Что принимать при мастопатии
Мастопатия лечение, симптомы мастопатии, народные средства при мастопатии.
Мастопатия. Диагностика мастопатии. Лечение мастопатииСамыми распространенными симптомами мастопатии являются:
- Постоянная или периодическая болезненность молочных желез, которая может усиливаться в начале месячных и стихать в конце;
- Выделения из сосков, которые могут иметь различный характер (молозивоподобные и т.д.);
- Ощущения наличия уплотнения в молочной железе;
- Узловые образования в молочной железе.
- наследственность;
- аднексит - воспаление придатков матки, в результате которого нарушается взаимодействие с регулирующими центрами головного мозга и возникает гормональный дисбаланс;
- поздняя первая беременность и роды (после 28 лет);
- аборт, в результате которого нарушается гормональный обмен;
- преждевременное прерывание лактации. В процессе кормления устанавливается стабильное функционирование всей нервно-эндокринной системы, и если кормление рано прекратить, то может нарушиться нормальная выработка половых гормонов;
- отсутствие регулярной половой жизни;
- заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Печень играет важную роль в метаболизме эстрогенов, а при ее заболеваниях эта способность снижается и даже утрачивается, в результате чего содержание гормонов увеличивается;
- патологии щитовидной железы: гипофункция щитовидной железы повышает риск развития мастопатии в 3,8 раза;
- гиповитаминоз: недостаток витаминов группы А, В1, В2, С влияет главным образом на способность печени разрушать избыток эстрогенов;
- неврозы, стрессы, отсутствие достаточного количества сна;
- избыточная масса тела.
Диагностика мастопатии
Для выявления мастопатии проводится осмотр молочных желез, щитовидной железы, УЗИ молочных желез, яичников, печени, щитовидной железы. Может назначаться исследование уровня гормонов. Основными методами диагностики, дающими наиболее полную картину состояния молочных желез, являются УЗИ и рентгеновская маммография . Для окончательного подтверждения клинического диагноза и уточнения степени распространенности процесса в молочной железе врач может назначить дополнительные обследования (анализ крови на гормоны, дуктографию, пневмокистографию, цитологическое и гистологическое исследование и др.). Их необходимость в каждом конкретном случае определяется индивидуально.Лечение мастопатии
Только после тщательного обследования врач определяет тактику лечения. Так как мастопатия является следствием дисгормональных расстройств, основной задачей консервативного лечения является в первую очередь выяснение и устранение причин, вызвавших нарушение гормонального баланса в организме. Как правило, на начальных и средних стадиях - лечение мастопатии - очень щадящее, и включает в себя диету, витаминотерапию и прием растительных негормональных препаратов. Сегодня существуют эффективные лекарственные препараты, с помощью которых можно предотвратить не только мастопатию, но и снять болезненные проявления ПМС. В качестве надежного лечебного средства для лечения и профилактики мастопатии среди врачей и пациентов давно зарекомендовали себя различные растительные препараты, травяные чаи.Народная медицина предлагает свои способы борьбы с заболеваниями молочной железы на основе фитосредств.
При мастопатииНеобыкновенно полезен салат из морской капусты, тертой отварной свеклы, толченого чеснока, половины стакана молотых ядер грецкого ореха, заправленный растительным маслом и соком лимона (или уксусом).Свекла на меду 3 ст. л. измельченной свеклы, 1 ст. л. меда. Натереть на терке красную свеклу, добавить в кашицу мед, состав перемешать. Положить смесь на капустный лист и прикладывать к уплотнению на груди. Ежедневное использование свеклы на меду приведет к постепенному рассасыванию образования.Для груди лопух найди!Хочу предложить способ, которым я сама вылечила фиброматоз. Болезнь исчезла бесследно. Еще этим средством лечат мастопатию. Листья капусты или лопуха, предварительно отбив на них твердые прожилки, прикладывать тыльной стороной к груди. Делать это ежедневно, пока не наступит улучшение. Еще я слышала о том, что можно делать подобные компрессы из арбуза и ананаса - говорят, хорошо помогает.Компресс травяной с молочной сывороткой1 кг ржаной муки, 500 мл молочной сыворотки, по 5 ст. л. порошка из листьев мать-и-мачехи обыкновенной, измельченных листьев омелы белой (желательно с дуба), 2 ст. л. порошка из травы чистотела большого (после годичного хранения), 100 г сливочного масла (или нутряного свиного сала), 30 г прополиса. Замесить на молочной сыворотке тесто из ржаной муки, добавить в него измельченные до состояния порошка листья мать-и-мачехи, омелы и травы чистотела. Сделать из ржано-травяной смеси лепешку. Также следует приготовить 30%-ную прополисную мазь: для этого сливочное масло (или нутряное свиного сала) размешать с натертым прополисом, положить в глиняный горшочек. Поставить его на газовую горелку, положив на нее вначале обыкновенный кирпич. Томить средство на этом кирпиче 3 ч, время от времени помешивая. Затем процедить и охладить. На ночь накладывать лепешку на больное место, прикрыть шарфом для сохранения тепла. Днем лепешку снимать и смазывать грудь прополисной мазью.Настой семян укропа 5 ст. л. семян укропа пахучего, 500 мл молока. Измельчить семена укропа до состояния порошка. Залить измельченную массу горячим молоком. Настаивать, укутав, 2 ч в теплом месте, затем процедить и разделить на три части. Принимать при мастопатии 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс терапии — 3 недели. На 7 дней сделать перерыв, после чего лечение можно повторить.Настой ромашки для припарок 2 ст. л. цветочных корзинок ромашки лекарственной, 500 мл воды. Залить цветки ромашки лекарственной кипятком, настаивать, укутав, 30 мин, процедить. Применять для припарок и паровых компрессов. Для этого хлопчатобумажную ткань или марлю сложить в 6—8 слоев и смочить в горячем ромашковом настое. По несколько раз в день прикладывать к груди терпимо горячие припарки. Одновременно полезно пить ромашковый чай с медом.Отвар для ванн 1 ст. л. цветков зверобоя продырявленного, цветков ромашки аптечной, цветков тысячелистника обыкновенного, 3 л воды. Сбор из растительных компонентов залить водой, варить в закрытой посуде на слабом огне 5 мин, настоять в течение 1 ч. Вылить в глубокую посуду и сделать местную (с температурой 42—45 °С) ванну для груди. Принимая ванну, следует все время подливать теплую воду, чтобы вода во время процедуры была постоянной. Ее продолжительность — от 20 до 30 мин.Масляно-растительная мазьпо 60 мл рыбьего жира, сока репчатого лука и сока алоэ древовидного, 2—4 ст. л. муки. Сок репчатого лука смешать с соком алоэ, добавить рыбий жир. Разделить состав на две части. В одну половину масляно-растительного состава всыпать муку, сделать лепешку. Положить лепешку на больное место, можно оставить на ночь. Утром, сняв ее, протереть больное место любым отваром трав — ромашки, календулы, дубовой коры, крапивы, подорожника. Дать высохнуть, затем смазать оставшейся масляно-растительной мазью.Масло с семенами шиповника 5 ст. л. семян шиповника коричного, 400 мл оливкового масла. Плоды освободить от семян, измельчить в кофемолке в порошок, залить рафинированным растительным маслом. Смесь поместить на водяную баню, держать 2 ч при температуре воды 60—70 °С. Охладить, отжать и процедить. Получившееся лекарство представляет собой маслянистую жидкость бурого цвета горьковатого вкуса и специфического запаха. Маслом шиповника следует смазывать трещины на сосках. Пропитанные маслом салфетки наложить на пораженные участки и закрыть вощеной бумагой.Капуста на простокваше 100 г белокочанной капусты, 2—3 ст. л. простокваши. Измельчить белокочанную капусту до состояния кашицы, залить простоквашей, настоять. На льняную салфетку наложить получившуюся смесь, распределить равномерно на куске ткани. Регулярно прикладывать на больное место до полного исчезновения боли. Одновременно принимать при мастопатии укропное молоко.Средства для женщинПри разнообразных женских болезнях, а также при мастопатии и фиброме, хорошо пить настоянные на спирту перегородки грецких орехов. Для этого нужно: 20-25 перегородок грецких орехов залить 100 мп спирта или 200 мл водки, настоять 7-10 дней в темном месте, процедить. Принимать по 10-15 капель на стакан кипяченой воды 3 раза в день до еды в течение двух месяцев.И еще один рецепт от мастопатии и начальной стадии рака груди из почти тысячелетней практики шабибов (народных целителей) нашего рода. Заварить 2 ст. ложки подорожника в 200 г кипятка, процедить, остудить, смешать с 2 ст. ложками свежего меда, вылить в посуду с низкими краями и поставить в морозильник. Получившийся лед, завернув в ткань, прикладывать к груди на 2 часа через день.Фиброзно-кистозная мастопатия.
Первые 3 дня пить по 3 капли дегтя березового медицинского, разбавленного в половине стакана очень теплого молока, 3 раза в день перед едой через 5 часов. Следующие 3 дня пить по 5 капель на полстакана молока 3 раза в день. Потом 4 дня - по 7 капель в молоке с той же частотой. Сделать перерыв на 10 дней. После перерыва снова начать пить состав, но в обратном порядке.После этого - еще один перерыв, но уже на 30 дней. Затем все повторите еще раз.Общий курс одного лечения, таким образом, составляет 60 дней.krasgmu.net
Какие лекарственные средства пьют больные мастопатией
Изменения в молочных железах доброкачественного характера, называемые специалистами мастопатией, чаще всего развиваются на фоне нарушения гормонального баланса в женском организме. Известно, что факторами, которые могут спровоцировать отклонение в выработке гормонов, чаще всего становятся сбои в репродуктивной сфере, заболевания печени, щитовидной железы. Иногда причиной мастопатии является дисфункция надпочечников, гипоталамуса или гипофиза.
Мастопатия доставит минимум неприятных ощущений, если четко следовать всем рекомендациям лечащего врача Несмотря на то что изменения в тканях груди не всегда являются патологическими, женщина, которой был поставлен диагноз «мастопатия», должна внимательно относиться к своему здоровью, обязательно наблюдаться у маммолога и принимать препараты, назначенные врачом.
Виды лечения
Основные методы, помогающие женщине улучшить состояние молочных желез при мастопатии, определяются только после полноценного обследования, включающего как осмотр области груди, включая лимфатические железы, так и исследование крови на гормоны, маммографию, УЗИ.
Если при диагностике грудных желез выявлена кистозная или узловая форма мастопатии, нередко женщине назначается тонкоигольная биопсия, необходимая для определения характера новообразования. Только после гистологического исследования принимается решение о методах лечения.
Гистология – изучение под микроскопом материала, полученного при биопсии, и окрашенного специальным методом В некоторых случаях, когда имеются подозрения на патологическую природу опухоли, пациентке рекомендуется хирургическое вмешательство, при котором удаляется само образование и близлежащие области.
При диффузной и фиброзно-кистозной мастопатии показано гормональное лечение.
На для усиления эффективности терапии женщине рекомендуется применять гомеопатические, витаминные средства, травяные сборы.
На для усиления эффективности терапии женщине рекомендуется применять гомеопатические, витаминные средства, травяные сборы.
Препараты, содержащие аналоги женских гормонов, подбираются исключительно врачом на основании всех результатов обследования.
Гормональные средства стоит принимать только по рецепту врача Следует помнить, что самолечение такими лекарственными средствами может принести значительный вред организму и ухудшить состояние молочных желез.
Гормональная терапия
Наиболее часто при выявлении повышенной продукции эстрогенов и наличии в молочной железе эстрогенчувствительного новообразования маммологи назначают Тамоксифен. Этот препарат также показан при злокачественной форме заболевания, признаках гинекомастии у мужчин. Дозировка определяется индивидуально в каждом случае. Следует знать, что препарат может вызвать ряд нежелательных явлений (головокружение, тромбозы, рвоту, высыпания на теле, изменение показателей крови).
При приеме Тамоксифена необходимо периодически делать анализ крови Утрожестан является препаратом, который наиболее часто назначается женщинам при кистозной мастопатии. Средство показано при проявлениях предменструального синдрома, сбоях цикла, бесплодии, вызванном лютеиновой недостаточностью.
При фиброзно-кистозном заболевании груди препарат принимается 10 дней во вторую фазу цикла. Дозы, как правило, составляют 200–400 мг. Если на фоне приема у женщин возникают такие явления, как головокружение и/или сонливость, дозировку следует снизить или пить лечебное средство на ночь.
Гормональное средство Парлодел применяется при состояниях, характеризующихся повышенным уровнем пролактина в организме. Назначается препарат курсами, до появления положительного эффекта. Лекарство не используется при неконтролируемой гипертонии, тяжелых нарушениях работы сердца, нервных расстройствах и высокой чувствительности к компонентам.
Масталгии – боли в груди – могут быть связаны с мастопатией, или вызываться другими причинами Для восстановления тканей грудных желез при мастопатии и масталгиях различного происхождения могут быть показаны оральные контрацептивы.
К ним относятся Марвелон, Линдинет и другие препараты, которые назначают только женщинам репродуктивного возраста. Помимо снижения дискомфортных ощущений в грудных железах, уменьшения нагрубания и отечности, препараты нормализуют менструальный цикл. Таблетки нужно пить раз в сутки. Такие контрацептивы не показаны женщинам, имеющим нарушения в печени, поджелудочной железе, склонности к тромбозам и вагинальным кровотечениям.
Негормональное лечение
Средства, не содержащие синтетические гормоны, могут назначаться как в комплексе с гормональной терапией, так и в качестве самостоятельного лечения, если по каким-либо причинам у женщины имеются противопоказания для приема гормонов.
Капли или таблетки Мастодинон способствуют регуляции цикла, уменьшают боли и отечность молочных желез Мастодинон
Средство Мастодинон относится к гомеопатическим препаратам. Его рекомендуется пить при мастопатии, а также при предменструальном синдроме и нарушениях цикла. Препарат можно приобретать как в каплях, так и в таблетированной форме.
В состав БАДа входят натуральные компоненты: фиалка, прутняк, лилия и пр. Средство помогает уменьшать синтез пролактина гипофизом. Это необходимо при его избытке, который способствует стимуляции определенных пролиферативных процессов в грудных железах. Таким образом, снижая продукцию пролактина, компоненты препарата препятствуют дальнейшему прогрессированию мастопатии фиброзно-кистозной формы.
Применение Мастодинона не является противопоказанием для приема других лекарств Улучшение состояния наблюдается через полгода лечения Мастодиноном. Средство можно пить в сочетании с различными препаратами, назначаемыми гинекологом, маммологом или другими врачами. Как правило, на фоне приема этого гомеопатического средства у многих женщин снижается проявление предменструального синдрома, одновременно уходит отечность и боли в молочных железах, возникающие в этот период.
Мастодинон редко вызывает негативные реакции, но все же в начале приема следует наблюдать за реакцией организма. В некоторых случаях могут возникать зуд, тошнота, угревая сыпь, увеличение веса, мигрени.
Мамоклам
Препарат также относится к негормональным препаратам, способствующим нормализации состояния грудных желез.
В состав Мамоклама входит ламинария (морская капуста) богатая йодом и другими полезными микроэлементами В основе средства – активные компоненты, выделенные из ламинарии. Мамоклам не только снимает болевой синдром, отек тканей груди, но и помогает рассасывать кистозные образования, уменьшать плотность узлов.
Помимо улучшения микроциркуляции в молочных железах, Мамоклам способствует восстановлению баланса гормонов, в том числе тиреоидных.
Известно, что при неправильной работе щитовидной железы со временем нарушается работа эндокринной и репродуктивной систем, что вызывает мастопатию, аменорею, бесплодие и другие заболевания.
На основе экспериментальных исследований выявлены и другие свойства Мамоклама: препарат способен предотвращать перерождение доброкачественных образований в патологические.
Женщинам в ожидании ребенка от приема Мамоклама лучше воздержаться, т. к. не изучено его влияние на плод Средство нельзя пить при беременности, наличии многоузлового зоба и тиреотоксикозе.
Ременс
При мастопатиях, нарушениях цикла и низком уровне эстрогенов женщинам может быть рекомендовано гомеопатическое средство Ременс. Этот препарат также используется при аднекситах и эндометритах. Его компоненты регулируют выработку гормонов и улучшают взаимодействие между гипоталамусом и яичниками. После курса лечения уменьшаются боли в грудных железах, снимается раздражительность, улучшается работоспособность.
Если женщина страдает климактерическим синдромом, Ременс помогает предотвратить развитие таких явлений, как тахикардия, мигрени, потливость, нервозность, набор веса.
За счет нормализации гормонального уровня Ременс не только уменьшает симптомы мастопатии, но и облегчает состояние женщины в период климакса Дозировки средства назначаются индивидуально исходя из состояния организма пациентки и наличия сопутствующих заболеваний. Лучший эффект достигается через полгода. Для закрепления результата после месячного перерыва лечение рекомендуется продолжить.
На фоне приема препарата у некоторых пациенток может усиливаться слюнотечение, иногда возникают реакции в виде кожных высыпаний или нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Народные методы
Способы лечения мастопатии, основанные на применении народных рецептов, лучше всего сочетать с терапевтическими методами, рекомендуемыми врачом-маммологом.
Дополнить медикаментозное лечение мастопатии можно настоями и отварами трав Фитотерапия, базирующаяся на использовании различных растений, дает хороший эффект только при длительном лечении. Минимальный курс, как правило, составляет 3 месяца. Что следует пить от мастопатии?
При имеющихся признаках мастодинии, изменений в тканях грудных желез фитотерапевты рекомендуют готовить смеси трав.
Для лечения мастопатии можно попить сабельник, календулу, кипрей, смородиновый лист, душицу, тысячелистник, мать-и-мачеху. К смеси хорошо добавлять и красную рябину (ягоды). Пару ложек измельченных растений нужно залить кипятком (1/2 л) и поместить в термос для настаивания в течение ночи. Принимается средство по 100 мл четырежды в день.
Прием настоев и отваров рекомендуется дополнить компрессами с различными растительными ингредиентами Не менее эффективен и другой сбор, который готовится из малинового листа, рябиновых ягод, березового листа, зверобоя, шиповника, календулы, донника, тысячелистника. Помимо приема настоя, хорошо провести курс компрессов из сырой свеклы, меда.
Некоторые женщины, которым противопоказаны гормональные препараты, спрашивают врачей о том, что можно пропивать при появлении признаков мастопатии для улучшения гормонального фона. Существует ряд растений, содержащих фитоэстрогены. Мята, полынь, липа, шалфей, валериана – все эти травы помогают улучшить состояние груди.
При кистах в железе можно провести лечение картофельными цветками: 1 ложка цветов заливается кипятком (200 мл) и принимается по 1/3 ст. натощак.
Настой цветов картофеля способствует уменьшению кист Хороший эффект дает смесь из синего лука и майского меда, которые следует соединить в равных пропорциях и настаивать около 2 недель. После процеживания средство принимается по ложке натощак трижды.
Известен и способ лечения, при котором используются молоко (0,5 л) и укроп (100 гр). Смесь следует довести до кипения и настоять. При кистозных образованиях рекомендуется пропивать полученный эликсир по ½ ст. трижды натощак в течение 3 недель.
Любые методы лечения мастопатии требуют наблюдения со стороны маммолога. Препараты и дозировки всегда назначаются индивидуально, исходя из общего самочувствия женщины и состояния молочных желез.
Все назначения при мастопатии должны делаться маммологом или гинекологом Важно помнить, что самостоятельный прием медикаментов без рекомендации врача может привести к появлению побочных эффектов и развитию нежелательных симптомов. Если после приема препарата возникают неприятные явления, следует проконсультироваться с доктором. В некоторых случаях требуется замена лекарственного средства на другое.
Обзор препарата Мастофит, также применяемого в лечении мастопатии, смотрите в видео:
bolezni.com
Все что нужно знать о мастопатии и ее лечении - Полисмед
Мастопатия – это заболевание молочных желез, которое возникает вследствие нарушенного гормонального равновесия в организме женщины. Мастопатия характеризуется разрастанием в молочной железе плотной соединительной ткани и образованием полостей (пузырьков) заполненных жидкостью (кисты). Различают следующие основные причины мастопатии: частые стрессы, аборты в прошлом, воспалительные заболевания придатков матки (аднекситы и сальпингоофориты), наследственность и некоторые другие. Основными симптомами мастопатии являются боли в груди, выделения из сосков, наличие уплотнений в молочной железе. Диагностика мастопатии основана на непосредственном обследовании молочных желез врачом-маммологом, а также на инструментальных методах исследования: маммографии, УЗИ молочных желез и др. Лечение мастопатии зависит от формы заболевания: диффузные формы мастопатии лечатся консервативно (с помощью гомеопатических и гормональных лекарств), узловые формы мастопатии, как правило, удаляются хирургическим путем. Важным моментом также является своевременная профилактика мастопатии. Например, российский препарат Мамоклам является негормональным средством и обладает высокой клинически доказанной эффективностью. Подробнее об этом опасном заболевании и том, как его избежать, читайте в нашей статье. 
Молочная железа каждой женщины состоит железистой ткани содержащей большое количество канальцев и клеток способных выделять молоко. Железистая ткань каждой молочной железы разделена на 15-20 долей, которые, в период кормления грудью, выделяют молоко, открываясь протоками на вершине соска. Между долями молочной железы имеется плотная соединительная ткань, которая поддерживает доли и, образует капсулу молочной железы (плотная оболочка, которая фиксирует молочную железу к окружающим тканям). Кроме того, вокруг долей молочной железы имеется жировая ткань, которая придает груди округлую форму. У здоровых женщин соотношение соединительной (поддерживающей) и железистой (рабочей ткани) в молочных железах поддерживается в определенных пределах, характерных для нормального строения и функции молочных желез. Молочные железы подвержены циклическим изменениям, связанным с колебанием гормонального фона на протяжении менструального цикла. В первую фазу цикла и до овуляции в крови повышен уровень эстрогена (женского полового гормона), после овуляции и до начала менструации в крови повышается уровень прогестерона, а уровень эстрогена падает. Прогестерон (гормон беременности) способствует увеличению молочных желез в объеме и подготавливает их к лактации (кормлению грудью). Под действием эстрогена железистая ткань молочной железы разбухает. Увеличение размеров молочной железы во второй половине менструального цикла не значительное, но отчетливо ощущается большинством женщин как напряженность и повышение чувствительности грудей. Если беременность не наступает, то в крови вновь повышается уровень эстрогена и молочная железа претерпевает обратные изменения (уменьшение в размерах). В случае наступления беременности в крови начинает расти уровень пролактина — гормона, который способствует выработке молока в молочных железах. Мастопатия это болезнь молочных желез (груди) характеризуется нарушением соотношения соединительной и железистой ткани в молочной железе. Другими словами, при мастопатии в молочных железах начинает избыточно разрастаться соединительная или железистая кань. При мастопатии наблюдается изменение нормальной структуры молочных желез и нарушение их функции. Мастопатия – это заболевание молочных желез, которое развивается вследствие нарушения выработки женских половых гормонов (прогестерон и эстроген) и изменения их концентрации в крови. Имеется множество факторов, которые могут привести к нарушению ритма выработки половых гормонов и появлению мастопатии: 1. Частые стрессовые ситуации, конфликтные ситуации на работе и семье, неудовлетворенность половой жизнью: ведут к нарушениям регуляции выработки гормонов в организме женщины, что способствует развитию изменений в молочной железе. 2. Аборты. С первых дней беременности организм женщины начинает функционировать в другом режиме, подготавливаясь к родам, что сказывается на состоянии молочной железы. Прерывание беременности вызывает сбой в гормональной системе женщины и нередко становится причиной развития мастопатии. 3. Воспалительные заболевания женской половой сферы (аднексит и сальпингоофорит – воспаление придатков матки), а также миома матки и эндометриоз приводят к нарушению выработки женских половых гормонов и способствуют развитию мастопатии. 4. Заболевания эндокринных желез: снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), сахарный диабет и др. Особое место в развитии мастопатии занимает так называемый, метаболический синдром, который характеризуется ожирением, повышением артериального давления и наличием сахарного диабета. 5. Заболевания печени и желчевыводящих путей (гепатиты, цирроз печени, холецистит и др.)также способствуют изменению гормонального статуса организма женщины и развитию мастопатии. 6. Наследственность играет немаловажную роль в развитии мастопатии. Высокий риск развития мастопатии наблюдается у женщин, чьи ближайшие родственницы также имели подобные заболевания молочных желез. 7. Травмы молочных желез, сдавление груди тесными бюстгальтерам в течение длителного времени могут стать причиной развития мастопатии.
Нарушение нормальной концентрации половых гормонов в крови женщин, постоянный стресс или травмы молочных желез приводят к изменению темпов роста железистой и соединительной ткани в молочных железах, что проявляется образованием в грудях уплотнений. Факторами риска развития мастопатии (ситуации которые повышают риск развития это болезни) являются: раннее наступление менструаций, поздние первые роды (после 25 лет), кормление грудью менее 5 месяцев после родов или полный отказ от кормления грудью, нерегулярная половая жизнь и др. Каковы основные формы мастопатии? Существует несколько основных форм мастопатии: Диффузные формы мастопатии представляют собой изменения всей ткани молочных желез:
- Диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента, или аденоз молочной железы – это форма мастопатии, которая характеризуется чрезмерным разрастанием железистой ткани молочной железы (увеличение желез, которые вырабатывают молоко).
- Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента – это форма мастопатии, основным проявлением которой считается образование в молочной железе небольших полостей с жидкостью (пузырьки с жидкостью), называемых кистами.
- Диффузная кистозно-фиброзная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (фиброзная мастопатия) – при этой форме мастопатии в молочной железе преобладает соединительная ткань.
- Смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии характеризуется разрастанием соединительной ткани в сочетании с появлением полостей, или кист в молочной железе.
Симптомы и признаки мастопатии.
Мастопатия – это длительно протекающее заболевание молочных желез, первые признаки которого могут быть практически незаметными. Как правило, появление и исчезновение тех или иных симптомов мастопатии связано с менструальным циклом. Различают следующие основные симптомы и признаки мастопатии:- Боли в грудях, которые усиливаются в конце менструального цикла, перед началом менструации (мастальгия). При мастопатии боли молочных железах в начале слабые, ноющие и, как правило, исчезают с началом менструации. На более поздних стадиях мастопатии боли в грудях становятся интенсивными, распространяются на спину, плечо, подмышечную область, шею. Прикосновение к груди болезненно. В некоторых случаях боль не исчезает с наступлением менструации. Мастальгия обычно сочетается с набуханием и нагрубанием молочных желез, увеличением груди в объеме.
- Выделение из сосков небольшого количества прозрачной, серовато-зеленой или белесой жидкости.
- Появление в груди ограниченных очагов уплотнений, которые не исчезают на всем протяжении менструального цикла.
Диагностика мастопатии.
Диагностика мастопатии основана на следующих методах исследования молочных желез:- Пальпация молочных желез (прощупывание) – это метод исследования, который доступен каждой женщине и должен регулярно производиться в качестве самообследования для раннено выявления мастопатии. Пальпация представляет собой ощупывание молочных желез, которое позволяет определить их структуру и выявить наличие уплотнений и болезненности груди. Врач также производит пальпацию молочных желез с целью постановки предварительного диагноза и назначения дополнительных методов исследования.
- Маммография представляет собой исследование рентгеновского снимка молочной железы. С помощью маммографии выявляются даже небольшие уплотнения в молочной железе, которые невозможно определить при пальпации.
- Ультразвуковое исследование молочной железы (УЗИ) позволяет обнаружить узловые и диффузные изменения молочных желез, что в сочетании с маммографией позволяет эффективно выявлять мастопатию.
- Пункция узлового образования молочной железы позволяет с высокой точностью определить структуру узла и отличить мастопатию от других заболеваний молочных желез (например, рак молочной железы). Пункция производится шприцем, с помощью которого из узла молочной железы извлекают клетки, которые в дальнейшем изучают под микроскопом.
При затруднениях в диагностике мастопатии могут быть применены другие методы исследования, такие как доплеросонография, дуктография и др. (введение в протоки молочных желез контрастного вещества с последующей рентгенографией молочной железы)
Лечение мастопатии.
Основными принципами лечения фиброзно-кистозной мастопатии являются нормализация гормонального фона (соотношения половых гормонов в крови женщины), устранение стрессов и повышение устойчивости организма к стрессовым ситуациям, а также местное лечение тканей молочной железы. Узловые формы мастопатии (фиброаденомы), как правило, удаляют хирургически. Операция при узловой мастопатии (фиброаденоме) называется секторальной резекцией молочной железы. При выраженных болях в молочных железах женщинам рекомендуют ограничить прием кофе, шоколада, какао и чая. Также при мастопатии рекомендуется соблюдать диету: следует избегать употребления в пищу копченостей и жирных продуктов, в рацион питания рекомендуется включить больше фруктов и овощей. Важное место в лечении мастопатии занимает витаминотерапия. Больным мастопатией рекомендуется прием витаминов групп А и Е. Витамины улучшают функцию печени, которая играет важную роль в обмене гормонов. Современное лечение диффузной кистозно-фиброзной мастопатии на ранних стадиях развития заболевания осуществляется, в большинстве случаев, с помощью препаратов, приготовленных на растительной основе. В лечении мастопатии применяют следующие гомеопатические препараты:- Мастодинон – негормональный препарат на растительной основе, который нормализует в крови уровень пролактина (одного из гормонов, способствующих развитию мастопатии). Мастодинон уменьшает боли в груди и предотвращает развитие предменструального синдрома (ПМС).Мастодинон принимают внутрь, 2 раза в день по 30 капель, предварительно разведя в воде. Мастодинон в таблетках принимают по одной утром и вечером. Длительность лечения мастопатии составляет 3 месяца. Существует две формы выпуска препарата: в виде капель и в таблетках. Капли
- Циклодинон – негормональный растительный препарат, который способствует уменьшению выработки пролактина, а также нормализует менструальный цикл, снижает болезненность молочных желез. Циклодинон в каплях принимают один раз в день, утром, 40 капель, разведенных в небольшом количестве воды. Таблетки Циклодинон принимают также утром, по 1 таблетке в день. Длительность лечения не менее 3 месяцев.
- Мамоклам – препарат на растительной основе, который готовят из морской водоросли – ламинарии. Мамоклам богат йодом, который нормализует функцию щитовидной железы, а также способствует уменьшению болей в груди, нормализует менструальный цикл и снижает боли во время менструаций. Мамоклам принимают внутрь, по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Так как Мамоклам содержит йод, его следует с осторожностью принимать людям с нарушениями функции щитовидной железы. Препарат следует принимать только после консультации с лечащим врачом.
- Прожестожель – средство для местного применения, которое содержит прогестерон (гормон, уменьшающий проявления мастопатии). Преимуществом Прожестожеля является его наружное применение в области молочных желез, что практически не позволяет прогестерону (половому гормону) проникать в кровь и вызывать побочные эффекты. Гель наносят на кожу молочной железы в количестве 2, 5 г (1 доза аппликатора) 2 раза в день.
- Гестагены в таблетках (Утрожестан, Дюфастон) – это препараты, которые содержат прогестерон. При приеме этих препаратов значительно уменьшаются болевые ощущения в груди. Утрожестан и Дюфастон принимают по специальной схеме, в течение 3-6 менструальных циклов.
- Комбинированные оральные контрацептивы применяют в лечении мастопатии, так как они способствуют нормализации колебания половых гормонов в течение менструального цикла.
- Агонисты гонадотропин релизинг-гормона (Бусерелин, Золадекс и др.) – препараты, которые вызывают в организме женщины обратимую искусственную менопаузу (снижение в крови уровня половых гормонов). Такое состояние организма способствует обратному развитию изменений в молочной железе при мастопатии.
Мастопатия и беременность.
Беременность оказывает благоприятный эффект на развитие мастопатии. Во время беременности в организме женщины повышается уровень прогестерона (гормона беременности) и пролактина (гормона, способствующего выработке молока в молочных железах). Гормональные перестройки в организме беременной женщины способствуют «рассасыванию» диффузных уплотнений молочных желез при мастопатии. Беременность и кормление грудью эффективны не только в «лечении» мастопатии, но также способствуют профилактике этого и других заболеваний молочных желез. Доказано, что женщины, впервые родившие до 25 лет, и имеющие более одного ребенка, значительно меньше подвержены риску развития мастопатии, чем женщины которые родили первого ребенка после 25 лет или вообще не имеют детей.Народное лечение фиброзно-кистозной мастопатии.
Эффективность лечения мастопатии травами и растительными лекарствами признана всеми врачами, занимающимися проблемой мастопатии. Выше описаны препараты на растительной основе (Мастодинон, Циклодинон и др.), которые широко применяются в лечении мастопатии. Существуют следующие народные средства лечения мастопатии:- Местные компрессы для прикладывания к груди готовят из тертой свеклы, моркови, золотого корня и облепихового масла. Для приготовления компресса необходимо к тертой моркови добавить половину стакана свекольного сока, 1 ст. ложку золотого корня и 4 ст. ложки облепихового масла. Компрессы прикладывают к груди на 4-5 часов. Длительность лечения 2 недели.
- Капуста является хорошим средством в лечении мастопатии. Капустный лист смазывают медом и прикладывают к груди на ночь.
- Компрессы на грудь из меда помогают вылечить мастопатию. 2 ст. ложки меда смешивают с 4 ст. ложками муки и полученную массу прикладывают к груди на ночь, 5 дней. Затем делают перерыв на 5 дней и повторяют курс.
Профилактика мастопатии.
Соблюдение мер профилактики мастопатии очень важно для каждой женщины. Основными принципами профилактики мастопатии являются: ограничение стрессов, правильное питание, контроль массы тела, ограничение воздействия на грудь открытых солнечных лучей. Эффективны в профилактике мастопатии регулярная половая жизнь, первые роды до 25 лет, кормление ребенка грудью не менее 5 месяцев, повторные роды. Каждая женщина должна самостоятельно ощупывать молочные железы на предмет наличия уплотнений. Самообследование молочных желез рекомендуется производить каждый месяц, на 5-6 день менструального цикла.polismed.ru
Мастопатия лечение
Лечение мастопатии – это применение различных лечебных методов для устранения процессов патологического характера в молочных железах. Методы лечения мастопатии заключаются в проведении лекарственной терапии и хирургических методов лечения. При формах легкой степени мастопатии применяются противовоспалительные лекарственные препараты, препараты гомеопатического происхождения и фитотерапия. При формах средней тяжести мастопатии, после проведенного обследования, прибегают к назначению гормональной терапии. А при выраженных формах – к смешанному варианту лечения, который включает в себя: противовоспалительную, гормональную терапии и лечение хирургическими методами.
Фиброзная мастопатия лечение
Лечение фиброзной мастопатии предполагает применение витаминно-минеральных комплексов. Витаминные добавки способны нормализовать обмен веществ и гормональное равновесие. Они способствуют созреванию и размножению эпителиальных клеток, улучшают работу центральной нервной системы и оказывают антиоксидантное действие. Особенно хорошо оказывают влияние на лечение фиброзной мастопатии витамины А, Е, С.
Для подавления чрезмерного роста тканей в молочных железах прибегают к назначению минимальных доз йода (водный раствор калия йодида) на протяжении всего цикла до наступления менструаций. Курс лечения составляет один год.
У некоторых пациенток фиброзная мастопатия проявляется в виде отечности рук и ног в период перед менструациями. В связи с этим назначают диуретические препараты для выведения избыточной жидкости. Полезна будет бессолевая диета длительностью в неделю.
Прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств может облегчить приступы масталгии. Их назначают за несколько дней до возникновения болевых ощущений в молочной железе. Так как длительное лечение НВЛС недопустимо по причине возникновения нежелательных побочных эффектов, то фиброзную мастопатию можно корректировать назначением препаратов, улучшающих микроциркуляцию оттока венозной крови. Седативные препараты назначаются пациенткам с психо-эмоциональными стрессами.
Лечение фиброзной мастопатии молочной железы требует придерживания определенного состава питания. Последние проведенные исследования выявили связь между употреблением кофеина в высоких количествах и развитием фиброзной мастопатии с формированием кист.
Фиброзная мастопатия также имеет определенную взаимосвязь с хроническими запорами, при которых имеется нарушение в составе нормальной микрофлоры кишечника, что характеризуется застойными процессами. К примеру, при запорах происходит обратное всасывание эстрогенов, которые уже вывелись с желчью, что повышает их уровень в крови.
Известно, что одной из главных причин развития фиброзной мастопатии является гиперэстрогения. Потому лечение должно включать в себя употребление большого количества клетчатки вместе с пищей (овощи в сыром виде, фрукты, зелень, свежевыжатые соки) и не менее двух литров чистой воды. Печень способствует утилизации стероидных гормонов, а также эстрогенов, потому нужно обеспечивать минимальную нагрузку на печень, исключая потребление жирной, копченой пищи и алкоголя. Поддержать работу печени могут добавки с витаминами группы В.
Занятия спортом оказывают положительное влияние на кровообращение в организме, в том числе и в молочных железах, устраняя тем самым застойные явления в тканях и органах. Выбор бюстгальтера тоже имеет значение при лечении фиброзной мастопатии, особенно это касается тех пациенток, у которых наблюдается нагрубание молочных желез и масталгия. Неправильный подбор бюстгальтера или его отсутствие могут приводить к деформации молочных желез и развитию фиброзной мастопатии. Правильно подобранный бюстгальтер не должен приносить дискомфортные ощущения.
Назначение комбинированных оральных контрацептивов оправдано тогда, когда имеют место выраженные клинические проявления фиброзной мастопатии. Важно учитывать дозировку при назначении ОК. Эстрадиол в них не должен превышать 0,03 мг. К таким препаратам можно отнести Линдинет 30, Жаннин и т.п. Назначение гормональных препаратов должно осуществляться только после проведения комплексного обследования. К нему можно отнести: сбор анамнеза, осмотр маммолога, маммография, УЗИ молочных желез, термография, цитологическое исследование выделений из сосков, биопсия молочных желез, КТ и МРТ.
Лечение кистозной мастопатии
Лечение кистозной мастопатии проводится с учетом течения заболевания, функциональной активности яичников, выраженности пролиферативных процессов.
Эффективное лечение мастопатии при кистозной форме заключается в комплексном подходе, который включает применение хирургического и консервативного методов.
При использовании хирургического метода в лечении кистозной мастопатии в полость кисты под контролем ультразвукового датчика вводят пункционную иглу и производят аспирацию содержимого кисты. Происходит склеивание кисты, которое не дает ей образоваться вновь. После проведения операции содержимое кисты отправляют для исследования на цитологию с целью исключения присутствия атипичных клеток. Так как, в большинстве случаев кистозная мастопатия сочетается с выраженным фиброзом тканей, то помимо хирургического лечения назначают гормональную терапию. Также оправдано назначение подобной терапии при наличии многочисленных мелких кистозных полостей в тканях молочных желез.
В лечении кистозной мастопатии используются производные прогестерона (гестагены), производные тестостерона (андрогены), комбинированные противозачаточные препараты с содержанием активного эстрогена не более 0,03 мг, антипролактиновые препараты и антиэстрогены. Помимо гормональной терапии назначают витаминотерапию и препараты йода. Как и при других формах, при кистозной мастопатии особая роль в лечении отдается диете со сниженным содержанием углеводов и жира. Предпочтение отдается сырым овощам и фруктам, рыбе, мясу и продуктам из цельного зерна.
К самым действенным методам лечения мастопатии кистозной формы относится применение гестагенов и комбинированных оральных контрацептивов. Гестагены способны тормозить гонадотропную функцию гипофиза. Они также оказывают антиэстрогенное действие в тканях молочных желез. Назначают их в лютеиновой фазе цикла, что также существенно снижает клинические проявления кистозной мастопатии в виде нагрубания молочных желез и отечности.
Оральная контрацепция считается самой «безобидной» в лечении кистозной мастопатии молочной железы. Продолжительность приема ОК каждая женщина для себя устанавливает сама, но необходимо раз в год делать перерыв в приеме данных препаратов на месяц.
Лечение диффузной мастопатии
Лечение диффузной мастопатии предполагает применение лишь консервативной терапии, так как при диффузной мастопатии патологический процесс охватывает практически всю ткань молочных желез.
Процессы развития диффузной мастопатии происходят под действие половых гормонов. Наиболее активными считаются: эстроген, андроген, прогестерон и пролактин. Метаболические процессы, проходящие в организме, также оказывают влияние на гиперплазию тканей в молочной железе. В основе всех форм мастопатии лежат нарушения на гормональном уровне, что и объясняет цикличность клинических проявлений при диффузной мастопатии. В большинстве случаев, диффузная мастопатия сочетается с гинекологическими патологиями (гиперплазия и полипы эндометрия, эндометриоз, миома тела матки и пр.), потому лечение диффузной мастопатии молочной железы должно проходить в комплексе с коррекцией фонового заболевания.
Лечение диффузной мастопатии молочной железы предполагает назначение антиэстрогенов, гестагенов и некоторых комбинированных оральных контрацептивов. Тамоксифен или Торемифен могут блокировать рецепторы в молочных железах, из-за чего уменьшается биологическая активность эстрогена, который не может оказывать патологическое влияние на ткани в молочной железе. Также антиэстрогены способны уменьшать проявления масталгии, нормализовать менструальный цикл и снизить объем менструальной крови. Но долгое их применение нецелесообразно из-за риска развития гиперплазии эндометрия, и, как следствие, рака эндометрия.
Правильно подобранная оральная контрацепция при лечении диффузной мастопатии также может дать неплохие результаты. После начала применения КОК у пациенток отмечалось угнетение появления эстрогеновых рецепторов в слизистой оболочке матки, устранение клинических проявлений диффузной мастопатии, нормализация менструального цикла. Гестагены способны замедлять синтез эстрогенов в тканях молочных желез.
Не так давно для лечения диффузной мастопатии назначали производные тестостерона (Норгестел, Диназол, Линестринол), но в последнее время себя хорошо зарекомендовали дериваты прогестерона. Последние обладают более лучшими гестагеновыми свойствами и низкой антиэстрогеновой активностью.
Лечение гормональной терапией при диффузной мастопатии должно продолжаться не менее 2-х месяцев для появления положительного результата от лечения. В 85% случаев отмечается уменьшение гиперплазии тканей в молочных железах. Терапия на фоне андрогенов объясняется способностью понижать синтезирование гонадотропных гормонов. Но на фоне терапии андрогенами очень часто наступают нежелательные побочные эффекты в виде избыточного роста волос на теле и лице, повышение массы тела, изменение тембра голоса. При повышенном уровне пролактина назначают ингибиторы выработки пролактина.
Наряду с гормональной терапией обязательным условием является назначение витаминов и соблюдения диеты с повышенным содержанием клетчатки. К витаминотерапии можно отнести назначение витаминов группы В, которые помимо благотворного воздействия на печень, также благотворно оказывают влияние на работу центральной нервной системы. Витамины Е, С и А оказывают мощное воздействие на гормональный фон женского организма, нормализуя менструальный цикл и подавляя развитие атипичных клеток в тканях.
При соблюдении диеты важно полностью исключить употребление жирной, копченой и жареной пищи, потому как употребление подобной пищи затрудняет работу печени, что приводит к плохому метаболизму в ней эстрогена. Для улучшения обмена веществ важно включить в свой рацион свежие овощи и фрукты, свежевыжатые соки и хлеб из муки грубого помола. Цельнозерновые каши также будут очень хорошим дополнением к такому рациону. Важно прием пищи разделить на пять частей и в перерывах между ними выпивать не менее 1,5-2 литров воды. Стоит отметить, что поддержание такой диеты благотворно скажется на снижении массы тела, тем самым на внешнем виде женщины. Потому как, повышенная масса тела является провоцирующим фактором для развития заболеваний печени, поджелудочной железы, гипертонии и нарушений менструального цикла.
Лечение узловой мастопатии
Лечение узловой мастопатии заключается в хирургическом удалении узлов в молочной железе с последующей профилактикой их возникновения. При узловой мастопатии выделяют: фиброаденому, кисту, внутрипротоковые папилломы, листовидную опухоль, липому, липогранулему, ангиому или гамартому.
Применение гормональной терапии показано только лишь для коррекции менструального цикла, устранения клинических симптомов сопутствующих гинекологических заболеваний. Но гормональную терапию стоит назначать очень осторожно и под контролем онколога, потому как некоторые виды гормонов могут спровоцировать стремительный рост узла при узловой мастопатии. Установлена связь между гинекологическими опухолевыми заболеваниями и узловой мастопатией.
Эффективное лечение мастопатии при узелковой форме заключается в иссечении патологического узла в молочной железе с сохранением органа. Объем и продолжительность операции зависит от формы и степени выраженности патологического процесса. При наличии кист проводят пункционную аспирацию их содержимого с последующим цитологическим исследованием аспирата. Зачастую, такая манипуляция проводится в стационарно-абмулаторных условиях и пациентку в этот же день отпускают домой. Применяют местное обезболивание как и при биопсии тканей молочных желез. После проведения такой процедуры рецидив кисты составляет не более 10%. Но если спустя некоторое время киста образовалась вновь, тогда производят энуклеацию образования.
Лечение фиброаденомы, липомы или других аналогичных узлов заключается в проведении секторальной резекции. При ней происходит вырезание пораженной части молочной железы. У многих женщин возникают опасения по поводу проведения подобной манипуляции, потому первоначально прибегают к назначению гомеопатических препаратов и фитотерапии. Но как показали исследования, узловая мастопатия сама по себе не пройдет и узлы в молочной железе не подвергнутся регрессии. Потому в любом случае, особенно, если возникает спорный вопрос о доброкачественности узла или наблюдается его стремительный рост, проводят секторальную резекцию. Могут назначать Мастодион в течение 6 месяцев, или Стеллу в течение 4-6 месяцев. Также широко используют капли или настой из боровой матки в течение 6-12 месяцев. Подобная терапия может немного облегчить клинические проявления узловой мастопатии (ноющие, тянущие боли в молочной железе) и сдержать рост образования.
Если при узловой мастопатии речь идет о множественных образованиях, смешанном характере образований, внутрипротоковых папилломах, тогда прибегают к радикальной резекции молочной железы. Она проводится под полным наркозом, как и секторальная резекция. Только при радикальной резекции удаляется вся пораженная узлами и образованиями молочная железа. Восстановительный период после радикальной или секторальной резекции составляет от 14 до 28 дней. Включает в себя назначение витаминов, соблюдения дробного питания и употребления большого количества фруктов и овощей. Потребление жидкости в сутки не должно быть менее 2 литров. С помощью маммопластики можно вернуть прежний вид груди через полгода после операции.
С целью профилактики узловой мастопатии следует избегать прямых солнечных лучей, походов в сауну или баню, употребления алкогольной продукции и курения.
Препараты для лечения мастопатии
Лечение мастопатии молочной железы зачастую заключается в назначении лекарственных препаратов. К ним относится в первую очередь, гормональные лекарственные средства.
Гормонотерапия первоначально направлена на понижение воздействия эстрогенов на ткани молочных желез, другое ее действие — коррекция гипотиреоза и диспролактинэмии.
Гормональные препараты делятся на несколько групп.
♦ К первой группе относятся антиэстрогены. Для того, чтобы обеспечить стимулирующее действие, эстрогенам нужно вступить во взаимосвязь со специфическими рецепторами клеток. При относительной гиперэстрогении антиэстрогены не позволяют эстрогенам вступать в связь с этими рецепторами, понижая их биологическую активность. Антиэстрогены также блокируют эстрогенорецепторы в таких тканях, которые еще выступают как мишени (молочные железы, матка, яичники). Имеются данные, что антиэстрогены (Тамоксифен, Торемифен) применялись с конца 70-х годов. Терапевтический эффект при назначении Тамоксифена наблюдается в 75-80% случаев и проявляется уже через два месяца от начала приема. Тамоксифен назначают в дозе 10 мг в сутки. Некоторые методы лечения мастопатии заключаются в назначении 20 мг в сутки Тамоксифена за десять дней до ожидаемой менструации, продолжая прием в течение 3 менструальных циклов.
При использовании подобной схемы лечения отмечаются устранение масталгии в 98% случаев. Помимо устранения масталгии, наблюдается стабилизация менструального цикла и уменьшение кровопотери при месячных почти у всех пациенток. Но у некоторого числа пациенток возможно усиление чувства распирания в груди и болевого синдрома в первые недели после лечения, что объясняется эстрогенным действием Тамоксифена. В исключительных случаях приходится даже прервать лечение из-за подобных побочных эффектов, после чего они проходят достаточно быстро. Также Тамоксифен удачно используется в лечении мастодинии в дозировке 10мг с 5-24 дней цикла. При наличии рака в одной молочной железе, употребление Тамоксифена достоверно понижает вероятность развития рака в другой молочной железе. В первую очередь, это касается тех пациенток, у которых доказана атипичная пролиферация, макроцисты и наследственные факторы. Но некоторые специалисты утверждают, что назначение Тамоксифена, как метода лечения мастопатии, должно применяться только в особых случаях.
Как и любые лекарственные препараты, антиэстрогенные препараты, имеют побочные эффекты. К ним можно отнести, кроме вышесказанной масталгии в первые недели лечения, гипергидроз, приливы, головокружение и тошноту. В литературе имеются упоминания о наличии канцерогенных свойств антиэстрогенов. При их длительном применении возможно развитие рака эндометрия или индуцированной гиперплазии эндометрия, гепатоцеллюлярной карциномы печени. Потому стоит правильно определять длительность лечения и грамотно назначать дозировку антиэстрогенов. Минимальная длительность лечения составляет три месяца.
♦ Ко второй группе препаратов, применяемых для лечения мастопатии молочной железы, относят оральную контрацепцию. Корректно подобранная оральная контрацепция обладает постоянным подавлением овуляции и стероидогенеза, подавлением выработки овариальных андрогенов, подавлением выработки рецепторов эстрогена, выравниванием выраженных колебаний половых гормонов. К тому же, оральная контрацепция обеспечивает длительную защиту от развития рака матки и яичников.
Симптомы мастопатии могут существенно снизиться или полностью прекратиться спустя два месяца после начала приема ОК, но реальные объективные данные можно ожидать не ранее чем через год после начала приема. Несмотря на такие положительные качества оральной контрацепции, некоторые женщины отмечают усиление симптоматических признаков мастопатии и появление новых симптомов. Тогда стоит поднять вопрос о замене препарата или подборе другого метода лечения мастопатии.
При выборе орального контрацептивного средства важное значение имеет дозировка активных компонентов и их свойства. Учитывая главную роль в развитии мастопатии эстрогенов, необходимо отдавать предпочтение тем контрацептивам, где имеется высокое содержание гестагенов (0,075 мг) и низкое содержание эстрогенов (0,03 мг).
Длительность применения оральной контрацепции при лечении мастопатии должна назначаться на срок не менее трех месяцев. Препаратами выбора при мастопатии выступают: Жаннин, Линдинет 30, Регулон, Новинет и т.п. Назначение таких гормональных препаратов как мини-пили нецелесообразно, потому как доза гормонов в них крайне низкая.
При назначении орального контрацептивного средства нужно учитывать хронические заболевания женщины, ее возраст, выраженность мастопатии и наличие вредных привычек. Так применение ОК имеет ряд относительный противопоказаний, к которым относятся: возраст старше 35 лет и курение больше 15 сигарет в день, варикозное расширение вен, заболевания печени, гипертония. Абсолютными противопоказаниями являются: тромбоэмболия, тяжелые заболевания печени и почек, инфаркты в анамнезе, ранее перенесенный инсульт. У некоторого количества пациенток с мастопатией применение ОК не дает ожидаемого результата, потому им могут дополнительно назначать Примолут 2,5мг или Медроксипрогестерона ацетат 5мг с 16-25 дней цикла, на всем протяжении приема оральных контрацептивов.
♦ К третьей группе препаратов для лечения мастопатии относятся гестагены. Их терапевтическое действие при терапии мастопатии и предменструального синдрома основано на угнетении гипофизарно-яичниковых связей функционального характера и уменьшении пролиферации эстрогенов в тканях молочных желез.
Неизвестно, являются ли гестагены профилактикой рака молочных желез, потому их применяют только лишь для лечения мастопатии груди и некоторых гинекологических заболеваний гормонального характера.
В наши дни широко применяется использование дериватов прогестерона (Медроксипрогестерона ацетата (МПА)), потому что они обладают более выраженными гестагенными свойствами, умеренной антиэстрогенной активностью и почти отсутствующим андрогенным действием. Тем более оправдано назначение гестагенов тем пациенткам, у которых имеется недостаточность лютеиновой фазы с такими проявлениями, как: ановуляторные кровотечения, гиперэстрогения, миома матки. При подобных нарушениях назначают Норетистерон 5 мг, МПА 10мг с 15-25 дней цикла, синхронизируя курсы лечения как минимум с шестью циклами.
Для создания дополнительного антиэстрогенного эффекта до наступления овуляция желательно применение гестагенов с 10-25 дней цикла. Для блокады овуляции такие препараты можно начинать с 5-25 дней цикла. В период менопаузы гестагены назначаются в режиме плавного уменьшения дозировки. К примеру, начинают с МПА 10 мг в течение месяца, затем МПА 5 мг в течение двух недель, затем МПА 5 мг через день. Положительный эффект от применения гестагенов уже можно ожидать в 80% случаев, наступает он в течение двух месяцев. Помимо того, что гестагены хорошо помогают в лечении мастопатии, после их применения можно подтвердить уменьшение тканей молочных желез.
♦ К четвертой группе препаратов при лечении мастопатии относят Даназол. В его основе лежит способность подавлять синтезирование гонадотропных гормонов и определенных печеночных энзимов в овариальном стероидогенезе. Также ему присуще прогестагенное и не сильно выраженное андрогенное действия.
Даназол при лечении мастопатии применяют в не таких высоких дозировках, что при лечении эндометриоза. Стандартной считается дозировка от 100 до 400 мг. Положительный лечебный эффект наступает в 75% случаев. При рентгенологическом исследовании молочных желез после лечения Даназолом наблюдается уменьшение и выравнивание ткани молочной железы. Значительно реже наблюдается повторное образование макроцист. Многие специалисты считают Даназол как препарат выбора для лечения повторно возникающих макроцист. При лечении Даназолом наблюдается возникновение побочных эффектов в четверти случаев. К ним могут относится: гирсутизм, себорея, угревая сыпь, изменение тембра голоса, увеличение веса, приливы, мигрень, депрессия, судороги. При применении Даназола в дозе 400 мг у пациенток наступает аменорея. Даназол не оказывает контрацептивного эффекта в дозе 200-400 мг, потому необходимо применять дополнительные меры контрацепции, потому как этот препарат обладает тератогенным действием. Учитывая возникновение нежелательных побочных эффектов, многие специалисты предпочитают Даназол в небольших дозировках: 200 мг/сутки в течение первых двух месяцев, 100 мг/сутки в течение следующих двух месяцев, затем по 100 мг/сутки с 14-28 дней цикла.
♦ К пятой группе препаратов для лечения мастопатии относятся ингибиторы выработки пролактина. К таким препаратам относится Бромокриптин, который назначают пациенткам, у которых лабораторно доказана гиперпролактинемия. Уровень пролактина в крови нужно определять после проведения так называемого TRH – теста. Дозировка Бромокриптина обычно составляет от 5 мг до 7,5 мг под контролем уровня пролактина. Бромокриптин, несмотря на свою эффективность, также обладает неприятными побочными эффектами, такими как: головокружение, алопеция, отечность, мигрень.
♦ К последней группе препаратов для лечения мастопатии относятся аналоги LHRH. В результате их применения значительно понижается уровень тестостерона и циркулирующих эстрогенов. К тому же наличие аналогов LHRH в тканях рака молочной железы и фиброзной мастопатии позволяет думать о их специфическом воздействии на рост тканей молочных желез. Главным из показаний для лечения такими препаратами считается тяжелая рефракторная кистозная мастопатия.
Лечение аналогами LHRH является дорогим и не очень безопасным методом, из-за развития побочных явлений: аменореи, приливов, головокружения, гипертензии. Показания для их применения должны быть тщательно продуманы в каждом случае. В наши дни к применению аналогов LHRH прибегают в том случае, когда гормональная терапия не дала выраженного положительного терапевтического эффекта.
vlanamed.com
