Можно ли забеременеть при эндометриозе


Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Если женщина столкнулась с таким заболеванием, как эндометриоз, проблем с зачатием и беременностью избежать сложно. Ни один специалист не даст точного ответа, можно ли забеременеть при эндометриозе, поскольку здесь многое зависит и от формы заболевания, и от фазы его развития. Шансы на оплодотворение, конечно, сохраняются, но выносить беременность и родить здорового ребенка при эндометриозе удается далеко не всегда.

С чем связаны подобные риски? Эндометриоз – это гормонозависимое заболевание, для которого характерно патологическое разрастание слизистой органов половой сферы или за её пределами гетеротопий, напоминающих по своему строению эндометрий. Помимо разрастания эндометрия матки этот процесс может вызвать образование кист в фаллопиевых трубах, яичниках, мочевом пузыре и др.

В зависимости от места локализации эндометриальных очагов эндометриоз может быть генитальным и экстагенитальным. При этом в очагах поражения наблюдаются те же изменения, что и в эндометрии в разные периоды менструального цикла. Из гетеротопий, так же, как и из матки, во время месячных выделяется кровь.

Наиболее часто заболеванию подвержены женщины среднего и старшего возраста (40 лет и более). Однако, у молодых девушек, которые только готовятся стать матерями, эндометриоз также встречается.

Чем опасен эндометриоз?

Какие факторы влияют на возникновение заболевания, доподлинно не известно. Версии по этому поводу выдвигаются самые разные, однако, ни одна из них не объясняет весь механизм до конца. Считается, что благоприятной почвой для развития эндометриоза может стать гормональный сбой, стресс, нарушение обмена веществ, аборт, диатермокоагуляция, выскабливание матки, инфекции и многое другое.

Последствия эндометриоза, вне зависимости от того, протекает заболевание с характерными симптомами или без них, в большинстве случаев приводят к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка. Вот почему вопрос, можно ли забеременеть при эндометриозе, так волнует женщин, которые планируют иметь детей.

Аномальный рост клеток эндометрия приводит к гормональному дисбалансу с преобладанием эстрогеном. Процесс овуляции подавляется, в результате чего оплодотворение становится частично или полностью невозможным. Кроме того, избыток женских половых гормонов снижает активность или даже ведет к гибели сперматозоидов, что ещё больше снижает вероятность зачатия.

Если эндометриальные очаги расположены в яичниках или маточных трубах, образуются спайки, которые затрудняют прохождение созревшей яйцеклетки в полость матки. Подобные патологические процессы нередко приводят к наступлению внематочной беременности – состояния, требующего немедленного хирургического вмешательства.

Нередко во врачебной практике отмечаются случаи обширного поражения полости и дна матки, вызванные разрастанием эндометрия. При таком развитии патологии опасность заключается в том, то оплодотворенное яйцо не может нормально имплантироваться для последующего развития, т. е. беременность не наступает. И даже если зачатие произошло, плодному яйцу может не хватить места в самой матке. Плод начинает расти в области шейки матки, то почти гарантировано ведет к выкидышу.

Если женщина планирует когда-либо беременеть, но при обследовании ей поставили диагноз «эндометриоз», лечение нужно начинать незамедлительно.

Шансы на беременность

В самом начале статьи мы отметили, что беременность при эндометриозе возможна. Однако, врачи не рекомендуют рисковать и пытаться зачать ребенка во время болезни, так как неизвестно, как патология будет развиваться в этом случае и к каким последствиям приведет. Лучше всего сначала провести лечение, полностью избавившись от патологии или, если заболевание перешло в хроническую форму, выждать полгода безрецидивного периода.

На начальных стадиях эндометриоза, когда поражения эндометрия ещё невелики, лечение проводят консервативным путем, назначая пациентке гормональную терапию. Курс гормонотерапии довольно длительный (минимум полгода), предполагает прием комбинированных оральных контрацептивов и препаратов на основе гормона прогестерона, подавляющих рост эндометрия, проводится только под постоянным контролем со стороны врача.

Если положительный эффект гормонального лечения достигнут, шансы на беременность возрастают многократно. При регулярной половой жизни успешное оплодотворение и наступление нормальной беременности может произойти в ближайшие полгода.

Но бывает, к сожалению, и так, то гормональная терапия не приводит к желаемому результату. Если забеременеть женщине после проведенного лечения не удалось, могут понадобиться дополнительные обследования и проведение более радикальных лечебных мероприятий.

Так, при обнаружении спаек в фаллопиевых трубах единственным методом лечения становится хирургическое вмешательство. Операция увеличивает шансы забеременеть, но, к сожалению, 100% гарантии не дает.

Сложные полостные операции в настоящее время проводят только при обнаружении обширных эндометриальных очагов поражения. Во всех остальных случаях предпочтение отдается лапароскопии.

При проведении лапароскопической операции хирург получает возможность визуализировать патологический процесс и воздействовать на очаги поражения точечно. Это имеет большое значение при необходимости восстановления проходимости фаллопиевой трубы, удаления эндометриальных образований на яичниках, при очищении от очагов поражения полости матки.

Лапароскопия не затрагивает здоровые ткани, позволяет избежать таких побочных эффектов, как спаечные образования, является малотравматичной и хорошо переносится пациенткой. Наступление беременности после проведенной при эндометриозе лапароскопии – событие прогнозируемое и долгожданное для каждой женщины.

Если эндометриоз обостряется во время беременности, пациентке назначают противовоспалительную и гормональную терапию, народные методы лечения или гомеопатию. При этом используются препараты, которые никак не могут навредить плоду, но позволяют доносить беременность до конца и родить здорового ребенка.

Популярные статьи

5947 Просмотров

zonemed.ru

Можно ли забеременеть при эндометриозе - каковы шансы?

Для некоторых супружеских пар тема зачатия ребенка является довольно животрепещущей. Ведь многие женщины не могут забеременеть на протяжении долгого периода. Обычно после нескольких неудачных попыток пары начинают беспокоиться и переходят к медицинским обследованиям, чтобы узнать причины, по которым долгожданная беременность не наступает. Одной из таких причин может стать эндометриоз. Давайте разберемся, что это такое и можно ли забеременеть при эндометриозе.

Эндометриоз у женщин встречается довольно часто и является распространенным гинекологическим заболеванием. Оно связано с иммунными гормональными нарушениями в организме. При эндометриозе происходит разрастание слизистой матки за пределами маточной полости, также при данном заболевании возможно образование кист в маточных трубах, стенах матки, яичниках, мочевом пузыре.

Считается, что эндометриозу подвержены женщины старше 40 лет, но довольно часто заболевание встречается и у молодых девушек, которым только предстоит беременность. Именно поэтому немаловажную роль имеет правильный диагноз и грамотное лечение.

Каковы симптомы эндометриоза?

Иногда женщина даже не подозревает о том, что она больна эндометриозом, хотя такое случается довольно редко. Ведь главным симптомом данного заболевания являются боли в малом тазу, которые никак не связаны с менструальным циклом. Также к симптомам эндометриоза относятся болезненные ощущения и дискомфорт при половом акте, слишком болезненные менструации, молокоподобные выделения из сосков. Однако если вы обнаружили данные симптомы у себя, не стоит торопиться с выводами. Поставить точный диагноз может только врач, проведя необходимые исследования, среди которых  кольпоскопия, УЗИ малого таза, гистероскопия, лапароскопия, ректовагинальное и ректальное исследование.

Конечно, одним из основных вопросов, которые возникают у женщины, когда она узнает о данном заболевании, является вопрос о том, можно ли забеременеть при эндометриозе. Действительно, беременность при данном заболевании является весьма затруднительной, хотя бывают случаи, когда девушке всё-таки удается зачать малыша, несмотря на эндометриоз. Но в большинстве случаев даже при регулярном менструальном цикле забеременеть не удается довольно длительное время. Это происходит из-за того, что при данном заболевании не происходит истинная овуляция.

Как забеременеть при эндометриозе?

Многие девушки, страдающие эндометриозом, часто задаются вопросом о том, что сделать, чтобы забеременеть. В первую очередь, конечно же, нужно приняться за лечение данного недуга. Лечение зависит от степени развития эндометриоза, оно может быть более щадящим или же агрессивным. Существует два основных метода лечения эндометриоза:

  • консервативный. Врач назначает симптоматическую, гормональную, противовоспалительную терапию и прием иммуномодуляторов;
  • хирургический. При данном методе участки пораженных тканей удаляются при проведении лапароскопической операции.

Итак, можно ли забеременеть при эндометриозе? Данное заболевание, конечно, затрудняет вероятность наступления беременности, но все же она возможна. В своей практике врачам иногда приходится наблюдать беременность, которая развивается на фоне эндометриоза. В основном это происходит тогда, когда женщина откладывает визит к врачу или не чувствует симптомов заболевания. И всё же беременность при эндометриозе довольно рискована – слишком велик риск выкидыша. Она нуждается в постоянном контроле специалистов и поддержке при помощи гормонов.

Если вы всё-таки задаетесь вопросом о том, можно ли забеременеть при эндометриозе, то лучше не пытайтесь это проверить, а обратитесь за помощью к специалисту. Он поможет избавиться от данного заболевания и подготовить организм к беременности.

fb.ru

Как забеременеть при эндометриозе

Маточная полость изнутри выстлана тканью, которая носит название эндометрий. В норме она не выходит за пределы матки, но иногда начинает разрастаться и проникать в другие органы репродуктивной системы (яичники, фаллопиевы трубы) или брюшной полости (кишечник, мочевой пузырь). Речь идет о весьма распространенной патологии – эндометриозе.

В период менструации слои выстилающей оболочки отделяются от стенок матки и покидают организм через влагалище. Однако кровь, которая выделяется из эндометрия, находящегося за пределами органа, выйти наружу не может. Это приводит к образованию кист, повреждений и развитию спаечных процессов в брюшной полости. Некоторые женщины не наблюдают признаков эндометриоза, в то время как у других заболевание становится причиной сильных болей перед или во время месячных. Проявления недуга, как правило, исчезают при наступлении менопаузы.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Очень часто у пациенток с эндометриозом наблюдаются проблемы с зачатием: каждая пятая женщина, которая не может забеременеть в течение 6 месяцев и более, страдает этим заболеванием. К счастью, речь идет не об абсолютном бесплодии, при котором оплодотворение без специального лечения невозможно, а о субфертильности – снижении шансов на наступление зачатия по сравнению со здоровыми женщинами. Прежде чем говорить о том, как забеременеть при эндометриозе, давайте рассмотрим, каким образом недуг может воздействовать на способность иметь детей:

  • У больных эндометриозом женщин организм в избытке продуцирует эстрогены, в то время как выработка прогестерона и лютеинизирующего гормона является недостаточной. Вследствие этого овуляция происходит нерегулярно или не наступает вообще;
  • Эндометрий матки при данном заболевании развит недостаточно для того, чтобы в него имплантировалась яйцеклетка. Если внедрение происходит, велика вероятность прерывания беременности в первые недели (часто женщина даже не подозревает, что зачатие имело место);
  • При эндометриозе простагландины синтезируются в чрезмерном количестве, что приводит к дискоординации сократительной активности маточных труб. Даже если овуляция происходит, это значительно снижает вероятность попадания зрелой яйцеклетки в матку;
  • Заболевание провоцирует воспалительный процесс в репродуктивных органах. Следствием этого становится появление спаек, что еще больше осложняет оплодотворение.

Как забеременеть при эндометриозе: варианты лечения

На вопрос о том, можно ли забеременеть при эндометриозе, врачи отвечают утвердительно, однако подчеркивают, что залогом успешного зачатия является прохождение соответствующего курса терапии. В современной медицине предусмотрено два основных метода борьбы с недугом:

  • Гормональный;
  • Хирургический.

При помощи гормональных препаратов гинеколог моделирует полное отсутствие менструаций у женщины, благодаря чему очаги эндометриоза атрофируются без инвазивного вмешательства. Лечение, как правило, является длительным и занимает около 6 месяцев. В то же время следует учитывать, что гормональная терапия может иметь серьезные побочные эффекты. Кроме того, после прекращения приема препаратов велика вероятность рецидива эндометриоидного процесса.

Более эффективным методом борьбы с недугом является хирургический. Еще 15 лет назад к эндометриозу подходили радикально, удаляя пораженные органы и матку, но сегодня такие операции являются редкостью. Метод лапароскопии позволяет прижигать лазером или электрическим током лишь очаги патологической ткани, сохраняя репродуктивную функцию женщины.

Пациенткам, не имеющим детей, специалисты не могут порекомендовать ничего лучше, кроме как забеременеть при эндометриозе без предварительного лечения, если его стадия позволяет это сделать. Во-первых, научные исследования подтверждают, что заболевание нередко проходит самостоятельно после родов. Во-вторых, женщина, которая уже стала матерью, легче воспримет необходимость удаления матки, если процесс не удастся купировать.

Течение эндометриоза на фоне беременности

Во время проведения гормонального лечения эндометриоза вероятность забеременеть минимальна. Тем не менее в течение всего терапевтического курса не следует пренебрегать контрацепцией. Более того, рекомендуется приступать к планированию беременности не ранее, чем через полгода после окончания приема таблеток. Если зачатие произошло, следует обязательно поставить в известность лечащего врача, а не самостоятельно отменять курс назначенных препаратов.

Женщинам, задумывающимся о том, как забеременеть при эндометриозе, следует помнить, что гормональный дисбаланс и неполноценность слизистой оболочки матки, характерные для этого заболевания, существенно повышают риск выкидыша на ранних сроках. Беременные с таким диагнозом должны находиться под тщательным врачебным наблюдением и регулярно проходить УЗИ-диагностику. Для профилактики самопроизвольного аборта пациенткам обычно назначают препараты прогестерона. При условии формирования не затронутой эндометриоидным процессом плаценты вероятность успешного вынашивания и родов является довольно высокой. Плоду эндометриоз ничем не угрожает: участки слизистой оболочки матки, локализующиеся на других органах, не продуцируют токсичных для него веществ.

Вероятность наступления беременности после эндометриоза

По завершении курса терапии шансы на зачатие резко увеличиваются, однако для успешного результата в этом вопросе не стоит торопиться. С беременностью после эндометриоза лучше повременить в течение 6-12 месяцев, чтобы позволить репродуктивной системе и всему организму в целом полностью реабилитироваться. Если оплодотворение по-прежнему не наступает, что происходит крайне редко, целесообразно искать причину бесплодия в других заболеваниях, способных оказывать отрицательное влияние на возможность иметь детей.

lady7.net

Возможна ли беременность при эндометриозе?

Считается, что беременность – это своего рода естественное лечение эндометриоза, поскольку в это время происходит гормональная перестройка, тормозится рост эндометрия, а его очаги становятся меньше. Однако зачатие возможно далеко не всегда: более чем в половине случаев заболевание сопровождается бесплодием. Можно ли забеременеть при эндометриозе и как протекает период ожидания ребенка?

Причины бесплодия

Беременность при эндометриозе и после его лечения должна протекать под строгим контролем

По статистике, бесплодием сопровождается более половины случаев эндометриоза. Невозможность зачатия определяется следующими факторами:

  1. Выработка слишком большого количества эстрогенов, но при этом значительно уменьшается выработка лютеинизирующего гормона и прогестерона, что приводит к отсутствию овуляции.
  2. Эндометрий недостаточно развит, поэтому имплантация яйцеклетки не происходит.
  3. Повышенное количество простагландинов приводит к нарушению сокращения маточных труб.
  4. Заболевание нередко осложняется воспалительными процессами, которые приводят к образованию спаек.
  5. При эндометриозе шейки матки беременность не наступает, поскольку для этого заболевания характерно образование рубцов, мешающих продвижению через цервикальный канал сперматозоидов.

Как забеременеть при эндометриозе?

В том случае, если степень невысока, а разрастание эндометрия не слишком выражено, зачатие может произойти естественным путем. Однако это случается нечасто; кроме того, заболевание представляет собой опасность для развития беременности. Врачи, как правило, рекомендуют предварительно пролечиться, а для этого важно планировать беременность и обнаружить патологию до ее наступления.

Если же гормональные нарушения ярко выражены или маточные трубы перекрыты спайками, наступление естественной беременности исключено. В этом случае необходимо гормональное и хирургическое (в большинстве случаев – малоинвазивное) лечение эндометриоза, хотя и после него зачатие может не наступить. Решением проблемы являются вспомогательные технологии – внутриматочная инсеминация, а при отсутствии ее результатов — экстракорпоральное оплодотворение.

Беременность после лечения эндометриоза

Специалисты рекомендуют планировать зачатие не ранее, чем через 6 месяцев после того, как было завершено лечение, поскольку вероятность возникновения рецидивов, которые вообще характерны для эндометриоза, в этот период невысока. Однако если беременность наступила до лечения или во время нее произошел рецидив, она считается осложненной, поскольку заболевание представляет собой определенную опасность:

  1. При внутреннем эндометриозе (когда поражена внутренняя поверхность матки) возникает угроза выкидыша, особенно в первые месяцы, поскольку организмом вырабатывается недостаточно прогестерона, призванного, в том числе, подавлять сокращения маточной мускулатуры. Ну а во второй половине беременности существует опасность разрыва стенки матки, который считается одним из самых сложных акушерских осложнений. Разрыв возможен, поскольку эндометриоидные очаги, особенно если они пронизывают маточную стенку насквозь, нарушают ее прочность.
  2. Наружный эндометриоз тоже представляет собой опасность. Во-первых, его, как и любые другие формы заболевания, сопровождают гормональные нарушения, способные спровоцировать выкидыш. Во-вторых, патологические очаги, прорастающие в соседних с маткой органах, тоже создают свои препятствия. Так, если эндометриоидные очаги есть в шейке матки или во влагалище, то они могут образовать соединительную ткань, которая неспособна растягиваться; в результате могут возникнуть сложности с родовой деятельностью. В обоих случаях предпочтительным вариантом родоразрешения становится кесарево сечение.

Читайте также:  Рекомендации по диете при миоме и эндометриозе

После родов

Статистика наблюдений за женщинами, страдающими эндометриозом, после беременности, позволяет сделать следующие выводы:

  • если беременность закончилась самостоятельным родоразрешением, вероятность рецидивов уменьшается, хотя не исключается полностью;
  • значительная активизация заболевания отмечается в том случае, если произошел выкидыш или замершая беременность;
  • после родов возможны кровотечения (женщины относятся к группе риска как в родовом, так и в послеродовом периоде);
  • после того как восстановится менструальная функция, рекомендуется пройти курс лечения, направленного на предотвращение развития рецидивов заболевания.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Из всего сказанного выше следует, что беременность на фоне эндометриоза должна проходить под строгим врачебным контролем. Даже если болезнь отступила, довольно велик риск самопроизвольного прерывания, которое, в свою очередь, может повлечь за собой рецидив, причем разрастание эндометрия в этом случае становится еще более выраженным.

ekomed.info


Смотрите также