Отек руки после удаления молочной железы

Появление позднего отека после мастэктомии способно говорить о рецидиве. В этом случае не стоит тратить время на лечение народными средствами и гимнастикой, а срочно обратиться к своему лечащему врачу.

Мастэктомия – лечение, направленное на устранение злокачественных или опухолей молочных желез. После проведения этого хирургического лечения часто появляется постмастэктомический отек. Этот отек появляется вследствие лимфостаза. Мягкий лимфостаз поддается лечению. Этот отек появляется непосредственно после удаления опухоли из молочной железы. Наблюдать отек придется до года.

В дальнейшем возможно появление плотного лимфостаза. Такой вид отека появляется из-за рубцевания в областях лимфоузлов вследствие проведения лучевой терапии, которая назначается для профилактики появления метостазов.

Если после удаления опухоли из молочной железы или полного удаления молочной железы появился отек, который не исчез спустя год, то следует срочно обратиться к лечащему врачу. Это связано с возможным продолжением развития онкологии и метастазированием.

Содержание

Происхождение отека
Симптомы
Принципы лечения
Гимнастика
Советы

Происхождение отека

Мягкий лимфостаз руки может быть разного происхождения.

Первичный. Отечность, появившаяся сразу после операции, вызвана восстановлением оттока лимфы, который включает в процесс коллатерали (не активные ранее сосуды).
Лимфостаз руки, появившийся спустя некоторое время. Этот лимфостаз бывает вызван разными факторами, о которых должен предупредить доктор.

К таким причинам можно отнести:

развитие фиброза;
пересечение лимфоотточных путей;
лимфатические пути и лимфоузлы могут быть блокированы новообразованием;
лимфатические сосуды могут подвергнуться инфицированию (при рожистом воспалении).

Необходимо знать причины, вызывающие развитие отеков. Но в большинстве случаев к причинам отека после удаления молочной железы относятся:

перегревание на солнце, в сауне и так далее;
большие физические нагрузки на руку;
травмирование (даже мелкое: ссадины, ушибы);
инфекция.

Симптомы

Болевые ощущения, появившиеся в руке после мастэктомии вполне понятны каждому человеку, ведь имело место быть оперативное вмешательство, но все же, какие проявления появляются в следствие этого вмешательства:

болезненность отекшей руки;
отек, который не спадает, а набирает обороты;
рука увеличивается в объеме;
подкожная клетчатка подвержена сильному уплотнению;
огрубевшая кожа;
сильное утолщение рогового слоя кожи;
появление трофических язв или трещин на коже.

Принципы лечения

Сразу стоит обратить внимание, что отсутствие своевременного лечения лимфостаза способно привести к гипертрофии или увеличению пораженной конечности. Также наблюдаются психологические и физические страдания женщины. Причем появление рожистого воспаления кожи руки способно привести к инвалидности.

Лечение лимфостаза руки проводится после исключения метастазирования. Постмастэктомический отек лечится с помощью венотоников. Иногда прибегают к краткосрочному применению диуретиков. Это необходимо для устранения сильной отечности. В этом случае можно использовать травяные сбора с:

полевым хвощом;
корнем лопуха;
петрушкой;
фенхелем;
крапивой и другими диуретическими травами.

К рекомендациям при лечении лимфостаза руки относится посещение бассейна (спустя 2-3 месяца после удачной операции). Также рекомендуется пользоваться рукавом, стимулирующим отток лимфы. Ведь лечение отечности после удаления молочной железы в основном основывается на физиотерапии.

Лечение отечности на фоне лимфостаза достаточно легкое. Так, например, к советам, помогающим снять отечность, можно отнести: поднятие руки вверх, что способствует оттоку лимфы или массаж. Но опять же, стоит помнить, что все эти меры устранения отека можно применять только при ранних отеках (до 12 месяцев после операции). При поздних отеках необходимо обратиться к врачу, так как возможно, имеет место рецидив заболевания.

Гимнастика

Через дней 8-9 после операции, направленной на удаление молочной железы, необходимо проводить гимнастику. Эта гимнастика необходима для того, чтобы:

улучшить общее самочувствие;
нормализовать осанку;
восстановить подвижность руки.

Заниматься гимнастикой нужно начинать в присутствии врача еще до снятия швов, это очень важно, а после выписки продолжать заниматься и дома. Специалисты рекомендуют делать укрепляющую гимнастику регулярно, постепенно увеличивая нагрузку.

Для того чтобы лечение было завершено, а организм восстановился после сложного периода, нужно делать нижеприведенные упражнения как минимум 2 раза в день.

Занять позицию стоя лицом к стене, упираясь в нее кончиками пальцев ног. Поднять больную руку как только возможно с помощью здоровой, держать до 15 минут, даже при болях.
Поднять пораженную конечность вверх, прижаться этой стороной к стене, подпирая руку и так стоять на протяжении 10 минут, поглаживая руку.
Проделывать махи в бок, согнутой в локте рукой, выпрямляя ее.
Плавно поднимать руки вверх с боков.
Плавно, при помощи здоровой руки, завести болезненную конечность за голову. Спустя секунд 5 можно руку опустить.
Проделать пункт 4, но заводя руку за спину.
Делать приседания, опираясь на спинку стула;
С помощью мазей, например троксевазиновой или гепариновой, натирать больную конечность, начиная от пальцев, заканчивая у основания.
Таким же образом делать легкий массаж в виде поглаживаний.
Применение компрессионной перчатки, надевая ее на срок до 2 часов, не стоит упускать из виду.

Советы

После удаления молочной железы боль в руке не пройдет сразу. Поэтому следует внимательно следовать рекомендациям врача, а вместе с тем:

нельзя спать на боку с пораженной стороны;
нельзя измерять давление или вводить инъекции в больную конечность;
нельзя поднимать тяжести более 1 кг при помощи больной руки;
следует в лежачем положении разместить руку в немного поднятом положении.

Хорошими помощниками являются каждодневные теплые душ и принятие ванн. Для полного восстановления после удаления молочной железы физиотерапевтическое лечение следует продолжать практически год. При этом не следует пропускать занятия. При таких условиях можно свести к минимуму риск возникновения лимфостаза.

Если же избежать позднего лимфостаза не удалось, то следует начать прием противоотечных и тромборастворяющих трав. Но сначала необходимо незамедлительно посетить своего лечащего врача.

В любом случае здоровье женщины зависит от самой женщины. Нельзя игнорировать любые проявления, вызывающие сомнения. Ведь если прислушиваться к своему организму и регулярно наблюдаться в поликлинике, то не нужно будет тратить время, деньги и нервы на лечение. Ведь это время так необходимо и самой женщине и ее близким.

otekam.net

Лимфостаз руки как последствие мастэктомии

Лимфостаз руки после мастэктомии возникает на почве травмирования лимфатических сосудов в ходе оперативного вмешательства. В большинстве случаев оперативное удаление раковых новообразований молочной железы проходит без осложнений и побочных проявлений, но иногда в ходе операции возникает необходимость удаления сосудов из-за глубокого поражения тканей метастазами.

Обратимый отёк

В течение нескольких месяцев после операции по удалению раковой опухоли молочной железы повышается вероятность возникновения отёка руки, о чём онкологи обязательно предупреждают своих пациенток. Причиной такой патологии является нарушение оттока лимфы и перестройка лимфотока по периферическим сосудам. Онкологи квалифицируют такой отёк как мягкий лимфостаз, имеющий разную природу.

Отёк в послеоперационный период возникает на фоне включения в лимфоток сосудов, которые ранее считались неактивными. Доктора называют этот отёк первичным. Этот вид лимфостаза проходит самостоятельно после окончания периода постхирургической адаптации.

Поздний лимфостаз

Тревожным фактором доктора считают возникновение отёка спустя длительное время после операции или прогрессирование лимфостаза – уплотнение мягких тканей руки.

Лимфостаз руки

Онкологи рекомендуют пациентам, в первую очередь, обратиться к доктору для определения характера патологических изменений. Следует исключить рецидив онкологического заболевания и образование уплотнения за счёт метастазирования тканей. Если худшие предположения не подтверждаются, то пациентке назначается комплексное лечение, включающее медикаментозную и физиотерапию.

Медикаментозное лечение

Доктора назначают своим пациенткам лечение продолжительным курсом до одного месяца. В качестве основного препарата назначаются венотоники, вспомогательной терапией считаются диуретики. Эти препараты назначаются краткосрочным курсом. В том случае, если заболевание сопровождается повышением температуры тела, симптомами лихорадочного состояния, то доктора прописывают пациентке обязательную терапию антибиотиками. Препарат подбирается индивидуально в зависимости от особенностей организма и течения заболевания.

Эти травы используют для приготовления отваров и настоек для примочек.

Онкологи при этом утверждают, что основным методом терапии отёка руки является не медикаментозная терапия, а физиотерапевтическое лечение.

Физиотерапевтическое лечение

Массаж, который включается в курс физиопроцедур, назначает пациентке лечащий врач, он же и обучает больную или родственников методике его проведения. Для того, чтоб ежедневно делать массаж, не требуется специальной подготовки — несложные движения, включённые в такой комплекс, легко могут освоить непрофессионалы.

Руку, поднятую вверх, следует установить на любую опору. Пальцами второй руки начинают поглаживание в направлении снизу вверх верхнего предплечья, начиная от локтевого сустава. Прорабатывают постепенно все стороны руки, это является обязательным условием массажирования.

После того, как массаж верхней области руки проведён, приступают к массированию всей руки, проводя лечение по аналогичной методике. Доктора настаивают на том, что постепенно массажными движениями следует охватывать все стороны конечности.

Характер массажных движений должен быть щадящим, в меру глубоким. Ощутимое несильное давление на мягкие ткани не должно доставлять дискомфорт.

Длительность процедуры не должна составлять более пяти минут. Доктора утверждают, что делать массаж следует до нескольких раз в течение дня, желательно, через равные временные промежутки.

Обязательная вечерняя процедура

Учитывая то, что лечение отёка руки, возникшего как послеоперационное осложнение, процедура комплексная, в неё включаются:

курс упражнений лечебной физкультуры;
контрастные водные ванны для больной руки;
массаж специальными приборами, обеспечивающими общий отток лимфы;
ежедневный вечерний массаж.

Кроме массажа, проводимого в течение дня несколько раз, в конце дня следует делать растирающий массаж.

Конечность, поражённую лимфостазом, следует растирать круговыми движениями от области декольте до кисти. Растирать больную руку следует до тех пор, пока в не почувствуется приятное тепло.

После процедуры растирания можно приступить к постукиванию. Руку следует легко постукивать кончиками пальцев. Главное условие – отсутствие болевого синдрома.

Делая вечерний массаж, следует обязательно соблюдать меры предосторожности: не надавливать и не растирать тщательно поражённые лимфостазом ткани, так как они не терпят усиленного воздействия.

moloczheleza.ru

Лимфостаз руки после удаления молочной железы: виды, лечение

У многих женщин, которым пришлось пережить операцию по удалению молочной железы (мастэктомию), на руке развивается лимфедема — лимфатический отек, из-за которого конечность стремительно увеличивается в обхвате. Главной причиной лимфедемы, возникшей после операции у больной раком женщины, является удаление в ходе вмешательства хирургов подмышечных лимфатических узлов или же их облучение. Все это приводит к нарушению лимфодренажа и скоплению лимфатической жидкости в мягких тканях конечности.

Виды лимфостаза

Различают такие виды лимфостаза верхних конечностей после удаления молочной железы:

Мягкий: развивается на протяжении года после перенесенной операции. Легко поддается лечению, однако при его отсутствии отек становится плотным и не поддается устранению.
Плотный: провоцируется рубцеванием лимфатических узлов после перенесенной операции по удалению молочной железы. Многие онкологи считают, что развитие плотной лимфедемы верхних конечностей можно рассматривать как признак возможного рецидива рака. Также плотный отек считается признаком наличия злокачественных клеток в организме женщины даже после удаления опухоли.

К главным признакам осложнения, вызывающего нарушение оттока лимфы в верхних конечностях, относят:

заметное увеличение обхвата руки;
ограничение подвижности конечности;
присоединение рожистого воспаления и трофических язв.

Диагностикой лимфостаза после мастэктомии занимаются такие врачи, как онколог, флеболог и лимфолог.

Лечение

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии является комплексным. Прежде всего женщине следует позаботиться о собственном режиме дня и соблюдать некоторые правила. Как можно чаще верхняя конечность должна находится в возвышенном положении, но так, чтобы ее уровень совпадал с уровнем сердца. При выполнении сидячей работы руку всегда нужно класть на стол.

Лечить лимфедему помогают специальные упражнения. Врачи рекомендуют приступать к их выполнению еще в больнице с целью предотвращения лимфостаза верхней конечности. Даже если лимфатический отек успел образоваться, специальные упражнения поспособствуют его излечению. Комплекс упражнений:

В кисть берут упругий мячик и начинают поочередно сжимать его.
Исходное положение — сидя на стуле. Здоровую конечность ставят локтем на спинку стула, а пораженная конечность свободно свисает. Затем отекшей верхней конечностью следует покачать вперед-назад и в то же время выполнить разминку для пальцев.
Руки нужно развести в стороны, а ладони опустить. Затем руки следует сводить за спиной на уровне груди.
Следует взять небольшой легкий предмет. Правая рука находится у правого плеча, а левая отводится за спину. В таком положении предмет нужно передавать из одной руки в другую. Упражнение повторяют 5 раз.
В руки нужно взять банное полотенце и имитировать вытирание спины.

Через 3 месяца после операции женщине рекомендуется начать плавать в бассейне. Нагрузки в воде отлично стимулируют лимфоток и в то же время не провоцирует переутомление, что крайне важно для ослабленного после операции организма.

Помогает в излечении лимфостаза после удаления молочной железы самомассаж верхних конечностей. Выполнять его следует каждый день. По часовой стрелке руку следует растирать начиная от плеча и до кончиков пальцев кисти, а если рука не болит, то можно выполнить легкие постукивания пальцами. При выполнении массажа следует воздерживаться от неделикатных растираний и щипков, иначе процедура окажется вредной. Продолжительность массажа не должна превышать 20 минут. Женщине также стоит помнить, что на протяжении года после удаления молочной железы в руках нельзя носить тяжести.

В лечении лимфостаза руки после мастэктомии отлично помогает диета. Согласно ее правилам, женщина должна ограничить употребление соли, так как она провоцирует образование отеков, в том числе и лимфатических. Калорийность рациона ограничивается 2100 калориями, так как при склонности к лимфостазу нельзя допускать набора лишних килограммов. По этой же причине женщине следует отказаться от жирной, копченой, сладкой и любой другой калорийной пищи.

Аппаратный лимфодренаж, или пневмокомпрессия, также помогает лечить лимфедему руки после мастэктомии. Эта процедура способствует нормализации лимфотока, благодаря чему устраняется отек руки. Согласно методике выполнения пневмокомпрессии, рука помещается в манжетку аппарата, после чего он включается. Давление в манжетке перемещается по направлению тока лимфы в конечности, благодаря чему устраняется ее застой. В условиях медучреждения лимфостаз руки лечится гидромассажем, лимфодренажным массажем, лазеротерапией и магнитотерапией.

После устранения застоя лимфы в руке врач прописывает женщине ношение компрессионного трикотажа плоской вязки. Он сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды так, чтобы сохранить их тонус, а значит, не допустить застоя крови и лимфы в конечности.

Для улучшения оттока лимфы могут применяться некоторые народные средства, в состав которых входит:

подорожник;
березовый деготь;
чеснок.

Несмотря на пользу таких средств, перед их применением женщина должна проконсультироваться с врачом.

Женщине, пережившей операцию по удалению груди, важно позаботиться о недопущении проникновения инфекции в руку через проколы и порезы. Для этого следует соблюдать несложные правила:

При работе с моющими веществами и химией руки следует защищать перчатками.
Для бритья подмышек рекомендуется использовать электробритву или крем для депиляции. От бритья, биоэпиляции или аппаратной эпиляции следует отказаться, так как они запрещены при риске развития лимфостаза.
Маникюр стоит выполнять стерильными инструментами. В случае пореза руки следует незамедлительно наложить на микротравму повязку с антисептиком.
Больной рукой нельзя выполнять продолжительные монотонные движения, как, например, при чистке картофеля.
Стоит воздержаться от приема горячих ванн.
При риске развития лимфостаза нельзя злоупотреблять загаром.
Бюстгальтер с протезом нужно надевать лишь в случае крайней необходимости.
Женщине следует носить исключительно просторную одежду и не допускать передавливания руки.

Если у женщины развились такие осложнения лимфостаза, как рожистое воспаление и трофические язвы, то ей назначаются антибиотики. Повреждения кожи обрабатываются антисептическими препаратами (Аргосульфаном, Йодопироном 1%).

Каждой женщине, пережившей операцию по удалению груди, стоит помнить о том, что в случае развития лимфостаза руки более чем через 1 год нужно обратиться к онкологу. Причиной развития патологии может быть рецидив рака, поэтому обследование врачом должно быть незамедлительным.

otekinfo.ru

Лечение лимфостаза руки после удаления молочной железы

Лимфостаз руки после удаления молочной железы представляет для женщины серьезную проблему. Мастэктомия нарушает отток лимфы в поврежденной конечности, что значительно увеличивает руку в размерах. Операция производится при раке грудной железы, если другие методы терапии не дают ожидаемого результата.

Отек верхней конечности обычно устраняется в течение 30 дней, но может доставлять пациентке неприятные ощущения и многие годы. Основная серьезность патологического состояния в том, что лимфостаз способен поражать близлежащие ткани, нарушая циркуляцию потока крови в пораженных тканях, вызывать отек руки.

Причинами развития лимфостаза после мастэктомии служат:

удаление лимфоузлов при операции;
проблемы с лимфатической системой;
воспалительный процесс рожистого характера.

Лимфостаз после мастэктомии сопровождается следующей симптоматикой:

отеком и онемением;
болевыми ощущениями в области конечности;
нарушениями трофического характера.

Легкая степень сопровождается слабой отечностью верхней конечности. Обычно это бывает после физической нагрузки.

Лимфостаз средней стадии – это разрастание соединительной ткани, сопровождающееся уплотнением кожного покрова, болью и судорогами.

Хроническая стадия (последняя) включает заметные нарушения в лимфосистеме. Увеличивается число очагов скопления лимфы. Проблема приводит женщину к инвалидности.

Диагностика

При лимфостазе руки лечение выбирает специалист. Выбор метода лечения зависит от стадии недуга. Терапевтическое воздействие должно уменьшить отечность, боль и нормализовать работу лимфосистемы.

Для этого используют:

медикаментозные средства;
аппаратный или ручной лимфодренаж, улучшающий циркуляцию лимфы;
кремы и мази, снимающие боль и отечность;
лечебную гимнастику и массаж;
народные средства лечения.

Хроническая стадия требует обращения к висцеральной остеопатии для улучшения состояния больной.

Рожистое воспаление

Пи нарушении тока лимфы очень легко проникают в организм патогенные бактерии. Развивается бактериальная инфекция, вызывая рожистое воспаление. Стрептококками поражаются ткани руки или части тела. Бактерии начинают размножаться, отравляя токсинами организм, проникнув в кровяное русло, вызывают сепсис.

Распознать рожистое воспаление руки можно по местной симптоматике:

сильному отеку пораженной руки;
покалыванию в области отека;
покраснению, местами появлению синюшного оттенка.

Покраснение на коже верхней конечности обычно четко очерчено. При пальпации врач ощущает уплотненный слой кожи, в котором застаивается жидкость.

Это вызывает общие симптомы рожистого воспаления:

высокую температуру тела;
нарушение стула;
головную боль;
повышенную утомляемость;
лихорадку, потерю аппетита и тошноту.

Именно эти симптомы появляются в первую очередь, т. к. рожистое воспаление напоминает обычную простуду.

При значительном нарушении оттока жидкости по сосудам развивается лимфедема, когда происходит нарастание тканей конечностей. Лечение возможно как методами традиционной медицины, так и рецептами народных целителей. Но терапию требуется совмещать с ЛФК, выполнять упражнения, назначенные специалистом. При тяжелом протекании лимфедема требует хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии назначает врач. Терапия включает антибиотики, антигистаминные и антисептические средства. Кроме того, назначаются медикаменты для нормализации оттока лимфы и специальные процедуры.

Антибиотики специалист подбирает для женщины только индивидуально, учитывая ее возраст и общее состояние. Чаще используют (особенно при рожистом воспалении) макролиды, пенициллины и фторхинолоны. Дозировку лекарства и курс лечения определяет врач.

Антигистаминные медикаменты предотвращают рост бактерий в тканях, снимают припухлость и облегчают продвижение лимфы. Для наиболее эффективного лечения назначаются инъекции, а не таблетки.

При рожистом воспалении к внутреннему лечению добавляют и местное лечение, чтобы избежать появления нарывов.

К высокоэффективным антисептикам относят мази:

Левомеколь;
Диоксидин;
Резорцин.

Лечение лимфостаза руки рекомендуется начинать с теста на аллергическую реакцию. Если на внутренней стороне локтя в течение 12 часов зуда, покраснения или высыпания не появилось, то мазь применять можно.

Лечебная физкультура

Гимнастика при лимфостазе руки является одним из методов лечения заболевания. Комплекс упражнений, направленных для улучшения оттока лимфы, рекомендует лечащий врач. Приступать к ЛФК можно на 8 день после оперативного вмешательства.

Прооперированная женщина в верхней части конечности чувствует скованность, иногда начинает сутулиться, что провоцирует головную боль, движение лимфатической жидкости нарушается. Гимнастика в этот период должна выполняться в присутствии специалиста.

После лечебной физкультуры и нескольких сеансов массажа при лимфостазе руки можно от негативных последствий избавиться, если они уже есть.

Профилактика лимфостаза

Лимфостаз – достаточно серьезное заболевание, поэтому надо стараться не допускать осложнения, свести до минимума риск их развития, лечить лимфостаз руки до полного выздоровления.

Для этого требуется:

не носить вещи с очень тугими манжетами или резинками;
измерять артериальное давление только на здоровой руке;
ежедневно выполнять физические упражнения;
защищать проблемную конечность от травм, не делать в нее инъекции;
спать на спине или только здоровом боку.

Лечебный эффект будет заметен очень быстро. Но при любых проблемах надо обязательно обращаться к врачу. При соблюдении этих рекомендаций можно легко избежать осложнений руки при лимфостазе, и вылечить заболевание полностью.

Особой опасности после операции на молочной железе отек руки не представляет, но оперированный орган и отек верхней конечности снижает качество жизни.

Перед выпиской из стационара врач должен рассказать женщине, как лечить в домашних условиях лимфостаз, чтобы не допустить отека руки, определит режим дня и даст рекомендации по проведению массажа.

Видео

В видео вы найдете комплекс упражнений, рекомендуемый после мастэктомии для профилактики лимфостаза.

comments powered by HyperComments

grud.guru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]