Биопсия под контролем узи молочной железы
Биопсия молочных желез под контролем узи
Биопсия молочных желез под контролем узи — процедура, необходимая женщинам для того, чтобы максимально точно узнать процессы, происходящие в определенной области груди.
Смысл биопсии молочной железы под контролем УЗИ
Зачастую бывает так, что на ультразвуковом исследовании не всегда можно различить доброкачественную опухоль от злокачественной. С помощью биопсии можно взять пункционным способом небольшой участок ткани, а затем отправить полученный материал на гистологическое исследование.
Процедура выполняется под УЗИ в тех случаях, когда опухоль слишком мала в размерах и ее невозможно пропальпировать. А под четким ультразвуковым исследованием сделать пункцию будет не сложно. 
Как подготовиться к биопсии молочной железе под контролем УЗИ
Для того, чтобы исследование прошло качественно, следует отказаться от приема лекарственных средств, которые обладают разжижающим действием, пройти достоверное УЗИ и выбрать хорошего специалиста. Но, даже соблюдая все вышеперечисленные правила делать процедуру можно не всем. К группе с противопоказаниями относятся:
- женщины, перенесшие в недавнем времени оперативные вмешательства на молочной железе,
- беременные и кормящие грудью,
- люди, с наличием инфекционных заболеваний.
Когда применяется пункционный метод при контроле УЗИ
Биопсия молочных желез под контролем узи проводится если на маммографии или ультразвуковом исследовании видны:
- маленькие опухолевидные новообразования,
- изменение структуры тканей груди.
Пункционное исследование под просмотром на УЗИ делится на 4 вида. 1) Биопсия при которой врач пользуется тонкой иглой (она нужна для удаления маленького количества жидкости или клеток. 2) Пункция с применением толстой иглы (применяется для извлечения кусочка ткани одного образца). 3) Вакуумное исследование позволяет взять не один вид ткани железы.
4) Пункция с использованием петельки (дает возможность выяснить точное местоположение новообразования для биопсии).
zhenskayagrud.ru
БИОПСИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПОД КОНТРОЛЕМ УЗИ
Радиология и радиохирургия // Биопсия молочных желез под контролем УЗИ
Виды биопсии молочных желез под контролем УЗИ
Чаще всего узлы и другие патологические изменения в молочной железе обнаруживаются в ходе врачебного осмотра, при проведении маммографии или других методик визуализации. Тем не менее, данные методы обследования не всегда позволяют определить доброкачественный или злокачественный характер образования.
Биопсия молочной железы под визуальным контролем проводится в тех случаях, когда новообразование в груди слишком мало, чтобы его можно было бы прощупать пальцами, то есть пропальпировать. При биопсии под контролем УЗИ подвести инструменты к патологическому участку для забора образца тканей молочной железы помогает ультразвуковое исследование.
В ходе биопсии молочной железы из подозрительного участка производится забор образца клеток: хирургическим способом или с помощью менее инвазивной методики, которая подразумевает использование полой иглы. Полученный образец затем изучается под микроскопом, что позволяет поставить диагноз. Биопсия под визуальным контролем подразумевает удаление не всего патологического участка, а лишь небольшой его части.
Преимущества проведения биопсии молочных желез под контролем УЗИ
- Процедура оказывает меньше повреждающего действия на ткани, чем хирургическая биопсия, оставляет малозаметный рубец или вовсе его не оставляет и проводится менее, чем за час.
- УЗИ не подразумевает использование ионизирующего излучения.
- Биопсия молочной железы под контролем УЗИ позволяет получить образец ткани, по которому можно судить о доброкачественном или злокачественном характере изменений.
- По сравнению со стереотаксической биопсией молочной железы, ультразвуковой метод позволяет провести исследование быстрее и без необходимости использования ионизирующего излучения.
- Ультразвук позволяет отслеживать движение биопсийной иглы в тканях молочной железы.
- Биопсия молочной железы под контролем УЗИ делает возможным обследование новообразований в подмышечной области или рядом со стенкой грудной полости, которые при использовании стереотаксических методов достижимы не всегда.
- Восстановление после процедуры занимает меньше времени, и пациентки могут довольно быстро вернуться к привычной жизни.
Показания к проведению биопсии молочных желез под контролем УЗИ
Биопсия молочной железы под контролем УЗИ применяется в случае обнаружения следующих патологических изменений в органе:
- Нарушение структуры тканей молочной железы.
- Участок патологически измененной ткани.
- Подозрительное плотное образование.
В некоторых случаях врач назначает биопсию под УЗИ-контролем даже тогда, когда образование в молочной железе хорошо прощупывается.
УЗИ-контроль применяется при четырех видах биопсии:
- Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Для извлечения жидкости или клеток из патологически измененного участка применяется игла крайне малого диаметра.
- Толстоигольная биопсия. Полая толстая игла используется для удаления одного образца ткани молочной железы за раз.
- Вакуумная аспирационная биопсия с применением вакуумного прибора. Позволяет за один раз взять несколько образцов ткани молочной железы.
- Локализация патологического образования с помощью проволочной петли. Позволяет врачу точно определять положение очага при хирургической биопсии.
Ограничения к проведению биопсии молочных желез под контролем УЗИ
В редких случаях обследование не позволяет обнаружить небольшое патологическое образование или точно оценить распространенность процесса. Если после технически правильно проведенной процедуры диагноз остается неясным, обычно назначается хирургическая биопсия.
Если опухолевидное образование невозможно увидеть при УЗИ молочных желез, то биопсию под контролем УЗИ также проводить нельзя.
Ультразвук, по сравнению с рентгенологическим исследованием, не позволяет обнаружить скопления кальцификатов в тканях молочной железы на ранних стадиях.
При использовании толстоигольной биопсии под контролем УЗИ не всегда получается точно попасть в небольшое по размеру образование.
Подготовка к проведению биопсии молочных желез под контролем УЗИ
Перед проведением биопсии важно сообщить врачу обо всех лекарственных препаратах, которые принимает пациентка, в том числе растительного происхождения, а также о наличии аллергии, особенно на лекарства для анестезии. За три дня до исследования рекомендуется остановить прием препаратов, которые разжижают кровь, например, аспирина.
Необходимо сообщить врачу о недавно перенесенных и всех хронических заболеваниях.
Если процедура сопровождается использованием седативных (успокоительных) препаратов, то желательно приходить на исследование с родственником или другом, который поможет пациентке добраться до дома.
Метод проведения биопсии молочных желез под контролем УЗИ
На обследование следует приходить в удобной, свободной одежде. На время процедуры врач может попросить пациента одеть специальную рубашку или халат. С обследуемой области тела необходимо снять все украшения и одежду.
Биопсия молочных желез проводится амбулаторно.
Биопсия молочной железы под контролем УЗИ проводятся квалифицированным врачом УЗИ-диагностики.
Пациентка ложится на кушетку на спину или слегка повернувшись боком к врачу. После этого проводится обезболивание молочной железы местным анестетиком.
С помощью УЗ-датчика, который прижимается к коже молочной железы, врач определяет положение патологически измененной ткани.
В месте введения биопсийной иглы проводится точечный разрез кожи или ее прокол. После этого врач вводит иглу и продвигает ее по направлению к патологическому участку, постоянно отслеживая ее положение на экране видео-дисплея.
Забор образца ткани проводится одним из следующих методов:
- Тонкоигольная аспирационная биопсия. Жидкость или образец клеток отсасывается из патологически измененного участка с помощью иглы небольшого диаметра и шприца.
- Толстоигольная биопсия. Используется автоматический механизм, который продвигает иглу вглубь тканей и обеспечивает ее возвращение в фиксирующую ячейку со «столбиком», то есть крупным образцом, ткани молочной железы. Ткань немедленно срезается с помощью наружной защитной оболочки. Процесс повторяется 3-6 раз.
- Вакуумная биопсия. Клетки и ткань молочной железы всасываются под давлением и проходят через иглу в емкость для хранения образца. Данная методика не требует извлечения и повторного введения иглы, поскольку ее положение можно менять внутри тканей, что позволяет забрать несколько образцов ткани. Из одного подозрительного участка можно взять от 8 до 10 образцов.
- Хирургическая биопсия. В патологически измененный участок вводится проволока, которая служит проводником для действий хирурга.
Кроме этого, в подозрительную зону можно ввести небольшую метку, что позволяет ее обнаружить при необходимости в будущем. Чтобы убедиться в правильном положении ориентационной метки в тканях, возможно проведение маммографии.
После взятия ткани игла извлекается.
После завершения биопсии проводится остановка кровотечения, и на рану накладывается давящая повязка. Наложение швов не требуется.
Вся процедура занимает около одного часа.
После проведения биопсии молочных желез под контролем УЗИ
Некоторое время после завершения исследования сохраняется онемение кожи.
Если после биопсии появляется отек или кровоподтек, то необходимо использовать холодный компресс (пакет со льдом) и легкие обезболивающие препараты. Временное подкожное кровоизлияние - это нормальное явление.
С врачом необходимо связаться при появлении выраженного отека, кровотечения или другого отделяемого из места взятия биопсии, покраснения или местного повышения температуры молочной железы.
В течение суток после проведения исследования не стоит заниматься интенсивной физической активностью, однако привычная деятельность, как правило, разрешена.
Риски проведения биопсии молочных желез под контролем УЗИ
- Поскольку при вакуумной биопсии извлекается несколько больший по объему образец ткани, чем при использовании других игл, то имеется риск кровотечения и формирования гематомы (скопления крови в месте биопсии). Риск, тем не менее, составляет меньше 1%.
- Некоторые пациентки испытывают существенный дискомфорт, справиться с которым позволяют обезболивающие препараты.
- Любая процедура, которая подразумевает нарушение целостности кожи, несет риск развития инфекции. Вероятность развития инфекции, которая требует антибиотикотерапии, составляет меньше 1 на 1000 случаев биопсии.
- Проведение биопсии образования, расположенного в глубине молочной железы, несет некоторый риск проникновения иглы через стенку грудной полости, что способствует накоплению воздуха вокруг легкого, вызывая его коллапс. Это крайне редкое осложнение.
(495) 545-17-44 - клиники в Москве и за рубежом
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
radiology.su
БИОПСИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПОД КОНТРОЛЕМ УЗИ
Госпиталь Ихилов / РАДИОЛОГИЯ / Биопсия молочных желез под контролем УЗИБиопсия молочной железы – это метод исследования, при котором проводится забор клеток или тканей из молочной железы и последующее микроскопическое исследование образца.
Биопсия молочной железы является обязательным методом подтверждения диагноза при подозрении на наличие онкологических заболеваний груди.
Узлы и другие патологические изменения в молочной железе обычно обнаруживаются в ходе врачебного осмотра, при проведении маммографии или других методик визуализации. Тем не менее, данные методы обследования не всегда позволяют определить доброкачественный или злокачественный характер образования.
В ходе биопсии молочной железы из подозрительного участка производится забор образца клеток: хирургическим способом или с помощью менее инвазивной методики, которая подразумевает использование полой иглы.
Полученный образец затем изучается под микроскопом, что позволяет поставить диагноз.
Биопсия под визуальным контролем подразумевает удаление не всего патологического участка, а лишь небольшой его части.
Биопсия молочной железы под визуальным контролем проводится в тех случаях, когда новообразование в груди слишком мало, чтобы его можно было бы прощупать пальцами, то есть пропальпировать.
ПРИ БИОПСИИ ПОД КОНТРОЛЕМ УЗИ подвести инструменты к патологическому участку для забора образца тканей молочной железы помогает ультразвуковое исследование.
Ультразвуковой сканер состоит из консоли, куда входит компьютер и электронное оборудование, видео-дисплея и УЗИ-датчика, который используется для сканирования.
УЗИ-датчик - это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон и присоединенное к сканеру с помощью кабеля. Датчик посылает неслышимые ухом высокочастотные звуковые волны, которые проникают в организм и, отражаясь от тканей, попадают обратно в виде отраженных сигналов, то есть эхо. Таким образом, принцип работы УЗИ-датчика аналогичен сонару на подводных лодках.
УЗИ-изображение немедленно появляется на экране видео-дисплея, который выглядит как обычный компьютерный монитор.
Полученное изображение зависит от амплитуды (силы) и частоты звукового сигнала, от времени, которое требуется для возвращения волны от тканей к датчику, а также от особенностей строения структур организма, сквозь которые проходит сигнал.
При проведении биопсии врач использует один из следующих инструментов:
Тонкую иглу, присоединенную к шприцу. Диаметр иглы меньше, чем у игл, которые используются для забора крови.
Режущая игла для трепан-биопсии (автоматическая игла с пружинным механизмом): состоит из внутренней иглы, которая вставляется в фиксирующую ячейку, покрытую защитной оболочкой и присоединенную к пружинному механизму.
Вакуумный прибор для аспирационной биопсии: забор образца ткани в иглу производится под давлением.
Тонкий проволочный проводник, который используется для хирургической биопсии.
В ходе процедуры также используются и другие стерильные инструменты: шприцы, щипцы, скальпели, губки и микроскопические стекла или емкости для тканей.
В основе ультразвукового исследования лежит тот же принцип, что и в работе сонарных систем, которые используются летучими мышами, на кораблях, подводных лодках и в метеослужбах. При столкновении звуковой волны с объектом происходит ее отражение, то есть формирование эха. Анализ отраженных волн позволяет оценить дальность расположения объекта, его размер, форму и консистенцию (плотная, жидкостная или смешанная).
В медицине ультразвук используется для выявления изменений в органах, тканях и сосудах или для обнаружения патологических образований, таких как опухоли.
В ходе УЗИ датчик одновременно посылает звуковые волны и получает/записывает отраженные колебания.
При нажатии датчиком на кожу происходит образование небольших импульсов неслышимых, высокочастотных звуковых волн, которые проникают в организм. При столкновении звуковых волн с внутренними органами, тканями или жидкостями чувствительный микрофон УЗИ-датчика фиксирует мельчайшие изменения высоты и направления звука. Полученные характерные колебания постоянно измеряются компьютерной программой и отражаются на экране дисплея, что позволяет получить изображение в режиме реального времени.
В ходе исследования врач может получить один или несколько снимков движущихся структур. Кроме этого, возможна запись небольших видео-фрагментов в режиме реального времени.
После определения локализации узла в молочной железе врач вводит в нее биопсийную иглу, продвигает ее к участку патологических изменений и удаляет образец ткани.
При хирургической биопсии ультразвук используется для проведения проволочной петли к новообразованию, что позволяет хирургу точно определить зону удаления ткани. С помощью постоянной съемки изображений врач получает возможность видеть положение иглы или проволоки в режиме реального времени по мере их продвижения к образованию в тканях.
ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ БИОПСИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПОД КОНТРОЛЕМ УЗИ
Биопсия молочной железы под контролем УЗИ применяется в случае обнаружения следующих патологических изменений в органе:
Подозрительное плотное образование
Нарушение структуры тканей молочной железы
Участок патологически измененной ткани
В некоторых случаях врач назначает биопсию под УЗИ-контролем даже тогда, когда образование в молочной железе хорошо прощупывается.
УЗИ-контроль применяется при четырех видах биопсии:
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), при которой для извлечения жидкости или клеток из патологически измененного участка применяется игла крайне малого диаметра.
Толстоигольная биопсия, при которой полая толстая игла используется для удаления одного образца ткани молочной железы за раз.
Вакуумная аспирационная биопсия с применением вакуумного прибора, который позволяет за один раз взять несколько образцов ткани молочной железы.
Локализация патологического образования с помощью проволочной петли, что позволяет врачу точно определять положение очага при хирургической биопсии.
ichilov.net
Биопсия молочной железы под контролем УЗИ
Биопсия молочной железы под контролем УЗИ — один из самых эффективных методов диагностики, целью которого является взятие клеток или частиц тканей молочной железы для гистологического и морфологического исследования. Нередко это обследование — единственный способ, позволяющий исключить или подтвердить наличие опухоли злокачественного характера.
Показания для проведения биопсии
Исследование назначается при наличии уплотнения в груди, при изменении структуры или цвета кожных покровов, при имеющихся изъязвлениях на коже или при аномальном изменении формы соска или груди, а также при выделениях из сосков. Кроме того, пункция проводится для удаления жидкости из кистозной полости.
Как проводится процедура
С помощью ультразвукового датчика определяется локализация патологического участка в молочной железе, после чего кожа в этом месте обрабатывается гелем и анестетиком. После появившегося чувства онемения врач вводит биопсийную иглу, продвигая ее под контролем УЗИ по направлению к патологическому образованию. Положение иглы также отслеживается на экране монитора. Во время проведения процедуры пациентки ощущают лишь чувство легкого дискомфорта. После получения материала для исследования в месте взятия биопсии может быть установлен крошечных размеров маркер, в дальнейшем его будет видно при маммографии или УЗИ. Делается это для того, чтобы отметить место взятия материала для более тщательного изучения, однако пациентам маркер не доставляет никаких неудобств. После извлечения иглы место ее введения прижимается до полной остановки кровотечения, если оно возникнет. В некоторых случаях рекомендовано прикладывание холода на место проведения биопсии на 30-40 минут. Исследование проводится амбулаторно, длительность не превышает одного часа.
Виды биопсии
Различают четыре метода биопсии, взятие образца тканей выполняется одним из них:
- ТАБ — тонкоигольная аспирационная биопсия — для взятия материала используется игла небольшого диаметра, при этом жидкость отсасывается шприцом. Методика также известна под названием пункционной биопсии.
- Трепан-биопсия — на месте прокола выполняется небольшой надрез кожи, не более 3-4 мм, куда вводится трепан-игла (с выстреливающим наконечником). В ходе процедуры срезается столбик ткани.
- Вакуум-биопсия позволяет получить сразу несколько образцов тканей через одно небольшое отверстие. После того, как игла достигла патологического участка, в нее под действием вакуума втягивается небольшой участок ткани, так называемый цилиндр. При этой методике нет необходимости извлекать и повторно вводить иглу, положение можно изменять внутри железы, из одного участка удается взять 8-10 образцов.
- При хирургической биопсии проволочная петля подводится под контролем УЗИ к патологическому очагу.
Выбор методики зависит от ряда факторов: локализации и размеров опухоли, четкости ее границ, а также сопутствующих заболеваний у пациентки, которые могут препятствовать проведению какого-либо метода.
Подготовка к биопсии
Проведения каких-либо специальных мер перед процедурой не требуется. За три дня до обследования рекомендуется прекратить прием медикаментов, которые разжижают кровь (антикоагулянты, аспирин). Кроме того, врача следует предупредить о принимаемых постоянно медикаментах, об имеющейся аллергии или о наличии кардиостимулятора.
В том случае, если появляется отек, покраснение или местно ощущается повышение температуры, следует поставить в известность врача. Сразу после манипуляции пациентка может вернуться к своему обычному образу жизни, однако в течение суток лучше исключить интенсивные физические нагрузки.
Преимущества
Биопсия под контролем УЗИ, в отличие от других диагностических методов, отличается большей информативностью. Именно на основании этого исследования назначается дальнейшее лечение. Только биопсия позволяет исключить или подтвердить наличие злокачественной опухоли, а также составить прогноз лечения. Собственно процедура безопасна: какое-либо излучение отсутствует. Проведение манипуляции под ультразвуковым контролем исключает вероятность попадания кистозной жидкости или крови в материал для исследования, что повышает информативность исследования.
Осложнения
Осложнения при проведении биопсии молочной железы регистрируются крайне редко. Возможно появление гематомы, местная болезненность, однако подобные явления проходят самостоятельно. Развитие воспалительного процесса исключено, если процедура проводится в клинике, где принимают высококвалифицированные специалисты, а соблюдение правил асептики и антисептики — закон. Именно поэтому следует обращаться в специализированные клиники, где для этого имеются все условия.
Стоимость биопсии молочной железы под контролем УЗИ зависит от выбора методики. Однако ее проведение экономически выгодно. Благодаря эффективности исследования можно избежать неоправданную мастэктомию или секторальную резекцию, а значит — сохранить естественную красоту груди. В результате и стоимость лечения, и расходы на реабилитацию также будут существенно ниже.
Теги: Маммология Киста молочной железы Опухоль молочной железы Рак молочной железы Фиброаденома молочной железы
www.swiss-clinic.ru
