Коагуляция очагов эндометриоза что это

Коагуляция очагов эндометриоза: особенности, способы

Свернуть

Эндометриоз или аденомиоз – распространенное заболевание, которое связано с патологическим разрастанием тканей эндометрия под действием гормонального дисбаланса. В основном, лечат такое состояние гормонами, так как именно нарушения в этой области его вызывают. Однако в некоторых случаях показано и хирургическое лечение заболевания (в сочетании с гормональным). Проводится оно тогда, когда медикаментозное не слишком эффективно. Один из типов такого вмешательства – это коагуляция очагов эндометриоза.

Суть процедуры

Коагуляция может быть проведена исключительно при очаговом эндометриозе (аденомиозе). Что это такое? При очаговом протекании место имеют только единичные, небольшие по площади, участки патологического разрастания тканей. Такое явление может наблюдаться на первой стадии развития болезни, а также быть самостоятельным ее типом. При этом локализация очагов различна – цервикальный канал, маточные трубы, влагалище, шейка или полость матки, а также могут быть поражены и сразу несколько органов.

Коагуляция – это процесс прижигания пораженного участка тем или иным способом. В результате пораженные (разросшиеся) ткани испаряются, а на их месте образуется пленка. Которая затем превращается в рубец. Таким образом, участок эндометриоза исчезает. Из описания методики ясно, почему она может проводиться лишь при очаговом протекании болезни.

Виды прижиганий

Прижигание проводится различными методами. Для этого используется жидкий азот, электрический ток, лазер или другое. Проводится вмешательство под контролем лапароскопа с камерой, с помощью которых врач может видеть, какие манипуляции он выполняет. Гистероскопия же не всегда способна обеспечить необходимый обзор.

Прижигание лазером

Метод такой показан не всем. Он применяется лишь в крайнем случае, так как достаточно травматичен. Назначается тем пациенткам, у которых часто происходят рецидивы или гормональное лечение неэффективно вовсе.

к содержанию ↑

Показания

Метод назначается исключительно при очаговом эндометриозе, при условии его нечувствительности к гормональному лечению. Преимуществом данного метода можно назвать малую травматичность. Кроме того, он почти никогда не вызывает образования спаек, рубцы же совсем небольшие. Риск развития инфекции или воспалительного процесса также минимален.

к содержанию ↑

Противопоказания

В каких же случаях проводить вмешательство такого типа противопоказано? Имеется ряд общих противопоказаний к лапароскопии. Так как этот метод используется при коагуляции, их также следует учитывать. Это:

Плохая свертываемость крови;
Воспалительные и инфекционные процессы в организме;
Недавно перенесенная операция на органах малого таза;
Склонность к образованию рубцов и спаек;
Сахарный диабет;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Заболевания дыхательных путей;
Наличие заболеваний кожи или рубцов на ней в области прокола;
Ожирение из-за невозможности получить доступ;
Непереносимость наркоза;
Угнетение функций печени и почек и другое;
Обострение хронических заболеваний;
Опухоли любой, в том числе неясной и доброкачественной, этиологии;
Перитонит брюшной полости;
Беременность, последний триместр;
Нарушение мозгового кровообращения.

Имеются и специфические противопоказания, которые имеет именно коагуляция очагов эндометриоза. Это такие ограничения, как эндометриоз, локализованный на мочеточниках, крупных сосудах, кишечнике. В этих случаях такой метод не применяется.

к содержанию ↑

Для того чтобы вмешательство произошло максимально эффективно и пациентка легко его перенесла, нужно пройти небольшую подготовку. А именно:

Не употреблять алкоголь как минимум за двое суток до вмешательства, и не пить его трое-четверо суток после него;
После согласования с врачом, отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь как минимум за неделю до вмешательства (по возможности, если к их приему нет жизненных показаний);
Проведение исследований (УЗИ, МРТ, кольпоскопия и другие) и анализов (на гормоны, на свертываемость крови и т. д.);
За пять дней до вмешательства необходимо начать пить активированный уголь;
За четыре дня до операции прекратить прием пищи, вызывающей вздутие живота или газообразование;
Накануне операции ставится клизма, иногда также делается промывание желудка;
За несколько часов до операции нужно принять душ и удалить волосы на животе и в паховой области.

При соблюдении всех этих тонкостей операция пройдет легко, а период восстановления будет коротким.

к содержанию ↑

Методика

Операция проводится так же, как и любая другая лапароскопия. Делается это в несколько этапов:

Пациентку вводят в наркоз;
В брюшину вводят углекислый газ;
Лапароскопом прокалывают брюшную стенку в области пупка или чуть ниже его и в полость матки вводят таким образом камеру;
Затем делается еще два прокола, по обеим сторонам живота, через которые вводятся инструменты для осуществления вмешательства (петля, аппликатор с жидким азотом или иное);
С помощью показаний с камеры врач визуально оценивает объем работы, а затем проводит прижигание (наиболее популярный и простой метод – коагуляция по Земму);
В полость матки вводится металлическая петля, рабочий конец которой с помощью электрического тока нагрет до температуры 60-90 градусов;
Определяется расположение пораженных участков;
Они поочередно захватываются специальными щипцами и прижигаются;
Воздействие длительностью в 10 секунд позволяет испарить участок на глубину около 1 мм;
Если участки слишком глубокие, то прижигание также дополняют иссечением или выскабливанием;
При необходимости лигируются некоторые сосуды;
Инструменты извлекаются;
Швов не накладывается.

Визуализация очагов аденомиоза лучше всего осуществляется в первой фазе менструального цикла. Но вмешательство может проводиться и в другой период. Но если у врача возникают сомнения в том, где здоровые ткани, а где – разросшиеся, то он проводит термоцветовой тест. Это манипуляция при которой под воздействием высоких температур здоровые ткани приобретают светлый белый цвет, а пораженные – коричневый или черный.

Внешний вид очагов

В последнее время все чаще отказываются от применения метода электрокоагуляции по Земму в пользу использования методов лазерной хирургии. Считается, что лазерное лечение, при той же эффективности, менее опасно и травматично.

к содержанию ↑

Последствия

Реабилитационный период короткий – вставать можно уже через 3-4 часа после вмешательства. Рекомендуется двигаться без усилий, а также дробно пить большое количество воды. Может присутствовать незначительный дискомфорт, так как в животе остаются газы. Половая жизнь возобновляется через 4 недели, беременность можно планировать после окончания системного гормонального лечения.

Среди негативных последствий выделяется возможное образование спаек и рубцов, а также теоретическая вероятность инфицирования. Может возникнуть кровотечения или проявятся осложнения после наркоза.

к содержанию ↑

Стоимость

Стоимость процедуры отличается в зависимости от региона и медицинского учреждения.

Цены на коагуляцию очагов эндометриоза

Медучреждение	Город	Цена, рублей
Он-Клиник	Москва	50000
Московский доктор	Москва	28000
Ленинградская клиническая больница	Санкт-Петербург	32200

Эти цены указаны для справки. Они могут отличаться в зависимости от метода коагуляции, квалификации врача, размера зоны обработки и т. д.

к содержанию ↑

Видео

vashamatka.ru

Эндоскопическая коагуляция очагов эндометриоза

Наши врачи

Главная → Гинекология и акушерство → Лечение → Эндоскопическая коагуляция очагов эндометриоза

Нарушение менструального цикла, развитие спаечного процесса, хроническая постгеморрагическая анемия и даже бесплодие. Все это последствия эндометриоза. Согласно данным медицинской статистики, эндометриоз является одной из наиболее распространенных гинекологических патологий. Он занимает третье место по числу обращений, пропустив вперед лишь миому матки и воспалительные заболевания половой системы. Спровоцировать развитие данной патологии может сбой в работе иммунной системы, гормональный дисбаланс, осложненные роды или даже банальное переутомление.

Для лечения эндометриоза применяется как консервативная, так и оперативная терапия. Наиболее эффективным методом лечения данной патологии является эндоскопическая коагуляция эндометриозных очагов.

Если Вы задумываетесь об оперативном лечении эндометриоза, стоит отдать предпочтение многопрофильному медицинскому центру, который предоставляет весь комплекс услуг в данной области.

Центр акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК оснащен новейшим эндоскопическим оборудованием экспертного уровня, что позволяет проводить весь спектр гинекологических операций, достигая максимального результата лечения. Эндоскопическая коагуляция очагов эндометриоза – это довольно сложная операция, которую качественно может выполнить лишь врач, обладающий достаточным опытом проведения подобных вмешательств. Именно такие специалисты работают в ОН КЛИНИК.

В чем заключается суть операции?

Эндоскопическая коагуляция очагов эндометриоза заключается в разрушении патологических очагов с помощью лазерного или электроволнового излучения. Оптический прибор с многократным увеличением выводит четкое изображение на экран монитора, позволяя врачу обнаружить даже самые маленькие эндометриозные очаги.

Врач прицельно воздействует лазером или электродом на пораженный участок в течение времени, необходимого для разрушения эндометриозных клеток. Если патологические очаги локализуются во влагалище и шейке матки, электрокоагулятор или лазерные инструменты вводятся к очагу влагалищным доступом.

При поражении эндометриозом маточных труб, яичников и других внутренних органов, коагуляция очагов проводится лапароскопическим доступом, с помощью микроманипуляторов. Эндоскопическая коагуляция очагов эндометриоза является наиболее эффективным и безопасным методом лечения, позволяющим избежать кровопотери и травмирования здоровых тканей.

После операции обязательно назначается курс гормонотерапии для предупреждения развития рецидива заболевания.

Эндоскопическая коагуляция очагов эндометриоза в ОН КЛИНИК

Медицинский центр ОН КЛИНИК является лидером в области внедрения в практику прогрессивных миниинвазивных техник в оперативной гинекологии. В нашем гинекологическом отделении применяются только самые прогрессивные и щадящие методы эндоскопического лечения эндометриоза любой степени распространения.

Выполнение эндоскопической коагуляции очагов эндометриоза в нашем медицинском центре имеет неоспоримые преимущества:

операцию выполняют ведущие специалисты, имеющие огромный опыт в проведении подобных процедур;
эндоскопическая коагуляция проводится с помощью новейшего оборудования экспертного уровня, что позволяет гарантировать максимальный результат лечения;
гормональная послеоперационная терапия проводится препаратами последнего поколения, которые не имеют никаких побочных действий и оказывают выраженный терапевтический эффект;
мощная диагностическая база и наличие собственной лаборатории позволяет провести весь комплекс предоперационных исследований непосредственно в день обращения.

Применение щадящих эндоскопических техник позволяет обойтись без крови, боли, постоперационных шрамов и рубцов. У нас работают опытные оперирующие гинекологи и хирурги высшей квалификационной категории, доктора и кандидаты медицинских наук, многие из которых являются авторами уникальных хирургических техник, широко применяемых в эндоскопической коррекции многих гинекологических проблем как российскими, так и зарубежными коллегами.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к проведению эндоскопической коагуляции очагов эндометриоза являются:

- отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
- частые обильные маточные кровотечения;
- нарушения функций смежных органов;
- эндометриоидная киста яичника;
- бесплодие, причиной которого является эндометриоз.

Коагуляцию не проводят при беременности, наличии инфекционно-воспалительного процесса мочеполовой системы, нарушениях свертываемости крови и при общих противопоказаниях к эндоскопическим вмешательствам.

Чего ждать после процедуры?

Первые несколько дней после процедуры возможно появление незначительных спастических болей внизу живота. Большинство женщин легко их переносят и обходятся без приема обезболивающих препаратов.

Если Ваша работа не связана с тяжелым физическим трудом, через неделю Вы вполне можете приступить к своим обязанностям. Весь реабилитационный период занимает 2-3 недели. Более подробно об его особенностях расскажет лечащий врач.

Эндоскопическая коагуляция очагов эндометриоза в ОН КЛИНИК – Ваш шанс на здоровую жизнь и возможность счастливого материнства.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

www.onclinic.ru

Коагуляция очагов эндометриоза в Москве – клиника гинекологии Гинеко

Эндометриоз считается доброкачественным заболеванием, которое связано с нарушением гормонального фона. Это приводит к отщеплению и переносу частей слизистой матки в различные органы. Причины заболевания до конца неизвестны. Зачастую, при эндометриозе не наблюдается особых симптомов и поэтому он считается сложно диагностируемым заболеванием. Эндометриоз зачастую приводит к бесплодию. Может проявляться в болевых ощущениях при менструальном цикле, во время полового акта и при мочеиспускании.

В клинике «Гинеко» работают опытные, квалифицированные и, главное, заботливые специалисты. Мы будем рады помочь Вам справиться с этим и другими заболеваниями.

Лечение эндометриоза - трудная, но выполнимая задача. Она требует особых усилий и контроля, как со стороны врача, так и со стороны больного. Есть несколько способов лечения эндометриоза матки.

Медикаментозный метод, к примеру, достаточно распространен.

Однако особых успехов при лечении данной болезни лекарственным методом не наблюдалось. Медикаментозная терапия очень важна в периоде после операции, так как значительно снижает риск рецидива.

Одним из наиболее эффективных методов лечения эндометриоза принято считать хирургический метод.

Коагуляция эндометриоза - это хирургическая операция. Выполняет ее врач-хирург под общим наркозом лапароскопическим методом. Иссечение очагов эндометриоза сопровождается введением лапароскопического видоеинструмента в брюшную полость, для того, чтобы оценить состояние пораженной ткани и очаги заболевания.

Операция по иссечению очагов эндометриоза проходит достаточно быстро и легко, за счет использования клиникой инновационных технологий. А качественное лечение позволяет быстро восстановиться после операции.

Показаниями к проведению операции служат следующие факторы:

Наличие множественных очагов доброкачественных образований на поверхности маточной ткани;
Полипы цервикального канала, однако лишь при условии отсутствия патологий эндометрия;
Наличие кисты, особенно в случае их открывания в полости.

Есть несколько серьезных противопоказаний, при которых коагуляция очага эндометриоза невозможна.

Поражение тканей кишечного тракта, сосудов и мочеполовой системы;
Наличие спаек в тканях;
Обострение хронических заболеваний;
Последние месяцы беременности;
Заболевание органов систем дыхания и сердца;
Нарушенное кровообращение.

Так как метод коагуляции обладает наименьшей травматичностью тканей, послеоперационный период проходит легко. Осложнения после операции у пациентов наблюдаются достаточно редко. Травмированная операцией ткань заживает в течение нескольких дней. Косметический эффект после лапароскопического вмешательства является большим преимуществом в выборе именно этого метода лечения, так как остаются лишь мелкие, практически незаметные рубцы.

Наш центр “Гинеко” отличается особым подходом к каждому пациенту. Мы вкладываем много знаний и времени в диагностику заболевания, предлагаем альтернативные методы лечения и объясняем все их возможности. За каждым пациентом закрепляется высококвалифицированный врач, который сопровождает его на всем пути лечения. Мы с особой ответственностью относимся к послеоперационному периоду. В нашей клинике новейшие технологии, лучшее оборудование. Мы провели огромное количество операций по коагуляции очагов эндометрия и довольны нашими здоровыми пациентами.

gineco.ru

Нужна ли операция, чтобы вылечить эндометриоз?

Обычно, когда женщина узнает свой диагноз — эндометриоз, мысль, что потребуется операция, идет следом. Всегда ли удаление пораженных очагов проходит хирургическим путем, нет ли возможностей провести терапию другими методами? Все зависит от особенностей протекания заболевания и здоровья пациентки.

Эндометриоз зачастую сильно осложняет качество жизни. Мучительные боли в тазу, нарушения цикла, невозможность зачать ребенка. Эндометриоз характеризуется развитием спаечного процесса в брюшной полости, в зоне крестца. Органы, расположенные рядом, начинают функционировать ненормально, и лечение просто необходимо.

Лечение: консервативно или хирургически?

Сначала пациентка проходит диагностику. После ряда исследований специалист решает, какое лечение будет эффективным с учетом локализации патологических очагов и особенностей здоровья женщины. Иногда назначают гормональную терапию, прием иммуноукрепляющих препаратов и иных лекарств. Однако не всегда такой подход дает результат. В этом случае показана операция.

Показания к хирургическому вмешательству

Операция по удалению эндометриоза показана при:

ретроцервикальном расположении эндометриоидных очагов,
эндометриоидной кисте яичника,
аденомиозе (когда сама матка поражена эндометриозом), и есть осложнения – кровотечения,
отсутствии эффективности терапии медикаментами, даже если эндометриоз неосложненный.

Виды операций

Каждая операция по удалению, конкретнее, иссечению или коагуляции, эндометриоза имеет свои особенности.

Лапароскопия. Удаление проходит малоинвазивно, разрезы при этом незначительны.
Лапаротомия. Разрез происходит через брюшную стенку, чтобы получить доступ к внутренним органам.
Операция через влагалищный доступ.
Комбинированная методика: лапароскопия и влагалищный доступ.

Многие врачи сегодня сходятся во мнении, что операция при эндометриозе матки, даже если патология в осложненной форме, должна быть максимально щадящей. По возможности – органопластической. Радикальное удаление – мера только для самых крайних ситуаций, когда все способы лечения, как лекарственные, так и малоинвазивные хирургические, себя исчерпали. Кроме того, это касается тех пациенток, которые планируют иметь детей.

Удаление методом лапароскопии

Лапароскопия – лечение, которое выбирается, если поражены брюшина малого таза, яичник (или оба яичника), при ретроцервикальном эндометриозе, спайках и кистах.

Репродуктивная функция женщины при этом сохраняется, а удаление патологических очагов позволяет остановить развитие болезни.

Лапароскопическое удаление, при условии что оно проведено хорошим специалистом, помогает избежать постоперационных осложнений и побороть те симптомы, которые сопровождают эндометриоз и так мучают женщину:

Лапароскопическая операция по удалению эндометриоза матки не гарантирует излечения на 100%. Возможно, потребуется повторное вмешательство, так как эндометриоз – патология хроническая, рецидивирующая.

Удаление патологических очагов на брюшине

Если эндометриоз локализован в области брюшины, то операция проходит так.

Специалист тщательно осматривает область брюшины, углубления (прямокишечно-маточное, пузырно-маточное), маточные трубы, каждый яичник, крестцово-маточные связки. Также пристальное внимание получают матка и некоторые отделы прямой кишки.
По результатам осмотра врач устанавливает размер, а также степень распространения выявленных очагов.
После хирург рассекает спайки и проводит иные манипуляции, которые необходимы для устранения эндометриоидных очагов.
На этом этапе осуществляется коагуляция или иссечение патологических очагов. Используют лазер, методы электрокоагуляции, термодеструкции либо иные.

Операция при эндометриозе яичников

Если яичник в течение длительного времени покрыт эндометриоидными кистами, то возникают спайки. При этом происходят сращения: матка с крестцово-маточными связками и близлежащими органами.

Для эффективности лечения в этом случае недостаточно просто очистить возникшую кисту. Следует удалить ее капсулу.

Как проходит операция при эндометриозе яичников?

Яичник с патологическим процессом выделяют из спаечных сращений, отрезают спайки.
Выполняют резекцию органа, оставляя ткани, не пораженные патологическим процессом.
Если киста в размерах – не больше трех см, то ее устранить проще. Ее вылущивают, капсулу удаляют или иссекают фрагментами, если она слишком крупная.
Ложе кисты обрабатывают лазером или электродом. Так обеспечивается гемостаз.
Удаленную капсулу кисты передают на гистологию в лабораторию.

Кого могут направить на удаление яичников, или аднкесэктомию? Взрослых женщин в возрасте верхней границы репродуктивного возраста либо в периоде постменопаузы, тех, у кого хронический эндометриоз, яичники поражают крупные кисты, у кого заболевание часто рецидивирует.

Всегда ли нужна операция при эндометриозе яичников? >>

Ретроцервикальный эндометриоз: объем вмешательства

Объем необходимой операции зависит от степени патологии, а также того, вовлечены ли в процесс прочие органы. Поэтому выполняют сначала УЗИ, колоноскопию.

что операция при такой патологии – самая сложная задача, так как нужно не просто устранить очаги патологии, но и восстановить правильное анатомическое строение, наладить работу органов малого таза.

В последнее время часто используется лапаровагинальный метод. Для начала врач иссекает эндометриоидный очаг через вагинальный доступ. И в то же время проводит лапаротомию, чтобы уточнить степень патологии, контролировать, как происходит процесс устранения пораженных очагов. Затем область воздействия обрабатывают электродами или лазером.

Выскабливание матки

Эта процедура имеет показания:

матка поражена полипами,
на УЗИ заметны отклонения в структуре эндометрия,
эндометрий сильно утолщен, что превышает допустимые показатели,
проблемы с менструальным циклом,
подозрение на онкологию,
после выкидыша,
при спайках в послеродовом периоде.

Выскабливание может проходить 2 способами. При раздельном специалист чистит сначала шейку, затем полость органа. Материал направляют на гистологию. А при обычном все патологические образования в теле матки удаляются вслепую. Этот метод может вызвать осложнения и повреждения.

Тщательное предоперационное исследование позволяет привести к получению лучшего результата. Малоинвазивные методики результативны более, чем у 50% пациенток в возрасте 20-36 лет.

Поделитесь статьёй в соц. сетях: (Пока оценок нет)

matkahelp.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]