Трепан биопсия молочной железы что это такое

Трепан-биопсия молочной железы: когда и как проводится, что показывает?

С тех пор, как медиками стала применяться трепан-биопсия, диагностические возможности в целом вышли на новый качественный уровень.

Сегодня эта методика рассматривается в числе самых прогрессивных и эффективных при постановке диагноза многих серьезных заболеваний молочной железы, включая онкологию.

Содержание:

Назначение процедуры
Специфика теста
Как проходит биопсия?

Назначение процедуры

Трепан-биопсия молочной железы — инновационная методика гистохимического анализа и морфологического исследования клеточного состава тканей.

Процедуру назначают в тех случаях, когда применение обычной биопсии недостаточно информативно.

Практика показывает, что метод трепанбиопсии максимально эффективен в диагностике злокачественных образований, поскольку позволяет идентифицировать их происхождение и оценить характеристики.

Понятие биопсии подразумевает процедуру, во время которой проводится взятие образца тканей для гистологического исследования, с помощью которого можно установить, подтвердить или опровергнуть диагноз, получить сведения об этиологии заболевания, а также оценить эффект назначенного лечения.

В диагностике и лечении онкологических заболеваний биопсия — один из основных и самых эффективных и информативных методов выявления рака на ранних стадиях.

Процедура трепан-биопсии проводится с помощью специального медицинского инструмента — иглы, конструкция которой отличается от традиционных игл, используемых для инъекций.

Трепан-игла представляет собой трубку, внутри полую, но с заостренным нижним краем.

В ходе трепан-биопсии изымается столбик плотной ткани, анализ которой позволяет оценить состояние клеточной стромы и кровеносных сосудов, жировой и кроветворной тканей, их соотношение.

Необходимость в назначении трепан-биопсии возникает, когда требуются уточнение или подтверждение диагноза, контроль развития патологии и результатов лечения.

Показания к процедуре:

киста. Этот вид образований не вызывает болевых ощущений, но может развиваться и увеличиваться в размерах;
папиллома молочной железы — образование, возникающее между молочными протоками, считается признаком предрасположенности к онкологии и нередко служит ее первым симптомом;
наличие диагностированных опухолей;
мастит;
фиброаденома — прощупываемая опухоль молочной железы;
выделения из сосков неясной этиологии;
появление уплотнений в области груди;
язвы в области груди;
шелушение кожи вокруг сосков;
появление в области груди участков с изменением цвета.

Наряду с этим трепан-биопсию назначают при метастазировании опухолей и злокачественных лимфомах.

Противопоказанием к проведению исследования может быть плохая свертываемость крови и возможность аллергической реакции на анестезирующие препараты, применяемые в ходе процедуры взятия ткани на анализ.

Специфика теста

Метод трепан-биопсии актуален в тех случаях, когда результаты применения обычной биопсии малоэффективны.

По статистике, методика трепан-биопсии оказалась эффективной в 95 % случаев идентификации этиологии и специфики развития злокачественных образований в тканях молочной железы.

Подготовка к процедуре взятия ткани методом трепан-биопсии предусматривает следующие меры:

в течение 3 суток перед забором ткани прекращение приема лекарственных препаратов, способных повлиять на уровень свертываемости крови;
в день проведения трепан-биопсии недопустимо использование в области подмышек таких косметических средств, как лосьоны, дезодоранты и кремы;
на процедуру необходимо прийти в бюстгальтере, поскольку после анализа может понадобиться охлаждение кожного покрова груди с помощью льда.

Выполнение трепан-биопсии проходит под местной анестезией, средства для которой во избежание аллергических реакций определяет лечащий врач. В отдельных случаях для проведения процедуры взятия ткани возможно применение наркоза.

Суть методики трепан-биопсии заключается в следующем — посредством специальной иглы, введенной в ткани разных участков молочной железы, врач изымает гистологический материал и передает его для дальнейшего анализа в лабораторных условиях.

Для полноценного исследования необходимо несколько образцов тканей, взятых с различных участков груди, поэтому применяется многократное введение иглы.

В медицине применяются два способа изъятия тканей для трепан-биопсии — автоматизированным, посредством пистолета, или ручным.

Отличительная особенность инструмента, используемого в трепан-биопсии, — специальная форма иглы.

Ее острие выполнено в виде резьбы, благодаря которой игла проникает в ткани не напрямую, а методом ввинчивания. В ходе продвижения иглы частицы тканей постепенно накручиваются на резьбу и выводятся наружу.

По окончанию мероприятия полученные ткани изымают из полости иглы, помещают в профильную жидкость, окрашивают и анализируют их клеточный состав с помощью микроскопа.

Исследование позволяет определить наличие более тонких структурных элементов, включая хроматин и эстрогенорецепторы.

Наряду с этим ткани, полученные в ходе процедуры, подвергают воздействию гормоносодержащими и химическими средствами — таким образом можно установить степень чувствительности изъятых клеток.

Результаты трепан-биопсии позволяют диагностировать заболевания со 100 % точностью. Кроме того, сведения, полученные в результате исследования, медики используют для обеспечения большей эффективности при лечении онкологических патологий и подавлении роста раковых клеток.

Как проходит биопсия?

Для проведения исследования медики применяют иглу, разработанную советским онкологом П. С. Палинкой.

Конструкция иглы состоит из таких элементов, как шток со спиральным резцом, канюля и мандрен, оснащенный трубчатым электрокоагулятором.

Канюлей называют специальную трубку, которую используют для введения в неглубокие ткани организма человека. В отличие от обычной иглы, канюля не имеет острого конца, поэтому считается менее травматичным инструментом.

Видео:

Мандреном называют стержень, с помощью которого закрывают просвет иглы для обеспечения ее жесткости в процессе введения в ткани.

Процедура трепан-биопсии проходит последовательно в несколько этапов:

Пациентка раздевается до пояса и ложится на спину на кушетку;
Врач выполняет манипуляции по обеспечению местной анестезии;
После визуального осмотра и пальпации скальпелем делают небольшой разрез в той области груди, где предположительно находится новообразование;
С помощью автомата или вручную иглу вводят в глубину тканей молочной железы. Для этого применяется специальная игла Палинки, оснащенная канюлей и мандреном;
Момент соприкосновения с патологическими тканями врач определяет, ориентируясь на изменение консистенции тканей. У здоровой и опухолевой тканей консистенция заметно отличается;
Извлекают мандрен;
Вращая канюлю, иглу продвигают в глубину молочной железы, вырезая небольшую часть ткани в форме цилиндра;
В канюлю вставляют шток, оснащенный специальным резцом. Инструмент продвигают к вырезанному участку и извлекают ткани наружу;
Канюлю оснащают электрокоагулятором для обработки стенок раневого канала. Благодаря электрокоагулятору лимфатические и кровеносные сосуды, поврежденные при заборе материала, закрываются, а злокачественные клетки, попавшие в раневой канал, разрушаются. Таким образом, предотвращается распространение клеток опухоли по организму посредством лимфатической и кровеносной систем.

По окончанию процедуры место разреза фиксируют сдавливающей повязкой и охлаждают льдом. В среднем на проведение процедуры уходит около 15 минут.

Процедура трепан-биопсии может носить и лечебный характер — метод нередко используют для удаления кисты в молочной железе.

Учитывая, что киста — это образование, заполненное жидкостью, ее содержимое отсасывают с помощью шприца, присоединенного к канюле.

С помощью электрокоагулятора выполняют прижигание стенок кисты. Киста без содержимого постепенно разрушается и исчезает. Метод трепан-биопсии позволяет удалять кисты даже больших размеров.

Процедура считается малоинвазивной и атравматичной, не требует накладывания швов и не оставляет шрамов.

Видео:

Тем не менее, после исследования пациенткам в течение суток рекомендованы покой и отсутствие физических нагрузок. В отдельных случаях допускается прием обезболивающих лекарственных препаратов.

Результаты анализа становятся доступны примерно через неделю после мероприятия. После расшифровки результатов лечащий врач получает возможность постановки точного диагноза и назначения оптимального лечения для восстановления женского здоровья.

moydiagnos.ru

Как проводят трепан-биопсию молочной железы и зачем?

Трепан-биопсия проводится не только для молочной железы. В целом, данный метод представляет собой прижизненный забор у пациента тканей костного мозга. Если говорить именно о молочной железе, то это малоинвазивный способ забора тканей груди для гистологического обследования. Анализ берется с помощью гильотинной иглы, традиционно применяемой для осуществления биопсии.

Общие сведения

Трепан-биопсия осуществляется в том случае, когда информативность стандартной биопсии оказывается недостаточной. Как утверждают онкологи, эффективность представленной методики в идентификации происхождения и характеристик развития злокачественного образования в области молочной железы составляет от 95%. Данная процедура подразумевает специальную подготовку.

Как подготовиться?

Женщине рекомендуется помнить о том, что трепан- биопсия молочной железы подразумевает:

за 24-36 часов до осуществления обследования прекратить использование средств, которые влияют на степень свертываемости крови;
в обязательном порядке нужно прийти на биопсию в бюстгальтере, потому что после этого может понадобиться прикладывание льда к области пунктирования;
в день осуществления мероприятия не следует использовать дезодоранты, кремы и лосьоны, которые наносятся в область подмышек.

Перед осуществлением обследования необходимо поговорить с диагностом о вероятных аллергических проявлениях со стороны организма на примененные анестетики. О тонкоигольной биопсии — далее.

Осуществление процедуры

Вмешательство осуществляется в несколько этапов, в соответствии с первым из них женщина должна, раздевшись по пояс, лечь на спину, а после этого ей внедряют местную анестезию. После того, как вещество подействовало, осуществляется маленький надрез кожного покрова в области груди над тем местом, где находится опухоль.

Сквозь разрез внедряется игла пружинного типа, которую предварительно помещают в профессиональный «пистолет» (предназначенный для трепан биопсии). Иголка движется во внутренние структуры груди непосредственно до поверхности опухоли. После этого осуществляется своего рода захват незначительного по своим размерам образца пораженных тканей.

Далее они направляются на гистологическое исследование с целью установления природы и возможных способов лечения. Традиционно после трепан-биопсии не накладывают швы, также не остается и шрамов. Однако определенная реабилитация после этого необходима.

В течение 24 часов после представленного оперативного вмешательства женщине является противопоказанной излишняя нагрузка физического характера. Допустимо использовать обезболивающие лекарственные компоненты. Онкологи обращают внимание на то, что результаты обследования традиционно готовы спустя 7–10 суток после осуществления вмешательства. Именно они и позволяют диагносту вместе с онкологом составить последующий алгоритм действий в изучении состояния и восстановлении здоровья женщины.

Показания и противопоказания

Как и любая процедура, трепан биопсия имеет противопоказания и показания для последующего осуществления. Провести ее необходимо в том случае, когда:

существует подозрения на рак молочных желез и при этом уже осуществленное биопсическое обследование не дало каких-либо конкретных результатов;
имеется необходимость в идентификации иммуногистохимического характера злокачественных опухолей;
необходимо идентифицировать динамику увеличения размера узлов в рамках мастопатии и других аналогичных заболеваний.

Также трепан биопсия показана, когда необходимо провести оценивание протекания представленного заболевания перед хирургическим вмешательством.

Говоря о противопоказаниях, следует отметить, что первое место в представленном перечне отводится вероятной аллергической реакции женщины на анестезию.

Определить это позволит специальный провокационный тест или же изучение истории болезни, если проблемы уже возникали ранее.

Недопустимо осуществление трепан-биопсии в том случае, когда новообразование не получается просмотреть с помощью расшифровки УЗИ.

Вероятные осложнения

Риск отрицательных последствий после осуществления трепан-биопсии молочной железы не очень велик, но все-таки присутствует. В этот список входит любая степень отечности, изменение оттенка тканей молочной железы на красный или синий. Также к осложнениям может присоединиться озноб и увеличение температурных показателей тела.

Кроме этого, могут формироваться кровяные подтеки в области проведения пункции, пункционной биопсии и изменение размеров или формы железы. При появлении подобных процессов, необходимо как можно скорее обратиться к диагносту или маммологу, который поможет исправить приобретенные дефекты. Обычно они устраняются без каких-либо проблем.

Трепан-биопсия молочной железы у представительниц женского пола – это необходимая процедура, позволяющая определить то, как развивается новообразование в груди и какова его природа. К проведению вмешательства существуют показания и противопоказания, которые необходимо заранее обговорить со специалистом.

Важно!

РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!

0 из 11 заданий окончено

Вопросы:

Это совершенно бесплатно и займет у ВАС всего пару минут!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Ваше время:

Время вышло

Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!

Определение степени риска рака молочной железы

Этот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.

Результат тестирования

Риск заболеть раком молочной железы в течение 10, 20 и 30 лет составляет -0.1 %, 1.1 %, 3.2 % соотвественно.

Вероятность не заболеть в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 % соотвественно.

Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности). Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.

загрузка...

vgrudi.ru

Как проводится трепанобиопсия молочной железы

Трепанобиопсия молочной железы – это современная диагностическая процедура, которая проводится с целью диагностирования рака молочной железы и других ее патологий. Ее преимущество в том, что во время забора материала на анализ происходит минимальное травмирование тканей. Полученные результаты информативны на 95%, чего нельзя сказать о маммографии и ультразвуковом исследовании (УЗИ).

Трепан-биопсия молочной железы может назначаться женщине в следующих случаях:

Подтверждение ранее поставленного диагноза рака молочной железы.
Идентификация иммуногистохимического характера злокачественного новообразования.
Отслеживание динамики роста узлов в груди, которые имеются у женщины при мастопатии и прочих схожих заболеваниях.
Диагностическая процедура перед проведением хирургической операции с целью постановления хода течения имеющегося заболевания.
Наличие кистозного новообразования в молочной железе.
Диагностирование полипов в молочных протоках.

Противопоказаний к данному методу диагностирования немного — это аллергическая реакция на используемое во время трепанбиопсии анестезирующее лекарство или отсутствие возможности рассмотреть новообразование с помощью УЗИ.

Перед взятием биологического материала на анализ женщине потребуется выполнить рад подготовительных мероприятий. Приблизительно за 2 суток до процедуры необходимо отказать от лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови. Употребление алкоголя тоже противопоказано. В день процедуры не следует пользоваться косметическими средствами по уходу за телом. От дезодоранта тоже нужно будет отказаться.

Обязательным условием, является наличие бюстгальтера, так как после пункции часто приходиться делать холодный компресс.

Как проводится процедура

Забор биологического материала проводится в несколько этапов.

Женщину укладывают на спину и приступают к выполнению первого этапа (введение наркоза). Преимущественно, анестезия делается местно, только в редких случаях может быть применен общий наркоз.
После обезболивания в месте, которое расположено чуть выше опухоли, врач делает небольшой разрез. Через это отверстие будет внедряться игла пружинного типа, которая вставляется в специальный пистолет. После того как игла достигнет опухоли, производится забор патологических тканей.
После получения биологический образец отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. После трепанобиопсии не требуется накладывание швов, но некоторые реабилитационные мероприятия все же выполняются.

Сразу после пункции женщине рекомендуется несколько часов оставаться под врачебным наблюдением в стационаре. Если в это время не возникнет непредвиденных ситуаций, к примеру, открытие повторного кровотечения, то пациентку выписывают домой.

В ближайшие сутки после взятия биологического материала женщине противопоказаны физические нагрузки. При сильной боли допускается употребление обезболивающих средств. Не разрешается мочить рану. Пока не произойдет полная регенерация тканей, женщине не рекомендуется посещать баню, общественный бассейн, то есть подвергать место прокола каким-либо раздражениям.

Результаты гистологического исследования будут готовы приблизительно через 1-1,5 недели. На их основании будет подбираться соответствующее лечение. В случае необходимости, если требуется срочный анализ, то он может быть готов уже через сутки. При сложной клинической картине для дальнейшего лечения может быть собран консилиум врачей.

Возможные осложнения

Вероятность развития осложнений после трепанобиопсии молочных желез не высока, но в медицинской практике неоднократно фиксируются случаи возникновения проблем со здоровьем в период реабилитации после пункции. Большинство осложнений случается по вине больных, так как не все представительницы прекрасного пола ответственно соблюдают все врачебные рекомендации.

С медицинской точки зрения, любое появление отечности или изменение оттенка тканей молочной железы является показателем осложнения. Цвет кожи груди может приобрести красноватый или синеватый оттенок. В большинстве случаев такие последствия не опасны и проходят самостоятельно без каких-либо других патологических процессов.

Еще одним часто встречающимся в реабилитационном периоде осложнением является повышение температуры тела. Рост температурного показателя дополнительно может сопровождаться лихорадкой. Если в хирургическую рану проникнет инфекция, то может развиться сепсис.

Появление значительного кровоподтека в месте проведения трепанобиопсии, изменение формы груди или значительное увеличение ее объема относится к серьезным осложнениям и требует специализированной диагностики. Если женщина сразу обращается за врачебной помощью, устранить все неприятные симптомы удается без радикальных мер.

Видео

В нашем видео доктор-маммолог подробно расскажет о биопсии и ответит на самые частые вопросы.

comments powered by HyperComments

grud.guru

Трепанобиопсия молочной железы: что это такое, подготовка, как проводится процедура

Раковые заболевания груди стоят на первом месте по частоте возникновения у женщин. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие такой серьезной болезни необходимо пройти ряд исследований. Один из таких методов заключается в сборе пораженных тканей для анализа. В данной статье мы расскажем о процедуре трепанобиопсия молочной железы – что это такое, в чем ее особенности, как проводится исследование, и как оцениваются его результаты.

Биопсия – это аппаратное исследование тканей организма. Является одним из главных методов диагностики раковых заболеваний, рака молочной железы в частности. В современной медицине широко распространена из-за своего удобства и информативности.

Особенности трепан биопсии

Трепан биопсия – это биопсия, отличающаяся от обыкновенной применением особой толстой иглы – трепана. Он берет больше материала, чем тонкополая игла. Метод позволяет добыть фрагменты пораженного участка для исследования.

Для изъятия поврежденной ткани специалисты пользуются особой режущей иглой, оснащенной пункционным пистолетом. Фрагмент ткани, полученный с биопсии, позволяет провести глубокий анализ по всем параметрам – гистологический, химический и морфологический.

Игла для биопсии имеет особое строение. Она вводится в грудь, крутится и захватывает на свое основание частички тканей, а затем резко изымается. Такой метод эффективнее тонкоигольной биопсии. Материал может добываться как вручную, так и при помощи пистолета. Полученные ткани транспортируются из иглы в профильный раствор. Затем в них добавляется краситель, после чего образец отправляется в блок гистологии, где частички тканей изучаются под микроскопом.

Полученный материал подвергается действию гормональных и химических веществ, что позволяет установить чувствительность организма к ним в целом. Полученные данные позволяют создать самый эффективный план лечения.

Исследование помогает точно подтвердить наличие болезни до хирургического вмешательства. Трепан биопсия молочной железы очень эффективна в плане анализа тканей, поэтому вытесняет все остальные устаревшие методы. Она очень информативна, достоверность исследования – 95%. Еще одно преимущество – безопасность. Игла берет минимальное количество тканей, не травмируя молочную железу.

Показания и противопоказания

Это исследование не относится к рядовым и профилактическим, для биопсического анализа нужны серьезные причины. Среди них:

Наличие пятен на снимке рентгена.
Недостаточная информативность тонкоигольной биопсии при подозрениях на онкологию.
Новообразования в молочной железе, появление кист.
Необходимость в оценке степени пролиферации, присутствие атипии при узловых формах мастопатии.
Неясные выделения из сосков.
Язвы и опрелости на груди.
Появление папиллом.

Трепан биопсия молочной железы обычно выполняется перед лучевой терапией или вместо диагностической резекции во время хирургического вмешательства. Несмотря на высокое качество исследования, специалисты не рекомендуют биопсию в качестве рутинного исследования.

Однако у исследования есть свои противопоказания. Главный повод не решаться на трепанобиопсию – наличие аллергии на анестезию. Для выявления реакции врач проводит специальный тест или изучает историю болезней. Биопсию нельзя проводить, если опухоль нельзя просмотреть при помощи расшифровки ультразвукового исследования. Анализ нельзя проводить при плохой свертываемости крови, гемофилии.

Как подготовиться к трепанобиопсии

Особой подготовке исследование не требует, но в некоторых случаях необходимо принимать препараты, влияющие на скорость свертываемости крови, а также антибактериальные средства для предотвращения воспалительных процессов. Перед процедурой рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков и лекарств, влияющих на скорость свертываемости крови и образование тромбов.

Как проводится процедура

Медики применяют иглу с резцами, она состоит из штока со спиральным резаком, канюли и мандрена с трубчатым электрокоагулятором. Канюля представляет собой трубку для неглубокого ввода, она не имеет острого окончания. Мандрен – стержень для закрытия просвета иглы, он обеспечивает ее жесткость.

Процедура происходит следующим образом:

Пациентка снимает с себя одежду и ложится на спину.
Специалист делает местную анестезию.
Врач пальпирует и осматривает молочные железы, затем надрезает место предположительного новообразования.
Игла вводится в молочную железу автоматически или вручную.
Инструмент вводится до тех пор, пока консистенция ткани не изменится. Здоровая ткань отличается плотностью от больной.
Из иглы достается мандрен.
Канюля вращается и вырезает кусочек ткани цилиндрической формы.
К канюле подсоединяется шток, игла извлекается вместе с образцом.
Канюля оснащается электрокоагулятором, который помогает закрыть лимфатические и кровеносные сосуды. При помощи него раковые клетки распадаются. Больные клетки не распространяются.

После процедуры на грудь накладывается жгут, ее охлаждают мешочком со льдом. На трепанобиопсию груди уходит 20 минут.

Трепанобиопсия молочной железы может нести и лечебное назначение – при помощи иглы нередко удаляют кисты, высасывая их жидкое содержимое. Стенки образования пропадают со временем.

Процедура трепан биопсии молочной груди атравматична и малоинвазивна, не требует наложения швов, рубцов не оставляет.

Реабилитация

После проведения биопсии не следует перегружать организм физически в течение 2-3 дней, нужно время на восстановления. Чтобы избавиться от дискомфорта в груди, необходимо прикладывать лёд к месту прокола. К месту введения иглы необходимо относиться аккуратно, чтоб случайно не повредить его. Реабилитация после процедуры длится 1-2 недели.

Возможные осложнения

Риск возникновения отрицательных осложнений невелик, однако существует. Молочные железы могут отекать, менять свой оттенок на синюшный или красный. Температура может подняться до 38 градусов, есть шанс появления озноба.

Если грудь меняет свою форму и отекает, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, он поможет избавиться от этих дефектов. Как правило, от них избавиться не трудно.

Так что это такое – трепан биопсия молочной железы? Это очень важное исследование для диагностики онкологических заболеваний, поэтому каждая женщина должна знать о нем. Процедура поможет узнать природу новообразования, а также как оно развивается.