Миома матки удаление лапароскопия
Лапароскопия миомы матки - особенности операции и последующая реабилитация
Главная » Лапароскопия » Как проходит лапароскопия миомы матки
Миома — это опухоль, которая образуется в разных слоях тела матки, вызывая недомогания у женщины. Удаление новообразования производят хирургическим путем, например, с помощью лапароскопии. Лапароскопия миомы матки — современный метод закрытого оперативного вмешательства, который позволяет удалять опухоли без утраты репродуктивных функций органа. После лапароскопии можно забеременеть и выносить здорового ребенка.
Суть операции с помощью лапароскопа
Операцию делают в больнице, в специально оборудованном помещении. Лапароскопия не является полостной операцией открытого типа и проводится с помощью лапароскопического инструмента, который вводят в брюшную полость через небольшие проколы. После проведенной операции на матке не остаются спайки, не возникают маточные кровотечения и иные осложнения. Проколы на брюшной области быстро зарастают и не оставляют следов в виде шрамов.
Лапароскопия совмещает диагностику и оперативное вмешательство: хирург наблюдает за происходящим в брюшной полости на мониторе. Наблюдение обеспечивает небольшая видеокамера, расположенная на инструменте, и специальная подсветка. Для обеспечения объема внутренней полости в брюшину вводят углекислый газ — он расширяет пространство для манипуляций хирурга и обеспечивает визуализацию. Достаточный внутренний объем предотвращает случайное повреждение соседних органов во время операции.
После нагнетания в брюшину газа вводят лапароскопические инструменты. Хирург внимательно изучает состояние органа и принимает решение о ходе операции. Если узлов на теле матки слишком много, ее удаляют полностью лапароскопическим путем. Однако это бывает в редких случаях, обычно, хирургу удается удалить множество узлов и сохранить орган.
Преимущества лапароскопии очевидны:
- отсутствие полостных разрезов;
- быстрое восстановление после операции;
- отсутствие послеоперационных спаек в большинстве случаев;
- небольшая кровопотеря во время и после операции;
- отсутствие послеоперационного болевого синдрома.
К минусам лапароскопии можно отнести:
- наличие противопоказаний к проведению операции;
- беременность возможна лишь через год;
- осложнения после вмешательства.
Есть определенные риски возникновения кровотечения, а также невозможность зачать ребенка. Однако бесплодие после удаления миомы связано с внутренними причинами, вызвавшими заболевание, а не с хирургическим вмешательством.
Показания и подготовка
В каких случаях гинеколог рекомендует лапароскопию миомы? К ним относится:
- бесплодие по причине опухоли на матке;
- сдавливание соседних с маткой внутренних органов;
- деформация тела матки из-за наличия большого количества узлов;
- маточные кровотечения, анемия.
Однако удалению при миоме матки подлежат не все узлы: иссечение опухолей больших размеров не проводят из-за возможного обильного кровотечения. Лапароскопом иссекают поверхностные узлы, находящиеся не в труднодоступных местах.
Предварительно гинеколог назначает обследование лапароскопом, исходя из жалоб пациентки. Затем проводится аппаратная диагностика:
- гинекологическое обследование;
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансная томография.
Вопреки опасениям невозможности забеременеть после лапароскопии большинство пациенток через год готовы к зачатию. Преимуществом опер
ации является сохранение тела матки, что особенно важно для нерожавших пациенток.
Возможные осложнения
Как и после всякого оперативного вмешательства, лапароскопическое обследование может вызвать осложнения:
- маточные кровотечения;
- повреждения сосудов и внутренних органов;
- осложнения инфекционного характера.
Травмирование сосудов и соседних органов может произойти из-за введения в полость брюшины медицинских инструментов. Деформировать и травмировать ткани может неправильное сшивание после удаления миомы.
В результате удаления узлов могут быть задетыми соседние органы — мочеточник, мочевой пузырь, кишечник.
Обратите внимание! В большинстве случаев операция проходит безопасно и с минимальным риском осложнений.
Так же возможны последствия применения общей анестезии — затруднение дыхания и иные осложнения. Однако это не относится к проведению непосредственно лапароскопии, а вызвано индивидуальной реакцией организма на наркоз.
Послеоперационный период
На третий день после операции пациенток выписывают из больницы. Соответственно, женщинам дают больничный лист. Некоторые женщины не желают оставаться на два дня в стационаре, однако, реабилитация под наблюдением врачей избавит от появления послеоперационных осложнений. В случае необходимости пациенткам проводится симптоматическая терапия, невозможная в домашних условиях.
Восстановление организма после вмешательства проходит быстро. Чтобы предотвратить возможное появление спаек, пациенткам рекомендуется больше ходить и двигаться. Если на нижних конечностях есть варикозное расширение вен, нужно надевать антиварикозные компрессионные чулки. При появлении неприятных болей внизу живота рекомендуется выпить обезболивающие.
Категорически запрещен подъем тяжестей более 3 кг, нельзя нагружать тело физическими упражнениями минимум три месяца. Посещение парной нужно тоже отложить: возможно кровотечение из-за высокой температуры. Так же противопоказан прием горячей ванны: только теплый душ.
Диета и питание
Чем лучше питаться после лапароскопии миомы? Продукты можно употреблять любые, но следить за проходимостью кишечника. Запоры могут спровоцировать осложнения — расхождение швов. Следует пересмотреть свой рацион питания и отдать предпочтение продуктам, очищающим организм от зашлакованности.
Планирование беременности
Зачатие допустимо спустя год после лапароскопии. На теле матки должны полностью затянуться рубцы. Если беременность наступила через полгода, необходимо уведомить об этом гинеколога. Пациентке назначают курс диагностики для выявления возможных осложнений. По мнению врачей полное восстановление репродуктивных органов возможно лишь через два года после реабилитации.
Итог
Удаление маточной миомы проводится для предотвращения перерождения опухоли в злокачественную. Для женщин детородного возраста миома является препятствием к зачатию и успешному вынашиванию плода. Современный метод лапароскопии позволяет удалять узлы наиболее щадящим способом, в отличие от открытых полостных операций. Освобождение тела матки от узлов обеспечивает возможность выносить плод без осложнений.
proskopiyu.ru
Информация про удаление миомы матки лапароскопическим методом
Большинство женщин, впервые услышав в свой адрес диагноз «миома матки» впадают в страх и рисуют в воображении страшные картинки.
Не имея ни малейшего понятия о природе заболевания и современных методах ее лечения, пациентки зачастую не верят в успех терапии и отказываются от своевременного устранения патологии, что крайне опасно.
Миома – образование, которое не принадлежит к категории злокачественных опухолей, располагающееся в мышечных мягких тканях матки. У каждой второй женщины детородного возраста диагностируется такая патология.
Невзирая на отсутствие раковых клеток, болезнь довольно серьезная, предполагающая терапевтическое лечение, главный принцип которого – сохранить женщине шанс иметь детей.
О процедуре
Лапароскопическая миомэктомия – способ хирургического вмешательства, в процессе которого заболевание устраняется путем отсечения пораженных участков мягких тканей специальным прибором – лапароскопом.
Это современная инновационная разработка, предполагающая минимальный порог травматизма, и сведение к нулю возможных рисков, рецидивов и осложнений. Методика нашла применение в гинекологической онкологии, в пороках и дефектах строения внутренних органов.
Принцип такой операции состоит в удалении опухоли с помощью проколов брюшной полости, позволяющих лапароскопу проникнуть ближе к аномальному образованию и устранить его.
Показания
Как правило, данный способ оперативного вмешательства показан рекомендован женщинам, у которых диагностированы крупные по величине субсерозные узловые образования.
Показания к лапороскопической хирургии:
- величина опухоли или множественные узловые патологии по размерам равнозначны величине матки при 12 неделях беременности;
- риск перехода доброкачественной опухоли в злокачественную – в течение года она способна не только увеличиться в несколько раз, но и изменить характер на жизненно опасную саркому;
- атрофирование и в последующем отмирание узловых образований;
- развитие подслизистой формы заболевания;
- аденома;
- узловой некроз;
- дисфункция процесса мочеотведения вследствие давления образования на мочеполовую систему;
- заболевание провоцирует невозможность к зачатию;
- развитие тяжелых проявлений анемии.
Как и любая операция, лапароскопия матки предполагает выполнения комплекса мероприятий и специальной подготовки пациента к данной процедуре. Требуется тщательное изучение клинической картины заболевания, стадии его развития, природы образования, а так же совмещение оперативных действий с общим состоянием организма женщины и ее возрастной группой.
Анализы
Любое заболевание, требующее кардинально вмешательства во внутренние процессы организма, требует лабораторного ее подтверждения и получения более обширной и полной информационной картины:
- общий анализ мочи – покажет общее состояние основных систем и органов пациентки, а так же степень негативного влияния на них маточной опухоли. Сдается за 14 дней до предполагаемой операции;
- общий анализ крови – сроки те же. Выявляется предрасположенность к анемии, уровень эритроцитов в крови, обеспечивающих подачу кислорода к клеткам и тканям организма;
- биохимический анализ — определит количество белка, содержание глюкозы железной сыворотки, а так же возьмет на анализ печеночные пробы, быстроту свертываемости плазменных красных телец;
- анализ крови на ВИЧ, RW, гепатит В и С – эта группа диагнозов является противопоказанием к проведению лапароскопии. Проводиться за 10-12 дней до мероприятия.
Дополнительные обследования
В качестве дополнительных исследований может быть показана флюорография. Обследование исключит возможные противопоказания к операции и минимизирует риски.
Электрокардиограмма сердечной деятельности подтвердит готовность организма пациентки справиться с предстоящим испытанием, выявит готовность главного органа перенести анестезию. Данное обследование является обязательным условием к проведению хирургии, особенно если возраст пациентки больше 45 лет, наряду с консультацией врача – кардиолога.
Перед операцией
В процессе подготовки к операции пациентке следует дать письменное согласие и заполнить соответствующую карту согласия на анестезию, и на хирургическое вмешательство – это регламентировано российским законодательством.
Получив результаты всех анализов, оговаривается тип обезболивания и выбирается соответствующий препарат с учетом индивидуальной физической переносимости, после чего берутся пробы не случай аллергических проявлений.
Все воспалительные диагнозы и инфекционные проявления приводятся в состояние нормы. Если имеется венозная недостаточность и риск тромбов, нужно медикаментозно урегулировать густоту кровяных потоков.
Да сутки до предполагаемой даты проведения процедуры следует принять очищающие средства, которые полностью освободят кишечник. Можно самостоятельно поставить клизму. Кроме того, следует отказаться от курения.
В день проведения лапароскопии необходимо принять душ и побрить зону лобка. Вечером допустим легкий перекус, на ночь желательно выпить снотворный препарат, чтобы успокоиться, выспаться и отдохнуть перед предстоящим событием.
Только после соблюдения всех указанных условий, женщине проводится хирургическое устранение патологии.
Этапы
Если лапараскопическое удаление миомы матки — единственное оптимальное решение, позволяющее сохранить здоровье, и по возможности, детородную функцию женщины, медлить с ее проведением не стоит. Современный уровень развития медицины позволяет успешно проводить подобные радикальные методики устранения новообразований внутренних органов.
Операция, процесс многоплановый, он осуществляется в несколько этапов:
- начальный этап – проведение анестезии. Процедура проводится под общим обезболиванием, на протяжении всего периода ситуацию контролирует врач – анестезиолог, который рассчитывает индивидуальную дозу препарата с учетом общего состояния здоровья и анатомических особенностей пациентки;
-
первый – на данной стадии квалифицированный специалист с помощью большой иглы под давлением подает внутрь брюшной полости углекислый газ. Делается это со следующей целью – внутри, в области пораженного органа высвобождается пустое пространство, заполненное газом, и открывающее хирургу полную клиническую картину происходящего.
Кроме того, получившаяся пустота – это препятствие, оберегающие внутренние органы от неосторожных действий врача, способных привести к механическим травмам и внутренним порезам мягких тканей;
- второй этап – на внешней стороне брюшины в районе очага поражения, делаются специальные надрезы – рассечения, через низ лапароскоп попадет внутрь и хирург сможет максимально точно воздействовать на опухоль. Все готово к удалению патологии;
-
основной этап – непосредственно лапароскопия. Маточные сосуды выделяются, и специальными противотравматичными клеммами в них временно перекрывается циркуляция крови. Происходит отсечение миомных узлов.
Его границы соприкосновения с живой, здоровой тканью хорошо просматриваются, что дает возможность делать это минимальным повреждением внутренних стенок матки, что на этапе реабилитации ускорит ранозаживляющие процессы.
После этого маточные стенки ушивают специальными эластичными синтетическими нитками, которые спустя некоторое время самостоятельно рассосутся внутри органа.
Все слои мягкой ткани мышц при этом соединяются послойно и надежно сшиваются. Если в процессе своих действий хирург наблюдает множественную динамику узловых образований, их пытаются поочередно устранить описанным выше способом.
Если по объективным причинам сделать это оказывается невозможным, на месте принимается решение об удалении всего органа.
Процесс операции можно посмотреть в этом видео:
Реабилитация
Этот период начинается сразу после пробуждения пациентки от наркоза. Через несколько часов ей предлагается встать и немного пройтись. Делать это следует осторожно и плавно. Эти манипуляции приводят в норму кровяное давление в органах малого таза.
Первые сутки нельзя кушать, только питье. Часто на данной стадии появляется температура, что считается нормой. Швы ежедневно осматривают и обрабатывают антисептиками.
После корректно проведенных манипуляций на 3-4 сутки женщину выписывают из клиники. Снимать швы нет необходимости – нитки рассасываются, а через пару месяцев происходит их полное заживление. Главное требование – не мочить место соединения тканей в первые несколько суток после процедуры удаления опухоли.
Кроме того, месяц женщине следует придерживаться полного полового воздержания. Необходимо придерживаться рекомендованной доктором диеты на протяжении всего этапа восстановления организма.
Рацион подбирается с учетом потребностей организма в иммуноповышающих веществах. В меню убирают трудно перевариваемые, острые и жирные продукты. Избегают консервантов, сладкого и мучного. Налягают на фрукты, овощи, каши.
Избегать занятий активным спортом, больших физических нагрузок, не посещать бани и сауны.
Чтобы исключить возможный рецидив, пациентке через два месяца назначаются контрольные обследования на возможность дефицита или, напротив, повышенного содержания гормональных компонентов.
Заболевание характеризуется большим процентом доброкачественных образований, поэтому прогноз на полное восстановление организма оптимистичен. Главное, сделать операцию вовремя и избежать осложнений. Данная технология считается щадящей, смертность на столе хирурга практически исключена.
Благодаря тому, что процесс проходит практически бескровно, целостность многих тканей сохранена, побочный эффект минимален. Операции, проводимые на ранней стадии диагностирования – это 80% шанс на полное восстановление.
Большинство женщин, перенесших заболевание и качественно прооперированных, могут в дальнейшем иметь детей. Способность к зачатию полностью восстановится спустя полгода.
Общая статистика осложнений такова – не более 10-15% пациенток сталкиваются с осложнениями и рецидивами. Если болезнь не лечить – каждый второй случай грозит закончиться злокачественной онкологией.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Нет комментариев
stoprak.info
Операция лапароскопии при миоме матки
Лапароскопическая операция для удаления узлов миомы матки используется довольно часто, так как позволяет удалить субсерозные образования больших размеров. Такие узлы влияют на возможность забеременеть и мешают работе внутренних органов.
Лапароскопия применяется для удаления крупных миоматозных узлов
Показания к лапароскопии миомы матки
После полного диагностического обследования и выявления наличия симптомов заболевания и узлов опухоли различного характера, доктор назначает соответствующее лечение. Существует два вида лечения миомы матки:
- Медикаментозный.
- Оперативный.
Операция лапароскопии относится к малоинвазивным методам оперативного вмешательства и помимо удаления самого очага локализации опухоли, позволяет провести диагностический осмотр. Операция подобного характера относится к разряду экстренных, так как не требует большого количества анализов для проведения в отличии от лапаротомии. Лапаротомия- операция полостного характера, которая требует серьезной подготовки и сдачи большого ряда анализов. Помимо этого лапаротомия-операция при которой выполняется небольшой разрез внизу живота, через который происходит удаление опухоли.
Имеется ряд экстренных показаний на удаление миомы матки лапароскопическим методом:
- Обильные кровотечения вагинального характера и сильный болевой синдром.
- Произошло увеличение опухоли, которое влияет на работу внутренних органов малого таза.
- При беременности, узел миомы матки мешает вынашиванию ребенка.
Беременность является показанием к удалению миомы лапароскопическим методом
Проведение операции
Операция по удалению миомы матки лапароскопическим методом является малоинвазивным, так как при ее проведении делается три прокола. Через отверстия в брюшную полость вводится датчик, газовая трубка и сам аппарат лапароскопа, при помощи которого удаляют миоматозное новообразование.
Процедура по удалению миомы матки происходит в несколько этапов:
- В самом начале лапароскопии миомы матки, в брюшную полость пациентки через трубку вводится углекислый газ. Газ безопасен для организма пациентки и вводится для сепарации органов, чтобы не травмировать их при проведении операции.
- На втором этапе операции, после введения газа и разделения внутренних органов, врач вводит лапароскоп и определяет какие и сколько инструментов использовать для удаления узлов новообразований.
- Через пупок вводится эндоскопический инструмент, который помогает подсветить область удаления.
При методе лапароскопии можно удалить сразу несколько миоматозных узлов разных размеров. Если очагов локализации заболевания слишком много, тогда назначается процедура гистерэктомии.
Схема проведения лапароскопии
Плюсы лапароскопии
Лапароскопия миомы матки имеет несколько положительных сторон:
- Проведение операции носит малотравматичный характер. Лапароскопия миомы выполняется при помощи трех косметических проколов-через которые врач вводит инструменты для удаления узлов; иглу через которую вводится газ для расширения брюшного пространства; лапароскоп с подсветкой, для контроля проведения операции. После проведения процедуры, на животе пациентки не остается больших шрамов или рубцов.
- Период за который происходит восстановление организма женщины достаточно быстрый. После удаления, пациентка может отправляться домой на второй день.
- Вероятность развития спаечного процесса низкая.
- За счет того, что операция проводится через точечные косметические проколы, вероятность большой кровопотери исключается (исключение составляет небольшой процент специфических обстоятельств).
- После того как произошло удаление миомы матки, пациентке противопоказан постельный режим. Поэтому пациентка может ходить уже спустя несколько часов после окончания хирургического вмешательства.
- Пациентка не нуждается в принятии сильных болеутоляющих, так как после лапароскопии отсутствует болевой синдром.
Единственным недостатком проведения операции лапароскопии является открытие большого кровотечения, возникающее в трех процентах случаев.
Врач ограничен в движениях и в редких случаях возможно повреждение тканей, в следствии чего появляется кровотечение.
После проведения операции, врачи рекомендуют воздержаться от попыток зачатия. Для этого доктор должен подобрать пациентке индивидуальный оральный контрацептив.
Шрамы после лапароскопии являются довольно небольшими
Удаление миомы матки с использованием мягкого зажима
Во время проведения операции лапароскопии возможно возникновение обильного кровотечения. Чтобы избежать удаления всего пораженного миомой органа врачи изобрели мягкий зажим, который позволяет перекрыть доступ крови в матку и миоматозный узел. Мягкий зажим вводится через влагалище. После чего врач совершает саму процедуру операции.
После перекрытия кровообращения в матке, удаление миоматозных узлов становится практически безопасным.
Противопоказания
Лапароскопия миомы матки имеет противопоказания:
- Степень ожирения крайней степени.
- Гемофилия и любые нарушения крове творительного аппарата.
- Наличие воспалительного процесса в организме.
- Недавно перенесенные лапаротомические операции.
- Беременность позднего срока.
vrachlady.ru
Как удаляют миому матки при помощи лапароскопии, до каких размеров можно проводить операцию?
Нередко в терапии миомы матки применяются хирургические методики. На смену полостным операциям приходят современные способы лечения доброкачественных опухолей, к которым относится и лапароскопия.
После ее проведения не остаются крупные рубцы, а период реабилитации не занимает много времени. И самое главное — лапароскопия миомы матки не оказывает влияние на способность женщины успешно зачать и выносить ребенка.
Что такое лапароскопия
Лапароскопия — хирургическая манипуляция, для проведения которой делается несколько проколов в брюшной стенке. В ходе операции используется миниатюрная видеокамера, визуализирующая происходящее на монитор прибора.
Лапароскопическое вмешательство применяется не только для удаления доброкачественных опухолей, к которым относится миома матка. В некоторых случаях хирургическая манипуляция проводится в диагностических целях для забора биологических образцов.К несомненным преимуществам лапароскопии перед полостными операциями относятся:
- Непродолжительный реабилитационный период;
- Малоинвазивность;
- Низкая вероятность инфицирования и развития осложнений;
- Отсутствие выраженных болезненных ощущений в послеоперационный период;
- Незначительность кровотечений.
Также в отличие от полостных операций после лапароскопии крайне редко образуются спайки, требующие дополнительных методов лечения.
Показания к удалению миомы
Малоинвазивность является и определенным противопоказанием к проведению лапароскопической манипуляции. Она может быть назначена пациенткам, у которых диагностированная опухоль не достигла больших размеров, то есть не превышает 6 см.
Немаловажное значение при выборе операционной методики имеет глубина и локализация узла. Только поверхностное расположение опухоли служит показанием к проведению лапароскопии миомы матки. В каких случаях еще назначается малоинвазивное вмешательство:
- Обнаружение подбрюшинного узла;
- Быстрое прогрессирование доброкачественной опухоли, высокая вероятность ее перерождения в злокачественную форму;
- Длительная неспособность зачатия;
- Сдавливание сформировавшимся узлом расположенных поблизости внутренних органов.
Если миома матки спровоцировала у женщины железодефицитную анемию, то даже несмотря на возможность консервативного лечения, назначается лапароскопия. Хирургическая манипуляция проводится у пациенток при формировании множественных узлов в полости матки, вызывая ее деформацию и снижая функциональную активность.
Проведение операции
Во время проведения лапароскопической операции хирург делает специальными инструментами проколы в брюшной стенке пациентки. Они необходимы для введения:
Во-первых.Устройства, оборудованного камерой, передающей увеличенное изображение полости матки на монитор.
Во-вторых.Специальных хирургических инструментов, с помощью которых опухоль иссекается и извлекается из организма женщины.
Лапароскопия миомы матки проводится под общим наркозом. Оптимальное время для осуществления вмешательства — после овуляции и до наступления менструации.
Продолжительность эндоскопической операции может составлять от 40 минут до двух часов и зависит от количества диагностированных узлов и их локализации.
На начальном этапе.С помощью троакара в полость матки нагнетается углекислый газ для приподнимания брюшной стенки и создания лучшего обзора. Наличие видеокамеры позволяет хирургу рассмотреть узлы, оценить их размеры и расположение.
Затем.Пользуясь эндоскопическими инструментами, врач рассекает спайки, разрезает мягкие ткани над узлами, вылущивает новообразования из капсул.
На конечном этапе операции.Проводится коагуляция кровоточащих сосудов и наложение швов на рассеченные ткани. Конкретная клиническая ситуация влияет на последовательность и технику удаления миомы матки.
Также.Для извлечения крупных миоматозных узлов требуется использование специального прибора морцеллятора. Он измельчает иссекаемые узлы с помощью ножей разных размеров. После фрагментации узлы выводятся из полости матки без осуществления дополнительных разрезов.
И в заключении.На конечной стадии лапароскопии хирург проводит осмотр операционного поля для обнаружения кровотечений. При их отсутствии он извлекает инструменты и накладывает швы.
Период реабилитации после лапароскопии
В восстановительный период запрещены любые физические нагрузки. Врачи рекомендуют пациенткам прогулки на свежем воздухе, которые станут отличной профилактикой формирования спаек.При появлении болей женщинам назначаются препараты: анальгетики, спазмолитики, НПВП. А при наличии варикозного расширения вен в реабилитационный период показано ношение специальных чулок или колгот.
Как правило, для дальнейшего восстановления в домашних условиях пациентку выписывают домой на третий день после проведения лапароскопии. Если возникает необходимость в антибиотикотерапии, женщине назначаются препараты широкого спектра действия.
Гинеколог обязательно дает рекомендации о приеме комбинированных оральных контрацептивов. Это поможет женщине избежать зачатия до полного восстановления организма.
В период реабилитации пациентка должна придерживаться особой диеты. Из рациона питания нужно исключить продукты, расщепление которых провоцируют избыточное газообразование и развитие запоров. К ним относятся:
- Выпечка, сладости;
- Жирные сорта мяса и рыбы;
- Цельное молоко;
- Бобовые культуры;
- Белокочанная капуста, редис, редька.
Правильно составленное ежедневное меню способствует быстрому заживлению швов, позволяет нормализовать массу тела, очистить организм от шлаков и токсинов. То есть, устранить из привычного образа жизни факторы, провоцирующие формирование узлов в матке.
cistitus.ru
