Лапароскопия при эндометриозе

Лапароскопия при эндометриозе и после эндометриоза

Современные методы лечение заболевания стараются исключить необходимость оперативного вмешательства. Дело в том, что даже минимальная лапароскопия может спровоцировать бесплодие. Хрупкая репродуктивная система женского организма крайне плохо переносит это заболевание, ещё хуже она справляется с механическими повреждениями, которых практически невозможно избежать при оперативном вмешательстве. Тем не менее, лапароскопия позволила значительно снизить риск потери репродуктивной функции. Тема этой статьи - лапароскопия при эндометриозе и ее особенности

Лапароскопия при эндометриозе - характеристика метода

По своей сути лапароскопия это операция через разрезы. Плюс её в том, что она не требует глобального полостного разреза. Кроме того, точное воздействие на очаг эндометриоза, может и не затрагивать здоровые ткани. И иногда именно лапароскопия при эндометриозе единственный шанс, который позволит вернуть возможность рожать детей.

Лапароскопия при эндометриозе и ее особенности

В чём особенности лапароскопии при различных формах эндометриоза?

Внутренний эндометриоз матки, очаговой формы рекомендуется убирать только при помощи лапароскопии. Для этого нужно сделать минимальное количество разрезов. При этом можно в меньшей степени опасаться рецидива в рубцах.

Эндометриоз маточных труб, эта проблема, которая часто лишает женщину репродуктивной функции. Спайки и кисты в трубах, просто загромождают их и не дают возможности зародышу пройти по ним. При помощи лапароскопии при эндометриозе трубы можно с большой долей эффективности очистить. Иногда повреждение труб во время операции, может препятствовать нормальному зачатию ребёнка, однако без него, эта возможность полностью исчезнет

Наружный эндометриоз яичников успешно чистят при помощи лапароскопии. Всего несколько надрезов в брюшине, и инструмент может снять глазки и микрокисты с поверхности яичника. С удаление эндометриоза ситуация сложнее, но иногда и она решается при помощи лапароскопии.

Эндометриоз шейки матки и влагалища в случае необходимости оперативного вмешательства, оперируют только при помощи лапароскопии. Просто потому, что полостная операция абсолютно нецелесообразна с анатомической точки зрения.

В случаях, когда эндометриоз поражает внутренние органы, такие как мышцы брюшины, стенки мочевого пузыря или кишечника, лапароскопия при эндометриозе также частый помощник. С помощью лапароскопии при эндометриозе можно легко устранить образования и наросты из эндометрия на стенках поражённых органов.

Многих женщин волнуют последствия оперативного вмешательства. Эндометриоз после лапароскопии - что может случиться? Их не зря волнуют последствия. Дело в том, что это может отозваться рецидивом также, как и после полостной операции.

Эндометриоз после лапароскопии: суть проблемы

Лапароскопия, это оперативное вмешательство будущего. Уже сегодня она позволяет сделать сложную операцию, без повреждения полости брюшины, что избавляет от спаек, длительного восстановительного периода, возможности инфекций и прочих негативных моментов. Ещё один плюс в том, что средний период восстановления после лапароскопии составляет от трёх дней до недели, в особо сложных операциях. Так и восстанавливается эндометриоз после лапароскопии три, максимум пять дней. Операция не сложная и не тяжёлая.

Эндометриоз после лапароскопии: что может случиться?

Намного важнее не то как ткани заживут, а то не появиться ли рецидивной формы. Что может случиться?

Самое неприятное, что может произойти в случае эндометриоза после лапароскопии - это восстановление предыдущей формы заболевания, с её последующим развитием в геометрической прогрессии. Это возможно, это индивидуальная реакция организма на повреждение. Так как эндометрий и его образования, часть тела, их усечение приводит к вторичному росту с более активной динамикой.

Лучший вариант, это повторное развитие эндометриоза, но в меньших границах. Это также возможно, но случается редко.

Побочный вариант, когда эндометриоз начинает развиваться на швах после лапароскопии. Безусловно, операция проводится через небольшие отверстия. Но и они рубцуются, зашиваются и могут среагировать образованием коричневых кист, очаговых полипов и узлов. С это формой бороться уже легче, но с ней всё ещё будет нужно бороться.

Самый простой вариант, это полное восстановление организма без каких бы то ни было последствий. И такие случаи тоже реальны. Перед операцией проводится специальная терапия, призванная ослабить и разрушить образования эндометриоза. Если она будет проведена в достаточной мере, то после операции, очаги болезни уже не восстановятся, а препараты в организме, «добьют» противника.

Как видно, эндометриоз после лапароскопии может развиваться в различных вариантах. Но главное то, что в принципе, этот метод считается успешным, он помогает реально избавиться от проблемы с наименьшими потерями для организма. В ситуации, когда операция необходима, лучше использовать этот метод, чем полостной. А ещё лучше предупреждать состояния, когда без оперативного вмешательства не обойтись.

www.astromeridian.ru

Особенности проведения лапароскопии при эндометриозе, возможные осложнения

Сегодня у женщин часто диагностируется такое тяжелое заболевание, как эндометриоз. Проявляется болезнь сбоями менструального цикла, болевыми ощущениями. Она может быть одной из вероятных причин женского бесплодия. Несмотря на то, что лечение эндометриоза бывает как консервативным с применением гормональных препаратов, так и оперативным, большинство врачей все же сходятся во мнении, что именно хирургическое лечение помогает избавиться от болезни полностью.

Операция проводится лапароскопическим методом и направлена на устранение болевого синдрома у женщины и повышения шансов на зачатие ребенка. Как проходит удаление эндометриоза? Когда требуется, а когда нет проводить? Какими будут последствия после проведения лапароскопии?

Лапароскопия: диагностика и лечение эндометриоза

На сегодняшний день лапароскопия считается одним из эффективных и малотравматичных видов хирургического вмешательства. Метод позволяет качественно осмотреть внутренние органы брюшной полости и малого таза, изображение которых в увеличенном виде выводится специальной камерой на экран монитора.

Лапароскопия может быть:

диагностической. Проводится, если нужно качественно осмотреть внутренние половые органы, выявить очаги эндометриоза. Однако если нет видимых очагов, то нельзя констатировать отсутствие болезни. Все дело в том, что в некоторых случаях очаги могут быть настолько малы, что их невозможно увидеть;
оперативной. Процедура предусматривает удаление очагов эндометриоза с их прижиганием или иссечением рубцовой ткани.

Когда показана лапароскопия при эндометриозе?

Операция лапароскопическим методом по удалению очагов эндометриоза назначается в таких случаях:

подозрения на наличие эндометриозных очагов (после проведения диагностической лапароскопии);
на внутренних органах (кишечник, мочевой пузырь) явно выражены очаги и имеется рубцовая ткань;
наличие боли при эндометриозе, которая не проходит или появилась вновь после лечения гормональными препаратами;
тяжелый болевой синдром, который не дает вести нормальный образ жизни;
кисты яичников;
бесплодие, вызванное эндометриозом.

Если ли противопоказания к проведению?

Все противопоказания к проведению лапароскопии при эндометриозе можно условно разделить на полные и относительные.

Полные:

болезни сердца, сосудов, дыхательных путей;
нарушения различного характера, при которых свертываемость крови замедляется;
опухоли различной этиологии.

Относительные:

полосные операции (недавно перенесенные);
наличие злокачественного процесса, независимо от локализации;
печеночная недостаточность в острой форме;
острый воспалительный процесс в маточных придатках;
инфекционные болезни любого характера;
ожирение.

Как проходит операция?

Как правило, проведение лапароскопии осуществляется под общим наркозом хирургом или гинекологом, но нередки случаи использования спинальной анестезии или местного наркоза. Последний прием пищи должен быть минимум за 8 часов до проведения операции.

При помощи специальной иглы в брюшную полость вводится углекислый газ либо закись азота. Благодаря этому брюшная стенка отталкивается от внутренних органов, открывая врачу обзор.

Через небольшой разрез в брюшной стенке врач вводит лапароскоп для проверки состояния внутренних органов. Для введения требуемых в ходе операции инструментов могут быть сделаны также и дополнительные разрезы. Как правило, процедура будет длиться до 45 минут.

При необходимости удаления эндометриоза или рубцовой ткани, могут применяться различные техники (эксцизия, вырезание, разрушение лазером, либо током). После завершения накладываются швы. В большинстве случаев рубец не виден.

Лапароскопия характеризуется малой травматичностью, соответственно, восстановлении после процедуры пройдет довольно быстро, и уже через несколько дней женщина сможет вернуться к своему привычному ритму жизни. Лечение эндометриоза после лапароскопии будет зависеть от состояния женщины и назначается только врачом.

Возможные риски

Проведение лапароскопии при эндометриозе редко вызывает осложнения. В единичных случаях возможны:

кровотечения, которые невозможно остановить (требуется глубокая лапаротомия);
инфицирование брюшной полости;
образование послеоперационных спаек;
повреждение уретры, мочевого пузыря, кишечника.

ЭКО после лапароскопии

Бывают случаи, когда сразу после удаления эндометриоза лапароскопическим методом может быть показано проведение ЭКО, а именно:

женщина отказывается от операции;
была проведена только диагностическая лапароскопия ввиду сложного распространенного эндометриоза, что делает ведение объемного хирургического вмешательства слишком опасным, высокий риск осложнений после операции;
врач считает, что лапароскопия не дала должного результата, высокая вероятность невозможности зачатия в будущем;
цель лапароскопии – устранить боль;
возраст более 38 лет;
другие факторы, которые могут препятствовать зачатию ребенка (плохое качество спермы, длительное бесплодие, фаллопиевые трубы в плохом состоянии, возраст более 35 лет).

Как правило, после проведения лапароскопии женщины ощущают облегчение состояния, в частности боль их не беспокоит. Проведение процедуры дает шанс забеременеть. Если беременность не наступает в течение года, может быть предложено ЭКО, которое позволит забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Важно знать! ×

aginekolog.ru

Лечение эндометриоза лапароскопическим методом

Эндометриоз – это заболевание матки, при котором происходит излишнее разрастание клеток внутреннего слоя органа. Эндометрий может разрастаться в пределах половых органов, а может прорастать в близлежащие ткани (например, кишечник). Заболевание характеризуется кровотечениями и воспалительным процессом. На начальных стадиях эндометриоз подлежит гормональной терапии. При неэффективности лечения показано хирургическое вмешательство. Лапароскопия при эндометриозе проводится с применением общего обезболивания.

Эндометриоз – распространенное гинекологическое заболевание

Причины развития заболевания

Каковы причины развития этого заболевания? По мнению большинства специалистов, эндометриоз развивается при наличии ретроградной менструации. При этом во время месячных кусочки эндометрия из матки попадают в маточные трубы и брюшную полость. Частички ткани фиксируются на органах и начинают самостоятельно функционировать. Под действием гормонов в определенную менструальную фазу внематочные очаги эндометрия начинают кровоточить, вызывая воспалительный процесс в органах и тканях. В развитии эндометриоза имеет значение иммунный статус женщины, наследственные факторы, особенности строения матки и придатков.

Симптомы эндометриоза

С какими жалобами может обратиться женщина при эндометриозе?

Как правило, первым симптомом при развитии заболевания являются болезненные менструации. Кроме боли, месячные сопровождаются обильным кровотечением.
Боль во время полового акта.
Боль в области таза разлитого характера.
Неприятные ощущения в момент дефекации или мочеиспускания.
Головокружение, слабость, сонливость могут быть признаками развития анемии на фоне эндометриоза.

Типичный симптом эндометриоза – боль в нижних отделах живота во время менструации

Диагностика болезни

При подозрении на эндометриоз врач назначит диагностические процедуры:

Ультразвуковое исследование матки, яичников и других органов брюшной полости.
Гистероскопию матки.
Кольпоскопию.
Лапароскопию.

В последнем случае речь идет о диагностическом лапароскопическом исследовании. Обследование матки и других органов позволит оценить локализацию очагов заболевания, степень поражения органов, активность патологического процесса. При лапароскопии решается вопрос о дальнейших терапевтических действиях.

После проведения комплексного обследования женщины определяется тактика лечения. Какие особенности пациентки следует учитывать при назначении терапии?

В первую очередь следует обратить внимание на возраст женщины, ее гинекологический анамнез (количество беременностей, родов и абортов), желание женщины в последующем иметь беременности.

Также, значение имеет локализация патологических очагов, их распространенность и наличие сопутствующих заболеваний.

Терапия эндометриоза консервативным методом

Пациенткам детородного возраста, юным девушкам, женщинам перед менопаузой показано медикаментозное лечение. Лекарственная терапия включает в себя:

Назначение комбинированных гормональных препаратов, содержащих гестагены и эстрогены.
Назначение гестагеновых препаратов.
Использование лекарств из группы антигонадотропных.
Прочие гормональные средства.

Выбор препарата зависит от стадии процесса, возраста женщины и наличия сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение заболевания

При необходимости хирургического вмешательства специалист выбирает одно из двух возможных направлений лечения:

Операция с сохранением детородных органов.
Радикальная терапия (удаление матки и придатков).

Хирургическое вмешательство с сохранением матки и придатков выполняется лапароскопическим методом. Целью лапароскопии в данном случае является удаление отдельных очагов эндометриоза, кист, спаечных элементов. В каких ситуациях показано хирургическое лечение?

Наличие эндометриоидных кист.

Эндометриоидная киста яичников – одно из возможных последствий эндометриоза

Выраженность спаечного процесса матки и маточных труб, что проявляется невозможностью женщины забеременеть.
Гнойные образования в органах и тканях в результате эндометриоза.
Локализация очагов маточного слоя на органах брюшной полости с нарушением их функций.
Неэффективность лечения гормональными лекарственными препаратами.

Проведение лапароскопии требует специальной подготовки женщины:

Исследование мазков из половых путей на состав микрофлоры и клеточный состав.
По показаниям проводится исследование шейки матки путем кольпоскопии.
Определение показателей свертываемости крови.
Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и малого таза.
Подготовка кишечника за несколько дней до операции.
Консультация психолога для нормализации эмоционального состояния женщины (при необходимости).
Осмотр специалистов узкого профиля при наличии сопутствующей патологии.
Электрокардиограмма.
Клинический анализ крови и общее исследование мочи.

Перед лапароскопией необходимо сдать целый ряд анализов

Какие преимущества имеет лапароскопия перед полостной операцией?

Поскольку лапароскопия является достаточно малотравматичной операцией, риск развития спаечных процессов в брюшной полости минимален.
Восстановительный период после проведения операции данным способом имеет небольшую продолжительность.
Риск развития инфекционных осложнений эндометриоза после лапароскопии ничтожно мал, поскольку операционная рана, как правило, не имеет большой площади. В процессе хирургического вмешательства лапароскопическим методом выполняется несколько маленьких разрезов брюшной стенки (1-2 см). Этого достаточно для введения лапароскопа в брюшную полость.

Послеоперационный период

Послеоперационный период в данном случае характеризуется небольшой продолжительностью и отсутствием тяжелых осложнений. Что может беспокоить в первые дни после лапароскопии, и какие правила следует соблюдать?

В первые сутки женщина может испытывать сильные боли внизу живота. В данном случае показано назначение обезболивающих противовоспалительных средств в форме инъекций – Кеторолак, Анальгин, Ревалгин, Спазмалгон. При сильно выраженном болевом синдроме внутримышечно назначаются наркотические анальгетики.

Нестероидное противовоспалительное средство

Кроме того, в первые несколько дней после операции возможны кровянистые мажущие выделения из половых путей. Это нормальная реакция организма на хирургическую манипуляцию, не требующая специального лечения. Однако если кровотечение стало слишком обильным и сопровождается усилением болевого синдрома, следует немедленно поставить об этом в известность лечащего врача.
Если при лапароскопии была задействована значительная площадь брюшной полости, назначается антибактериальная терапия с целью профилактики развития осложнений.
В течение первой недели после лапароскопии показано соблюдение диеты для предотвращения повышенного газообразования.

В последующем рекомендована профилактика эндометриоза, которая заключается в регулярном посещении врача-гинеколога, правильном выборе контрацептивных средств, соблюдении гигиены половых контактов (особенно, в период менструаций), правильном лечении хронических заболеваний половой системы. Кроме того, меры профилактики включают в себя нормализацию массы тела и достаточную физическую активность женщины.

Необходимо следить за массой тела, так как у женщин с лишним весом риск развития эндометриоза выше

Беременность и эндометриоз

Многих женщин интересует вопрос можно ли забеременеть после проведения операции? Если да, то когда можно беременеть после лапароскопии? Беременность способна оказывать положительное влияние на течение болезни. Возможность забеременеть после лапароскопии наступает после окончания срока лечения гормональными препаратами. Как правило, специалисты рекомендуют планировать наступление беременности не ранее, чем через 3-4 месяца после хирургической терапии эндометриоза. Беременность после лапароскопии эндометриоза требует усиленного медицинского наблюдения.

diagnostinfo.ru

Лапароскопия при эндометриозе

Эндометриоз является серьезной проблемой современной гинекологии. В структуре бесплодия он занимает второе место, и каждая пятая женщина не может забеременеть именно по поводу этого заболевания. Эндометриоз в буквальном переводе с латинского языка означает «разрастание эндометрия», или внутренней выстилки матки, которая регулярно обновляется в женском организме с каждыми новыми месячными.

Это разрастание выходит за пределы нормальной, анатомической территории, и также подвергается циклическим изменениям под действием женских половых гормонов, вне зависимости от того места, где находится эндометрий. Он может находиться даже в глазу, и эта ткань будет испытывать точно такие же изменения во время месячных, как и нормальный эпителий в полости матки. Такие очаги эндометриоза называются эктопическими, то есть, лежащими снаружи от нормального места расположения этой ткани.

Современное лечение этого заболевания представлено сочетанием приема гормональных лекарственных препаратов и оперативного вмешательства. В настоящее время всё больше применяется лапароскопия при эндометриозе, поскольку это вмешательство является малотравматичным, позволяет с высокой эффективностью ликвидировать очаги аномального роста эндометрия.

Беременность после эндометриоза и лапароскопии имеет существенные шансы на появление, поскольку данный вид вмешательства является органосберегающей операцией, после которой не возникают спайки.

Без операции

На самом деле, без операции трудно достичь стойкого клинического эффекта. Этому препятствуют следующие обстоятельства:

Постоянное воздействие вводимых извне гормональных препаратов позволяет воздействовать на эндометрий, «укротить» его, только временно, пока эти препараты вводятся. После того как препарат отменяется, очень часто возникает рецидив заболевания.

Любой гормональный препарат не всегда на 100% подходит для лечения. В огромном числе случаев прием лекарства позволяет только уменьшить выраженность клинических проявлений, и сгладить такие симптомы, как боль и кровотечение, но ни в коем случае не ликвидирует сам очаг разрастания эндометрия.

Все гормональные препараты, которые применяются для лечения эндометриоза, обладают выраженным контрацептивным эффектом. А сам по себе долговременный прием противозачаточных средств, чтобы лечить бесплодие, немножко противоречит самому смыслу проводимого лечения.

В настоящее время отсутствуют данные исследований, которые однозначно подтверждают высокую эффективность гормональной терапии, ее влияние на увеличение случаев спонтанной беременности, а также снижение рецидивов заболевания.

Наконец, нельзя не сказать о высокой стоимости современных гормональных препаратов, особенно принимаемых длительно, и о развитии значительного количества побочных эффектов, связанных с приемом гормонов.

Оперативное лечение эндометриоза в прошлом веке вызывало неоднозначное мнение специалистов по поводу отдаленного исхода, поскольку требовало лапаротомии и широких разрезов. Часто возникали спайки, и показания к операции поэтому были достаточно ограниченными, а побочные эффекты от вмешательства довольно значительными.

В настоящее же время отзывы специалистов и пациенток о лапароскопии при эндометриозе свидетельствуют о том, что этот метод является эффективным и безопасным способом лечения этого заболевания.

Лапароскопия

Так называют операцию, которая проводится с помощью микрохирургических инструментов, вводимых в брюшную полость пациента через трубки, или троакары. Сами эти трубки вводятся через небольшие проколы, выполненные на передней брюшной стенке.

Длина проколов не превышает 1 сантиметра, и это не идет ни в какое сравнение с длинными разрезами, которые проводились ранее. Чаще всего лапароскопия при эндометриозе выполняется с использованием трех отверстий.

Через первую трубку подаётся стерильный углекислый газ, или азот. Он раздувает брюшную полость, и приподнимает переднюю стенку живота куполом к верху. Это делает возможным осмотр органов и проведение манипуляций, через старую трубку осуществляется яркая, светодиодная освещение рабочей зоны и запись в реальном времени на миниатюрную видеокамеру, с трансляцией полученного полезного сигнала на экран, установленный в операционной.

Наконец, через третье отверстие в брюшную полость пациентки вводятся рабочие инструменты, это миниатюрное зажимы, ножницы, средство для коагуляции кровотечения, миниатюрные аппараты для клипирования сосудов и для сшивания краев разрезов, и так далее.

Набор для проведения операции по поводу эндометриоза почти не отличается от инструментария, который применяется для других оперативных вмешательств. Лапароскопия матки при эндометриозе, например, позволяет выявить очаги разрастания эндометрия на серозной оболочке матки снаружи, и если бы не была брюшная полость раздута введением газа, то хирургу просто ничего нельзя было бы увидеть.

Подготовка

Поскольку лапароскопия хоть и малотравматичная процедура, но всё же является оперативным вмешательством, то пациентке с эндометриозом необходимо выполнить определенные исследования, перед тем как идти на операцию:

проводится тщательное обследование пациентки врачом-гинекологом;
обязательно нужно пройти УЗИ матки и придатков, для диагностики эндометриоидных, или шоколадных кист, можно выполнить МРТ;
сдается кровь на онкомаркеры;

Нужно помнить, что очаги эндометрия могут находиться в кишечнике и в мочевыводящих путях. Поэтому, при наличии соответствующих жалоб, пациентке показано проведение колоноскопии, цистоскопии и других манипуляций. Но какие бы самые современные методы исследования не назначил врач, основой является внимательный разговор с пациенткой и ее гинекологический осмотр на кресле.

Противопоказания

Несмотря на то, что лапароскопия является бережным и щадящим способом лечения, к ней тоже имеются противопоказания. Выявить их — это задача лечащего врача. Перечислим наиболее часто встречающиеся противопоказания к лапароскопии в гинекологии, (не только по поводу эндометриоза):

коагулопатия и снижение свертываемости крови (тромбоцитопения, геморрагический синдром);
развитие мощного спаечного процесса в малом тазу;
подозрение на острое воспаление брюшины (гнойный перитонит);
беременность, особенно на поздних сроках;
выраженное ожирение, поскольку длины лапароскопических инструментов попросту не хватит;
наличие в анамнезе острых инфекционных заболеваний и воспалительных процессов, таких как грипп, пневмония, приступ холецистита, тромбофлебит, раньше, чем за месяц до операции;
выраженная артериальная гипертензия;
гормонозависимая бронхиальная астма;
тяжёлый сахарный диабет и декомпенсированная недостаточность различных органов.

Процедура

Удаление эндометриоза при лапароскопии выполняется путем ликвидации очагов эктопического эндометрия. Для этого применяются различные методики: это иссечение или резекция, выпаривание с помощью лазера, электрокоагуляция, или прижигание эндометриоидных образований. В случае резекции также существует возможность взятия материала на биопсию.

Следует сказать, что операции при эндометриозе всегда бывают непростыми, и несмотря на лапароскопические методики, всегда существует определенный риск. Вначале имеет смысл проведение микролапароскопии. Для этого используют более миниатюрные и атравматичные инструменты, 2 мм в диаметре. С помощью таких инструментов можно провести микрооперацию в небольшом объеме, а при необходимости это деликатное вмешательство можно перевести в обычную лапароскопию.

Такой способ первичного вмешательства оправдан у пациенток с различными формами бесплодия. Но для проведения такой микролапароскопии требуется самое современное оборудование, в том числе, цифровая микровидеокамера, передающие изображение высокой четкости. Видео операции лапароскопии при эндометриозе можно посмотреть здесь:

Конечно, для неспециалистов это видео мало что может сказать. Но хирургу всё будет понятно. Все кистозные образования должны быть удалены, а капсула шоколадной кисты тщательно вылущивается. Любое кровотечение останавливается своевременно. Торопиться при этом хирургу нельзя. Главная задача — это сохранить здоровые ткани и не нанести им травму.

Сложности, которые возникают во время оперативного вмешательства, могут быть различны. Это выраженные рубцы и спайки после воспаления, повышенная кровоточивость тканей, некоторые аномалии анатомии, которые могут быть у каждого человека.

После лапароскопии эндометриоза у женщины должны восстановиться месячные, и поскольку кроме эндометриоза лечится ещё и бесплодие, то одним из первых вопросов у пациенток после операции бывает: через сколько можно беременеть после лапароскопии эндометриоза? После операции необходимо подождать хотя бы 2-3 месяца, чтобы матка восстановилась, тогда и можно думать о планировании.

После правильно проведенного вмешательства, вне зависимости от того, проводилось ли иссечение тканей, криогенная или коагуляционная методика, на месте очагов обычно остается небольшое количество остаточных элементов, которые затем исчезают. После лапароскопии эндометриоз в данном месте больше не появляется.

Преимущества

Перечислим основные преимущества лапароскопии и перед другими методами лечения:

лапароскопия наименее травматична для тканей, а брюшная полость вскрывается без разреза;
вторичный инфекционно-воспалительный процесс практически никогда не возникает, поскольку нет открытой раны;
кровопотери в процессе операции никогда не возникает;
после лапароскопии практически не возникает спаечная болезнь;
на коже живота практически нет рубцов, а также шрамов;
восстановительный период после лапароскопии очень короткий.

Все эти достоинства и сделали лечение эндометриоза лапароскопией популярным и безопасным способом. Говоря о рецидивах эндометриоза, следует сказать, что их частота возникновения прямо пропорциональна обширности и радикальности вмешательства. В том случае, если эндометрий травмирован, его частички разнеслись далеко по брюшной полости, они могут образовать новые эктопические очаги. А после бережной и очень деликатной лапароскопии рецидив эндометриоза встречается значительно реже.

Восстановление

Лечение после лапароскопии эндометриоза как раз может продолжаться с применением гормональных препаратов. Такой комбинированный вид лечения оказывается более эффективным, чем просто прием гормонов без операции.

На первых этапах задачей лечения является длительная ремиссия, ее нужно добиться с помощью угнетения продукции эстрогенов. Для этого применяются различные гормоны, в том числе гормоны прогестинового ряда, затем антигестагенные средства и антигонадотропные препараты, которые понижают синтез гипоталамических рилизинг — факторов. В послеоперационном этапе можно использовать оральные контрацептивы, которые называются эстроген-гестагенными.

В некоторых случаях гинекологи-эндокринологи назначают андрогенные препараты или другие средства. Это позволяет добиться хорошей профилактики эндометриоза после лапароскопии и предупреждение рецидива.

Затем, по согласованию с лечащим гинекологом, постепенно отменяются препараты, и восстанавливается нормальный цикл месячных. После восстановления менструального цикла можно говорить о беременности после лапароскопии и удаления очагов эндометриоза.

Естественно, что беременность при эндометриозе после лапароскопии невозможна, пока не происходит возобновления созревания фолликулов, и нет овуляции. Об этом нужно помнить, и не торопиться, а прислушиваться к советам своего лечащего врача.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

uterus2.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]