Киста это это пузырек, внутри которого находится жидкое или полужидкое содержимое. Киста, возникающая на яичнике называется кистой яичника. Данное состояние очень часто обнаруживается благодаря применению методов узи диагностики и при обычных гинекологических осмотрах на кресле. Выявление кисты яичника часто вызывает тревогу у женщин, так как некоторые кисты могут быть злокачественными. Все же подавляющее большинство кист яичника имеют доброкачественную природу.
Каждый месяц в функционирующем яичнике появляется маленькая киста – Граафов пузырек. Под влиянием гонадотропинов (гормонов, регулирующих менструальный цикл) этот пузырек растет и достигает размеров до 2.8 см. В середине цикла этот пузырек лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка (происходит овуляция). На месте лопнувшего пузырька возникает желтое тело, которое имеет в центре полость (кисту) и достигает 2 см в диаметре. Если беременность не наступает, желтое тело подвергается деградации. Если беременность наступила, желтое тело растет еще некоторое время, затем также подвергается обратному развитию, а его функцию берет на себя плацента. Кисты яичника, образующиеся в ходе нормального процесса овуляции называются функциональными. Эти кисты еще называют тека-лютеиновыми. Они всегда доброкачественные. При возникновении в организме женщины избыточного количества ФСГ (фолликулостимулирующего гормона, который вырабатывается гипофизом) или Хорионического Гонадотропина (гормон, аналогичный по действию лютеинизирующему гормону). Такие условия возникают при стимуляции яичников во время лечения бесплодия, при возникновении опухолей, продуцирующих Хорионический гонадотропин (хорионэпителиома), при пузырном заносе, иногда при многоплодной беременности и сахарном диабете. В отличие от функциональных кист яичника, неопластические кисты возникают вследствие ненормального деления клеток внутри яичника. Они могут быть доброкачественными и злокачественными. Злокачественные новообразования яичников могут возникать из любых клеток яичника, но чаще всего это эпителиальные (мезотелиальные) опухоли, существенная часть которых может содержать кистозные компоненты. Если в яичнике сохраняются остатки эмбриональной ткани, могут возникать опухоли – тератомы. Часто образуются кисты и при эндометриозе. В результате этой болезни киста имеет кровянистое содержимое. При поликистозе яичников кисты – это мелкие фолликулы, от 2 до 5 мм в диаметре. Часто кисты яичника являются признаком какого –либо серьезного заболевания.
В большинстве случаев кисты яичника никак не беспокоят женщину. Даже злокачественные кисты ничем себя не проявляют, пока не достигнут определенной стадии. Иногда могут беспокоить боли и дискомфорт внизу живота. В том случае, если киста яичника подвергается перекручиванию или разрыву боль достигает значительной степени. При кистах яичника женщину могут беспокоить боли во время полового акта. Надавливание стенки кисты на кишечник может приводить к позывам на дефекацию. Могут возникать частые позывы на мочеиспускание. Кисты яичника могут возникать на фоне нерегулярных месячных. Может появляться чувство вздутия и тажести в животе. Еще одним симптомом является отсутствие аппетита и чувство быстрого насыщения. При эндометриозе характерна триада: тяжело протекающие месячные, боль во время полового акта и боль внизу живота. Поликистозные яичники могут быть проявлением синдрома поликистозных яичников, для которого характерен гирсутизм, бесплодие, ожирение, олигоменорея и акне.
Осложнения, которые возникают при кисте яичника могут быть опасными для жизни. Наиболее часто происходит разрыв кисты, при котором содержимое кисты попадает в брюшную полость, а из стенок кисты может возникать кровотечение. Перекрут кисты сопроводжается прекращением поступления крови к тканям и к их некрозу и может быть причиной перитонита. Нагноение кисты яичника также может привести к перитониту.
В случае высоких стадий развития злокачественных кист можно наблюдать истощение, увеличение лимфоузлов, затруднение дыхания и признаки наличия жидкости в плевральных полостях (в легких). Большие кисты могут быть прощупаны врачом при осмотре на кресле. Считается, что нормальные яичники у женщины можно прощупать в пременопаузальном периоде. Если яичники можно прощупать после менопаузы, это признак патологии. Конечно, при осмотре на кресле врач не может точно определить является ли прощупываемое образование злокачественным или злокачественным, а также установить природу образования. Помимо этого фактора существенное влияние оказывает упитанность пациентки.
Сама по себе лабораторная диагностика не может быть использована для диагностики кист. Все же она позволяет ответить на очень важный вопрос, является ли киста яичника злокачественной. Очень распространенный анализ – оценка уровня СА 125. СА 125 это белок, который определяется на мембранах клеток нормальных яичников и в карциномах.Повышение уровня этого белка может говорить о злокачественности процесса. Тем не менее СА 125 может повышаться и у здоровых людей и при некоторых доброкачественных опухолях. Оценка уровня СА 125 в крови наиболее ценно в сочетании с трансвагинальным узи. Уровень этого протеина не может быть использован как одиночное исследование для обнаружения злокачественной опухоли. Необходимо несколько последовательных измерений. Для более чувствительной диагностики злокачественных опухолей яичника на ранних стадиях используют комплексный тест Ovasure – определение 6 протеинов, которые повышаются при ранних стадиях злокачественного новообразования- лептин, пролактин, остеопонтин, инсулиноподобный фактор роста, фактор ингибирования макрофагов и СА 125. Для диагностики кист яичников используют также анализы на уровни гормонов ФСГ, ЛГ, Эстрадиола и Прогестерона, так как некоторые кисты образуются в результате гормонального дисбаланса. Также необходимо исключить внематочную беременность, так как многие симптомы ее сходны с симптомами осложненной кисты.
В настоящее время методом выбора для исследований в гинекологической практике является трансвагинальное узи. При этом методе можно получить информацию о строении кисты яичникаи и предположить ее происхождение. Кисты яичника могут быть единичные или множественные, содержать различные жидкости. В их полости могут обнаруживаться перегородки и сгустки крови. Некоторые кисты яичников имеют очень характерные признаки по которым их можно отнести к доброкачественным. Очень помогает в диагностике метод дуплексного сканирования сосудов кисты. Оценка кровотока в стенках кисты может помочь в установлении правильного диагноза. Если размеры кист очень большие или задействованы окружающие ткани при исследовании используется также абдоминальный доступ. В нашей клинике широко применяется метод 3D реконструкции кист яичника. Метод дает много преимуществ, так как позволяет оценить взаимоотношение кисты со смежными структурами. При трансвагинальном узи можно отличить различные типы кист, наприер эндометриоидную кисту и тератому.
МРТ применяется реже, чем узи. КТ еще реже. Эти методики играют второстепенную роль в диагностикие кисты яичника и используются как вспомогательные при необходимости обследовать забрюшинную клетчатку на предмет распространения опухолевого процесса.
Лечение может быть консервативным и хирургическим. В подавляющем большинстве случаев применяется консервативное лечение с постоянным наблюдением. У женщин пременопаузального периода с нормальным уровнем сывороточного протеина СА 125 и размером кисты до 10 см применяют выжидательную тактику. Для лечения используют обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства) и противозачаточные средства, которые предотвращают появление новых кист и дают время для редукции существующих.
Хирургическое лечение применяется прежде всего при осложнениях – разрывах и перекрутах кист и при подозрении на злокачественность. Преимущество в настоящее время отдается лапароскопическим методам.
В нашей клинике существует возможность комплексной диагностики кисты яичника профильным специалистом. За одно посещение можно получить консультацию, выполнить узи диагностику на аппарате экспертного класса и сдать анализы на маркеры опухолей.
ultraclinic.com.ua
Киста нередко ассоциируется с заболеваниями, требующими оперативного вмешательства, но насколько это правильное понимание проблемы? Давайте разберемся, почему появляется киста, и какова ее природа, на примере гинекологических недугов женской репродуктивной системы, в частности, яичников.
Киста представляет собой мешкоподобное образование, не относящееся к нормальным частям ткани, в которой она обнаруживается. Ее размеры и форма может быть разной. Крупные образования могут сместить ткани и органы, расположенные рядом. Киста классифицируется по размеру, содержимому, времени возникновения, причин образования. Чаще всего кисты появляются в яичниках и на коже.
Кисты, находящиеся непосредственно под кожей диагностируются при поверхностном осмотре путем пальпации. Под кожей или в области грудных желез опухолевидные образования легко прощупать. Кисту же яичника трудно обнаружить при первичном обследовании женщин. Такие патологии в организме выявляются на УЗИ, КТ или рентгене.
В результате нарушения нормальных процессов в организме, может образоваться киста. Такими нарушениями можно назвать: инфекции и воспаления, опухоли, хронические заболевания, генетические изменения, наследственность, проблемы эмбрионального развития.
Развиваются в железах и органах секреции и относятся к приобретенным. Их возникновению предшествует нарушение оттока секрета из-за закупорок протоков. Накопившийся секрет образует полость, увеличивающуюся по мере накопления содержимого. К ретенционным относят кисты яичников у женщин, кисты сальных и молочных желез, другие фолликулярные кисты, выстланные плоским эпителиальным слоем.
Появляются в результате омертвления компактных тканей в результате воспалений, инфарктов и кровоизлияний. Впоследствии внутри кисты происходит размягчение и разжижение «мертвой» ткани. Особенности этого типа кисты: стенки ее образуются за счет тканей органа-донора, но в дальнейшем могут быть замещены соединительной тканью.
Рамолиционную кисту можно обнаружить в спинном и головном мозге, а также в опухоли. Частные случаи – киста желтого тела, киста зуба на фоне фиброзного остита или костных бластом.
Возникают из-за повреждения тканей и скопления под кожей в мышечной или жировой ткани частиц разрушенных клеток, накопления секрета. Под верхним слоем кожи возникает мешочек являющийся кистой.
Кисты такого типа появляются при наличии паразитов в организме и развиваются в личиночной стадии эхинококка или цистицерка, например. Личинки собираются в эпителии, образуя очаг, вокруг которого создается киста.
Прогрессирующая опухоль, чаще всего онкологического происхождения, провоцирует появление полостей-кист. Опухоли-кисты появляются в железах и проявляются в виде амелобластомы, аденомы слюнных протоков, лимфангиомы.
Относятся к врожденным и представляют собой кистоподобные образования из сохранившихся отверстий и каналов. Они появляются по причине формирования эмбриона в смещенных тканях, могут содержать ткани эмбрионального генеза и даже зачаточные органы – волосы или зубы. В качестве примеров можно назвать – кисты остатков желудочно-кишечной системы, кисты из остатков жаберных отверстий, кисты простаты, почек, легких, поджелудочной железы.
Ее появление обычно не имеет явных признаков. Простой осмотр у гинеколога ничего не даст – необходимо делать УЗИ. На протяжении жизни у женщины может быть не одна киста, а несколько. Дело в том, что кистоподобные образования на яичниках возникают и исчезают на фоне гормональных всплесков без всякого лечения. Но если киста не проходит больше одного цикла или имеет злокачественную наполненность, то необходимо оперативное удаление и последующая медикаментозная терапия.
Яичники выделяют гормоны, способствующие развитию фолликула и выхода из него желтого тела, которое непосредственно участвует в репродуктивной способности. Когда цикл подходит к середине, фолликул разрушается и выводит на свет яйцеклетку, способствуя овуляции. Если же овуляция или оплодотворение не происходит, пустой фолликул продолжает развитие, накапливая жидкость, а образовавшая пустота – полость – становится кистой.
Гормональный сбой в результате истощения, стрессов, воздействия вредных факторов и привычек. Иногда киста появляется после гинекологического вмешательства – неудачного аборта, родов или слишком неаккуратного осмотра. Кисту провоцирует установка или удаление спирали, кесарево сечение.
Запущенные или недолеченные гинекологические заболевания также могут вызвать кисту.
Киста в яичниках обычно проявляется из-за неправильного образа жизни:
К другим причинам возникновения кисты яичников относят сбои в работе желез внутренней секреции. Например, щитовидной железы. Киста может появляться и без особых объективных причин. Если вы отмечаете боли в животе, нарушение цикла, повышение температуры тела, нетипичные выделения из влагалища срочно обратитесь к врачу-гинекологу.
wmedik.ru
Киста яичника встречается у женщин довольно часто. Некоторые сразу пугаются, а другие же пытаются узнать у врача причины этой патологии, а также найти способы избавления от нее. На самом деле не всегда необходимо предпринимать какие-то меры для устранения кисты. Все зависит от ее происхождения и причины возникновения.
Особенности образования кисты яичника
Прежде чем перейти к тому, почему же в организме женщины образуется киста, необходимо понять, что же это такое. Те, кто хотя бы раз встречался с ней, могут с точностью сказать, что это небольшой шарик на яичнике, диаметр которого от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Если же говорить более научным языком, то киста яичника это полое образование, которое внутри заполнено жидкостью. Оно может располагаться на одном или сразу обоих яичниках.
Обычно, женщина обращается к своему лечащему врачу с жалобами на некий дискомфорт, который проявляется постоянно, особенно во время физических нагрузок. Но иногда же женщина случайно узнает о том, что у нее есть киста.
Несмотря на то, что любое образование на женских репродуктивных органах является опасным, про кисту нельзя однозначно сказать такого.
Все зависит от того, какого она типа, а также какого размера.
Возможные причины образования патологии
В большинстве случаев женщины не знают, почему образуется киста яичника, и поэтому не могут обезопасить себя от этого. На самом деле причин масса.
К ним относят:
В зависимости от того, что послужило причиной образования кисты яичника, будет и выбираться вариант ее лечения, так как в некоторых случаях необходим прием лекарственных препаратов, а в некоторых можно просто подождать.
Гормональный дисбаланс – это одна из самых главных причин, почему у женщины может образоваться киста.
Женский организм устроен так, что при малейшем снижении уровня того или иного гормона начинаются какие-то проблемы. Причем в большинстве случаев они довольно серьезные. И вне зависимости от того, почему произошел гормональный сбой, необходимо как можно скорее восстановить уровень.
После того, как гормоны придут в норму, киста рассосется сама.
Как правило, гормональный сбой может случиться по следующим причинам:
Прежде чем гинеколог скажет, что киста яичника образовалась в результате гормонального сбоя, он назначит ряд анализов, которые как раз и покажут уровень того или иного гормона. Поэтому никто самостоятельно, без каких-либо дополнительных исследований не может с точностью сказать, что причина именно в гормонах.
Врачи отдельно выделяют неправильный образ жизни, как одну из самых опасных и частых причин образования кисты яичника. Все дело в том, что многие женщины настолько привыкают к бешеному ритму, употреблению алкогольных напитков, одежде не по погоде, что даже и не замечают, какой урон наносят своему организму.
Есть ряд обстоятельств, которые могут спровоцировать образование кисты. К ним относят:
Многие думают, что киста яичника – это заболевание какого-то определенного возраста. Это большая ошибка, так как она может быть обнаружена как у молодой девушки, так у женщины преклонного возраста. Поэтому вести правильный образ жизни, избегать сильных физических нагрузок и переохлаждения нужно всегда.
Признаки образования патологии
Для того чтобы вовремя обратится к врачу, нужно знать, какими симптомами проявляет себя киста яичника.
Правда, в некоторых случаях она не доставляет женщине никакого дискомфорта, а соответственно, становится еще более опасной.
К основным симптомам кисты яичника можно отнести:
Больше информации о причинах возникновения кисты яичника можно узнать из видео.
Это основные симптомы, по которым женщина может заподозрить наличие кисты. Но есть еще и симптомы, при появлении которых переносить визит к врачу категорически запрещается:
При появлении вышеописанных симптомов необходимо срочно обращаться к врачу, так как от этого может зависеть дальнейшее благополучие и возможность забеременеть у женщины.
Возможные осложнения при неправильном лечении патологии
Симптомы, которые появляются при разрыве кисты яичника, намного ярче проявляют себя, чем все симптомы, указывающие просто на ее наличие.
К симптомам разрыва кисты относят:
При появлении этих симптомов необходимо вызывать скорую помощь, так как в этом случае может помочь только операция.
Если же проигнорировать их, то может начаться перитонит, а вслед за ним сепсис и смерть. Многим кажется, что киста яичника – проблема не такая уж и важная, поэтому затягивают визит к врачу до самого последнего момента, пока боли не станут невыносимыми и не появятся симптомы разрыва кисты. Поэтому очень важно каждые полгода проходить медицинский осмотр у гинеколога, чтобы заметить кисту и принять меры для ее устранения.
diagnozlab.com
Женское здоровье – крайне хрупкое. И нарушить его равновесие может довольно много факторов. А уж если речь идет о таких заболеваниях, как появление новообразований разного рода, то тут и вовсе поводов для паники – огромное количество. Так, например, распространенная проблема – киста на яичнике – вызывает желание сразу же пройти активное лечение.
Киста на яичнике – распространенная патология, которая в большей части случаев диагностируется у дам в репродуктивном возрасте. При этом она чаще всего является доброкачественным новообразованием. Однако наблюдение за такой проблемой требуется постоянное.
Образуется киста чаще всего из-за того, что дозревший фолликул не разрывается, что должно происходит в нормальном варианте. Вместо этого происходит его заполнение физиологической жидкостью, и он остается внутри яичника. Там он разрастается и увеличивается в размерах, заслоняя собой вход в маточные трубы. Естественно, такая патология может приводить к бесплодию и иным проблемам в интимной сфере у дамы. Однако существуют и иные причины и варианты развития кист, которые позволяют диагностировать их на разные виды.
По статистике, большая часть – примерно 2/3 случаев – кист проходит самостоятельно с началом следующего регулярного цикла. Но несмотря на это при диагностике такой проблемы обязательно врачебное наблюдение.
Особая опасность такого новообразования, как киста, кроется в ее бессимптомности – сначала она даму никак не беспокоит. Однако при неблагоприятном развитии ситуации она вполне может давать резкие боли в месте своей локализации – а значит, как на правом, так и на левом яичнике, которые отражаются проявлениями со стороны поясницы. В некоторых ситуациях киста вполне может расти и увеличиваться до огромных размеров, что даже зрительно увеличивает размер живота.
Необходимо понимать, что может случиться перекрут ножки кисты. А, кроме того, вполне возможно и перерождение новообразования в злокачественное. Поэтому стоит внимательно изучить причины, приведшие к развитию такой проблемы, а также правильно подобрать лечение.
Причины возникновения такого явления, как киста на яичнике, достаточно разнообразны. Причем их и довольно много. Врачи выделили целый список факторов, провоцирующих такую патологию. Это:
Собираясь бороться с таким новообразованием, обязательно следует разобраться с тем, какие именно причины вызвали его появление. Только так можно будет провести грамотную коррекцию состояния. Ведь лечение напрямую опирается на то, какие причины вызвали патологический процесс.
Врачи нередко делят кисты на яичнике на:
В первом случае речь идет о тех проблемах, причиной возникновения которых являются различные гормональные сбои. Во второй ситуации рассматриваются варианты сбоев в процессе менструального цикла, которое может корректироваться самостоятельно.
Киста – новообразование, которое требует детального рассмотрения. Так как функциональные отмечаются в разы чаще, то именно им врачи уделяют больше внимания. Сегодня действует следующая классификация по видам новообразований:
Лечение подобных патологий выбирает врач, исходя из характеристик новообразования и тяжести ситуации.
Киста поначалу может совсем никак себя не проявлять. Однако по мере роста и активного развития, неважно какие были причины ее возникновения, она может давать следующие симптомы:
Стоит отнестись внимательно и изучить причины, если появились такие признаки как:
В этом случае стоит как можно быстрее посетить врача и получить лечение, либо даже воспользоваться помощью экстренных служб, например, скорой помощи. Киста в данном случае может быть злокачественной или перекрывать жизненно важные органы, что, естественно, негативно отразиться на самочувствии человека. И тут уже неважно, какие причины ее вызвали.
Нередко у многих возникает вопрос: есть ли какая-либо разница между кистой, появившейся на правом яичнике и той, что отмечается на левом. Может быть, требуется какое-то особенное лечение? Специалисты утверждают, что такие варианты, как функциональные, эндометриозные и поликситозные образования могут появляться и там, и там с одинаковой частотностью. Дермоидная киста чаще всего локализуется в области правого яичника. При этом ее нужно отличать от воспаления аппендикса, которое может давать некие схожие признаки. Во всем остальном никакой разницы нет, и киста лечится так, как это предусмотрено врачебной схемой и только с применением прописанных препаратов.
Естественно, оставлять без внимания такую проблему не стоит. И лечение тут требуется основательное. Однако все решения должен принимать исключительно врач. В первую очередь, он будет основываться на следующих факторах:
Как правило, для функциональных вариантов патологии, если нет осложнений в виде разрывов, лечение предполагается стандартное с использованием медикаментов. Обычно все корректируется назначением оральных контрацептивов и витаминных комплексов для поддержания иммунитета и восстановления метаболизма – упор чаще делают на традиционно «женские» витамины: Е, С, А, ряд витаминов группы В.
Если дама обладает лишним весом, то ей дополнительно будет порекомендована диета и упражнения лечебного комплекса физической культуры. Если же медикаментозное лечение желаемых результатов не дает, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Операции – это самый действенный метод лечения. Он позволяет быстро справиться с патологией и устранить ее без следа. Лечение таким способом предусматривает несколько видов. При одном из них киста удаляется, а здоровые ткани яичника остаются сохранными. Разрез со временем зарастает, и орган может выполнять свои функции. Нередко применяется и клиновидная резекция, когда киста из яичника высекается. В некоторых случаях приходится прибегать у полному удалению органа или придатков.
Обязательным условием является забор материала на биопсию, если есть подозрение, что киста злокачественная. Лечение в этом случае откладывают до получения результатов.
Чтобы не доводить дело до лечения, стоит заранее позаботиться о должной профилактике. Так,например, строго по показаниям врача могут назначаться гормональные таблетки, которые позволят скорректировать фон, например, в подростковом возрасте. Кроме того, советуют придерживаться диеты, поддерживать занятия спортом, включить в рацион больше пищи с высоким содержанием витамина А и селена. Ну и, конечно же, стоит регулярно – не реже раза в полгода – посещать гинеколога.
kistayaichnika.ru