Как лечить поликистоз яичников
Если у женщины нарушается гормональный фон из-за проблем работы гипофиза и синтеза ряда гормонов, и вместо женских начинают в большем количестве синтезироваться мужские гормоны.
В этом случае возникает синдром поликистозных яичников. При этом пораженные яичники сильно увеличиваются, фолликулы заполняются жидкостью. Это происходит из-за нарушения обычного протекания менструального цикла. При нарушении гормонального фона, фолликулы не получают посыла к выходу из яичника, что заставляет их набухать непосредственно в органе. Это приводит к тому, что фолликулы разбухают и переходят в стадию кисты. Как лечить поликистоз яичников?
Симптоматика синдрома поликистозных яичников:
Повышенное содержание инсулина в крови - симптом поликистозных яичников
Если несколько пунктов совпадают, то нужно в обязательном порядке пройти диагностику и обратиться к лечащему гинекологу.
Сдача крови на уровень глюкозы показывает возможные отклонения
Опасность этого синдрома в том, что резко ухудшается состояние организма, внешний вид и стоит угроза женского бесплодия. Помимо этого, поликистоз редко возникает самостоятельно, чаще всего это фон для более серьёзного заболевания, например, сахарный диабет, рак эндометрия и атеросклероз.
Для борьбы с избыточным ростом волос могут назначить гормональные препараты
Для снижения андрогенов можно использовать мяту
При этом синдроме нужно обращаться за помощью к специалистам и не откладывать. Медикаментозное лечение в комплексе с народной медициной даёт результаты в течение 3 месяцев, если же сдвигов нет, то назначают хирургическое вмешательство. Естественно, что «питание» таблетками не решает проблему лишнего веса настолько кардинально, а потому нужно сделать коррекцию меню и образа жизни.
Медикаментозное лечение в комплексе с народной медициной даёт результаты в течение 3 месяцев
Поликистоз яичников – не отдельное заболевание, а лишь последствие или причина других болезней. Для того чтобы обеспечить себя здоровьем, необходимо не отрекаться от посещений гинеколога, ежегодного полного обследования. Ранняя диагностика и самоотверженное лечение помогают сохранить репродуктивное здоровье женщины.
antirodinka.ru
Поликистоз яичников — это синдром, морфологическим проявлением которого являются многочисленные кистозные образования в половых железах.
Так, функционирование женской репродуктивной системы обеспечивается слаженной работой гипоталамуса, гипофиза, яичников, надпочечников и щитовидной железы. В случае поликистозных яичников этот механизм «барахлит», приводя, в конечном счете, к бесплодию.
Результатом поликистоза является образование на поверхности и внутри яичника многочисленных кист, которые могут быть как одиночными, так и сливаться в затейливые «гроздья».
Формирование на теле яичника таких доброкачественных новообразований приводит к тому, что в нем не созревает доминантный фолликул, и в результате у женщины преобладают ановуляторные циклы, что делает невозможным наступление беременности.
Почему развивается поликистоз яичников, и что это такое? Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это весьма распространенное гинекологическое заболевание, при котором в организме женщины происходят следующие нарушения:
Точно причина еще находится на стадии изучения. Существует несколько теорий, пытающихся объяснить механизм развития поликистоза яичников, но они не имеют под собой достаточной доказательной базы, поэтому приводить ниже их не будем.
Считается, что предрасполагающими для развития данного состояния в яичниках являются такие факторы:
Также различают синдром первичных поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя) и синдром вторичных поликистозных яичников. Синдром вторичных поликистозных яичников развивается на фоне гиперплазии коры надпочечников, болезней щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения.
Гормональное нарушение, вызывающее синдром поликистоза яичников, наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Из-за нарушения естественного процесса созревания фолликулов зрелая яйцеклетка не выходит из яичника.
Дополнительным «препятствием» является утолщенная капсула яичника, образующаяся при поликистозе. Таким образом, овуляция происходит гораздо реже, чем предполагает здоровый цикл (олиго-овуляция) либо вообще не происходит (ановуляция). Внешне это проявляется отсутствием или нерегулярностью менструации и бесплодием. Нередко о синдроме поликистоза яичников женщины узнают, уже начиная лечение от бесплодия. Иногда таким пациенткам удается забеременеть, но зачастую из-за гормонального нарушения беременность обрывается на ранних сроках.
Тем не менее, в большинстве случаев после курса лечения поликистоза появляется возможность забеременеть и успешно выносить и родить здорового ребенка. В большинстве случаев поликистоз мешает зачатию ребенка больше, чем его вынашиванию. Если у беременной уже диагностировали поликистоз, то следует пройти курс гормональной и медикаментозной терапии для поддержания состояния здоровья в норме и успешного вынашивания плода.
Начальные признаки поликистоза яичников:
Первичные признаки поликистоза выявить врачам сложно. Значительная роль в верификации отводится женщине. При нерегулярной или длительной менструации срочно обратитесь к врачу.
Имеется несколько характерных для поликистоза яичников симптомов, которые могут наблюдаться в различном сочетании, иметь разную выраженность:
Как можно увидеть, поликистоз проявляется по-разному в зависимости от причин, которые его вызвали. Чаще всего это заболевание характеризуют такие симптомы, как увеличение размера яичников и нерегулярный менструальный цикл. Женщину, которая следит за собой, должны насторожить длительные задержки. Это уже серьезный повод, чтобы обратиться к врачу. Стоит обратить внимание и на базальную температуру, которая в норме должна увеличиваться во второй половине цикла, а при поликистозе она остается одинаковой все время.
Диагноз поликистоз яичника ставится на основании УЗИ, но для правильной диагностики этого недостаточно. Поликистозные яичники дают на УЗИ своеобразную характерную картину, но иногда такая же картина может наблюдаться и у совершенно здоровой женщины. В связи с этим, ставить диагноз поликистоз только на основании УЗИ неверно.
Поэтому нужно сдать анализ крови на такие гормоны:
Диагноз поликистозных яичников не может быть поставлен, пока не исключены заболевания, дающие точно такую же клиническую картину:
В целом диагностика поликистоза яичников будет надежной, только если она основывается на результатах лабораторных и ультразвуковых исследований и учитывает весь комплекс симптомов, то есть клинических проявлений болезни. Синдром поликистоза яичников — это совокупность симптомов, включающая нарушение менструального цикла, бесплодие и проявление андрогенной дермапатии.
При диагностированном поликистозе яичников лечение представляет собой сложный многоэтапный процесс последовательного восстановления физиологических параметров работы всего организма. Поликистоз яичников не является только гинекологическим заболеванием, поэтому лечение должно быть направлено и на устранение тех нарушений, которые привели к развитию патологии яичников. Объем лечебных мероприятий определяется с учетом выраженности процесса и желания женщины забеременеть.
Поликистоз яичников требует лечения, в котором учитываются следующие моменты:
Как лечить? Что касается лекарств, то на сегодняшний день препаратами первой линии при лечении поликистоза яичников являются метформин и глитазоны (пиоглитазон, розиглитазон). К ним могут быть присоединены, при необходимости, антиандрогенные препараты (спиронолактон, ципротерона ацетат), эстрогены (этинилэстрадиол в виде отдельного препарата или в противозачаточных таблетках), прогестины, малые дозы дексаметазона (0.5-1 мг в вечернее время для подавления секреции надпочечниковых андрогенов).
Ваш лечащий врач может порекомендовать противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить выработку андрогенов, или препарат, называемый Спиронолактон (Aldactone), который блокирует действие андрогенов на кожу. Однако Спиронолактон может вызвать врожденные дефекты, поэтому при применении этого препарата необходима эффективная контрацепция. Спиронолактон не рекомендуется, если вы беременны или планируете забеременеть.
Эфлорнитин (Vaniqa) крем является еще одной возможностью замедления роста волос на лице у женщин. Возможны варианты удаления волос без применения лекарств: это электролиз и лазерная эпиляция. Лазерная эпиляция лучше всего работает на очень темных волосах и охватывает большие площади.
Женщины, страдающие поликистозом яичников на фоне ожирения, должны сочетать физическую активность с определенным рационом и режимом питания:
Особенное внимание стоит уделить сладкому, то есть исключить его из своего рациона питания вообще. Наряду с соблюдением диеты необходимо заниматься физическими упражнениями (гимнастика, посещение бассейна, пробежки, Йога).
Для этого используются КОКи (комбинированные оральные контрацептивы), не обладающие андрогенным действием. Например, Марвелон, Жанин и др. по 1 таблетке с 5 по 25 день цикла, в течение трех месяцев. Потом перерыв один месяц.
Они эффективно восстанавливают цикл, и при этом защищают от «накопления» неслущивающегося эндометрия. Если влияние андрогенов выражено значительно, то лучше вместо них применить антиандроген (в комбинации с эстрогеном) – препарат Диане-35.
В том случае, когда гормональная терапия в течение полугода оказывается неэффективной, пациентке показано хирургическое вмешательство. Также оно может быть назначено при опасности развития эндометриоза.
Наиболее распространенными являются два типа хирургического вмешательства:
Иногда выбор метода операции происходит во время диагностической лапароскопии, которая позволяет провести хирургическое лечение непосредственно после осмотра яичников. Еще одним преимуществом лапароскопических операций является возможность ликвидировать спайки и/или восстановить проходимость маточных труб.
Лечение поликистоза яичников народными средствами не рекомендуется в виду низкой эффективности последних. Учитывая количество гормональных расстройств в организме женщины с синдромом поликистозных яичников, лечение травами не может принести того эффекта, который наступает при грамотном гормональном или хирургическом лечении.
Полностью вылечить СПКЯ невозможно, поэтому целью терапии является создание благоприятных возможностей для зачатия. При планировании беременности женщинам с диагнозом «поликистоз яичников» необходимо пройти курс лечения для восстановления и стимуляции овуляции.
С возрастом поликистоз яичников прогрессирует, поэтому решать вопрос с беременностью следует как можно раньше.
simptomy-lechenie.net
Поликистоз яичников - это гормональное заболевание, при котором не происходит овуляция, в результате чего развивается бесплодие. Поликистоз является довольно распространенной проблемой, по статистике, больны около 10% женщин в возрасте от 18 до 50 лет. У здоровых женщин детородного возраста в течение менструального цикла в яичниках формируются фолликулы. Во время овуляции из одного из них выходит яйцеклетка, а остальные фолликулы перезревают и перестают функционировать. При поликистозе яичников яйцеклетка не созревает, разрыва фолликулов (овуляции) не происходит, и они заполняются жидкостью, образуя кисты. Яичники при этом могут увеличиваться в размерах до 5 раз. Причины развития поликистоза до конца не выяснены, но известно, что возникновение заболевания связано с избыточной выработкой инсулина поджелудочной железой. В свою очередь, это вызывает избыточную выработку андрогенов - мужских половых гормонов, что приводит к гормональному дисбалансу. Также большую роль играет наследственная предрасположенность. Проявления поликистоза яичников могут появиться в любом возрасте. Если заболевание начинается в период становления менструальной функции, наблюдается длительное отсутствие первой менструации, нерегулярный месячный цикл, тяжелые кровотечения. Также беспокоит жирная кожа и волосы, наличие угрей, без видимой причины может увеличиваться вес на 12-15 кг. Если заболевание развивается в зрелом возрасте, основным клиническим признаком является нарушение менструального цикла, когда перерыв между двумя менструациями может быть более 35 дней, женщина не может забеременеть и выносить ребенка. Так как повышен уровень андрогенов, появляется оволосение по мужскому типу - на груди, спине, лице, конечностях, но этот симптом может быть не у всех больных. Также характерно увеличение веса, локализация жировых отложений в области талии, облысение по мужскому типу. Некоторых женщин беспокоят ноющие боли в тазовой области, потемнение кожи на внутренней поверхности бедер, под молочными железами, в паховой области. У половины женщин, которые больны поликистозом яичников, к 45-50 годам формируется сахарный диабет 2 типа, повышен уровень холестерина, а у всех больных повышен риск развития рака эндометрия (внутренней оболочки матки). Чтобы подтвердить диагноз поликистоза яичников, врач назначает УЗИ яичников, общий анализ крови, исследование крови на уровень андрогенов, сахара и холестерина. Лечение напрямую зависит от выраженности симптомов и уровня мужских половых гормонов, цель лечения - добиться созревания и высвобождения яйцеклеток. Для этого применяются гормональные препараты, которые стимулируют овуляцию и позволяют добиться ее регулярности у 70% женщин, а способность забеременеть - у 40%. Также применяются препараты, регулирующие работу гипофиза, под их действием происходит уменьшение размеров яичника. В последующем назначаются гормональные препараты для стимуляции овуляции. Эта схема лечения восстанавливает овуляцию на 95%, а способность забеременеть до 65%. В некоторых случаях применяются противозачаточные препараты для провоцирования регулярных менструаций. Существуют противозачаточные средства, содержащие небольшое количество антиандрогена - вещества, блокирующего действие мужских половых гормонов. Они позволяют избавиться от избыточного роста волос, жирности кожи и угрей. Иногда проводится хирургическое лечение лапароскопическим методом - от резекции яичника до выжигания тканей током. Как лечить поликистоз яичников
www.kakprosto.ru
В настоящее время синдром поликистозных яичников (СПКЯ) вызывает настороженность у гинекологов, так как он напрямую влияет на фертильность представительниц прекрасного пола. С каждым годом количество случаев данного заболевания, к сожалению, растёт. Подвержены ему женщины репродуктивного возраста (18–40 лет). Своё развитие поликистоз начинает ещё в период полового созревания, когда «бушующие» гормоны напрямую влияют на работу яичников. Очень важно не проглядеть начинающуюся патологию и вовремя начать лечение.
Поликистоз — это множественное образование кист в яичниках вследствие нарушения овуляции. Он имеет и другие названия: СПКЯ (синдром поликистозных яичников), болезнь поликистозных яичников, первичные поликистозные яичники, синдром Штейна–Левенталя, склерополикистозные яичники.
» class=
Процесс всегда двухсторонний. Возникает из-за гормонального сбоя в организме.
В результате нарушения овуляции в яичниках формируются множественные кисты, которые представляют собой неразорвавшиеся вовремя фолликулы с жидкостным содержимым и неразвившимися яйцеклетками.
Эту патологию нельзя оставлять без внимания, так как впоследствии она может привести к бесплодию. Поэтому необходимо выявить её как можно раньше и устранить.
Лечением синдрома поликистозных яичников занимаются гинекологи, гинекологи-эндокринологи, диетологи и хирурги. Нужно понимать, что терапия достаточно длительна, поэтому необходимо запастись терпением и соблюдать все рекомендации своего врача.
Целями лечения являются:
Так выглядит поликистозный яичник на УЗИ
Как правило, начинают с коррекции веса женщины, так как ожирение считается главной причиной возникновения поликистоза. Диетотерапия сопряжена с применением консервативной терапии. И если все эти методы в результате оказываются бессильными, то пациентку госпитализируют и прибегают к оперативному вмешательству.
Уже давно известно, что в жировой ткани продуцируются мужские половые гормоны. И чем её больше, тем большее их количество вырабатывается. Не зря ожирение стоит в первых рядах факторов, провоцирующих появление поликистоза, так как он в 95% случаев возникает вследствие гиперандрогении.
Диета заключается в снижении энергетической ценности потребляемых продуктов за счёт уменьшения в рационе углеводов и жиров. Подбор ежедневного рациона должен осуществляться врачом-диетологом. Составление меню сводится к:
Нужно придерживаться принципов дробного питания (не менее пяти раз в день маленькими порциями). Калорийность дневного рациона не должна превышать 1800 ккал.
Необходимо ограничить употребление блюд с высоким гликемическим индексом и включить в рацион продукты, богатые клетчаткой и белком. Для женщин с таким заболеванием, как поликистоз, запрещаются монодиеты. Ни в коем случае нельзя лишать себя еды после шести вечера, так как эти ограничения могут способствовать обратному эффекту в виде набора веса и ухудшения состояния.
Иногда достаточно только диетотерапии для того, чтобы у женщины восстановился регулярный менструальный цикл и овуляция.
Кроме того, необходимо соблюдать оптимальный двигательный режим (можно выбрать то, что подходит именно вам: йога, плавание, бег и прочее), который не должен доводить до изнурения.
Предпочтение отдаётся таким продуктам, как:
Как говорилось выше, необходимо полностью исключить из меню продукты, содержащие большое количество углеводов, имеющих высокий гликемический индекс. Сюда можно отнести:
Помимо этих продуктов, следует резко сократить потребление:
К медикаментозному лечению прибегают в случае, если диета и физическая активность не дали никаких результатов. В основном эти два метода терапии применяют в комплексе.
В первую очередь стараются снизить инсулинорезистентность, назначая бигуаниды. Это гипогликемические средства, которые понижают уровень сахара в крови, а также назначаются при ожирении для нормализации метаболизма: Метформин, Сиофор и Глюкофаж. Доза подбирается для каждой пациентки индивидуально в зависимости от выраженности нарушений. Помимо снижения резистентности к инсулину и нормализации уровня глюкозы, эти препараты нормализуют и липидный профиль. Принимаются они под контролем глюкозотолерантного теста и в течение трёх-шести месяцев.
После нормализации метаболических нарушений проводят стимуляцию овуляции при помощи антиэстрогенных средств. Они регулируют менструальный цикл, увеличивают выработку гормонов гипоталамо-гипофизарной системы, в результате чего происходит активизация работы яичников, вызывая созревание нового фолликула с выходом яйцеклетки. К таким препаратам можно отнести Кломифен и Клостилбегит (аналоги).
Лечение проводят курсом. Приём средства показан с пятого по девятый день менструального цикла, постепенно увеличивая дозу. При этом необходим обязательный УЗИ-контроль. Принимаются антиэстрогены в течение трёх-четырёх месяцев. Положительной динамикой в лечении Клостилбегитом считается нормализация менструального цикла с восстановлением овуляции. Если этого не произошло, терапию прекращают.
Клостилбегит стимулирует наступление овуляции
В комбинации Клостилбегитом целесообразно назначать и эстрогеновые препараты, так как антиэстрогены влияют на маточный эндометрий, вызывая его рост.
Эстрогены нормализуют эндометриоидный рост, в результате чего оплодотворённая яйцеклетка может нормально имплантироваться.
Принимают их с девятого по четырнадцатый день менструального цикла. Примером таких лекарственных средств может служить Эстрофем, Фемостон, Микрофоллин.
Очень часто возникают ситуации, что после стимулирования овуляции во второй фазе менструального цикла возникает недостаточность функционирования жёлтого тела, в результате чего беременность может не развиться. Поэтому назначают препараты группы гестагенов — Дюфастон, Утрожестан.
Дюфастон сохраняет беременность
Они достаточным образом поддерживают нормальное развитие беременности и сохраняют её. Принимаются с 16 по 25 день менструального цикла.
Если женщина на данном этапе своей жизни беременность не планирует, то ей назначаются эстроген-гестагенные препараты. Они поддерживают нормальную, регулярную менструальную функцию, снижают выработку андрогенов, восполняют недостаток женских половых гормонов и дополнительно имеют противозачаточный эффект, позволяя тем самым яичникам «отдохнуть» и прийти в норму. Очень популярны монофазные препараты. Благодаря их приёму в организм попадает ежедневно одинаковое количество гормонов (в своём составе каждая таблетка имеет равное количество эстрогенов и гестагенов). В эту группу включены препараты Ярина, Джес, Белара, Регулон, Диане-35.
К общему лечению обязательно прибавляют и витаминотерапию. Для восстановления нормального функционирования яичников, поднятия иммунитета и восполнения витаминов в организме применяют такие препараты:
Помимо всего этого, возможно применение гомеопатических препаратов на основе трав, которые мягко восстанавливают менструальный цикл. Представителем их является Циклодинон.
Физиотерапия при синдроме поликистозных яичников является достаточно действенным методом лечения. Но очень важно сочетать его с медикаментозной терапией.
При воздействии физиотерапевтических факторов происходит:
Достаточно хороший эффект оказывают:
Такие методы, как хвойные ванны, массаж и лечебную гимнастику можно без труда проводить дома, а также существуют портативные приборы магнитолечения, которыми можно пользоваться самостоятельно.
Но в любом случае лучше, чтобы специалист по физиолечению контролировал выполнение данных процедур.
К хирургическому лечению прибегают тогда, когда вышеперечисленные методы не оказали никакого эффекта в устранении поликистоза. Как правило, проводят вмешательство лапароскопическим методом. Такое лечение возможно также на любой стадии беременности, важно лишь определиться с дозировкой и выбором наркоза. Через три маленьких разреза в брюшную полость вводят инструменты. Существует несколько способов проведения операции:
Но нужно заметить, что возможность забеременеть высока только в первые три-четыре месяца после проведённой операции.
Далее цикл нарушается, функция яичников постепенно начинает угасать, приводя к рецидиву.
Методы народной медицины также заняли своё место в лечении поликистоза. Принимать травы нужно на протяжении трёх-четырёх недель, после чего делается семидневный перерыв, и далее курс продолжается. Эффект небыстрый, в среднем наступает через три месяца.
Нужно помнить, что применяя только методы народной медицины от проблемы не избавиться.
Только комплексное лечение может принести результат.
Некоторые рецепты при поликистозе:
Нужно помнить, что на любое средство может возникнуть аллергическая реакция, поэтому при применении того или иного рецепта необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Как правило, при поликистозе прогноз благоприятный. Забеременеть возможно, прислушиваясь к рекомендациям своего гинеколога. При отсутствии должного лечения или несоблюдения всех врачебных предписаний высок риск возникновения бесплодия.
Синдром поликистозных яичников — не такая уж и простая патология. В силу своих проявлений и последствий она требует тщательной диагностики и грамотного длительного лечения. При малейшем подозрении на поликистоз необходимо незамедлительно обратиться к своему гинекологу за помощью, так как заболевание может привести в дальнейшем не только к неприятным ощущениям, но и стать причиной бесплодия.
med-atlas.ru