Для некоторых женщин диагностирование миомы матки звучит как приговор и обрекает этих женщин на серьезные переживания и, приводит к необоснованному хирургическому вмешательству. Все это основывается на недостатке информации по этому вопросу или неверном представлении об этом заболевании.
Миома матки возникает и растет в результате того, что клетки ткани матки начинают самопроизвольно делиться. В настоящее время нет однозначного ответа на вопрос о причинах этого явления. Однако, была установлена связь роста миомного узла с повышенной секрецией эстрогенов (Эстрогены – женские половые гормоны). Эстрогены стимулируют рост миомы, а прогестерон (гормон беременности) приводит к обратному развитию миомы (уменьшению). На гормональный состав крови местное изменение количества эстрогенов в матке практически не отражается (или отражается совсем незначительно). Поэтому, при нормальном балансе в крови эстрогенов и прогестерона нельзя категорически утверждать, что миома матки отсутствует.
Очень хорошее объяснение причин возникновения миомы матки дает врач акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин. На его сайте очень доступным и простым языком излагаются причины возникновения и развития миомы, рекомендуются и анализируются различные способы ее лечения.
Способствуют ускорению роста и развитию миомных узлов различные повреждающие факторы, это, прежде всего, аборты, воспаления женской половой сферы, медицинские вмешательства – такие как выскабливание, операции или осложненные роды, эндометриоз. К негативным факторам можно отнести и нарушение менструальной функции, аденомиоз, гормональные нарушения, генетическая предрасположенность (влияние наследственности), некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы. Эндометриоз — это патологический процесс, который характеризуется разрастанием ткани, родственной эндометрию, вне пределов слизистой оболочки матки.
Аденомиоз — воспалительный процесс, является частным случаем эндометриоза. Как считают некоторые источники, в большой степени способствует развитию миомы матки и избыточный вес, плюс низкая физическая активность, длительный или сильный стресс.
Заболевание сопровождается различными симптомами, они зависят от вида опухоли и ее локализации, возраста женщины, индивидуального течения заболевания, сопутствующих болезней.
На что нужно обращать внимание, как проявляет себя миома матки, какие симптомы у этого заболевания?
1. Менструации становятся более длительными и более обильными. Менструальные кровотечения могут сопровождаться выделением сгустков крови. Подобные обильные кровотечения могут привести к анемии (малокровие). Анемия в результате кровотечения возникает из-за истощения запасов железа в организме.
2. Болевые ощущения могут отсутствовать на ранних стадиях развития заболевания. При развитии заболевания боли могут возникнуть в ногах и спине, ноющие боли в тазу. Резкие боли могут возникнуть при некрозе миомного (опухолевого) узла или при перекруте ножки опухоли. При резких болях внизу живота необходимо срочно обратиться к врачу.
3. При росте опухоли в сторону брюшной полости – в сторону мочевого пузыря и прямой кишки — происходит сдавливание этих органов. В следствии — затруднено мочеиспускание и акт дефекации (запоры). И наоборот — мочеиспускание может быть очень частым.
4. При развитии миомы могут возникать и неприятные ощущения во время полового акта.
5. Миома матки может быть и одной из причин бесплодия.
Отсутствие болей, при возникновении миомы матки, не дает основания относится к этому заболеванию как к незначительному. Миома матки в некоторых случаях может переродиться в злокачественное образование и это может привести к удалению матки. Некоторые авторы утверждают, что почти не происходит перерождения миомы в злокачественное образование, но это все равно не повод тянуть с визитом к гинекологу. Чем меньше узел и чем раньше его обнаружили, тем быстрее и качественнее может быть произведено лечение. Для ранней диагностики миомы матки необходимы систематические посещения гинеколога, не реже одного раза в полгода. Необходимо внимательно следить за своим физическим состоянием и при возникновении каких-либо симптомов, описанных выше необходимо обязательно обратиться к врачу.
Выбор метода лечения зависит от местоположения (локализации) миоматозных узлов, их количества и размеров. В современной медицине на сегодня существуют следующие методы, применяемые для лечения миомы матки:
1. Лечение с применением медикаментов – временно регрессионный: агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГНРГ) — золадекс, бусерелин, диферелин, люкрин и т.п., блокаторы рецепторов прогестерона – мифепристон. Их действие существенно при лечении небольших миоматозных узлов в двухэтапной схеме, у некоторых пациенток перименопазуального возраста(45-55 лет), и для предотвращения рецидивов после консервативной миомэктомии.
2. Метод эмболизации маточных артерий (ЭМА) – стабильно-регрессионный, лапароскопическая окклюзия маточных артерий. Применение этих методов дает возможность устранять симптомы заболевания, уменьшать размер миоматозных узлов, в некоторых случаях вызывать их самопроизвольное изгнание (экспульсия) из матки. Подобные методы лечения применяются для пациенток, имеющих репродуктивные планы.
3. Метод высокочастотного фокусированного ультразвукового воздействия, имеет довольно много ограничений (а именно — в отношении локализации, множественности и размеров миоматозных узлов) для его активного и широкого применения.
4. Консервативно-пластический метод — миомэктомия (гистерорезектоскопия). Этот метод применяют для восстановления репродуктивной функции женщины. Однако этот метод может применяться не всегда, ограничением может являться отсутствие технической возможности произвести такую операцию (большое количество миоматозных узлов, их неудачное расположение). Миомэктомия в некоторых случаях может комбинироваться с эмболизацией маточных артерий. При этом эмболизация используется как подготовительный этап.
5. Радикальный метод ампутация матки – гистерэктомия. Этот метод является наиболее простым в смысле технического исполнения. Принцип «нет органа — нет проблемы». В ряде случаев удалять матку необходимо. Этот метод может быть рекомендован тогда, когда нет возможности применить другие методы лечения, когда у пациентки имеется сопутствующее предраковое состояние или злокачественные заболевания половых органов. Радикальный метод может применяться и тогда, когда миома выросла до гигантских размеров.
Миома матки, диагностированная на ранней стадии, поддается лечению гораздо легче, как и любое другое заболевание. Для лечения миомы, диагностированной на ранних стадиях, применяют современные монофазные гормональные контрацептивы. Они способны сдерживать рост небольших миоматозных узлов размером не более 2-2,5см. При этом, прием контрацептивов длительное время, обеспечивает возможность профилактики развития этого заболевания.
При условии противопоказаний в приеме данных препаратов, или наличия возражений со стороны пациентки, допускается динамическое наблюдение за развитием миоматозных узлов. В этом случае УЗИ проводится не реже 1 раза в год. Если исследования показывают, что узлы начали расти, необходимо сразу начинать лечение и, не ждать их дальнейшего увеличения, несмотря на отсутствие симптомов заболевания.
www.ja-zdorov.ru
Кровотечение из влагалища У здоровых женщин в возрасте от 13 до 50 лет (или около) ...
Бесплодие у мужчин – самые распространённые причины и особенности лечения. Профилактика бесплодия у мужчин Если ...
Как избавиться от молочницы Реклама, призывающая избавиться от молочницы, все чаще звучит с телевизионных экранов. ...
Кровоостанавливающие средства и препараты при обильных месячных Показателем правильной функциональности репродуктивной системы каждой женщины является ...
Светло-коричневые выделения — проблема или норма? Темную окраску, выделения обретают благодаря присутствию в них крови. ...
Причина мазни в середине цикла Зашла на огонёк 75 сообщений Возраст: 41 Страна: Россия Отправлено ...
Опущение матки. Лечение в домашних условиях народными средствами Дорогие читательницы! Сегодня наш разговор о такой ...
Лучшие противозачаточные таблетки: как подобрать Гормональные противозачаточные – это современные средства контрацепции, по своей надежности ...
Современные методы контрацепции Современные методы контрацепции дифференцируются на группу надежных противозачаточных способов защиты от нежелательной ...
Геморрой: симптомы, лечение Геморрой — это варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки, заднего прохода, приводящее ...
Мажущие выделения В своей жизни практически каждая из женщин встречается с такой неприятной проблемой, как ...
Как действуют противозачаточные таблетки? На нашем форуме о контрацепции чуть ли не ежедневно появляются вопросы ...
Почему могли появиться обильные месячные и что с ними делать очень Менструация не самый приятный ...
Раздельное диагностическое выскабливание: что вам известно о процедуре? Подозревая у пациентки заболевания матки или цервикального ...
Зуд во влагалище без выделений: причины и методы лечения Зуд во влагалище без выделений может ...
Какие абортивные травы используют для прерывания беременности на ранних сроках? Современная медицина готова предоставить женщинам ...
Какие выделения после овуляции, если зачатие произошло — описание, особенности и рекомендации В акушерстве первым ...
Восстановление и осложнения после выскабливания полости матки Выскабливание – лечебно-диагностическая процедура, при которой из полости ...
Причины кровянистых выделений после полового акта Кровь после полового акта (ПА) может появиться из-за самых ...
Эндометриоз Эндометриоз представляет собой гормональнозависимые патологические разрастания железистой ткани матки (эндометрия) за ее пределами: в ...
Ноет живот как перед месячными при беременности Причины болей в низу живота на ранних сроках ...
Что такое трубно перитонеальное бесплодие? Содержание Бесплодие в большинстве случаев становится ударом для женщин. тем ...
Можно ли вылечить молочницу раз и навсегда? Практически каждая женщина хоть раз сталкивалась с проблемой ...
Почему тошнит во время месячных и что делать Тошнота, наблюдаемая в период менструации, довольно распространенное ...
dom2z.ru
Лейомиома матки – это доброкачественная опухоль, которая формируется из мышечных материй органа и в определенных ситуациях может стать причиной онкологии. Собственно, опухоль обладает доброкачественным характером, однако при затяжном течении и запущенной терапии способна получить необратимые характеристики. Заболевание чаще возникает у каждой четвертой женщины в возрастном периоде 30-40 лет.
Для понимания конкретного представления о лейомиоме, следует понять в чем состоит анатомическая структура матки. Данный орган может выносить и вытолкнуть ребенка из тела при родовой деятельности. Подобный сложный механизм деятельности происходит благодаря миометрию – внутренняя прослойка матки. Данный прочный каркас создается из мышечных тканей различных типов в комбинировании с соединительной материей.
Внешне миометрий покрывается серозным слоем, который напоминает собственным составом брюшную полость. Внутренняя прослойка матки имеет название эндометрий, который складывается из нескольких прослоек эпителия. В определенную фазу цикла данная прослойка приступает к обновлению, приходит менструация. Все действия эндометрия происходят под контролем женских гормонов, которые вырабатывают яичники.
Что такое узловая лейомиома матки?
Для данного заболевания характерно возникновение миоматозного узла. Если данных узлов одновременно несколько, то миома получает название множественной опухоли. Такое разрастание может быть различным по объемам, структуре или типологии. Узловая форма зачастую никак не выражается, а женщина может несколько лет не знать о данном образовании, если не посещает специалиста на постоянной основе.
Интрамуральная форма нарушения
Данная разновидность лейомиомы может встречаться часто. При ней новообразование появляется лишь в толще маточных мышц. Когда оно получает объемные параметры, опухоль может располагаться с иными видами болезни.
Первоначально женщина может даже не подозревать о формировании интрамуральной лейомиомы матки, так как симптоматика вообще не проявляется. Первое, что отмечает женщина, сбои в менструальном цикле. Критические дни идут больше обычного срока и более обильнее, чем обычно. Такое явление обусловливается тем, что миометрий утрачивает собственное умение сокращаться, так как там развивается опухолевое образование.
С продвижением заболевания женщины отмечают появление болей, тяжести в области живота. Признаки такие способны изменяться от того, куда ориентирована опухоль.
Субсерозная форма болезни
Данная разновидность новообразования у женщин определяется чаще остальных. Опухоль в данном случае формируется под серозной прослойкой матки, которая выстилает орган с внешней стороны. Увеличивается опухоль по направлению к брюшине или малому тазу.
Субсерозная лейомиома всегда обладает ножкой. Так именуют обширное или узкое основание, которое сформировано из серозного слоя. Там проходят сосуды и нервные окончания.
Если опухоль обладает небольшим размером, то женщины не будут чувствовать никаких симптомов. Когда опухоль приступает увеличиваться и достигать определенных размеров, совершается давление на близкие органы, это провоцирует малоприятные признаки проявления болезни.
Чаще всего встречаются следующие симптомы при данной разновидности маточной опухоли:
Самым негативным последствием лейомимоы субсерозного характера является перекручивание ножки узла. Из-за этого происходит нарушение питания опухоли, что ведет к ее некрозу.
При этом пациентка ощущает чрезмерно сильные болевые ощущения в зоне живота, происходит повышение температуры, появляется общая интоксикация тела, так как материи внутри приступают к разрушению. Вследствие этого может появиться перитонит. Перекручивание узла считается полным показанием для немедленного оперативного лечения.
Субмукозная форма болезни
Субмукозная лейомиома – это разрастание материй матки под слизистой оболочкой. Еще ее называют подслизистой формой. Подобное новообразование является наиболее вредоносным и может спровоцировать достаточно выраженные признаки, если его размеры будут обладать крупным объемом. Подслизистый тип лейомиомы нуждается исключительно в хирургическом лечении.
При данном нарушении опухоль частично либо целиком покрывается слизистой оболочкой маточной шейки. Исходя из этого, специалисты выделяют 3 разновидности заболевания:
Какие признаки вызывает субмукозная лейомиома:
Рискованным последствием данного вида лейомиомы может быть выворот матки. Данная опухоль может более вероятно перейти в злокачественную, чем все другие виды.
Возможность болезни возникать на фоне продолжительного гормонального дисбаланса и подвергаться регрессу при климаксе, безусловно, указывает на гормональные причины заболевания. Но не всегда каждая пациентка с нарушением гормонального баланса обладает лейомиомой, поэтому говорят о предрасполагающих условиях.
Существует мнение, что увеличение узлов совершается по трем главным вариантам:
Половые гормоны оказывают воздействие на все движения в матке. Яичники при этом управляются центральными структурами – гипофиз и гипоталамус. Любые проявления, которые ведут к патологиям деятельности головного мозга, приведут и к патологиям в работе яичников. К подобным возможно отнести выраженные психоэмоциональные и сосудистые нарушения, травмы.
Работа яичников будет неправильной при продолжительном воспалении (сальпингит), кистозном перерождении и аналогичных состояний, которые меняют привычную функцию яичников. Меняется не только секреция эстрогенов и прогестерона, но и их соотношение. Такой вариант может встречаться чаще остальных.
Болезнь способна возникнуть и на фоне нормальной деятельности яичников. Производство гормонов происходит в нормальном режиме, но матка не воспринимает их, так как у нее есть повреждения рецепторов из-за опухоли.
Для представления о том, что такое лейомиома необходимо знать и понимать хотя бы немного. Формируется лейомиома из гладких материй, зачастую обнаруживается в матке, довольно реже на стенках желудка и прямой кишки.
Развивается болезнь под влиянием внутренних и внешних причин, симптомы выражаются слабо. Какие симптомы могут появляться:
Миома матки при больших размерах способна передавливать мочеточники, провоцировать проблемы с почками, образование камней в почках, вызывать формирование инфекционных процессов в мочевыводящих путях. Специалист способен в процессе осмотра определить положение матки по ее плотности, твердости, объему. При вынашивании ребенка матка приобретает мягкий вид. При формировании опухоли – твердый.
Для подтверждения подозрений или их опровержения, специалист назначает пациентке следующие разновидности обследования: УЗИ, лапароскопия, гистология, кольпоскопия.
Верно диагностированная болезнь обладает большой значимостью для подбора схемы лечения. Опухоль доброкачественного характера из мышечной ткани имеет название миома, однако в теле человека несколько вариантов мышц. По этой причине верным термином с целью обозначения опухоли, которая растет из тела матки, является лейомиома. Различия между данными болезнями заключатся в указании гистологической структуры материй, что способствует оказанию помощи специалисту в лечении болезни.
Миома является опухолью из мышечной материи, которая способна развиться в любом месте человеческого тела, где есть мышцы.
Лейомиома – новообразование доброкачественного характера из гладких мышц, формируемые внутренними органами.
Увеличение и размещение считаются основными условиями, которые определяют стадийность заболевания. Кроме того, расположение опухоли оказывает влияние на симптомы и болевой порог, в особенности при совершении полового акта и при вынашивании ребенка.
Найденная лейомиома у женщины при беременности способна стать предпосылкой к выкидышу, внутриполостного обильного выделения крови, преждевременной родовой деятельности, перемены в предлежании плода.
Маленькая опухоль сложно диагностируется, поскольку не имеет каких-либо видимых признаков. Почти всегда новообразование обладает доброкачественным характером, довольно редко (1 случай на 1000 женщин) – онкологическую. Подобные новообразования имеют название лейомиосаркомой. Врачи полагают, что на онкологический характер опухоли, каки на повышение опасности ее развития, никак не воздействует имеющаяся миома. Виной сопутствующие условия.
Важно! Узловатая форма болезни не оказывает влияния на перерождение новообразования в иные формы, к примеру, онкологические.
Лейомиома является типичными предпосылками бесплодия, на данный диагноз приходится приблизительно 3% случаев с невозможностью зачать ребенка. Обычно, зачастую при бесплодии может быть диагностирована лейомиома, которая располагается под слизистой оболочкой матки. Данное расположение препятствует слизистой оболочке осуществлять собственную ключевую роль – прикрепление плодного яйца к плаценте.
Принимая во внимание жалобы женщин, присутствие лейомиомы возможно лишь предположить. Варианты, когда нарушение выявляется случайно, достаточно часты.
При двуручном обследовании возможно определить увеличение объемов матки на фоне перемены ее текстуры (она делается более плотной). В некоторых ситуациях можно прощупать неровный контур матки, который деформирован узлом. Обычно, матка начинает «расти» вместе с лейомиомой, по этой причине динамика перемены ее размера является немаловажным критерием диагностики.
Объемы матки при лейомиоме расценивают аналогично беременности – в неделях. Подбирается день цикла и регулярно в определенный месяц осуществляется пальпация. Если за прошедшее время матка не увеличилась больше, чем на 4 недели, рост новообразования расценивается, как медлительный.
При осмотре с помощью зеркала могут визуализироваться субмукозные узлы. Для уточнения обнаруженного признака рекомендовано проведение кольпоскопии.
Наиболее точным в обследовании является заключение УЗИ. Оно дает возможность:
Лабораторное диагностирование способствует установке причин заболевания. Потребуются мазки и бактериальные посевы «на флору» и онкоцитологию, анализы крови и обследование гормонального фона.
Список современных возможностей диагностики достаточно велик, по этой причине для каждого определенного варианта выбор диагностики ведется индивидуально.
Составление лечения лейомиомы находится в зависимости от признаков, которые беспокоят женщину, от размеров новообразования, расположения и вопроса о деторождении пациентки. Как правило, лечение осуществляется консервативным способом, но в определенных ситуациях приходится использовать хирургический метод.
Консервативная терапия маточной лейомиомы осуществляется в следующих вариантах:
Консервативный метод лечения состоит в употреблении средств гормонального характера, при помощи которых происходит подавление формирования опухоли. Кроме того, совместно с ними используются и прочие средства, которые дают возможность упростить признаки заболевания, то есть снять болевые ощущения и воспалительный процесс. После окончания консервативного лечения женщине потребуется посещать специалиста на протяжении 6-ти месяцев.
Если болезнь уже обнаружена с большим объемом, превышающим размеры матки при 12-ти недельной беременности или начала увеличиваться очень быстро, то специалисты назначают оперативное вмешательство. Помимо этого, подобное решение применяется при патологии деятельности внутренних органов из-за придавливания новообразования.
Нынешняя медицина подразумевает несколько методов избавления от опухоли. К ним относят:
Благоприятный прогноз при лейомиоме будет в том случае, когда заболевание рано выявлено и проведено результативное лечение.
Способы народной медицины применяются для терапии и предупреждения самых различных болезней, в том числе и в гинекологической сфере. Но самостоятельно использовать подобные средства не стоит, так как даже их естественное происхождение не сможет защитить от аллергии либо других различных последствий.
Алоэ
Для приготовления лечебного раствора потребуется:
Все необходимо хорошо перемешать и дать настояться на протяжении 3-х суток. Курс лечения длится в течение месяца. Первые 10 суток принимают 3 раза в день по 1 ч.л., все последующие дни по 1 ст.л..
Кроме того, мумие можно использовать в изготовлении смеси для тампонов. Для этого все перемешивают с медом и облепиховым маслом. Эффективно терапию лейомиомы проводить с использованием тампонов, которые содержат алоэ, прополис и мед.
Репейник
Для лечения лейомиомы с помощью репейника потребуются:
Вам следует нарвать свежие листья лопуха, хорошо их вымыть и просушить полотенцем. Затем перевести через мясорубку или воспользоваться блендером. Получившуюся смесь необходимо отжать. В результате у вас получится приблизительно литр сока. Его употреблять следует трижды в день перед приемом пищи за 30 минут по 1 ст.л.. Курс терапии – месяц.
Чага
Чтобы избавиться от лейомиомы и избежать оперативного лечения, следует придерживаться следующего рецепта с использованием чаги:
Воду залить в кастрюлю и добавить полпакета чаги. Смесь довести до кипящего состояния и прокипятить 2-3 минуты. Затем дать настояться в течение 10 минут. Пить можно вместо чая, разбавляя полстакана отвара чаги и половиной стакана воды. 1 пакет хватит на 3 недели. После окончания 3-х недель можно заваривать новую порцию.
Сборы трав
Достоверное благоприятное действие на лейомиому имеют:
Травы необходимо заварить. Для этого возьмите по 100 г всех ингредиентов, залейте 1 л воды, поставьте на быстрый огонь. Доведя до кипения, оставить еще на 3 минуты на среднем огне. Охладить, процедитьи пить до еды за 30 минут.
Картофель
Картофельный сок довольно полезный и не только при гинекологических проблемах. Как его пить, чтобы облегчить состояние при лейомиоме матки?
Натощак в утреннее время следует выпить 100 мл свежевыжатого сока картофеля. Пить данный сок необходимо ежедневно в течение 3-х месяцев. Иногда сроки могут доходить до 6-ти месяцев. Если состояние лейомиомы не изменилось, то следует сделать паузу на 4 месяца и провести снова такую процедуру.
Чистотел
Чистотел обладает многими целебными свойствами, среди которых антисептический, противовоспалительный и регенерирующий эффект. Как пользоваться чистотелом при леомиоме матки. Наиболее распространенный вариант состоит в пероральном употреблении спиртовой настойки. Приготовление ведется очень просто. Для этого следует выкопать чистотел с корнем. Хорошо его промыть и нарезать небольшими кусочками полностью, вместе с корнем. Далее 2 ст. л. Измельченного растения поместить в темную посуду и заполнить 100 мл водки. Настаивать средство необходимо в темном и прохладном месте на протяжении 30-ти суток. Прием ведется с 2-х капель на 100 мл воды. На другой день дозировка повышается на 2 капли. Делать это следует каждый день, пока не дойдете до 20 капель в стакане. После этого уменьшайте дозировку на 2 капли, пока не дойдете до первоначального объема.
Пустырник
Большой популярностью пользуется настойка из пустырника. Приготовление:
Смесь употреблять по 30-50 капель каждый день. В сутки принимать по 3-4 приема настойки после приема пищи, настой разрешено разводить с водой.
В период менопаузы лейомиома может начать свой регресс. В большинстве ситуаций так и происходит. Однако, если при обследовании обнаружено, что опухоль увеличивается, то может потребоваться лечение.
Общие рекомендации по лечению такие же, как и при обычном состоянии. Какое нацеленное симптоматическое лечение будет уместным при менопаузе:
Что касается излечения, то прогноз отрицательный – полностью уйти лейомиома при менопаузе не может, если она увеличилась до больших размеров. Она не несет опасности для жизни. Постоянные диагностические обследования дают возможность обнаружить и проследить течение заболевания.
Вы можете оставить свои отзывы о лечении лейомиомы в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!
Юлия, 39 лет:
Мне лечили оперативно лейомиому, так как размеры уже превышали срок 12-ти недельной беременности. Операция прошла хорошо, врачи оставили матку, хотя я не настаивала на этом, так как детей не собираюсь заводить. Пока что все хорошо.
Светлана, 45 лет:
Обычно, редко проходила обследования у врачей. При медосмотре на работе никто не проверял, писали только с моих слов, что я здорова. Но меня ничего не беспокоило, пока в один прекрасный день у меня не появилось обильное кровотечение. Обратилась к врачу – назначили гормональное лечение. От такого лечения поправилась, потеряла привычный сон, а опухоль уменьшилась незначительно. Назначили удаление опухоли. Удалили вместе с маткой. Сейчас прошла период восстановления, чувствую себя хорошо.
Интересное видео:
Читать далее
miomaz.ru