Аборт при миоме матки


Стоит ли делать аборт при миоме матки?

Миома матки - доброкачественная опухоль, развивающаяся в результате гормонально-зависимых изменений, происходящих в мышечном слое миометрия. Более 40 процентов женщин в возрасте старше 35 лет подвержены данному заболеванию, а в последнее время даже более молодые представительницы слабого пола обращаются к врачу с характерными симптомами этого недуга.

Содержание:

Поскольку миома матки может привести к серьезным последствиям для здоровья, при возникновении первых признаков заболевания необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Причины возникновения миомы матки

Современные гинекологи выделяют следующие основные причины возникновения миомы матки:

  • разнообразные гормональные нарушения, вызванные резким изменением нормального уровня эстрогенов и прогестерона. Свидетельством таких нарушений являются нерегулярный менструальный цикл и увеличение объемов выделений в период менструации;
  • отсутствие регулярной половой жизни в репродуктивном возрасте (особенно после 25 лет), приводящее и нарушению нормального кровообращения и, как следствие, к застойным явлениям в органах малого таза;
  • предрасположенность к миоме матке на генетическом уровне;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • наличие в анамнезе хирургических вмешательств в полость матки (различные гинекологические операции, аборты, сложные роды);
  • отсутствие постоянных физических нагрузок.

В качестве факторов, стимулирующих рост и развитие миомы матки, выделяют определенные сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, нарушение обмена веществ, гипертоническая болезнь сердца, заболевания щитовидной железы и иных желез внутренней секреции, а также резкую смену климатических зон, особенно в возрасте после 35 лет.

Симптомы миомы матки

Для данного заболевания весьма характерно бессимптомное течение, поэтому факт наличия миомы матки может быть обнаружен только при проведении УЗИ во время очередного посещения гинеколога. Тем не менее, существует ряд факторов, указывающих на возможное развитие доброкачественной опухоли, таких как:

  • длительные менструации, сопровождающиеся нехарактерными (обильными, с большим количеством кровяных сгустков) выделениями;
  • постоянно беспокоящие ноющие боли в низу живота и в области пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • проблемы с дефекацией;
  • слабость, сильное недомогание, бледность покровов кожи.

Поскольку вышеуказанные симптомы характерны для целого спектра заболеваний, распознать признаки миомы матки достаточно сложно. Даже опытный врач-гинеколог не сможет без проведения определенных диагностических исследований отличить данное заболевание от перекрута кисты яичника, острого воспалительного процесса или внематочной беременности.

Способы лечения миомы матки

В зависимости от состояния миомы матки, выбирают либо медикаментозный, либо хирургический способ лечения данного заболевания.

Медикаментозный способ лечения применяется в особо легких, не запущенных случаях (если размер миомы незначителен, общее состояние пациента удовлетворительное, отсутствуют сильные боли и клинические проявления аменореи). Как правило, для уменьшения размеров опухоли назначаются гормональные препараты (Даназол, Гестринон), а также Дюфастон, Утрожестан или Норколут, которые нормализуют состояние эндометрия. Хорошо зарекомендовала себя гормональная спираль Мирена, которая не только эффективно способствует уменьшению имеющейся миомы, но и надежно защищает от нежелательной беременности.

Хирургическое вмешательство показано при быстром росте и развитии опухоли, наличии анемии, невозможности проведения коррекции состояния пациентки с помощью использования лекарственных средств. В зависимости от множества объективных показателей, при проведении операции либо удаляют имеющиеся миоматозные узлы, либо производят полную ампутацию матки. Разумеется, последний вариант является наименее предпочтительным и используется только при самых неблагоприятных прогнозах.

Аборт при миоме матки

Проведение хирургического аборта при наличии миомы матки представляет особую сложность, поскольку нарушение внутреннего кровообращения может стимулировать процессы роста опухоли, а также способствовать стремительному развитию воспалительных процессов.

Медикаментозный (таблетированный) аборт при наличии миомы возможен лишь в том случае, если размер опухоли не превышает трех-четырех сантиметров в диаметре.

В любом случае, на самой ранней стадии беременности необходимо обратиться в медицинское учреждение и ни в коем случае не пытаться самостоятельно спровоцировать выкидыш, поскольку это может быть весьма опасно для жизни.

Самопроизвольный аборт при миоме матки

Наличие миомы матки является весьма неблагоприятным фактором, отрицательно сказывающимся на развитии долгожданной беременности, поскольку очень часто приводит к самопроизвольному выкидышу на сроке до 12 недель. При этом поздний возраст беременной женщины и наличие в анамнезе абортов существенно увеличивает риск потери ребенка.

Для того, чтобы беременность протекала без осложнений, а процесс родов был легким и максимально безболезненным, необходимо тщательно готовиться к будущему материнству - сдавать все необходимые анализы, проходить обследования у врачей узкой специализации и заранее избавляться от таких заболеваний, как миома матки.

morehealthy.ru

Аборт и миома матки: за и против, какие риски у проведения операции, что происходит с миомой после аборта?

У современной женщины очень мало времени на то, чтобы уделить внимание своему здоровью. А ведь есть такие заболевания, которые протекают продолжительное время абсолютно бессимптомно.

Например, миома матки – на ранних стадиях ее даже диагностическими методами не всегда удается обнаружить. А зачастую о ней становится известно после зачатия малыша. Что же делать в этой ситуации?

Аборт – вынужденная мера и можно ли обойтись без него

Миомой называют доброкачественное новообразование, располагающееся в тканях самой матки или в стенках ее шейки. Многие женщины весьма продолжительное время живут с этим недугом, не подозревая о нем.

В чем же опасность присутствия новообразования во время беременности? В этот период в женском организме и без того происходит перестройка гормонального фона. Чужеродное тело в полости органа провоцирует развитие воспалений, что приводит к чувствительным болям внизу живота.

Во многих случаях аборт при миоме матки неизбежен из-за роста опухоли, что повышает уровень простагландинов, приводящих к повышенному сокращению главного женского органа.

В итоге увеличивается количество лейкоцитов в крови, отслаивается плодное яйцо и происходит самопроизвольный выкидыш. А это по сути тот же аборт из-за неизбежного обильного кровотечения и чистки полости матки.

Возможно, что беременность сохранится, но в этом случае могут начаться другие негативные события – перекручивание узлов и их некроз во время родов, приводящий к тазовому перитониту. Последствия этого – очередное оперативное вмешательство и большой риск развития осложнений в области женских детородных органов.

В любом случае, принимать решение по поводу того — можно ли делать аборт при миоме или нельзя, будет врач. Здесь учитываются многие факторы. Речь идет о размерах опухоли, возрасте женщины, результатах анализов и состоянии матки.

Встречались случаи, когда удавалось безо всяких негативных последствий вынашивать и рожать малышей при таком заболевании. А в период кормления грудью она сама собой рассасывалась, приходил в норму гормональный фон и эндокринная система.

Но лучше все же заранее позаботиться о своем здоровье и будущего ребенка, избавившись от опухоли еще на начальной стадии.

Виды абортов и риски

Теперь поговорим о том, какие бывают аборты при миоме и возможные негативные последствия после них:

Хирургический.

Опасен тем, что после него развиваются воспалительные процессы, а если их не лечить, то можно потерять матку. Выскабливание провоцирует рост новообразования, а также присоединяется эндометриоз.

Медикаментозный.

Является альтернативным методом. Он способствует отторжению плодного яйца, которое выходит естественным образом. Но этого делать нельзя без согласования со специалистом.

Ограничения такого способа касаются срока беременности – не больше 5 недель, да и то, если плодное яйцо не превышает 4 см в размерах. Опасность подобного вмешательства состоит в возможном сбое работы эндокринной системы, включая дисбаланс в половых органах, что неизбежно приведет к развитию в них заболеваний.

Еще возможен риск того, что в полости органа останутся частицы плодного яйца. А для его удаления потребуется опять же хирургическое вмешательство со всеми вытекающими последствиями.

Аборт медикаментами обязательно проводится в стационаре под наблюдением специалистов при постоянных осмотрах с помощью УЗИ, дабы исключить внематочную беременность и отследить полный выход плодного яйца.

Когда нельзя избежать аборта?

Если миоматозные узлы небольших размеров и находятся на начальной стадии при нормальном протекании беременности, аборт делать нет необходимости. Но есть ситуации, при которых он неизбежен:

  • Если происходит отторжение плацентой плодного яйца;
  • Наблюдается активный рост и увеличение миомы в размерах;
  • Неправильное расположение плода в полости матки с невозможностью протекания нормальных родов;
  • При отставании зародыша в развитии по причине неправильного расположения плаценты;
  • Если наблюдается прогрессирование эндометриоза и отмирание слизистой внутренней оболочки стенки матки.

Обнаружение хотя бы одного из перечисленных пунктов дает основание для проведения аборта.

Миома после аборта

Хирургическое вмешательство во внутреннюю среду матки способно вызвать ускорение роста опухоли, но это не обязательно.

Значительное уменьшение в размерах или вообще исчезновение миомы возможно при изменениях гормонального фона в организме женщины. Для этого необходимо уменьшение эстрогенов, что наблюдается в климактерический период.

Но и по сей день до конца ученые не выяснили условия, при которых опухоль способна самостоятельно рассосаться.

Знание всех этих нюансов поможет многим женщинам избежать нежелательных последствий, правильно поведя себя при обнаружении хоть малейшего подозрения на присутствие в матке новообразования. Тем самым вы сохраните жизнь и здоровье не только свое, но и будущего малыша.

cistitus.ru

Прерывание беременности при миоме матки

Любая женщина должна следить за своим здоровьем, и от того, в каком состоянии находится матка, зависит не только детородная функция, но иногда и жизнь. Такое часто диагностируемое заболевание, как миома, всегда требует особого внимания и контроля со стороны врачей.

Каковы функции матки?

Это непарный орган, имеющий гладкомышечную структуру. Именно благодаря свойствам матки женщина способна выносить ребенка, а эмбрион развивается в благоприятной для него среде. Но уникальность этого органа и накладывает на женщину ответственность, сейчас все больше молодых женщин не способны иметь детей. Это связано с недостаточной информированностью о возможных патологиях, а миома является одной из таких проблем.

Располагаясь в области малого таза, матка имеет в среднем ширину 4 см, а длина может быть и 7, и 8 см. Это подвижный орган, и он покрыт брюшиной (практически вся его поверхность), имеет форму груши.

Почему возникает боль?

Боль в большинстве случаев присутствует при миоме, и носит как кратковременный характер, так и хронический. Болевые ощущения могут усиливаться при менструации или при половом контакте. Существуют разновидности этой патологии, и необходимо понимать, что следует обязательно контролировать это образование.

Боль при беременности возникает, если матка в тонусе, и связывают ее с низким уровнем гормонов, а точнее прогестерона. Это обстоятельство мешает оплодотворенной яйцеклетке проникнуть в матку, а из-за излишнего тонуса часто случается выкидыш.

Как таковая миома — опухоль доброкачественного характера, и ее расположение может быть в стенках матки и в шейке. Поначалу ее размеры невелики, всего несколько миллиметров, но при определенных условиях и обстоятельствах она увеличивается и может достигать приличных размеров. Иногда наблюдают несколько образований, и такая миома называется множественной.

Миома матки и возможные угрозы

Основной причиной ее появления считают нарушение гормонального фона, дисбаланс влияет и на развитие, и на рост опухоли, и именно это обстоятельство заставляет задуматься о проблемах зачатия.

Часто возникает ситуация, при которой падает гормональный уровень, и это может послужить хорошую службу — миома «рассосется». Часто такое происходит в период климакса у женщин.

Диагностируют опухоль часто случайно, и у женщины нет никаких явных симптомов. Однако существует ряд отклонений, благодаря которым можно заподозрить наличие проблемы:

  • нарушения месячного цикла;
  • выделения с вкраплениями крови в середине цикла;
  • учащенное мочеиспускание;
  • проблемы со стулом;
  • боль в области живота;
  • беспричинный рост живота.

Аборт и миома матки

Коварство заболевания в том, что долгие месяцы и даже годы она никак не проявляет себя и о ее существовании женщина узнает только при обследовании, и связано оно бывает с беременностью. Она не придает значения выделениям и небольшим нарушениям цикла, и только забеременев сталкивается с реальной проблемой.

Для многих встает серьезный вопрос: возможно ли благополучно выносить ребенка при наличии опухоли? Практика многократно подтверждала, что да, вполне возможно. Но есть и определенные риски. Больше шансов у будущей мамы родить здорового ребенка в срок, если беременность протекает в пределах нормы.

Так как любое вмешательство в организм женщины опасен необратимым последствиями, аборт является крайней мерой, и желательно всячески этого избегать.

И пусть говорят, что существует безопасный тип аборта: это всегда большой риск. Иногда врачи рекомендуют прерывание беременности, но это при реальной угрозе здоровью будущей маме или жизни. В каких случаях допускается аборт в той или иной форме?

По назначению врача данная операция может быть, если:

  • отторгается плодное яйцо;
  • миома растет с большой скоростью, так как увеличивается приток крови в области матки;
  • происходит неполноценное снабжение плода питательными веществами, а это влияет на развитие ребенка;
  • при положении плода с отклонениями;
  • диагностирован эндометриоз, особенно, если он прогрессирует.

Метод зависит от сроков беременности. До 5 недель допустим медикаментозный способ, вакуумом могут воспользоваться до 7 недель беременности, и только при 10 неделях рекомендован хирургический аборт.

Исходя из состояния женщины и показателей проведенных исследований, врач определяет метод, по которому проводят прерывание беременности.

Риски и возможные последствия

Любое прерывание беременности несет определенный риск для здоровья. Если это медикаментозный метод, то он меняет гормональный фон, и долгие месяцы женщине приходится восстанавливаться. Нарушения в эндокринной системе приводят к возникновению целого ряда заболеваний. К каждой пациентке должен быть индивидуальный подход.

При вакуумном аборте также существует риск получить различные патологии, и в конечном счете это отразится на функции деторождения. Появляется кровотечение, может проникнуть инфекция.

Хирургическое вмешательство − самый тяжелый вид аборта, и процент послеоперационных осложнений довольно высок. Недопустимо проводить манипуляции вне медицинских учреждений и доверять малограмотным специалистам, могут потребоваться специальные приборы и оборудование, реанимационное отделение.

Боль и выделения

Так как миома серьезно влияет на течение беременности, в первом триместре часто случаются самопроизвольные выкидыши. Если это фибромиома, то она слишком разрастается, и неизвестно, на какую часть органа она может окажет давление, плод не может правильно закрепиться. Такое состояние сопровождается сильным кровотечением и после обязательна контрольная чистка, выделения и ухудшение состояния должны стать сигналом к действию. Каждая ситуация требует учета специфики болезни и пожеланий пациентки.

Необходимо понимать, что боль будет сопровождать беременную весь первый семестр, и необходимо быть готовой к этому факту. Но и после рождения ребенка возникают осложнения, так как во время родов происходит повреждение миоматозных узлов. Они могут перекручиваться, а затем отмирать, так возникает некроз, который зачастую приводит к развитию перитонита. Последствия этого, заболевание очень сложно устранить, поэтому необходимо приложить все силы для того, чтобы не допустить подобной ситуации.

Предпринимаются все усилия для того, чтобы избежать прерывания беременности, многие женщины благополучно преодолели эту серьезную проблему и благополучно родили ребенка. При кормлении грудью гормональный уровень также меняется, и миома может рассосаться самостоятельно.

Самолечение в этом вопросе недопустимо, и при первых признаках недомогания необходимо обязательно обратиться к специалисту.

medaboutme.ru

Миома матки

Миома матки и беременность.

Сочетание миомы матки и беременности встречается у 0,5 - 2,5% женщин. В последние годы отмечено увеличение частоты сочетания миомы матки и беременности. Это обусловлено не только увеличением числа первородящих старшего возраста, но и успехами консервативного лечения этой опухоли и ограничением оперативных вмешательств у женщин репродуктивного возраста.

Течение беременности у больных миомой матки часто бывает осложнённым. Частыми осложнениями в первом триместре беременности является угроза самопроизвольного аборта. Чаще всего в основе самопроизвольного аборта у больных с миомой матки в первом триместре беременности лежат эмбриопатии. Развитие плода принимает дефектный характер, начинается беспорядочная пролиферация зачатков и органов – рост плода и его жизнедеятельность прекращаются.

Проведённые научные исследования показали, что самопроизвольные аборты в первом триместре беременности чаще всего возникают при выраженном миоматозном изменении матки и деформации её полости, при расположении плодного яйца в нижних отделах матки, под крупными миоматозными узлами. Преждевременный аборт наиболее часто обусловлен также имплантацией плодного яйца в области межмышечного или вблизи подслизистого миоматозных узлов. Очевидно, поздний возраст первородящих, перенесённые аборты обуславливают снижение приспособительных механизмов, направленных на предотвращение самопроизвольного аборта. В результате этого у ряда женщин имплантация плодного яйца и развитие плаценты происходит в патологически изменённых участках матки, что и приводит к самопроизвольному аборту.

Вывод напрашивается сам собой: прежде чем решиться на вынашивание беременности при миоме матки, лучше проконсультироваться с гинекологом. Обращаем Ваше внимание, что искусственный аборт при наличии миомы матки также может быть достаточно проблематичным. При субмукозной локализации миоматозного узла производство аборта чисто технически бывает затруднительным. Кроме того, после аборта существует угроза нарушения кровообращения миоматозного узла. Клиническими симптомами этих осложнений является появление болевого синдрома в покое и при пальпации матки, заметное увеличение размеров матки, повышение температуры до фебрильных цифр. Это осложнение требует самого серьёзного лечения, вплоть до оперативного вмешательства.

Если размеры миоматозных узлов незначительны (до 4 см в диаметре), неплохой альтернативой хирургическому аборту является аборт медикаментозный. Поэтому, дорогие наши пациентки, ещё раз и очень настойчиво рекомендуем вам при возникновении нежеланной беременности обратиться к нам с вашими проблемами как можно раньше (несколько дней задержки менструации), и тогда риск возможных осложнений будет минимален.

abort.su


Смотрите также