Рак молочной железы симптомы у мужчин


Протекание рака молочной железы у мужчин

Онкологические заболевания занимают в статистике заболеваемости и инвалидизации одно из первых мест. Причиной этому служит ухудшение экологической обстановки, ослабление иммунитета, повышенное воздействие различных канцерогенов на организм, нарушения метаболизма. Все эти причины прямо или косвенно оказывают влияние на рост заболеваемости онкологией. Все чаще начинают встречаться ранее редкие опухоли. Примером одной из таких опухолей является рак молочной железы. Обычно развивается он в результате избыточного эстрогенообразования у женщин, но в последнее время все чаще можно встретить его и у мужчин. Почему он развивается у мужчин, каковы основные симптомы и как его вылечить?

Рак молочной железы у мужчин: причины появления

Молочная железа у мужчин является рудиментарным органом (в период эмбриогенеза у всех имеются заложенные признаки обоих полов, однако в зависимости от того, по какому пути идет их развитие, некоторые ткани продолжают развиваться, а некоторые остаются в своей зачаточной стадии). Полного развития рудимент молочной железы у мужчин не получает, однако на фоне изменения метаболического и гормонального фонов возможно его прогрессирование, после чего железа начинает увеличиваться в размерах, образовывать железистую ткань и вполне нормально функционировать так же, как у женщин.

Причин, способных привести к подобному заболеванию, достаточно много. В первую очередь на развитие рака молочной железы у лиц мужского пола может оказать влияние функция половой системы. В норме в мужском организме и в женском происходит образование половых гормонов обоих полов. Отвечают за подобный совместный синтез надпочечники — железы внутренней секреции, расположенные на верхних полюсах обеих почек. В их корковом веществе происходит синтез как тестостерона, так и эстрогенов. Решающую роль в определении пола и половых признаков играют дополнительные железы, такие как яички и яичники. Если преобладает функция яичек, синтез эстрогенов подавляется вырабатываемым тестостероном, организм в таком случае развивается по мужскому типу. Если же преобладают эстрогены, половое развитие и фенотип будут присущи женскому организму.

Основные моменты

Подобное нарушение в мужском организме, когда начинают преобладать женские половые признаки, может развиваться в результате следующих причин:

  1. Поражение тканей яичка. Если задуматься, яички являются крайне подверженными к разного рода механическим воздействиям. К таковым могут относиться и перегревание, развивающееся в результате ношения неправильного белья, не обеспечивающего нормального функционирования воздуха в промежности, еще возможно перегревание в результате длительной работы с ноутбуком при его расположении на коленях. Кожные покровы, образующие мошонку, также не в состоянии защитить яички от воздействия травмирующих факторов при ударе в промежностную область.
  2. Заболевания яичка. При некоторых заболеваниях возможно поражение нормально функционирующей яичковой ткани. К таким заболеваниям могут относиться и инфекционные (вирус краснухи, хламидии, гонококки), и системные (атеросклероз сосудов, синдром Лериша, сахарный диабет). Из-за этих заболеваний чаще всего нарушается нормальное кровообращение в половых органах. При недостатке протекаемой крови сразу развивается атрофия тестикулярной ткани, а затем уже и гипоксия, из-за которой и развивается непосредственное поражение ткани. Может вызвать разрушение тестикулярной ткани и прием некоторых медикаментозных средств (на подобном механизме основан принцип медикаментозной кастрации).
  3. Механическая кастрация. При ней возможно полное удаление яичек, в результате чего происходит развитие организма по женскому типу.
  4. Опухолевые процессы надпочечников. Эта патология является доминирующей в развитии рака молочной железы у мужчин. При ней поражается гормонопродуцирующая ткань надпочечников, в результате чего, в кровь начинают неконтролируемо поступать как половые, так и стероидные гормоны. Из-за огромного количества эстрогенов в крови подавляется естественный синтез тестостерона, что и служит причиной феминизации организма.
  5. С недавнего времени существует мнение, что на развитие рака молочной железы у мужчин оказывают влияние и фитоэстрогены — растительные аналоги естественных эстрогенов организма. По данным исследований, большое их количество содержится в различных продуктах брожения, в частности, в пиве, квасе, дрожжевых продуктах. Повышенное их поступление в организм способно подавлять нормальную выработку тестостерона и служить причиной развития рака груди.

Все вышеперечисленные признаки способствуют преобладанию эстрогенов в нашем организме. Под его действием происходит стимуляция развития железистой ткани с образованием гинекомастии. При наличии некоторых других факторов (частое воздействие канцерогенов, неблагоприятные условия труда и проживания) происходит повреждение клеток железы. При сниженном иммунном ответе происходит накопление дефектных клеток области их поражения и попытки их размножения. При удавшемся делении новые клетки несут такой же дефект, который получила материнская клетка. При накоплении такого пула клеток с дефектами начинается прогрессирование опухолевого процесса, в дальнейшем развивается рак железы.

Рак молочной железы у мужчин является злокачественной опухолью, при отсутствии лечения способной довольно быстро привести к летальному исходу.

Симптомы его развития практически ничем не отличаются от такового у женщин. Первыми жалобами, которые могут беспокоить пациента, являются увеличение груди в размерах (у тучных людей крайне сложно вовремя диагностировать этот симптом, в результате чего они попадают в онкологическое отделение с уже запущенным процессом), появление выделений из сосков (выделения могут быть различными — от молозивовидных до гноистых), их набухание, появление изъязвлений на коже соска и груди. При распространенности процесса наблюдается увеличение лимфатических узлов под ключицей, в подмышечной области. При злокачественном прогрессировании могут появляться боли в груди (это происходит, если опухоль прорастает в грудную стенку и поражает собой плевру, средостение и перикард).

Сопутствующими жалобами могут выступать снижение массы тела, общая слабость, быстрая усталость, потеря интереса к ранее интересовавшим занятиям.

При наличии этих симптомов необходимо комплексное исследование организма для наиболее точной диагностики причины появления подобных клинических симптомов.

http://youtu.be/HuuiGqH7Ipw

Наиболее достоверными исследованиями, позволяющими установить диагноз рака груди у мужчин, являются развернутый биохимический анализ крови, пункция регионарных лимфоузлов, исследование уровня гормонов в крови, рентгенография органов грудной полости, маммография, исследование выделений из сосков, мазки-отпечатки с поверхности изъязвлений, биопсия надпочечников. Все они позволяют определить либо клеточную атипию, присущую опухоли, либо предполагающие к ее развитию факторы (например, гиперэстрогенемия и выявление в крови пролактина). На основании полученных данных выставляется диагноз рака груди, еще создается план лечения, индивидуальный для каждого пациента.

Способы лечения рака молочной железы

При начальных стадиях опухолевого процесса иногда достаточно проведения курса лучевой терапии. Проводится она при первой или второй стадии рака, при отсутствии метастазов. Используется как дистанционная, так и локальная терапия. Для облучения используются короткофокусные излучатели, способные образовывать волны необходимой длины с определенной проникающей способностью (при неправильном подборе дозы высок риск поражения близлежащих органов — легких, перикарда, сердца, иногда печени). По прохождении нескольких курсов лучевой терапии возможно полное излечение от этого заболевания.

При более тяжелых стадиях рака, но при отсутствии отдаленных метастазов используют хирургическое лечение совместно с лучевой терапией. Лучевая терапия проводится как в предоперационном, так и послеоперационном периодах; иногда используется она и во время операции. Хирургическое лечение предполагает удаление как сегмента железы, так и ее полное извлечение, чаще всего с подлежащими большой и малой грудными мышцами и основными регионарными лимфатическими узлами. Таким образом проводится профилактика рецидива этого заболевания. В послеоперационный период упор делается на интенсивное облучение с целью уничтожения возможных остатков опухолевых клеток в ране и на месте бывшей опухоли.

Химиотерапия как один из способов лечения

К химиотерапии прибегают в случаях отказа пациента от хирургического вмешательства или при невозможности его проведения (обширный опухолевый процесс, массивное метастазирование или тяжелое состояние самого пациента, из-за чего он может не перенести операцию: декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой системы, заболевания ЦНС и психики). В таких случаях терапия основывается на использовании препаратов-цитостатиков, подавляющих рост опухолевых клеток. Совместно с ней проводится курс лучевой терапии для достижения лучших эффектов в лечении и максимально возможного облегчения состояния пациента. В некоторых случаях удается вывести пациента практически из безвыходного положения. Полностью излечить его удается редко, однако можно значительно приостановить сам опухолевый процесс, подарив пациенту еще несколько лет жизни, что для них является крайне ценным.

Как предотвратить развитие рака мужской молочной железы

Профилактика развития рака груди у мужчин заключается в соблюдении грамотного режима питания, труда и отдыха, изменения гардероба нижнего белья с максимальным исключением синтетики, избегания травмирования половых органов, а также ткани самой железы. Немаловажно и своевременное лечение уже имеющихся заболеваний, особенно метаболических. Следует отказаться и от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя, в частности, пива.

Рак молочной железы у мужчин начинает встречаться все чаще. Массовая пропаганда против него позволит донести необходимую информацию до населения, чтобы пробудить сознательность и ответственность за свое здоровье.

http://youtu.be/DHWwIaitTwM

Только массовыми усилиями, а также индивидуальным стремлением можно добиться полной ликвидации этого недуга и снизить рост онкологических заболеваний в несколько раз.

kakbik.ru

Рак груди у мужчин: первые симптомы, фото, диагностика, лечение, прогноз

Этот вопрос закономерно все чаще возникает в мыслях у мужчин, в связи с большим количеством информации об этом заболевании у женщин. Кто-то поначалу относится к этой теме шутливо, но если разобраться, то можно понять, что рак молочной железы у мужчин действительно встречается. Хоть возникает эта патология и редко, но она чаще всего связана с фатальными для жизни последствиями.

Рак груди – это широко известная патология молочной железы, которая встречается у женщин разного возраста и чаще всего успешно поддается лечению. В связи с частым заблуждением по поводу того, что у мужчин нет этой железы, бытует мнение, что это заболевание у них попросту не возникает. На самом деле, это не так, ведь хоть она и недоразвита, больше напоминает атавизм, чем полноценный орган, но молочная железа у мужчин все же присутствует.

Ежегодно во всем мире диагностируются сотни тысяч впервые возникших онкологических патологий грудной железы. В основном, этот диагноз ставится женщинам, однако примерно один-два процента от общего количества, возникает у мужчин. Степень агрессивности и сроков постановки диагноза в этих случаях разнится, что и является высокой частотой развития летального исхода.

Эволюционное развитие все же оставило небольшое скопление железистых тканей в грудной железе у мужчин. Хоть и небольшое, но наличие не исключает возможности паранеопластического их перерождения, возникновения доброкачественной или онкологической опухоли.

Достоверно не изучены этиологические факторы, которые приводят к раку груди у женщин, еще более туманно обстоят дела с указанной патологией у сильного пола. Выделены патогены, которые при определенных условиях, включающих ослабление организма и иммунитета, способны привести к развитию рака молочной железы у мужчин.

Вот некоторые из них:

  • Отягощенный семейный анамнез по поводу рака молочной железы у мужчин, являющихся ближайшими родственниками.
  • Наличие повышенного уровня эстрогена в крови различной этиологии, от токсического поражения печени и цирроза, до лечения гормональными препаратами на основе эстрогена.
  • Присутствие алиментарного синдрома, этот фактор является общим как для мужчин, так и для женщин, потому что ожирение повышает риск заболевания опухолью грудной железы.
  • Злоупотребление алкогольными и табачными изделиями.

  • Наличие в анамнезе травм мягких тканей груди или постоянных травмирующих воздействий.

  • Хроническое радиационное облучение.

  • Профессиональные вредности.

Врачи выделяют основной причиной нарушение гормонального фона. Это приводит к относительному преобладанию эстрогена. Как известно, как эстроген, так и тестостерон присутствуют в организме как у мужчин, так и у женщин, однако в разном соотношении. При условии его нарушения в сторону преобладания эстрогена, рак груди у мужчин возникает с большей долей вероятности.

Хоть частота возникновения такого заболевания как рак молочной железы у мужчин довольно низка, все же есть определенная клиническая классификация для его характеристики.

Инфильтративная протоковая карцинома

Выделяют инфильтративную протоковую карциному, клетки которой растут в сторону жировой клетчатки и обладают способностью к образованию отдаленных метастазов. Она возникает в восьмидесяти процентах случаев.

Неинвазивный тип протокового рака

Существует неинвазивный тип протокового рака, — это так называемый рак на месте, который берет свое начало из клеток выводных протоков железы и не способен прорастать за ее пределы. Это наиболее безобидный вид, который возникает в десяти процентах случаев и успешно поддается терапевтическому влиянию. Частота рецидивов после хирургического вмешательства близится к нулю.

Дольковый инфильтративный рак

Дольковый инфильтративный рак – указанный вид произрастает сначала в дольках, после чего проникает в жировую клетчатку и продолжает бесконтрольно увеличиваться в размерах, вовлекать окружающие ткани, давать метастазы в легкие, лимфоузлы и позвоночник.

Рак Педжета

Рак Педжета – это такой вид рака, который начинает расти в выводных протоках грудной железы, далее он переходит на ареолу и окружающую ее кожу.

Отечно-инфильтративный рак

Отечно-инфильтративный тип – он визуально увеличивает железу за счет отека и деформирует ее из-за поражения стромы. При этом заболевании наблюдается втяжение кожи грудной железы, ее деформация и изменение формы.

Из-за того, что у сильного пола это заболевание возникает достаточно редко, симптомы рака груди мужчин часто остаются без должного внимания до наступления поздних стадий, лечение при которых уже не имеет смысла. Но если уделить должное внимание своему здоровью, можно все же обнаружить признаки рака еще на начальных этапах его развития.

Симптомы рака груди у мужчин:

  • Характерная локализация – под ареолой.
  • Наличие симптома втянутого соска.
  • Изменение формы, цвета и размеров ареолы.
  • Наличие деформации кожи в виде лимонной корки.
  • Изъязвление кожных покровов.
  • Наличие гнойных, серозных или геморрагических выделений из соска.
  • Шелушение поверхности соска или кожи.
  • Увеличение в размерах подмышечных, надключичных и подключичных лимфоузлов.

Проявление заболевания зависит от общей резистентности организма и возраста пациента. В случае обнаружения вышеописанных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу для более детальной диагностики.

Иногда рак молочной железы может распространиться на лимфатические узлы, подмышки или в область шеи и вызвать там опухоль, которая по своим размерам может превысить опухоль на молочной железе.

Но не все изменения молочной железы у мужчин могут быть вызваны только раком. Например, большинство случаев опухолей молочной железы у мужчин вызвано гинекомастией (безвредным увеличением грудной ткани). Тем не менее, если вы заметили какие-либо изменения в груди, вы должны обратиться к врачу как можно скорее.

Обычный алгоритм обследования у врача-специалиста берет свое начало с расспроса по поводу жалоб пациента, выяснения анамнеза жизни, заболевания и семейного анамнеза по поводу онкологических заболеваний, также желательно узнать, возникала ли опухоль молочной железы у мужчин в семье больного.

После это следует первичный осмотр, с применением пальпации, перкуссии и аускультации. Врач определяет наличие опухолевидного образования, определяет его структуру, границы, плотность, наличие увеличения регионарных лимфатических узлов. После этого можно установить предварительный диагноз.

По окончании вышеуказанных процедур, приходит черед для дополнительных методов обследования, к которым относятся лабораторные и инструментальные методики:

  • Ультразвуковая диагностика.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Тонкоигольная или толстоигольная биопсия, которая позволяет определить степень дифференцировки клеток опухоли.
  • Определение наличия онкомаркеров в крови больного.

После установления окончательного диагноза с уточнением размеров, локализации рака, наличия метастазов и гистологического компонента, решается вопрос о выборе терапевтической тактики. Сегодняшняя онкология рака молочной железы у мужчин выделяет такие виды лечения:

У мужчин рак груди встречается достаточно редко, в связи с этим, его диагностика на ранних этапах достаточно затруднена по той причине, что мужчина просто не придает значения заболеванию.

Как и при любой онкологической опухоли, лечение может носить благоприятный эффект при условии раннего обнаружения. Если это условие не соблюсти, возрастает риск развития метастазов и осложнений, вплоть до летального исхода от раковой интоксикации и кахексии.

Возможно, Вам будет интересно прочитать общую статью о раке груди. Различные типы злокачественных опухолей груди, диагностика, самодиагностика, пальпация и методы лечения.

Подробнее

protivraka.su

Рак груди у мужчин

Многие удивляются, услышав о том, что, оказывается, и у мужчин может развиваться такое заболевание как рак груди. Оно встречается нечасто, и количество заболевших несоизмеримо меньше, чем женщин с этой патологией. Несмотря на эти данные статистки, знать об этом онкологическом заболевании необходимо всем мужчинам, т. к. своевременное обращение к врачу при первых симптомах развития опухоли способно спасти жизнь больного.

Раком груди называют рост злокачественного новообразования из тканей молочной железы. Такие опухоли, в зависимости от своего клеточного состава, могут быть различных типов. На протяжении последних 30 лет рак груди выявляется примерно у 1 из 1000 мужчин. Ранее полагалось, что прогноз течения болезни у представителей сильного пола намного тяжелее, чем у женщин. Последние исследования и их статистика полностью опровергают это мнение: у мужчин и женщин шансы на выживание абсолютно равны. Основная проблема данного онкологического заболевания, во многом предопределяющая исход болезни, заключается в том, что мужчины часто обращаются к специалистам уже на поздних стадиях ракового процесса, и весь арсенал методов лечения становится бессильным.

В этой статье мы ознакомим вас с факторами риска, симптомами, типами, методами диагностики и способами лечения рака молочной железы у мужчин. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало развития этого заболевания и своевременно обратиться за помощью к онкологу.

Факторы риска

Возраст и гормональный дисбаланс способствуют возникновению раковой опухоли.

Ученые пока не знают истинных первопричин рака груди у мужчин, но проведенные в этой области исследования выделили ряд факторов, способных провоцировать это онкологическое заболевание. Как и у женщин, факторы, вызывающие перерождение клеток молочной железы в раковые, в большинстве случаев вызываются гормональным дисбалансом.

Факторы риска:

  • возраст – риск появления раковой опухоли возрастает с каждым годом (особенно в промежутке 60-70 лет) и средний возраст больных с таким заболеванием составляет 68 лет;
  • наследственно-генетические мутации – повышенный риск появления опухоли наблюдается у мужчин с мутацией гена BRCA2;
  • отягощенная наследственность – почти у каждого пятого мужчины с этим заболеванием у близких родственников наблюдалась опухоль молочной железы;
  • воздействие радиации или радиолучевая терапия – радиационное излучение способно вызывать перерождение любых клеток в раковые;
  • синдром Кляйнфельтера – такое наследственное заболевание выявляется у 1 мужчины из 1000, оно сопровождается недостатком тестостерона, избытком эстрогенов, уменьшением объема яичек, гинекомастией и бесплодием (часто);
  • прием эстрогенов – прием таких лекарственных препаратов приводит к нарушению гормонального баланса (например, при лечении рака простаты) и способно вызвать развитие рака груди;
  • аномалии или повреждения яичек;
  • злоупотребление алкоголем;
  • производственные вредности (высокие температуры, пары бензина, радиация и др.);
  • ожирение;
  • заболевания печени.

Типы раковой опухоли

Различают следующие разновидности раковых опухолей молочных желез у мужчин:

  1. Инфильтративная протоковая карцинома. Раковые клетки прорастают в жировую клетчатку и способны метастазировать в другие ткани или органы. Такая разновидность рака молочных желез встречается в 80% случаев.
  2. Неинвазивный протоковый рак, или протоковая карцинома in siti. Новообразование растет в протоках железы, не прорастает в подкожно-жировую клетчатку и не разрастается за пределы железы. Наблюдается в 10% случаев и почти всегда хорошо поддается лечению хирургическим путем.
  3. Инфильтративный лобулярный (или дольковый). Этот вид раковой опухоли начинает расти в дольках молочной железы и потом начинает прорастать в подкожно-жировую клетчатку.
  4. Болезнь Педжета. Этот тип рака начинает прорастать в протоках молочной железы и постепенно распространяется в сосок или ареолу.
  5. Отечно-инфильтративный рак. Крайне агрессивный, но редко встречающийся тип раковой опухоли.

Симптомы

Обычно мужчина случайно обнаруживает в области молочной железы или соска небольшое уплотнение или припухлость. Оно не всегда бывает болезненным и может сопровождаться сморщиванием или втяжением кожи на груди.

Кроме вышеперечисленных симптомов, злокачественное новообразование может сопровождаться такими признаками:

  • втяжение ареолы;
  • выделения из соска;
  • изменения кожного покрова (зуд, покраснение, шелушение, появление язвочек).

Иногда злокачественная опухоль груди проявляется таким необычным первым симптомом как увеличение подключичных или подмышечных лимфоузлов, и только спустя какое-то время в области молочной железы появляется уплотнение. Еще одним затруднительным моментом в своевременной самодиагностике новообразования груди может становиться ожирение, при котором уплотнение прощупывается с трудом.

Следует помнить, что небольшой объем молочной железы у мужчин часто становится причиной быстрого прорастания опухоли в близлежащие ткани. При метастазировании ракового процесса опухолевые клетки распространяются в другие ткани и органы, и у мужчины могут появляться дополнительные симптомы заболевания. Их характер будет зависеть от места расположения метастазов.

Диагностика

При появлении первых же симптомов мужчине необходимо обратиться к хирургу, онкологу или онкологу-маммологу. Для выявления опухолевого процесса после сбора анамнеза и осмотра пациента проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, перечень которых зависит от состояния больного и оснащения медицинского учреждения.

Больному могут назначаться такие виды диагностических исследований:

  • УЗИ молочной железы;
  • маммография;
  • МРТ;
  • исследование выделений из соска;
  • игольчатая биопсия;
  • инцизионная биопсия;
  • эксцизионная биопсия;
  • биопсия;
  • гистологическое исследование тканей биоптата.

При подтверждении диагноза и необходимости проведения лечения могут назначаться другие методики обследования, которые позволяют составить тактику дальнейшей терапии с учетом всех возможных противопоказаний.

Лечение

Для удаления опухоли проводится мастэктомия.

Лечение рака молочных желез у мужчин во многом схоже с принципами терапии женских злокачественных новообразований груди. Тактика лечения подбирается индивидуально и зависит от стадии раковой опухоли, типа новообразования, сопутствующих заболеваний и возраста больного.

Хирургическое лечение

Для удаления опухоли хирургическим путем могут применяться следующие методики мастэктомии:

  • простая – удаление железы вместе с соком, но без мышечной ткани под нею и подмышечных лимфоузлов;
  • модифицированная – вместе с тканями железы иссекаются подмышечные лимфоузлы;
  • радикальная – самое радикальное хирургическое вмешательство, при котором полностью удаляется не только железа с лимфоузлами, но и мышцы стенки грудной клетки, применяется на последних стадиях рака.

Иногда для удаления раковой опухоли мужчинам проводят органосохраняющую операцию. Такой способ лечения используется не так часто как у женщин и применяется только в тех случаях, если новообразование еще не проросло в сосок. Суть этой операции заключается в удалении новообразования и небольшого количества окружающих ее тканей. Как правило, из-за того, что у объем мужской молочной железы не такой большой, как у женщин, во время вмешательства приходится иссекать всю железу.

В некоторых случаях после выполнения мастэктомии мужчинам проводят пластическую операцию по восстановлению молочной железы. Такие вмешательства выполняются в косметических целях.

Лучевая терапия

Радиолучевая терапия для лечения рака груди у мужчин назначается после органосохраняющих операций по удалению опухолей или после мастэктомии, проведенной по поводу удаления новообразования, размер которого превышал 5 см или раковые клетки обнаруживались в лимфатических узлах, головном мозге и костях.

Дистанционное облучение может проводиться над такими участками:

  • участок груди, под которым была удалена опухоль;
  • подмышечная область;
  • внутренние грудные лимфоузлы;
  • надключичные лимфоузлы.

В редких случаях для лечения раковой опухоли груди у мужчин может применяться брахитерапия. Эта методика заключается во введении в ткани раковой опухоли пеллет (зерен), которые излучают радиацию. Использование брахитерапии может применяться и сочетанно с дистанционной радиолучевой терапией (т. е. ткани опухоли облучаются и снаружи, и внутри).

Гормонотерапия

Для лечения раковой опухоли груди у мужчин может применяться гормонотерапия, которая используется как дополнительный или самостоятельный способ лечения. Эта же методика может использоваться и при рецидивах опухоли или ее метастазировании.

Ряд опухолей груди у мужчин увеличивается в размерах под воздействием эстрогена. Клетки 9 из 10 опухолей имеют на своей поверхности гормональные рецепторы. Учитывая этот факт, различают прогестерон-положительные и эстроген-положительные виды рака, которые хорошо поддаются лечению при помощи гормональных препаратов. Кроме этого, для лечения одного из видов рака груди у мужчин могут применяться препараты, блокирующие секрецию андрогенов, действующих на гипофиз. Это объясняется тем фактом, что большинство новообразований имеют рецепторы, чувствительные к этим гормонам.

Для гормонотерапии могут применяться следующие препараты:

  • Фаслодекс – блокирует и полностью уничтожает рецепторы, чувствительные к эстрогену;
  • антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон) – блокируют чувствительные рецепторы к эстрогену;
  • ингибиторы ароматазы (Фемара, Аримидекс) – затормаживают секрецию эстрогенов в надпочечниках;
  • Мегестрол – конкурирует с гормонами за рецепторы раковых клеток;
  • рилизинг-факторы лютеинизирующего гормона (Золадекс, Лупрон) – воздействуют на гипофиз и блокируют секрецию андрогенов.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты могут применяться при различных вариантах течения болезни:

  • после проведения хирургического лечения для профилактики рецидивов;
  • перед проведением хирургического вмешательства для уменьшения размеров опухоли;
  • на последних стадиях рака при разрастании опухоли за пределы железы.

Таргетная терапия

Назначение таргетных препаратов способствует не только блокированию роста раковых клеток, но и их распространению. Такое действие этих лекарственных средств обеспечивается их способностью воздействовать на особые молекулы, участвующие в росте и развитии раковой клетки. Несомненным плюсом такого вида терапии является тот факт, что, в отличие от цитостатиков, использующихся для химиотерапии, таргетные препараты оказывают меньшее негативное воздействие на организм в целом.

Этот вид терапии используется для лечения тех новообразований, которые отличаются особой агрессивностью. На их поверхности концентрируется большее, чем при других опухолях, количество белкового вещества HER2/neu. Именно этот белок стимулирует рост новообразования. Такая особенность опухолей позволяет им с большей скоростью захватывать другие здоровые ткани.

К таргетным препаратам относят:

  • Герцептин (Трастузумаб);
  • Тикерб (Лапатиниб);
  • Пержета (Пертузумаб).

Вспомогательная симптоматическая фармакотерапия

При лечении рака груди у мужчин используются довольно агрессивные методики, которые всегда отказывают побочные эффекты и нуждаются в назначении симптоматических средств. Для этого могут назначаться:

  • обезболивающие средства;
  • антибиотики;
  • психотропные средства;
  • транквилизаторы;
  • антиэметические средства (для устранения тошноты и рвоты);
  • биофосфонаты (препараты для укрепления костей);
  • другие лекарственные средства (в зависимости от сопутствующих патологий).

К какому врачу обратиться?

При появлении первых симптомов рака молочных желез мужчине необходимо обратиться к хирургу, онкологу или онкологу-маммологу. Для проведения обследования ему может понадобиться проведение УЗИ молочных желез, МРТ, лабораторных анализов и других процедур.

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

Рак груди у мужчин: симптомы, причины развития, способы диагностики и лечения

Для многих станет удивительным факт, что рак груди может развиться не только у женщин, но и у мужчин. Такое заболевание среди представителей сильного пола встречается достаточно редко, но мужчины должны знать о возможности образования злокачественной опухоли – чем раньше будет диагностирован рак, тем выше шансы на полноценное выздоровление.

Рак груди – это рост злокачественного новообразования, который начинается из тканей молочной железы. Подобные опухоли могут быть различного вида. По статистике шанс на выживаемость и мужчин, и у женщин одинаков, но имеется и определенная проблема: мужской рак груди диагностируется, как правило, на поздних стадиях развития.

Оглавление: Причины развития рака груди у мужчин Виды раковой опухоли груди у мужчин Симптомы рака груди у мужчин Диагностические мероприятия Принципы лечения рака груди - Хирургическое лечение - Лучевая терапия - Гормонотерапия - Химиотерапия - Таргетная терапия - Фармакотерапия симптоматическая

Причины развития рака груди у мужчин

К сожалению, даже многолетние исследования не дают однозначного ответа по поводу причин образования раковой опухоли рассматриваемого типа у мужчин. Но зато врачи могут указать некоторые факторы риска, которые способны спровоцировать перерождение здоровых клеток молочной железы в раковые. К подобным факторам риска относятся:

  • возраст мужчины – риск роста раковой опухоли груди у мужчин повышается вместе с его возрастом, средний «возраст» патологии 60 лет;
  • отягощенная наследственность – у каждого пятого мужчины с диагностированным рассматриваемым заболеванием у близких родственников также был рак груди;
  • прием эстрогенов – они назначаются для лечения многих злокачественных новообразований (например, входят в курс терапии при раке предстательной железы), при длительном употреблении эстрогены нарушают гормональный баланс в организме, что и служит провокационным моментом роста раковой опухоли;
  • наследственно-генетические мутации – высокая вероятность перерождения здоровых клеток молочной железы в раковые имеется у мужчин, которые являются носителем мутировавшего гена BRCA2;
  • воздействие радиации или радиолучевая терапия – даже небольшие дозы радиационного облучения вызывает перерождение здоровых клеток в злокачественные;
  • синдром Кляйнфельтера – это наследственное заболевание, которое диагностируется у 1 мужчины из 1000, характеризуется недостатком тестостерона, избытком эстрогенов, гинекомастией, уменьшением объема яичек и нередко бесплодием.

Кроме этого, провоцирующими факторами признаны врожденные аномалии яичек, злоупотребление алкоголем, повреждения яичек, работа на вредном производстве, заболевания печени и ожирение.

Виды раковой опухоли груди у мужчин

В медицине принято различать несколько видов злокачественного новообразования молочных желез у мужчин:

  1. Неинвазивный протоковый рак. Такой вид новообразования располагается в протоках молочной железы, никогда не прорастает в подкожно-жировую клетчатку и не разрастается за пределы железы. Диагностируется неинвазивный протоковый рак в 10% случаев и отлично поддается хирургическому лечению.
  2. Отечно-инфильтративный рак. Он очень агрессивный, отличается стремительным прогрессированием, практически не поддается лечению. К счастью, этот вид рассматриваемого онкологического заболевания диагностируется крайне редко.
  3. Инфильтративная протоковая карцинома. При развитии этого вида рака злокачественные клетки прорастают в жировую клетчатку, имеют отличную способность метастазировать в другие ткани и органы. Инфильтративная протоковая карцинома диагностируется в 80% всех случаев.
  4. Болезнь Педжета. Этот вид рака начинает свой рост в протоках молочной железы, затем злокачественные клетки распространяются в ареолу или сосок.
  5. Инфильтративный дольковый (лобулярный) рак. Рост такого вида злокачественного новообразования начинается в дольках молочной железы, через короткое время рак разрастается в подкожно-жировую клетчатку.

Симптомы рака груди у мужчин

Как правило, мужчина совершенно случайно обнаруживает в области молочной железы или соска незначительное уплотнение или припухлость. Оно практически всегда отличается безболезненностью, но может сопровождаться сморщиванием кожи груди.

Кроме этого, рассматриваемое онкологическое заболевание может проявляться следующими симптомами:

  • выделения из соска;
  • изменение кожного покрова в области груди – покраснение, шелушение, могут появиться язвочки;
  • втяжение ареолы.

Нередко злокачественное новообразование груди проявляется абсолютно неспецифично – у мужчины первым симптомом рассматриваемого заболевания будет увеличение подмышечных и/или подключичных лимфатических узлов.

Обратите внимание: самодиагностика рака груди у мужчин может быть затруднена в связи с ожирением – уплотнение прощупать практически невозможно.

У мужчины молочная железа отличается небольшим объемом, поэтому рак достаточно быстро прорастает в окружающие ее ткани. Метастазирование раковых клеток в другие органы и системы организма будут сопровождаться и другими симптомами. Четко их обозначить не удастся, потому что симптомы будут меняться в зависимости от того, где именно расположились метастазы.

Диагностические мероприятия

Мужчина, как бы это странно не звучало, должен регулярно проходить профилактические осмотры у маммолога или онколога. К сожалению, большинство представителей сильного пола игнорируют эти рекомендации врачей, что и приводит к позднему диагностированию рака груди. При появлении первых симптомов или подозрений мужчина будет направлен на прохождение полноценного обследования. В рамках диагностики рака груди проводятся:

Если диагноз рак груди будет подтвержден, то для грамотного назначения терапии врач может назначить проведение более глубокого обследования.

Принципы лечения рака груди

Общее направление терапии при рассматриваемом заболевании практически идентично с лечением рака груди у женщин. Конкретные лекарственные препараты, целесообразность проведения курса химиотерапии, необходимость хирургического вмешательства – эти все вопросы решаются в строго индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, стадии развития онкологического заболевания, вида рака груди, сопутствующих патологий.

Хирургическое лечение

Удаляют злокачественную опухоль груди у мужчин самыми различными способами:

  • простая мастэктомия – молочная железа удаляется хирургом вместе с соском, мышечная ткань под железой и подмышечные лимфатические узлы остаются нетронутыми;
  • модифицированная мастэктомия – одновременно с тканями молочной железы иссекаются и подмышечные лимфатические узлы;
  • радикальная мастэктомия – применяется только на последних стадиях рака груди, заключается в полном удалении не только молочной железы с подмышечными лимфатическими узлами, но и мышц стенки грудной клетки.

В некоторых случаях в целях удаления злокачественной опухоли мужчинам проводят органосохраняющую операцию. Подобный метод хирургического лечения используется редко, целесообразным считается только в тех случаях, когда раковое новообразование еще не проросло в сосок. Суть органосохраняющей операции заключается в удалении опухоли и минимального количества окружающих ее тканей.

Лучевая терапия

Радиолучевая терапия при раке груди у мужчин назначается тем пациентам, кто уже перенес органосохраняющую операцию, либо было проведено хирургическое удаление новообразования размером более 5 см, либо злокачественные клетки были обнаружены в головном мозге, костных тканях или лимфатических узлах.

Дистанционное облучение пациенту проводится только над определенными участками:

  • подмышечная область;
  • зона груди, под которой была удалена опухоль;
  • надключичные лимфатические узлы;
  • внутренние грудные лимфатические узлы.

Очень редко, но все-таки может применяться для лечения рака груди у мужчин брахитерапия. Этот метод заключается в введении непосредственно в ткани злокачественной опухоли пеллет (зерен), которые излучают радиацию. Брахитерапия может проводиться одновременно с дистанционным радиолучевым облучением.

Гормонотерапия

Данный вид лечения может применяться и как самостоятельная терапия, и в качестве вспомогательных мероприятий. Часто гормонотерапия используется при рецидивах злокачественной опухоли, либо в случае имеющихся метастаз.

Клетки злокачественных опухолей груди у мужчин имеют на своей поверхности гормональные рецепторы. Этот факт дает возможность различать прогестерон-положительные и эстроген-положительные виды рака – они отлично поддаются лечению гормональными лекарственными препаратами.

Для проведения гормонотерапии врачи используют следующие лекарственные препараты:

  • Фаслодекс – способен блокировать и полностью уничтожать рецепторы, которые чувствительны к эстрогену;
  • Тамоксифен, Фарестон – блокируют чувствительные к эстрогену рецепторы;
  • Фемара, Аримидекс – затормаживают секрецию эстрогенов в надпочечниках;
  • Мегестрол – конкурирует с гормонами за рецепторы раковых клеток;
  • Золадекс, Лупрон – активно воздействуют на гипофиз.

Химиотерапия

Химиотерапевтические лекарственные препараты врачи применяют при различных вариантах протекания патологии:

  • в качестве профилактического средства против рецидивов, когда пациенту уже была проведена операция по удалению рака груди;
  • для уменьшения размеров злокачественного новообразования непосредственно перед операцией по его удалению;
  • в качестве лечения последней стадии рака груди у мужчин, когда опухоль уже разрослась за пределы молочной железы.

Таргетная терапия

Назначение препаратов таргетного типа не только препятствует росту злокачественной опухоли, но и сдерживает их распространение. Огромным преимуществом рассматриваемой терапии является то, что в отличии от цитостатиков в химиотерапии она не вызывает мощнейших побочных эффектов.

Таргетная терапия используется для лечения агрессивных злокачественных опухолей в груди у мужчин. К препаратам, которые назначают пациентам в рамках таргетной терапии, относятся Тикерб, Пержета и Герцептин.

Фармакотерапия симптоматическая

Какой-либо лечебной силой такая терапия не обладает, ее относят к вспомогательной, но именно такая схема помогает облегчить состояние пациента. В рамках симптоматической терапии пациентам назначаются:

  • антибиотики;
  • отхаркивающие средства;
  • обезболивающие препараты;
  • препараты для укрепления костей;
  • транквилизаторы;
  • средства для устранения тошноты и рвоты.

Рак груди у мужчин – реально опасное заболевание, как и любая другая злокачественная опухоль. Врачи дают вполне благоприятные прогнозы, но только в том случае, если патология была диагностирована вовремя.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

1,035 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(176 голос., средний: 4,66 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru


Смотрите также