Эндометриоз брюшной полости – это доброкачественное разрастание ткани за пределы полости матки. Клетки эндометрия попадают в брюшину, прикрепляются к другим органам и начинают функционировать.
Причины этого заболевания полностью не установлены, но важно своевременно лечить патологию, чтобы избежать серьезных последствий. Эндометриоз может трансформироваться в злокачественную опухоль.
В зависимости от места поражения различают генитальный и экстрагенититальный эндометриоз. Он бывает овальной, круглой или другой неправильной формы, очаги содержат светлую или темную жидкость.
Причины появления патологических образований еще находятся на стадии изучения, но существуют общие признаки, которые способствуют развитию недуга:
Существует ряд факторов, что провоцируют появление болезни:
Чаще от этой болезни страдают женщины возраста до сорока лет, девушки у которых месячные начались очень рано, при менструации наблюдаются обильные выделения, что длятся более недели.
Иногда эндометриоз проходит без выраженных симптомов, определить его может гинеколог при плановом осмотре пациентки.
Но чаще заболевание проявляется признаками, по которым можно определить болезнь и назначить правильное лечение.
Главные симптомы патологического отклонения:
Обострение вызывает острую боль внизу живота, даже без месячных. Это говорит о воспалительном процессе в органах, где начали функционировать клетки эндометрия.
Все эти симптомы должны насторожить девушку, но не нужно заниматься самолечением. Важно посетить гинеколога, который после полного обследования назначит лечение.
В зависимости от глубины поражения различают четыре стадии недуга:
Чтобы не допустить последних стадий и предотвратить распространение патологических клеток, важно своевременно прийти на консультацию к специалисту. Опытный врач назначит правильное лечение, что предотвратит переход острой болезни в хроническую форму.
Также своевременное диагностирование патологических изменений в организме предотвратит развитие серьезных осложнений.
При нарушении проходимости маточных труб, может развиваться бесплодие, внематочная беременность. Если все же удалось яйцеклетке оплодотвориться, заболевание может вызвать выкидыш или преждевременное прерывание беременности на ранних сроках.
Разрастание эндометриоза может нарушать работу других органов, при сдавливании нервов возникают неврологические нарушения.
Обильное кровотечение приводит к анемии, ухудшается общее состояние здоровья, женщина быстро устает, ее беспокоят головные боли, одышка, учащенное сердцебиение, кружиться голова.
Самым опасным последствием болезни, является образование онкологической опухоли.
Чтобы избежать тяжелых последствий, лучше при первых симптомах, обратиться к врачу. Полное обследование пациентки поможет выявить патологию и назначить комплексную терапию.
Чтобы установить точный диагноз, пациентке рекомендуют пройти ряд обследований.
Прежде доктор выслушивает жалобы женщины, узнает обо всех симптомах, генетической наследственности, назначает ряд обследований:
Способ исследования определяет доктор, все зависит от локализации очагов эндометрия.
При лечении острой болезни назначают медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Часто используют комбинированный метод лечения.
Консервативная терапия используется для блокирования разрастания патологических клеток.
Для этого назначают:
Медикаментозная терапия назначается девушкам, при первой стадии заболевания, когда нужно восстановить способность забеременеть. Противозачаточная контрацепция способна нормализовать уровень гормонов, блокировать попадание месячной крови в брюшную полость.
Этот метод требует длительного употребления гормональных препаратов и постоянного наблюдения у гинеколога. Если наблюдается негативная реакция на таблетки, важно сообщить об этом лечащему врачу.
Если после шести месяцев, медикаментозное лечение не приносит результата, пациентке рекомендуют хирургическое вмешательство. Способ удаления патологических очагов эндометрия выбирает доктор. Все зависит от места локализации, тяжести недуга, возраста женщины и ее желания иметь в будущем детей.
После операции назначают гормональные средства, чтобы избежать рецидивов, вызвать гибель оставшихся клеток эндометрия.
При тяжелой форме заболевания женщине рекомендуют удалить полностью матку, оральную контрацепцию не назначают.
Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно регулярно посещать гинеколога. Острая форма болезни поддается лечению, хроническое заболевание может привести к тяжелым последствиям.
Для профилактики любых отклонений в половых органах, женщине необходимо проходить гинекологический осмотр у врача не реже одного раза в шесть месяцев.
Диагностировав, заболевание на первых стадия, дает возможность полностью избавиться от патологии, забеременеть и родить ребенка. Медикаментозная терапия не требует длительного перебивания в больнице, не отразиться на карьере и личной жизни.
В целях профилактики лучше следовать таким советам:
В группе риска находятся женщины после тридцати, которые еще не рожали. Деловые леди, которые ставят карьеру выше, а рождение ребенка откладывают. Также опасно постоянные командировки, когда наблюдается смена климата.
Девушки, что ведут беспорядочную половую жизнь, подвержены к различным инфекционным, гинекологическим заболеваниям. Поэтому важно изменить свой образ жизни, чтобы предотвратить развитие патологии.
Важно отметить, что беременность благотворно сказывается на развитии эндометриоза. Во время менопаузы, когда отсутствует менструация, наблюдается снижение разрастания патологических очагов, иногда приводит к исчезновению болезни.
Если беременность не наступает даже после лечения, женщине рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.
Рекомендуем прочитать:
Поделиться:
Нет комментариев
plmnews.ru
В этот период нередко звучит незнакомый для многих женщин термин «эндометриоз». Что это за недуг, который может препятствовать наступлению беременности?
Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором в мышечной ткани матки, яичниках или других тканях даже за пределами репродуктивной системы женщины (например, в кишечнике, легких и даже в глазах) возникают очаги или включения, напоминающие по своей структуре слизистую матки (эндометрий) и представляющие собой мелкие узелки, полости которых содержат темную густую жидкость. Эти узелки могут сливаться между собой, образуя более крупные полости, и приобретать вид кисты. В эндометриоидных очагах начинают происходить более или менее выраженные изменения под действием женских половых гормонов в соответствии с фазами менструального цикла женщины. То есть в дни менструации в этих очагах тоже возникают небольшие кровотечения, происходят изменения, подобные отторжению слизистой матки ежемесячно в норме у женщины. Кровотечение из этих участков приводит к болезненным ощущениям во время менструации, а также за несколько дней до и после нее. С приходом очередной менструации ситуация повторяется. С наступлением постменопаузы (климакса) все симптомы эндометриоза в большинстве случаев исчезают.
Эндометриоидные очаги могут быть расположены в следующих органах и тканях:
Жалобы пациенток зависят от многих причин (расположения очагов, активности и длительности процесса, восприимчивости женщины к болевым ощущениям). Наиболее постоянным симптомом являются боли, которые появляются или усиливаются в предменструальные дни и во время менструации. При расположении эндометриоидных очагов в области внутренних половых органов боли возникают внизу живота. Отмечаются болезненные менструации. При тяжелом течении заболевания боли беспокоят и после менструации. При поражении матки (аденомиозе) кроме болей характерны обильные менструации, мажущие кровянистые выделения из половых путей до и после «критических» дней из-за выделений крови из очагов эндометриоза, расположенных на стенке матки. При расположении эндометриоидных очагов на задней поверхности шейки матки частой жалобой женщин является боль при половом контакте. Боль также может отдавать в область крестца, прямой кишки, во влагалище. Н заболевание может быть и бессимптомным, в этом случае обследование выявляет данную патологию часто только при обращении женщины с жалобами на ненаступление беременности.
Бесплодие - частый, к сожалению, спутник эндометриоза. Строго говоря, диагноз бесплодия ставится при ненаступлении беременности у женщины в течение одного и более года при регулярной половой жизни. Причины ненаступления беременности при данной патологии многообразны и до конца не изучены. На этот счет существует масса теорий, При этом большая роль отводится образованию при эндометриозе определенных веществ, препятствующих имплантации (внедрению плодного яйца в слизистую матки) или вызывающих гибель яйцеклетки.
Также большая роль принадлежит спаечному процессу как одному из факторов бесплодия. Постоянное циклическое «функционирование» очагов эндометриоза приводит к образованию спаек - пленок и тяжей из соединительной ткани, что влечет за собой обострение болевого синдрома и образование плотных сращений с окружающими тканями, нарушение нормального анатомического положения органов. При этом может нарушаться проходимость маточных труб, что приводит к закономерному отсутствию наступления беременности, так как оплодотворение -встреча яйцеклетки и сперматозоида -происходит именно в маточной трубе. При эндометриозе также часто наблюдается отсутствие созревания яйцеклетки в яичнике, изменение свойств самой слизистой оболочки матки, которая должна принять плодное яйцо после оплодотворения.
В настоящее время возникновение эндометриоза объясняют генетической предрасположенностью. Есть также теория гормонального развития заболевания, согласно которой происхождение эндометриоза связано с нарушением в организме женщины содержания и соотношения гормонов. Есть еще одна теория возникновения эндометриоза - имплантационная, которая предполагает, что отторгнутые частицы эндометрия оседают на яичниках, трубах, брюшине и дают начало развитию недуга. Однако наиболее важными представляются негативные сдвиги в нейроэндокринной системе вследствие стрессов, неправильного питания, различных негинекологических заболеваний, нарушений функций желез внутренней секреции, инфицирования половых органов.
Заболевание можно заподозрить при наличии у женщины с бесплодием следующих факторов:
Во время специального гинекологического осмотра и исследований могут наблюдаться также следующие признаки эндометриоза:
Поскольку с течением менструального цикла картина, которую доктор может обнаружить, меняется, то врач может назначить осмотр несколько раз в течение менструального цикла.
Большую роль в диагностике эндометриоза играет ультразвуковое исследование, которое проводят всем женщинам, обращающимся с жалобами на отсутствие наступления беременности. УЗИ позволяет определить размеры матки, структуру мышечной оболочки (есть ли признаки эндометриоза матки), размеры и структуру кистозных образований в яичниках. Следующим важным этапом обследования при бесплодии являются различные методы оценки проходимости маточных труб, при которых также могут быть получены данные, свидетельствующие о наличии у пациентки эндометриоза. Например, аденомиоз (наличие очагов в маточной стенке) можно диагностировать с помощью рентгеновского снимка матки (метод гистеросальпингографии), когда в полость матки вводится контрастное вещество, а потом производится рентгенологическое исследование. Контраст заполняет полость матки, маточные трубы (излитие контраста в брюшную полость говорит о проходимости маточных труб), а также эндометриоидные очаги при их наличии. По снимку можно оценить размеры матки и степень распространения процесса.
Однако на сегодня «золотым стандартом» диагностики различных форм бесплодия, в том числе и бесплодия, причиной которого является эндометриоз, остаются эндоскопические операции (лапароскопия). Такие операции не очень продолжительны, малотравматичны, проводятся на фоне общего обезболивания. Для проведения операции обязательна госпитализация в стационар. Во время операции в брюшную полость вводят специальные инструменты через отверстия в брюшной стенке. Это позволяет определить состояние маточных труб, наличие спаечного процесса, очагов эндометриоза и сразу провести эффективную хирургическую коррекцию выявленной патологии. Также, одновременно с лапароскопией, производится гистероскопия (осмотр полости матки с помощью специального оптического прибора, введенного в полость матки через влагалище), что позволяет уточнить состояние слизистой матки и также наличие эндометриоза матки. Эндометриоидные очаги на брюшине - частая находка у женщин с так называемым «бесплодием неясного происхождения».
Основные направления терапии - хирургическая коррекция, физиотерапевтические методы (они направлены в основном на купирование болевого синдрома) и гормональная терапия. В последнее время гормональные препараты занимают главенствующее положение в медикаментозной терапии эндометриоза. Механизм их действия основан на временном прекращении под действием препарата менструальной функции и подавлении собственной работы яичников. Такая временная «искусственная менопауза» приводит к уменьшению выраженности симптомов заболевания, уменьшению очагов эндометриоза. Однако после отмены препарата эндометриоидные очаги возобновляют свою активность. Современные препараты обладают минимумом побочных эффектов по сравнению с препаратами предыдущего поколения. Медикаментозное лечение такими препаратами, как правило, используется как первый этап лечения перед хирургическим вмешательством или для лечения бесплодия, обусловленного эндометриозом. В лечении и профилактике прогрессирования нетяжелых форм эндометриоза, особенно аденомиоза, дающего о себе знать менструальными болями, пред- и постменструальными кровянистыми выделениями, также широко используют и оральные гормональные контрацептивы.
Наибольший эффект получен при сочетании гормонального и хирургического метода лечения - лапароскопии, в ходе которой удаляют эндометриоидные очаги. Гормоны при этом могут использоваться и как предоперационная подготовка, и в течение 3-6 месяцев после операции для профилактики возобновления симптоматики болезни.
Показанием к лапароскопии являются эндометриоидные кисты яичников или необходимость установить проходимость маточных труб.
После операции при постановке данного диагноза на 3-6 месяцев назначается гормональная терапия. Препараты как бы вводят репродуктивную систему в состояние «покоя». Через несколько месяцев терапию отменяют, разрешая пациентке беременность. При диагнозе эндометриоза тела матки чаще проводят терапию гормонами без оперативного вмешательства. Если беременность не наступает в течение одного года, это резко снижает шансы на восстановление репродуктивной функции женщины. В этих случаях может быть рекомендована программа ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Во время беременности и лактации на фоне отсутствия менструаций происходит обратное развитие очагов эндометриоза, стойкое улучшение состояния, которое сохраняется и по окончании периода грудного вскармливания. Между тем прерывание беременности с последующим выскабливанием полости матки ведет к возникновению или обострению процесса.
Своевременное обследование и лечение при эндометриозе часто помогает наступлению беременности.
Источник фото: Shutterstock
www.9months.ru
Эндометриоз брюшной стенки на сканограммах изображается как округлой формы образование пониженной эхогенности с четкими несколько неровными контурами. Его диаметр обычно составляет около 1,5-2.5 см.
Подкожные образования имеют повышенную эхогенность и неоднородную структуру. Их форма обычно бывает удлиненной или удлиненноовальной. Длина образований варьирует в пределах 1,5-4,4 см, а диаметр — от 0,8 до 1,7 см. Границы образований в основном четкие и ровные.
Обращает внимание, что позади них обычно бывает выраженный акустический эффект усиления.
При исследовании органов малого таза пациенток с распространенными наружными формами эндометриоза в трети случаев был выявлен эндометриоз брюшины и связочного аппарата. Для диагностики этих форм эндометриоза МР-томограммы целесообразно ориентировать в аксиальной плоскости, так как это помогает наиболее отчетливо дифференцировать связочный аппарат, особенно крестцово-маточные связки.
У каждой пятой пациентки эндометриоидные гетеротопии выявляли в виде очагов округлоовальной формы, заполненных геморрагическим содержимым, диаметром от 0,3 до 1,5 см, с типичными для эндометрия МР-характеристиками. Эти изменения особенно четко визуализировали на Т1-взвешенном изображении с подавлением сигнала от жира.
На сканограммах эндометриоз пупка изображался как круглой формы, преимущественно губчатой структуры образование, диаметром 0,4-2,5 см.
Эхогенность пупка в основном средняя, а структура однородная. Контур образования обычно ровный и четкий. Обращает внимание в большинстве случаев его высокая звукопроводимость, о чем свидетельствует выраженное повышение эхогенности дальнего контура и расположенных за ним анатомических структур.
Эндометриоз рубца на сканограммах изображается как удлиненное образование неоднородной структуры, средней или пониженной эхогенности, с четкими и не всегда ровными контурами. Внутри рубца нередко определяются кистозные полости. Позади рубца у значительной части больных отмечается некоторый акустический эффект усиления. Учет клинических и ультразвуковых признаков позволяет поставить правильный диагноз практически во всех наблюдениях.
medservices.info
Одним из сложных и опасных заболеваний, которое может выявляться у женщин совершенно любого возраста, является эндометриоз, в том числе и передней брюшной стенки. Такая патология характеризуется интенсивным разрастанием ткани, которая по своей структуре похожа на эндометрий. Такой недуг является заболеванием гормонального характера, и разрастание слизистой маточной полости наблюдается в атипичных местах. В некоторых случаях после выполнения кесарева сечения выявляется эндометриоз послеоперационного рубца, который локализуется на передней брюшной стенке.
На сегодняшний день отсутствует какая-либо единая версия, которая бы могла объяснить причину возникновения эндометриоза в организме пациентки.Большинство специалистов говорят о том, что заболевание чаще всего развивается под воздействием следующих факторов:
Существует классификация заболевания на:
Существует разделение генитальной патологии на:
Характерной особенностью внутреннего эндометриоза является локализация его в теле детородного органа и прогрессирование в узловатой и диффузной форме. Такая патология сопровождается характерной симптоматикой, и преимущественно у женщин наблюдается слишком болезненные и длительные месячные.
Наружное заболевание может возникать в следующих отделах женского организма:
Кроме этого, выделяют экстрагенитальный эндометриоз, местом образования которого становится:
Такая патология развивается в том случае, если было проведено оперативное вмешательство на детородном органе. В связи с этим подходить к проведению таких операций следует с большой ответственностью и под контролем опытных специалистов. При осмотре послеоперационного рубца на передней брюшной стенке и пупка наблюдаются образования синего цвета, и их величина может быть различная. Кроме этого, во время месячных женщина может заметить появление кровянистых выделений из области пупка и послеоперационного рубца.
Характерной особенностью эндометриоза любого вида являются болевые ощущения, которые возникают в результате набухания железистых элементов. Медицинская практика показывает, что такие новообразования обычно увеличиваются перед наступлением месячных.
Важно понимать, что эндометриоз послеоперационного рубца, который локализуется на передней брюшной стенке, образуется после проведения операции, и совершенно необязательно иметь к этому какую-либо предрасположенность. Именно по этой причине необходимо соблюдать все рекомендации специалиста после проведения хирургического вмешательства на детородном органе и внимательно следить за состоянием своего организма.
При назначении кесарева сечения рекомендуется доверять его проведение опытному специалисту. Однако, и это не может гарантировать отсутствие развития патологии на передней стенке брюшины. Это объясняется тем, что такой эндометриоз прогрессирует на клеточном уровне, поэтому полностью исключить его появление невозможно.
Можно выделить следующие причины, которые провоцируют появление такого вида заболевания у женщины:
Характерными признаками заболевания становятся:
После проведения кесарева сечения эндометриоз, который локализуется на передней брюшной стенки, может развиваться по следующим направлениям:
Обычно лечение проводят лишь в том случае, если эндометриоз находится в клинически активной форме. Перед устранением заболевания проводится обязательное обследование и главной целью является исключение онкологической природы болезни.
Назначение лечебной терапии проводится с учетом нескольких факторов:
Комплексное лечение при устранении эндометриоза предполагает прием гормональных средств:
Для устранения нарушений иммунного характера назначается прием иммуномодуляторов, среди которых наиболее эффективными считаются:
В том случае, если эндометриоз сопровождается усилением болевых ощущений, то лечение проводится с помощью спазмолитических и аналгезирующих средств.
Хороший эффект дает проведение следующих процедур:
Благодаря проведению радоновых ванн удается восстановить гормональный фон женского организма.Кроме этого, такая процедура оказывает на организм:
В том случае, если консервативное лечение не приносит желаемого результата, то проводят оперативное вмешательство. Девушкам рекомендуется провести операцию как можно раньше, поскольку позднее оперативное вмешательство может вызвать распространение воспалительного процесса на рядом расположенные органы.Профилактика патологии заключается в следующем:
Кесарево сечение считается одним из благоприятных факторов, который может спровоцировать развитие эндометриоза. Именно по этой причине важно внимательно следить за своим состоянием после проведения операции и при любых осложнениях обращаться за помощью к специалисту.
Рекомендуем прочитать:
matka03.ru