Содержимое
Эндометриоз представляет собой одну из самых часто выявляемых гинекологами патологий среди женщин, находящихся в возрасте наибольшей репродуктивной активности. При эндометриозе клетки внутреннего слоя матки по неизвестным причинам распространяются на другие органы, образуя очаги. В результате появляются характерные признаки и симптомы, которые нуждаются в своевременном лечении и устранении.
Известно, что эндометриоз может иметь две основные формы.
В большинстве случаев эндометриоз распространяется на маточный миометрий, обуславливая возникновение симптомов аденомиоза.
Поражение тела матки эндометриальными клетками называется внутренним эндометриозом или аденомиозом. Лечение маточной патологии зависит от выраженности признаков и симптомов.Маточное тело состоит из трёх составляющих его слоёв.
Аденомиоз относится к гормонозависимым патологиям и характеризуется ростом кровоточащих очагов в миометрии. Если внутренний эндометриоз своевременно не лечить, возможно распространение эндометриоидных элементов на периметрий и другие ткани.
Возникновение аденомиоза возможно благодаря особым свойствам клеток эндометрия.
Гинекологи отмечают, что внутренний эндометриоз матки является достаточно серьёзной болезнью, которую нужно лечить. При отсутствии лечения возможно развитие такого осложнения, как бесплодие. Кроме того, признаки внутреннего эндометриоза обычно подразумевают возникновение сильных болей, которые могут нарушать ежедневную активность женщины и значительно ухудшать её самочувствие.
В современной гинекологии описано множество возможных теорий возникновения аденомиоза. В настоящее время ни одна из теорий не получила научного подтверждения.
Специалисты описывают механизм развития внутреннего эндометриоза при помощи следующих теорий.
Внутренний эндометриоз может быть спровоцирован неблагоприятным воздействием некоторых факторов. Женщинам следует помнить, что если не лечить воспаления в органах малого таза, это может негативно отразиться не только на репродуктивной функции. Инфекции, стрессы имеют способность повышать риск развития аденомиоза за счёт нарушения работы клеточного иммунитета.
Внутренний эндометриоз тела матки может прогрессировать без каких-либо признаков. Отсутствие симптомов характерно для начального этапа. Это связано с незначительным распространением патологии на ткани маточного тела.
В целом симптомы внутреннего эндометриоза связаны с месячными. Известно, что очаги аденомиоза менструируют одновременно с правильно расположенным эндометрием. Отсутствие возможности выведения клеток эндометрия из очагов приводит к последующему раздражению и воспалению. Эти явления обуславливают появление характерных признаков, которые необходимо лечить.
Специалисты выделяют следующие симптомы, отличающие аденомиоз.
Признаки аденомиоза можно определить при гинекологическом осмотре. Врач определяет болезненность тела матки и его увеличение. Также можно диагностировать изменения, касающиеся формы, консистенции маточного тела. Как правило, при внутреннем эндометриозе тело матки отличается шаровидностью и плотностью.
Симптомы аденомиоза визуализируются во время проведения УЗИ органов, локализованных в малом тазу. Желательно выполнять исследование перед менструацией. Специалист определяет характерные изменения формы, размеров маточного тела, толщины стенок и структуры миометрия.
Иногда требуется выполнение гистероскопии в качестве дифференциальной диагностики.Выраженность симптомов нередко зависит от степени распространённости патологического процесса. Степень внутреннего эндометриоза означает глубину врастания эндометриоидных элементов в маточный слой.
Гинекологи определяют четыре степени внутреннего эндометриоза.
По виду разрастания можно отметить три формы внутреннего эндометриоза матки.
В гинекологической практике встречается также смешанная форма диффузной и узловой разновидности. В данном случае женщина наблюдает признаки и симптомы обеих вариантов.
Специалисты отмечают, что аденомиоз разной степени прогрессирования стал выявляться чаще. В первую очередь, это связано с совершенствованием методов диагностики. Ухудшение экологической обстановки, отсутствие своевременного лечения воспалительных заболеваний также могут способствовать развитию внутреннего эндометриоза.
Ситуация усугубляется тем, что некоторые разновидности и степени болезни не сопровождаются симптомами и признаками. Это объясняет, почему женщинам приходиться лечить патологию запущенной степени.
Следует отметить в протекании аденомиоза, что это такое заболевание, которое часто рецидивирует. Необходимо помнить, что такое патологическое состояние, как внутренний эндометриоз является хроническим. Единственный способ его вылечить заключается в ампутации тела матки. Лечение направлено на ликвидацию факторов и причин внутреннего эндометриоза, предупреждение рецидивов, стабилизацию распространения болезни.
Лечить внутренний эндометриоз необходимо по индивидуальной схеме. Если пациентка не наблюдает выраженных симптомов или признаков, или находится в периоде перед менопаузой, возможно осуществление наблюдательной тактики. При условии прогрессирования болезни необходимо своевременное лечение.
Прежде чем лечить аденомиоз, следует учесть следующие моменты:
Лечение внутреннего эндометриоза матки может быть консервативным и хирургическим. Необходимо отметить, если обнаружен эндометриоз, что начальную степень можно лечить медикаментозно посредством гормональных препаратов. Такое лечение способствует нормализации гормонального фона, устранению признаков маточной патологии. В некоторых случаях женщину вводят в состояние искусственного гормонального климакса на 6 месяцев. Часто такой метод практикуют после оперативного лечения для профилактики рецидива. После отмены препаратов женщине рекомендуют планировать беременность или ЭКО.
Хирургическое лечение эндометриоза матки требуется при выраженных симптомах, признаках и бесплодии. Лечить маточный эндометриоз можно в рамках проведения лапароскопии.
ginekola.ru
Многие дамы не понаслышке знают, что такое эндометриоз. Однако некоторым этот недуг неведом. Заболевание характеризуется чрезмерным увеличением эндометрия (слизистой оболочки матки, которая претерпевает постоянные изменения с целью обеспечения зачатия ребенка), покрывающего внутреннюю стенку матки. Достоверно неизвестно что приводит к возникновению эндометриоза. Женщина может не подозревать о его наличии, точно определить патологию способен только гинеколог. Но есть признаки эндометриоза, по которым можно понять присутствие недуга.
Эндометриоз может быть генитальным (делится на наружный и внутренний), его еще называют аденомиозом. Экстрагенитальный часто затрагивает оставшиеся от операций рубцы, глаза, мозг, почки, мочевой пузырь, нервы, толстую или прямую кишку, кишечник. Наружный эндометриоз разделяется на перитонеальный, затрагивающий маточные трубы и яичники; экстраперитонеальный, поражающий шейку матки, ретроцервикальный район, влагалище, внешние половые органы.
По классификации Acosta (1973) принято различать различные формы проявления заболевания. Легкий эндометриоз является тем видом, при котором не имеется перитубарных спаек, но могут быть незначительные проявления заболевания на яичнике, лишенном спаек и рубцовой ткани. Могут проявиться гетеротропии на брюшине. При средней форме один или два яичника могут иметь кисты, повреждения и рубцы. Эта форма болезни характерна внешними проявлениями на брюшине, не проникающими в близлежащие отделы организма, но имеющими ретракцию и рубцы.
Тяжелая форма определяется поражением одной или всех маточных труб, при котором возникают рубцы, затруднения в проходимости, искажения самих труб. При образовании спаек на одном или обоих яичниках или возникновении на них кист, превышающих площадью четыре квадратных сантиметра, можно говорить о тяжелой стадии недуга. К такой форме относят случаи, когда задеты мочевые пути, кишечник, прямокишечно-маточное углубление или маточно-крестцовые связи.
Часто эндометриоз встречается в генитальной форме, которая делится на внешний и на аденомиоз, то есть внутреннее течение болезни, когда эндометрий переходит на мышечную стенку матки. Внешняя форма болезни подразумевает «поражение» маточных труб, влагалища, яичников, ретроцервикальный, эндометриоз шейки матки. Генитальный тип появляется как результат гинекологической хирургии, проблем с гормонами, сложных родов, чрезмерно ранней или поздней первой менструации, абортов, использования внутриматочной спирали, ожирения.
Генитальный эндометриоз тела матки, называемый аденомиоз, – это форма заболевания, при которой эндометрий проникает в средний слой матки, но не покидает этих границ, и прочие органы остаются неповрежденными. Клетки эндометрия могут быть замечены на кишечнике, наружных половых органах, печени и продолжать функционировать в соответствии с циклом менструации. Результатом является воспаление, негативно сказывающееся на миометрии. Признаки внутреннего эндометриоза – это периодические выделения крови, увеличение матки перед месячными или после, сильные менструации.
При этом типе заболевания эндометриальная ткань покидает пределы матки. Пораженными оказываются маточные трубы, шейка матки, яичники, влагалище. Часто от него страдают женщины в возрасте от тридцати пяти до сорока пяти лет. Он является одним из самых частых гинекологических заболеваний, уступая только воспалениям и миоме матки. Даже если наружный эндометриоз прогрессировал продолжительное время, его удается излечить консервативными способами.
Половые органы остаются незатронутыми, но страдают те части организма, которые находятся рядом. Данный вид заболевания различают по месту поражения, ввиду этого он может быть определен как эндометриоз кишечника, аппендикса, плевры, почек, брюшины, оставшихся после операций рубцов, легких, пупка, диафрагмы, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Возможно консервативное лечение, предусматривающее курс гормональных средств, применение народной медицины, но чаще недуг устраняется посредством хирургической операции.
Признаком заболевания являются области кожи, узелки или пятна, приобретающие слегка морщинистый вид коричневого, розового, красного, белого или синего цвета. Цвет зависит от кровотока, фиброза, отека, геморрагических моментов. Этот тип выглядит подобен эктопической беременности. Нередко он имеет сходство с последствиями введения в брюшину контрастных препаратов для гистеросальпингографии или имевших место на брюшине хирургических операций.
Экстраперитонеальный эндометриоз – поражение внешних половых органов. Речь идет о ректовагинальной перегородке, влагалищной области шейки матки, влагалище. Имеется позадишеечная разновидность, нередко проявляющаяся как следствие диатермоконизации шейки матки или гинекологических операций. Точное определение расположения очага затруднительно, поскольку эндометриальная ткань распространяется и картина заболевания выглядит смазано. Лечение может быть кардинальным, путем удаления яичников и маточных труб.
Эндометриоз может оставаться незаметным в течение долгого времени, поэтому особенно важно регулярное профилактическое посещение гинеколога. При наличии болезни боли могут уменьшаться или исчезать по окончании месячных, что связано с циклом самого эндометрия. Есть фото с изображениями того, как выглядит заболевание. К симптомам и признакам эндометриоза относятся:
Анализ крови покажет присутствие в ней маркеров опухолей. Кольпоскопия помогает узнать точное место и размеры эндометриоза. Можно выявить признаки эндометриоза на УЗИ. Ультразвуковое исследование является дешевым, простым средством, но во многих случаях сможет точно определить по эхографической картине распространенность заболевания и даст возможность следить за процессом лечения. Спиральная компьютерная томография покажет все проблемы в полости малого таза.
Магнитно-резонансная томография показывает полость малого таза с максимальной подробностью и дает почти стопроцентную гарантию обнаружения любых проблем. Гистероскопия используется при подозрении на внутренний эндометриоз. Лапароскопия точно определит наличие заболевания. Для этого используется лапароскоп, который вводят, прокалывая брюшную стенку. Аппарат выяснит наличие очагов заболевания, их активность и размеры. Особенно успешен этот метод диагноза при эндометриозе яичников.
В видеосюжете, представленном ниже, врач подробно рассказывает о симптомах наличия заболевания и о признаках. Он объясняет, почему распространение эндометрия приводит к непроходимости маточных труб. Специалист описывает признаки бесплодия у женщин, напоминая, что диагностика эндометриоза – лучший способ выявить заболевание и подарить себе шанс зачать ребенка. Отзывы людей в студии помогут сделать более четкой картину, ответить на некоторые вопросы по лечению. Еще ведущий расскажет о причинах появления болезни и в каком возрасте есть риск ее приобрести.
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
sovets.net
Внутренний эндометриоз матки представляет собой заболевание, при котором наблюдается разрастание тканей в толщу мышечных стенок детородного органа. Многие специалисты используют в медицинской практике такое понятие, как аденомиоз. Причины развития патологии могут быть различными, а при ее развитии в женском организме появляются характерные симптомы. Такое заболевание необходимо обязательно лечить, что поможет избежать развития множества осложнений.
У здоровых женщин на внутренней поверхности матки находится слизистая оболочка и в ее составе присутствуют быстрорастущие клетки и множество кровеносных сосудов. В первой фазе менструального цикла под воздействием прогестерона происходит быстрый рост слизистой матки. После начала месячных наблюдается резкое снижение содержания прогестерона в женском организме и результатом этого становится разрушение клеток слизистой матки.
До сегодняшнего дня не до конца изучены причины, провоцирующие появление такой женской патологии, как внутренний эндометриоз. Специалисты с уверенностью заявляют о том, что такая патология возникает при нарушении уровня гормонов, и она развивается как следствие снижения защитных функций женского организма.
Можно выделить несколько неблагоприятных факторов, способных вызвать прогрессирование недуга:
При таком внутреннем заболевании происходит поражение тела матки и внутренних участков труб, а при наружной патологии заболевание прогрессирует в яичниках, шейке влагалище и брюшной полости.
Внутренний эндометриоз сопровождается появлением такого характерного симптома, как болевые ощущения ноющего характера в области поясницы и крестца. Кроме этого, боли могут локализоваться в нижней части живота и наблюдается их усиление перед началом менструации. У женщин месячные становится обильными, и продолжаются длительное время.
Обильные кровянистые выделения приводят к тому, что у пациентки развивается железодефицитная анемия, которая вызывает следующие симптомы:
Симптомы аденомиоза могут проявляться в виде выделений, которые начинают беспокоить женщину незадолго до начала менструации либо спустя несколько дней после ее завершения. При некоторых формах внутреннего эндометриоза могут возникать кровотечения из детородного органа, которые появляются на 14-15 день цикла.
Кроме этого, женщину могут беспокоить следующие симптомы:
Важно понимать, то симптомы аденомиоза могут быть разнообразными и зависят они от степени патологии. Такой недуг часто становится причиной бесплодия, но в некоторых случаях успешное зачатие и наступление беременности помогает полностью излечиться от недуга.
Нередко у женщины появляются характерные симптомы заболевания, однако, они не обращают на них внимания. Внутренний эндометриоз обычно диагностируется благодаря такому методу, как кольпоскопия. Кроме этого, определить патологию удается благодаря ультразвуковому исследованию, которое выполняется с применением влагалищных датчиков.
Определить аденомиоз удается с помощью следующих методов:
В том случае, если возникают симптомы женского заболевания, то врачами назначается проведение исследования по выявлению в крови маркеров эндометриоза. При тяжелых формах такой патологии обычно наблюдается их повышенная активность. Внутренний эндометриоз — это сложная патология, которую следует обязательно лечить.
Лечение внутреннего эндометриоза обычно проводиться с применением:
В той ситуации, когда лечение назначается с применением медикаментозных средств, то основной его целью становится восстановление гормонального фона в организме пациентки и нормализация работы иммунной системы. Примерно через несколько месяцев после начала проведения медикаментозной терапии симптомы недуга начинают ослабевать и вскоре полностью исчезают.
Выбор того или иного метода лечения определяется специалистом и зависит это от индивидуальных особенностей женского организма и степени прогрессирования патологии. Кроме этого, особое внимание обращается на симптомы внутреннего эндометриоза, а также на желание женщины в будущем иметь ребенка. В том случае, если у пациентки отсутствуют сильные болевые ощущения, то лечить болезнь можно с помощью безрецептурных препаратов, а также с применением грелки.
При возникновении у пациентки сильных болевых ощущений, свидетельствующих о прогрессировании внутреннего эндометриоза, лечение проводится с помощью нестероидных препаратов. Такие лекарства необходимо начинать принимать за некоторое время до начала менструации.
Если пациентку беспокоят такие симптомы, как обильные и болезненные месячные, то патологию необходимо лечить с использованием гормональных препаратов. Лечение такими препаратами назначается для устранения бесплодия у женщин, и благодаря им повышаются шансы на наступление беременности. Основной задачей проведения гормональной терапии является восстановление уровня гормонов в организме.
Лечение внутреннего эндометриоза проводится с помощью:
Спустя несколько недель после приема таких гормональных средств удается восстановить менструальный цикл и добиться положительного эффекта лечения.
В том случае, если проведение медикаментозной терапии не приносит желаемого эффекта, то специалисты применяют хирургическое вмешательство.
Такое лечение назначается с целью:
Период реабилитации организма после проведения хирургического вмешательства составляет несколько суток. После операции больная должна находиться под наблюдением специалиста и регулярно походит профилактические обследования.
Лечение может проводиться с применением следующих методов:
Внутренний эндометриоз считается сложным и опасным заболеванием, которое легче предупредить, чем потом лечить. Для этого рекомендуется регулярно посещать специалиста и проводить гинекологические осмотры, вести здоровый образ жизни и избегать стрессовых ситуаций. Кроме этого, необходимо планировать свою беременность, своевременно лечить различные гинекологические заболевания и отказаться от абортов.
Прогрессирование аденомиоза может стать причиной бесплодия, а также вызвать развитие множества осложнений при наступлении беременности. Своевременная диагностика женского недуга и его своевременное лечение позволяет избежать развития многих осложнений и повышают шансы на успешное зачатие.
Рекомендуем прочитать:
matka03.ru
Внутренний эндометриоз тела матки поражает ткани миометрия. Заболевание может проявляться в диффузной, очаговой или в узловатой форме. Возникновение внутреннего эндометриоза матки может быть после выскабливания, абортов. Это происходит, так как оперативное вмешательство разрушает целостность основы базального слоя эндометрия. В таких условиях эндометрий имеет возможность проникать в миометрий клеток.
Диагностика любого заболевания осуществляется на основании жалоб пациентки. Когда наблюдаются характерные болевые симптомы, необходимо пройти УЗИ и выявить видимые признаки внутреннего эндометриоза матки. Однако диагноз эндометриоз матки можно уверенно поставить лишь с применением магнитно-резонансной томографии.
Заболевание внутреннего эндометриоза проявляется болями в период менструации, иногда очень сильными. У больной может наблюдаться меноррагия (обильные месячные) или наоборот скудные кровянистые выделения.
Симптомы внутреннего эндометриза — темно-красные выделения за 2-5 дней до менструации и так же после нее. А также характерна увеличенная в размерах матка в период до менструации. Ее мышцы уменьшается по окончании менструации, и снова могут незначительно увеличиваться через 20 дней.
При внутреннем эндометриозе матки кровяные выделения во время месячных крайне неравномерные. Обильные менструации приводят к анемии. Наличие анемии также может быть объяснено избыточным производством эстрогенов. И третьей причиной анемии, связанной с эндометриозом на ранних стадиях, является недостаточная функции желтого тела.
Симптом внутреннего эндометриоза матки — болезненные менструации, которые начинают длиться дольше обычного. При узловой форме эндометриоза появляются тошнота, головная боль. Болезненное состояние может приводить даже к потере сознания.
Если различные дискомфортные ощущения длятся 7 и более дней, обязательно пройдите обследование у гинеколога. Внутренний эндометриоз матки часто диагностируется вместе с миомой матки или опухолями яичников.
Одновременно могут иметь место эндометриоз других органов или воспаление прилегающих тканей. Врач уверенно поставит диагноз пользуясь маркерами эндометриоза в ультразвуковой диагностике или рентгеновской компьютерной томографии.
Внутренний эндометриоз матки успешно лечится гормональными препаратам. В более тяжелых случаях есть возможность успешного оперативного хирургического вмешательства. Цель медикаментозного лечения — искусственно прерывать месячные сроком до полугода. В дополнение применяют укрепляющие иммунитет минеральные и витаминные комплексы. В такой ситуации организм самостоятельно включает механизм борьбы с клетками эндометрия в маточных тканях.
На выбор способа лечения влияет тяжесть проявления симптомов, возраст женщины, ее заинтересованность в беременности. Гормональная терапию проводится под контролем лечащего врача: исследуются изменения в анализах крови и мочи. Медицинский осмотр больной проводят минимум раз в 3 месяца. Если требуется, в дополнение к гормональным средствам, пациентке назначаются седативные препараты.
Если же гормональная терапия не приносит положительный эффект, сохраняется болевой синдром и кровотечения. К выздоровлению от внутреннего эндометриоза матки приведет оперативное лечение. Однако, помните, только вы можете исключить из своей жизни вероятность рецидива. Внимательно относитесь к периоду реабилитации. Введите в собственный образ жизни профилактику гинекологических заболеваний. Мероприятия по повышению иммунитета обещают отсутствие эндометриоза в будущем.
net-besplodiyu.ru