Лечение лимфостаза руки после удаления молочной железы

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии: упражнения, как лечить, массаж, гимнастика и профилактика

Рост случаев рака молочной железы является серьезной проблемой для современной медицины. При этом требуется проведение все большего количества операций по удалению молочной железы, которые могут привести к возникновению различных осложнений. Одним из таких тяжелых последствий является лимфостаз после мастэктомии.

Что такое лимфостаз и почему он развивается?

Лимфостаз является отеком периферических тканей, возникающимв результате нарушения циркуляции лимфы. Чаще всего лимфостаз развивается в конечности. Существует ряд факторов, которые могут привести к возникновению данного состояния:

Оперативные вмешательства, сопровождающиеся удалением лимфатических узлов.
Стафилококковая инфекция кожи конечности.
Заболевания компонентов (сосуды и лимфоузлы) лимфатической системы.

У лимфостаза выделяют определенные стадии, проявляющиеся характерной клинической картиной. Заключительная стадия, или слоновость,проявляется массивным отеком и дистрофическими изменениями в коже конечности. Подобное состояние приводит к инвалидизации пациента.

Отек является основным признаком нарушения циркуляции лимфы и развивается чаще всего после возникновения локальной воспалительной реакции. Подобное состояние может возникнуть и при ушибе мягких тканей, оперативном вмешательстве и т.д.

Восстановление нормальной циркуляции лимфы, не допуская лимфедемы, возможно с помощью немедикаментозных средств лечения, таких как массаж и гимнастика. Однако в ряде случаев подобное состояние прогрессирует вплоть до слоновости, приводя к инвалидизации пациента за счет нарушения функции верхней или нижней конечностей.

Основные причины лимфостаза можно разделить на несколько групп:

хирургические операции, а также травматизация конечности (ожог, ушиб, перелом и т.д.);
поражение лимфатической системы доброкачественным или злокачественным новообразованием;
рожистое воспаление, вызванное стафилококковой инфекцией;
лучевая терапия на фоне опухолей;
проведение оперативных вмешательств с повреждением лимфатических сосудов и узлов.

Выделяют две разновидности лимфостаза:

Первичный лимфостаз является врожденной аномалией развития лимфатических сосудов и узлов. Симптомы заболевания (отек) возникают спонтанно в возрасте 12-15 лет без воздействия каких-либо повреждающих факторов.
Вторичный лимфостаз считается приобретенной патологией и связан с получением травм, развитием хронических заболеваний, рожистой инфекции, перенесенных хирургических вмешательств или опухолевых заболеваний.

к оглавлению ↑

Осложнение после мастэктомии, проявления

Мастэктомия – это разновидность хирургического лечения, заключающаяся в удалении молочной железы при ее опухолевом поражении. Как правило, при этом удаляются и лимфатические узлы для предотвращения сохранения в них раковых клеток. Подобная ситуация может осложниться возникновением лимфедемы, т.е. лимфостаза. Лучевая терапия с облучением лимфатических узлов в подмышечной впадине также является фактором риска развития лимфостаза.

Нарушенный лимфатический отток приводит к появлению отека на руке. Если отек проходит на фоне лечения через несколько месяцев, то тогда его относят к постмастэктомическому лимфостазу. Если же излечение не наступает, то тогда ставят диагноз лимфедемы. Лимфостаз не всегда осложняет процедуру лечения опухолей молочной железы. Однако его появление, как правило, требует длительного лечения. Поэтому его легче избежать, чем комплексно лечить.

Основная опасность развития лимфостаза заключается в возможной деформации верхней конечности и присоединении воспалительных осложнений. Очень часто подобные состояния становятся провоцирующим фактором для развития у больной женщины депрессии.

Появление лимфостаза в течение первого года после операции считается фактором его легкого течения с низким риском развития тяжелых осложнений. При этом отек конечности небольшой, не сопровождается болевым синдромом, но имеется чувство распирания и дискомфорта в руке. Если вовремя не получить лечение лимфостаза руки после мастэктомии, то последствия могут быть намного серьезнее, вплоть до инвалидизации.

Лимфостаз на руке протекает в соответствии с определенными стадиями. Их выделение позволяет лучше подобрать лечение индивидуально каждому больному.

Легкое течение, или первая стадия. Больной отмечает небольшой отек на руке, усиливающийся в течение дня и достигающий максимума вечером. Утром отек отсутствует. Так как других симптомов нет, то больные очень редко обследуются по этому поводу в больнице, что приводит к прогрессированию заболевания. Хотя именно на этой стадии лимфостаз очень легко лечить.
Среднетяжелое течение, или вторая стадия. Отек руки уже не проходит, а в коже происходит разрастание соединительной ткани, что сопровождается ее отвердением. Лимфедема, или лимфостаз, провоцируют развитие болевого синдрома, который чаще всего и становится поводом для обращения к лечащему врачу. Болезнь приобретает прогрессирующий характер и плохо поддается лечению.
Тяжелое течение, или третья стадия. Заболевание продолжает прогрессировать и становится необратимым – полное излечение невозможно. Болевой синдром, отек, изменения кожи усиливаются, начинается деформация ногтей и пальцев кисти. Развивается слоновая болезнь, характеризующаяся значительным увеличением объема конечности и ее низкой подвижностью. На коже возникают различные трофические нарушения (язвы, эрозии, экзема и т.д.).

Важно понять, что профилактика и раннее лечение заболевания намного более эффективно, чем попытки лечения на запущенных этапах течения лимфостаза. Поэтому при появлении любых симптомов данной патологии необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения диагностических мероприятий и назначения своевременного лечения.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение постмастэктомического лимфостаза

Первый этап диагностики – тщательный расспрос больного о времени и характере возникновения симптомов. После этого необходимо провести тщательный осмотр конечности и прилежащих к ней анатомических областей, где были удаленны лимфоузлы при раке молочной железы.

Всем больным проводят общий и биохимический анализ крови, а также исследуют мочу. В данных анализах можно обнаружить лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышение концентрации фибриногена и С-реактивного белка. Данные изменения в анализах крови свидетельствуют о воспалительном процессе в организме и могут указать на присоединение к лимфостазу инфекционных осложнений.

Необходима консультация общего или торакального хирурга. Врач должен внимательно исследовать грудную клетку больной, оценить состояние венозного и лимфатического оттока, а так же уделить большое внимание послеоперационным рубцам. Для оценки функционирования лимфатической системы проводят лимфографию.

В случаях раннего обращения больной необходимо провести консультацию усосудистого хирурга, лимфолога или флеболога. Медицинский специалист сможет выявить причину развития отека, а также назначит ряд общих анализов и УЗИ для уточнения диагноза. У некоторых больных применяют лимфосцинтиграфию, позволяющую оценить работоспособность лимфатической системы с помощью применения радиоактивных изотопов.

Очень важно исключить у пациента развитие венозных тромбозов, которые проявляются схожими симптомами, но требуют совершенно других способов лечения.

Основные методы, применяемые для лечения лимфостаза, зависят от стадии заболевания и особенностей конкретного пациента.

Общие принципы лечения заболевания:

Использование лекарственных препаратов.
Специальный массаж, способствующий оттоку лимфы через удаленные лимфоузлы подмышечной области.
Тщательный уход за рукой – ношение медицинского бандажа, белья, применение различных мазей и кремов;
Медицинский массаж и лечебные упражнения.

к оглавлению ↑

Лекарственная терапия лимфостаза

В качестве терапии лимфостазаиспользуют несколько групп лекарственных средств. Наиболее часто используют препараты, улучшающие кровообращение (Актовегин, Пентоксифиллин, Трентал и другие), которые позволяют нормализовать циркуляцию крови и лимфы в пораженной конечности.

При присоединении к лимфостазу инфекционного процесса используют антибактериальные средства, позволяющие в короткие сроки справиться с различными бактериями. С этой целью используются Амоксициллин, Амоксиклав, Цефипем, Цефотаксим и другие препараты из ряда цефалоспоринов.

к оглавлению ↑

Применение массажа для лечения

Массаж широко применяется для лечения лимфостаза. Во-первых, это связано с его высокой эффективностью, а, во-вторых, с удобством процедуры – массажделает или сам больной, или другой человек. Предварительно самого больного и тех людей, которые будут делать массаж, обучают его технике.

Существует два основных варианта проведения массажа для лечения лимфостаза:

руку с отеком, или со стороны перенесенной мастэктомии, поднимают вверх и упираются в какую-либо вертикальную поверхность. Свободной рукой производят массаж, слегка поглаживая руку с лимфостазом в направлении от пальцев к локтю, а затем к плечу. Часто дополнительно используют мази. Подобная манипуляция помогает снять отек;
одновременно производят массаж с всех сторон, начиная с боковых поверхностей. Массаж должен быть мягким и медленным, создавать несильное давление на кожу. Очень важно, что бы массаж не сопровождался болью или неприятными ощущениями.

Массаж длится от пяти до семи минут. В зависимости от интенсивности отека и наличия сопутствующих симптомов, массаж повторяют через 2-4 часа. Помимо этого, необходимо делать специальные упражнения, улучшающие лимфоотток в пораженной конечности и подмышечной области. Пациентам так же прописывается специальная диета.

к оглавлению ↑

Использование гимнастики и народных средств

Применение лечебной гимнастики позволяет легко справиться с отеком и является обязательной частью лечения лимфостаза. Для этого необходимо регулярно проделывать специальный комплекс из простых упражнений. Цель гимнастики – снять отек и уменьшить болевой синдром.

Больная садится на стул или край кровати и помещает руки на колени ладонями вниз. После этого начинает вращать ладонями, при этом, держа их полностью расслабленными.
Руки заводятся за спину и соединяются в замок. Ладони при этом должны быть прижаты к позвоночнику. После этого, кисти протягивают в сторону лопаток.
Руки помещают на колени, локти должны быть выпрямлены. Больная начинает сжимать и разжимать кулаки.
Руки должны быть сцеплены за спиной, кисти соединены в замок, но локти прямые. После этого необходимо вывести рук вверх, сводя лопатки.
Больная помещает руки на плечи и не спеша отпускает и поднимает их.
Начальная позиция рук аналогична прошлому упражнению, но плечами совершаются круговые движения.

Выполнение таких простых упражнений является залогом регулярного оттока лимфы из конечности и способствует исчезновению симптомов заболевания.

Лечение лимфостаза народными средствами рекомендуется использовать только после тщательного согласования данного вопроса со своим лечащим врачом. При данном заболевании нельзя использовать только препараты народной медицины, так как их эффективность под вопросом. Лечение народными средствами используется преимущественно у пациентов с легким течением лимфостаза и незначительными симптомами.

Очень часто применяют отвар подорожника, для которого используются его сухие листья. Листья заливаются горячей водой и настаиваются в течение ночи. После этого, полученный отвар тщательно профильтровывают и принимают за полчаса до трапезы. К отвару рекомендуется добавлять мед, что позволяет добиться более сильного эффекта и делает вкус более приятным. Применять отвар подорожника следует не менее двух месяцев.

Помимо этого, народными средствами хорошо лечиться отек руки. Как правило, с этой целью используют раствор дегтя с луковицей. Луковицу тщательно запекают, очищают и смешивают с заранее подготовленным дегтем. Все это помещают на марлю или бинт и заматывают на ночь вокруг пораженной руки. С самого утра повязку снимают, а руку тщательно массируют по методикам указанным выше. Подобные компрессы необходимо делать каждый день на протяжении нескольких месяцев. Отек при этом очень быстро проходит, поэтому, лечение народными средствами первой стадии лимфостаза возможно.

Профилактика лимфостаза является наилучшей стратегией в борьбе с данным осложнением мастэктомии по поводу рака молочной железы. Каждой женщине после подобной операции рекомендуется носить специальный медицинский компрессионный трикотаж и выполнять простую лечебную гимнастику, описанную выше. Помимо этого, рекомендуется проводить регулярные осмотры у лимфолога или сосудистого хирурга.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

(3 votes, average: 5,00 out of 5) Загрузка...

dlyagrudi.ru

Лимфостаз руки после удаления молочной железы: причины, симптомы, лечение

Заболеваемость женщин раком молочной железы постоянно растет. Наиболее эффективным методом борьбы с этим страшным недугом является мастэктомия (хирургическая операция, во время которой происходит удаление железы).

В ряде случаев вместе с молочной железой удаляют и близлежащие лимфоузлы, что может привести к развитию такого осложнения, как лимфостаз (нарушение оттока лимфы).

Лимфостаз руки после мастэктомии следует начинать лечить как можно быстрее, так как если его запустить, то возможно развитие крайне неприятных осложнений.

Причины

Лимфостаз верхней конечности по своему происхождению подразделяют на первичный и вторичный.

Первичный лимфостаз имеет врожденный характер и не диагностируется до тех пор, пока не начнет проявляться клинически (обычно это происходит не раньше наступления периода полового созревания).

Вторичный лимфостаз верхней конечности является приобретенным. Причинами его развития могут быть:

механические повреждения (растяжения, вывихи, ушибы), ожоги;
застой лимфы, который возникает в результате малоподвижного образа жизни (например, если пациент парализован и постоянно лежит в одной позе);
получение больших доз радиоактивного излучения (например, при лечении рака груди);
травмы, в результате которых повреждается лимфатическая система;
образование новообразований различного типа;
перенесенные хирургические вмешательства, в результате которых были повреждены лимфатические сосуды;
инфекционные заболевания.

Симптомы

Клинические проявления заболевания во многом зависят от его стадии.

На первой стадии пациент ощущает небольшую отечность руки, которая образуется вечером, а утром исчезает.

Как правило, больших проблем это не доставляет, поэтому человек редко обращается к врачу. А зря! Ведь если начать лечение заболевания на этой стадии, то лимфостаз удается вылечить довольно быстро.

На второй стадии отек уже не спадает, начинается разрастание соединительной ткани, кожа на верхней конечности становится твердой, пациент испытывает боли в руке.

Именно в это время обычно происходит первичное обращение к врачу. Эффективное лечение в этом случае возможно, но для выздоровления придется приложить максимум усилий, причем как врачу, так и самому пациенту.

На третьей стадии заболевание становится необратимым. Все описанные выше симптомы усиливаются. На верхней конечности образуются кисты и ранки, возможно развитие экземы. Деформируются пальцы, рука сильно увеличивается в размере и становится малоподвижной. В самых запущенных случаях заболевание может закончиться смертью пациента.

Диагностика

При первом обращении пациента доктор осматривает его и проводит опрос, пытаясь выяснить причины лимфостаза.

Затем врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований (анализы крови, УЗИ венозной системы руки, лимфография, рентген груди) для окончательного подтверждения диагноза, после чего разрабатывает схему лечения заболевания.

Лечение

Терапия данного заболевания включает в себя два основных этапа:

Амбулаторное лечение

На этом этапе лечение лимфостаза сводится к следующим манипуляциям:

ношение компрессионного белья;
медикаментозное лечение;
ЛФК;
массаж;
диета;
физиотерапия;
лечение народными средствами.

Ниже будут более подробно рассмотрены некоторые из консервативных методов лечения.

Массаж

При лимфостазе массаж пораженной конечности является обязательной процедурой. Его может делать сам пациент, но наибольший эффект достигается, если массаж делает профессионал.

Чаще всего применяются следующая техника массажа. Пациент поднимает больную руку вверх и упирается ею в вертикальную поверхность. Другой рукой он начинает делать массаж. В ряде случаев во время выполнения массажа в кожу одновременно втирают лечебные мази. Пациент при проведении массажа не должен чувствовать боль.

Продолжительность одного сеанса должна быть не более 5 минут. В случае необходимости процедуру повторяют каждые три часа.

Медикаментозная терапия

Лечение назначает врач. В качестве лекарственных средств при этом заболевании могут быть назначены препараты из таких лекарственных групп, как:

ангиопротекторы;
антибиотики (в случае присоединения рожистого воспаления);
флеботоники;
иммуностимуляторы.

Все эти препараты в комплексе с другими методами лечения позволяют укрепить стенки сосудов и восстановить нормальный ток лимфы.

Лечение народными средствами

Для лечения лимфостаза существует много народных средств. Следует помнить, что сами по себе, в качестве монотерапевтических средств, они использоваться не могут. Эффект от лечения народными средствами может быть только в том случае, когда они используются параллельно с другими методами лечения. Наибольшим эффектом обладают такие народные средства, как чесночная настойка и отвар подорожника.

Лечение лимфостаза настойкой из чеснока и отваром подорожника

Диета

Питание при лимфостазе должно быть низкокалорийным. Необходимо полностью отказаться от соли, так как она удерживает жидкость и усугубляет появившиеся отеки. Еда должна содержать много жирных кислот и белков. Полезными при лимфостазе являются кисломолочные продукты, овощи и фрукты. А вот употребление сладостей, макаронных изделий, булок и хлеба следует резко сократить.

В первую очередь лечение лимфостаза должно начинаться с корректировки питания

ЛФК

Через полторы-две недели после окончания операции по удалению молочной железы пациенту рекомендуют начать занятия гимнастикой. ЛФК помогает восстановить подвижность руки, нормализует осанку, улучшает общее состояние пациента.

Начинать занятия можно еще до снятия швов (под контролем врача), а после возвращения домой необходимо продолжать заниматься гимнастикой. Для завершения лечения и восстановления организма минимальный курс ЛФК должен составлять 14 дней.

Хирургическое лечение

Показано в случае, если лимфостаз не удается вылечить консервативными методами либо если заболевание быстро прогрессирует.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие рецидивов заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

избегать перегрева, а также механических повреждений больной конечности;
соблюдать правила гигиены при уходе за больной рукой;
для недопущения нового застоя лимфы необходимо вести активный образ жизни;
соблюдать назначенную врачом диету;
использовать косметические средства, которые защищают кожу от сухости и повреждений.

Следует помнить, что заболевание не препятствует ведению активного образа жизни и занятиям повседневными делами. Поэтому не нужно бояться жить привычной жизнью, это поможет быстрее избавиться от болезни.

grudi.pro

Как лечить лимфостаз руки после удаления молочной железы?

Среди всех возможных проблем после удаления молочной железы (мастэктомии) стоит уделить особенное внимание такому осложнению, как лимфостаз. По оценке Всемирной организации здравоохранения, от него по разным причинам страдают более 300 млн. человек. По окончании радикального лечения онкологических заболеваний он возникает примерно в 40-80% случаев. Пункция молочной железы под контролем УЗИ (взятие образца жидкости, ткани из образования) позволит на раннем этапе выявить онкозаболевание и избежать массы неприятных моментов.

Что такое лимфостаз

Проведение любого оперативного вмешательства грозит осложнениями. Чтобы минимизировать эту опасность, после его проведения назначают антибиотики, противовоспалительные препараты. Одно из самых частых осложнений в результате удаления грудных желез при раке – это появление лимфостаза. Так называют лимфатический отек руки со стороны оперированной железы. В более широком понятии он означает хроническое заболевание лимфатической системы, которое вызывает нарушения оттока лимфы, увеличение размеров пораженного органа.

Лимфостаз руки

Патология возникает из-за нарушения оттока лимфы (бесцветная жидкость, содержащаяся в лимфоузлах, лимфатических сосудах). Болезнь формируется не только вследствие мастэктомии, но и из-за травм, инфекционных заболеваний, радиоактивного облучения, опухолей. Среди последних очень часто встречается фиброаденома – доброкачественное новообразование из железистой ткани. Для ее удаления предлагают энуклеацию фиброаденомы молочной железы, когда близлежащие к образованию ткани не вырезают, а только выделяют и отсекают опухоль вместе с капсулой, делая небольшой разрез, как правило, в подмышечной области.

Виды патологии

Во время раннего восстановительного периода лимфостаз считают закономерным явлением, так как организм пытается восстановить отток жидкости, и при должном лечении не опасен

После удаления молочных желез у женщин может развиться первичный или вторичный лимфостаз руки. В первом случае патологии лимфатических сосудов врожденные, а во втором поражаются здоровые ткани вследствие травм, перевязки во время хирургического вмешательства, сдавливания лимфатических путей, лимфоузлов рубцами, радио- и рентгенотерапии, инфекционных заболеваний, хронической венозной недостаточности. После операции по удалению молочной железы лимфостаз может быть мягким (обратимые нарушения) или плотным, когда отек прогрессирует и не сходит.

Роль лимфатических сосудов, которые были удалены во время операции, начинают исполнять соседние, создавая окольный так называемый коллатеральный лимфоток. Чтобы наладить его, нужно время.

Стадии патологии

Лимфатический отек (лимфедема) бывает 4 степеней:

Отек тканей непостоянен, а кожа легко берется в складку. Он может распространяться не больше, чем на четверть руки.
После отдыха отек уменьшается, но не полностью. Пораженная верхняя конечность намного больше здоровой. Кожу в складку взять трудно.
Отек постоянный, кожу в складку взять не удается. Окружность больной руки в 2-2,5 раза больше, чем другой.
Эта степень означает состояние, при котором конечность деформируется, с трудом двигается, есть нарушение кровообращения в ее тканях.

Совет: если пациент видит формирование плотного лимфостаза больше, чем через год после операции, нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком онкопатологии или роста метастаз, даже когда мастэктомия уже проведена.

Базовые симптомы

Плотный болезненный отек руки (часто в вечернее время).
Рожистые воспаления кожи.
Утолщение кожной складки.
Исчезновение рисунка сети подкожных вен.
Проблемы с поднятием руки.
Лимфорея (скопление лимфатической жидкости) в подмышечной области.
Боль, чувство распирания, жжения в руке.
Бледность кожных покровов.

Уменьшить проявления симптомов поможет не только лечение, назначенное врачом, но и специальная диета, ограничение употребления соли.

Методы лечения лимфостаза

УЗИ лимфоузлов

Лимфостаз вследствие мастэктомии диагностируют на основе жалоб пациента, результатов осмотра пациента. Также врач назначает лимфографию лимфатических сосудов, лимфоузлов (рентгенологическое обследование с помощью лучей, контрастных веществ). Базовый диагностический метод при лимфоцеле, скоплении лимфатической жидкости в новообразованиях, полостях организма, сосудах – ультразвуковое исследование.

Медикаментозная терапия

При отсутствии метастаз после мастэктомии пациенту назначают венотоники для укрепления сосудов. По стандартной схеме их принимают 2-4 недели. Коротким курсом могут порекомендовать мочегонные препараты или травяные сборы (хвощ, крапива, петрушка). При необходимости рекомендуют витамины, препараты с содержанием железа.

ЛФК (лечебная физкультура)

Физическая противоотечная терапия после удаления молочной железы с лимфоузлами нацелена на ликвидацию, уменьшение отека и сохранение достигнутого результата. Лечебные упражнения делают регулярно не менее 20 дней, а после улучшения 1-2 раза в неделю в течение срока, рекомендованного врачом. Начинать гимнастику можно только с компрессионной повязкой и по графику, составленному специалистом. Важно, чтобы напряжение мышц чередовалось с расслаблением в течение приблизительно такого же времени (этот период желательно совмещать с дыхательной гимнастикой). Базовые движения упражнений при лимфостазе — это махи вверх-вниз, сгибание и разгибание, приседания с удержанием на руках.

Физиотерапия (пневмомассаж, лимфодренаж)

Пневмомассаж

Лазеротерапия, электромагнитная стимуляция неэффективны при лечении лимфостаза после мастэктомии, в том числе с удалением лимфоузлов. Но аппаратный пневмомассаж или лимфопресс может помочь. Так называют процедуру, во время которой на ткани руки воздействуют сжатым, разреженным воздухом с помощью специального аппарата. Метод часто применяют во время лечения патологий вен, в спортивной медицине, косметологии.

Но важно помнить, что этот метод безопасен и действенен только в некоторых случаях. Назначать его всем и на любой стадии заболевания не только неэффективно, но и опасно, так как процессы, вызываемые пневмомассажем, могут провоцировать появление отека. Он не может удалить из межклеточного пространства большие белки и устраняет таким образом только воду, а белки снова притягивают ее, вызывая отек. Этому способствует и ускорение всех процессов в клетках, увеличение количества белка после процедуры. Назначать ее целесообразно лишь в некоторых случаях. Обычно это делают между сеансами лимфодренажа (массаж для улучшения оттока лимфы) для поддержания достигнутого результата. Но только при условии полного отсутствия противопоказаний и под наблюдением специалиста.

Ношение эластичного рукава

Эластичный рукав

Носить компрессионный бандаж советуют после сеансов лимфодренажа. На проблемный участок накладывают повязку, что повышает давление в тканях и не дает отеку развиться.

Эластичный рукав можно делать из эластичных бинтов низкой (до 70%) и средней (70-140%) растяжимости. Это обеспечит низкое давление в состоянии покоя и высокое при движении.

Если ни один из этих методов лечения не помогает, врач назначает операцию для формирования лимфооттока. Игнорирование болезни или ее неправильное лечение может привести к инвалидизации, развитию злокачественной опухоли – ангиосаркомы.

Профилактика лимфостаза руки

Лечить лимфостаз после мастэктомии нелегко, особенно на последних стадиях. Его намного легче предотвратить. Первый шаг к этому – максимальное снижение риска инфекционного заражения во время вмешательства. По его окончании об этом тоже не нужно забывать. Также важно исключить тяжелую физическую нагрузку. Но игнорировать лечебную физкультуру нельзя! Это базовый метод лечения и профилактики патологии.

Лимфостаз после операции по удалению молочной железы возникает примерно у 35-40% пациенток. Минимизировать шансы на его возникновение может профилактика инфицирования во время вмешательства и соблюдение рекомендаций квалифицированного врача во время реабилитации. При появлении первых симптомов заболевания нужно обязательно обратиться к врачу для своевременного и более легкого для организма лечения.

Советуем почитать: операция по удалению селезенки

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

vseoperacii.com

Этапы лечения лимфостаза руки после мастэктомии

Лимфостаз – это отек мягких тканей, который вызван сбоями в работе лимфатических протоков. Обычно возникает на фоне инфекционных заболеваниях, после поражения лимфатических узлов или после радикальной операции. Лимфостаз – частое осложнение после мастэктомии. Иногда заболевание начинается еще в момент роста злокачественной или доброкачественной опухоли, а после операции прогрессирует. Лечение лимфостаза руки после мастэктомии начинают, если есть объективные симптомы заболевания. Современные методы позволяют полностью вылечить осложнение, если начать терапию вовремя.

Успех терапии зависит от степени развития лимфостаза, поэтому пациенты после операции должны внимательно следить за своим состоянием. Разберемся с причинами и симптомами заболевания и рассмотрим самые популярные схемы лечения.

Причины лимфостаза

Лимфостаз также называют лимфедемой. Основной причиной служит сбой в работе лимфатической системы, нарушение оттока лимфы.

Различают две основных формы заболевания:

Первичная. Развивается из-за заболеваний, ассоциированных с пороками развития лимфатической системы, сюда же относятся врожденные аномалии.
Вторичная. Возникает из-за механического повреждения – кожи, мышц или костной ткани.

Есть и другие причины развития лимфостаза:

Злокачественные и доброкачественные новообразования, которые поражают лимфатическую систему.
Наличие паразитарных или бактериальных инфекций.
Лучевая терапия.
Повреждение лимфатических узлов или протоков в ходе операции.
Травмирование сосудов или лимфатических узлов.

На развитие болезни также влияют некоторые факторы риска – лишний вес, малоподвижный образ жизни, наличие вредных привычек. В редких случаях к болезни могут привести малоподвижный образ жизни и лишний вес.

Мастэктомия и лимфостаз

Мастэктомия – это операция, которая состоит в полном удалении грудной железы – и железистой и жировой ткани. В некоторых случаях удаляют регионарные лимфоузлы и части большой грудной мышцы. Радикальную мастэктомию выполняют только при онкологических заболеваниях или при серьезном разрастании доброкачественной опухоли.

Лимфостаз после мастэктомии возникает на фоне травматизации тканей или из-за удаления подмышечных лимфатических узлов. В результате операции нарушается циркуляция лимфы по протокам, развивается выраженный отек конечности.

У каждого пациента заболевание развивается по-своему. У некоторых симптоматика слабо выражена и проходит самостоятельно. У других заболевание переходит в хроническую форму и требует медикаментозной коррекции.

Как избежать лимфостаза

Существуют специальные рекомендации, которые разработаны для пациентов, перенесших мастэктомию с удалением лимфатических узлов:

Избегать инфекций – не общаться с инфицированными, соблюдать все правила личной гигиены.
Отказаться от загара, солярия, бани и сауны.
Снизить физические нагрузки на руку, со стороны которой проведена операция. Нельзя не только поднимать тяжести, не стоит также носить браслеты и украшения, измерять давление, сдавливать одеждой, спать на руке.
Важно избегать любых травм, особенно царапин – можно легко занести инфекцию.
Все работы по хозяйству нужно выполнять в плотных резиновых перчатках.

Для того чтобы избежать застоя лимфы рекомендуется выполнять комплекс лечебных упражнений. Обычно лечебную физкультуру прописывает врач, отпуская домой после операции. Важно следить за положением руки во сне – нельзя на ней лежать ли держать ее в согнутом положении. Лучше всего укладывать руку на возвышение – например, на подушку.

Не менее важно следить за весом тела, ведь один из факторов риска – избыточная масса. Люди с ожирением в 4 раза чаще получают постоперационные осложнения, связанные с лимфатической системой.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли...»

Как выявить лимфостаз

Симптомы зависят от стадии развития лимфостаза.

Проще всего вылечить заболевания на ранней стадии, когда симптомы только возникли: появляется небольшая отечность, она прогрессирует к вечеру, возникает боль в руке.
Вторая стадия характеризуется постоянным отеком, заболевание переходит в хроническую форму. Появляется твердость при ощупывании руки – это разрастаются соединительные ткани. Боль наблюдается практически постоянно, но может со временем затихать. На этой стадии болезнь также хорошо поддается лечению.
Третью стадию называют хронической. Отек и боль наблюдаются постоянно, в тканях руки возникают кисты, а на коже могут появиться открытые раны. Деформируются пальцы. Пропадает подвижность и ловкость. Нередко на коже возникают язвы, развивается экзема. При обнаружении первых симптомов стоит сразу же обратиться к лечащему врачу. Если запустить заболевание, то возможен летальный исход.

Лечение лимфостаза

Терапию проводится в два этапа:

Амбулаторное консервативное лечение.
Хирургическое лечение.

На первой и второй стадии будет достаточно консервативной терапии. Амбулаторное лечение состоит в физиопроцедурах, а также в приеме медикаментов.

Назначения такие:

Ношение компрессионного белья.
Лечебный массаж.
Магнитная терапия.
Лазерная терапия.
Соблюдение специальной диеты.
Посещение занятий по лечебной физкультуре.
Прием медикаментов: ангиопротекторов, флеботиков, иммуностимуляторов.

Если консервативное лечение не помогает, то назначают операцию. Ее проводят и в том случае, сели терапия работает, но лимфостаз прогрессирует быстрее. В запущенных случаях просто удаляют лимфатические узлы.

Нередко у лимфостазу присоединяется инфекция, тогда лечение состоит в приеме антибактериальных и противовирусных препаратов, подавляющих очаги воспаления. При боли назначают лекарства из группы НПВС и анальгетики.

Питание при лимфостазе

Есть особые правила питания при лимфостазе. Важно ограничить потребление соли, так как она способствует развитию отека и может вызывать прогрессирование заболевания. Рекомендуется есть побольше свежих овощей и фруктов – клетчатка позволяет защитить ЖКТ на фоне прием медикаментов, а также способствует выведению лишней жидкости из организма.

Помимо соли стоит отказаться от следующих продуктов:

Жирной и жареной пищи, копченостей, консервов.
Пищи с повышенным содержанием простых углеводов.
Алкоголя и любых спиртосодержащих напитков.

Рекомендуется есть побольше:

Бобовых культур.
Зерновых.
Нежирной рыбы.
Кисломолочных продуктов.
Белого птичьего мяса.

Соблюдение диеты позволит быстрее вылечить заболевание. А рекомендации, направленные на ограничение соли, помогут снять отек.

Режим дня при заболевании

После любого хирургического вмешательства, организм нуждается в покое, чтобы восстановиться. Мастэктомия – это очень травматичная операция, которая может обернуться множеством осложнений. Чтобы их предупредить рекомендуется соблюдать правильный режим дня – он выстроен таким образом, чтобы организм получал минимальную физическую нагрузку. К тому же операция – не только травма, но и психологический стресс.

Правила такие:

Ночной сон должен быть не менее 7 часов подряд. Рекомендуется ложиться спать до 12 ночи. Перед сном можно провести водный массаж поврежденной руки.
А вот от приема ванны лучше отказаться – горячая вода только способствует отеку. Температура воды в душе должна быть теплой.
Во время сна рука должна лежать на возвышении – лучше ее не сгибать и не класть под голову.
После пробуждения стоит сделать зарядку.
Важно хорошо завтракать.
Рекомендуется по возможности спать днем 1-2 часа, после операции организм нуждается в отдыхе.
Не стоит убираться и выполнять работу по дому – нужно исключить любую физическую нагрузку на руку.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.

Частые боли в груди
Дискомфорт
Переживания
Выделения
Изменения на коже

Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с мастопатией и не только... Читать статью…

После мастэктомии организм может восстанавливаться длительное время. Важно помогать ему в этом. Если соблюдать рекомендации, то можно снизить риск развития лимфостаза. Важно внимательно следить за своим состоянием – чем раньше будет выявлена болезнь, тем быстрее ее можно вылечить.

bolivgrudi.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]