Выделения при кисте яичника

Характер выделений при кисте яичника: изменения в менструациях

Возникновение кисты возможно в любом возрасте. Такое новообразование может вначале никак не беспокоить женщину, но по мере своего развития киста способна вызвать множество неприятных симптомов. Считается, что о наличии заболевания можно узнать по нарушению менструального цикла и появлению выделений при кисте яичника. Но нужно понимать, что характерную вагинальную секрецию нужно учитывать вместе с другими симптомами, потому что кровянистые выделения могут быть связаны с другими патологиями половой системы.

Женщине необходимо обращать внимание на все изменения в своем организме, ведь вагинальная секреция с кровью при новообразовании может полностью отсутствовать или же указывать на другой род заболевания. Существует следующая симптоматика:

болезненные ощущения в нижней части живота;
проблемы с менструальным циклом (отсутствие, задержка менструаций);
кровяные выделения из влагалища коричневого, бурого цвета, которые возникают между менструальным кровотечением;
проблемы с желудочно-кишечным трактом;
тошнота, а иногда и рвота;
частое мочеиспускание;
ощущение тяжести не только в животе, но и тазе;
увеличение объема живота;
высокие показатели температуры тела;
гормональные сбои (появление волос на лице, снижение тембра голоса);
общий упадок сил и резкое снижение иммунитета;
проблемы с зачатием;
колебание массы тела (резкое похудение или прибавление килограммов).
головокружение, снижение трудоспособности.

При любых этих симптомах стоит посетить больницу, потому что определить наличие новообразования может только врач с помощью УЗИ. Естественно, что наличие такой симптоматики не является стопроцентной гарантией кисты, но если вовремя не обнаружить проблему, то существенно увеличивается угроза жизни женщины, а также есть вероятность потери репродуктивной функции.

Выделения при новообразовании могут разниться в зависимости от типа кисты:

Фоликулярная киста яичника Киста желтого тела яичника Эндометроидная киста яичника Дермиодная киста яичника

Гормонозависимые новообразования

Подобные новообразования получили название функциональных, потому что их появление связано с нарушением гормонального баланса в организме женщины. Женщины в возрасте более всех подвержены появлению кист в менопаузе.

Они чаще всего исчезают самостоятельно, но иногда без гормонального лечения не обойтись. Без наблюдения врача есть вероятность появления нескольких мелких кист, которые вызывают такое заболевание, как поликистоз.

Поликистоз яичника Здоровый яичник

Фолликулярная киста

Ее появление связано с уплотнением капсулы фолликула, откуда и выходит яйцеклетка. В нормальной ситуации овуляция сопровождается разрывом фолликула, но при гормональных проблемах этот процесс не осуществляется, поэтому появляется фолликулярная киста яичника.

В начале развития подобного новообразования женщина практически ничего не ощущает, и даже месячные продолжают идти в привычном режиме. Чем больше становится киста, тем более выражены ее симптомы. Чаще всего возникают коричневые выделения при кисте яичника этого типа. Они появляются в середине цикла, а исчезают ближе к его концу.

Читайте также о иных причинах межменструальных кровянистых выделений, перейдя по ссылке.

Многие женщины также, могут наблюдать становление нерегулярных менструаций. Иногда это незначительные задержки, которые со временем становятся «привычным» явлением. Иногда возникает продуцирование гормонов именно кистой, что вызывает метроррагию (кровотечение). Маточное кровотечение легко спутать с месячными, и в такой ситуации женщина полагает, что месячные начались ранее положенного срока. Кровотечение может усиливаться, а также сопровождаться неприятными ощущениями.

В любом случае необходимо пройти обследование даже при таком виде новообразования. Оно, конечно, не перерастает в злокачественное, но все же может нанести серьезный вред здоровью.

Киста желтого тела яичника

Жёлтое тело возникает на месте лопнувшего фолликула. В некоторых ситуациях не происходит исчезновение этого тела, поэтому и образуется киста. Стоит отметить, что подобный вид новообразования не предполагает удаление хирургическим путем, потому что не исключено обратное развитие кисты. В очень редких и запущенных ситуациях врач назначает оперативное удаление.

По своей симптоматике это новообразование напоминает фолликулярное. При кисте желтого тела тоже возникают сбои в цикле, появляется кровь в выделениях мажущего характера, не исключены болезненные ощущения.

Патологические новообразования

Следующие кисты считаются более опасными для здоровья, так как со временем не исключено их превращение в злокачественные новообразования. Именно поэтому при любых характерных симптомах стоит немедленно обратиться к врачу, а не надеяться, что киста пройдет самостоятельно.

Эндометриодная

Основными симптомами этой опухоли принято считать очень длительную менструацию с болезненными ощущениями. Также очень часто возникает секреция мажущего характера до и после самих месячных.

Если киста вовремя не диагностирована, то может произойти ее разрыв, который сопровождается болями, резким возрастанием температуры тела и артериальным давлением. В таком случае женщину нужно немедленно госпитализировать и провести операцию.

Муцинозная

Врачи до конца не выяснили причину возникновения муцинозной кисты, да и ее симптомы, хоть и напоминают общие признаки, но могут существенно отличаться в каждом отдельном случае.

Главная особенность – это содержание в составе новообразования остатков эмбриональных зародышевых листков. Врачи отмечаются, что данная киста практически не сопровождается гормональными сбоями, поэтому месячные могут идти в привычном ритме без возникновения мажущих выделений в середине и конце цикла.

Дермоидная

Отсутствие патологической секреции играет злую шутку с женщиной, потому что в таком случае крайне трудно вовремя найти проблему, если нет никаких проблем с месячными. По этому примеру становится понятно, что гинеколога нужно посещать, даже если вы ничего не ощущаете. Так возрастает шанс вовремя определить новообразование и предпринять соответствующие меры.

Общие особенности выделений при патологии

Вагинальная секреция всегда выступает индикатором женского здоровья, указывая своим измененным характером на проблемы в организме. Стоит отметить, что не только наличие коричневых выделений при кисте яичника отмечается пациентками. Чаще всего возникают кровянистые темные или бурые выделения.

Что касается консистенции, то она практически всегда однородная, но не исключены также сгустки крови. А вот количество выделений в каждом отдельном случае разное. Одни пациентки жалуются на обильную секрецию, а другие отмечают лишь незначительные кровянистые следы на ежедневной прокладке.

Чаще всего подобные выделения возникают примерно за неделю до предполагаемой менструации, а повторяются спустя несколько дней после месячных. Нередко женщины ошибаются, путая такую секрецию с неожиданными месячными, поэтому отправляются к врачу, чтобы установить причину сбоя в менструальном цикле.

В большинстве случаев кровянистая вагинальная секреция, связанная с новообразованием на яичнике, продолжается несколько дней, и за это время она может резко прекратиться, а потом снова начаться. Но нужно отметить, что такие же признаки возникают при приеме гормональных таблеток, установке спирали, а также не исключены другие патологии.

Также случается, что при кисте секреция приобретает зеленый и даже черный оттенок. Переходите по ссылке, чтобы узнать когда появлятюся выделения черного цвета.

В таком случае мог возникнуть воспалительный процесс, который только усугубит уже имеющуюся патологию.

Самым опасным в такой ситуации является кровотечение, которое может быть внутренним и внешним. В таком случае у женщины бледнеет кожа, возникает резкая боль в животе, кружится голова, возможна потеря сознания, рвота. Также может высоко подняться температура, которую не удастся сбить препаратами. В таком случае необходимо быстро вызвать скорую помощь для госпитализации, потому что только врач может помочь в такой ситуации.

Выделения могут указывать женщине на те или иные проблемы со здоровьем, но они не выступают надежным методом диагностики. Верное решение регулярное обращение к гинекологу и необходимо помнить, что любое заболевание при своевременном обнаружении имеет больше шансов на быстрое лечение без последствий.

mesyachnyedni.ru

Виды выделений при кистозных образованиях яичника

29.06.2017

Выделения при кисте яичника — это характерный диагностический признак заболевания. Наряду с нарушениями менструального цикла и задержкой регул кровь в мазне в середине цикла свидетельствует о дисфункции яичников или усиленной выработке гормонов гипофизом.

Отличия выделений при кисте и выделений у здоровой женщины

В зависимости от фазы цикла, женщина наблюдает у себя нормальные по характеру выделения:

при овуляции;
при беременности.

Подобный процесс обуславливает интенсивный выброс эстрогенов в кровь. Мазня при этом скудная или обильная, как правило, водянистая или слизистая. Ее цвет варьирует от прозрачного до молочного (при белях). Сильного запаха такие выделения не имеют. Если в ближайшие дни оплодотворения не происходит, наступает следующая фаза цикла — менструация, которая начинается в установленные сроки и протекает нормально. У женщин в положении, из-за усиленной работы гормональных органов, мазня без крови может сопровождать весь период беременности.

При кисте кровянистые выделения часто появляются между месячными. У здоровых женщин такая мазня возникает при нарушении рекомендаций по приему оральных контрацептивов.

Присутствие коричневых выделений при кисте яичника встречается при усиленном её росте, это обусловлено влиянием половых гормонов. В первом периоде менструального цикла (в стадии созревания яйцеклетки), они выделяются в больших или малых количествах и сопровождаются тянущими болями внизу живота. Во втором периоде наблюдаются: нарушение сроков наступления регул, обильность, болезненность и увеличение сроков кровотечения. Подобные явления часто сопровождают развитие кисты яичника на начальных этапах. А при усиленном росте и развитии опухоли клиническая картина заболевания усугубляется: боли носят постоянный характер, иррадиируют во внутреннюю часть бедра, пах и поясницу, кровотечение во время месячных носит обильный и затяжной характер. У женщин возникают проблемы с зачатием, снижен фон настроения, повышена раздражительность.

Кроме этого, мазня и месячные при кистозной опухоли сопровождаются:

подъемом температуры;
изменением аппетита, нарушениями ночного сна;
чувством тяжести и дискомфорта в паховой области;
тошнотой, метеоризмом;
неприятными ощущениями во время интимной близости;
раздражением слизистых наружных половых органов (зуд, жжение).

Иногда киста рассасывается, не успев проявить себя. Встречается это при фолликулярных образованиях небольших размеров, их остатки выходят во время месячных. В этих случаях выделения носят вязкий характер, в них просматриваются обрывки оболочек кисты. Внеплановые обильные кровотечения появляются при разрыве кисты яичника. Это происходит при больших нагрузках на пресс, чрезмерной физической деятельности или сильном стрессе.

Внимание! Кровотечение в этих случаях интенсивное, протекает с головокружениями, обмороками и выраженной слабостью, здесь необходима срочная госпитализация в стационар!

Таким образом, при кистозных образованиях, выделения бывают:

эпизодическими или кратковременными между регулами (разжиженной или слизистой консистенции, коричневого, розоватого или бурого цветов, разными по объему, но не интенсивными);
кровянистыми при месячных (ярко- или темно-красного цвета, скудными, обильными, упорными и сильными, водянистыми, слизистыми или с тканевыми включениями).

При фолликулярной кисте выделений в середине цикла иногда не наблюдается. Образование может постепенно рассасываться и ярко не проявлять себя. Если по характеру выделений вы предполагаете, что киста рассосалась и вышла, сообщите об этом гинекологу. Специалист назначит дополнительное диагностическое обследование и внесет коррективы в схему дальнейшего лечения.

К распространенным причинам усиления выделений при кистозных образованиях относят:

их интенсивный рост, т.е. увеличение в размерах;
физическое (механическое) сдавливание кисты;
интенсивное половое сношение;
большие физические нагрузки;
фоновые гормональные болезни щитовидной железы или надпочечников;
затяжные стрессы;
нарушения графика приема оральных контрацептивов;
перекрут ножки кисты;
наступление климактерического периода, внематочной беременности;
воспалительные заболевания яичников;
разрыв опухоли.

Выделения после удаления кисты яичника

В постоперационный период, протекающий без осложнений, кровяные выделения у женщин появляются в первые дни после лапаротомии. Это считается нормой, так как только менструальный цикл восстанавливается мазня исчезает. Если количество крови не увеличивается и на прокладках не обнаруживается обильная слизь или гной, поводов для беспокойства нет. Но, при любых изменениях характера выделений после удаления опухоли, важно сообщить об этом лечащему врачу, потому что при нагноении тканей или расхождении швов назначают антибиотики для предупреждения развития воспалительной реакции и сепсиса крови.

Обратите внимание! Если после лапаротомии по удалению кисты, спустя пару дней после выписки, выделения изменили цвет и стали интенсивнее, немедленно обратитесь к доктору, игнорирование этого симптома опасно для женского здоровья, провоцирует распространение вторичной инфекции и развитие воспаления в яичниках и других половых органах.

Женщинам с кистой в анамнезе (различной формы и этиологии) важно внимательно следить за характером мазни и менструацией. Малейшее изменение регул должно насторожить больных и мотивировать на обращение в поликлинику. Надеяться на то, что без лечения киста может самостоятельно рассосаться и исчезнуть не стоит. Это происходит в индивидуальных случаях. В большинстве же, кистозные образования требуют комплексной гормональной терапии или хирургического удаления.

Виды выделений при кистозных образованиях яичника Ссылка на основную публикацию

tvoiyaichniki.ru

Выделения при кисте яичника: коричневые, кровянистые и белые

Киста яичника представляет собой патологическое состояние, при котором на поверхности или внутри придатка формируется полое образование, наполненное серозным экссудатом. Появление такого новообразования негативно влияет на синтез гормонов и репродуктивную функцию, что часто приводит к нарушению менструального цикла и изменению характера месячных. При этом выделения при кисте яичника могут быть – прозрачные, слизистые, кровавые, мажущие коричневые и т. д., а возникать они способны в различные фазы цикла, сопровождаясь тянущими болезненными ощущениями в животе и другими неприятными симптомами. А как именно проявляется данная патология, и какие еще могут наблюдаться влагалищные выделения при ее развитии, вы сейчас и узнаете.

Пару слов об этиологии болезни

Как уже было сказано, киста яичника – это полое образование, имеющее плотную оболочку и содержащее в себе серозную жидкость. Как правило, тератомы имеют доброкачественный характер и редко приводят к развитию онкологии. Однако вероятность их преобразования в злокачественную опухоль остается всегда, особенно если женщина не предпринимает никаких попыток по их устранению.

Существуют различные виды кистозных образований, возникающих на яичниках. Условно тератомы подразделяют на функциональные (фолликулярные, лютеиновые и т. д.) и нефункциональные (эндометриоидные, дермоидные и т. д.) – истинные, которые являются намного опаснее первых. Обуславливается это тем, что функциональные кисты могут сами по себе исчезать, рассасываясь в течение нескольких месяцев, а нефункциональные такой способностью не обладают и их лечение без хирургического вмешательства проводится редко.

Еще одно отличие функциональных кист от истинных заключается в том, что формирование первых в основном происходит в момент овуляции, когда по каким-то причинам доминантный фолликул не разрывается и яйцеклетка остается внутри его. При этом чтобы сохранить жизнедеятельность яйцеклетки, организм обеспечивает ее питательной жидкостью, в результате чего фолликул продолжает расти и образовывать своего рода капсулу.

Как правило, причиной формирования функциональной кисты являются гормональные расстройства в организме, в результате которых нарушается процесс:

Созревания фолликула, из-за чего он не разрывается, а просто продолжает расти.
Рассасывание желтого тела, которое образуется на месте разорвавшегося фолликула.

Кроме того, провокаторами развития данной патологии могут являться:

Воспалительные и инфекционные заболевания матки, цервикального канала, фаллопиевых труб и т. д.
Прием оральных контрацептивов или других гормональных препаратов.
Резкая смена климата.
Злоупотребление алкогольными напитками.

Формирование истинных кист происходит совершенно по другим причинам. В 60% случаях они имеют врожденный характер и диагностируются еще в детстве. Также спровоцировать их появление могут серьезные гормональные нарушения в организме и операции, проводимые на органах малого таза, в ходе которых была получена серьезная травма.

Истинные кисты имеют внутреннюю эпителиальную выстилку и могут содержать в себе кровь, частички эпителия, серозную жидкость, гной и т. д., в то время как функциональные таких характеристик не имеют. Внутри их находится только яйцеклетка и жидкость, которая поддерживает ее жизнедеятельность.

Как проявляются кисты на яичниках?

Клиническая картина при развитии данной патологии напрямую зависит от типа тератомы и ее размера. Если она носит функциональный характер и в своей окружности не превышает 1 см, то в этом случае выраженных симптомов не наблюдается. У женщин могут также на протяжении всего менструального цикла появляться желтоватые или белые выделения (бели), не имеющие никакого запаха. Единственное, что могут отмечать женщины – это тянущие боли в животе, которые возникают после полового акта или сильных физических нагрузок.

Если же новообразование имеет большие размеры (более 1 – 1,5 см в диаметре) и становятся причиной нарушения функциональности других репродуктивных органов, то в этом случае признаки болезни имеют выраженный характер. Помимо того, что у женщин может наблюдаться сбой в менструальном цикле, отмечаются задержки и появляются коричневые мажущие выделения вне месячных. Как правило, возникают они в период овуляции или после секса, при котором новообразование подвергается механическому воздействию. При этом могут также появляться тянущие боли в животе, только в этом случае они становятся намного сильнее.

Также происходит изменение характера кровянистых выделений, появляющихся во время менструации. Они могут стать обильными и иметь ярко-алый или розовый оттенок, либо же, наоборот, у женщины могут отмечаться скудные месячные, имеющие темно-красный или коричневатый цвет. Длительность менструации также способна сократиться или продлиться.

Функциональные новообразования редко вырастают до больших размеров и дают какие-либо сбои в работе репродуктивных органов, поэтому изменение влагалищных выделений при фолликулярной или кисте желтого тела происходит редко. Изменяться может только характер менструации в тот момент, когда отмечается процесс рассасывания кисты. В этот период женщина может отметить у себя выделение слизистого кровянистого секрета, в составе которого присутствуют небольшие сгустки.

Читайте также: Виды выделений и овуляция: что есть норма, а что нет

К чему могут привести кисты на яичниках?

Маленькие тератомы, как правило, не несут серьезной угрозы для здоровья женщины. Однако если наблюдается прогрессирование патологии и стремительный рост новообразования, то это нередко становится причиной возникновения серьезных осложнений.

Имеется высокий риск разрыва кисты, что приводит к излиянию ее содержимого в брюшину и открытию кровотечения. В данном случае у женщины отмечаются не только обильные кровянистые выделения, но и:

Сильные боли в животе.
Слабость.
Головокружение.
Высокая температура.

Важно! Разрыв кисты может привести к летальному исходу! А потому при появлении первичных симптомов данного состояния, требуется немедленно вызывать бригаду скорой помощи!

Кроме того, также существует риск перекрута ножки кисты, что приводит к развитию в ней гнойных процессов и некрозу (отмиранию) тканей. Это состояние тоже является опасным и требует экстренной медицинской помощи.

Если киста яичника имеет истинную природу происхождения, она может озлокачиваться, что приводит к развитию рака. В данном случае общее состояние женщины значительно ухудшается. Помимо обильных кровянистых выделений во время менструации, у нее может мазать темно-коричневым (практически черным) на протяжении всего цикла. Сами выделения имеют неприятный запах и содержат в себе сгустки. При этом отмечаются постоянные боли в животе, повышение температуры тела, нарушение менструального цикла и т. д.

Важно! Если существуют риски преобразования кисты в злокачественную опухоль, нужно немедленно проводить операцию по ее удалению. Если ее не сделать, у женщины начнет развиваться рак, который может распространяться по всем внутренним органам и привести к летальному исходу.

Более того, большие кисты приводят к нарушению функциональности яичников и гормонального фона. В этом случае беременность наступает крайне редко. Как правило, в таких ситуациях начинает развиваться бесплодие, вылечить которое не так просто.

Как осуществляется терапия?

Как правило, кисты небольших размеров, которые не сопровождаются выраженными симптомами и не становятся причиной нарушения менструального цикла, не лечат. В этом случае рекомендуется наблюдение за ее ростом. И если только киста не рассосалась и начала увеличиваться, назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя гормональные препараты. Их выбор осуществляют строго в индивидуальном порядке после проведения анализа на определение уровня гормонов, чтобы точно выявить, нехватка какого гормона в женском организме привела к формированию кисты.

Если гормональная терапия не дает положительных результатов и патология начинает сопровождаться осложнениями, проводится хирургическое вмешательство. Осуществляться оно может различными способами, но чаще всего при подобных патологиях используется лапароскопия. Она является малоинвазивной и требует длительной реабилитации. Во время такой операции в проекции нахождения кисты на брюшной стенке делается несколько проколов, через которые и осуществляется удаление опухоли.

Также для лечения кист используется склерозирование, при котором сначала из образования выкачивается все содержимое, а далее в него вводится специальный препарат – склерозант, «склеивающий» стенки опухоли. Недостатком такого вмешательства является то, что во время его проведения не удаляются стенки кисты, а потому риски ее повторного наполнения остаются довольно-таки высокими.

После операции, в независимости от того, каким образом она проводилась, у женщины отмечается небольшое кровотечение, которое в норме должно останавливаться спустя 1 – 2 суток после проведенного вмешательства. Затем начинается мазня. Цвет влагалищных выделений после удаления кисты может быть как красным, так и коричневым. В этот же период отмечаются боли в животе, что является естественным после любого хирургического вмешательства, и незначительное повышение температуры.

Возможные последствия откладывания операции

Раннее лечение позволяет избежать многих осложнений. Но бывает такое, что женщины узнают о наличии у себя патологии, когда уже избежать негативных последствий становится очень сложно. Так, как уже говорилось, истинные кисты могут преобразовываться в злокачественные опухоли, и когда у врача появляются подозрения на то, что у женщины развивается рак, нужно обязательно сдать кровь на онкомаркер. Если он подтвердит наличие злокачественной опухоли на левом или правом яичнике, необходимо срочное проведение операции по ее удалению и прохождение курса лечения химиотерапии.

Следует понимать, что киста яичника – это серьезная патология, которая требует постоянного врачебного контроля. Если отмечается ее прогрессивный рост, то откладывать лечение ни в коем случае нельзя, особенно если новообразование является истинным.

ovydeleniyah.ru

Причины и лечение выделений при кисте яичника

Киста яичника — одна из патологий, с которой женщина может столкнуться в любом возрасте. При ее обнаружении следует незамедлительно приступать к лечению, иначе эта патология может угрожать женскому здоровью и негативно отразиться на зачатии. Выделения при кисте яичника и нарушенный менструальный цикл помогут распознать патологию своевременно.

Кисты яичников

Кисты яичников являются актуальной проблемой в гинекологии, так как частота этой патологии за последние годы заметно повысилась и в настоящее время составляет 19-25% от всех опухолей генитального тракта женщин. Наиболее часто встречаются функциональные новообразования: из них фолликулярный тип составляет 90%, опухоли ЖТ 5%. Доказанным является инфекционно-воспалительный фактор в провокации данной патологии. ВОЗ делит все виды опухолей на истинные и опухолевидные образования (функциональные). Доброкачественными являются 75-87% всех опухолей яичников.

Кисты яичников (Кликните для просмотра)

Провокаторами фолликулярных и лютеиновых новообразований может быть недостаточность выработки ЛГ гипофизом, сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром, воспаление.

Дермоидный вид

Тератома (дермоидная опухоль) – стоит особняком от других опухолевидных образований, поскольку это — врожденное образование яичника, закладывающееся еще во внутриутробном периоде. Опухоль растет на ножке и в течение жизни может достигать размера в 15 см. Содержимым полости могут быть волосы, ногти, мышечная, хрящевая ткань. Ее возникновение в эмбриональном периоде провоцируют гормональные перестройки, аборты, травмы.

Эта патология, как правило, протекает бессимптомно, пока не достигает значительных размеров и не начинает сдавливать окружающие органы, что может привести к жалобам на запоры, давящие боли в боку, чаще справа, где по статистике наиболее вероятно возникновение тератомы. Возможно возникновение дизурических явлений из-за сдавливания мочевого пузыря увеличенной опухолью. Вероятность озлокачествления подобного образования невелика и не превышает 2%.

Самой надежной диагностикой патологии является УЗИ объемного образования, примыкающего к яичнику с эхонегативным сигналом внутри него. Также определяются спаечные процессы при их наличии.

Серьезным осложнением может быть перекрут ножки кисты. Если на фоне ранее диагностированной опухоли появились односторонние резкие боли в боку, наблюдается кровяное выделение из влагалища, ригидность мышц брюшной стенки с одной стороны, то в первую очередь следует предполагать перекрут ножки, что может спровоцировать сильное внутреннее кровотечение и требует неотложной медицинской помощи. Новообразование удаляют оперативным путем (лапароскопия). Если женщине больше 45 лет (или в менопаузе), и она больше не планирует рожать, то часто удаляют яичники и матку.

Параовариальный вид

Другим вариантом, закладывающихся во внутриутробном периоде, являются параовариальные кисты. Такая опухоль может не беспокоить женщину всю ее жизнь, так как она не озлокачествляется. Рост провоцируется воспалением, гормональными нарушениями, стрессами. Часто ее случайно находят при УЗИ-обследовании. Параовариальная опухоль представляет собой плотноэластическое образование, заполненное полужидким содержимым с муцином, сбоку от матки или над ней. Иногда она может приводить к нарушениям менструального цикла и бесплодию. Из осложнений наиболее часты: перекрут, разрыв ее капсулы и нагноение. Все эти осложнения вызывают картину острого живота, появляются алые или коричневые выделения при кисте, схваткообразные боли и другие симптомы. Операцию проводят незамедлительно во избежание кровопотерь и септических осложнений.

Функциональные

Функциональные образования не являются истинными опухолевыми образованиями. Они возникают при закупорке желез яичников. Ретенционные кисты могут возникать во всех железах тела. В результате закупорки нарушается отток из железы и происходит увеличение ее размеров из-за накопления секрета с большим содержанием муцина внутри железы. Функциональные опухоли в среднем существуют на протяжении трех менструальных циклов, после чего могут рассасываться. Функциональные кисты бывают трех видов:

фолликулярная;
лютеиновая;
геморрагическая.

Фолликулярная киста яичника часто возникает на фоне пониженной концентрации ЛГ, который обеспечивает овуляцию. При этом овуляции не происходит и фолликул начинает увеличиваться в размерах. Обычно она довольно быстро рассасывается в течение нескольких циклов.

Лютеиновая киста возникает сразу после овуляции, когда фолликул лопается, но образовавшееся отверстие слишком быстро закрывается и не дает выходить содержимому наружу. В результате желтое тело перерождается в лютеиновую кисту. Характер выделений при кисте желтого тела может ничем не отличаться от нормального, если не произошло перекрута.

Геморрагическая опухоль является следствием разрыва сосудов, происходящего во время овуляции. Причем симптоматика определяется размером сосуда и скоростью свертывания крови. Иногда яичник значительно увеличивается в размерах, что угрожает разрывом его капсулы и присоединением инфекции.

Образованию функциональных кист способствуют воспалительные процессы в генитальном тракте. При этом происходит утолщение капсулы яичника, что механически затрудняет процесс овуляции. Такие заболевания, как сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром сопровождаются повышенным содержанием уровня инсулина в крови, так как ткани плохо реагируют на этот гормон и происходит компенсаторное усиление его выработки. При этом инсулин подавляет овуляцию, приводя к образованию кист. Возможно возникновение поликистоза, учащаются ановуляторные циклы.

При функциональных кистах нередки нарушения менструального цикла, повышается частота ановуляторных циклов, диагностируется бесплодие. Из-за изменения уровня прогестерона и эстрогена может грубеть голос, месячные бывают обильные. Уровень онкомаркера Са-125 при кистах яичников может повышаться, но, кроме того, он повышается при воспалительных процессах. Поэтому он актуален только для женщин в постменопаузе.

Оперативное вмешательство при функциональных кистах яичников не является оправданным. Часто оно приводит ко снижению функции яичников, развитию некроза в зоне поражения, асептического перифокального воспаления и нарушению эндокринного иммунологического гемостаза. Все это в конечном итоге снижает овариальный резерв и приближает менопаузу. Раньше функциональные кисты лечили комбинированными оральными антикоагулянтами, но их эффективность по сравнению с выжидательной тактикой не подтвердилась.

В патогенезе образования функциональных опухолей отводится апоптозу, нарушения которого приводит к замедлению атрезии нефункцинального фолликула и желтого тела.

Этот патогенез связан с установлением провоспалительного фона, при котором повышены концентрации цитокинов ИЛ-1β, ИЛ-6 и ИЛ-8, которые подавляют Fas-зависимый апоптоз в клетках (в том числе фолликулярных). Повышение ИЛ-8 после удаления кисты является маркером возобновления кистообразования. Рецидивы после удаления достигают 15% случаев. Из оперативных мер удаления наиболее безопасным является пункционная склеротерапия, которая позволяет сохранить детородную функцию женщины, так как не нарушает кровоснабжение и не сокращает овариальный резерв.

Объем оперативного вмешательства возрастает при перекруте: при этом выделения при кисте яичника имеют кровянистый, коричневатый, алый цвет. Появляются схваткообразные боли, повышается ригидность мышц живота. Часто не удается сохранить яичник.

Истинные опухолевые образования

Большинство опухолей яичников являются доброкачественными и составляют 70-80%, среди них эпителиальные образования – 22,86%. Уровень онкомаркера Са-125 при истинных опухолях сильно повышен. Дополнительными вспомогательными онкомаркерами при раке яичников служит раковый эмбриональный антиген. Очень важно провести дифференциальную диагностику во время беременности. При этом исследование может включать вышеупомянутые онкомаркеры и сосудистый эндотелиальный фактор роста. Из инструментальных методов используют УЗИ и допплерометрию.

В развитии истинных опухолевых кист большое значение имеют воспалительные заболевания генитального тракта.

При этом наличие кист у пациенток сочеталось с бактериальным вагинозом и кольпитом в 71,4% случаев, эндо- и экзоцервицитом в 100% случаев, мочевой инфекцией в 63% случаев, экстрагенитальной воспалительной патологией в 75%, сочетанной патологией генитального тракта (поликистоз, миома, гиперплазия и т.д.) – 43% случаев.

Вирусная, микоплазменная и хламидийная инфекции считаются основной причиной эпителиальных новообразований яичников. Исследование пунктата кист яичников обнаружило, что только у 8% женщин не было выявлено никаких патогенных возбудителей. По гистологической картине истинные опухолевые образования делят на:

серозные – представляют собой однокамерный пузырь, выстланный трубным эпителием матки;
папиллярные – выстилающий эпителий разрастается, образуя сосочковые выросты;
муцинозные – многокамерная опухоль, заполненная густой слизью, выстлана полиморфным эпителием, вырабатывающим слизь.

Истинные кисты имеют высокую частоту малигнизации, поэтому их обязательно удаляют. Они могут вырастать до больших размеров, вызывая болевые ощущения, расстройство пищеварения, нормальной дефекации и мочевыведения. Другим значимым осложнением может быть разрыв, некроз яичника и перекрут ножки кисты с развитием кровотечения.

Эндометриозный вид

Причиной эндометриозной кисты является ретроградная менструация, которая приводит к экспансии эндометрия за пределы нормальной физиологической локализации. Эндометриозная киста яичника, выделения которой имеют темно-шоколадный цвет, является менструально-активной. Незадолго до месячных могут появляться боли в боку, мажущиеся выделения темно коричневого цвета, иногда бывает субфебрильная температура. Во время месячных эти симптомы усиливаются. Часто приводит к бесплодию. Лечение включает гормональную и противовоспалительную терапию. При неэффективности – опухоль удаляют.

Киста шейки матки

Шейка матки является очень частым местом локализации кистозных образований. У женщин репродуктивного возраста в 15% случаев отмечаются новообразования в разные периоды их жизни. Чаще всего они протекают бессимптомно, и женщина узнает о них только после гинекологического осмотра. Опухоли могут проявлять себя болевыми ощущениями после контактных воздействий на шейку матки (половой акт, гинекологический осмотр), каким-либо выделением из влагалища без возбуждения.

Считаются, что причинами могут послужить роды, аборты, менопауза, воспалительные процессы, установка внутриматочной спирали, гормональные сбои. Чаще всего встречаются Наботовы кисты и ретенционные образования. Для устранения опухоли проводят операцию путем прокола каждой кистозной области. В качестве альтернативы используют лазерный, волновой метод, криодеструкцию, прижигание. После удаления кисты шейки матки назначают интравагинальные свечи с антибактериальным и заживляющим эффектом, рекомендуют воздержание от половых контактов. Какое-то время идут кровянистые выделения (обычно 1-2 дня).

Анализ причин и механизмов образования кист показывает, что каждой женщине необходимо проводить профилактику инфекционно-воспалительного процесса как в генитальном тракте, так и в других областях организма. Необходимо своевременно корректировать возникший дисбаланс в гормональном фоне. Следует предохраняться, если беременность отсутствует в планах. Здоровый образ жизни, избегание стресса позволит максимально долго поддерживать репродуктивную систему в функционально активном состоянии.

provydeleniya.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]