Миома матки от чего появляется

Миома матки: от чего появляется и симптомы на ранних стадиях, фото, виды, лечение и профилактика

Женские органы репродукции нередко подвергаются опухолевым поражениям. Одним из подобных недугов является миома матки, представляющая собой доброкачественное образование, способное продуцировать гормоны.

Формируется такое новообразование из соединительнотканных волокон и тканей гладких мышц. Миоматозные формирования бывают в форме единичного образования или множественных узелков, разбросанных по маточной полости.

На фото видно, как выглядит множественная миома матки с межмышечным и подбрюшинным расположением узлов

Опухоль может иметь незначительные размеры или разрастается до килограммового образования, настолько крупного, что его легко можно прощупать пальпацией.

Обычно среди гинекологов принято указывать параметры миомы матки по принципу сравнения с размерами маточного тела при беременности.

От чего появляется миома матки?

Миома, к сожалению, не относится к редким патологиям, наибольшая распространенность наблюдается у 20-40-летних женщин.

Специалисты наделяют миому преимущественно гормональным происхождением, что подтверждается неисчислимыми исследованиями. Если отсутствует гормональное равновесие, то в будущем повышается вероятность получить миому.

Обычно подобная картина наблюдается при нарушениях в придатковой деятельности, когда яичники начинают вырабатывать аномально высокое количество эстрогенового гормона.

Кроме того, спровоцировать возникновение миомы могут и прочие факторы:

Воспалительные процессы в тканях придатков либо маточных трубах;
Различные осложнения при вынашивании ребенка, родоразрешении;
Аборты;
Эндометриозные маточные поражения;
Кистообразование в яичниках;
Ожирение;
Наследственная предрасположенность;
Долговременная инсоляция;
Нарушения эндокринного характера;
Риск появления образования возрастает у нерожавших после 30 лет;
Нарушения в работе иммунной системы;
Сбои эндокринного характера и пр.

Специалисты отмечают, что при приеме противозачаточных эстрогеновых препаратов наблюдается активное увеличение опухоли, а когда женщина входит в постменопаузальный период, то миома может самостоятельно регрессировать и рассосаться.

Но бывали случаи, когда подобное образование обнаруживалось у пациенток, имеющих здоровый гормональный фон.

Симптомы на ранних и поздних стадиях

Обычно ранние этапы миомы матки имеют латентный характер, т. е. опухолевое образование формируется бессимптомно, а выявляется, как правило, при случайном гинекологическом медосмотре.

На прогрессирующих стадиях могут появиться признаки вроде:

Удлинения и обильности менструаций;
Выделения, содержащие кровянистые сгустки;
Кровотечений между месячными;
Анемической симптоматики;
Болезненности в поясничной зоне или нижней половине брюшины. Болевой синдром бывает ноющим и постоянным либо возникает систематически. Болевая симптоматика возникает преимущественно при активном прогрессировании новообразования.

Если опухоль достигает крупных параметров, то она начинает сдавливать ближайшие ткани – прямую кишку, мочевой пузырь и пр. Подобное сдавливание обычно проявляется частыми запорами, мочеиспускательными затруднения и др.

Особенно крупные симптомные маточные миомы могут привести к венозной компрессии, что проявляется одышкой, сердцебиением.

Классификация

Подобные образования имею несколько классификаций. В соответствии с количеством узлов миома матки бывает таких видов:

Единичной;
Множественной.

В соответствии с локализацией выделяют разновидности:

Перешеечную;
Шеечную;
Корпоральную миому.

В соответствии с размерами встречаются:

Крупные;
Средние;
Малые миоматозные новообразования.

В соответствии с характером роста и расположением, миома матки классифицируется на:

Субсерозную – когда узел располагается подбрюшинно;
Интрамуральную – когда миома формируется в мышечнотканных слоях матки;
Субмукозную – опухоль формируется в глубине миометральных слоев;
Интралигаментарную миому – когда образование располагается по бокам матки.

На картинке показано расположение узлов при миоме матки

По морфо-гистохимическим особенностям миомы подразделяются на:

Простые;
Пролиферирующие;
Предсаркомы.

Образование с центрипетальным ростом

Когда подслизистое образование прорастает в мышечный слой больше, чем на 30% от общего размера, то говорят о миоматозном новообразовании с центрипетальным типом роста.

Миома матки с центрипетальным ростом характеризуется особенно длительными и обильными месячными, частыми межменструальными кровотечениями.

У пациенток наблюдается анемия, низкий гемоглобиновый уровень. Возникающие межменструальные кровотечения обуславливаются некротическими процессами в миоматозном узле или нарушением его целостности. Недостаток гемоглобина отражается на внешности пациентки, она становится бледной, лицо приобретает одутловатые черты.

С комбинированным ростом узлов

Зачастую миоматозные узлы имеют смешанный характер роста. Один узел может расти в толщу маточной стенки, другой – в ее полость и пр. В подобной ситуации клинические проявления пересекаются, и симптоматика носит более обширный характер.

Чаще всего миома отличается множественным характером, когда формируется несколько точек активного опухолевого роста, которые не всегда развиваются одновременно. Некоторые миоматозные узлы достигают крупных размеров, а остальные могут находиться еще в зачаточном состоянии.

Как быстро растет образование?

Скорость развития миоматозных узлов зависит от множества факторов:

Наличие хронических патологий гинекологической сферы;
Продолжительное применение гормональных контрацептивов;
Наличие в прошлом большого количества абортов;
Длительное ультрафиолетовое облучение;
Отсутствие родов и лактации у женщин после 30.

При быстром росте миоматозной опухоли женщина наблюдает меноррагические изменения (обильность кровотечений при месячных), анемические признаки, а в матке происходят гиперпластические изменения тканей. Подобные проявления требуют проведения операции по удалению маточного тела.

Чем отличается от фибромиомы матки?

Многих интересует, в чем заключается отличие миомы от фибромиомы.

Что касается миомы, то она представляет собой доброкачественное образование, состоящее преимущественно из мышечнотканного компонента.

Фибромиомой принято считать опухоль, которая формируется преимущественно из соединительнотканных волокон.

Чем грозит заболевание?

Если миоматозные образования матки игнорировать, то в дальнейшем они чреваты неблагоприятным последствиям:

Бесплодие. Миоматозные узлы создают препятствие для проникновения сперматозоидов в маточную полость. Образование перекрывает трубы, отчего зачатие становится невозможным;
Расстройство органических функций. По достижении крупных размеров опухоль начинает сдавливать ткани, контролирующие мочеиспускательные и дефекационные процессы;
Опухоль нарушает качество жизни, доставляя массу неудобств и болевых ощущений. Временами боли становятся нестерпимыми, женщине сложно двигаться, наклоняться, ходить с выпрямленной спиной и пр.;
Осложнения при родоразрешении и угроза преждевременных родов.
Омертвение миоматозных узлов. Подобное происходит из-за перекрута опухолевой ножки или отсутствия питания миомы. Подобный процесс сопровождается воспалениями мочеполовой сферы, отечностью и внутренними кровоизлияниями. Существует высокий риск развития воспалительных процессов в брюшине (перитонит) а некротические процессы могут перебраться на другие органы;
Отсутствие терапии приводит к развитию запущенной стадии миоматозного образования, что чревато полным удалением маточного тела. Подобная операция навсегда лишает женщину возможности материнства.

На фоне отсутствующей терапии под влиянием неблагоприятных факторов может начаться процесс малигнизации, когда миоматозные узлы начнут озлокачествляться. Подобное происходит в 1% клинических случаев.

Ограничения

Чтобы миоматозное образование в матке у женщин, способных к деторождению, принесло минимум вреда репродуктивным функциям, необходима своевременная диагностика и правильное лечение.

Для таких пациенток был разработан свод рекомендаций:

Категорически нельзя поднимать тяжелые предметы, что грозит опущением маточного тела и прочими осложнениями;
Неприемлемы стрессы, которые негативно отражаются на гормональном фоне;
Запрещены солнечные ванны, солярий, горячие водные процедуры, сауны либо бани и прочие процедуры, сопровождающиеся тепловым воздействием;
Наличие миоматозного образования категорически не приемлет беременности или абортов, которые вызывают гормональные всплески, провоцирующие усиленный рост опухоли;
Разнообразные процедуры по коррекции фигуры вроде липосакции тоже находятся под запретом;
Массаж поясничной, бедренной зоны либо живота категорически недопустим;
С особенной настороженностью стоит относиться и к спринцеваниям народными средствами, которые у врачей вызывают скептическое отношение.

Возможна ли беременность и роды при миоме?

Забеременеть при миоматозных процессах матки можно, но подобное случается нечасто, потому как образование может передавить трубы, что помешает прохождению спермиев в матку.

Поэтому специалисты рекомендуют удалять опухоль еще до беременности.

Если же образование достаточно крупное, приводит к деформации маточного тела, то показано удаление, после которого сохранить фертильность будет гораздо сложнее.

Подобные оперативные мероприятия часто осложняются кровотечениями, при которых может быть удалено маточное тело.

Беременность при миоматозных процессах не приносит ничего хорошего. Обычно у пациентки существует угроза выкидыша, наблюдается фетоплацентарная недостаточность, вероятна отслойка плаценты и обильные кровотечения.

Родоразрешение при миоматозном образовании матки обычно затяжное, может рекомендоваться кесарево сечение. Хотя у многих женщин беременность с миомой и последующие роды протекают вполне сносно.

В начальной стадии опухоль можно легко перепутать с беременностью, поэтому для подтверждения диагноза специалисты назначают женщине диагностические процедуры вроде лабораторных исследований крови и мочи, ультразвукового обследования и пр.

Диагностика

Диагностический процесс при подозрении на миоматозное образование предполагает проведение следующих мероприятий:

Сбор анамнеза. Особое значение уделяется возрастным критериям пациентки, поскольку подобная миоматозная патология обнаруживается преимущественно у дам репродуктивного возраста. Как правило, женщины имеют жалобы относительно менструаций, которые могут стать более продолжительными, обильными, болезненными, нерегулярными;
Гинекологическое обследование. Проводится на гинекологическом кресле с помощью необходимых инструментов. Учитываются размеры маточного тела, расположение яичников, форма и подвижность шейки и пр.;
Ультразвуковая диагностика малотазовых органов помогает точно выявить миоматозное образование, определить его параметры, местоположение;
Гистерографическое исследование. Гистерография относится к рентгенконтрастным методикам, позволяющим визуально увидеть маточную полость. Для этого пациентке в тело матки вводится контрастный препарат, а затем делается снимок;
Диагностическое выскабливание. Обычно проводится для определения эндометриальных изменений, а также для исключения цервикального или маточного рака;
Гистероскопическое исследование. Помогает визуализировать маточную полость. Проводится посредством использования специальной аппаратуры, которая вводится в матку. Подобный способ носит не только диагностическое предназначение, но и лечебное. Таким способом удаляют различные полипы, получают биоматериал для гистологического исследования.
Лапароскопия. Подобная методика относится к хирургическим способам. Лапароскоп вводится через проколы в брюшине и выдает на монитор изображение изучаемого органа. В процессе процедуры имеется возможность получения биоматериала для гистологии или удаления небольших опухолей и пр.

Можно ли вылечить болезнь без операции?

Подход к лечению миомы матки определяется в соответствии со стадией образования.

На ранних фазах опухолевого процесса возможно решение проблемы консервативными путями, т. е. безоперационно.

Безусловно, полностью исчезнуть миома матки таким путем не может, однако, остановить ее рост и даже уменьшить первоначальные размеры вполне возможно.

В консервативной терапии используются различные группы гормональных препаратов:

Антипрогестагены. Способствуют прекращению опухолевого роста. Лечение может достигать полугодового периода. Самым известным препаратом этой группы является Мифепристон;
Агонисты ГРГ (гонадотропин-резлизинг-гормонов). Они угнетают гипофизарную деятельность, что снижает яичниковую активность. Подобное действие приводит к уменьшению опухоли, устраняет кровотечение. Длительность терапии – 3-6 месяцев. Популярные препараты – Лейпрорелин, Трипторелин или Гозерелин;
Антигонадотропные. Такие лекарства подавляют выработку фолликостимулирующего и лютеонизирующего гормона, что подавляет овуляцию и останавливает рост опухоли. Лечение длительное, до полугода с применением препаратов вроде Гестринона или Даназола.

Все эти препараты приводят к коррекции гормонального фона, что останавливает прогрессирование опухоли и позволяет отсрочить оперативные вмешательства. Помимо этого, показан прием противофибротических препаратов, предупреждающих соединительнотканные разрастания. Популярным препаратом подобной группы является Пирфенидон.

Если миома сопровождается анемией, то назначаются препараты железа, при воспалениях – НПВП вроде Напроксена или Ибупрофена, при кровотечениях – Дицинон, Этамзилат. Показаны и адаптогены вроде элеутерококка, женьшеня, Апилака, которые повышают резистентность к вредным воздействиям.

Хирургическое лечение

Довольно часто оперативного лечения избежать невозможно. Обычно подобное происходит при:

Крупных объемах образования;
Отсутствия необходимого эффекта от консервативных методик;
Развитии жизнеугрожающих осложнений.

Применяются органосохраняющие хирургические вмешательства и радикальное удаление. Классическая лапароскопия считается одним из высоко травматических способов, при котором производится вскрытие брюшины. Таким способом можно провести как радикальное, так и органосохраняющее вмешательство.

Лапароскопическая оперативная процедура обычно применяется при удалении подбрюшинных миоматозных образований, при условии, что они небольшого размера.

Наиболее щадящей считается эндоскопическое оперативное вмешательство, предполагающее проведение оперативных манипуляций через влагалище посредством специальных приборов. Но подобный оперативный способ применим при наличии ножки у образования.

С профилактической целью против маточной миомы рекомендуется соблюдать принципы здорового питания, своевременно лечить отклонения в гормональном статусе, регулярно проходить гинекологическое обследование и планировать беременность.

Кроме того, профилактируют подобную патологию гармоничные сексуальные отношения с наличием оргазмов, применение контрацептивных средств, лечение вероятных послеродовых последствий и пр. В целом избежать возникновения миоматозной опухоли можно путем устранения провоцирующих ее факторов.

Видеоролик о симптомах и методах лечения миомы матки:

gidmed.com

Миома матки – последствие неудовлетворенности личной жизнью

Наш эксперт – гинеколог-эндокринолог, хирург-эндоскопист клиники ЦЭЛТ, кандидат медицинских наук Лариса Улятовская.

Две важные информации

Миома – это доброкачественная опухоль в мышечном слое матки, клубок волокон в виде узла. Она может располагаться на наружной поверхности матки, разрастаться и давить на окружающие органы – мочевой пузырь, прямую кишку… А может находиться внутри матки или расти в ее стенке.

Для дам, которым поставлен такой диагноз, сразу скажем две важные вещи. Начнем с хорошей: миома не перерастает в злокачественную опухоль. А теперь плохая – если появился один узел, жди второго и третьего… Недаром врачи называют миому множественной опухолью.

Миома помолодела. Когда-то она считалась болезнью зрелых женщин, сейчас врачи все чаще обнаруживают крупные узлы даже у 20‑летних девственниц.

Нежданная гостья

Болезнь часто протекает без симптомов. Миому обнаруживает врач, когда женщина приходит к нему на прием. Но проблема в том, что мы преступно редко ходим к врачу, если у нас ничего не болит. Раз в 5–7 лет. А потом оказывается: миома у нас уже такого размера, что надо прямо сейчас что-то предпринимать. И это в Москве, где медицинские учреждения, можно сказать, на каждом углу.

Иногда болезнь проявляется болезненными, обильными, со сгустками, месячными в первый-второй день менструации. Задайте себе вопрос: мешают ли месячные вашим планам? Стараетесь ли вы подгадать даты отпуска или командировки, важных встреч так, чтобы они не совпали с вашими критическими днями? Если да, интенсивность ваших месячных может быть симптомом миомы. Любые изменения в сроках менструации, ее обильности должны вас насторожить и заставить пойти к врачу.

Стоит также сделать анализ крови на уровень гемоглобина. Даже если у вас всего один день сильного кровотечения во время месячных, через пять-шесть месяцев будут видны изменения в крови.

Меняйте образ жизни

В чем причина заболевания? Чем дольше врачи ищут ответ на этот вопрос, тем труднее им дать на него ответ. Предполагается, что миома реагирует на избыточное количество женских половых гормонов – эстрогенов, относительно другого полового гормона – прогестерона. Она появляется только в репродуктивном периоде, когда яичники вырабатывают эстрогены. Пока яичники функционируют, миома ничего другого не делает, как только растет. В лучшем случае – пребывает в стабильном состоянии. В постменопаузе миомы уже не возникают, а те небольшие узлы, которые к этому моменту у женщины есть, начинают уменьшаться в размерах.

Но почему все-таки миомы стали возникать чаще? Очевидно, это связано с нашим образом жизни – с высоким темпом, большими нагрузками. Организм как бы предупреждает, что он не справляется, потому и болеет. Доказательством правоты такого взгляда служат примеры, когда женщинам из-за крупных узлов удаляли матку, они не меняли после операции своего образа жизни, и фибромы впоследствии появлялись у них в молочных железах.

Миомы могут возникнуть после стрессов. Врачи говорят, что если у вас произошли неприятные изменения в жизни – вы развелись с мужем, потеряли работу, ссоритесь с ребенком, который вступил в сложный возраст, – через месяц-другой сходите к гинекологу. Увы, в это время у вас обязательно что-то обострится или появится.

Жара и смог этого лета нам тоже принесли неприятные сюрпризы. Гинекологи зафиксировали случаи сверхбыстрого роста миом за один месяц.

Есть также теория, что миомы – это последствия неудовлетворенности личной жизнью. Они возникают у несчастных женщин.

Как узнать?

Главный метод диагностики миомы – УЗИ, исследование безопасное и безболезненное. Хотя крупные узлы врач может обнаружить и руками. УЗИ позволит выяснить причину кровотечения: на самом деле оно вызвано миомой или дело в эндометрии – слизистой матки. УЗИ покажет характер расположения узлов – находятся они снаружи матки, в ее стенках или внутри детородного органа.

Узлы могут быть разных размеров – от нескольких миллиметров в диаметре до гигантских опухолей в несколько килограмм. Нашему эксперту Ларисе Николаевне Улятовской приходилось удалять миомы весом до 8 кг! Обычно чем реже женщина ходит к гинекологу, тем большего размера миому у нее находят.

Без подпитки

Какие методы лечения вам может предложить врач? Это зависит от вашего возраста, от размера и расположения узлов. Если вы пришли к врачу в начальной стадии болезни, узел маленький, не кровоточит, врач предложит понаблюдать за его развитием, делать УЗИ раз в полгода. Но узел больше 5 см уже требует хирургического вмешательства.

Молодой женщине, которая хочет еще родить ребенка, но обременена большими узлами, врачи постараются сохранить матку. Узел удалят или открытым способом, или эндоскопическим. Но надо понимать, что это избавление не от диагноза «миома», а от конкретного узла. Через определенный срок после операции женщине надо забеременеть и родить, иначе узлы опять начнут расти.

Если размер узла такой большой, что матка выглядит, как при сроке беременности в 20 недель и больше, если опухоль деформировала орган, ее придется удалять вместе с маткой. Удаление матки – не трагедия! Матка – всего лишь вместилище плода, ее гормональная функция ничтожна. Если яичники сохранены, а удалена лишь матка, это не мешает половой жизни, не меняет женский статус, не делает женщину неженщиной. Врачи считают, что чем чаще они будет нам это разъяснять, тем чаще мы будет принимать правильные решения, когда речь идет о таких операциях.

Новый метод удаления узлов – эмболизация маточных артерий. Узлы исключаются из кровотока, к ним не поступают ни гормоны, ни питание, и они постепенно уменьшаются. Этот метод дает очень хороший результат у правильно отобранных пациентов. Узлы размером в 3–5 см он превращает в восьмимиллиметровые. Но если узел 15 см – восьмимиллиметровым его, конечно, не сделаешь.

Дамам в возрасте 45–50 лет даже крупные узлы – в 10 см – можно лечить (уменьшить размеры и прекратить кровотечения) с помощью эмболизации. Через два-три года у них наступает естественное выключение яичников, и без подпитки гормонами миома сжимается. Теперь можно о ней не думать.

Гормоны и травы

Есть ли прок от консервативного лечения или с миомой можно расправиться только хирургическими способами?

Некоторые врачи пытаются лечить небольшие узлы гормональными контрацептивами. Но этот способ лечения имеет столько исключений, что к нему надо подходить с осторожностью. Нередки случаи, когда миомы на этих препаратах, наоборот, увеличиваются.

Предлагают миомы лечить биодобавками, диетами, витаминами, травами… Может быть, в каких-то случаях это и дает результат, если витамины и диеты являются частью смены образа жизни.

Наблюдается некоторый положительный эффект и при лечении гомеопатией. Кровотечение может прекратиться, узел – стабилизироваться, правда, он все равно не исчезнет.

Чем раньше женщина обращается к врачу, чем меньше у нее узел, тем больше у нее возможности подобрать вместе с врачом щадящее, сохраняющее орган лечение. Вот почему к гинекологам надо ходить каждый год, даже если ничего не беспокоит и нигде не болит.

www.aif.ru

Особенности развития миомы матки: причины гинекологического заболевания

Что такое миома матки, знают многие женщины, так как сейчас довольно часто ее обнаруживают при диагностике. Чаще всего подвержены данному заболеванию пациентки зрелого возраста. Клиническая картина новообразования может быть разной, также как и последствия миомы матки. Причины гинекологической патологии достаточно разнообразны, и зависят от влияния множества внешних и внутренних факторов. Чем же именно спровоцирован недуг и откуда берутся такие новообразования?

Что это за болезнь?

Перед тем, как разобрать, от чего появляется миома матки, следует понять, что это за патология. Врачи по-другому называет ее фибромиома, лейомиома. Она представляет собой растущую опухоль, которая имеет доброкачественное течение и возникает из мышечной ткани матки.

В группу риска появления миомы матки входят женщины, которым исполнилось более 30 лет. Примерно 30% представительниц прекрасного пола страдают миомой матки, что обнаруживается при ультразвуковом исследовании.

Эти новообразования могут обладать разными размерами, начиная от нескольких миллиметров и заканчивая несколькими сантиметрами. Нередко у пациенток вырастает сразу нескольких опухолей. Тогда врач говорит о наличии множественной миомы.

Почему возникает новообразование?

Причины миомы матки еще не до конца изучены, существует множество моментов, которые необходимо исследовать. Но уже специалисты знаю, что есть некоторые факторы, которые способны спровоцировать данное заболевание.

Таким образом, причинами образования опухоли может стать следующее:

Нарушения в гормональном фоне женщины.
Наследственность.
Сопутствующие болезни.
Неправильное питание.
Процедуры и операции, проводимые гинекологом.

Способствовать развитию новообразования матки у женщин может один фактор либо сразу несколько. Помимо причин возникновения болезни, есть еще те, которые могут воздействовать на ее рост. Следует разобраться более подробно, почему возникает миома?

Гормональный сбой

Основной причиной, почему может возникнуть миома матки, врачи считают нарушение баланса гормонов. Ведь данное новообразование является зависимым от них. В то время, когда в организме нарушается производство эстрогенов, регулирование гормонов, происходят патологические изменения в матке.

Почему же специалисты так думают? Потому что доказано, что при повышенном уровне женских половых гормонов происходит уплотнение в некоторых частях мышечной ткани матки. Со временем из этих уплотнений начинают появляться узлы.

Важную роль играет не только эстроген, но прогестерон. Ведь он может способствовать развитию гипертрофии клеток маточного эпителия. Это происходит тогда, когда в организме женщины присутствует слишком большое количество прогестерона. Такие нарушения могут появиться вследствие того, что происходит сбой в работе яичников.

Чем выше производится эстрогенов, тем быстрее опухоль растет. Благодаря знанию об этом факте, врачи могут эффективно лечить миому матки с помощью гормонов, что позволяет нормализовать гормональный фон пациенток. Заметить, что в организме продуцируется большое количество половых гормонов, женщина не может, поскольку этот процесс не вызывает никаких проявлений.

Поэтому женщины даже и не подозревают, что их здоровье в опасности, следовательно, не обращаются к врачу. В результате оказывается, что помимо гормонального дисбаланса, еще и развиваются патологии, спровоцированные излишним содержание эстрогенов.

Неправильное питание

Не зря врачи всегда говорят о важности правильного питания в жизни любого человека. Неправильный рацион является одной из причин миомы матки, что довольно просто объясняется.

Опять же имеется связь с гормонами и заключается она в том, что при употреблении большого количества сладких и жирных продуктов и малого количества клетчатки, происходит чрезмерное производство эстрогенов. Как уже стало понятно, это провоцирует возникновение маточной опухоли.

Кроме того, неправильное питание часто становится причиной набора лишнего веса, что может привести к развитию ожирения. Женщины, страдающие избыточной массой тела, больше подвержены к образованию миомы.

Специалисты утверждают, что набрав 10 лишних килограммов, у пациентки повышается риск развития новообразования на 20%. Поэтому крайне важно следить за своим весом, тогда и проблем с гормональным фоном не будет.

Наследственность

Наследственная предрасположенность также может стать причиной, откуда берётся миома матки. Если в семье женщины страдали таким заболеванием, то возрастает вероятность того, опухоль. Такие пациентки входят в группу риска и должны посещать гинеколога не реже одного раза в 6 месяцев.

Регулярный визит к врачу поможет своевременно выявить развитие болезни, не допустить того времени, когда опухоль уже вырастет до больших размеров и вылечить ее будет трудно. Ведь чем раньше выявлена патология, тем легче ее вылечить. Помимо гинекологического осмотра таким женщинам следует следить за своим гормональным балансом.

Гинекологические манипуляции

Вероятность развития новообразования значительно повышается, когда женщинам проводят гинекологические оперативные вмешательства, различные диагностические и терапевтические процедуры. К таким манипуляциям относят следующее:

Гинекологический осмотр, проводимый неквалифицированным человеком.
Родовая деятельность с помощью кесарева сечения.
Аборт.
Операции на матке.
Установка внутриматочной спирали.
Диагностическое выскабливание.
Усложненные роды.

При вышеуказанных действиях стенки матки могут травмироваться, приобретая микротрещины. Тогда организм предпринимает попытку избавиться от этой проблемы и восстановить пораженные ткани. Но вместо этого на место повреждений накладываются мышечные слои, которые являются основой для образования опухоли.

Сопутствующие заболевания

Большую роль в образовании миомы играют и болезни, которые сопутствуют ей. Это могут быть нарушения эндокринной системы, метаболизма, кровообращения, проблемы с давлением. Также часто миома матки растет при эндометриозе или аденомиозе.

Другие факторы, провоцирующие опухоль

Есть еще некоторые причины возникновения миомы. В первую очередь, выделяется наличие у пациентки ослабленного иммунитета, который не может в полной мере защищать организм от патологических процессов. Зачастую это происходит потому, что у пациентки дефицит витаминов.

Часто женщины для предотвращения нежелательной беременности применяют гормональные контрацептивы. Это тоже может спровоцировать возникновение новообразования. Связь гормонов с развитием миомы матки уже давно не новость. Также стрессовые ситуации и неактивный образ жизни неблагоприятно сказываются на здоровье человека, в частности и на состоянии детородного органа.

Причиной возникновения миомы матки может быть нездоровый образ жизни. Женщины, злоупотребляющие вредными привычками, всегда рискуют привлечь к себе много различных заболеваний. Специалисты утверждают, что некоторые продукты содержат в себе вещества подобные эстрогенам.

Эти компоненты могут повлиять на развитие опухоли точно также как и настоящие гормоны. Больше всего эти вещества находятся в спиртных напитках, в особенности в пиве. В связи с этим, женщинам не следует увлекаться таким напитком.

Вызвать возникновение миомы может нерегулярная половая жизнь, а также отсутствие беременности и родов у женщин, которым старше 30 лет. Не стоит забывать и про такую причину, почему появляется миома матки, как несоблюдение личной гигиены половых органов, что чревато проникновением разного рода инфекций в организм и развития патологий, в том числе и миомы.

Терапия новообразования

Лечение независимо от причин возникновения миомы матки осуществляется в большинстве случаев оперативным методом. Может быть применена медикаментозная терапия, но только при маленьких размерах опухоли, а также, если пациентам противопоказано хирургическое вмешательство.

После проведенного обследования пациента лечащий врач решает вопрос о том, какой именно метод операции подойдет в данном случае. Терапия миомы проводится тремя хирургическими способами:

Эмболизацией. Этот метод направлен на то, чтобы воспрепятствовать питанию кровеносных сосудов опухоли, в результате чего ее ткани начнут потихоньку погибать.
Миомэктомией. Данная операция подразумевает устранение только патогенных узлов. При этом сама матка не затрагивается. Методика считается наиболее безопасной для девушек, которые еще хотят иметь детей.
Гистерэктомией. При такой терапии детородный орган удаляется полностью вместе с новообразованием. Данный способ является самым радикальным, к нему прибегают в случае, если другие методы лечения не принесли положительных результатов, то есть при запущенном течении патологии.

После того, как оперативное вмешательство будет проведено, пациентам назначают восстановительное лечение. Ведь удаление опухоли еще не говорит о том, что она больше никогда не появится. В связи с этим, очень важно пройти курс реабилитации.

Обычно для этого врачи назначают гормональные средства. Иногда могут быть рекомендованы комбинированные оральные контрацептивы, позволяющие нормализовать гормональный фон женщины. Это важно для профилактики повторного возникновения заболевания.

Прием какого именно препарата необходим, сколько времени потребуется на восстановление, решает лечащий врач строго в индивидуальном порядке.

Можно ли предотвратить развитие опухоли?

Избежать возникновения миомы матки может каждая женщина. Для этого необходимо заниматься профилактикой патологии. Относиться к своему здоровью нужно с особой внимательностью, особенно девушкам, которые еще не имеют детей.

Как же предотвратить развитие миомы матки? Для этого следует помнить о следующих простых рекомендациях:

Необходимо взять за правило, что нужно посещать гинеколога не реже одного раза в год. Неважно, есть для этого причины или нет, профилактический осмотр позволит выявить такие патологии, которые никак себя не проявляют.
Следить за своим питанием, постараться употреблять как можно больше здоровой пищи, не злоупотреблять алкогольными напитками.
Вести регулярную половую жизнь с одним постоянным партнером. При этом пользоваться контрацептивами, чтобы предупредить нежелательную беременность и, как следствие, аборт.
Всегда выполнять рекомендации врача, если бывают проблемы с гормональным фоном.
Соблюдать правила личной гигиены, каждая женщина должна выработать привычку подмываться 2 раза в день.

Особое внимание своему здоровью должны уделять женщины, которые находятся в группе риска заболевания миомой. При выполнении указанных правил можно избежать возникновения не только миомы, но и многих других болезней женской половой системы.

Таким образом, отвечая на вопрос, откуда берется миома в матке, следует сказать, что однозначной причины появления нет. Спровоцировать развитие болезни могут разные факторы. Для успешной борьбы с патологией необходимо своевременное лечение, что возможно только при ежегодном посещении гинеколога.

womanhealth.guru

Миома матки: причины, симптомы и лечение

Почему растёт миома матки? Какова причина её возникновения? Как она проявляется и какое лечение? Вопросы, которые на сегодняшний день интересуют многих женщин репродуктивного возраста. И это неслучайно, ведь миома матки среди всех гинекологических болезней встречается примерно в 30% случаев. Как показывает статистика, возрастной пик заболеваемости составляет 40 лет. В этой статье рассмотрим всё о миоме матки: причины появления, клиническую картину, диагностику и лечение.

Термин «миома матки» считается общепризнанным, однако распространены и другие названия, такие как фиброма, фибромиома и лейомиома.

Отчего появляется у женщин миома матки?

Миома матки – это доброкачественное новообразование, развивающееся из мышечного слоя главного женского детородного органа (миометрия). Одна из её характерных особенностей заключается в том, что она крайне редко переходит в злокачественную опухоль. В настоящее время вряд ли вы найдёте специалиста, который назовёт вам точную причину появления миомы матки. В то же время существует несколько теорий развития опухоли. Остановимся на наиболее распространённых гипотезах, пытающихся объяснить, от чего образуется у женщин миома матки:

Гормональная концепция.
Иммунологическая теория.
Генетические изменения.

Стоит заметить, что миома матки практически никогда не диагностируется у девочек до полового созревания. В случае же обнаружения у девочек также будут отмечаться характерные клинические симптомы нарушения полового созревания.

Гормональная концепция

Несмотря на то что до сих пор достоверно неизвестно, почему появляется миома или фиброма матки, роль стероидных гормонов в её развитии можно считать вполне доказанной. Оказывается, что эстрогены содействуют росту новообразования, а прогестерон, наоборот, его угнетает. Гормональную теорию можно по праву рассматривать как одну из ведущих и основных причин если не возникновения, так уж точно развития миомы матки. Доказательства этому могут служить следующие факты:

Фибромиома не наблюдается до полового созревания, и после климакса отмечается её склерозирование (замещение соединительной тканью).
У женщин с фибромиомой характерно изменение секреции женских гормонов.
При фибромиоме нарушается метаболизм стероидных гормонов.
В мышечном слое матки обнаруживается увеличения количества специальных рецепторов для эстрогенов.

Иммунологическая теория

Не так давно было установлено, что факторы роста стимулируют развитие доброкачественных новообразований, в частности, фибромиомы. Например, при миоме матки эпидермальный фактор роста в мышечном слое в несколько превышает нормальный уровень. Кроме того, отмечено влияние инсулиноподобного фактора роста, обнаруженного в миометрии, на развитие опухоли.

Генетические изменения

С появлением современных генетических методов исследования, стало возможным более детально изучить структуру новообразований. Выяснилось, что во многих фибромиомах обнаружены изменения в генах, что нехарактерны для нормальных клеток миометрия. Также удалось обнаружить генетическую предрасположенность к этому заболеванию.

Если когда-нибудь удастся выяснить точную причину, отчего возникает у женщин миома матки, то профилактика и лечение этого заболевания станут на порядок эффективнее.

Факторы риска

Благодаря широкомасштабным исследованиям пациенток с фибромиомой, удалось выявить группы риска женщин репродуктивного возраста, которые более склонны к возникновению доброкачественных новообразований, чем другие. К основным факторам риска можно отнести следующее:

Наследственность. Если ваша мать или сестра страдали фибромиомой, то риск заболеть аналогичной патологией значительно возрастает.
Раса. Темнокожие девушки болеют чаще, чем женщины из других этнических групп.
Особенности менархе. Наступление первой менструации в раннем возрасте увеличивает риск развития доброкачественного новообразования в миометрии.
Диета. Если в вашем рационе преобладает красное мясо, вино и пиво над фруктами и овощами, то вы в группе риска.

Клиническая картина

Возраст девушки, продолжительность болезни, расположение, размер и тип новообразования, а также сопутствующая патология определяют клиническую картину миомы матки. Следует отметить, что довольно-таки часто доброкачественная опухоль миометрия протекает без каких-либо проявлений. В таких случаях не фиксируются ни жалобы со стороны пациентки, ни нарушение менструального цикла. Основные симптомы миомы матки:

Боль.
Маточное кровотечение.
Нарушение работы рядом расположенных органов.
Быстрый рост новообразования.

Боль

Обычно болевые ощущения отмечаются в нижней части живота и спины. Боли могут носить острый, ноющий, выраженный длительный или схваткообразный характер. Особенности болевых ощущений будут зависеть от места расположения опухоли (ближе к брюшине или слизистой оболочки матки) и от того, происходит ли сдавливание сосудисто-нервных сплетений. Кроме того, необходимо учитывать, что даже при наличии миомы матки могут наблюдаться практически такие же боли, но связаны они будут с другими заболеваниями, как например:

Эндометриоз.
Цистит.
Воспалительные процессы в кишечнике.
Воспаление яичников и фаллопиевых труб (аднексит).
Невриты.

Маточные кровотечения

Чаще всего фибромиома проявляется маточными кровотечениями. Если опухоль расположена достаточно близко к подслизистой оболочке, то, как правило, наблюдаются продолжительные и обильные менструации. Нерегулярные маточные кровотечения будут характерны для фибромиомы, которая располагается больше в толще матки или ближе к брюшине.

Причина следующей закономерности неизвестна, но появление миомы матки нередко сочетается с опухолью эндометрия (20%), груди (5%) или поджелудочной железы (до 15%). В то время как сама фибромиома лишь менее чем в 0,5% случаев может перерасти в злокачественную опухоль.

Нарушение работы рядом расположенных органов

Расположение опухоли ближе к шейке матки или брюшине, а также её большие размеры могут влиять на работу соседних органов. Обычно это проявляется нарушением мочеиспускания с последующим развитием достаточно серьёзных проблем в почках. Также бывают случаи затруднения акта дефекации.

Диагностика

Достаточно часто миому матки обнаруживают совершенно случайно при обычном гинекологическом осмотре. Как правило, гинеколог определяет увеличенную в размерах матку с неровной поверхностью и умеренно плотной консистенции.

Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет определить расположение, размеры и структуру фибромиомы, оценить состояние эндометрия и придатков матки. Нередко прибегают к трансвагинальному УЗИ, когда специальный датчик вводится во влагалище для получения более детальной информации о новообразовании. Кроме того, при необходимости могут прибегнуть и к другим инструментальным методам исследования:

Магнитно-резонансная томография. Высокоинформативный визуализационный метод диагностики, который способен практически досконально оценить размер и расположение опухоли, идентифицировать её тип и помочь определиться с наиболее подходящим вариантом лечения.
Гистеросонография. Наиболее подходит для тщательного изучения полости матки, особенно при тяжёлых менструальных кровотечениях, дополняя результаты от традиционного ультразвукового исследования.
Гистеросальпингография. При выявленной миоме этот рентгенологический метод позволит определить проходимость фаллопиевых труб. Рекомендуется для установления причины бесплодия.
Гистероскопия. Даёт возможность не только подтвердить наличие узлов в подслизистом слое матки, но и проверить состояние эндометрия, и проходимость фаллопиевых труб. Этот метод может одновременно использоваться как в качестве диагностики, так и лечения для проведения удаления новообразований, выскабливания и биопсии стенок матки.

Какой метод будет нести наибольшую диагностическую ценность, решает исключительно лечащий врач в каждом конкретном случае.

Лечение

В народе весьма распространено мнение, что миома матки может пройти самостоятельно. На самом деле это опасное заблуждение. В некоторых случаях у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, достаточно длительное время могут отсутствовать признаки роста, но полностью исчезнуть или «рассосаться» – это, конечно, вряд ли.

Иногда врачи употребляют такое выражение, как «рассосалась фибромиома», когда наблюдается обратное развитие новообразования в климактерическом периоде. Это объясняется тем, что после прекращения менструальных циклов происходит склерозирование фибромиомы или замещение её соединительной тканью.

В настоящее время многие специалисты считают приемлемым в ряде случаев только наблюдать за пациенткой, страдающей миомой матки, не проводя активного лечения доброкачественной опухоли. Другими словами, придерживаться выжидательной тактики. При отсутствии клинических проявлений и небольших размерах опухоли женщинам может быть показано динамическое наблюдение с применением щадящих методов лечения.

Медикаментозный подход

Несмотря на появление современных эффективных хирургических методик, медикаментозный подход в лечении миомы матки всё ещё не утратил своей актуальности. Применяемые лекарства направлены на регулирование менструального цикла и лечение основных клинических симптомов, таких как обильные маточные кровотечения, боли и нарушение работы органов малого таза. Естественно, удалить миому лекарственные средства не в состоянии, но вполне могут существенно уменьшить размеры опухоли и приостановить её рост. Какие препараты используют в терапии фибромиомы:

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов (Люпрон, Синарэл и др.). Эти лекарства блокируют выработку эстрогена и прогестерона, создавая временное постменопаузальное состояние. В результате остановки менструального цикла миома уменьшается в размерах, улучшаются показатели крови, и проходит анемия. Нередко врач может назначить эти препараты, чтобы уменьшить размеры опухоли до запланированной операции.
Внутриматочная прогестерон-рилизинг система (ПРС). Подобные гормональные системы, вводимые в полость матку, способны справиться с клиническими проявлениями миомы, в частности, с обильными кровотечениями.
Другие лекарственные препараты. Оральные контрацептивы или прогестины могут помочь контролировать менструальные кровотечения, но размер фибромы при этом не уменьшится. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Напроксен и др.) эффективны при болях различного характера. От анемии, вызванной обильными кровяными выделениями, помогут препараты железа и витамины.

Оперативный подход

Стоит отметить, что не так давно основным методом лечения фибромиомы являлось проведение операции, заключающейся в удалении новообразования вместе с маткой. Что вполне естественно, пугало многих женщин. В качестве альтернативы осуществлялись операции, в процессе которых удалялись фиброматозные узлы, не трогая сам орган.

Но из-за частого развития рецидивов даже женщинам репродуктивного возраста приходилось лишаться матки из-за новообразования. Тем не менее современные подходы к лечению фибромиомы позволяют существенно сократить количество радикальных операций по удалению матки, обусловленные доброкачественной опухолью. Здесь идёт речь о следующих минимально инвазивных (повреждающих) процедурах:

Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Мелкие частицы (эмболизаты) вводят в артерии, снабжающую матку, тем самым отрезая приток крови к миоме. Метод достаточно эффективен в уменьшении размеров опухоли и снятии симптомов, которые она провоцирует. Вместе с тем, если имеются проблемы с кровоснабжением яичников или других органов, ЭМА следует применять с предельной осторожностью.
Миолиз. Эндоскопический метод удаления миомы матки с применением лазера. Существует аналогичная методика криомиолиз, когда разрушение опухоли проводят с помощью жидкого азота.
Гистероскопическая миомэктомия. Удаление миомы, которая располагается в подслизистом слое матки, используя вагинальный доступ. Другими словами, специальные хирургические инструменты для проведения этой операции будут введены через влагалище.
Эндометриальная абляция и удаление подслизистой миомы. Подобная процедура весьма эффективна для прекращения обильных маточных кровотечений. В качестве разрушающего действия на эндометрий и опухоль, расположенную в подслизистом слое, используют тепло, СВЧ-энергия или электрический ток.

Если говорить о профилактике, то лучший способ предупредить возникновение или выявить на ранних стадиях фибромиому считается регулярное посещение своего гинеколога. По мнению специалистов, оптимальным будет прохождение медицинского осмотра 1 раз в 6 месяцев. Не менее важно контролировать регулярность менструального цикла, и в случае каких-либо отклонений немедленно обращаться к врачу.