Полипы на яичниках

Обзор признаков появления полипов в матке

19 Сентябрь
4610 просмотров
38 рейтинг

Оглавление: [скрыть]

Разновидности полипов
Причины возникновения
Признаки
Методы диагностики
Лечение
Удаление

Полип представляет собой один из видов гиперплазии слизистой оболочки матки. Признаки полипа в матке разнообразные, поэтому для постановки диагноза женщине нужно пройти обследование. Диагностировать данное заболевание не всегда получается, несмотря на современные методы диагностики. Даже УЗИ не способно дать точную картину заболевания.

Разновидности полипов

Полипы в матке представлены тремя различными видами:

Железистый, возникающий из ткани желез. Очень часто данный вид полипа диагностируется у молодых женщин.
Фиброзный возникает при разрастании соединительной ткани. Очень часто его обнаруживают вместе с другими видами разрастаний.
Аденоматозный полип в матке возникает вследствие формирования аденом. Данный вид полипа относится к самым опасным, поскольку клетки могут перерастать в злокачественные образования.

Вернуться к оглавлению

К основным причинам развития относятся:

Нарушения гормонального фона.
Эрозия шейки матки хронического типа.
Воспаления половых органов женщины, носящие хронический характер.

Вернуться к оглавлению

В случае одиночного небольшого новообразования признаки заболевания могут не появляться вовсе. А обнаружить данную патологию можно при плановых обследованиях. Если полип имеет большие размеры или образований много, то выделяют следующие признаки недуга:

Происходит нарушение цикла согласно типу мажущих или менструальных кровотечений.
Наблюдается обильная и долгая менструация.
Менструации сопровождаются болями.
После полового акта наблюдаются сильные болевые ощущения внизу живота.
При полипах больших размеров усиливается количество выделений и белей.
В случае менопаузы у женщин после нагрузок или стрессов могут возникать незначительные кровотечения.

Все указанные признаки говорят о наличии данного заболевания. Поэтому не нужно ждать, следует в обязательном порядке идти к врачу.

Вернуться к оглавлению

Определить полип на матке очень просто. При осмотре женщины на кресле врач может выявить заболевание. Об этом говорит наружный зев, который имеет вид заполненной полости розового цвета. Если же полип развивается внутри тела матки, то его обнаружить можно при помощи ультразвукового исследования.

Для точной постановки диагноза осуществляют такие методы обследования:

УЗИ малого таза. Можно обнаружить расширение полости матки, имеется четкое образование.
Диагностическая гистероскопия. В полость матки вводят специальный препарат с камерой и оптикой. Благодаря этому можно визуально рассмотреть полип и заодно удалить его. Полость матки можно осмотреть на предмет различных повреждений.

Благодаря гистологическому исследованию удаленного полипа определяется его структура, тип и подтверждается диагноз.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство является самым надежным методом лечения. При помощи операции женщина забывает про свой недуг. Благодаря современным методикам можно обойтись без инвазивных операций, больших шрамов и разрезов. В случае образования одного полипа можно его просто вырезать. При образовании множества мелких выростов следует выскабливать верхний слой слизистой.

Операция по удалению осуществляется в таких случаях:

Когда терапия гормонами не дала нужного эффекта.
Когда женщине уже больше 40 лет.
Если размер полипа достиг более 1 см.
При обнаружении измененных клеток, которые и могут служить причиной образования злокачественной опухоли.

Вернуться к оглавлению

Для удаления представленных новообразований на матке используют следующие методы:

Полипэктомия. Данная процедура вызывает у многих женщин чувство страха. На самом деле через это лечение прошли многие. На сегодняшний день современная медицина основана на использовании щадящих методик. Благодаря им хирургические вмешательства происходят почти без потери крови. После такой операции не возникают осложнения.
Гистероскопический метод. Данный метод лечения отличается малой травматичностью. Такую процедуру назначают в случае, когда нужно уточнить место локализации отростков, а затем их удалить. Осуществляют такое лечение под легким наркозом. В этот же день женщине разрешается уйти домой.

Проводят данную процедуру на 2-3 сутки после того, как закончились месячные. Ведь именно в эти дни слизистая матки самая тонкая, а полип возвышается над ней. Новообразование удаляется под корень.

Снимок полипа в области яичника

Операцию нужно проводить под общим или местным наркозом. Во время данной процедуры осуществляют раскрытие шейки матки при помощи специального инструмента. Внутрь матки вводят специальный трубчатый аппарат, который носит название гистероскопа. На первом этапе врач осматривает полость матки при помощи небольшой камеры на конце трубки. При таком осмотре, возможно, врач узнает количество новообразований и их размеры. Используя электрическую хирургическую петлю, полип отрезают от стенки матки. Место его крепления прижигают жидким азотом.

Если полип единичный, то его удаляют при помощи щипцов. Его начинают вращать вокруг оси и таким образом выкручивают. Благодаря данному методу максимально удаляются все клетки новообразования. По окончании процедуры сосуды перекручиваются и не кровоточат. Место крепления новообразования обрабатывают антисептиком. По окончании операции те ткани, что извлекли из матки, отправляют на исследование в лабораторию. При использовании гистероскопического метода лечения новообразования в матке получается эффективно и безопасно удалить любые доброкачественные полипы.

Плюсы гистероскопического метода:

Безопасность;
Безболезненность;
При помощи камеры получается осуществлять контроль за качеством операции, чтобы не оставить без внимания даже самые мелкие полипы;
Для проведения такой операции не нужны разрезы, а после нее не остаются послеоперационные шрамы.

Вернуться к оглавлению

Лапароскопический метод основан на удалении новообразования через маленькие отверстия внизу живота. Используя данный метод, можно удалить саму матку, если полип обладает атипичными клетками, а также имеется высокая опасность образования рака матки. Через отверстие на животе, диаметр которого 0,5-1,5 см, брюшную полость наполняют углекислым газом. Благодаря этому поднимается брюшная стенка, которая мешает во время операции врачу. После этого вводят лапароскоп, на конце которого камера. Используя камеру, врач определяет состояние матки. При помощи специального оборудования удаляется больной орган. После этого женщине накладывают швы. Спустя несколько часов пациентка из хирургии поступает в гинекологическую палату. Там ее наблюдают еще 7 дней.

Представленный метод обладает наибольшей эффективностью, когда имеется высокая вероятность возникновения злокачественной опухоли. Основные плюсы:

После операции женщину не беспокоят боли.
Нет осложнений.
Нет шрамов.
Быстрая реабилитация.

Во время беременности новообразование на матке не удаляют. Но только после родов нужно сразу заняться лечением. Ведь после родов может развиться плацентарный полип на матке. Его возникновению способствует оставшаяся после родов часть плаценты, которая приросла к поверхности. При плацентарном полипе возникает кровотечение, поэтому нужно сразу обратиться за помощью к врачу.

papillomnet.ru

Полип яичника лечение народными средствами

» Лечение народными средствами

Лечение полипов матки народными средствами

В числе наиболее распространенных женских заболеваний находится образование полипов в матке. Они представляют собой разрастание железистого эпителия органа – эндометрия, сопровождающееся хронически воспалительным процессом.

Причины появления полипов в матке

Образование наростов на шейке и теле матки может происходить по причине изменения гормонального фона, воспаления на фоне перенесенной инфекции, наличия эрозии. Как правило, полипы в матке располагаются в средней и верхней ее части. Развитию чрезмерного нарастания эндометрия нередко способствуют аборты, выкидыши и замершие беременности.

Симптомы

Признаками образования полипов является обильные кровяные выделения через несколько дней после завершения месячных. О наличии полипов в матке может свидетельствовать дискомфорт во время интимной близости и незначительное кровотечение после нее. Определить наличие полипов в матке может только доктор после ряда проведенных исследований.

При любых подозрениях на полипы необходимо обследоваться в медицинском учреждении. Несвоевременно выявленное заболевание может привести к хроническому воспалению, дисфункции яичников и даже бесплодию.

Основное лечение доложен назначить лечащий врач, однако параллельно рекомендуется проводить лечение в домашних условиях.

Лечение полипов матки народными средствами

Избавиться от полипов можно только полностью устранив первопричину их возникновения и соблюдая профилактические меры.

Прекрасным средством для лечения полипов является мумие, которое необходимо принимать вовнутрь, в соответствии с рецептом, прилагаемым к препарату. Также можно принимать мумие целиком, не растворяя его в жидкости, запивая стаканом молока. Курс лечения – три недели. Затем необходим перерыв в течение месяца, после чего следует продолжить трехнедельное лечение. Продолжать прием мумие по такой схеме около полугода.

Вылечить полипы помогут лопух и одуванчик. Для приготовления лечебного средства понадобится смешать их 1:1, затем, взяв 1 ст. л. сбора, заварить в 0,5 л кипятка. Греть на водяной бане около получаса, остудить, процедить и принимать по схеме – 1 стакан в течение дня по глотку. Продолжительность лечения – 2 месяца.

Помогает в лечении настой из сбора шиповника (6 ч. л), крапивы (6 ч. л.) и брусники (4 ч. л.). Все ингредиенты измельчить, затем 4 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, накрыть и дать настояться около 4 часов. Такой настой для лечения полипов необходимо пить дважды в день по 1 стакану.

От полипов в матке поможет избавиться хозяйственное мыло и луковица. Последнюю необходимо запечь в духовке, не очищая. Сложить марлю в четыре слоя и, размяв луковицу, перемешать ее с протертым на терке хозяйственным мылом. Из образовавшейся кашицы сформировать тампон и аккуратно ввести во влагалище. Такие тампоны следует ставить на ночь на протяжении 7 дней, затем сделать перерыв три дня и повторить лечение.

Избавиться от полипов в матке народными методами можно при помощи алоэ, меда и слегка прокисшего молока. Прежде всего, нужно подогреть молоко, чтобы оно свернулось, и в нем образовались творожные хлопья. Именно их необходимо смешать с мелко нарезанными листьями алоэ и медом. Все ингредиенты следует брать в равных пропорциях. После того как смесь будет готова, ее можно использовать в качестве лечебного средства в виде тампонов. Ставить такие тампоны необходимо 3 недели.

Профилактика полипов в матке

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем, ведь от того насколько частым будет посещение женской консультации, зависит ее репродуктивная функция. Любое заболевание, в том числе и полипы в матке, лечатся гораздо эффективнее, когда их удается обнаружить в начальной стадии.

При нарушении гормонального баланса, наличии воспалительных процессов и инфекций необходимо как можно скорее устранить причину их возникновения и пройти осмотр у гинеколога.

Полип эндометрия

Полип эндометрия, как становится ясным из названия данной болезни, располагается на слизистой оболочке матки – эндометрии.

Полипы эндометрия – это не что иное, как очаговый вариант гиперплазии эндометрия.

Специалисты выделяют следующие формы полипов эндометрия:

Полипы эндометрия, которые происходят из базального слоя. Они состоят из желез и стромы, которые могут быть расширены в своём просвете.
Железисто-фиброзные полипы. Они состоят из ограниченного количества железа и соединительнотканной стромы.
Фиброзные полипы – это соединительнотканные образования, очень часто коллагенизированные, желез в них очень мало или вовсе нет.

Женщины детородного возраста могут иметь полипы железистого строения. Фиброзные полипы встречаются гораздо реже, и только у женщин пожилого возраста.

В полипах эндометрия иногда могут развиваться расстройства, связанные с кровообращением, кровоизлиянием, а также воспалительные и некротические процессы.

Случается даже, что полипы эндометрия приобретают характер аденоматозных, и тогда они рассматриваются врачами как предрак.

Каковы причины возникновения полипов эндометрия? Во-первых, это гормональный сбой в организме женщины, именно они способны привести к развитию гиперплазии эндометрия.

Такая болезнь возникает из-за дисфункции яичников, когда в них вырабатывается много эстрогена и слишком мало прогестерона. Ещё одной причиной образования полипа эндометрия могут служить воспалительные процессы, протекающие во внутренней оболочке матки.

Предрасполагающими факторами можно считать загрязнённая окружающая среда, питание продуктами, которые содержат в себе генномодифицированные организмы. Развитие полипов эндометрия протекает на фоне гиперплазии эндометрия, которое сопровождается гипертензией, гипергликемией и ожирением.

Также возможен нормальный эндометрий, который протекает без каких-либо эндокринных и обменных нарушений в организме.

В первом случае у женщин развиваются железистые или железисто-кистозные полипы, во втором – фиброзные или железисто-фиброзные полипы (чаще всего у пациенток пожилого возраста).

Симптомы полипов эндометрия проявляются по-разному. Их течение зависит преимущественно от возраста больной, а также от репродуктивной функции яичников, гормональной системы, наличия такой патологии, как, например, аденомиоза, миомы матки или воспалительных заболеваний придатков матки.

Ярко выраженным симтпомом полипов эндометрия считается нарушение менструального цикла, межменструальные кровотечения.

Если у женщины развиваются полипы эндометрия на фоне нормального эндометрия, то менструальный цикл не сбивается, только могут появляться небольшие межменструальные выделения, кроме этого фактора при менструации увеличивается кровопотеря.

Если у больной полипы развиваются при гиперпластических процессах эндометрия, то есть вероятность появления маточных кровотечений в период между менструациями (метроррагий).

Многие врачи, впрочем, считают, что такое заболевание вызвано больше гормональными нарушениями и некротическими изменениями в эндометрии, нежели из-за полипов эндометрия.

Женщины в старшем возрасте, особенно при постменопаузе, могут иметь фиброзные полипы. Их признаком считаются кровянистые выделения из половых путей, которые сопровождаются болевыми ощущениями и выделением белей. Если женщина чувствует сильную боль, это значит, что у неё наблюдаются крупные полипы, их размер превышает 2 см.

Методы диагностики полипов эндометрии практически полностью совпадают с методами диагностики, которые проводятся при полипах матки и шейки матки.

Самым лучшим методом диагностики полипов эндометрия врачи называют гитероскопию. Такой метод позволяет не только проводить диагностику, но и проводить операции по удалению полипов.

Кроме гитероскопии применяется эхоскопия, именно её называют перспективным методом в диагностике полипов эндометрия. Благодаря эхограмме можно выявить железисто-фиброзные полипы, размер которых достигает до 2,5 см.

Для того, чтобы вылечить полипы эндометрия, их стоит удалить, а потом выскоблить слизистую оболочку тела матки. Вся процедура проводится под контролем гистероскопии.

Ложе, в котором находился полип эндометрия, обрабатывается при помощи кардиохирургического воздействия – прижигается жидким азотом. Эта методика достаточно новая, одна она успела зарекомендовать себя с положительной стороны.

После окончания процедуры удаления полипа эндометрия, врач, как правило, назначает гормональную терапию. Она помогает предупредить возникновение рецидивов, а также восстанавливает менструальный цикл.

Гормоны не приписывают больным, у которых были фиброзные полипы. Если же у пациентки были удалены железисто-фиброзные и железистые полипы, то им применение гормонов обязательно. Гормональная терапия включает в себя приём гестагенных препаратов.

Альтернативой в лечении полипов эндометрия есть удаление матки с дополнительной ревизией яичников. Этот метод нужен при аденоматозных полипах, которые могут привести к раку.

Особенно это касается женщин предменопаузального возраста, у которых нередко выявляются эндокринно-обменные нарушения.

Врачи утверждают, что рецидивы появляются из-за того, что полип не удалён полностью. Вот почему в профилактике рецидивов применяют терапию гормонами.

Жидкий азот, которым прижигается ложе полипа, выступает хорошей профилактикой эндометрита – он может развиться, если воспалительный процесс перейдёт в матку.

Важно также соблюдать другие меры профилактики рецидивов. Нужно регулярно проходить обследование у гинеколога. Помните, что женщина должна самостоятельно заботиться о своём здоровье – правильно питаться, избегать стрессов, не делать абортов и своевременно посещать «женского врача».

Именно соблюдение этих правил поможет женщине не знать о такой проблеме, как полипы эндометрия.

С этой статьей еще читают:

Лечение полипов народными средствами

В медицине насчитывается более десятка наиболее распространенных доброкачественных образований. Одной из разновидностей является опухоль эпителиального происхождения, называемая полипом. Полип возникает на внутренней оболочке полых органов, которая называется слизистой оболочкой (от латинского tunica micosa , в простонародии слизистая ). Возникновение его возможно в носу, желудочно-кишечном тракте, глотке, желчном и мочевом пузыре, а также в бронхах и шейке матки.

Полипы могут образовывать колонии, например, папилломатоз мочевого пузыря, или быть единичными. Видов полипов бывает несколько: гамартомные, аденоматозные и гиперпластические. Эта разновидность доброкачественной опухоли обладает способностью перерождаться в аденокарциному, со степенью перерождения до ста процентов. Выбор способа лечения зависит от вероятности перерождения этого вида полипа. Одиночные полипы безболезненно и быстро удаляются с применением современной эндоскопической техники. Это такие методы, как лазерный - фотодеструкция, удаление холодом - криодеструкция и метод электроэксцизии. Самые большие области поражения со степенью перерождения до ста процентов наблюдаются во внутренних органах - полипоз внутренних органов. Лечится проведением полостной операции с полным удалением пораженной области с последующей пластикой.

Для лечения данного заболевания существует и несколько народных методов. Предлагаем подробнее рассмотреть, как проводится лечение полипов народными средствами.

Чистотел - широко распространенное растение, которое успешно используется для лечения полипов, особенно при полипах желудка и прямой кишки, так как можно к пораженным органам непосредственно подвести мази или вытяжки. При злокачественном заболевании печени и полипах желчного пузыря принимают внутрь сок чистотела, так как он накапливается в желчи и печени.

Народные средства при полипах носа.

Морковь необходимо натереть на мелкой терке и несильно отжать. Прикладывать к полипу, предварительно завернув в проутюженную марлю, и проложив между марлей и постельным бельем прокладки, чтобы не замарать белье. Делать каждый вечер, перед сном, до полного выздоровления.

Траву хвоща полевого (2 ст.л. с верхом) заливаем кипятком, настаиваем в течение 15 минут, процеживаем и отжимаем мякоть. Каждой ноздрей втягиваем раствор. Объём раствора - половина стакана на одну процедуру, которую необходимо проводить не менее 10 раз в течение дня.

Залить 2-мя стаканами кипятка 1 ст.л. соли . После того, как соль растворится, а раствор отстоится, осторожно сливаем в чистую посуду. Теплый раствор втягивать в нос и полоскать горло 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Как показала практика - этих процедур достаточно для полного излечения.

Одним стаканом кипятка заливается 1 ст.л. чистотела большого и настаивается в течение 4-х часов, затем процеживается. Лечение проводится посредством втягивания горячего раствора в нос 5-6 шесть раз подряд. Процедура проводится через каждые 5 дней. Продолжительность курса лечения этим народным средством 40 дней, т.е. всего 4 курса по 5 дней.

Мелко нарезанная луковица томится на слабом огне до золотистого цвета на хорошо вычищенной сковороде с толстым дном. Горячая луковая кашица заворачивается в четыре слоя марли и прикладывается к носу, накрывая и гайморовы пазухи. Процедуру продолжать в течение нескольких раз до выхода полипа из носа. Улучшение может наступить уже после третьего раза.

Морская или поваренная соль растворяется в одном стакане теплой кипяченой воды. Раствор втягивается в нос и сплевывается через рот. Процедуру повторяют два-три раза в день.

Сок чистотела закапывают по 1 капле в каждую ноздрю 3 раза в день.

Измельченные или сухие цветки чистотела . в количестве 1 ст.л. заливаются 300 мл, кипятка и настаиваются в течение часа. Процеженный раствор используется для полосканий.

Народные средства для лечения полипов прямой кишки.

Берется сок чистотела (пять-шесть капель) и растворяется в 50-60 г. воды. На ночь с этим раствором делается клизма.

Делается смесь из следующих трав . 1 часть бодяги, 2 части травы репешок, 2 части травы зверобоя, 3 части цветов таволги, 2две части цветов календулы и 3 части травы чистотела. 1 ст.л. этой смеси заливается 300 мл кипятка и настаивается в течение 6 часов. Перед сном в течение двух недель делаются микроклизмы объемом 50 мл на фоне трехдневного голодания.

Лечение полипов желудка народными средствами.

При полипах желудка помогают следующие четыре народных средства, при применении которых полипы отходят и из других органов желудочно-кишечного тракта.

Сухая трава чистотела заваривается так же, как чай. За пятнадцать-двадцать минут до еды принимается по 1 ч.л. Доза постепенно увеличивается до 1 ст.л. Курс лечения - два месяца, с перерывом в пять-семь дней.

В течение двух месяцев принимается внутрь 10-часовой настой из двух веточек сирени . За полчаса до еды, три-четыре раза в день. Курс лечения - два месяца.

Полипы в желчном пузыре лечатся следующими народными средствами.

Для обоих приведенных ниже методов лечения курс один: в течение 1 месяца с перерывом в 10 дней.

В течение часа настаивают в термосе, предварительно залив туда 200 г кипятка, 1 ст.л. чистотела . За 30 минут до еды 3 раза в день выпивают по 1 ст.л. настоя.

В течение 6 часов настаивают в 200 г. кипятка смесь из 1 ст.л. чистотела и 1 ст.л. ромашки . Так же, за 30 минут до еды выпивают по 1 ст.л.

Источники: http://med-instrukcia.ru/lechenie_zabolevani/polipyi-matke-lechenie/, http://narod-medicina.ru/polip-ehndometriya.html, http://narodnayamedicyna.ru/comments/42983455017/page

Комментариев пока нет!

sovetymedikov.ru

Полипы матки

Полипы матки – очаговая гиперплазия эндометрия, характеризующаяся патологическим разрастанием слизистой полости матки в виде одиночных или множественных новообразований на широком основании или ножке. Полипы матки проявляются маточными кровотечениями, периодическими болями, бесплодием. Полипы матки диагностируются в ходе комплексного гинекологического обследования – осмотра, УЗИ, гистероскопии, гистологического исследования. Лечение полипов матки хирургическое, включающее полипэктомию и кюретаж полости матки, иногда – надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки.

Полипы матки, или полипы эндометрия, являются локальными доброкачественными выростами из базального слоя эндометриоидных клеток, возвышающимися над слизистой матки в виде отдельных бугорков. Величина полипов матки варьирует в широких пределах - от нескольких миллиметров (величины кунжутного семечка) до нескольких сантиметров (мячика для гольфа). Полипы эндометрия могут быть как одиночными, так и множественными, связанными со стенкой матки тонкой ножкой или широким основанием. В случае множественных полипов эндометрия говорят о полипозе матки.

Обычно эндометриоидные полипы не распространяются за полость матки, но в редких случаях могут прорастать через цервикальный канал во влагалище. Полипы матки выявляются у пациенток различных возрастных групп – молодых девушек, женщин среднего и климактерического возраста; частота патологии колеблется от 6 до 20%. Полипы эндометрия нередко сочетаются с полипами цервикального канала. Полипы матки в гинекологии расцениваются как предраковое состояние и подлежат обязательному удалению.

Классификация полипов матки

Структура полипа матки представлена тремя основными компонентами: эндометриальными железами, эндометриальной стромой и центральным сосудистым каналом. Поверхность полипа покрыта эпителием, ножка включает фиброзную строму и толстостенные сосуды. Полипы матки могут изъязвляться, инфицироваться, некротизироваться, подвергаться клеточной метаплазии.

По морфологической структуре принято выделять полипы матки железистого, железисто-фиброзного, фиброзного и аденоматозного типа. Полипы матки железистого типа образованы тканью эндометрия, содержащей железы; чаще развиваются в молодом возрасте. Железисто-фиброзные полипозные образования микроскопически представлены железами эндометрия и соединительной тканью (стромой); встречаются у женщин зрелого возраста. Полипы матки фиброзного типа образованы преимущественно плотной соединительной тканью, в которой присутствуют единичные железы; такие полипы обычно диагностируются у женщин старше 40 лет. Аденоматозные полипы матки состоят из железистого эпителия с признаками пролиферации, структурной перестройки желез; имеют предпосылки к переходу в рак эндометрия, поэтому требуют к себе повышенного внимания.

Среди полипов матки отдельно различают плацентарные полипы, формирующиеся из фрагментов неудаленной полностью плаценты вследствие осложненного аборта, родов, самопроизвольного прерывания беременности, замершей беременности. Плацентарные полипы матки проявляются длительными, обильными кровотечениями, что в дальнейшем может привести к инфицированию и бесплодию.

В генезисе полипов матки главная роль отводится нейрогормональному влиянию и воспалительным изменениям эндометрия. Полипы матки, как правило, развиваются на фоне гормональной дисфункции яичников и гиперэстрогении, которые сопровождаются очаговой гиперплазией эндометрия в виде полиповидных разрастаний слизистой. Наряду с полипами матки у таких пациенток могут встречаться и другие заболевания, обусловленные эстрогенией, - железистая гиперплазия эндометрия, фиброма матки, аденомиоз, мастопатия, поликистозные яичники и т. д.

Возникновению полипов матки способствуют хронические половые инфекции и женские воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит, оофорит), травматизация матки хирургическими абортами, выскабливаниями эндометрия, длительным ношением ВМС. К группе риска по развитию полипов эндометрия относятся женщины с артериальной гипертензией, ожирением, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями, нервно-психическими травмами.

Симптомы полипов матки

Независимо от строения полипов матки, все они вызывают сходную симптоматику. После периода бессимптомного течения возникают дисфункциональные маточные кровотечения, которые могут носить циклический или ациклический характер. При полипах матки отмечаются меноррагии – обильные месячные, сукровичные предменструальные выделения, мажущие кровяные выделения вне менструации и после полового акта, метроррагии, кровотечения в менопаузе. Постоянные кровопотери часто приводят к значительной анемизации, сопровождающейся бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью.

Для полипов матки больших размеров типично появление патологических слизистых белей, схваткообразных болей внизу живота, дискомфорта и болей во время полового акта. У женщин репродуктивного возраста полипы эндометрия часто вызывают бесплодие, у беременных - увеличивают риски выкидыша и преждевременных родов.

Симптомы полипов матки сходны с проявлениями эндометриоза, миомы матки, угрозы выкидыша, поэтому требуют профессионального обследования у гинеколога.

Обследование по поводу полипов матки включает сбор гинекологического и репродуктивного анамнеза, проведение влагалищного осмотра, УЗИ малого таза, гистероскопии и метрографии, раздельного диагностического выскабливания с гистологическим исследованием эндометрия.

При гинекологическом осмотре в зеркалах можно обнаружить полипы шейки матки, в то время как полипы эндометрия обычно недоступны визуализации и пальпации. При проведении УЗИ малого таза обращает внимание наличие расширенной полости матки, утолщенного эндометрия с четкими разрастаниями слизистой однородной структуры.

Стандартом обследования при полипах матки является проведение гистероскопии – осмотра полости матки гибким прибором с видеокамерой, введенным через цервикальный канал. При этом визуально в полости матки определяются одиночные или множественные, округлые или продолговатые образования, цвет которых может быть бледно-розовым, желтоватым или темно-багровым. С помощью гистероскопии определяется количество, размеры, месторасположение полипов, а также производится их одномоментное удаление под визуальным контролем с последующей морфологической верификации диагноза.

Для получения образцов тканей также проводится диагностическое выскабливание эндометрия. В процессе метрографии – рентгенографии полости матки с контрастным веществом выявляются неровные очертания полости матки и наличие в них полиповидных выростов. Перед планированием трансцервикального удаления полипов матки требуется обследование женщины на инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, кандидоз), бактериологическое, онкоцитологическое и микроскопическое исследование мазков из половых путей.

Лечение полипов матки

Оптимальным методом лечения полипов матки служит эндоскопическая полипэктомия - удаление образований в ходе гистероскопии с последующим выскабливанием эндометрия. Полипы на ножке удаляют с помощью «откручивания», ложе полипа прижигают электрокоагуляцией или криогенным методом для исключения рецидивов. После полипэктомии и выскабливания на 3-4 сутки проводится контрольное гинекологическое УЗИ.

После гистерорезектоскопии полипов матки в течение 10 дней могут отмечаться кровянистые мажущие выделения из половых путей, спазматические боли. Для профилактики инфекции на этот период ограничивается сексуальная активность. Дальнейшая лечебная тактика определяется гистотипом полипа матки, возрастом пациентки и имеющимися нарушениями менструального цикла.

При фиброзной структуре полипа матки и отсутствии менструальной дисфункции лечение ограничивается полипэктомией с кюретажем матки. Железистые или железисто-фиброзные полипы матки после их удаления в любом возрасте требуют дополнительного гормонального лечения. Для нормализации гормональных процессов производится подбор оральной контрацепции (КОК - этинилэстрадиол в комбинации с диеногестом или дезогестрелом), установка гормонального внутриматочного средства «Мирена», лечение гестагенами (прогестерон, норэтистерон, дидрогестерон).

В случае выявления аденоматозных полипов матки требуется более радикальное лечение. Женщинам пременопаузального и постменопаузального возраста производится удаление матки – надвлагалищная ампутация или гистерэктомия. При онконастороженности или наличии эндокринных нарушений показано выполнение пангистерэктомии - удаления матки с аднексэктомией.

Прогноз и профилактика полипов матки

Особенностью течения полипов матки служит их наклонность к рецидивам. Рецидивирующие полипы матки в 1,5% случаев подвержены злокачественному превращению; наибольший риск развития рака эндометрия сопряжен с аденоматозными полипами. Поэтому после окончания лечения по поводу полипов матки пациентки остаются под наблюдением гинеколога. При отсутствии лечения полипов матки развивается анемия, бесплодие. Наличие полипов эндометрия повышает вероятность выкидыша и требует учета этого фактора во время ведения беременности.

Профилактика полипов эндометрия состоит в своевременном и тщательном пролечивании воспалительных заболеваний матки и придатков, коррекции дисфункции яичников, осторожном проведении внутриматочных манипуляций.

www.krasotaimedicina.ru

Чем опасен полип? - Гинекология

Полипы эндометрия, как понятно из их названия, располагаются на слизистой оболочке матки – эндометрии. Можно сказать, что полипы эндометрия – это частный случай гиперплазии эндометрия, ее очаговый вариант. Обычно специалистами выделяются следующие формы полипов эндометрия: железистые полипы эндометрия, происходящие из базального слоя. Они состоят из стромы и желез, просвет которых может быть расширен (железисто-кистозный полип) железисто-фиброзные полипы, состоящие из соединительнотканной стромы и ограниченного количества желез. Фиброзные полипы - соединительнотканные образования, которые нередко коллагенизированы; желез очень мало или они отсутствуют.

У женщин детородного возраста полипы обычно имеют железистое строение. Что касается фиброзных полипов, то они встречаются гораздо реже и свойственны, как правило, женщинам пожилого возраста. Иногда в полипах эндометрия возникают расстройства кровообращения, кровоизлияния, некротические и воспалительные процессы. В некоторых случаях полипы эндометрия приобретают характер аденоматозных, и тогда рассматриваются как предрак.

К причинам появления полипов эндометрия чаще всего относят те же гормональные проблемы женщины, которые приводят к развитию гиперплазии эндометрия. Это нарушение гормональной функции яичников из-за повышенного содержания женских гормонов (эстрогенов) и недостаточности гестагенов (прогестерона). Образованию полипа эндометрия могут способствовать воспалительные процессы внутренней оболочки матки, аборты, выскабливания полости матки. Предрасполагающими факторами считаются вредное воздействие окружающей среды, питание загрязненными диоксидами продуктами, мясом, выращенным с применением гормонов, воздействие электромагнитного излучения. При этом развитие полипов эндометрия возможно как на фоне гиперплазии эндометрия, сопровождающейся ожирением, гипергликемией, гипертензией, так и при нормальном эндометрии без каких-либо обменных и эндокринных нарушений.

В первом случае развиваются, как правило, железистые и железисто-кистозные полипы эндометрия, во втором - железисто-фиброзные и еще чаще фиброзные, преимущественно у пожилых пациенток. Симптомы полипов эндометрия разнообразны и зависят от возраста больной, особенностей гормональной и репродуктивной функции яичников, наличия сопутствующей патологии, например, миомы матки, аденомиоза, воспалительных заболеваний придатков матки. Наиболее показательным симптомом полипов эндометрия является нарушение менструального цикла женщины и возникновение межменструальных кровотечений.

Если полипы эндометрия у женщины детородного возраста развиваются на фоне нормального эндометрия, то менструальный цикл у больной сохраняется, но при этом могут появляться скудные межменструальные и предменструальные сукровичные выделения, а, кроме того, увеличивается менструальная кровопотеря. Если же железистые полипы развиваются на фоне гиперпластических процессов эндометрия, то возможно появление у больной маточных кровотечений в межменструальный период (метроррагий).

Впрочем, многие исследователи считают, что метроррагии в этом случае вызваны не столько полипами эндометрия, сколько некротическими изменениями в эндометрии и гормональными нарушениями. У старших больных, женщин в постменопаузе, чаще наблюдаются фиброзные полипы. Их клиническим признаком являются однократные умеренные кровянистые выделения из половых путей, часто сопровождающиеся выделением белей и болевыми ощущениями. Болевой синдром особенно характерен для крупных полипов, размер которых превышает 2 см. Боль при полипах эндометрия носит схваткообразный характер.

Методы диагностики полипов эндометрия в большинстве случаев совпадают с методами диагностики полипов матки и шейки матки. Наиболее информативным методом диагностики полипов эндометрия считается гистероскопия. Гистероскопия позволяет не только диагностировать полип эндометрия, но под контролем гистероскопа успешно проводятся операции по удалению полипов, и осуществляется контроль над ложем полипа после его удаления. Гистероскоп показывает полипы эндометрия как единичные или множественные, продолговатые или округлые образования бледно-розового, желтоватого или темно-багрового (при нарушении кровообращения) цвета. Кроме гистероскопии, для диагностики полипов эндометрия применяется эхоскопия, которая считается весьма перспективным методом диагностики полипов эндометрия. Данные эхоскопии в 80% случаев совпадают с данными гистологического исследования, что является очень высоким показателем. Особенно четко на эхограмме определяются железисто-фиброзные и фиброзные полипы размером до 2,5 см.

При наличии аденоматозных полипов эндометрия может быть информативным и такой метод диагностики как радионуклеидное исследование с 32Р, которое основано на способности радионуклидов накапливаться в гиперплазированном эндометрии в больших концентрациях, нежели в здоровой ткани. Лечение полипов эндометрия, как правило, состоит в удалении полипа с последующим выскабливанием слизистой оболочки тела матки под контролем гистероскопии. Ложе удаленного полипа эндометрия подвергается криохирургической обработке, то есть прижигается жидким азотом – это относительно новая, но уже хорошо зарекомендовавшая себя методика.

После удаления полипа эндометрия, как правило, проводится гормональная терапия, направленная на восстановление менструального цикла и профилактику рецидивов. Гормональную терапию после удаления полипа эндометрия не применяют у больных с фиброзными полипами, а также у женщин с регулярным менструальным циклом, при отсутствии ожирения, гипертензии и диабета, в том случае, если гистологическое строение удаленного эндометрия соответствует фазе менструального цикла. Что же касается пациенток репродуктивного и особенно пременопаузального возраста, у которых были удалены железистые и железисто-фиброзные полипы, развившиеся на фоне гиперплазии эндометрия, то гормональная терапия для них считается обязательной.

Гормональную терапию проводят гестагенными препаратами, ее длительность и дозы совпадают с теми, которые применяются при лечении гиперплазии эндометрия.Альтернативным методом лечения больных с полипами эндометрия является удаление матки с тщательной ревизией яичников и возможным удалением придатков. Этот метод оправдан при угрожающих раком аденоматозных полипах у женщин пременопаузального возраста с обменно-эндокринными нарушениями. Известно, что рецидивы полипов эндометрия возникают, как правило, из-за того, что полип был удален не полностью. Поэтому в качестве профилактики рецидивов полипа эндометрия применяется профилактическая гормонотерапия, а жидкий азот, которым прижигается ложе удаленного полипа, служит хорошей профилактикой эндометрита, который может развиться при переходе воспалительного процесса в матку.

Другие меры профилактики рецидивов – это регулярное обследование у гинеколога, а также обращение к врачу при первых же признаках заболевания. Излишне говорить о том, что элементарная забота женщины о своем здоровье – правильное питание, избегание стрессов, отсутствие абортов, своевременное посещение гинеколога - все это также увеличивает шансы женщины никогда в жизни не столкнуться с такой проблемой как полипы эндометрия.

health.sarbc.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]