Эндометриоз – серьезна медицинская проблема. Даже многолетние исследования патологии не привели к окончательным выводам по поводу причин и механизмов развития заболевания. Китайские ученные, проведя обширный мета-анализ данных с разных уголков земного шара, продвинулись в решении проблемы. Они изучали корреляцию между массой тела и риском патологического разрастания стенок эндометрия и в итоге получили достоверные результаты.
Анализ данных, опубликованных ранее, показал, что высокий индекс массы тела (ИМТ) снижает риск развития эндометриоза. Полученные результаты помогут раскрыть механизм развития патологии. Ученые выявили, что у полных женщин может наблюдаться отрицательная динамика в развитии симптомов.
Серьезный американский научный журнал «Oncotarget» опубликовал статью на тему: «Связь между индексом массы тела риском развития эндометриоза». Более ранние исследования по данному вопросу были противоречивы и не всегда достоверны. Китайские ученные из «Пекинского медицинского университета акушерства и гинекологии» использовали мета-анализ. Этот метод медицинской статистики подразумевает изучение большого объема информации из различных источников, опубликованных раннее.
Объединение и анализ разнообразного практического материала приводит к высокой достоверности результатов работы.
В качестве базы было отобрано одиннадцать научных работ с обширными практическими данными. В девяти исследованиях пациентки отбирались случайно и проходили диагностические тесты однократно; в двух – патология изучалась в динамике, так как за контрольной группой наблюдение проводилось в течение некоторого времени. В обследовании приняли участия 9298 женщин с подтвержденным диагнозом «эндометриоз».
Ученые обнаружили, что риск развития эндометриоза снижается на 33% при превышении на каждые 5 кг/рост в м2 ИМТ. Полные женщины имели риск развития заболевания на 11% ниже, чем женщины с нормальным весом. Анализируя отдельно коэффициент рождаемости, исследователи пришли к выводу, что бесплодные женщины с высоким индексом массы тела имели риск по заболеванию ниже, чем фертильные.
Под влиянием провоцирующих факторов (курения, нарушений менструального цикла, раннего возраста менархе) корреляция между ИМТ и эндометриозом достоверно снижалась. Значимых различий результатов в зависимости от расы и национальности не выявлено. Обследование проводилось в разных уголках по всему миру: Европе, Азии, Америке. За основу брали только достоверные данные и серьезные научные исследования.
Вероятно, в организме полных женщин действуют механизмы, которые снижают риск заболевания. Ученые также дают и другое объяснение исследованиям. Например, полные женщины могут быть менее чувствительны к болезненным ощущениям в области малого таза. Если бы все диагнозы были подтверждены едиными инвазивными манипуляциями, то результаты могли бы несколько отличаться.
Дальнейшее изучение связи между весом и риском патологии поможет в понимании механизмов развития эндометриоза.Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
endometrioz.su
Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, при котором клетки внутренней поверхности матки (эндометрия) прорастают там, где в норме их быть не должно: в мышечном слое, шейке матки, влагалище, яичниках, фаллопиевых трубах. В наиболее тяжелых случаях эндометриоз приводит к удалению матки, а иногда и придатков. Чтобы этого не произошло, врачи применяют гормональную терапию.Эндометриоз характеризуется рецидивирующим течением, вылечить его полностью нельзя, но можно предотвратить развитие болезни. Большую роль в этом играет правильный образ жизни, а также рациональное питание.
Один из источников эстрогена – жировая ткань, поэтому лишний вес при эндометриозе недопустим. Необходимо ограничить потребление мучного, сладкого и других продуктов, способствующих появлению лишнего веса.
Во время месячных лучше применять прокладки, а не тампоны, ведь они нарушают естественный отток крови. Из-за этого кровь, в которой содержатся клетки эндометрия, может попадать в фаллопиевы трубы.
Чрезмерные физические нагрузки при эндометриозе противопоказаны, но это не значит, что нужно вести малоподвижный образ жизни. Один из способов снизить уровень эстрогена в организме – это физическая активность. По утрам необходимо делать гимнастику, включающую в себя статические и динамические упражнения.
Весьма полезен бег на месте, во время которого нужно контролировать пульс. Нормальное количество ударов в минуту определяют, вычитая из 180 возраст женщины. Например, в возрасте 38 лет частота пульса при беге не должна превышать 142 удара в минуту.Необходимо помнить, что диета и правильный образ жизни – важная, но не единственная часть лечения. Нужно следовать указаниям врача и принимать все препараты, которые он назначит.
Какое должно быть питание и образ жизни при эндометриозеwww.kakprosto.ru
Эндометриоз – заболевание из области гинекологии. Женщина, познавшая все прелести этой болезни, со слезами будет вспоминать те дни боли и мучений, которые сопровождали ее во все время течения болезни.
Раньше, а точнее до 70-х годов прошлого века, эндометриоз буквально лечили противозачаточными пилюлями. После окончания курса лечения каждая вторая пациентка беременела сразу же после первого полового акта.
Девушкам, вероятно, известны все те процессы, что происходит во время менструации. Эндометрий (внутренняя оболочка матки) слезает, и вместе с кровью стекает наружу. Но иногда возникают такие случаи, когда кусочки этого самого эндометрия не выходят наружу, а прилипают к стенкам матки и приносят большие неудобства своей хозяйке. Среди таких неудобств специалисты-гинекологи особенно выделяют сильную боль в области таза, вследствие чего возможно возникновение бесплодия вплоть до рака яичника или рака шейки матки.
Эндометриоз
После того, как ткань эндометрия прилипла к стенкам матки, он начинает кровоточить и набухать. Выход крови наружу затрудняется, скапливающаяся кровь накапливается, густеет и сильно давит на нервные окончания. Женщина с эндометриозом испытывает сильную боль и рискует получить спайки между эндометром и маткой.
В старых учебниках можно встретить утверждения о том, что эндометриоз – болезнь исключительно присущая для женщин зрелого возраста от 30 до 50 лет. Сегодня болезнь встречается не только у вышеперечисленных лиц, но и у молодых девушек 20 лет. Кроме того, значительно увеличилась частота диагностирования этой болезни. Если раньше эндометриоз был относительно редким явлением, то теперь, к примеру, эндометриоз яичников диагностируют у каждой третьей женщины. Опросы среди женщин, страдающих бесплодием, показали, что 5 из 100 имеющих диагноз бесплодие также имеют эндометриозы прямой кишки, яичника, мочевого пузыря и других мест дислоцирования данной болезни. В европейской практике реже всего встречается эндометриоз шейки матки.
Ситуацию ухудшают особые вещества простагландины. Они оказывают серьёзное влияние на протекание болезни и обусловливают сильную боль. В небольшом количестве они всегда присутствуют в организмах обоих полов. Простагландин выделяется в местах, где происходят воспалительные процессы. Действие простагландинов в нашем случае приводит к более интенсивным сокращениям гладких мышц маточных труб и матки. В норме простагландин всегда выделяется в стенки матки, заставляя их сокращаться равномерно. Минус этого вещества в том, что он начинает выделяться в огромных количествах и в разных местах именно тогда, когда это не нежелательно – в случае эндометриоза шейки матки. Повышенный уровень простагландинов и разрозненное положение очагов активности маточных стенок вызывают сильную боль, заставляя шейку матки сокращаться с большей частотой, тем самым усиливая взаимодействие стенок матки с начинающими спаиваться кусками эндометриозной ткани. В частности, простагландин имеет широкий ход в деле акушерства – его вводят роженицам, у которых роды проходят тяжело и требуется дополнительная стимуляция мышц матки.
Симптомы эндометриоза
Среди особых симптомов, проявляющихся в ходе течения болезни, можно выделить:
Лечение эндометриоза в целом зависит только от стадии развития болезни. Если болезнь все-таки коснулась девушки, то она не узнает об этом сразу. Первые симптомы начнут проявляться лишь через некоторое время. Обнаружить эндометриоз на самой ранней стадии возможно лишь при случайной диагностике. Но в большинстве случаев у заболевших девушек уже появляются спайки эндометра с маткой.
Самостоятельно диагностировать эндометриоз в домашних условиях невозможно. Можно лишь в редких случаях догадаться о болезни лишь по особым густым коричневым или тёмно-красным выделениям перед началом месячных или во время коитуса.
Но даже если девушка обнаружила у себя наличие вышеперечисленных симптомов, это ещё не повод сделать диагноз самостоятельно. Не существует определённых методов диагностирования болезни дома. Даже в клиниках это удаётся с трудом. Только после осмотра врачом-гинекологом можно сказать о наличии болезни. Никто не может определить наличие болезни он-лайн или на гинекологических форумах.
Наиболее характерным признаком того, что у женщины начался развиваться эндометриоз, может послужить сильная боль внизу живота, в научном мире называемая дисменореей. Почти каждая вторая женщина в периоды развития болезни подвержена таким болям. За несколько дней до начала нового менструального цикла женщина может почувствовать слабую боль. Наивысшей своей точки боль достигает лишь через три дня после начала менструального цикла.
Также боли могут проявляться и во время полового сношения со своим партнёром. Причиной столь сильных болей в этом случае является развитие кисты на ректовагинальной перегородке. Диспареуния (так по-научному звучит боль при сношении) нередко является причиной прямокишечного маточного пространства и поражения крестцово-маточных связок.
На втором месте по неприятности после боли стоит бесплодие. Примерно 40% женщин с диагнозом эндометриоз испытывают на себе гнетущее действие невозможности иметь ребёнка. Бесплодие в данном случае не имеет точно обоснованных с научной точки зрения причин. Наиболее популярная теория гласит о забивании канала маточной шейки тканями и спайками эндометрия. Другие теории твердят о забивании фаллопиевых труб, по которым яйцеклетки из яичников попадают в матку. Это подтверждает теорию об эндометриозной ановуляции (нарушения процесса овуляции).
Не менее популярной теорией эндометриоза является утверждение о прямой взаимосвязи обильной менструации (меноррагия) с гормональными процессами в матке. На сегодняшний день известно то, меноррагия и эндометриоз диагностировались лишь у 15% девушек. Кроме того, часто кроме самой меноррагии в организме женщины обнаруживали также миому матки.
Отсутствие детей и обнаружение у себя признаков болезни являются серьёзными поводами для похода к гинекологу. С эндометриозом нельзя медлить, промедление может стоить очень многого.
Виды эндометриоза
В гинекологических учебниках приводят два различных вида эндометриоза:
Степени развития эндометриоза
В гинекологии различают четыре стадии развития этой болезни:
I. Маленькие очаги прилипшей эндометры к матке.
II. Один и более очагов, проникшие вглубь стенки матки.
III. Большое количество очагов, глубоко проникших через стенку матки. Появляются относительно небольшие кисты на одном или обоих яичниках, спайки в брюшной полости.
IV. Глубоких очагов очень много, киста появляется на обоих яичниках, возникают спайки между целыми органами.
Стоит заметить, что установление стадии происходит совместно с обследованием у гинеколога и проверки с помощью УЗИ. УЗИ в данном случае может лишь подтвердить опасения гинеколога и помочь ему в установлении диагноза.
Причины развития эндометриоза
На самом деле, причина болезни не ясна до сих пор. Существуют лишь теории отдельных гинекологов, которые все имеют право на применение на практике. Так, некоторые теории гласят, что причиной болезни служат особые вирусы или ошибки в генетическом коде. Но многие специалисты сходятся во мнении, что эндометриоз вызывается нарушениями в гормональном балансе, в частности, в слишком завышенном уровне женского гормона эстрогена. Также гинекологи создали перечень факторов, которые могут значительно способствовать повышению вероятности заболевания эндометриозом:
Диагностика
Диагноз эндометриоза вправе поставить лишь врач гинеколог. При диагностировании он может воспользоваться методами как словесного опроса о возможной генетической предрасположенности эндометриоза, родственниках, перенесённых ранее тяжёлых заболеваниях, недавних операциях, так и диагностики с помощью осмотра матки непосредственно.
В инструментарий гинеколога могут входить зеркало, аппарат УЗИ и прочее. Врач может колебаться в решении постановки диагноза. В этом случае он может применить методы влагалищного исследования, кольпоскопии, гистероскопии, лапароскопии и ректовагинального исследования.
Внешним признаком эндометриоза, с помощью которого можно определить наличие болезни визуально, является увеличение матки. У 70% осмотренных больных установили хоть незначительное, но всё же увеличение матки в объёмах.
Диагностика эндометриоза значительно облегчается, если УЗИ проводится за два-три дня до начала менструации.
Также недавно появилась теория о метаплазии эндометрии. По мнению учёных, ткань эндометрия, попавшая из матки в брюшную полость, превращается в абсолютно другую ткань. Это лишь теория, скорее сомнительная гипотеза, ведь до сих пор не ясно, в какую ткань превращается эндометрий, неясен и сам принцип превращения.
Более вероятная теория о возникновении эндометриоза гласит, что иммунитет ответственен за сбои в менструальном цикле. Ученые установили, что в нормальных условиях спавшая ткань эндометрия никак не сможет задержаться долго ни на стенках матки, ни где-либо ещё.
Связь эндометриоза с беременностью
Период беременности характеризуется низким выделением эстрогена, значит, вероятность заболеть эндометриозом очень мала. Но, как показывает практика, такое всё-таки иногда случается.
Допустим, беременная женщина пришла к гинекологу, и он диагностировал у неё эндометриоз. Женщина в панике. Действительно, могут быть огромные проблемы, но надо поставить перед собой одну единственную задачу – доносить плод. Существует огромная угроза выкидыша, если беременность началась пару месяцев назад. Эту угрозу можно сделать немного меньшей в случае назначения доктором специальных гормонов. Главное переждать момент формирования плаценты, не поражённой эндометриозом и вырабатывающей собственные гормоны. Плацента сможет значительно уменьшить шансы выкидыша.
Однако после родов, когда плацента исчезает, и гормоны перестают выделяться, эндометриоз может снова нанести свой нежданный визит и продолжить прогрессировать.
Лечение эндометриоза
Список лекарств должен быть составлен лишь гинекологом. План лечения при эндометриозе зависит от множества факторов. Чаще всего во внимание берут такие факторы, как предыдущие беременности, возраст женщины, тяжесть протекания, локализация и распространение заболевания, относительная выраженность отдельных симптомов эндометриоза, фертильность и бесплодие. К каждому случаю нужно подходить индивидуально. Некоторые критерии, по которым определяется тип лекарств и их доза:
Консервативное лечение, чаще всего оказываемое, если симптомы неярко выражены, включает в себя десенсибилизирующую, противовоспалительную, симптоматическую и гормональную терапию. Гормональная терапия в этом случае выступает как основное средство лечения симптомов и причин эндометриоза. Из гормональных препаратов особо выделяются эстроген-гестагенные лекарства, в частности, двух- и трёхфазные контрацептивы («чистые гестагены»). Действие гормональных препаратов на основе эстроген-гестагена можно описать следующим образом: лекарство, проникая в орган, выделяющий гормоны менструального цикла, блокирует оный, и тем самым менструация прекращается и останавливается дальнейшее распространение болезни. Однако стоит отметить, что полный эффект препарат начнёт оказывать лишь спустя длительное время. Кроме того, во время курса лечения необходимо постоянное наблюдение лечащего врача, так как побочные эффекты эстроген-гестагенных препаратов ещё не до конца изучены.
Сегодня стали популярными разработки в сфере иммунологии и связанного с ним «неполного отслоения эндометрия». Как уже было сказано, одной из причин развития эндометриоза может быть слабая ответная реакция организма на определённые инфекции, провоцирующие нарушения в гормональном балансе организма женщины.
Если гинеколог поставил женщине диагноз эндометриоз, то лечение, вероятно, будет включать в себя препараты, содержащие гормоны, антиандрогены и маточные средства. В редких случаях, врач будет настаивать на проведении операции или лучевой терапии. Полный курс лечения может достигать 4-5 месяцев.
Если спайки ещё не успели образоваться, то врач назначит курсы гормональной терапии, которая через некоторое время восстановит менструальный цикл и будет стимулировать рост новых яйцеклеток. Среди лекарственных препаратов, имеющих большой ход в таких случаях, можно выделить «Жанин». Он может существенно замедлить и даже приостановить развитие эндометриоза и препятствовать развитию беременности (для тех, кому ребёнок пока что не нужен). Но стопроцентных гарантий при приёме «Жанина» нет. Если симптомы эндометриоза всё ещё продолжают беспокоить, значит, лекарство не подходит, и нужно искать другие пути решения проблемы.
Если всё же начались появляться спайки, то врач назначает специальную рассасывающую терапию, продолжительность которой составляет около двух с половиной месяцев.
Уже после нескольких недель после интенсивной терапии очень высока вероятность удачной беременности с первого раза. Девушки должны знать это.
Если же спайки так и не исчезают, то прибегают к крайней мере – к лапароскопической операции. В области паха делают маленький разрез и удаляют спайки лапароскопом. После удачной операции в тело женщины вводят специальные препараты и проводят соответствующие процедуры, которые на время приостанавливают менструацию. После проведения лапароскопии болезнь почти во всех случаях поднимает белый флаг. В следующие полгода на тесте на беременность должны появиться две полоски. Если нет, то делают ЭКО (искусственное оплодотворение).
В случае невозможности на данный момент прийти на приём к врачу, употребляют противовоспалительные нестероидные препараты, такие как нурофен, кетанол, кетанал. Они уменьшают количество простагландина и, соответственно, делают боль намного слабее. Практически все антипростагландины эффективно борются с болью. Среди наиболее действенных антипростагландинов следует выделить медипрен и нуприн.
Ниже приведён список наиболее часто назначаемых медикаментов при эндометриозе:
Если же боли прекратились, и с помощью УЗИ было выяснено, что эндометроидных разрастаний больше не наблюдается, то можно с уверенностью констатировать победу над болезнью.
Нетрадиционные методы лечения эндометриоза
На самом деле, народные средства не смогут никаким образом вылечить от эндометриоза. В большинстве случаев, лечение народными средствами носит лишь паллиативный характер и лишь ослабляет такие симптомы, как боль и дискомфорт. Лечащий врач вкупе с обычными препаратами может прописать также народные средства.
Мудрость веков рекомендует при эндометриозе употреблять отвары и настойки калины, барбариса, зверобоя. Наиболее широкое распространение получила боровая матка. Боровая матка хорошо лечит эндометриоз, но в некоторых случаях она может вызвать побочные эффекты.
Кроме того, прошлые поколения оставили нам рецепты и других народных средств:
Вышеперечисленные методы полезны при беременности и не окажут вредного воздействия на плод. Однако это может показаться сложным, и поэтому небеременным девушкам назначают «Боровую матку» . Она лечит все последствия эндометриоза: кисты, спайки и так далее.
Профилактика эндометриоза
В подавляющем большинстве случаев, эндометриоз диагностируют случайно на профилактических осмотрах или при жалобах пациентки на проблемы с зачатием ребёнка.
Есть несколько простых правил, которые позволяют избежать появления этого недуга:
Опасность тампонов заключается в их препятствии свободному току эндометрия и крови наружу. Эндометрий вместе с кровью возвращаются в матку, и через фаллопиевы трубы проникает к яичникам и другим органам. В общем, тампоны увеличивают шансы заболеть.
Свежий чистый воздух и полноценный сон питают мозг так нужным ему кислородом, в свою очередь, обеспечивая мозгу достаточно условий для выработки гормонов.
Всем известно, что профессиональные женщины-бодибилдеры приобретают мужественные черты лица, голоса, у них уменьшается грудь (в женском её понимании). Всему причиной увеличение количества мужских гормонов и уменьшение женских. Можно использовать этот факт в деле профилактики эндометриоза. Уменьшая количество эстрогена, уменьшается риск возникновения болезни.
Будет полезна пробежка. Только здесь понадобятся математические и вычислительные навыки. Количество ударов сердца в минуту должно быть близко к определённой отметке, чтобы не перегрузиться. Для этого необходимо от 180 отнять число возраста в годах. 5 минут пробежки не должны заставить пульс превысить отметку в 120 ударов, а после 10 минут – 100 ударов.
Также врачами-гинекологами и эндокринологами была разработана специальная гимнастика, которая может помочь избежать или ослабить симптомы эндометриоза:
Очень хорошо помогают упражнения, в которых задействован вестибулярный аппарат или нужно запрокидывать голову.
В профилактике эндометриоза часто используются различные диеты. Почти все рекомендуют включить в свой рацион морепродукты. Действительно, они являются натуральными антипростагландинами. Также полезны семечки, орехи, крупы. Что касается кофе, то его не с желательно употреблять. Кофеиновая зависимость сама по себе не из приятных, а в случае возникновения эндометриоза, кофеин способен усиливать маточные боли.
С помощью специальных анализов в лаборатории можно получить подробную картину о работе эндокринной системы и гормональном балансе. Так, проверка на уровень эстрогенов может повысить шансы ранней диагностики эндометриоза
Кроме собственной профилактики можно также заняться профилактикой своих дочерей. Для этого они примерно с начала своего первого менструального цикла должны быть отведены к врачу-гинекологу на осмотр. Такие меры предосторожности почти полностью исключают случаи развитого эндометриоза.
Заключение
От одного хочет уберечь: не нужно обращаться к форумным подружкам за советом, если были обнаружены вышеописанные симптомы. В любом случае нужна помощь квалифицированного врача-гинеколога. В среднем, профилактические проверки у гинеколога должны проходить с частотой два раза в год.
2health.ru
Диетологи и врачи различных областей запрещают худеть при ряде заболеваний, в перечень которых входит эндометриоз, а говорят о необходимости соблюдения специальной медицинской диеты. Это нужно для нормальной выработки гормонов, потому что только при нормальном сбалансированном питании стабилизируется гормональный фон. Следовательно, те люди, которые лишают свой организм пищи, голодая и недоедая, вредят гормональному фону еще больше, а значит и способствуют развитию эндометриоза. Известно, что жировые клетки сами могут вырабатывать гормон эстроген. Именно этот гормон влияет на рост клеток эндометрия, поэтому резкое уменьшение веса может привести к тому, что нарушится баланс эстрогена. Эндометриоз в таком случае будет прогрессировать.
Укрепляют иммунитет с помощью употребления достаточного количества белков растительного и животного происхождения, потому что белки необходимы всем клеткам организма, включая иммунные. Если белки не будут поступать в организм в достаточном количестве, то иммунитет снизится. В большей степени необходимо употребление животных белков, так как они содержат многие незаменимые аминокислоты, необходимые для построения клеток. Для правильного обмена веществ также нужны витамины и минералы, которые поступают в организм со свежими овощами и фруктами. Для того чтобы эта пища приносила пользу, необходимо приготовление еды на пару, либо вареной и тушеной. Режим питания тоже важен: равномерное потребление пищи улучшает обмен веществ.
www.kakprosto.ru