразования в матке симптомы отсутствуют, а обнаружение патологии происходит случайно, в процессе планового осмотра или диагностики по причине наличия других гинекологических патологий. При развитии субсерозной или интерстициальной миомы клиническая картина в большинстве случаев отсутствует, но если размеры образования достаточно крупные, то жалобы появляются обязательно.

Довольно редко миома проявляется симптомами, однако даже при их возникновении утверждать, что это именно миома, на 100% нельзя, поскольку подобная клиническая картина возникает и при других заболеваниях – раке матки, раке яичников, эндометриозе. Таким образом, появление симптомов является поводом незамедлительного визита к врачу.

Симптомы, признаки миомы матки могут быть такими:

рост окружности живота, без увеличения массы тела;
давящие ощущения в нижней части живота, частые тянущие боли длительного характера, которые не связаны с менструальным циклом;
стойкое бесплодие;
при подслизистой миоме присутствуют кровотечения, в некоторых случаях очень обильные, менструации удлиняются, а объем менструальной крови увеличивается. Это ведет к возникновению хронической анемии;
частое мочеиспускание, длительные запоры – опухоль начинает сдавливать соседние органы: мочевой пузырь, кишечник;
нарушение менструального цикла, кровянистые выделения в средине цикла, нерегулярные месячные.

Можно ли при наличии миомы матки лечить ее без операции?

Если женщина приближается к менопаузе, миома по размерам не превышает 12 недель, растет медленно и женщина не страдает от выраженных симптомов патологии, то консервативное лечение возможно, поскольку после наступления периода менопаузы рост миомы обычно останавливается. Лечение миомы без хирургического вмешательства заключается в применении таких медикаментозных средств:

Комбинированные оральные контрацептивы

Сюда относятся комбинации: этинилэстрадиол с дезогестрелом («Новинет», «Марвелон», «Мерсилон»), норгестерел с этинилэстрадиолом («Ригевидон», «Овидон»). Данные средства весьма эффективно помогают уменьшить проявление некоторых симптомов миомы, кровотечения, боли внизу живота. Однако если цель терапии заключается в уменьшении размеров новообразования, подобные средства не являются приоритетными, поскольку не всегда могут привести к уменьшению узлов. Действие такой терапии способно сократить размеры только тех узлов, которые до терапии не превышали 1,5 см в диаметре.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

К этой группе препаратов относятся: лейпрорелин («Люкрин депо»), гозерелин («Золадекс»), бусерелин, трипторелин – («Декапептил депо», «Диферелин», «Декапептил»). Недостатком терапии миомы при помощи этих препаратов является то, что по окончанию курса лечения узлы могут восстанавливать свои прежние размеры, при этом использовать эти препараты длительное время нельзя, поскольку они повышают риск развития остеопороза и других патологий, связанных с недостатком в организме эстрогена. После 6 месяцев использования этих средств, размер миомы матки может уменьшиться на 50%, кроме того, могут значительно снизиться проявления симптомов миомы. Довольно часто эти препараты используют в качестве предоперационной терапии, для сокращения размеров новообразования перед выполнением операции, с целью уменьшить последующую кровопотерю.

Антипрогестагены

В качестве подготовительной терапии перед оперативным вмешательством или с целью лечения миомы довольно часто используют «Мифепристон» (RU-486). Этот препарат не только устраняет симптомы патологии, но и способствует уменьшению размеров образования.

Антигонадотропин

Гестрион («Неместран»), даназол («Даноген», «Данол», «Дановал», «Даназол», «Веро-Даназол»). Лечение миомы матки при помощи этих препаратов встречается довольно редко, поскольку они не в состоянии уменьшить размеры образований, а лишь снижают интенсивность симптомов заболевания, кроме того, эти препараты имеют ряд побочных действий, среди которых рост волос на лице и теле, изменение голоса, возникновение прыщей. Подобные лекарственные препараты могут применяться только при наличии слабого ответа патологии на лечение другими препаратами.

Гестагены

Использование таких средств сегодня является спорным вопросом, поскольку одни врачи считают, что применение подобных препаратов, а в особенности дидрогестерона («Дюфастон») при миоме матки недопустимо. Другие же считают, что использование этого препарата вполне оправдано, поскольку именно недостаток прогестерона является причиной роста миомы. Эффективность терапии такими средствами, как линестренол («Оргаметрил», «Эсклютон»), медоксипрогестерона ацетат («Провера», «Депо-Провера»), нор-этистерон («Норколут», «Примолют-Нор») при миоме матки не доказана, поэтому многие гинекологи не рекомендуют эти препараты. Однако использование этих средств при сочетании гиперплазии эндометрия и миомы матки оправдано. Рост миомы происходит не просто от дефицита или переизбытка какого-либо гормона, а скорее от дисбаланса между гормонами, поэтому использование подобных препаратов должно проводиться не повсеместно, а при наличии показаний.

ФУЗ-абляция

ФУЗ-абляция является не инвазивной, безрецидивной методикой по устранению миоматозных узлов. Современный метод терапии миомы без хирургического вмешательства, суть которого заключается в выпаривании узлов при помощи ультразвука. Процедура осуществляется ультразвуковым лучом, который сфокусирован в местах локализации новообразований. Для более точного наведения используют аппарат МРТ. Томография позволяет не только более точно наводить луч, но и контролировать степень воздействия луча на образования в реальном времени и степень их разрушения.

Преимущества метода ФУЗ-абляции:

возможность проведения процедуры в условиях амбулатории, кратчайшие сроки реабилитации;
лечение симптомов миомы, отсутствие рецидивов;
отсутствие побочных эффектов: ни интоксикации, ни температуры, ни боли;
значительное сокращение размеров узла (2-3 раза);
высокая эффективность даже при наличии множественных миом и крупных узлов;
органосохраняющий метод, сохранение детородной функции;
отсутствие травматичности, кровопотерь, не требуется наркоз.

При данном методе терапии миомы нет необходимости в применении интенсивных инфузионных процедур, отсутствует вмешательство в организм, поскольку процедура выполняется в дистанционном режиме, матка не травмируется, отсутствует риск невынашивания беременности или бесплодия в будущем. В процессе ФУЗ-абляции не может возникать болей, отдающих в ногу, болей внизу живота, в пояснице, жжения кожных покровов.

Основные принципы безоперационного лечения диагноза миома матки

Консервативная терапия при варианте лечения миомы без операции подразумевает, диетическое питание, применение гормональных препаратов, физиотерапевтических процедур, фитотерапии, иммуномодулирующих лекарственных средств, гомеопатических препаратов. Основными направлениями консервативной терапии миомы являются следующие:

санация организма от половых инфекций;
активация, стимуляция иммунитета, при помощи лекарственных средств и фитотерапии;
коррекция режима приема пищи и питания;
нормализация обмена веществ;
нормализация общего психоэмоционального состояния;
ликвидация кровотечений, нормализация менструального цикла, лечение анемии.

Принципы лечения миомы матки на основании одного из последних исследований

Бельгийские ученые стараются создать эффективный препарат для лечения миомы, в случаях, когда ее прогрессивный рост требует радикальной гистерэктомии. Ими были созданы таблетки «EsmyaТМ», которые основаны на улипристала ацетате. Это селективный модулятор прогестероновых рецепторов, также этот компонент входит в состав средств экстренной контрацепции.

С тех пор, как было установлено, что возникновение и интенсивный рост миомы зависит не только от эстрогена, но и от прогестерона, исследователи начали изучать действие лекарственных препаратов, которые блокируют эффект гестагенов. Команда ученых-исследователей из университетского госпиталя Святого Луки, что в Брюсселе, заинтересовалась в действии таблеток для срочной контрацепции, которые содержат улипристал ацетат.

Для того чтобы изучить действие «EsmyaТМ» на миому матки, провели эксперимент, в котором поучаствовало 550 женщин, готовящихся к операции по поводу удаления данной патологии. На протяжении 3 месяцев одна группа получала плацебо, а другая таблетки «EsmyaТМ». В тоже время проводили еще одно исследование, целью которого было проверить действие данных препаратов, по сравнению с уколами блокаторов гормона. По завершению исследования было установлено, что применение препарата «EsmyaТМ» сокращает не только интенсивность клинических признаков и симптомов миомы, но и размеры самого новообразования.

Результаты исследования: у 90% пациенток, которые принимали «EsmyaТМ», исследователи зарегистрировали положительный эффект, в 50% пациенток необходимость в проведении операции отпала, эффект достигнутый приемом препарата «EsmyaТМ», сопоставим с инъекциями блокаторов гормонов, однако побочных действий, присущих при инъекциях, а именно приливов и дегенерации костной ткани, не обнаружено.

Важно также и о, что в случае с инъекциями гормонов миома возобновила рост через месяц, в то время как прием «EsmyaТМ» гарантирует отсутствие повторного роста новообразования в течение минимум 6 месяцев. Вероятно, что в будущем времени лечение миомы матки будет намного проще.

В каких случаях необходима операция по удалению матки?

Случаи, в которых промедление опасно:

подслизистая миома, сочетание миомы с аденоматозом;
некроз узла или рождающийся подслизистый узел (лапаротомия в экстренном порядке);
омертвление узла миомы;

быстрый рост образования (на 4 недели в течение 6-12 месяцев);
миома вызывает или способствует возникновению сильных маточных кровотечений;
размеры опухоли превышают 12 недель, образование давит на близлежащие органы.

В зависимости от размера, локализации и типа миомы врач подбирает наиболее удобный тип операции по ее устранению. Миомэктомия сегодня производится тремя способами:

лапароскопия – через небольшое отверстие в животе;
через влагалище с помощью специального инструмента – гистероскопия;
полосная операция – открытым способом, через разрез в нижней части живота (очень редко);
если щадящие операции невозможны, а остановить рост миомы другими способами невозможно, лечение подразумевает полную резекцию матки – гистерэктомию.

Гистерэктомия и лапаротомия являются наиболее популярными методами операции, поскольку они имеют ряд преимуществ: быстрое восстановление после операции, сохранение способности в будущем забеременеть и выносить ребенка, практически полное отсутствие следов от операции.

Эмболизация маточных артерий, как современный метод уникальной терапии миомы матки

Один из наиболее эффективных методов лечения миомы. Его уникальность заключается в том, что операция проводится при помощи небольшого зонда, который вводится в матку и определяет сосуды питающие миому. После этого в них вводят специальное вещество, которое закупоривает эти сосуды. После выполнения операции питание миомы прекращается, она уменьшается в размерах и постепенно рассасывается. Некоторые врачи утверждают, что после этой процедуры женщина способна забеременеть и выносить ребенка, некоторые считают, что это будет проблематично, поскольку все индивидуально и зависит от размера и вида миомы.

Можно ли лечить миому матки при помощи народных методов в домашних условиях?

Многие женщины занимаются поиском эффективных средств народного лечения миомы. Подавляющее большинство таких «методов» сводится к спринцеванию лечебными травами и введению тампонов. Ни один из методов народного лечения не является эффективным и не может повлиять на глубинные процессы в матке. Особенно опасно спринцевание. В любом случае перед использованием каких-либо средств следует посоветоваться с Вашим лечащим врачом.

Последствия и осложнения миомы

Наиболее серьезным осложнением миомы является перерождение клеток новообразования в злокачественные. Считается, что вероятность такого процесса не высока, однако, если у женщины имеется подобная патология, нужно тщательно обследоваться у гинеколога и отслеживать динамику роста размеров миомы, поскольку быстрый рост в большинстве случаев указывает на озлокачествление.
Еще одним не менее грозным осложнением, которое не угрожает жизни, является развитие анемии, как следствие обильных кровотечений, а также бесплодие. В последнее время довольно часто при миоме матки приходится удалять всю матку, а это дополнительный стресс, который может ухудшить жизнь пациентки.
Рождение субмукозного узла и некроз узла, а также перекрут субсерозного узла на ножке является поводом для проведения экстренной лапаротомии.

Если все же требуется полное удаление матки, женщине, в первую очередь, нужно успокоиться. Матка – это орган, который нужен для вынашивания ребенка, поэтому если ребенок уже имеется, а вопрос стоит о возможном превращении миомы в злокачественную опухоль, следует принять правильное решение, ведь на кону может стоять жизнь пациентки.

doctoroff.ru

Миома матки - симптомы и признаки заболевания при климаксе и беременности

Диагноз гинеколога – миоматоз – вызывает у женщин панические настроения. Страшнее тем, кто не имеет детей. Миома, разрастаясь в матке, может вызвать не только неприятные симптомы, но и спровоцировать бесплодие. Если знать основные признаки болезни, систематически посещать врача, можно вовремя начать лечение, родить здорового малыша.

Первые признаки миомы

Появление доброкачественного образования в теле матки может вызвать множество причин. Главная из них – гормональные нарушения. Часто подвержены болезни женщины в период климакса, девушки во время полового созревания. В обоих случаях происходят перестройки в организме:

изменяется количество половых женских гормонов;
разрастается мышечная ткань матки;
появляются новообразования.

Среди признаков развития миомы на ранних стадиях отмечают:

нарушения менструального цикла;
кровотечения в промежутках между месячными;
болезненные ощущения во время полового акта;
снижение уровня гемоглобина;
боли при дефекации;
бесплодие, с наличием регулярной половой жизни;
появление приливов;
слабость;
головные боли;
ощущение переполненного мочевого пузыря.

Новообразования в матке могут располагаться на разных поверхностях, особым способом влияя на симптомы и признаки. Гинекологии по месторасположению различают опухоли:

мышечные – находятся в среднем слое мышц;
субмукозные – располагаются под слизистой, растут внутрь органа, встречаются в форме полипа на ножке;
субсерозные – размещаются снаружи тела матки, под брюшиной.

Поскольку новообразование имеет свойство разрастаться по разным направлениям, симптомы могут проявляться по-своему. Признаки миомы матки небольших размеров:

задержка менструаций, усиление кровопотерь при внутримышечном расположении;
запоры, частое мочеиспускание – при субсерозном формировании опухоли;
боли, локализующиеся снизу живота, сопровождают все случаи появления узлов.

Стоит со вниманием отнестись к проявлениям первых признаков – это способ избежать проблем. Вовремя проведенные воздействия – гормональное лечение, удаление узлов, помогут женщине сохранить детородную функцию. Запущенное состояние грозит:

осложнениями во время родов;
неправильным внутриутробным положением плода;
прерыванием беременности;
бесплодием;
анемией как следствием кровопотерь.

Женщины рады задержке менструаций, когда мечтают забеременеть. Когда такое проявляется в отсутствии половых контактов, в неподходящее время – это должно вызывать тревогу. Задержка месячных при миоме вызывается сбоем гормонального фона, вызывающего рост опухоли. Менструация может начаться в любое время, сопровождаться обильными кровопотерями. По мере разрастания новообразования увеличивается число сосудов, его питающих, что вызывает сильные маточные кровотечения.

Боль при миоме матки

Болезненные симптомы при наличии миоматозных образований часто проявляются в зоне поясницы, нижней части живота. Их причиной могут стать:

увеличение размера опухоли;
давление на соседние органы;
особенности месторасположения новообразования;
количество гормонов – нарастание боли происходит с их высокой концентрацией;
проблемы с отторжением эндометрия во время менструаций.

Когда растет миома матки – симптомы и признаки могут характеризоваться болезненными проявлениями. Женщины при этом испытывают дискомфортное состояние. Боль возникает:

по причине сдавливания нервных окончаний при миоматозных образованиях внутри тела органа;
только на поздних этапах развития фибромиомы, когда опухоль из мышечной ткани прорастает в соединительную;
тянущего характера при субсерозном расположении новообразования;
схваткообразной формы, что показательно для субмукозной миомы.

Свои особенности имеют причины и симптомы при субсерозной форме заболевания. Это завязано с местом локализации опухоли – на внешней поверхности матки. При небольших размерах новообразования симптомы полностью отсутствуют. Поскольку не задета внутренняя поверхность, не наблюдаются главные признаки – кровотечение, нарушение менструаций. С ростом опухоли происходит давление на соседние органы, тогда-то и появляются ярко выраженные симптомы миоматоза.

Признаки миомы матки субсерозного вида:

закрепленные на задней поверхности новообразования сжимают кишечник, вызывая запоры, боль проецируются на ноги, поясницу, ягодицы;
при расположении на передней стенке, возникает частое мочеиспускание из-за длительного сдавливания мочевого пузыря, болезненные ощущения могут появиться в почках, печени;
если образование полиповидное, при перекручивании ножки возникает сильная, резкая боль, требующая немедленного вмешательства врачей.

Неявные симптомы при миоме матки

На первоначальных этапах появления миоматозных новообразований симптомы могут отсутствовать. При некоторых ситуациях их проявления путают с признаками других заболеваний. Какие симптомы при миоме матки считаются неявными? Сюда относят:

увеличение размеров живота;
боли в пояснице;
повышение температуры;
слабость;
запор;
недомогание;
частое мочеиспускание.

Как проявляется миома во время беременности

Вероятность забеременеть сильно уменьшают миоматозные узлы. Опухоль давит на маточные трубы, и сперматозоид не способен добраться до яйцеклетки. Если зачатие произошло и обнаружена миома, необходимо пройти диагностику, чтобы выявить положение и размер новообразования. От этого зависит течение беременности:

если узел находится в теле матки или имеет небольшие размеры, возможен нормальный исход родов;
при опухоли на области шейки матки вероятен выкидыш, проблемы с прохождением плода;
большие узлы не оставляют места для ребенка, он может родиться недоношенным.

Проблему вызывает и опухоль, расположенная рядом с плацентой, которая нарушает питание плода. Какие симптомы при миоме матки проявляются при беременности? Среди признаков:

ощущение давления в области таза, нижней части живота;
боль, которая отдает по задней поверхности ног;
проблемы с мочеиспусканием – невозможность процесса, недержание мочи, слишком частые позывы.

Как проявляется миома матки во время климакса

Гормональная перестройка, которая проходит во время климакса, создает условия для развития опухолей в матке. Поскольку для роста нужны эстрогены, а на этот момент их выработка идет на убыль, есть вероятность уменьшения новообразования, остановка развития опухоли. Особенно благоприятна ситуация при расположении узлов:

внутри мышечного слоя;
снаружи тела органа;
при размере до 2 сантиметров.

Симптомы миомы у женщин во время климакса отмечаются появлением сильных кровотечений, хотя менструальный цикл прекращен – возможна анемия. Наблюдаются такие признаки этого периода:

ощущение распирания в зоне малого таза;
болезненность при сексе;
проблемы с мочеиспусканием;
боли при дефекации;
увеличение объема живота;
ноющие боли снизу.

Признаки миомы на УЗИ

Когда на приеме женщина рассказывает о появившихся у нее неприятных симптомах, чтобы распознать наличие миомы матки, гинеколог отправляет ее на УЗИ. Этот эхографический метод обследования основан на возможности ультразвуковых волн по-особому отражаться от тканей, имеющих неодинаковую плотность. На экране монитора появляется изображение тела органа в сечении, а опухоли выглядят чужеродными элементами.

При помощи УЗИ можно определить размер матки и узловых образований, имеющих минимальную величину около 1 см. Хорошо видны изменения структуры, положение миомы в теле органа, количество образований. Размеры опухоли считаются в неделях беременности. Обследования лучше проводить в первой фазе месячных. Эхопризнаки миомы зависят от местоположения, и образующих ее тканей:

субсерозный узел, растущий наружу, показывается узловатой поверхностью по контуру матки;
субмукозное образование, направленное внутрь, хорошо видно на фоне эндометрия, имеет однородную структуру.

Читайте также: методы диагностики и признаки миомы матки.

Видео: миома матки – признаки заболевания и методы лечения

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Миома матки: симптомы

Содержание статьи:

Миома матки является гинекологическим заболеванием и, как правило, возникает у женщин в 35-50 лет. Если она не вызывает проблемы, лечение миомы матки состоит в постоянном контроле.

Миома классифицируется как доброкачественная опухоль и только в 1% случаев трансформируется в злокачественную лейомиосаркому. Другими названиями является фиброзная опухоль, лейомиома. Первоначально признаки миомы матки отсутствуют, а само новообразование не требует лечения.

Что такое миома матки?

Миома матки составляет более 90% всех доброкачественных опухолей репродуктивных органов. Она представляет собой фиброзные узелки, которые развиваются на внутренней или наружной стенке матки, а также в середине ее мышцы. Фиброзный узелок состоит из плотной мышечной ткани миометрии (отсюда и название – миома) и почти в каждом случае питается маточной артерией, в редких случаях питается артерией яичников.

Миома имеет тенденцию к развитию в гладкомышечных волокнах матки. Она состоит из соединительной ткани и элементов эндометрии. Все клетки являются моноклональными, то есть такими, которые появились из одной мутирующей клетки.

Развитие миомы происходит по-разному и отличается размером и количеством образований. Она может расти в виде одного узелка или в группе. Размеры могут варьироваться от 1 мм до более 20 см в диаметре. Большинство, однако, достигает размеров 10-12 см.

Миома может быть настолько мала, что понадобится микроскоп для того, чтобы ее увидеть. Однако образования могут стать очень большими и заполнить всю матку. Очень большие образования могут привести к расширению матки до размеров 6-месячной беременности. Симптомы миомы матки редки, а сами образования не доставлять никаких проблем.

Причины роста миомы не очень хорошо известны, а темпы роста непредсказуемы. Большинство образований не растет, другие постепенно растут в течение многих лет, а некоторые имеют всплески роста, а затем могут прекратить рост совсем. Когда миома начинает расти, необходимо традиционное лечение миомы матки. Единственным способом узнать, что происходит, является гинекологический осмотр на регулярной основе.

Причины возникновения

Развитие миомы матки, которая является общим женским заболеванием, распространено у большинства женщин детородного возраста. Однако половина всех пациенток составляют женщины старше 50 лет.

Миома редко возникает у женщин 20 лет, более распространена у афро-американцев, наименее часто встречается у женщин белой расы.

Причины возникновения миомы матки до сих пор не известны. Врачи, однако, предполагают, что заболевание вызвано:

гормональным дисбалансом — очень часто миома встречается у женщин с повышенным уровнем эстрогена и пониженным уровнем прогестерона в крови;
генетической предрасположенностью – эта закономерность не всегда подтверждается;
отсутствие детей у женщин старшего возраста;
началом менструального цикла до 10 лет.

Вот некоторые моменты, которые увеличивают риск развития миомы:

возраст – фиброзная опухоль становится более распространенной у женщин после 30-40 лет; миома матки при климаксе обычно сокращается;
медицинская история семьи;
этническое происхождение – черные женщины более склонны к развитию миомы, чем белые женщины;
ожирение;
использование противозачаточных таблеток в очень редких случаях.

Снижает риск образования и симптомы миомы матки:

беременность и роды;
курение (но это не повод начать курить);
гормональная терапия после менопаузы.

При необходимости уменьшения фиброзной опухоли есть множества вариантов лечения миомы матки. Пациентка должна учитывать медицинские показатели и желание в дальнейшем забеременеть.

Миома матки: виды

Перед тем как лечить миому матки, необходимо определить ее вид. В зависимости от расположения миомы, различают четыре вида образований:

интерстициальная (субмукозная миома матки, подслизистая) — развивается только под подкладкой полости матки, имеет наибольшее влияние на обильные менструальные кровотечения, может вызвать проблемы с бесплодием и спровоцировать выкидыши;
интрамуральная (межмышечная) — самый распространенный вид, развивается в стенке матки, расширяя ее;
субсерозная (подбрюшная) – развитие миомы в наружной части матки;
миома-полип — растет на небольшой ножке, которая соединяет ее с внутренней или внешней стенкой матки.

Миома и беременность

Миома и беременность в большинстве случаев вещи совместимые. Фиброзная опухоль, которая изменяет форму полости матки (интрамуральная миома матки) или находится в пределах полости (субсерозная миома матки) снижает рождаемость примерно на 70%. Ее удаление прямо пропорционально увеличивает возможность забеременеть.

Лечение миомы матки, которая находится на стенке, но не изменяет форму полости и которая растет за стенкой матки, не уменьшает плодовитость и не увеличивает рождаемость.

Миома и беременность могут непредсказуемо повлиять друг на друга, но большинство образований за время вынашивания ребенка не увеличивается в размерах. Все зависит от индивидуальных различий в генетических изменениях каждой миомы, ее вида.

Может ли миома стать причиной выкидыша?

Развитие миомы в матке иногда может вызвать выкидыш. Оплодотворенная яйцеклетка опускается по маточной трубе и зацепляется в слизистой оболочке матки. Если рядом находится интерстициальная миома, она может уменьшить кровоснабжение развивающего эмбриона. Также миома может вызвать воспаление в слизистой. В такой ситуации плод не может развиваться должным образом и это может привести к невынашиванию беременности. Тем не менее, со следующей беременность вполне возможно, что яйцо расположиться в другом месте, и беременность будет протекать без проблем.

Влияние миомы на плод

Какие бы причины возникновения миомы матки ни были, она почти никогда не приводит к травмам ребенка.

Появление признаков миомы матки у большинства женщин достаточно маловероятно. Большинство женщин с фиброзными образованиями не имеют никаких симптомов и не нуждаются в лечение. Тем не менее наиболее распространенными симптомами являются:

аномальные менструальные кровотечения, такие как:

болезненные месячные; длительные месячные; кровотечение между менструациями;

увеличение менструального цикла.

боль в тазовой области и давление, такое как:

боль в животе, тазу или нижней части спины; боль во время полового акта;

вздутие живота и чувство внутрибрюшного давления;

проблемы с мочевым пузырем, такие как:

частое мочеиспускание; недержание мочи;

закупорка мочеточника;

другие симптомы миомы матки, такие как:

сложность или боль при испражнении; бесплодие; трудности с зачатием; проблемы с беременностью;

выкидыш.

Чрезмерное менструальное кровотечение

Чрезмерное менструальное кровотечение является одним из самых распространенных симптомов миомы матки: подбрюшной и межмышечной. Если опухоль находится вблизи матки, она может мешать потоку крови и вызвать болезненные месячные. Другими проявлениями являются:

обильные сгустки крови во время менструации;
длительные циклы менструации;
увеличение месячного цикла;
частичные выделения между менструацией.

Аномальные маточные кровотечения, которые продолжаются длительное время, могут иметь серьезные побочные эффекты. Они могут привести к усталости и анемии, которая является результатом низкого количества эритроцитов. Эти симптомы миомы матки в итоге могут привести к необходимости переливания крови.

Тазовая боль

Матка в нормальном положении находится ниже лобковой кости, внизу таза, просто под мочевым пузырем, чуть выше прямой кишки в окружении кишечника. Такое близкое расположение при развитии миомы может привести к давлению и дальнейшей боли в области таза.

Если причины возникновения миомы матки приводят к ее росту, это может вызвать последовательные боли внизу живота, а также увеличение окружности живота, что иногда ошибочно принимается как увеличение веса или беременность. При болях или давлении в области таза необходимо обязательно пройти гинекологический осмотр.

Такие признаки миомы матки, как боли в тазовой области, могут быть вызваны не только увеличением образований. Дополнительными условиями, которые сопровождаются подобными симптомами, является эндометриоз и аденомиоз.

Аденомиоз возникает, когда в среднем слое стенки матки начинает нарастать ткань, которая поддерживается сосудистой тканью (миометрией). Обычно слизистая оболочка матки предотвращает возникновение спаек. Тем не менее, когда начинается развитие миомы, возрастает возможность возникновения спаек, что также может вызвать большую боль.

Эндометриоз возникает, когда ткани эндометрия начинают утолщаться.

Недержание мочи и частота мочеиспускания

Одним из органов, подверженным воздействию процесса роста миомы, является мочевой пузырь. Матка лежит непосредственно под мочевой пузырь, и частично присоединена к нему в одной точке. Через дополнительное давление на этот орган появляется риск недержания мочи или к потере контроля над мочевым пузырем, а также увеличивается частота мочеиспускания. Это не только может вызвать сильную боль и дискомфорт, но также стать помехой для повседневной жизнедеятельности.

Кроме того, смех, кашель или чих может сдвинуть миому против мочевого пузыря и привести к не контролированной потери мочи. Это называется стрессовое недержание.

Другим возможным симптомом миомы матки является давление на кишечник. Это может привести к запорам или вздутию живота.

Внезапная боль

Миома является частью живой ткани, которая нуждается в крови и кислороде для выживания. Если миома растет слишком быстро, кровеносные сосуды, питающие миому, не всегда могут расти вместе с ней, чтобы снабжать новую ткань. Если это произойдет, у образования происходит процесс, называемый дегенерацией или гибелью клеток. Во время этого высвобождаются химические вещества, которые причиняют резкую боль и отек в полости матки. Если эти вещества достигнут кровотока, они могут вызвать низкую температуру. Поскольку часть миомы останется целой, притока крови к ней будет достаточно, чтобы сохранить ее живой. В этот момент боль уйдет.

При таком процессе поможет согревающая грелка или обезболивающий препарат. В редких случаях миома на ножке может крутиться вокруг ножки, так что кровь не может пройти к миоме. Если это произойдет, то вся миома начнет отмирать, а боль будет становиться только сильнее.

Боль при половом акте

Болезненное сношение (диспареуния) являться симптомом миомы матки. Боль при половом акте возможно тогда, когда образование растет вблизи шейки матки и вагинального тракта. Есть несколько причин, почему миома возле шейки матки мешает сексуальной активности:

давит на шейку матки;
перекрывает цервикальное отверстие;
раздраженная ткань вокруг миомы вызывает умеренное кровотечение;
раздраженная фиброзная ткань вызывает умеренное кровотечение;
фиброзная опухоль растет так, что сдвигает матку или искажает ее форму.

Проблемы с беременностью

В то время как миома не мешает овуляции, в некоторых случаях она снижает фертильность и приводит к невозможности забеременеть. В частности, интерстициальная миома матки деформирует внутреннюю полость матки, что сильно снижает возможность оплодотворения. Иногда миома является причиной повторяющихся выкидышей.

Увеличение веса

Поскольку развитие миомы может иметь скачкообразный характер, нередко женщины испытывают увеличение веса.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Если у женщины возникают любые вопросы по поводу здоровья матки, ей обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Если у больной появились следующие признаки миомы матки, она должна известить лечащего врача:

нерегулярный или болезненный менструальный цикл;
кровотечение между менструациями;
лихорадка или ночной пот;
увеличение обхвата живота;
опасение по поводу беременности или невозможность забеременеть.

Если у женщины появились любые перечисленные ниже симптомы миомы матки, она должна немедленно обратиться к врачу:

обильное менструальное кровотечение;
тяжелая или продолжительная тазовая боль или боль в животе;
головокружение, одышка, боль в груди, связанные с вагинальным кровотечением;
вагинальное кровотечение, которое связано с беременностью.

Диагностика миомы матки

Для диагностирования и дальнейшего лечения миомы матки используют следующие тесты:

трансвагинальное или тазовое УЗИ, которое может помочь определить количество, размер и форму большинства миом;
биопсия эндометрия, которая выполняется путем отбора пробы ткани из матки;
гистероскопия – передает вид матки изнутри с помощью волоконно-оптической камеры;
гистеросалпингография для определения анатомии образовавшихся структур с помощью инъекции красителя в полости матки и маточных труб;
лапароскопия является хирургической процедурой, при которой в брюшную полость вводят волоконно-оптическую камеру.

Лечение миомы

Лечение миомы матки можно выполнить достаточно большим количеством процедур. На выбор влияют многие факторы. К ним относятся:

симптомы;
расположение миомы;
размер миомы;
количество миом;
возраст женщины;
репродуктивные планы;
предпочтения женщины.

Домашний уход

Никаких конкретных правил самообслуживания при миоме не существует. Тем не менее, если женщина имеет ненормальное или болезненное менструальное кровотечение, ей необходимо вести дневник менструального цикла, чтобы собрать необходимую информацию для врача.

Консервативное лечение

Перед тем как лечить миому матки, необходимо по возможности уменьшить ее размеры. Для этого существует множества вариантов терапии.

Хотя большинство женщин будут иметь опухоль в течение своей жизни, лишь небольшое количество когда-либо из них нуждается в лечении миомы матки. Подавляющее число пациенток даже не подозревают о них, пока они не будут обнаружены во время планового гинекологического осмотра. Некоторые женщины имеют очень незначительные симптомы миомы матки, которые совсем не являются болезненными или неприятными.

Невозможно предсказать будет ли образование расти в будущем или появятся новые признаки миомы матки. Только третья часть женщин обеспокоены новыми признаками до такой степени, что решаются на инвазивную терапию.

На основании исследований женщины, которые имеют легкие или умеренные проблемы с фиброзными образованиями, могут отложить операцию или совсем ее избежать. Женщины, которые близки к менопаузе, также могут подождать с операцией, так как миома во время климакса должна сократиться примерно на 50%.

Динамическое наблюдение

Врач может обследовать развитие миомы в течение долгого времени, чтобы убедиться, что никаких индикаторов раковых клеток нет. Если женщина не имеет симптомов, таких как вагинальное кровотечение или болей в области таза, а фиброзная опухоль не растет или растет медленно, никакое лечение миомы матки не может быть необходимым. Но каждые полгода нужно проходить медицинский осмотр.

Медикаментозное лечение

Женщины могут попробовать лечиться нестероидными противовоспалительными препаратами, оральными контрацептивами, гормональными препаратами:

Нестероидные противовоспалительные агенты, такие как ибупрофен, чтобы облегчить боль в тазовой области, связанные с фибромой.
Противозачаточные таблетки уменьшают менструальный поток крови и помогают справиться с тазовой болью.
Гормон гонадотропин действует на гипофиз, чтобы уменьшить эстроген, который вырабатывается организмом. Уменьшение эстрогена приводит к снижению размера матки. Очень часто используется перед тем, как лечить миому матки инвазивным методом, чтобы уменьшить опухоль, количество кровопотери или для улучшения предоперационного анализа крови. Размер миомы может быть уменьшен на 50% в течение трех месяцев. Но долгосрочная терапия ограничивается побочными эффектами, которые включают:

снижение плотности костной ткани; остеопороз;

приливы и сухость влагалища;

Мифепристон предназначен для лечения миомы матки и уменьшения ее примерно наполовину. Он также уменьшает:

боль в области таза;

давление в мочевом пузыре;

боли в пояснице.

Этот препарат может вызвать выкидыш, поэтому его следует использовать с осторожностью.

1. Даназол используется для уменьшения кровотечения у женщин, так как этот препарат вызывает прекращение менструальных выделений, но не уменьшает размер миомы. Это гормональный препарат, который может вызвать серьезные побочные эффекты, включая:

увеличение веса;

мышечные судороги;

уменьшение размера груди;

акне;

гирсутизм (неуместный рост волос);

жирность кожи;

изменения настроения;

депрессия;

повышенный уровень ферментов печени.

2. Прогестерон используется в качестве контрацепции, способный сокращать миому и уменьшать кровотечение.

Хирургия

Хирургия, как лечение миомы матки, имеет риски и преимущества. Некоторые варианты терапии не могут использоваться для женщин из-за характеристики миомы или других факторов здоровья.

1. Миомектомия.

Является хирургическим удалением миомы. Это может быть достигнуто путем гистероскопии, лапароскопии или реже открытой процедурой (разрез брюшной полости). Хирургический подход зависит от размера и расположения миома. Эта процедура имеет уменьшенную вероятность повреждения кишечника, мочевого пузыря или мочеточника. Матка остается неизменной, и женщина может в дальнейшем забеременеть.

Миома может быть удалена:

Гистероскопической миомэктомией – метод, который используется для удаления интерстициальной миомы матки.
Лапароскопической миомэктомией – метод, который используется для удаления субсерозной миомы матки или полип-миомы. Это малоинвазивная методика, которая осуществляется через достаточно маленькие разрезы.
Открытая миомэктомия – делается посредством традиционного большого разреза на животе при субмукозной миоме матки.

Недостатком этого метода лечения миомы матки является возможность рецидива.

2. Гистерэктомия.

Хирургическое удаление матки – это наиболее часто выполняемая хирургическая процедура в лечении миомы матки. В зависимости от размера миомы, удаление матки может быть выполнено с надрезами через влагалище или брюшную полость. В некоторых случаях эта процедура выполняется с помощью лапароскопии.

3. Эмболизация маточных артерий.

Эмболизация или свертывание артериального кровоснабжения к миоме – является инновационным подходом, который показал многообещающие результаты. Эта процедура проводится путем введения катетера в артерию в ноге, по которому с помощью специального рентгеновского видео прослеживается снабжение артериальной крови к матке с последующим перекрыванием артерии.

Профилактики образования миомы

Если заниматься профилактикой заболевания, многие причины возникновения миомы матки можно устранить. Женщины должны избегать увеличения веса после 18 лет и поддерживать нормальный вес тела по сравнению с высотой. Вес тела имеет тенденцию к увеличению выработки эстрогена, тем самым стать отягчающей причиной возникновения фиброзной опухоли. Плановые визиты к врачу позволят обнаружить фиброзное образование вовремя и начать своевременное лечение миомы матки.

Миома матки: размеры для операции
У женщин, которым пришлось столкнуться с диагнозом «миома матки», возникает немало опасений, вопросов. В первую очередь появляется желание избежать необходимости хирургического вмешательст...
Миома матки: лечение народными средствами
В печальном рейтинге популярности гинекологических заболеваний миома матки по количеству занимает второе место после инфекционных болезней органов, расположенных в зоне малого таза. В зав...
Миома матки: симптомы и признаки
В категории гинекологических заболеваний миоме матки принадлежит одна из передовых позиций в списке популярности. Статистика отмечает постоянный рост количества этих болезней в группе пр...

Чем лечить кашель при беременности
Лекарство от сухого кашля

ledy-life.ru

Миома матки — симптомы и лечение медикаментозное и оперативное

Миома или фибромиома — это опухолевое образование, которое возникает в мышечных тканях матки. Относится она к гормонозависимым опухолям, так как развивается на фоне слишком активной стимуляции гормонами-эстрогенами маточных тканей.

Эстрогены, при правильном балансе, вырабатываются яичниками в первой фазе менструального цикла, но гормон-прогестерон, который вырабатывается во второй фазе, ограничивает их активность, не позволяя нарушить нормальное состояние тканей.

Снижение активности работы яичников в климактерический период может служить причиной появления такой болезни, как миома матки. Симптомы и лечение заболевания определяются врачом-специалистом, после проведения диагностики, так как данная болезнь имеет несколько разновидностей.

Разновидности миомы, ее причины и симптомы

Разновидности миомы матки

Опухоли могут различаться местом своей локализации:

Интрамуральная миома — располагается в середине стенки матки, она может расти вовнутрь, а может — в сторону брюшной стенки.
Субмукозная миома, возникающая в теле матки, под ее слизистой оболочкой.
Субсерозная миома развивается во внешних мышечных тканях матки и находится на ее наружной стороне. Начиная увеличиваться, она оказывает давление на ткани других органов.
Интралигаментарная миома расположена в маточных связках.
Диффузная миома не проявляет себя конкретной опухолью, а имеет диффузный неоформленный характер.

Симптомы болезни

Как же распознать признаки миомы матки? Рано или поздно, миома дает о себе знать сама, или ее обнаруживают при очередном медицинском осмотре. Признаки миомы матки проявляются следующими симптомами:

Болевые ощущения при менструации, постоянные или схваткообразные, которые возникают в связи с напряжением связочных тканей. Появление острых болей, связанных с нарушением кровотока при ущемлении ножки миомы, они возникают в пояснице и в нижней части живота. Возникновение некроза тканей с нагноением сопровождаются повышением температуры.
Обильные месячные, переходящие в длительное кровотечение, или его возникновение вне цикла менструаций.
В результате большой потери крови может развиться анемия в связи с дефицитом железа, что ведет к нарушению нормальной работы сердечно-сосудистой системы.
Если миома имеет большие размеры, она нарушает работу органов, расположенных около матки. Появляются проблемы с мочеиспусканием и запоры. В результате сдавливания миомой мочеточников, могут развиться болезни мочеполовой системы.
При субмукозной миоме возможны случаи невынашивания беременности или бесплодие. Даже при удачном зачатии могут возникнуть осложнения во время родов.

Причины возникновения болезни

Причин для возникновения миомы матки может быть много. Их необходимо знать, так как в силах женщины некоторые из них устранить.

Гормональные сбои – повышение или понижения уровня прогестерона и эстрогена. Сбои проявляют себя обильными месячными или нарушениями в менструальном цикле.
Воспалительные процессы половых органов, носящие хронический характер.
Повреждение слизистой оболочки матки при гинекологических операциях, диагностики, абортах или тяжелых родах.
Поздние первые роды.
Наследственность — женщины, у которых близкие родственницы имели подобные болезни, автоматически попадают в группу риска.
Некоторые хронические заболевания — гипертония, ожирение, болезни щитовидки, сахарный диабет и другие.
Отсутствие физической активности.

Первые признаки болезни могут быть обнаружены при медицинском осмотре.

Если при осмотре не было обнаружено патологий, но женщина жалуется на острые или ноющие боли в пояснице или внизу живота, на нарушение месячного цикла, врачом назначается более углубленное обследование.

Если размеры миомы достаточно большие, обнаружить ее врачу будет несложно, так как при росте опухоли увеличивается и размер матки.

Гинекологический осмотр и диагностика УЗИ-аппаратом органов малого таза – это методы, которые позволяют точно определить наличие и размер миомы.

Опытный врач-гинеколог легко определит ее и методом прощупывания. При сомнениях в установке диагноза назначаются дополнительные обследования.

УЗИ внутренних половых органов с помощью влагалищного датчика. Используя этот метод, можно точно определить форму, размер и месторасположение опухоли.
Лапароскопия применяется для точного определения локализации опухоли, так как иногда невозможно отличить опухоль яичника от миомы матки.
Гистероскопия проводится для определения миомы, которая дает деформацию полости матки. Для исследования лабораторным методом, врач берет на анализ образец ткани из полости тела органа.
Современные методы магнитно-резонансной и компьютерной томографии используют в редких случаях, когда есть сомнения по поводу оперативного лечения.

От чего зависит выбор лечения миомы матки

При подтвержденных симптомах миомы матки, используют два метода лечения – консервативный и оперативный. Как и любое лечение, эти методы имеют свои достоинства и недостатки, а также противопоказания.

При выборе курса врач обращает внимание на некоторые индивидуальные данные пациента и результаты диагностических обследований:

Самочувствие пациентки и характер жалоб.
Большое значение имеет возраст больной.
Наличие нарушений работы эндокринной системы.
Присутствие хронических заболеваний различных органов.
Динамику увеличения миомы.
Расположение опухолевых новообразований.
Степень дефицита железа в крови.
Результаты диагностических исследований на аппарате УЗИ и лабораторные анализы внутренних тканей матки.

Лечение миомы матки

Консервативное лечение

Лечится ли миома матки без хирургического вмешательства? Да, в некоторых случаях можно обойтись и консервативными методами.

Это лечение применяется тогда, когда можно отказаться от операции, опираясь на результаты диагностики, и направлено на купирование роста опухоли. Положительных результатов можно добиться, если пациентка имеет детородный возраст, а также применяется оно и для старших поколений женщин.

Комплексные мероприятия по лечению болезни направлены на всю область патологических изменений. Для лечебных процессов используют гормональные препараты, чтобы восполнить ими недостаток гормона-прогестерона и активизировать его выработку естественным образом.

Лечение занимает достаточно много времени, курс длится до полугода и проходит в сочетании с гиперпластическими мероприятиями эндометрии. В период менопаузы рекомендованные врачом препараты принимаются непрерывно.

В лечении миомы консервативными методами чаще всего назначаются следующие средства:

Андрогены – Гестринон, Даназол. Эти препараты приостанавливают активность эстрогенов. Курс лечения данного вида лекарствами проходит в течение семи-восьми месяцев непрерывно.
Гестагены – Утрожестан, Дюфастон, Норколут. Данные лекарственные средства направлены на нормализацию эндометрия, и назначают их в случаях небольших размеров миомы и гиперплазии эндометрия.
«Мирена» — гормональная спираль, которая все чаще назначается врачами в последнее время при миоме матки. Призвана поддерживать гормональный баланс в организме. Ее действия заключаются в выбросе порций гормона ежедневно – это и дает необходимое купирование роста миомы. Спираль устанавливается на 5 лет, и действует еще и как противозачаточное средство.
Комбинированные препараты, рассчитаны на курс лечения в течение трех и более месяцев, назначают их при опухолях маленьких размеров, до двух сантиметров. К этим препаратам относятся Жанин, Регулон, Ярина.

Любой из этих препаратов должен быть назначен врачом, заниматься самолечением категорически запрещено.

Оперативное лечение миомы матки

Не всегда консервативное лечение дает положительные результаты, тогда назначается радикальный метод – операция по удалению миомы матки. Она проводится в следующих случаях:

Большие размеры миомы, достигшие по величине беременности 11-12 недель.
Очень активное увеличение опухоли.
Если миома расположена в толще тканей матки и по динамике роста направлена к внутреннему зеву.
Появление миомы в сочетании с опухолью яичника.
Явления, приводящие к анемии – мено-метроррагия.
Невынашивание беременности или бесплодие.

Выбор вида оперативного вмешательства зависит от возраста пациентки и расположения опухоли. Удаление миомы матки может проходить следующими хирургическими методами:

Консервативная миомэктомия – два метода выполнения операции лапароскопический и полосная операция, при них опухолевые образования удаляются из тела матки. Эта методика применима к женщинам детородного возраста, и не подходит тем, кто перешагнул порог менопаузы.
Гизерорезектоскопия — такая операция показана присубмукозной (подслизистой) миоме, т.е. если опухоль расположено под слизистой оболочкой, внутри матки.
Гистерэктомия – операцияпо удалению матки, которая имеет также два варианта – надвлагалищная ампутация матки и эстирпация матки. Врачи-хирурги предпочитают первый из них, так как после второго могут развиться осложнения. Метод подходит при любых условиях и для женщин разных возрастов, но у него есть негативные стороны – это последствия операциипо удалению миомы вместе с телом матки, и они заключаются в следующих моментах:
- после операции придется все время принимать гормональные препараты для поддержания гормонального фона;
- у прошедших через эту операцию женщин, раньше наступает менопауза;
- возможно возникновения такого неприятного явления, как недержание мочи;
- придется тщательно следить за своим весом;
- возможны болезненные ощущения при половых актах;
- и самое неприятное последствие для женщин детородного возраста – это бесплодие.
Эмболизация маточных артерий – этот метод стали применять в последние годы. Он заключается в прекращении кровоснабжения матки двумя маточными кровеносными артериями, которые также питают и опухолевое образование. Лишиться питания для миомы губительно, и она начнет усыхать. Здоровой же ткани матки достаточно питания, которое она получает по двум артериям яичников и мелким капиллярам. Эта операция имеет преимущество потому, что не требует длительного приема лекарственных средств, и проблема болезни будет решена одной операцией.

Профилактика болезни

Чтобы избежать развития и запущенности болезни, необходимо следить за своим здоровьем и придерживаться некоторых простых правил:

Ежегодное медицинское обследование у врача-гинеколога.
Диагностическое УЗИ-обследование, также раз в год.
Чтобы избежать нежелательных для здоровья абортов, необходимо применение противозачаточных средств.
Недопущение увеличения массы тела и борьба с имеющимися излишними килограммами.
Регулярность здоровых половых отношений.
Прием витаминных комплексов с антиоксидантным действием.

У каждой женщины может возникнуть проблема, связанная с появлением миомы матки. Симптомы и лечение этого заболевания должны быть неразрывными аспектами — чем меньше времени между ними пройдет, тем больше шансов предупредить рост опухоли и обострение болезни.

Видео: Миома матки в программе «Жить здорово» с Малышевой

1ginekologiya.com

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]