Важность и функциональность матки в процессе зачатия и вынашивания ребёнка общеизвестна. Однако существует ряд заболеваний, ограничивающих её возможности. Одним из них является аденомиоз. О том, что же это такое – внутренний эндометриоз, – как его распознать и вылечить, можно ли выносить здорового ребёнка при таком заболевании, поговорим в статье.
В нормальном состоянии внутри матка покрыта слизистым слоем, известным в медицине как эндометрий. Его функция заключается в том, чтобы создать максимально благоприятные условия для:
Поэтому от состояния слизистой оболочки этого важнейшего детородного органа напрямую зависит возможность дамы забеременеть и выносить здорового ребёнка. Но иногда эндометрий врастает в мышцы матки, а также разрастается в её шейке и канале. Такая патология тела матки называется внутренним генитальным эндометриозом (аденомиозом).
Различают четыре стадии заболевания. Наименьшую опасность представляет 1 степень внутреннего генитального эндометриоза, характерной чертой которого является прорастание эндометрия на небольшую глубину. Если вовремя не обнаружить заболевание и не предпринять соответствующие меры, внутренний эндометриоз перейдёт во 2-ю, более серьёзную степень.
На этой стадии новообразования увеличиваются в размере, покрывают большую площадь и произрастают в новых местах. Начинают беспокоить боли.
Для третьей стадии заболевания характерным является:
При четвёртой степени внутреннего эндометриоза полностью поражается область малого таза, выделительная и репродуктивная системы. Нередки случаи срастания органов.
Как известно, болезнь проще, легче и дешевле предупредить, чем потом её лечить. Особенно это касается заболеваний органов половой сферы. Ведь здесь часто речь идёт не только о вашем здоровье, но и о возможности забеременеть и выносить здорового малыша. Поэтому даже если вас ничего не беспокоит, необходимо, прежде всего, регулярно проходить профилактический осмотр.
Ну а если появились боли, сбои в менструальном цикле и другие неприятные вещи – откладывать поход к гинекологу нельзя ни в коем случае. К основным симптомам наличия внутреннего эндометриоза относятся следующие недомогания:
Но поскольку сходные симптомы характерны и для некоторых других заболеваний, гинеколог обязательно направит на прохождение УЗ исследования. По его результатам установить точный диагноз невозможно, однако определённые эхопризнаки дадут возможность с большой долей вероятности предположить наличие внутреннего эндометриоза.
Лечение внутреннего генитального эндометриоза матки предполагает использование одного из двух методов:
Иногда применяется комбинированный способ освобождения от недуга. Медикаментозная терапия не ограничивается только приёмом таблеток. Доктор назначает также:
Метод лечения зависит от степени заболевания, возраста и общего состояния пациентки и назначается индивидуально.
Как свидетельствует статистика, риск заболеть эндометриозом ниже у курящих дам и у тех, кто принимает гормональные контрацептивы.Эндометриоз занимает вторую ступеньку в списке причин, вызывающих бесплодие. Если это эндометриоз внутренний, невозможность получить беременность может быть вызвана или развитием спаечных процессов, или изменениями гормонального фона, не позволяющего яйцеклетке созреть и выйти из фолликула.
Если беременность всё же наступила, риск её прерывания очень велик. У тех дам, которые смогли выносить ребёнка, роды обычно проходят без осложнений. Но послеродовой период чреват рецидивом аденомиоза или маточными кровотечениями. И всё же это лучше, чем выкидыш или аборт.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
Узнайте себя
Больше по теме
detstrana.ru
Первым методом диагностики, который будет использовать врач при подозрении на эндометриоидную болезнь, является ультразвуковое сканирование. Эхопризнаки внутреннего эндометриоза вполне информативны для первичного обнаружения патологии и постановки правильного диагноза. Методика проста и безопасна, а ультразвуковые критерии заболевания понятны и объективны, что делает УЗИ обязательным вариантом предварительной диагностики аденомиоза.
Для получения правильной информации о состоянии тела матки и соседних органах женской репродуктивной системы УЗИ при подозрении на генитальный эндометриоз проводится с учетом следующих рекомендаций:
Врач ультразвуковой диагностики при выявлении эндометриоза тела матки будет обращать внимание на следующие показатели:
Толщина маточной стенки | Не изменена | Увеличена в 50% случаев, чаще неравномерно, когда одна стенка больше другой | Всегда увеличена, обычно неравномерно |
Мышечный слой | Образование мелких до 1 мм трубчатых структур (ходов) | Множество неоднородных мелких структур разной формы и размера, занимающих меньше половины толщины мышечной стенки | Неоднородные структуры занимают больше половины мышечной стенки тела матки |
Базальный слой | Неравномерность толщины и наличие мелких включений | Изрезанность и неравномерное утолщение с образованием множества округлых включений до 2 мм | Зазубренность и неравномерность слоя с формированием дефектов до 6 мм |
Наружный слой | Зазубренность и возникновение участков с дефектами | Дефекты и истончение эндометрия | Значительное уменьшение толщины отторгающегося слоя |
Наличие включений | Мелкие включения до 3 мм в миометрии, непосредственно прилегающем к базальному слою эндометрия | Жидкостные округлые полости до 3-5 мм, содержащие кровь | Формирование округлых полостей и полос размерами около 6 мм, занимающих большую часть мышечной стенки тела матки |
При узловом и очаговом аденомиозе врач на УЗИ увидит следующие признаки:
Эхографические признаки аденомиоза должны подтверждаться симптомами и клиническими проявлениями, что особенно важно при выявлении эндометриоза 2-4 степени. Если при аденомиозе 1 степени жалобы у женщины могут отсутствовать, то при выявлении УЗИ признаков выраженной эндометриоидной болезни должны быть боли, нарушение менструального цикла и бесплодие.
Второй часто выявляемой патологией у женщин с генитальным эндометриозом является кистозные опухоли в яичниках. На первом этапе диагностики надо сделать УЗИ.
Основные эхографические критерии эндометриоидных кист:
Небольшие эндометриоидные кистозные образования у молодых женщин (размер не превышает 1,5-2 см в диаметре) могут стать случайной находкой при проведении профилактического УЗИ. Никаких жалоб или клинических проявлений нет, а врач при гинекологическом осмотре не всегда может обнаружить мелкие кисты яичников.
При подозрении на эндометриоз других локализаций необходимо оценить состояние близлежащих органов и тканей – позадиматочного пространства, мочевого пузыря и прямой кишки.
Оптимально начать с УЗИ, на котором врач увидит следующие эхопризнаки патологии:
Выявление эхопризнаков поражения соседних органов требуют консультативной помощи докторов других специальностей (уролог, проктолог) с проведением специальной диагностики, подтверждающей наличие экстрагенитального эндометриоза.
УЗИ в диагностике генитального эндометриоза является первым и обязательным этапом обследования. Простота, информативность и безопасность исследования помогают врачу быстро и точно обнаружить причину женских проблем, чтобы своевременно начать эффективное лечение.
Также советуем ознакомиться с отличиями аденомиоза от эндометриоза.
gynecologyhelp.ru
Одно из гинекологических заболеваний, приводящее к серьёзным нарушениям в женском организме, в том числе и к бесплодию — это внутренний эндометриоз, или аденомиоз. Как проявляется это заболевание, чем оно опасно для женщины и какие существуют способы лечения?
Под понятием эндометриоз скрывается патология, при которой можно увидеть появление эндометрия в местах, для него не свойственных — то есть вне маточной полости. Различают несколько разновидностей этого заболевания.
Экстрагенитальный эндометриоз — это появление участков эндометрия в любых органах, за исключением репродуктивной системы. Это могут быть печень, лёгкие, почки, мочевой пузырь.
Вторая разновидность — это генитальный эндометриоз. При этом состоянии отсев эндометрия происходит в пределах органов репродуктивной системы — эндометриоз влагалища, труб, яичников. Здесь выделяется два варианта: внутренний и наружный. Эндометриоз — частое заболевание женской репродуктивной системы. Почти в ста процентах случаев оно приводит к бесплодию. Большая часть случаев патологии — это генитальный эндометриоз.
Внутренний эндометриоз тела матки или аденомиоз — вариант генитального эндометриоза. При этом участки слизистой оболочки обнаруживаются в толще мышечной оболочки — в миометрии.
По распространенности отсевов и их расположению выделяют три вида патологии: Диффузная форма — когда кусочки эндометрия обнаруживаются во всех участках и слоях мышечной оболочки;
Очаговая форма — эндометрий в мышцах расположен отдельными очагами; Узловатая форма — эндометрий разрастается, образуя узлы.
Внешне стенка матки утолщается, становится бугристой. В патологических очагах часто обнаруживаются кистозные полости с кровью внутри.
По степени поражения мышечной оболочки выделяют четыре вида внутреннего эндометриоза матки:
На видео показано, как выглядит эндометриоз
Точная причина возникновения аденомиоза и других видов эндометриоза внутреннего и наружного неизвестна. Выдвинуто несколько теорий, которые могут частично объяснить появление отсевов слизистой оболочки матки в другие органы. Имплантационный механизм. Сторонники этой теории считают, что занос кусочков эндометрия в брюшную полость происходит в результате обратного выхода менструальной крови — через маточные трубы.
Травматический механизм. Такая теория построена на том, что при травматизирующих гинекологических манипуляциях происходит разрушение эндометрия и его части могут попадать в другие органы с током крови и лимфы.
Ещё одна теория предлагает эмбриональное происхождение аденомиоза. Согласно этой теории, эндометриоз возникает в результате аномалий эмбрионального развития и смещения определенных участков зародышевой ткани.
Теория метаплазии допускает развитие заболевания вследствие перерождения одного вида ткани в другой — например, соединительной ткани в эндометрий. У каждой из теорий есть свои достоинства и недостатки. Предрасполагающими факторами к развитию заболевания становятся гормональный дисбаланс и снижение иммунного статуса организма.
Основной клинический симптом — нарушение менструальной функции по типу альгодисменореи. Объём выделяемой при менструации крови значительно увеличивается, при тяжёлой степени возможно маточное кровотечение. Характерным признаком внутреннего эндометриоза являются мажущие темно-коричневые выделения перед и после менструации.
Вследствие обильной кровопотери пациентки страдают тяжёлой формой железодефицитной анемии. Внутренний эндометриоз тела матки характеризуется выраженным болевым синдромом. Боль наиболее интенсивная в первый день менструации. На основании иррадиации болей можно примерно определить внутреннюю локализацию эндометриоза:
После окончания менструации боли прекращаются.
Диагноз внутренний эндометриоз матки ставится на основании данных опроса пациентки, гинекологического осмотра и инструментальных методов исследования. Опрос позволяет выявить типичные для заболевания симптомы, связь их с менструацией.
Гинекологический осмотр будет наиболее информативен, если проводить его непосредственно перед месячными.
Что можно обнаружить при двуручном осмотре:
Из инструментальных методов диагностики наиболее точным является ультразвуковое исследование. Проводится оно с помощью специального трансвагинального датчика.
Как выглядят эхопризнаки внутреннего эндометриоза:
Используется в диагностике и рентгенологическое исследование — гистерография. На рентгенограмме будет видна увеличенная матка, внутренние контуры её деформированы. Если используется контраст, то можно видеть, как он затекает в полости в миометрии. Ещё один высокоинформативный метод диагностики — гистероскопия. Эта манипуляция проводится с помощью эндоскопического оборудования. Врач может осмотреть полость матки и обнаружить патологические изменения.
С помощью МРТ можно обнаружить минимальные изменения в толще миометрия и установить диагноз на ранней стадии.
Лечить эндометриоз нужно комплексно. Используется как консервативное, так и оперативное лечение. При внутреннем эндометриозе матки лечение начинается с коррекции гормональных и иммунных нарушений. Если же такая терапия не даёт достаточного эффекта, назначается хирургическое лечение.
Гормонотерапия требуется при выраженных нарушениях менструального цикла — интенсивном болевом синдроме, обильных менструациях и маточных кровотечениях.
Лечение гормонами преследует две основные цели:
С этой целью используются различные гормональные средства — каждой пациентке они подбираются индивидуально.
Хирургическое вмешательство предпочтительнее проводить современной эндоскопической методикой. При этом проводится лазерная абляция эндометрия. Такой способ снижает кровопотерю и уменьшает частоту рецидивов заболевания.
Эти препараты приводят к снижению количества эстрогенов и повышению уровня прогестерона. Вследствие этого наблюдается атрофия эндометрия и уменьшение выраженности эндометриоза.
Дюфастон — действующее вещество этого препарата — дидрогестерон. Преимущество препарата в том, что у него отсутствуют побочные эффекты, свойственные другим синтетическим прогестеронам. Дюфастон — не производное тестостерона, он не обладает андрогенными свойствами.
При приёме внутрь Дюфастон избирательно действует лишь на эндометрий. Для лечения эндометриоза назначается двумя способами: С 5 по 25 день цикла;
Непрерывно по таблетке 3 раза в день.
Из побочных действий отмечается головная боль, болезненность в молочных железах. Противопоказан при индивидуальной непереносимости.
Способствуют уменьшению интенсивности болевого синдрома и маточных кровотечений.
Марвелон — препарат для оральной контрацепции, содержащий эстрадиол и дезогестрел. Действие его основано на прекращении овуляции. Эстрадиол одновременно способствует регуляции менструального цикла.
При эндометриозе назначается по стандартной схеме — 21 день приёма таблеток и семидневный перерыв. Из побочных действий может наблюдаться повышение свёртываемости крови.
Эти препараты подавляют секрецию гипофизом гонадотропных гормонов. Вследствие этого наблюдается временная ановуляция и атрофия эндометрия.
Бусерелин-депо — при приёме в течение двух недель отмечается полное прекращение синтеза гонадотропных гормонов. Вследствие этого прекращается овуляция, уровень эстрогенов падает до минимума. Происходит атрофия эндометрия. Для лечения аденомиоза назначается по одной дозе раз в четыре недели. Для достижения стойкой ремиссии заболевания лечение должно продолжаться не менее полугода.
Народная медицина
Такое лечение должно быть согласовано с лечащим врачом. Использовать только средства народной медицины в терапии аденомиоза не только бесполезно, но и небезопасно для женщины. Домашнее лечение может быть только дополнением к основному. Используют для приёма внутрь такие травы, как боровая матка и красная щётка. Отвары этих трав принимают внутрь в течение месяца. Использовать различные спринцевания не рекомендуется, поскольку они могут вызывать воспалительный процесс и усугублять состояние.
Эндометриоз полностью не излечивается. Заболевание характеризуется возникновением рецидивов. В среднем первые рецидивы появляются через пять лет после проведённого лечения. В постменопаузе аденомиоз исчезает самостоятельно, поскольку наступает физиологическая атрофия эндометрия.
healthladies.ru
Главная → Домашнее лечение → Женские заболевания → Эндометриоз матки
Женский организм устроен сложно, особенно репродуктивная система. Однако вывести ее из строя достаточно просто, так как сейчас много разнообразных гинекологических заболеваний. Часто восстановление нормальной работы женских органов не простая задача, на это может уходить много времени, сил, а также медицинских препаратов. Одним из наиболее распространенных женских недугов – это внутренний эндометриоз. Он поражает женщин разного возраста и социального положения. Более подробно о заболевании и способах лечения пойдет речь в этой статье.
Содержание:
Статьи по теме:
Эндометриоз – это серьезное заболевание женских половых органов, которое нарушает верхний слой слизистых стенок матки. Недуг достаточно опасный, так как он протекает без особо выраженных симптомов и его легко перепутать с другими гинекологическими проблемами. Появившееся новообразование не является началом опухоли, так как имеет совершенно другое строение. Однако оно может разрастаться и повреждать стенки матки, а также соседних органов.
Вся полость матки покрыта эндометриоидными клетками, они содержат рецепторы к половым гормонам и специальные железы. Основная задача этих клеток – это своевременно менструировать. Эти особые клетки больше нигде в организме не встречаются. Однако если появляется эндометриоз, то это вызывает патологию. Эти клетки могут перемещаться к другим органам и тканям, и там перестают выполнять свои задачи.
В медицине выделяют две классификации заболевания (наружный и внутренний эндометриоз), они зависят от органов, которые были поражены. Внутренний эндометриоз встречается чаще, практически у 90% пациенток. Он поражает такие женские органы:
На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению. Каждая женщина обязана не пренебрегать личным здоровьем, а своевременно посещать гинеколога. Обнаружение проблем на ранних сроках позволяет их быстро решить.
Важно! Если своевременно не лечить эндометриоз, то это вызовет серьезные осложнения, такие как рак, бесплодие или образование кист на яичниках.
Несмотря на развитие науки и медицины, специалисты не до конца изучили это заболевание, поэтому они не могут точно сказать, почему оно появляется. Однако многие доктора пришли к одному мнению, что эндометриоз появляется на фоне нескольких причин. Среди основных факторов они выделяют:
Очевидно, что причин появления эндометриоза достаточно много, поэтому важно регулярно наблюдаться в женской консультации.
Прорастание эндометрия в тело матки может иметь различные степени, которые отличаются сложностью. Медики выделяют 4 стадии недуга.
Внутренний эндометриоз матки, может протекать бессимптомно, а иногда признаки заболевания похожи на многие другие гинекологические заболевания. Однако все эти симптомы должны насторожить женщину и побудить ее обратиться к доктору. Среди наиболее распространенных проявлений недуга, специалисты выделяют:
Все эти симптомы или только один из них не подтверждает наличие эндометриоза. Чтобы точно установить диагноз необходимо пройти ряд разнообразных исследований.
Как только женщина наблюдает в своем организме изменения ей важно обратиться к доктору. Он осмотрит пациентку и назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований. Только на основании полученных данных гинеколог сможет назначить правильное лечение. Как правило, для подтверждения диагноза назначают такие обследования:
На основании полученных данных гинеколог сможет установить точный диагноз и подобрать лучшее лечение, учитывая индивидуальные особенности пациентки.
Выбор способа лечения полностью зависит от возраста пациентки, индивидуальных особенностей организма, заинтересованность женщины в ближайшей беременности, а также тяжесть заболевания. В запущенных случаях доктора однозначно рекомендуют оперативное вмешательство. Однако если недуг 1 или 2 степени, то применяются более консервативные методы лечения. Как правило, назначается гормональная терапия, ее цель приостановить менструальный цикл на 6 месяцев. За это время организм сможет самостоятельно побороть эндометриоз в матке и трубах.
Лечение проводится под строгим наблюдением гинеколога. Обычно, назначают такие гормональные препараты:
В дополнение к гормональной терапии пациентке назначают другие препараты, которые помогают снять неприятные симптомы и повысить иммунную систему:
Комплексное лечение длится на протяжении нескольких месяцев, за это время доктор может изменять схему лечения. Важно регулярно приходить на осмотр, чтобы контролировать состояние пациентки. Как правило, через полгода наступает полное выздоровление.
Многие пациентки избегают гормональную терапию, поэтому они отказываются от медикаментозных препаратов. Женщины отдают предпочтение лечению народными средствами. Часто выбирают иглоукалывание и лечение пиявками. Однако многие выбирают лечебные травы, терапию можно проводить боровой маткой. Эта отличное растение, обладающее антисептическими и противовоспалительными свойствами. Из нее готовят настойки, отвары и тампоны.
Прежде чем заниматься самолечением, важно проконсультироваться с доктором. Он хорошо знает общее состояние пациентки и может дать конкретные рекомендации. Будьте здоровы!
www.lechim-prosto.ru