Функциональная киста яичника что это такое

Функциональные кисты яичников – насколько они опасны?

Наиболее частым новообразованием малого таза является функциональная киста яичника, которая встречается у 8-20% женщин репродуктивного возраста и значительно реже — подросткового.

Виды функциональных кист и причины их формирования

Несмотря на то, что функциональные кисты отнесены к опухолевидным образованиям, опухолями как таковыми они не являются и называются ложными. Эти кисты возникают в результате естественных физиологических процессов, сопровождающих нормальное функционирование яичников. Они несколько возвышаются над поверхностью последних и представляют собой капсулу, заполненную определенной жидкостью. В зависимости от источника формирования, различают виды функциональных кист яичников:

Фолликулярная киста.
Лютеиновая, или киста желтого тела.

Фазы менструального цикла в норме

Весь менструальный цикл состоит из трех фаз:

I фаза — фолликулярная;
II — овуляторная;
III — лютеиновая.

В I фазу, длящуюся в среднем две недели, в яичнике происходит созревание яйцеклетки, находящейся в фолликуле. Зрелый фолликул представляет собой соединительнотканную капсулу диаметром около 18-25 мм, заполненную фолликулярной жидкостью (граафов пузырек). К внутренней стороне капсулы прилежит зернистый слой, состоящий из гранулезных клеток. Один его участок утолщен (яйценосный холмик). В этом месте прикреплена яйцеклетка.

По мере созревания граафова пузырька фолликулярная жидкость постепенно накапливается. По достижению его зрелости избыток жидкости разрывает капсулу (овуляция), яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, где захватывается ворсинами маточной трубы и по ней перемещается в полость матки. Длительность овуляторной фазы составляет около 24 часов.

С этого момента начинается так называемая лютеиновая фаза менструального цикла длительностью в среднем 14 дней. Она заключается в том, что на месте яйценосного холмика из гранулезных клеток начинается формирование лютеинового (желтого) тела, которое заканчивается к седьмому дню после овуляции. Желтое тело представляет собой железу, которая вырабатывает и продуцирует прогестерон (гормон беременности) и в незначительном количестве эстрогены.

Благодаря этому предотвращается созревание новой яйцеклетки, происходит подготовка эндометрия к имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки и создаются необходимые условия для сохранения беременности. Если она не наступает, то лютеиновая фаза заканчивается отслойкой верхнего слоя эндометрия и наступлением менструации, а желтое тело в течение двух менструальных циклов подвергается обратному развитию (регрессу) до белого тела. Такой процесс в женском организме носит систематический циклический характер. Он повторяется ежемесячно от момента наступления полового созревания до периода менопаузы.

Если наступает беременность, активность лютеиновой железы сохраняется 10-12 недель. В течение этого срока формируется плацента, которая начинает самостоятельно продуцировать эстрогены и прогестерон. Постепенно функции желтого тела переходят к окончательно сформированной плаценте, а первое подвергается регрессу.

Регуляция всего менструального цикла осуществляется посредством нейро-эндокринной системы. Существует обратная связь между яичниками и отделами головного мозга, в частности, гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус, связанный с корой головного мозга, вегетативной нервной системой и со всеми эндокринными органами, в импульсном режиме постоянно вырабатывает гонадолиберин, или гонадотропи-рилизинг –гормон (ГнРГ), стимулирующий синтез и продукцию клетками передней доли гипофиза гонадотропных гормонов — фоликуллостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).

Обратная связь с гипофизом, предотвращающая недостаток или избыток его гормонов, осуществляется с помощью ингибина, выделяемого яичниками при достаточном количестве половых гормонов в крови. Кроме того, на гормональную функцию яичников оказывают влияние щитовидная железа и надпочечники.

Причины возникновения функциональных кист

Если по каким-либо причинам происходит нарушение овуляции, фолликулярная жидкость продолжает накапливаться, и фолликул увеличивается в размерах. Это и есть фолликулярная киста. Если не регрессирует желтое тело, а наоборот, оно продолжает расти, это приводит к формированию лютеиновой кисты, в полость которой могут происходить кровоизлияния.

Такие образования считаются кистами, если их размер — 25-30 мм. У многих женщин на протяжении всей жизни они образуются неоднократно и зачатию не мешают. Во время беременности они возникают очень редко. Кроме того, функциональная киста яичника и беременность могут сосуществовать, если первая имеет малые размеры. Чаще всего к 16-20-й неделе беременности происходит полный регресс кисты. Факторами риска ее образования могут быть:

Стрессовые состояния, психическое и физическое переутомление и острые инфекционные заболевания, смена климатических условий и нейроинфекция. Все это может быть причиной нарушения нормальной функции вегетативной нервной системы и стимуляции функции гипофиза или гипоталамуса.
Гормональные нарушения (опухоль в области гипоталамуса, гипофиза, нарушения функции щитовидной железы — гипер- или гипотиреоз, опухоль коры надпочечников).
Избыточная масса тела и метаболический синдром: жировая ткань в настоящее время считается еще одним гормональным органом, продуцирующим эстрогены.
Нарушения питания при применении агрессивных диет для снижения веса тела.
Прием глюкокортикоидных препаратов или препаратов экстренной контрацепции, которые содержат высокие дозы эстрагенов или гестагенов.
Средства, применяемые для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению или для усиленной стимуляции овуляции при бесплодии.
Воспалительные заболевания органов малого таза, особенно яичников, и расстройство обменных процессов в последних.
Наружный (за пределами матки) функционирующий эндометриоз половых органов, приводящий к нарушению состава жидкости и активации противовоспалительных цитокинов в полости малого таза.
Аборты, следствием которых являются гормональные нарушения и воспалительные процессы.
Нарушения кровообращения в органах малого таза и оттока от них лимфы.
Резекция яичника или односторонняя овариэктомия (удаление одного из яичников).
Спаечный процесс в малом тазу как результат воспалительных заболеваний или хирургических вмешательств.

Клинические проявления

Функциональные кисты, как правило, протекают без каких-либо проявлений и могут быть случайно обнаружены при ручном влагалищном осмотре во время очередного профилактического гинекологического обследования, если они достигли определенных размеров. Также кисты выявляются при проведении ультразвукового исследования органов малого таза во время обследовании по поводу беременности или других заболеваний.

Однако иногда могут появляться клинические симптомы функциональной кисты яичника в виде:

Незначительной болезненности в нижних отделах живота преходящего характера. Это происходит в результате растяжения коркового слоя яичника в случае его увеличения. Иногда они приобретают постоянный характер разной интенсивности, в связи с формированием гиперпластических процессов в эндометрии на фоне избыточной концентрации эстрогенов. Лютеиновые кисты, по сравнению с фолликулярными, чаще сопровождаются болезненными ощущениями.
Аменореи, задержки наступления менструации, незначительных кровянистых выделений и даже кровотечений в дни между менструациями. Эти нарушения тоже чаще встречаются при кистах желтого тела.
Дизурические явления и нарушения функции кишечника, которые могут сопровождаться схваткообразными болями в животе и нарушением акта дефекации (редко). Эти симптомы обычно возникают при значительных размерах опухолевидного образования.
Определения при проведении УЗИ на эхограмме яичника анэхогенного (низкая плотность) тонкостенного (при фолликулярной кисте) или гиперэхогенного (с высокой плотностью) образования с относительно толстой оболочкой в случае наличия лютеиновой кисты.

Осложнения

При наличии значительных размеров опухолевидного образования возможны такие осложнения, как разрыв функциональной кисты яичника, сопровождающийся внутрибрюшным кровотечением, или частичный или полный перекрут ножки кистозно измененного яичника.

Симптомы разрыва кисты:

Внезапное появление выраженных болей внизу живота, бледность, «холодный» липкий пот.
Тошнота, рвота, позывы на мочеотделение или акт дефекации, что связано с раздражением рецепторов брюшины содержимым кисты и кровью, излившимися в брюшную полость.
Гемодинамические нарушения, которые проявляются снижением, иногда значительным, артериального давления и резким увеличением числа сердечных сокращений.
Снижение лабораторных показателей уровня гемоглобина (в связи с кровопотерей), развитие обморочного состояния или геморрагического шока.

Лечение функциональной кисты яичника при ее разрыве — только экстренная хирургическая операция.

В состав ножки яичника входят фаллопиева труба, нервы и сосуды. В результате ее перекрута, особенно полного, происходит нарушение питания кровью яичника, что может приводить к его некрозу, а растяжение ножки сопровождается раздражением нервов.

Симптомы при перекруте те же, что и при разрыве кисты, но состояние не такое тяжелое, в связи с отсутствием кровопотери. Внезапные боли внизу живота носят менее выраженный, но более постоянный характер. Возникновение этого осложнения тоже требует оказания экстренной хирургической помощи.

Как лечить функциональную кисту яичника

При выборе лечения учитываются:

клиническая симптоматика;
возраст пациенки;
наличие сопутствующих заболеваний органов малого таза и нарушений общего характера;
степень гормональных и метаболических нарушений в организме;
противопоказания для использования того или иного препарата и его переносимость пациентом.

Если кисты имеют небольшие размеры, протекают бессимптомно или с незначительно выраженной симптоматикой, то нет необходимости в использовании медикаментозной терапии. Следует лишь с помощью УЗИ наблюдать за их состоянием в динамике на протяжении 1-2-х менструальных циклов. Это необходимо в целях своевременной диагностики изменения структуры или величины кисты. Самостоятельное ее разрешение может произойти либо путем реабсорбции (обратного всасывания) жидкости, либо в результате нарушения целостности капсулы, опорожнения ее полости и дальнейшего регресса. Во втором случае, несмотря на появление незначительной тазовой боли, хирургическое вмешательство, как правило, не требуется.

При отсутствии позитивных изменений в течение 2-3 менструальных циклов назначается лечение функциональной кисты яичника гормонами посредством применения оральных контрацептивов — Мерсилон или Марвелон, в состав которых входит дезогестрел, или ригевидон и других. Они способствуют ускорению регресса путем подавления гонадотропной стимуляции яичников гипофизом.

Кроме оральных, возможно назначение вагинальных гормональных контрацептивных средств. Гормональная терапия проводится 2-3 месяца. Более длительное их использование назначается женщинам репродуктивного возраста при наличии факторов риска (резекция яичника, удаление одного из них или другие хирургические вмешательства в прошлом по поводу заболеваний органов малого таза).

При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии рекомендуется хирургическое лечение.

ginekolog-i-ya.ru

Функциональная киста яичника: причины, симптомы и лечение

Граница между доброкачественными и злокачественными новообразованиями яичников порой проводится достаточно размыто – опухоли из той и другой группы нередко именуются кистами. Но подобным понятием характеризуется лишь их внутреннее и внешнее строение. Для определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения обязательно проводится углублённое обследование, проводящее грани между отдельными образованиями.

Самым доброкачественным вариантом патологии считается функциональная киста яичника, являющаяся результатом нарушений в естественном течении менструального цикла. При этом либо не происходит нормального процесса созревания фолликула и овуляции, либо нарушаются механизмы атрофии жёлтого тела в яичниках. В каждом из этих случаев результатом становится образование полости с тонкими стенками (кисты), заполненной жидкостью.

Некоторые авторы даже не считают этот процесс патологическим, рассматривая его как вариант исхода нормального или нарушенного менструального цикла. Также затрудняет ситуацию практически бессимптомное течение болезни. Поэтому обнаружение кисты обычно происходит случайно – во время профилактических осмотров, или при развитии осложнений. А выбор тактики лечения зависит от этого момента – она может быть консервативной и выжидательной, либо являться радикальной и оперативной.

Причины

Большинство случаев заболевания регистрируется у женщин молодого и зрелого возраста – от 16 до 45 лет. Это указывает на явную связь патологии с репродуктивным периодом жизни, во время которого состояние и работа яичников напрямую зависит от гормонального фона. Но всё же для каждого варианта заболевания существует индивидуальная ведущая причина возникновения:

Развитие фолликулярных кист яичника практически всегда наблюдается у женщин с нарушением эндокринной регуляции менструального цикла. При чрезмерной продукции эстрогенов создаётся избыточная стимуляция процессов роста фолликула, а механизмы его созревания при этом запаздывают. Следовательно, на фоне торможения овуляции создаются условия для непрерывного увеличения образования с постепенной его трансформацией в кисту.
Процесс формирования кист жёлтого тела до сих пор остаётся неясным – явных гормональных нарушений при этом варианте болезни не наблюдается. Новообразование появляется на фоне нормального по длине и регулярного менструального цикла. Предположительно, для этой функциональной кисты яичника причиной развития служит преходящее нарушение лимфатического дренажа в области жёлтого тела.

Симптомы патологии практически всегда имеют неспецифический характер, что затрудняет обычную клиническую диагностику. Поэтому для подтверждения диагноза используются только визуализирующие методики – УЗИ, томография или лапароскопия.

Фолликулярная киста

Механизм появления подобной кисты подробно изучен, что обусловлено её прямой связью с гормональными нарушениями. Новообразование обычно наблюдается у женщин с однофазным менструальным циклом, в котором нормально реализуется лишь его первая половина – до момента овуляции. Но разрыва фолликула в её конце не происходит по следующим причинам:

В основе нарушений лежит абсолютный или относительный избыток эстрогенов, возникающий вследствие каких-либо органических или функциональных причин.
Поэтому первая фаза цикла, реализуемая под воздействием фолликулостимулирующего гормона, протекает относительно нормально.
Происходит быстрый рост фолликула в размерах, а также его параллельное созревание. Но к моменту овуляции – его разрыва и выхода яйцеклетки – не осуществляется циклических изменений в половой системе.
Из-за избытка эстрогенов не происходит скачок лютеинизирующего гормона, а также преобразование остаток фолликулярных оболочек в жёлтое тело. Поэтому вторая фаза цикла продолжается без значительного повышения уровня прогестерона.
Сохраняющаяся стимуляция эстрогенами сохранившего свою целостность фолликула приводит к продолжению его роста. Поэтому, если овуляция не произошла, то он постепенно трансформируется в кисту.

Лечение подобной формы заболевания направлено в первую очередь на устранение его истинных причин. Если не произведена коррекция гормональных нарушений, то патология с высокой вероятностью даст рецидив.

Проявления

Клинически эта функциональная киста яичника крайне редко себя проявляет стойкими симптомами – обычно лишь при подробном расспросе врачу удаётся выявить некоторые жалобы. Поэтому выявление болезни часто носит случайный характер – при обследовании относительно другой патологии:

Чаще всего отмечаются жалобы на периодические тянущие или ноющие боли внизу живота, которые наиболее выражены во время роста и формирования кисты.
При достижении новообразованием определённых размеров женщина может лишь жаловаться на временный дискомфорт в аналогичной области. Его возникновение обычно связано с физической нагрузкой, резким движением или определённым положением.
Характерным симптомом, относительно которого часто и проводится обследование, является нарушение менструального цикла – задержка месячных, а также их нерегулярный характер. Этот признак напрямую указывает на имеющиеся у женщины органические или функциональные гормональные нарушения.
Сама по себе киста проявляет яркую клинику только при достижении больших размеров и осложнённом течении. Обычно развивается перекручивание её ножки, сопровождающееся ухудшением самочувствия, резкими болями внизу живота, тошнотой и повторной рвотой.

При перекруте функциональной кисты правого яичника боль или дискомфорт отмечается преимущественно справа и чуть ниже пупка, а левого – аналогично с противоположной стороны.

Киста жёлтого тела

Возникновение этой формы заболевания крайне редко происходит под влиянием явных причин. Обычно она обнаруживается у достаточно здоровых женщин, у которых отсутствуют даже функциональные нарушения менструального цикла. Поэтому считается, что подобная функциональная киста яичника формируется под воздействием только местных факторов:

В норме после овуляции под влиянием лютеинизирующего гормона на месте оставшихся оболочек фолликула начинает образовываться жёлтое тело.
Эта временная железа вырабатывает прогестерон – гормон, обеспечивающий подготовку женского организма к последующему сохранению беременности.
Если же зачатие не происходит, то она постепенно атрофируется, после чего на её месте остаётся лишь небольшой бледный рубец.
Сейчас предполагается, что временное нарушение венозного и лимфатического оттока из сосудов малого таза может приводить к задержке процессов инволюции жёлтого тела.
При этом его основной объём разрушается лишь частично, а внутри оболочек начинает скапливаться тканевая жидкость.
Из-за повышенного давления в сосудах, питающих временную железу, полость постепенно увеличивается за счёт притока извне. Поэтому в итоге формируется не рубец, а оболочки жёлтого тела, заполненные жидким содержимым – киста.

Это новообразование нередко удаётся лечить только выжидательным способом. Через несколько месяцев наблюдения происходит его спонтанное рассасывание, и трансформация в рубец.

Проявления

Явные симптомы подобной патологии – большая редкость, поэтому выявление новообразования чаще происходит случайно. Только после подтверждения диагноза удаётся сопоставить имеющиеся данные с какими-либо проявлениями:

Нарушения менструального цикла при кистах жёлтого тела обычно не отмечается. Только в редких случаях имеются жалобы на изменение его продолжительности, не выходящее за пределы нормальных значений. Месячные при этом сохраняют свой цикличный характер.
В период формирования новообразования могут появляться преходящие боли или временный дискомфорт внизу живота. При этом функциональная киста левого яичника будет давать симптомы преимущественно слева от средней линии, а правого – на противоположной стороне.
При развитии типичного осложнения – кровоизлияния в полость кисты – клиника принимает ярко выраженный характер. Её появление часто происходит в середине цикла – во время овуляции. Разрыв близко расположенного фолликула приводит к повреждению сосуда, и появлению типичных симптомов – слабости, интенсивной боли внизу живота.

В случае подозрения на осложнённое течение немедленно проводится активная хирургическая тактика, которая позволит либо исключить кровоизлияние, либо сразу провести лечебные манипуляции.

Лечение

Выбор метода помощи зависит от размеров выявленного образования, а также состояния женщины – при возможном осложнении проводятся более радикальные манипуляции. В настоящее время для лечения функциональных кист существуют следующие группы показаний:

Если образование имеет небольшие размеры (до 1 сантиметра) и однородную структуру, то применяется выжидательная тактика. Она подразумевает наблюдение женщины в течение нескольких месяцев с проведением контрольных ультразвуковых исследований. Подобный вариант выбирается только при отсутствии жалоб, а также объективных признаков нарушения менструального цикла.
Если же киста имеет небольшие или средние размеры, но сопровождается некоторыми симптомами (например, задержкой месячных), то назначается консервативная терапия. Параллельно с ней осуществляется динамическое наблюдение – УЗИ – для оценки эффективности лечения.
При неэффективности указанных методов в течение нескольких месяцев, а также изначальной клинике осложнений, применяется хирургическая коррекция заболевания. При этом обычно выбирается лапароскопия, проводимая с учётом состояния пациента.

Даже оперативное лечение заболевания не исключает возможность его рецидива – через некоторое время киста может возникнуть вновь.

Консервативное

Назначение медикаментов обязательно сочетается с динамическим наблюдением, чтобы непрерывно оценивать эффективность терапии. Таким способом можно параллельно изменять схему лечения, повышая вероятность выздоровления. Сейчас для помощи при функциональных кистах применяются следующие группы препаратов:

При отсутствии нарушений менструального цикла на срок от 6 до 8 недель назначается противовоспалительная терапия. Она включает в себя приём медикаментов, а также проведение длительных и заменяемых курсов физиотерапии.
Если же существует задержка или изменение характера месячных, то обязательно назначается гормональная терапия. В зависимости от причины, выбираются препараты прогестерона, либо комбинированные эстроген-гестагенные средства. После выздоровления их приём продолжается, что позволяет полностью скорректировать истинную причину развития кисты.
Параллельно, независимо от схемы, назначается витаминотерапия (фолиевая и аскорбиновая кислота, витамин E).

Консервативное лечение продолжается не более 12 недель, что примерно соответствует длине трёх менструальных циклов. Если за этот период не происходит регресса болезни, то киста устраняется оперативным путём.

Хирургическое

Раньше для устранения новообразования активно применялась его пункция под контролем УЗИ, с последующей аспирацией жидкости. Но подобный метод не всегда приводит к излечению – стенки кисты сохраняются, что создаёт условия для её повторного заполнения жидкостью. Поэтому сейчас используется только радикальная методика, проводимая с помощью лапароскопии:

Если киста имеет не слишком большие размеры, а женщина находится в репродуктивном возрасте, то проводится ещё максимально щадящее удаление. Для этого производится её вылущивание из ткани яичника вместе с оболочками преимущественно тупым путём.
Если же киста достаточно большая и не поддаётся выделению, а женщина находится в период постменопаузы, то возможно проведение радикальной операции. При этом производится полное удаление яичника на стороне поражения.

После проведения оперативного вмешательства за женщиной продолжается динамическое наблюдение, а также на 3 месяца назначается курс гормональной и поддерживающей терапии. Это позволяет устранить имеющиеся функциональные нарушения, которые могут привести к раннему рецидиву заболевания.

Что такое функциональная киста яичника

Что такое функциональная киста яичника? Это доброкачественное новообразование в фолликуле яичника, появляющееся после полного созревания яйцеклетки. Такой тип кисты зачастую не представляет угрозы для здоровья женщины. Новообразование может возникать и исчезать самостоятельно и, как правило, имеет малые размеры всего в несколько миллиметров.

Угрозу для организма представляют только кисты значительных размеров, доходящих до 20 см, так как они могут сдавливать яичник и соседние органы, нарушая их работу. Частым осложнением огромных кист является их разрыв.

Функциональные кисты яичников могут быть двух типов:

Фолликулярные, образующиеся непосредственно в яйцеклетке в процессе овуляции
Лютеиновые, появляющиеся после овуляции в желтом теле

И в том и другом случае нарушается естественный механизм работы органа и процесс овуляции. Если фолликул не разрывается, то в нем начинает копиться жидкость. За счет этого и вырастает киста. Лютеиновая киста появляется в желтом теле также за счет накопления в нем лишней жидкости.

Причины заболевания

Основным провоцирующим фактором считается нарушение гормонального фона и высокий уровень эстрогенов. Помимо этого, при диагнозе функциональная киста яичника причины могут быть в следующем:

Патология щитовидной железы и нарушения в эндокринной системе
Инфекция половой системы, воспалительные процессы и венерические болезни
Частые аборты и травмы репродуктивных органов
Бесконтрольный прием гормональных контрацептивов и частое использование экстренной контрацепции
Тяжелые физические нагрузки и хроническая усталость
Стрессы, вредные привычки, неправильный образ жизни

В гинекологической практике чаще встречается функциональная киста левого яичника. Это напрямую связано с анатомическим строением тела. Ведь левый орган чаще образует фолликул с созревшей яйцеклеткой и его разрыв происходит регулярнее. Помимо этого, левый яичник соседствует с кишечником, через тонкие стенки которого может переходить различная инфекция.

Тем не менее функциональная киста правого яичника тоже может возникать у женщин репродуктивного возраста.

Помимо взрослых женщин, заболевание может проявиться у только что родившихся девочек. Такое происходит из-за нарушения уровня гормонов в период новорожденности или сильного влияния эстрогенов матери во время беременности и грудного вскармливания.

Симптомы и признаки заболевания

Довольно часто небольшие кисты проходят самостоятельно без каких-либо проявлений. Женщина может даже знать о наличие у нее такого образования. Только УЗИ может точно определить болезнь.

При диагнозе функциональная киста яичника клинические симптомы начинают проявляться только при больших размерах образования и состоят в следующем:

Болевые ощущения со стороны пораженного органа. Характер болей всегда индивидуален, от редких проявлений до хронических.
В области паха и низа живота постепенно с ростом кисты ощущается дискомфорт и тяжесть.
Изменение характера менструации и задержка месячных.
Появление внезапных кровотечений в середине цикла.

Если вы столкнулись с одним из симптомов болезни, обратитесь к специалисту как можно быстрее, чтобы установить патологию и устранить причины возникновения кисты.

Осложнения функциональных кист

Маленькие кисты не опасны для здоровья женщины. Но вот большие образования на яичнике в 7 см и более могут вызывать ряд осложнений:

Перекрут кисты. Этот процесс характеризуется резким появлением боли в месте осложнения. Ощущения способны нарастать во время активной физической нагрузки. В состоянии покоя, особенно лежа на боку, женщине с таким симптомом становиться на время легче.

Разрыв образования. Функциональная киста яичника способна лопнуть и выпустить все свое содержимое наружу. Это очень опасное осложнение, так как вызывает перитонит и болевой шок. При разрыве необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Кровотечение. Часто женщины не обращают внимание на это осложнение из-за скудности кровянистых выделений. Тем не менее такой симптом способен привести к анемии, слабости, быстрой утомляемости и нарушению комфортного образа жизни. В некоторых случаях может открыться сильное кровотечение, требующего незамедлительного врачебного вмешательства.

Некроз тканей яичника. При отмирании клеток органа, образующиеся токсины поступают непосредственно в кровь и возникают такие симптомы как лихорадка, боль в мышцах, головокружение, слабость. Некроз способен привести к заражению крови, поэтому помощь специалиста крайне необходима.

Чтобы не допустить появления этих осложнений, следует строго соблюдать все инструкции гинеколога, а на время лечения ограничить себя от любых сильных физических нагрузок.

Диагностика заболевания

Врач на первичном осмотре не всегда может точно поставить диагноз киста яичника. Функциональная опухоль подтверждается на УЗИ. С помощью этого метода обследования можно установить точное количество образований, их расположение и размер.

Большая киста хорошо определяется даже при пальпации врачом на кресле. Но в том и другом случае необходимо подтверждение диагноза с помощью дополнительных исследований.

В случаи осложнений, врачом назначается взятие биопсии или пункция влагалища. Помимо прочего, может использоваться МРТ и лапароскопия.

Лечение кисты

Лечение функциональной кисты яичника зависит от многих факторов:

Размера, интенсивности роста образования
Клинических симптомов, жалоб и возраста пациентки
Наличия сопутствующих патологий и осложнений
Возможных противопоказаний к приему гормональных медикаментов

Как лечить функциональную кисту яичника? Небольшие кисты, которые никак себя не проявляют, лечению не подвергаются. Как правило, такие образования способны регрессировать через 2-3 месячных цикла самостоятельно. За ними необходимо лишь регулярно наблюдать, дабы не пропустить начала изменений.

Когда регресса не происходит, лечащим врачом назначается прием оральных контрацептивов, которые подавляют гонадотропную стимуляцию яичников гипофизом. К таким веществам можно отнести, например, дезогестрел или ригевидон. Курс терапии составляет до трех месяцев. Если у женщины обнаружены факторы риска в истории болезни, прием препаратов можно продлить.

Помимо гормонов, специалистами назначаются витамины, иммуномодуляторы, противовоспалительные и антибактериальные средства.

В особых случаях и при больших размерах киста функциональная подвергается хирургическому удалению. В качестве операции используют метод лапароскопии, когда удаляют только саму кисту без нарушения целостности яичника. При запущенном процессе используют лапаротомию – полостную операцию, которая позволяет врачу увидеть картину болезни целиком и избавить пациентку от осложнений.

Функциональна киста при беременности

Появление во время беременности функциональной кисты малого размера никак не влияет на вынашивание малыша. Более того, в этот период гормональный фон женщины меняется, и образование способно исчезнуть самостоятельно.

Опасной становится киста более 7 см, которая может привести к перекруту и некрозу тканей яичника. Такую кисту врачи убирают хирургическим путем, несмотря на положение женщины.

Во всех других случаях функциональная киста не влияет на процесс зачатия и вынашивания ребенка. Всем женщинам с таким диагнозом необходимо более тщательно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога. Чтобы избежать осложнений рекомендуется дополнительно проходить ультразвуковую диагностику.

pomiome.ru

Функциональная киста левого яичника - причины, признаки и методы лечения заболевания

Многие женщины, услышав такой диагноз, впадают в панику, считая, что этот недуг очень опасен. Однако часто кистозные формирования рассасываются самостоятельно. Если этого не происходит, назначается лечение. Оперативного вмешательства требуют сложные случаи.

Что значит функциональная киста яичника

Иногда во время овуляции женщины могут почувствовать боли и дискомфорт в нижней части живота. В этом случае врачи подозревают развитие функциональной кисты левого яичника. Процесс связан со сбоями в репродуктивной системе, вследствие чего фолликул может растянуться и заполниться жидкостью, если яйцеклетка покинула его или осталась внутри. Такое образование рассасывается самостоятельно по прошествии нескольких циклов менструации. Когда процесс создает неприятные ощущения, врачи назначают лечение.

Фолликулярные кисты яичников являются доброкачественными. Свое развитие они получают, когда яйцеклетка не покидает фолликул. Рост образования происходит при выделении жидкости из близлежащих сосудов, несущих кровь и лимфу, или когда продолжается выработка секрета клетками эпителия гранулезного типа. Если киста составляет около 5 см в размерах, она расходится самостоятельно, без помощи медикаментов. Вмешательства препаратов требует новообразование, которое продолжает свой рост до 6 см. Встречаются случаи, когда лекарства не дают эффекта и следует делать операцию.

Лютеиновая киста

Формируется лютеиновая функциональная киста левого яичника после выхода яйцеклетки из фолликула и его преобразования в желтое тело, которое производит необходимые для возникновения беременности гормоны. Когда зачатие не происходит, железа внутренней секреции исчезает самостоятельно через некоторое время, а киста расходится вместе с ней. Однако есть вероятность, что желтое тело заполнится жидкостью, которая останется потом на яичнике. Такая киста не выдает себя симптомами, часто обнаруживаясь при плановых осмотрах.

Ретенционная киста – доброкачественное новообразование, которое заполняется водой или кровью. Причинами ее возникновения могут послужить различные факторы, среди которых самыми распространенными являются:

сбои в эндокринной системе женщины;
аборты, сделанные много раз, повлекшие за собой последствия;
чрезмерно быстрый темп полового созревания;
болезни, возникшие в эндокринной системе;
гипотиреоз.

Признаки

Ретенционная функциональная киста левого яичника может никак себя не проявлять, однако в некоторых случаях при возникновении такой патологии могут образовываться следующие признаки:

болевые ощущения острого характера в нижней области живота;
чувство давления или тяжести в районе таза;
нерегулярный менструальный цикл;
продолжительные боли в период месячных;
тошнота, возникающая после физических нагрузок;
ощущение давления при дефекации или мочеиспускании;
кровянистые выделения из влагалища на фоне болей.

Выделяют симптомы, которые являются более опасными для здоровья женщины, при их обнаружении следует посетить врача:

повышение температуры более 38 градусов;
рост волос в зонах, характерных для мужчин;
головокружение и общая слабость;
менструация, характеризующаяся обильными выделениями;
увеличение живота в объеме;
отходящие от нормы показатели артериального давления;
частая потребность в питье;
увеличение объемов мочи при мочеиспускании;
наличие в брюшной полости уплотнений, которые можно прощупать.

Лечение функциональной кисты левого яичника

Мероприятия по избавлению от кистозных новообразований сводятся к 2 вариантам:

консервативной терапии;
оперативному вмешательству.

Как лечить кисту желтого тела

Если ретенционное образование не исчезает само в течение нескольких циклов менструации, его подвергают лечению терапевтическими методами, среди которых выделяют:

медикаменты;
электрофорез;
магнитотерапию;
ультрафонофорез;
лазеротерапию.

Лекарства, применяемые при кисте желтого тела, направлены на ее ликвидацию, улучшение циркуляции крови, восстановление гормонального баланса и борьбу с возможными воспалительными процессами. В этой области хорошо зарекомендовали себя следующие таблетки:

Цвилин;
Медвицин;
Ливицин.

Кроме того, может использоваться средство Дюфастон: оно представляет собой заменитель прогестерона. Главное действие препарата направлено на сокращение размеров образования, однако его прием возможет при отсутствии следующих противопоказаний:

болезней печени;
плохой свертываемости крови;
опухолей, имеющих злокачественный характер.

В период терапии пациентке требуется отказаться от тяжелых физических нагрузок, еще следует исключит на время секс. Несоблюдение этих правил может спровоцировать перекручивание ножки ФКЯ, что негативно скажется на прогрессе лечения. Все это время женщина обязана находиться под наблюдением доктора, который через пару месяцев должен установить, помогает ли терапия. Если киста продолжает увеличиваться, принимается решение о необходимости хирургического вмешательства.

В случае положительного решения пациентке делают лапароскопию. Однако если происходит кровотечение или киста имеет слишком большие размеры и может лопнуть, метод вмешательства меняется на лапаротомию. Эти симптомы могут указывать на необходимость полного удаления яичника. После операции для профилактики рецидивов женщине рекомендуется тщательнее следить за своим репродуктивным здоровьем, оберегать себя от стрессовых перегрузок, стараться не допустить сбоев в работе гормонов.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Методы:

Наблюдение. Иногда новообразование не нужно лечить, оно проходит самостоятельно, однако пациентке следует находиться под постоянным наблюдением докторов, которые будут устанавливать, как выглядит киста, с помощью ультразвукового исследования.
Физиотерапия. Такой способ лечения помогает создать условия для регресса кистозного образования. Современные аппараты способны осуществлять подачу лекарственных средств в положенные участки организма безболезненно и не травмируя пищеварительную систему (электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапия).
Оксигенотерапия. Применяется она в случае, когда пациентка получает стресс в результате периодического возвращения болезни. Способ оказывает благоприятное воздействие на мозговую деятельность, помогая снизить эмоциональную нагрузку.
Гормональное и противовоспалительное лечение. Метод предполагает рекомендации к приему оральных средств контрацепции, препаратов от воспаления и витаминов.
Гомеопатическое и народное лечение. Когда размер кистозного образования не превышает 5 см, она способна рассосаться самопроизвольно. В качестве поддержания организма и для ускорения процесса можно использовать гомеопатические и народные средства.
Хирургическое вмешательство. Операция понадобится, если вылечить ФКЯ медикаментозными препаратами не удалось, она продолжает расти. Вмешательство предполагает лапароскопию, удаление или сокращение размеров стенок яичника, вылущивание кисты.

Чем лечат кистозное образование

Чтобы избавиться от кистозных образований левого яичника, применяют комплекс медикаментов, куда входят следующие группы препаратов:

гормональные (назначаются индивидуально с опорой на анализы);
противовоспалительные (Ибупрофен, Вольтарен);
противомикробные;
иммуностимуляторы (витамины А и Е, фолиевая и аскорбиновая кислота);
седативные (Нотта, Ново-Пассит, Валериана);
народные средства.

Можно ли забеременеть с функциональной кистой

Многих женщин волнует вопрос: можно ли забеременеть с фолликулярной кистой яичника? Специалисты говорят, что при таком недуге возможно наступление бесплодия в период, пока новообразование рассасывается. Когда поражен только левый яичник, правый может выпускать яйцеклетку, которая способна успешно быть оплодотворенной обычным способом или ЭКО. Фолликулярный кистоз и беременность на сегодняшний день не является редкостью, однако их соседство – исключение из правил. В большинстве случаев кистозное формирование при оплодотворении начинает регрессировать.