Заболевание эндометриоз матки

Эндометриоз матки симптомы и лечение

Эндометриоз матки – это женское заболевание, при котором внутренняя оболочка органа в норме отделяющаяся от матки во время менструации и выходящая наружу вместе с кровью, остается на внутренних органах, а ее частички переносятся кровотоком к маточным трубам, яичникам и другим органам. После того как эндометрий закрепляется на оболочках органов, место его нахождения постепенно набухает и со временем начинает кровоточить. При этом кровь не выходит наружу и оказывает сдавливающее воздействие на нервные окончания. В результате у женщины возникают сильные боли.

Если болезнь не лечить или начинать лечение слишком поздно, неминуемо начинают происходить спаечные процессы, в результате которых может наступить бесплодие и злокачественным опухолям.

В большинстве случаев данное заболевание развивается у женщин от 30 до 50 лет, однако в последние годы диагноз эндометриоз матки значительно помолодел, и его ставят даже двадцатилетним девушкам.

Причины Эндометриоза

До сегодняшнего дня причины заболевания изучены в недостаточной степени. Большинство медиков сходятся во мнении, что эндометриоз развивается из-за вирусов. Кроме того, была выявлена генетическая предрасположенность к данной болезни. Но гораздо чаще недуг вызван гормональными нарушениями, когда слишком повышен уровень женских половых гормонов – эстрогенов.

Вероятность заболеть эндометриозом матки повышается, когда женский организм склонен к частым воспалительным процессам в половых органах. Наряду с этим к данному заболеванию может привести наличие опухолевых процессов в матке, тяжелые роды, аборты, злоупотребление алкоголем, курение, хирургическое вмешательство, анемия, неправильная работа эндокринной системы, любовь к кофеиносодержащим продуктам, низкий иммунитет.

Чем старше становится женщина, тем больше причин могут повлиять на развитие эндометриоза. К вышеназванным причинам добавляются излишний вес, сахарный диабет и гипертония.

Симптомы эндометриоза

В числе первостепенных признаков эндометриоза – нарушение менструального цикла, кровянистые выделения в промежутке между месячными, боли внизу живота, особенно усиливающиеся после посещения туалета, болевые ощущения при половом контакте.

К сожалению, в некоторых случаях симптомы эндометриоза проявляются очень слабо или их вовсе нет. По этой причине посещать кабинет гинеколога следует раз в полгода. Только своевременная диагностика может уберечь от развития нежелательных последствий эндометриоза. Подтвердить наличие или отсутствие заболевания можно на основании ультразвукового исследования (УЗИ), которое проводится за 2-3 дня до начала месячных.

Лечение эндометриоза

В настоящее время болезнь успешно лечится как при помощи физиотерапевтических процедур, так и посредством оперативного вмешательства. Какое лечение необходимо врач определяет в каждом конкретном случае. Кроме физпроцедур больной назначаются гормональные препараты, нормализующие работу женских органов и предотвращающие возникновение новых очагов воспаления. В ряде случаев применяются внутриматочные спирали, содержащие гормоны. Тем не менее, безоперационное лечение подойдет только для эндометриоза на начальных стадиях, без наличия кист.

Когда же заболевание обретает более сложные формы, без операции не обойтись. Одной из наиболее прогрессивных методик операционного вмешательства – лапароскопия. Она позволяет провести диагностику и лечение заболевания без разрезов, через проколы.

После перенесенной операции назначается ряд медикаментозных средств и курс физиотерапии. Все это в комплексе способствует восстановлению менструального цикла.

Эндометриоз лечение народными средствами

Как и большинство болезней, лечение эндометриоза народными средствами можно проводить дополнительно к медикаментозному лечению, но не как основное, которое должен назначить доктор.

Одним из наиболее распространенных методов лечения эндометриоза в домашних условиях – лечение травами. Помогает избавиться от болей и предотвратить появление новых очагов воспаления травяной сбор, приготовленный из корня аира, корня лапчатки, листьев крапивы, спорыша, и корня змеевика. Каждая трава берется в равных количествах, перемешивается и заваривается по 1 ст. л. 400 мл кипящей воды. Продолжать кипятить около 5 минут, после чего полученный отвар заливается в термос и настаивается в течение двух часов. Принимать средство для лечения эндометриоза необходимо по 100 мл трижды в день за 5 минут до приема пищи. Продолжительность лечения заболевания сбором трав – 30 дней. По истечении этого срока необходимо сделать 10-дневный перерыв, затем повторить курс лечения.

Помогает избавиться от эндометриоза свекольный сок. Количество, которое необходимо принимать в день – 100 мл.

По отзывам женщин, великолепным средством, которое помогает избавиться от болезни, является голубая и серая глина. Важно, чтобы глина была без примесей земли. Само лечебное средство готовится следующим образом: глину раскрошить, залить водой на ночь для размягчения. По истечении 12 часов слить жидкость и размешать глину до консистенции сметаны. Смесь в кастрюле поставить на огонь. Когда вода начнет кипеть, следует подержать еще 2 минуты на огне, после чего выложить глину на полиэтиленовый пакет. Формируется лепешка, толщиной 2-3 см и кладется на низ живота. Важно, чтобы глина была теплой, а не горячей. Сверху лепешку накрыть шерстяным одеялом. Лежать с этим компрессом следует два часа. Повторять процедуру 5-9 раз на протяжении нескольких дней, при этом каждый раз брать новую глину.

Эндометриоз хорошо лечится пиявками. Однако самостоятельно ставить их нельзя. Это должен делать специалист.

Почему при эндометриозе сложно забеременеть?

В связи с тем, что в ряде случаев болезнь возникает из-за гормональных нарушений, уменьшается вероятность правильной имплантации плодного яйца, увеличивается риск гибели яйцеклетки.

Причиной этому становятся изменения, которые происходят в процессе развития эндометриоза. В частности, непроходимость маточных труб, возникающая из-за спаечных процессов, и нарушения функционирования эндометрия матки. Кроме того, если эндометриоз поражает еще и яичники, фолликул вовсе может не созревать. Все эти причины ведут к проблемам с зачатием.

Женщины, у которых диагностировано данное заболевание нередко задаются вопросом можно ли забеременеть при эндометриозе. Ведь нередко бывает, что рождение ребенка, откладывается, а потом, когда женщина решается на этот ответственный шаг, выясняется, что у нее присутствуют болезни, которые препятствуют зачатию, в их числе эндометриоз.

Хотелось бы отметить, что беременность при эндометриозе возможна, однако рекомендуется провести соответствующее лечение. Так как нездоровый эндометрий может привести к невынашиванию плода.

Не откладывайте поход к гинекологу. Даже если вас ничего не беспокоит, необходимо раз в полгода проходить плановый осмотр. Только так можно своевременно распознать и предотвратить развитие заболеваний женских органов.

med-instrukcia.ru

Эндометриоз матки – еще не приговор!

Эндометриоз считается одним из самых распространенных на сегодняшний день заболеваний. Если раньше его диагностировали в основном только у зрелых женщин старше 45 лет, но теперь такой диагноз гинекологи нередко выносят молодым двадцатилетним девушкам.

Одно из часто встречающихся заболеваний, эндометриоз в то же время может никак не сигнализировать о себе, протекая практически бессимптомно или не доставляя особого дискомфорта женщине. Именно поэтому в некоторых случаях заболевание диагностируется в запущенной форме.

Чтобы четко представлять себе картину заболевания, нужно знать внутреннее строение матки. Она состоит из 3-х слоев:

эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю полость матки;
миометрий – толстый мышечный слой;
серозная оболочка – брюшина, которая непосредственно окутывает матку.

Внутренний слой – эндометрий – также подразделяется на 2 вида: функциональный, который отторгается во время менструации, и ростковый, провоцирующий рост нового функционального слоя.

Эндометриоз – что это за недуг?

Эндометриоз – это патологическое состояние, характеризующееся попаданием плоского маточного эпителия в другие органы посредствам перемещения по сосудистой системе.

Прижившись в новом месте, клетки эндометрия прорастают там и начинают активно развиваться, по-прежнему выполняя свои непосредственные функции, кровоточа каждый месяц.

Поступающая кровь не всегда находит место для выхода, поэтому и возникает сильный болевой синдром при давлении кровяных масс на нервные окончания.

В зависимости от локализованного прорастания, эндометриоз встречается:

Генитальный, когда патология распространяется только на половые органы. Причем такая форма заболевания может быть как внутренней, когда клетки слизистой матки прорастают в ее мышечный слой, шейку и каналы, так и наружной, когда поражение тканей распространяется на маточные трубы, влагалище и яичники.
Экстрагенитальный, когда прорастание эндометрия проявляется в других женских органах и системах – чаще в органах брюшной полости (кишечнике, почках, мочевом пузыре).

Различают как малые формы проявления этого заболевания, так и тяжелые, когда локализованный процесс протекает в смешанной форме. Чаще такое протекание провоцируется игнорированием пациентки явных симптомов и признаков эндометриоза, затягивание с началом лечения и т. п.

Существует три формы эндометриоза:

диффузная – кода патологические разрастания тканей локализуются по всей слизистой полости матки, образуя при этом полости в слое миометрия;
узловая – когда локализация эндометриозных очагов дополняется образованиями безкапсульных узлов;
очаговая – когда поражение слизистой распространяется только на отдельные участки стенки матки.

В зависимости от протекания, эндометриоз различают в четырех стадиях:

поражение слизистой оболочки единичными очагами, не затрагивающими миометрий;
поражение слизистой вплоть до середины миометрия не более чем двумя очагами;
поражение слоя эндометрия и дальнейшее разрастание эндометриоза до мышечного слоя матки, характеризующееся появлением множественных очагов, возможными кистами на яичниках, а также спайками в брюшной полости;
глубокие и запущенные очаги эндометриоза, ходы-свищи в матке, кисты обоих яичников и различного рода спайки между органами.

Распространенные причины эндометриоза

Поскольку явные причины эндометриоза так до конца и не изучены, можно только говорить о том, что это заболевание является тяжелым следствием нарушений функционирования иммунной и гормональной систем. Рассмотрим наиболее вероятные теории образования эндометриоза.

Проникновение клеток эндометрия в другие органы женщины возможно при менструации (заброс крови в трубы), операции в тазобедренной и брюшной полости, травматичных родах, диагностических выскабливаниях, хирургических абортах. Заболевание может развиться на фоне дисбаланса соотношения гормонов, когда величина эстрогенов повышена. Подтверждением этому служат циклические изменения в эндометриозных очагах на протяжении всего менструального цикла, а также затухание очагов во время вынашивания ребенка и климакса у женщины. У большинства пациенток наблюдалось повышение уровня гормонов ЛГ, пролактина и ФСГ одновременно с падением уровня прогестерона. Также наблюдалась дисфункция работы коры надпочечников.

Важной причиной, провоцирующей возникновение патологического изменения полости матки, считают сбои в нейроэндокринной системе, к которым могут привести частые стрессы, соматические заболевания, неполноценное и нерегулярное питание, дисфункция желез внутренней секреции. Эндометриоз довольно часто зарождается на фоне протекания заболеваний щитовидной железы, больший процент из которых выпадает на аутоиммунный тиреоидит, а также при сбоях в выработке гипофизом гормонов.

Женщины со слабой иммунной системой наиболее подвержены возникновению эндометриоза матки, так как в противном случае иммунная система не дает развиваться клеткам эндометрия вне матки. Также развитию заболевания сопутствуют частые инфекционные заболевания половых органов. Медики уверены, что возникновение заболевания связано и с генетической предрасположенностью. Поэтому сейчас создается уникальный ДНК-тест, который поможет выяснить категорию женщин, развитие эндометриоза у которых возможно в ближайшие годы.

Симптомы эндометриоза матки

Когда у женщины развивается эндометриоз матки симптомы могут быть не всегда очевидными, а на ранних стадиях коварное заболевание может и вовсе не давать о себе знать. Поэтому болезнь в некоторых случаях диагностируют совершенно случайно на очередном визите к гинекологу или плановом УЗИ органов малого таза. Каким бы образом ни проявлялись признаки этого заболевания, рассмотрим его основные симптомы. Первое, что должно насторожить женщину, это нарушение менструального цикла, причем кровяные выделения могут беспричинно стать более обильными. В период отсутствия менструального кровотечения коричневатые или красные мажущие выделения могут появляться незадолго до начала менструации либо спустя некоторое время после нее. В середине менструального цикла возможно наступление ациклического кровотечения. Бывают случаи, когда маточное кровотечение обостряется с такой силой, что врачу в срочном порядке приходится оперировать пациентку. При эндометриозе возможно значительное укорочение менструального цикла, а также возникновение более выраженного предменструального синдрома.

Явным симптомом этого гинекологического заболевания можно назвать болевой синдром, когда боли различной интенсивности появляются в пояснице или нижней области живота.

Менструация становится болезненной, причем сильные боли могут возникать приступообразно. Болезненность возникает за несколько дней до начала менструирования и продолжается вплоть до десяти дней. Нередко боли при эндометриозе обостряются во время полового акта или процесса дефекации. При сильных болях рекомендовано сразу принимать обезболивающие препараты.

Заболевание иногда может характеризоваться проявлениями интоксикации: рвота, температура, постоянное подташнивание. При исследовании крови пациенток нередко обнаруживают повышенное содержание СОЭ и лейкоцитов.

В запущенных формах заболевания возможно появление непроходимости кишечника на фоне развивающегося спаечного процесса, что выражается частыми запорами и болезненной дефекацией. Одним из сопровождающих симптомов эндометриоза является бесплодие, которое является следствием патологических процессов в полости матки и трубах, что делает процесс зачатия невозможным.

Развитие бесплодия как следствие эндометриоза связано с двумя главными факторами:

измененная матка не может полноценно вынашивать плод,
из-за большого количества спаек в малом тазу проникновение сперматозоида к яйцеклетке не представляется возможным.

Диагностика заболевания

Процесс диагностирования этого гинекологического заболевания проходит многоступенчато для точной постановки диагноза и определения стадии и формы протекания. Начальным этапом служит устный опрос пациентки о жалобах, затем гинеколог проводит осмотр для определения визуальной патологии. И только после больной назначают дополнительные методы диагностики.

УЗИ малого таза показывает возможные включения эндометрия, их размер, локализацию, наличие полостей с жидкостью и т. д.
Гистероскопия помогает определить наличие эндометриодных отверстий в слизистой матки, зубчатый контур ее росткового слоя и возможное увеличение ее размера.
Метросальпингография – проведение рентгенограммы полости матки, что дает возможность отследить контрастное вещество за ее полостью и размер самой матки.
МРТ – самый результативный метод диагностирования эндометриоза матки.
Кольпоскопия – визуальный осмотр шейки матки, который проводят с использованием специального прибора.

Результативное лечение эндометриоза возможно

Перед тем как пациентке назначают лечение, она в обязательном порядке должна пройти тщательную диагностику, которая и определит методику борьбы с заболеванием. Назначение необходимого лечения дополнительно корректируется в зависимости от следующих факторов: возраст больной, желание в дальнейшем забеременеть, степень заболевания, характер эндометриальных очагов, наличие иных воспалений в организме.На сегодняшний день эндометриоз поддается лечению с помощью следующих методик:

терапевтическая
хирургическая органосохраняющая
хирургическая радикальная
комбинированная.

Терапевтическая (медикаментозная) методика применима только в случаях, когда заболевание протекает в начальной стадии и бессимптомно, а также у молодых женщин и в случаях с бесплодием. Медикаментозное лечение проводится комплексом противовоспалительных, спазмолитических, ферментных, успокаивающих и гормональных препаратов. Акцент в терапевтическом лечении делается на использовании гормональных средств, которые на время приостанавливают выделение женских гормонов, что сказывается на подавлении менструации.

Органосохраняющая методика подразумевает точное удаление очагов локализации клеток эндометрита и спаек, и проводится при помощи лапароскопии. Когда разрастание эндометрита становится более локальным, применяют метод лапаротомии, когда целые ткани во время хирургического вмешательства остаются нетронутыми. В более тяжелых случаях приходится удалять очаги разрастания клеток эндометриоза вместе с маткой и яичниками, когда специалисты проводят гистерэктомию.

После хирургического вмешательства любой тяжести пациентка обязательно должна придерживаться терапевтических назначений в период не менее полугода для успешного завершения лечения. Назначается восстанавливающая и профилактическая терапия, специальная калорийная диета и умеренная физкультура. Пациенткам рекомендуют часто гулять на улице, много двигаться (но соблюдая определенные правила осторожности), принимать назначенные медикаменты.

Эндометриоз является довольно серьезным заболеванием, которое сложно поддается лечению и часто рецидивирует, особенно в более зрелом возрасте. Поэтому каждая женщина должна ни в коем случае не пренебрегать ежегодными визитами к своему гинекологу, а при возникновении малейших намеков на развитие гинекологического заболевания эндометриоза сразу обращаться к врачу.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Евгения 10.11 14:30

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - головные боли и головокружения, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

healthmatka.ru

Эндометриоз матки. Лечение эндометриоза в Москве.

Слизистая оболочка матки, или эндометрий выстилает изнутри полость данного органа. Во время менструаций эндометрий отторгается и вместе с кровью выделяется через влагалище. Эндометриоз — это заболевание, при котором в организме женщины ткань, аналогичная эндометрию, растет и развивается за пределами слизистой оболочки матки, т.е. в местах, где ее в норме не должно быть. В зависимости от локализации эндометриоидных очагов различают эндометриоз генитальный (поражаются только половые органы) и экстрагенитальный (поражаются легкие, глаза, кишечник, почки, мочевой пузырь, послеоперационные рубцы и др.). Генитальный эндометриоз делят на внутренний и наружный. В первом случае очаги обнаруживают в толще стенки матки, т.е. за границами ее слизистой оболочки, это состояние также называют аденомиозом. При наружном генитальном эндометриозе очаги расположены за пределами тела матки, т.е. в области ее шейки, на стенках влагалища, связках, поддерживающих орган, в трубах, яичниках, на брюшине, особенно в углублении между маткой и прямой кишкой. Эндометриоидные очаги, подобно нормальному эндометрию, отвечают на изменения гормонов, продуцируемых яичниками, в течение менструального цикла. В конце каждого такого цикла они кровоточат («менструируют») и разрушаются, в результате чего ткани вокруг воспаляются, причиняя боль; со временем могут сформироваться кисты, заполненные темной жидкостью, напоминающей по цвету шоколад, и образоваться спайки и рубцы. Воспалительный процесс и спайки могут стать причиной бесплодия.

По частоте встречаемости среди заболеваний женских гениталий эндометриоз занимает второе место после миомы матки.

Причины эндометриоза окончательно не установлены, заболевание продолжает оставаться «таинственным». К основным факторам, способствующим развитию эндометриоза относятся следующие.

1. Продвижение менструальной крови через маточные трубы в брюшную полость способствует приживлению эндометрия в новых местах (гипотеза ретроградной менструации). С этой точки зрения, развитию эндометриоза способствуют половые сношения во время менструаций, гинекологические операции (манипуляции): диагностические выскабливания матки, аборты, акушерские пособия во время тяжелых родов, кесарево сечение, введение внутриматочных контрацептивов (спиралей) и др. Особенно опасны операции, сопровождающиеся вскрытием полости матки.

2. Предполагают, что во время менструации клетки эндометрия попадают в открытые лимфатические и кровеносные сосуды и, подобно, злокачественным клеткам распространяются (метастазируют) в другие органы и ткани, где и приживаются, формируя эндометриоидные очаги.

3. Наследственная предрасположенность.

3. Гормональные нарушения, как полагают, могут вызывать превращение (метаплазию) одних клеток в другие. Известно, что эндометриоз — это заболевание женского организма. Однако у мужчин после лечения рака предстательной железы очень высокими дозами эстрогенов (женских половых гормонов) может развиться эндометриоз мочевого пузыря.

4. Нарушение функции иммунной системы ведет к тому, что отторгнутые клетки эндометрия, еще не утратившие жизнеспособность, не уничтожаются ее клетками (макрофагами).

Доказано, что эндометриоз развивается на фоне сложных нейро-эндокринных нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, которые вызывают дисфункцию иммунной системы. Гипоталамус и гипофиз — это образования, расположенные в головном мозге, которые, секретируя собственные гормоны, регулируют работу эндокринных органов, включая яичники.

Симптомы эндометриоза

Для эндометриоза характерно прогрессирующее и длительное течение. Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 - 40 лет. Самопроизвольное стихание признаков заболевания наблюдается при беременности (за счет высокого уровня гормона желтого тела — прогестерона), а полное исчезновение — в постменопаузальном периоде (вследствие угасания функции яичников). У одних больных заболевание протекает бессимптомно, у других имеет характерную клиническую картину. Боль (наиболее постоянный симптом) усиливается накануне и во время менструаций и может достигать такой интенсивности, что женщина теряет трудоспособность. Наиболее типичная локализация боли — нижние отделы живота; боль может распространяться в область поясницы, крестец. Усиление боли во время половой жизни может навести на мысль о локализации очага эндометриоза в позадиматочном углублении, а во время дефекации — о поражении прямой кишки. Болезненная перистальтика (движения) кишечника может свидетельствовать о его поражении, кровохарканье во время менструаций — о наличии очага эндометриоза в легких, «кровавые слезы» в этот период — о поражении слизистой (конъюнктивы) глаз (наблюдается крайне редко). Менструации могут быть очень обильными; также характерны пред- и постменструальные кровянистые выделения. Нарушается периодичность менструаций. Бесплодие связано не только с воспалительным процессом и спайками (см. выше), но и с нарушением функции желтого тела, которое в норме образуется на месте выхода яйцеклетки. Сперматозоиды уничтожаются клетками иммунной системы, активизирующимися воспалительным процессом. Также развивается ановуляция — в пораженном эндометриозом яичнике не рождается зрелая яйцеклетка; созреванию яйцеклетки препятствуют и гормональные нарушения, свойственные для данной патологии. Изменяется сократительная функция матки и маточных труб, что также ведет к бесплодию. Из всех причин бесплодия эндометриоз находится на втором месте, после воспалительных заболеваний гениталий. Чем длительнее течет эндометриоз, тем меньше вероятность наступления беременности.

К непостоянным симптомам относятся вздутие кишечника, запор, тошнота и рвота во время менструаций.

Не существует зависимости между интенсивностью эндометриоза и степенью его распространенности: единичные очаги могут вызвать выраженную боль и другие симптомы и, наоборот, множественные — незначительные признаки заболевания.

Диагностика эндометриоза

1. Постановке диагноза помогают характерные жалобы больных, которые зависят от фазы менструального цикла.

2. Гинекологическое обследование (двуручное, влагалищно-переднебрюшностеночное и ректальное исследование малого таза). Накануне и во время месячных отмечается увеличение пораженного органа (матки, яичника или трубы) или экстрагенитальных очагов. Эндометриоидные («шоколадные») кисты яичников достигают больших размеров и никогда не подвергаются обратному развитию. Иногда наблюдается их спонтанный разрыв, что сопровождается разлитой болью.

3. Ультразвуковое исследование (УЗИ).

4. Кольпоскопия помогает выявить мелкие очаги эндометриоза во влагалище и на шейке матки, которые часто выглядят как «глазки» (кисты) синюшного цвета.

5. Гистеросальпингография — рентгенологическое исследование полости матки и маточных труб после заполнения их через канал шейки матки рентгеноконтрастным веществом.

6. Гистероскопия — осмотр полости и стенок матки с помощью специального прибора (гистероскопа).

7. Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

8. Лапароскопия. Через небольшой разрез на передней брюшной стенке с помощью специального прибора (лапароскопа) осматриваются органы малого таза и брюшной полости, при подтверждении эндометриоза (иногда требуется биопсия) врач может приступить к удалению его очагов. Таким образом, данная операция носит и диагностический, и лечебный характер.

Лечение эндометриоза

Обычно проводят комплексное индивидуализированное лечение эндометриоза. Обязательно учитывают возраст больной, ее отношение к репродуктивной функции (желание иметь детей или отсутствие такового), степень распространенности процесса (локализацию эндометриоидных очагов, их количество), длительность и тяжесть течения заболевания (выраженность симптомов), последствия заболевания (наличие спаек, сопутствующего воспалительного процесса и др.), невротические нарушения.

Для правильного понимания принципов консервативного лечения эндометриоза необходимо представлять эффекты гормонов на эндометрий и эндометриоидные очаги. Прогестерон (гормон желтого тела, преобладает во вторую фазу менструального цикла), мужские половые гормоны, или андрогены (их источники в женском организме — яичники и кора надпочечников) угнетают рост эндометрия и вызывают в нем секреторные изменения и атрофию. Эстрогены (преобладают в первую фазу менструального цикла, вырабатываются яичниками и корой надпочечников) способствуют пролиферации (росту) эндометрия. При эндометриозе аналоги андрогенов и прогестерона оказывают выраженный лечебный эффект, а эстрогены способствуют прогрессированию заболевания.

Консервативное лечение включает:

- нестероидные противовоспалительные средства (устраняют болевой синдром);

- мужские половые гормоны (метилтестостерон) применяют редко в связи с развитием таких побочных эффектов, как избыточный рост волос на любых участках тела (гирсутизм), огрубение голоса, увеличение клитора;

- комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в непрерывном режиме; эти препараты содержат и эстрогены, и гестагены;

- препараты, содержащие только гестагены (медроксипрогестерон, 17-оксипрогестерон, норколут, премалют, дюфастон);

-синтетическое производное 17-альфа этинилтестостерона (андрогена) — даназол;

- синтетическое производное 19-нортеестостерона (андрогена) — гестринон (неместран);

- аналоги (агонисты) гонадотропин-рилизинг гормонов — золадекс (гозерелин), декапептил (трипторелин), бусерелин и др.; вызывают так называемую «медикаментозную кастрацию», которая вызывает наступление обратимой искусственной менопаузы; неэффективны при низком уровне гонадотропинов и высоком содержании эстрогенов;

- антиэстрогены (тамоксифен).

Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

Хирургическое лечение заключается в удалении очагов эндометриоза, ложе которых часто обрабатывают лучом лазера или коагулируют. В изолированном варианте хирургический метод лечения применяют редко. В настоящее время, особенно при наружном эндометриозе, все чаще применяется комбинированная терапия — операция в сочетании с консервативным (медикаментозным) лечением. Варианты такой комбинации могут быть самые разнообразные, однако чаще всего начинают с консервативного лечения, потом выполняют операцию и далее продолжают проводить медикаментозную терапию. Выбор операционного доступа (лапароскопический или открытая хирургия) зависит не только от того, каким методом владеет хирург, но и от степени распространенности процесса. Если, например, у больной имеется обширный эндометриоз в сочетании с миомой матки и она больше не желает иметь детей, то ей может быть выполнена экстирпация (полное удаление) матки, обязательно с придатками (яичниками и трубами). Однако экстирпация матки с придатками при эндометриозе — это операция отчаяния. Предпочтительным остается медикаментозная терапия с органосохраняющими операциями.

Лечение эндометриоза очень длительное и не гарантирует полное выздоровление. Больная вправе задавать вопросы, связанные с выбором того или иного метода лечения, препарата, чтобы четко представлять возможную выгоду от предстоящей терапии в сравнении с возможными осложнениями. Поскольку истинные причины эндометриоза неизвестны, специфическая профилактика этого заболевания не разработана. Учитывая, что кроме вышеперечисленных факторов риска, отсутствие родов представляет наиболее весомый из них, своевременная беременность может надежно защитить от эндометриоза.

Наш сайт существует с 2002 года. За это время нами накоплен огромный опыт по диагностике, лечению и профилактике эндометриоза. Этот опыт мы активно используем в повседневной работе для того, чтобы наша помощь была эффективной и безопасной. Будем рады помочь Вам!

Автор статьи: врач-гинеколог Сапрыкина Людмила Витальевна Источник: Честная клиника

www.venerologia.ru

Эндометриоз тела матки: чем опасен, как лечат

Эндометриоз полости матки – заболевание, при котором количество клеток эндометрия увеличивается, происходит разрастание и его выход за тело матки. Очаги эндометриоза могут обнаружиться в яичниках или системе пищеварения.

Причины

Точные причины, способные вызывать эндометриоз тела матки, до конца не установлены. Однако существуют факторы, которые негативно влияют на матку и могут вызвать данное заболевание. Наиболее вероятные из них:

Гормональный дисбаланс;
Болезненные и обильные менструации;
Наследственность;
Низкий иммунитет;
Лечение хирургическим путем или другие операции органов малого таза:
- кесарево сечение;
- избавление от эрозии шейки матки методом прижигания;
Роды после 30 лет;
Аборт;
Ожирение, сахарный диабет;
Недостаток железа в организме, развивающаяся анемия;
Сложные первые роды;
Воспалительные процессы или наличие инфекции в половых органах;
Неправильно установленная внутриматочная спираль;
Нервозы, стрессы;
Плохая экология, облучение;
Стеноз цервикального канала.

Чем старше женщина, тем больше факторов могут спровоцировать возникновение заболевания. Эндометриоз матки у женщин после 30 лет может быть вызван гипертонией или нарушениями деятельности эндокринной системы.

Это важно знать! На развитие заболевания влияет частое употребление алкоголя, курение и напитки, содержащие высокий уровень кофеина.

Симптомы

Внутренний эндометриоз тела матки часто проходит бессимптомно. Однако о наличии заболевания могут говорить такие факторы:

Нарушения менструального цикла. За 2-3 дня до предполагаемой даты начала менструации могут появиться выделения коричневого цвета. Такая «мазня» возникает и после конца месячных. Менструации обильные, со сгустками крови. Часто появляются маточные выделения в середине цикла;
Боли внизу живота. Эндометриоз проявляется в болезненном предменструальном синдроме. Продолжительность менструации изменяется, чаще всего – укорачивается. Появляются болезненные ощущения разной интенсивности внизу живота во время месячных и при половом акте. Боль особенно может усиливаться после посещения туалета;
Бесплодие. Невылеченное заболевание может стать причиной бесплодия;
Запоры. Если патологический процесс затронул прямую кишку или мочевой пузырь, симптомы эндометриоза могут кардинально отличатся. В данном случае у женщины появляются частые запоры, наличие крови в моче, частое мочеиспускание.

Заметка! Если вы обнаружили у себя какие-либо симптомы из вышеперечисленных, следует как можно раньше обратиться к гинекологу во избежание серьезных проблем.

Снимок УЗИ матки с эндометриозом

Диагностика

Так как эндометриоз тела матки имеет одинаковые симптомы со многими другими женскими заболеваниями, его диагностика проходит тщательным образом и предусматривает ряд определенных обследований. Для определения и подтверждения/опровержения данного заболевания используют:

Гистероскопия. Происходит диагностика эндометриоидных ходов, которые при эндометриозе должны быть темно-бордового цвета. Их можно довольно просто обнаружить на фоне бледно-розовой оболочке матки;
УЗИ органов малого таза. Изучается строение матки и эхопризнаки. Такое исследование помогает быстро обнаружить присутствие пустот с примесями, участки высокой плотности, плотные включения размеров до 6 мм;
МРТ малого таза. Диагностика позволяет увидеть все подробности заболевания в разных плоскостях. Также, можно позволяет получить трехмерные изображения матки и других органов малого таза;
Кольпоскопия. Такое обследование проводится с помощью специального микроскопа, который показывает все нарушения или воспалительные процессы во влагалище, вульве, шейке матки;
Метросальпингография. Диагностика предусматривает рентгенограмму, по которой устанавливают очертания полости и размеры матки. В конце делается полная оценка состояния тела матки;
Лапароскопия. Выполняется методом прокола передней брюшной стенки, после чего вводится лапароскоп. Данный метод исследования считается наиболее эффективным, так как позволяет увидеть все патологии матки изнутри.

Необходимое лечение

Лечение эндометриоза матки происходит с помощью гормонального, симптоматического или хирургического способов. Иногда используются народные методы. Изначально специалист выписывает препараты, которые снимают болезненные симптомы. Это могут быть седативные и противовоспалительные средства, спазмолитики, ферментные препараты. Так как эндометриоз довольно опасен для других половых органов, употребление витаминов – обязательно.

Вылечить заболевание можно с помощью гормональной терапии. Для этого выписывают лекарственные препараты и другие средства, которые влияют на гормональный фон женщины. Среди них:

Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки);
Препараты, содержащие медроксипрогестерон;
Средства на основе норстероидов. Иногда используют внутриматочные спирали, которые имеют локальное гормональное воздействие;
Андрогены.

Это важно знать! Необходимые медикаменты, курс лечения и дозировку выписывает только лечащий врач. Строго запрещено принимать препараты без консультации специалиста!

Вылечить эндометриоз помогут и антибиотики. Однако они назначаются только в том случае, если заболевание сопровождается инфекцией или воспалительными процессами в полости матки.

Если вышеописанные методы лечения проходят комплексно, от заболевания можно быстро избавиться. Если гормональные средства не помогают и антибиотики неэффективны, эндометриоз стает более чем опасен и требует срочного хирургического вмешательства. Также операция обязательна при наличии таких нарушений и патологий:

Онкология;
Одновременное развитие миомы и эндометриоза, которые сопровождаются обильными маточными выделениями;
Ретроцервикальный эндометриоз;
Киста яичника (эндометриоидная) и развитие осложнений, которые способствуют возникновению пельвиоперитонита.

Хирургическое вмешательство предполагает применение лапароскопии с помощью лазера или электрокоагуляции. Такой метод эффективен тем, что вылечить эндометриоз можно быстро и результативно благодаря прижиганию или удалению всех очагов заболевания. Если эндометриоз в острой форме и стал опасен другим прилегающим органам, врачи применяют лапаротомию – рассечение передней брюшной стенки.

Часто специалисты назначают физиотерапию, которая применяется в комплексе с гормональным лечением. Это могут быть магнитотерапия, электрофорез, гирудотерапия, радоновые ванны.

Вылечить эндометриоз можно и народными средствами. Однако использование каких-либо трав или настоек следует обговорить с лечащим врачом.

Народные средства лечения эндометриоза матки

Своевременная диагностика заболевания дает возможность уменьшить риски разрастания очагов эндометриоза. После подтверждения диагноза некоторые женщины задаются вопросом, как лечить эндометриоз матки народными средствами. Действительно, народные методы лечения используют многие. Но эффективны ли они при данном заболевании?

Отвары из лекарственных трав способны уменьшать разрастание эндометриоза и снимать воспалительные процессы. Можно купить в аптеке уже готовые фитосборы или приготовить их самостоятельно. Вылечить заболевание помогут шалфей, ромашка, тысячелетник, крапива, мята, листья малины. Отвары готовятся согласно рецепту.

Народные методы лечения предполагают травяные чаи и спринцевание на основе лекарственных трав. Полезно пить чай из цветков калины, бузины. Для спринцевания берутся тысячелетник, листья календулы, пион.

Некоторые специалисты наоборот не рекомендуют «домашнее» лечение и народные способы избавления от недуга, а используют голубую и серую глину, прополис и даже пиявки.