Эндометриоз у подростков
Распространенность, диагностика и лечение эндометриоза в подростковом возрасте
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.В Европейском журнале по акушерству, гинекологии и репродуктивной биологии была опубликована статья «Подростковый эндометриоз». В ней автор рассматривает вопросы по распространенности, особенностям клинического течения и лечения данной патологии у девочек-подростков.
Автор статьи Эртан Саридоган (Mr Ertan Saridogan) — консультант по репродуктивной медицине подразделения университетского колледжа Лондонской больницы.
Врач пишет: «Эндометриоз часто называют загадочным состоянием из-за множества неразрешимых вопросов и противоречий в его патогенезе, диагностике и лечении». В своей статье автор дает обзор различных аспектов состояния, клинических особенностей, диагностики и лечения патологии у девочек-подростков. Он указывает на потребность в проведении научных исследований в этой области.
Распространенность эндометриоза среди подростков
Доступная литература приводит противоречивые сведения об распространенности патологического процесса даже среди взрослых женщин. Вероятно, это связано с различными критериями при хирургических или визуальных манипуляциях для постановки окончательного диагноза.
Распространенность заболевания среди подростков еще менее изучена, поскольку все научные работы основаны на меньшем количестве пациенток. Диагностика эндометриоза в молодом возрасте (у пациенток моложе 20 лет) затрудняется тем, что сами девушки и их родители реже соглашаются на диагностическую операцию в сравнении со зрелыми женщинами.
Подростковый эндометриоз оказался более частым явлением, чем это считалось ранее. Как правило, заболевание распространено среди девушек, которые имеют в анамнезе хронические тазовые боли, болезненные месячные, которые не поддаются лечению с помощью традиционных лекарственных средств.
Основные факторы риска:
- раннее начало первой менструации;
- наследственная предрасположенность;
- врожденные пороки развития половых органов.
Основные симптомы эндометриоза у подростков следующие:
- интенсивные болезненные ощущения во время менструации;
- частые боли в области таза;
- сложности с дефекацией;
- частые запоры;
- кишечные колики;
- периодические боли в мочевом пузыре.
Раньше считалось, что эндометриоз у подростков возможен только в ранней стадии развития. Последние исследования и доклады свидетельствуют о том, что заболевание не ограничивается ранними формами. Запущенная патология может перерастать в глубокий эндометриоза с вовлечением жизненно важных органов: кишечника, мочеточников, мочевого пузыря, яичников (обнаруживается развитие доброкачественных кист).
В то время, как некоторые исследования доказывают, что у подростков эндометриоз может пройти самостоятельно, другие авторы считают, что состояние является прогрессирующим заболеванием, которое усугубляется с возрастом пациентки. Это подчеркивает важность ранней диагностики и лечения болезни уже в подростковом возрасте.
Диагностика и лечение патологии на современном этапе
По мнению автора, наличие болевого симптома, который не устраняется традиционными средствами, может вызвать подозрение на патологию у подростков. УЗИ исследование достоверно выявляет эндометриоз яичников, но это не результативно в диагностике поверхностного процесса.
Лапароскопия остается золотым стандартом в диагностике тазового эндометриоза.
Болезненные месячные, как правило, лечатся нестероидными противовоспалительными медикаментами (ибупрофеном) и/или комбинированными оральными контрацептивами. Даже если пациенту помогает это лечение, эндометриоз не исключается. Хотя препараты могут помочь избежать сложных диагностических процедур, таких как лапароскопия, они маскируют симптомы заболевания, часто даже прогрессирующий эндометриоз остается незамеченным.
Автор статьи указывает на необходимость исследований, чтобы установить преимущества и недостатки симптоматического лечения традиционными лекарствами в долгосрочной перспективе.
Если у девушки-подростка наличие патологии подтверждено хирургическим путем, то для лечения могут использоваться гормональные препараты гонадотропина и их аналоги. Однако, долгосрочное применение этих препаратов нежелательно из-за потенциальных опасных побочных эффектов, таких как потеря плотности костной ткани.
Существует также несколько мнений относительно целесообразности проведения операционного лечения патологии в юном возрасте. Хотя, некоторые врачи считают, что операция должна быть проведена как можно раньше, чтобы избежать развития более тяжелых осложнений, другие рекомендуют избегать вмешательства, чтобы предотвратить дальнейшие операции в долгосрочной перспективе.
В настоящее время нет единого мнения среди врачей о том, какой метод лечения является лучшим. Наиболее распространен подход, который сочетает операцию с последующей гормональной терапией. Множество противоречий и различный подход к лечению патологии в подростковом возрасте подтверждает необходимость в серьезных научных исследованиях.
Эртан пишет в своей статье: «Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какой подход является лучшим и наиболее эффективным в долгосрочной перспективе».Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
endometrioz.su
Генитальный эндометриоз у подростков
02 Мая в 9:43 4360
Эндометриоз — патологический процесс, характеризующийся доброкачественным разрастанием ткани, морфологически и функционально подобной слизистой оболочке тела матки (эндометрию), за пределами ее обычного расположения.
Эндометриоидная ткань состоит из эпителиального и стромального компонентов, однако анатомически и морфологически гетеротопии не всегда идентичны тканям эндометрия.
Несмотря на то что часто эндометриоз проявляет макроскопические признаки опухоли, согласно решению ВОЗ его принято классифицировать не как опухоль, а как опухолевидный процесс.
Эндометриоз считается одним из наиболее распространенных заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Это заболевание встречается у 22—27% подростков в возрасте моложе 20 лет.
В зависимости от локализации эндометриоидных гетеротопий различают:
■ генитальный эндометриоз:
— наружный (при расположении гетеротопий на яичниках, маточных трубах, связочном аппарате матки и труб, брюшине малого таза и т.д.);
— внутренний (в толще маточных стенок и интрамуральных отделах маточных труб);
■ экстрагенитальный эндометриоз (не связанный с органами репродуктивной системы).
При наружном генитальном эндометриозе тяжесть заболевания оценивают по балльной системе с учетом расположения гетеротопий, глубины поражения, распространенности процесса, наличия и характера спаек (табл. 44.1).
Таблица 44.1. Классификация стадий эндометриоза (1985)
Согласно этой классификации выделяют 4 степени тяжести заболевания:
■ минимальная (I степень распространения) — 1— 5 баллов;
■ легкая (II степень распространения) — 6—15 баллов;
■ умеренная (III степень распространения) — 16—40 баллов;
■ тяжелая (IV степень распространения) — более 40 баллов.
Внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз) разграничивают на:
■ узловой;
■ диффузный:
— I степень — прорастание слизистой оболочки на глубину одного поля зрения при малом увеличении микроскопа;
— II степень — до середины толщи стенки матки;
— III степень — в патологический процесс вовлечен весь мышечный слой.
У подростков наиболее часто встречаются малые формы наружного генитального эндометриоза (I, реже II степени распространения), являющиеся причиной стойкого болевого синдрома, и гораздо реже, чем у взрослых, можно наблюдать аденомиоз или эндометриоидные кисты яичников.
Несмотря на многочисленные исследования, посвященные изучению различных аспектов эндометриоза, этиология и патогенез этого заболевания до конца неясны.
В настоящее время существует более 10 теорий возникновения эндометриоза, в т.ч.:
■ теория эмбрионального происхождения;
■ имплантационная теория;
■ теория метапластического происхождения эндометриоза.
Однако ни одна из этих теорий не может полностью объяснить причины возникновения этого заболевания и многообразие локализаций очагов.
Определенная роль в возникновении эндометриоза отводится следующим факторам:
■ конституционально-наследственному;
■ изменениям иммунного статуса (нарушения Т-клеточного иммунитета, аутоиммунные реакции).
Несмотря на множество теорий возникновения эндометриоза, установлено, что ведущим звеном в патогенезе данного заболевания является нарушение функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
Отмечено, что при малых формах эндометриоза в преовуляторном периоде уровень лютеинизирующего гормона в сыворотке крови и фолликулярной жидкости снижен. В то же время у пациенток с эндометриоидными кистами яичников наблюдается резкое повышение содержания фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови на фоне повышенной базальной секреции лютеинизирующего гормона, а также увеличение концентрации эстрадиола и недостаточная функциональная активность желтого тела.
При эндометриозе нарушаются процессы фолликулогенеза, что ведет к формированию овоцитов с пониженной способностью к оплодотворению.
Клинические проявления наружного генитального эндометриоза включают:
■ дисменорею (основной симптом у подростков);
■ хронические тазовые боли, имеющие цикличный характер (появляются за 2—3 дня до предполагаемой менструации, плохо купируются обезболивающими и спазмолитическими ЛС, самостоятельно проходят к 4—5-му дню цикла);
■ диспареунию;
■ первичное бесплодие у сексуально активных пациенток.
Клинические проявления внутреннего эндометриоза:
■ длительные и/или обильные менструации, приводящие к анемии;
■ боли в нижних отделах живота накануне и в первые дни менструации;
■ увеличение размеров матки, особенно выраженное во вторую фазу менструального цикла;
■ межменструальные водянистые выделения из половых путей (редко).
Предположить генитальный эндометриоз у пациенток, не живущих половой жизнью, можно на основании клинико-анамнестических данных и результатов бимануального ректоабдоминального исследования.
При подозрении на генитальный эндометриоз осмотр необходимо проводить как в первую фазу менструального цикла, так и накануне менструации.
В предменструальные дни при эндометриозе отмечаются отечность и болезненность тканей в области внутренних половых органов, напряжение и резкая болезненность (пронизывающая острая боль) крестцово-маточных связок, брюшины в области широких связок матки и позади-маточного пространства. Могут быть болезненны потягивания за шейку матки, матка малоподвижна, при внутреннем эндометриозе (аденомиозе) размеры матки могут быть значительно увеличены. При исследовании в первую фазу менструального цикла (на 5—7-й день) данная симптоматика исчезает.
Основным методом диагностики малых форм наружного генитального эндометриоза является лапароскопия с последующим морфологическим исследованием биопсийного материала.
Диагноз считается верифицированным при наличии в биопсийном препарате эндометриоидного эпителия, или эндометриоидных желез, или эндометриоидной стромы. Для диагностики внутреннего и ретроцервикального эндометриоза (крайне редко встречается у подростков), а также эндометриоидных кист яичников кроме бимануального ректоабдоминального исследования у подростков, не живущих половой жизнью, используют:
■ УЗИ органов малого таза;
■ МРТ (особенно важна для дифференциальной диагностики аденомиоза и миомы матки, степени распространения ретроцервикального эндометриоза, диагностики нарушения архитектоники органов малого таза за счет возможного спаечного процесса, дифференциальной диагностики эндометриоидных кист яичников с другими опухолевидными образованиями органов малого таза и истинными опухолями яичников);
■ гистеросальпингографию — при подозрении на наличие внутреннего эндометриоза (редко применяется у подростков);
■ гистероскопию.
Характерные ультразвуковые признаки внутреннего эндометриоза:
■ аномальные кистозные полости в миометрии;
■ увеличение размеров матки, особенно переднезаднего, при общей округлости формы;
■ изменение размеров матки в зависимости от фазы менструального цикла (увеличение размеров матки во вторую фазу менструального цикла).
В случае эндометриоза яичников при УЗИ в их проекции выявляют гладко-стенные кистозные полости с мелко- и среднедисперсной несмещаемой взвесью.
Гистероскопию проводят в первую фазу менструального цикла (7—9-й день), что иногда позволяет увидеть эндометриоидные ходы. К косвенным признакам диффузного аденомиоза по данным гистероскопии относятся расширение полости матки и изменение рельефа ее стенок: поверхность базального слоя эндометрия приобретает грубый складчатый характер с неровными контурами (феномен «волнообразования»).
Дифференциальный диагноз наружного генитального эндометриоза при доминирующем болевом синдроме необходимо проводить в первую очередь с хроническим воспалительным процессом в области придатков матки и дисменореей, обусловленной гиперпростагландинемией.
См. главы «Воспалительные заболевания органов малого таза у девочек» и «Дисменорея у подростков». Хронический воспалительный процесс в придатках матки характеризуется:
■ отсутствием связи возникновения боли с фазой менструального цикла;
■ одинаковыми данными бимануального ректоабдоминального исследования у подростков, не живущих половой жизнью, независимо от фазы менструального цикла, в которую проводится исследование;
■ отсутствием характерной резкой болезненности в местах типичного расположения эндометриоидных гетеротопий (крестцово-маточные, широкие связки матки, брюшина позадиматочного пространства).
Основные задачи лечения:
■ устранение выраженного болевого синдрома (за счет временной полной/частичной блокады репродуктивной системы) и предотвращение развития на его фоне тяжелых неврологических нарушений;
■ предотвращение распространения эндометриоза в смежные органы;
■ сохранение репродуктивного потенциала и репродуктивной функции девушек.
Показания к хирургическому лечению генитального эндометриоза:
■ эндометриоидные кисты яичников — лапароскопия, энуклеация кисты с последующей эндокоагуляцией ее ложа или резекция яичников в пределах здоровых тканей при невозможности отсепарования капсулы от ткани яичников;
■ наружный эндометриоз — лапароскопия, эндокоагуляция эндометриоидных гетеротопий с последующим промыванием брюшной полости и контрольной ревизией брюшины малого таза;
■ ретроцервикальный эндометриоз — иссечение очага эндометриоза;
■ наличие противопоказаний к проведению гормональной терапии.
Ввиду необходимости сохранения репродуктивной функции основное значение в лечении эндометриоза у подростков принадлежит фармакотерапии.
У детей моложе 18 лет предпочтительно использование агонистов ГнРГ и КПК. ЛС выбора:
Бусерелин, спрей, 150 мг в каждую ноздрю 3 р/сут с 1—2-го дня менструального цикла непрерывно, 3—6 мес или
Гозерелин п/к в переднюю брюшную стенку 3,6 мг 1 раз в 28 сут со
2- го дня менструального цикла, 3— 6 мес или
Лейпрорелин в/м 3,75 мг 1 раз в 28 сут со 2-го дня менструального цикла, 3—6 мес или
Трипторелин в/м 3,75 мг 1 раз в 28 сут со 2-го дня менструального цикла, 3—6 мес.
Альтернативные ЛС:
Дидрогестерон внутрь 10 мг 2 р/сут с 5-го дня менструального цикла, непрерывно 6 мес.
На последнем месяце применения агониста ГнРГ пациенткам с генитальным эндометриозом возможно назначение низкодозированных КПК с последующим применением этих ЛС до момента приобретения сексуального опыта и решения вопроса о деторождении:
Этинилэстрадиол/гестоден внутрь 20 мкг/75 мкг 1 р/сут с 1-го по 21-й день менструального цикла или
Этинилэстрадиол/дезогестрел внутрь 30 мкг/150 мкг 1 р/сут с 1-го по 21-й день менструального цикла или
Этинилэстрадиол/диеногест внутрь 30 мкг/2 мг 1 р/сут с 1-го по 21-й день менструального цикла, 6—12 мес.
Дополнительно для купирования боли и предотвращения неврологических нарушений на фоне применения низкодозированных КПК назначают:
Ибупрофен/питофенон/фенпивериния бромид внутрь 1 табл. 3 р/сут за 4 дня до и в 1-й день менструации или
Нимесулид внутрь 1 табл. 3 р/сут за 4 дня до и в 1-й день менструации
+
Валерианы корневища с корнями, настойка, 15 капель 3 р/сут, 6 мес или
Пустырника трава, настойка, внутрь 15 капель 3 р/сут, 6 мес.
Эффект лечения оценивается на основании степени достижения поставленных целей.
См. «Клинические рекомендации» («Основные задачи лечения»).
При длительном (более 6 месяцев) применении агонистов ГнРГ возможно развитие синдрома гиперторможения яичников.
На фоне длительного приема КПК могут наблюдаться некоторое повышение массы тела и все побочные эффекты, характерные для назначаемых ЛС.
Применение всей вышеописанной гормональной терапии у подростков возможно лишь после морфологической верификации диагноза генитального эндометриоза.
Благоприятный при своевременно назначенной терапии.
В.И. Кулаков, В.Н. Серов
medbe.ru
Эндометриоз у подростков: симптомы и методы лечения
Часто подростки периодически испытывают боль в животе, так называемую тазовую боль. Обратившись к педиатру с жалобами, подростку могут поставить диагноз «Хроническая Тазовая Боль».Самой распространенной причиной возникновения боли в области живота является — эндометриоз у подростков, что зачастую приводит к бесплодию. Причины бесплодия женщин известны многим, поэтому как только почувствуете острые боли в животе немедленно обращайтесь к врачу. О симптомах и последствиях читайте ниже.
Что такое эндометриоз и признаки заболевания?
Эндометриоз – это самое распространенное гинекологическое заболевание, при котором происходит разрастание эндометрия — слизистой маточной оболочки и прилегающих органов.
Признаки данного заболевания следующие:
- Периодические боли в области живота в течение долгого периода времени (три и более месяцев).
- Тазовую боль невозможно купировать никакими анальгетиками.
- Обильные и болезненные менструации.
Причина возникновения эндометриоза не установлена до сих пор. Одни ученые считают, что заболевание возникает из-за забрасывания менструальных выделений с клетками эндометрия в полость кишечника. Другие видят причину в гормональных нарушениях, третьи – в генетической предрасположенности. Еще есть мнение, что эндометриоз появляется из-за снижения иммунитета человека или метаплазии эндометрия, то есть когда одна ткань превращается в другую.
Чаще всего эта болезнь встречается у молодых женщин репродуктивного возраста – от 25 до 45 лет. Но 10% случаев данного заболевания приходится на подростков, на детей школьного возраста. И число заболевших только увеличивается.
Интенсивность болевых ощущений зависят от степени эндометриоза, от его вида.
Классификация эндометриоза
Различают несколько видов этого заболевания:
- Генитальный. Эндометриозом поражены органы малого таза: матка, придатки, яичники, трубы, влагалище, половые губы, а также брюшина.
- Экстрогенитальный. При этом виде заболевания поражены кишечник, мочеполовая система, легкие.
- Смешанный вид. При этом поражаются практически все органы человеческого организма.
У подростков чаще всего встречается генитальный вид эндометриоза. Этот вид заболевания имеет несколько стадий развития болезни:
- Начальная стадия – поражена слизистая оболочка до миометрия.
- Вторая стадия – поражается слизистая до ½ миометрия.
- Третья стадия характеризуется поражением слизистой оболочки до серозного покрова.
- Последняя стадия – происходит поражение брюшины.
Симптомы и последствия эндометриоза
Симптомами наличия эндометриоза у детей школьного возраста являются:
- Боли в животе.
- Запор, диарея.
- Нерегулярная менструация.
- Тошнота.
Эндометриоз может привести к осложнениям в виде:
- Анемия.
- Образование спаек.
- Возникновение кист.
- Бесплодие.
- Злокачественные опухоли.
Диагностика и лечение заболевания у подростков
У подростков для выявления эндометриоза на ранних стадиях используют метод УЗИ и МРТ. Парадокс состоит в том, что именно начальная стадия эндометриоза дает интенсивные тянущие боли. Поэтому чем раньше будет определена стадия заболевания, тем скорее можно будет начать лечение.
Лечение назначает гинеколог. На ранних стадиях эндометриоза подросткам назначаются лекарственные препараты, чаще всего гормонального характера. Если исследования показали среднюю или выше средней стадию заболевания, то ребенку назначается операция – лапароскопия (вмешательство микрохирургического типа).
Лучшее лекарство от эндометриоза – его профилактика. Она заключается в правильном питании, в регулярных физических нагрузках, в предотвращении стрессовых ситуаций.
Интересные статьи о гинекологических заболеваний можно найти на сайте womanology.ru.
Дорогие читатели нашего сайта! Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!zdorovye-rebenka.ru
Эндометриоз у девочек-подростков
Около 70 % женщин и девушек репродуктивного возраста испытывают боль в области таза, обостряющуюся во время менструаций (дисменорею). Большинство из них решают проблему анальгетиками, а между тем, болезненные менструации – веская причина, чтобы обратиться к гинекологу. В 10–15 % случаев неприятные ощущения – симптом эндометриоза, заболевания, поражающего различные органы и трудно поддающегося лечению.
Эндометрий – это слизистая оболочка, выстилающая полость матки. Каждый месяц она отторгается во время менструации. При беременности в этой мягкой, хорошо снабжаемой кровью ткани закрепляется оплодотворенная яйцеклетка, и из нее же формируется плацента. При эндометриоидной болезни слизистая оболочка чрезмерно увеличивается и врастает в фаллопиевы трубы, яичники (генитальный вариант) и соседние органы: мочевой пузырь, кишечник, реже легкие и пр. (экстрагенитальный вариант). Если эндометрий проникает только в стенки матки, врачи диагностируют аденомиоз.
Причины и последствия
Врачи пока не пришли к соглашению, что именно вызывает эндометриоз. Факторы риска: хирургические вмешательства в полости матки, особое строение маточных труб, наследственность и сбои в работе иммунитета. Однако ни один из этих факторов не приводит к заболеванию со 100- процентной вероятностью, равно как и отсутствие каждого из них не защищает от болезни.
В отношении последствий медики единодушны, прогрессирующее заболевание приводит к:
- бесплодию,
- спайкам в брюшной полости,
- стойкому болевому синдрому.
Чем раньше поставлен диагноз, тем благоприятнее прогноз. Особенного внимания требует эндометриоз у подростков, так как его трудно обнаружить и он может быть индикатором других эндокринных патологий.
Симптомы эндометриоза
Следуют обращать на такие признаки данной болезни:
- дисменорея (боль и другие неприятные ощущения при менструации);
- длительные мажущие выделения до и после месячных;
- обильные и продолжительные менструации (более 7 дней);
- боли в тазовой области;
- боль при половом акте, мочеиспускании, дефекации.
Может ли быть эндометриоз у девочек?
Эндометриоидная болезнь встречается главным образом после 40 лет, однако в последние годы все чаще диагностируется в молодом возрасте (15–30 лет). Среди выявленных случаев 27 % (около трети) приходится на возраст 25–40 лет, 10 % – случаи эндометриоза у девочек в фазе становления менструального цикла и 2–5 % – в периоде менопаузы. Наличие половой жизни не играет роли.
Аденомиоз
Разрастание слизистой оболочки в стенки матки в прошлом считалось частным случаем генитального эндометриоза, однако сейчас выделено в отдельное заболевание – аденомиоз. Оно часто соседствует с миомой матки и другими заболеваниями. При аденомиозе матка может увеличиваться до размеров 5 – 6 недели беременности и прощупываться как уплотнение за лобковой костью. Причины этого недуга также недостаточно изучены. Пока медики указывают на связь с гормональным дисбалансом, абортами и гинекологическими операциями в анамнезе, а также высоким уровнем стресса.
Бывает ли аденомиоз у подростков?
Редко, но бывает. В группе риска – девушки с ювенильными маточными кровотечениями. Отличить кровотечения от менструаций можно по алому цвету и обильности выделений, отсутствию сгустков (которые представляют собой фрагменты обновляемого эндометрия) и продолжительности более 7 дней.
Дополнительные факторы риска:
- астеническое или инфантильное телосложение;
- пониженный иммунитет;
- эндокринные заболевания.
Аденомиоз у девочек-подростков хорошо поддается консервативному лечению. В зависимости от ситуации, врач назначает гормональные, рассасывающие, противовоспалительные иммунномодулирующие препараты. Запущенное заболевание приводит к анемии из-за кровопотери и снижению качества жизни из-за постоянного болевого синдрома.
Хорошая новость: связь с бесплодием не установлена. Аденомиоз у девочек-подростков выявляется и лечится только под контролем гинеколога и после обследования эндокринологом для исключения других заболеваний гормональной природы.
Итак, главные тревожные признаки: боль в области таза, обильные менструации и дисменорея. К сожалению, женщины редко озвучивают эти неспецифические симптомы врачу, предпочитая лечиться самостоятельно, а то и вовсе считать боль нормой. Особенно часто остается недиагностированным эндометриоз у девочек в фазе становления цикла. Подростки и их родители успокаивают себя тем, что тазовые боли и обильные выделения исчезнут, когда цикл установится. Бывает и так, однако во избежание осложнений стоит показаться гинекологу и при необходимости пройти курс лечения.
Диагностика
Эндометриоз и аденомиоз у подростков – коварные заболевания, часто протекающие бессимптомно и с трудом поддающиеся диагностике. Единственный способ, позволяющий точно определить заболевание, – лапароскопия. Вспомогательные виды диагностики: сбор анамнеза, осмотр, УЗИ, лабораторные исследования и пр. Если же речь идет об эндометриозе у подростков, ведущая роль отводится родителям, которые должны отреагировать на жалобы и вовремя отвести девочку к хорошему врачу, которому она сможет довериться.
Лечение эндометриоза
Вид терапии зависит от стадии заболевания:
- на I и II стадии эндометриоидная болезнь проявляется в виде единичных очагов и успешно корректируется оральными контрацептивами (подобранными врачом). При восстановлении гормонального баланса нормализуется менструальный цикл, исчезает дисменорея (боль и другие неприятные ощущения), сокращаются кровотечения;
- на III стадии образуются кисты и тонкие спайки брюшины, которые рекомендуется оперировать щадящим методом (лапароскопия);
- на IV стадии отмечается значительное поражение органов, которое трудно поддается лечению. Показано хирургическое вмешательство в специализированных клиниках.
Профилактика
Поскольку причины эндометриоза до конца не выявлены, не сформулированы и рекомендации по профилактике. Советы врачей носят общий характер: следить за уровнем стресса, правильно питаться и самое главное – периодически обследоваться у гинеколога и эндокринолога. По данным Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ) 48% россиянок посещают гинеколога не чаще одного раза в год. 20% из них объясняют это низкой квалификацией врачей.
Мы предлагаем он-лайн сервис для записи к лучшим специалистам города. Вы можете выбрать врача, которому вам будет проще довериться и который специализируется на вашей проблеме, будь то дисменорея, эндометриоз у подростков или сложности климактерического периода. Или позвоните нам, и мы бесплатно подберем детского гинеколога, принимающего в удобное время недалеко от вашего дома, учебы, работы. Времена «карательной гинекологии» прошли. Теперь ваше здоровье в надежных руках – осталось только выбрать своего врача из сотен достойных специалистов.
Данный материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с доктором. За диагностикой и лечением обращайтесь к квалифицированным врачам!
gorps.ru
