У мужчин яичник

Киста яичка у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста яичка у мужчин – заболевание, которое встречается с очень высокой частотой. Его обнаруживают примерно у каждого третьего мужчины, обратившегося в клинику на предмет обследования. Место ее образования – верхняя часть тестикул (яичек) и вдоль прохождения семенных канатиков. Одновременно может развиваться киста придатка яичка, или эпидидимиса.

Для лечения заболевания требуется оперативное вмешательство.

Киста в яичке представляет собой полость, ограниченную фиброзной оболочкой и заполненную жидкостью. Она четко отделена от расположенных рядом органов и тканей и обычно появляется по причине закупорки выводных протоков. Ее отличительной особенностью является очень медленный рост и отсутствие симптомов.

Классификация

Киста яичка в зависимости от причины формирования может быть врожденной или приобретенной. Врожденная киста у мальчика образуется обычно по причине нарушения процесса внутриутробного развития на сроке до 20 недель. Способствуют ее возникновению такие причины:

беременность, отягощенная угрозой прерывания;
гормональный дисбаланс в организме матери;
травма, полученная в процессе появления мальчика на свет;
недоношенность.

Приобретенная киста придатка яичка у мужчин, как и киста яичка, чаще всего возникают при травмировании наружных половых органов или попадании в них инфекции. В зависимости от места расположения существует левосторонняя, правосторонняя или двусторонняя киста головки. Также различают кисты, образующиеся в придатке или семенном канатике.

Еще одна классификация делит их в зависимости от структуры и содержимого.

Дермоидная. Внутри можно обнаружить части других органов – волос, костей.
Сперматоцеле. Внутри находится семенная жидкость.
Однокамерная. Не имеет перегородок и состоит из одной полости.
Многокамерная. Характеризуется наличием перегородок.

Как выявить патологию?

Небольшие сперматоцеле обычно никак себя не проявляют, при большем их размере может ощущаться чувство дискомфорта в их области при коитусе.

Несмотря на схожесть причин и способа образования кисты яичника у женщин и мужчин, заболевания яичника протекают по-разному и имеют несхожие симптомы. Общим являются способ и причины образования полостей и влияние на их появление гормонального фона, а также последствия – бесплодие, симптомы тяжести в нижней части живота, неприятные симптомы во время секса.

Чаще всего киста головки или семенного канатика выявляется при плановой диагностике мужчины. Ее характерные симптомы – это появление безболезненного уплотнения небольшого размера и округлой формы, расположенного рядом с яичком или на головке. Исходя из анатомических особенностей, чаще встречается киста придатка левого яичка. Спустя некоторое время после появления новообразования оно становится причиной появления симптомов дискомфорта в мошонке, наиболее ощутимого при ходьбе или половом акте. Крупные полости придатков левого и правого яичника – частые причины бесплодия.

Диагностика данного заболевания проводится специалистом – урологом или андрологом. Цена проведения диагностики зависит от степени оснащенности клиники и квалификации врача. Для диагностики проводят сбор анамнеза, выясняя время появления кисты, а также какое лечение проводилось ранее. Важно также выяснить наличие других заболеваний у мужчины, в частности:

были ли травмы половых органов;
проводилось ли ранее лечение воспалительных процессов органов малого таза или какие-либо операции.

Следующий этап диагностики – осмотр пациента, ощупывание (пальпация) левого и правого яичек, выяснение степени подвижности кисты, оценка поверхности и болезненых симптомов. Может проводиться также диагностика путем диафаноскопии – обследование мошонки на просвет при помощи фонарика. Этот вид диагностики позволяет оценить количество жидкости в кисте, которое светится розовым светом.

Ультразвуковая диагностика мошонки – метод, позволяющий точно определить местонахождение полости на головке придатка правого или левого семенника и выяснить ее содержимое. Наиболее информативным считается диагностика МРТ (магнитно-резонансной томографией), позволяющая получить послойный анализ тканей яичника. Анализируя симптомы и результаты диагностики, уролог (андролог) назначает необходимое лечение.

Методы диагностической визуализации типа УЗИ и МРТ позволяют в точности определить локализацию и объём сперматоцеле.

Как лечат кистозные состояния?

Киста придатка левого яичка, как и остальные виды кист яичника, имеют только один способ лечения – хирургический. Операции проводятся вне зависимости от симптомов как классическим методом при помощи скальпеля, так и аппаратно. Оценивая симптомы, лечащий врач назначает операции только тем мужчинам, у которых выявлен быстрый рост или инфицирование содержимого кисты яичника, а также при симптомах злокачественности. Небольшие кисты, протекающие бессимптомно, наблюдают, не оперируя.

Удаление хирургическим способом.
Удаление методом склеротерапии.
Пункция.
Лапароскопия.

Хирургическое лечение заключается в выполнении разреза в области кисты и ее вылущивании, после которого ткани мошонки послойно соединяются при помощи швов. Такие операции проводят под общим или местным наркозом. Завершающим этапом является наложение марлевой повязки, льда и поддерживающего суспензория.

Две недели после операции рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок. Назначается антибиотикотерапия. Побочным симптомом удаления кисты головки правого или левого яичка может стать бесплодие, о чем мужчину обязательно предупреждают до начала процедуры.

Лечение методом склеротерапии подразумевает удаление жидкости из полости и заполнении ее специальным составом, вызывающим разрушение выстилающих ее тканей. Схлопывание семенных канатиков может привести к их непроходимости и бесплодию. Для восстановления нормального движения сперматозоидов в дальнейшем может понадобиться удаление поврежденного участка и его пластика.

Сперматоцеле удаляются только хирургическим путём, чаще всего применяются малоинвазивные методики.

Метод пункции похож на склеротерапию, однако удаление содержимого кисты производится без последующего введения каких-либо субстанций. Метод является временным решением проблемы. Постепенно жидкость возвращается в полость, а повторение процедуры и постепенное разрушение слизистой выстилки протока часто становятся причинами повреждения поверхности яичка и его придатка.

Лапароскопия – наименее тяжелая для пациента процедура, цена которой оправдывается быстрым выздоровлением и малой травматичностью. Лапароскоп – это специальный аппарат, на головке которого находится система линз, подающих изображение в камеру для визуального контроля.

Для лечения кисты придатка используются аналогичные методы – хирургическое или лапароскопическое удаление и склеротерапия. Лечение врожденной патологии у мальчиков имеет свои особенности. Часто она проходит самостоятельно. Удаление становится необходимым при достижении ею размеров 1-1,5 см.

Возможные осложнения

Последствия появления этой патологии могут быть очень неприятными для здоровья. Возможность инфицирования ее содержимого, разрыва при травме мошонки, бесплодие при двустороннем развитии кисты – причины необходимости проведения операции. Цена ее зависит от репутации клиники и ее оснащенности и составляет около 30 тыс. рублей.

Однако существуют меры, позволяющие снизить вероятность появления подобных новообразований яичника у мужчин. К их числу относится профилактика воспалительных процессов мочеполовой системы, половых инфекций, травм, а также регулярный самоосмотр. Все это позволит вовремя обнаружить образовавшуюся кисту и начать своевременное лечение.

egosila.ru

Когда лечение не терпит отлагательств – воспаление придатка яичка

Среди заболеваний половой сферы мужчин отдельно стоит отметить эпидидимит (воспаление придатка яичка). Это заболевание, помимо других неприятностей, при неправильном лечении может повлечь за собой бесплодие. А потому заниматься самолечением в таких случаях небезопасно. Основной причиной позднего обращения мужчин к врачу в таких ситуациях является природная стыдливость, которая может сыграть злую шутку с пациентом.

Придаток яичка находится на задней его части и выполняет функцию резервуара, в котором дозревают сперматозоиды, впоследствии выводящиеся в семявыносящий проток во время эякуляции. Процесс сперматогенеза (образования сперматозоидов) протекает в яичках, затем недозревшие половые клетки поступают по семенным каналам в придатки, где происходит их дозревание. Придатки яичников участвуют в образовании жидкой части эякулята – сперме наравне с семенными пузырьками и предстательной железой.

Эпидидимит как результат воспалительных процессов и травм

Медицинское название воспаления придатков яичка – эпидидимит, которое возникает в результате попадания болезнетворных бактерий, мочи в придаток, а также травм. Возбудителями заболевания могут быть:

стрепто- и стафилококки;
гонококки;
синегнойная и кишечная палочки;
хламидии;
микобактерии туберкулёза.

То есть эпидидимит может развиться на фоне протекающего основного заболевания: урогенитального хламидиоза или гонореи. Пути попадания инфекции различны: с током крови по сосудам из простаты или уретры (мочеиспускательного канала), прямой кишки. Нередко инфекция заносится при установке катетера в мочеиспускательный канал. Причиной возникновения заболевания являются расстройства мочеиспускания, травмы и операции в области малого таза. Как и для большинства заболеваний, немаловажным фактором служит общая ослабленность организма, в частности иммунитета. Признаки и симптомы заболевания яичников у мужчин нередко игнорируются, и воспалительные процессы принимают затяжные хронические формы.

Симптомы эпидидимита

Большинство мужчин мало знакомы со строением и функционированием внутренних половых органов, плохо представляют, что такое воспаление яичников до той поры, пока такая беда не коснётся их самих. Перед тем, как отметить симптомы заболевания следует упомянуть о том, что воспаление придатка яичка имеет две формы: острую и хроническую.

Развивается в течение полугода при сопутствующей инфекции или как осложнение при острой форме

При развитии воспаления придатков яичников визуально можно заметить покраснение и припухлость яичка. Кожа в этой области натянута, приобретает характерный блеск. Отмечается выраженная болезненность при ходьбе. При осмотре придаток яичка уплотнён, значительно увеличен, прикосновения к нему приносят весьма сильную боль.

При хронической форме заболевания чаще поражаются оба придатка. Для этой формы характерно сопутствующее инфекционное заболевание, например сифилис или туберкулёз.

Осложнения заболевания

При отсутствии правильного лечения и диагностики развивается экскреторное бесплодие, обусловленное непроходимостью придатка яичников для сперматозоидов. Это вызвано образованием спаек в семенных протоках. Если больной не обратился к врачу при первых симптомах, то в процесс могут быть вовлечены оболочки яичка, само яичко, развивается нагноение придатков. Запущенные формы весьма трудно поддаются лечению и тогда единственно возможный выход – операционное вмешательство, которое может заключаться в удалении придатка или даже всего яичка, если нагноение имеет тенденцию к распространению в соседние ткани. Серьёзный характер осложнений, таких как заражение крови (сепсис), бесплодие, воспаление яичка (орхит) является поводом для всесторонней диагностики при подозрении данного заболевания.У мужчин хронические воспалительные заболевания яичников – признаки позднего начала лечения.

Диагностика

Диагностика должна проводиться урологом или андрологом. Она основывается на осмотре, изучении результатов анализов и УЗИ. Результаты ультразвуковой диагностики помогут точно поставить диагноз. Наряду с этим проводится выявление сопутствующего заболевания. При ощупывании (пальпации) придаток увеличен, имеет плотную структуру, охватывает всё яичко по окружности, может содержать уплотнения. Наличие свищей в мошонке может навлечь подозрение на туберкулёзную природу заболевания. В этом случае из придатка берётся пунктат для исследования. У мужчин хронические болезни мочеполовой сферы имеют схожие симптомы и потому диагностика должна быть особой тщательной, учитывающей все характерные признаки.

Лечение

Во время лечения необходимо обеспечить больному покой и постельный режим. На мошонку накладывают специальную поддерживающую повязку или подкладывают свёрнутое полотенце для возвышения нездоровой области. Проводится выявление сопутствующего воспалительного заболевания.

Поскольку выявление возбудителя болезни затруднено, применяют антибиотик с широким спектром действия или пару с узким. Лечение антибиотиками составляет приблизительно две недели. К примеру, офлоксацин принимают дважды в день по 200 мг, а юнидокс солютаб также, но по 100 мг. Даже если температура нормализовалась – это не повод прекращать лечение.

В острый период к мошонке прикладывают лед или холодный компресс. Продолжительность воздействия холода – не более двух часов, перерыв не должен быть меньше получаса. Можно применять обезболивающие препараты, например ректальные свечи с диклофенаком до трёх раз в сутки. Показано соблюдение ограничений в питании, а именно исключение жареных и острых блюд, обильное питьё.

После затухания острой стадии процесса проводится рассасывающая терапия для восстановления проходимости протоков придатков яичка и семенных протоков. Для этой цели используются инъекции с алоэ или стекловидным телом. Также в этом периоде проводятся процедуры с воздействием тепла:

физиотерапия;
диатермия;
УВЧ.

Цель лечебного тепла – рассасывание образовавшихся уплотнений и инфильтратов.

Если антибактериальная терапия не приносит результатов, то проводится дренаж со вскрытием гнойника, в тяжёлых случаях удаление (резекция) придатков яичников.

Профилактика

Эпидидимит в основном поражает мужчин молодого и среднего возраста.Профилактические мероприятия заключаются в своевременном выявлении и лечении воспалительных заболеваний мочеполовой системы, особенно воспалений мочеиспускательного канала и предстательной железы. Необходимо прислушиваться к ощущениям собственного тела и при наличии тревожных симптомов немедленно обращаться к урологу. Также не стоит забывать, что такие недолеченные заболевания, как пневмония и другие способны вызвать эпидидимит. Ведение беспорядочной и нерегулярной половой жизни – прямая дорога к инфекциям, передающимся половым путём (ИППП), а, следовательно, и к возможному воспалению придатков яичников у мужчин. Ведение здорового образа жизни и соблюдение нравственных норм поведения во все времена являлись доступной панацеей для каждого человека.

mujikzdorov.ru

Увеличение яичка у мужчин: симптомы и причины заболевания

Причина увеличения яичка у мужчин является основным вопросом при лечении.

С этой проблемой представители сильного пола сталкиваются очень часто, при выявлении первых признаков увеличения яичек стоит обратиться к специалисту, но ни в коем случае не заниматься самолечением.

Первые симптомы

Увеличение яичек у мужчин сопровождается множеством симптомов. Рассмотрим, какие из них можно определить самостоятельно. Такими являются:

затрудненное и болезненное мочеиспускание, боль в яичках — это наиболее острое чувство у мужчин, сопровождающееся тошнотой и сильным потоотделением, вызвано оно, скорее всего, инфекционным заболеванием;
ноющая боль в области мошонки, а также боль, которая возникает при эякуляции.

Симптомами, которые встречаются не так часто, являются:

присутствие крови в сперме, что в некоторых случаях может указывать на рак яичек;
расширение вен мошонки.

Также существуют симптомы, при появлении которых нужна неотложная медицинская помощь, к ним относятся:

тошнота и рвота;
внезапная острая боль в области мошонки.

В некоторых случаях увеличение яичка может быть без каких-либо симптомов.

Причины увеличения яичек у мужчин

У проблемы увеличения яичек может быть множество разных причин, среди которых:

Рак. Одна из самых страшных причин, которая обычно развивается в возрасте от 18 до 35 лет, но не исключено его появление и в других возрастных категориях. Рак яичек — это не приговор, если его обнаружить в нужный момент, то вылечить можно. В Америке каждый год проводят 150000 операций по удалению рака яичек, и в большинстве этих операций результат хороший. Центральными факторами, которые влияют на возникновение этой болезни, являются крипторхизм, рак в прошлом и рак яичек в анамнезе.
Эпидидимит. Очень актуальная болезнь, которая может проявляться в любом возрасте. В таком случае протекает воспаление придатка, в котором и созревают сперматозоиды. Большой угрозы жизни и здоровью нет, а факторами, которые влияют на появление болезни, являются частая смена половых партнеров и незащищенный половой акт.
Варикоцеле — увеличение венозной системы в мошонке. Варикоцеле наблюдается в 20% мужчин, несложно лечится, паниковать не стоит. Варикоцеле лучше заметно в положении стоя.
Перекрут. Увеличение одного из двух яичек, которое сопровождается пережатием кровеносных сосудов, из-за чего кровь в яичко не может поступать. В этом случае нужно обратиться к специалисту, не затягивая, так как это может привести к осложнениям.
Гидроцеле. Накопление избыточной жидкости в мошонке. Эта болезнь появляется из-за травмы или ушиба. Гидроцеле бывают первичные и вторичные. Причина возникновения первичных гидроцеле не определена.
Доброкачественные опухоли. Кисты придатка яичка. Клинически это флюктуирующие образования, пальпирующиеся позади яичка и отделенные от него. Проблемой является то, что киста имеет значительные размеры, ее очень трудно отличать от гидроцеле.
Паховая грыжа. Отличается от других тем, что невозможно пропальпировать верхнюю границу.

Возможные методы лечения

Прежде чем приступить к лечению заболевания, нужно установить причину, которой оно было вызвано.Только после этого врач может подобрать более подходящий метод лечения, это может быть:

Медикаментозное лечение. Когда увеличение яичек вызвано бактериальным или грибковым поражением, подходит именно этот способ. Как правило, врач назначает длительный курс (не менее 2 недель) антибактериальной и противогрибковой терапии. При медикаментозном лечении не следует забывать об употреблении витаминов и иммуностимулирующих препаратов. Если же назначенный курс не дает нужных результатов, то следует срочно пройти повторный осмотр.
Выжидание. Как бы это странно ни звучало, но в некоторых случаях врачи прибегают к выжидательной тактике, правда, это только тогда, когда яички увеличиваются в связи с возрастными изменениями организма, например, в первые два года жизни. Но в этом случае нужно регулярно проходить осмотр у врача.
Хирургическое вмешательство является радикальным решением этой проблемы, но в некоторых случаях это единственный способ лечения. Например, при перекруте яичка у мужчин возможно лечение только при помощи хирургического вмешательства, медикаментозное не даст никакого эффекта.
Химиотерапия и радиотерапия. Увеличение яичка в результате онкологического заболевания лечится при помощи химиотерапии, а в некоторых случаях радиотерапии.

Профилактика заболевания и обследование

Профилактика заболевания является основным способом, который поможет предупредить развитие опухолей в яичках. Для этого в первую очередь необходимо успеть вовремя диагностировать и излечить крипторхизм, регулярно проводить самостоятельный осмотр половых органов и посещать врача-уролога раз в 3 месяца.

В особенности это касается мужчин, у которых диагностируется гипоплазия или травма яичка. Самостоятельное обследование проводится в положении лежа указательным, средним и большим пальцами. Все, даже малейшие изменения фиксируйте.

Нужно знать, что здоровые яички овальные, гладкие, плотные, длиной около 4-5 см и шириной 2-3 см. Если при касании возникает боль, или появился бугорок, которого раньше не было, или моча с кровью, или увеличилось одно яичко, или вы чувствуете боль в паху, обязательно обратитесь к врачу.

Обследование мужских половых органов — основная часть медицинского осмотра независимо от возраста.

При обследовании яичко прощупывается (пальпируется) на предмет обнаружения узелков, уплотнений, воспаления, набухания или затвердевания, также врач проверяет размер, вес, плотность. Обследование пациента проводится обязательно в положении лежа и стоя. Первым пунктом является проверка на пальпацию верхней границы отека. Если нет, то необходимо искать паховую грыжу. Если она пальпируется, то проверяется, отделен ли отек от яичка (киста придатка яичника), в противном случае это может быть сперматоцеле, либо отек является частью яичка (опухоль), или же он обволакивает яичко (в случае гидроцеле). Следующим пунктом проверяется, просвечивается ли обнаруженный отек.

https://www.youtube.com/watch?v=YaVCspIyvdM

Очень важно, присутствуют ли болезненные ощущения или дискомфорт при самостоятельном осмотре. При их наличии сразу же обращайтесь к врачу.

kakbik.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]