Гормональная терапия при миоме матки

Гормоны при миоме матки – показания, обоснование, препараты

Свернуть

Миома матки – гормонозависимое заболевание, при котором наблюдается повышенный уровень прогестеронов. Ранее считали, что появление и рост опухоли обусловлены гиперэстрогенемией, и применяли препараты, снижающие уровень эстрогенов в крови и повышающие количество прогестерона. Но последние исследования опровергли эту теорию – за рост опухоли отвечает как раз прогестерон, в то время как уровень эстрогенов не имеет большого значения. Нормализация прогестеронового фона в большинстве случаев приводит к регрессу миоматозных узлов, поэтому гормональная терапия при миоме матки применяется широко и обоснованно.

Показания к лечению миомы гормональными препаратами

Во многих случаях с помощью гормональной терапии удается избежать травматичного хирургического вмешательства, но не всегда применение гормонов обоснованно. Показания к проведению такого лечения при миоме матки:

Небольшие размеры опухоли (до 2 см, а размер матки до 12 недель беременности);
Одиночные узлы или несколько, но маленького размера;
Отсутствие быстрого роста;
При локализации новообразования в стенке матки (интрамуральная миома);
Субсерозная миома при условии небольшого размера и отсутствии роста;
Отсутствие выраженного болевого синдрома;
При больших миомах в качестве предоперационной подготовки.

Виды миом

к содержанию ↑

Противопоказания

Гормональные препараты при миоме матки не во всех случаях будут эффективны, а в некоторых ситуациях их применение запрещено. Противопоказания к лечению гормонами:

Крупные размеры опухоли;
Множественные миомы;
Быстрый рост новообразования;
Период менопаузы;
При несовместимости гормональных препаратов с другими лекарствами, применяемыми постоянно при хронических патологиях.

В период климакса гормоны при миоме назначают с осторожностью и только в самом его начале, так как после полного прекращения менструаций опухоли уменьшаются самопроизвольно (на фоне снижения гормонального фона).

к содержанию ↑

Гормональные препараты

В современной медицине при миомах матки активно используются три группы гормональных препаратов:

Оральные контрацептивы (КОК);
Агонисты гонадотропин рилизинг гормона;
Антипрогестагенные средства.

Также есть препараты, применяемые реже, и лекарства, эффективность которых впоследствии была опровергнута, но некоторые врачи их всё еще назначают.

к содержанию ↑

Комбинированные оральные контрацептивы

Эта группа препаратов в лечении миомы матки используются только у молодых пациенток в случае узлов до полутора сантиметров с бессимптомным течением. Они вызывают прекращение роста опухолей и уменьшение их в размерах, но эффект от лечения временный. При прекращении приема таблеток миома может вырасти снова. Подробнее читайте в статье «Противозачаточные таблетки при миоме матки» .

к содержанию ↑

Агонисты гонадотропин рилизинг гормона (ГнРГ)

Эти препараты за счет гормональных изменений (угнетение гонадотропина) вызывают у женщин развитие искусственной менопаузы. При этом у 50% женщин происходит регресс миомы и прекращение ее роста. К препаратам этой группы относят:

Декапептил – представляет собой трипторелин в растворе для инъекций. Вводится ежедневно подкожно. Для продолжительного курса удобнее использовать Декапептил-депо.
Декапептил-депо – препарат для пролонгированных инъекций (эффект на 28 дней). Его удобно использовать для длительного лечения.
Диферелин – содержит в качестве активного вещества трипторелина ацетат. Выпускается в растворе для инъекций с различными дозировками – 0,1 мг для подкожного, 3,75 мг для внутримышечного и 11,25 мг для внутривенного введения. При миоме вводится неделю по 0,5 мг подкожно, далее три недели по 0,1 мг. Депо-форму 3,75 мг применяют в третий день цикла, а затем один раз через каждые 28 дней в течение полугода.
Золадекс − капсулы для подкожного введения по 3,6 мг и 10,8 мг. Одна капсула 3,6 мг рассчитана на 28 дней (лечение начинается на 3 день цикла), курс длится полгода.
Люкрин депо – препарат лейпрорелина в виде порошка, из которого готовят суспензию для инъекций. Он расфасован в двухкамерные шприцы или флаконы. Инъекции можно производить внутримышечно или внутривенно 1 раз в месяц в дозировке 3,75 мг.
Бусерелин – препарат, выпускаемый в разных лекарственных формах, включая назальные спреи, импланты, растворы для внутримышечного введения. В какой форме лучше применять и нужную дозировку выбирает врач, исходя из особенностей протекания заболевания.

Побочные действия агонистов ГнРГ

Побочные действия при приеме препаратов этой группы обусловлены тем явлением, которые они вызывают, а именно развитием фармакологической менопаузы. При этом не только отсутствуют менструации, но и:

Возникают приливы;
Усиливается потливость;
Повышается нервозность, ухудшается настроение;
Снижается либидо;
Нарушается кальциевый обмен вплоть до остеопороза.

Для профилактики побочных эффектов врачи нередко назначают малые дозы эстрогенов или прерывистые схемы приема препаратов ГнРГ.

к содержанию ↑

Антипрогестагены

Механизм действия этой группы препаратов основан на их способности соединяться с прогестероновыми рецепторами, тем самым, блокируя их работу. Действие прогестерона на миоматозные клетки при этом уменьшается, и прекращается рост опухоли.

Основной антипрогестаген, применяемый в лечении миомы матки, − мифепристон. Препаратов, содержащих его в качестве активного вещества, множество:

Гинепристон;
Агеста;
Женале;
Мифепрекс;
Мифегин;
Гинестрил
И другие.

Действие всех этих средств одинаковое. Разница лишь в цене и стране-производителе.

Отличительный плюс препаратов мифепристона – отсутствие гестагенной активности, то есть они не влияют на уровень эстрагенов и кальциевый обмен. Но есть и минус – применение возможно только при малых размерах миом и эффект также носит временный характер.

к содержанию ↑

Прогестины, или «чистые» гестагены

Эти препараты содержат в своем составе чистый прогестерон, поэтому и называются «чистыми» гестагенами, или прогестинами.

Некоторое время лекарства из этой группы были препаратами выбора при миомах, так как причинами их появления считали повышенный уровень эстрогенов, а гестагены снижают их выработку. Но последующие исследования показали, что эстрогены на рост опухоли не влияют, виной всему повышенный уровень прогестерона. Поэтому применение прогестинов – аналогов прогестерона – при болезни миомы матки не только не целесообразно, но и приводит к прогрессированию заболевания. Однако врач может назначать эти гормональные препараты при миоме матки с другими целями, например, для лечения эндометриоза или сохранения беременности (при угрозе выкидыша из-за недостаточности прогестерона).

Препараты из группы прогестинов:

Дюфастон – препарат на основе дидрогестерона, выпускается в виде таблеток. Применяется при миоме матки при сопутствующем эндометриозе, угрозе выкидыша, кистах яичника, в качестве заместительной гормонотерапии.
Норколут – препарат, широко применяемый в гинекологии при различных патологиях. Активное вещество в нем – норэтистерон. Выпускается в таблетках.
Депо-Провера – препарат в таблетках или суспензии для внутримышечного введения. Используется для контрацепции, лечения маточных кровотечений, эндометриоза, рака эндометрия, почек, молочных желез.
Провера – препарат медроксипрогестерона в таблетках. Используется при злокачественных новообразованиях и метастазах в эндометрии, молочных железах, почках и простате, а также для лечения синдрома анорексии и кахексии.
Эсклютон – синтетический гестаген в таблетках, в основе – линэстренол. Используется преимущественно для гормональной контрацепции.
Оргаметрил – препарат Линэстренола. Применяется для лечения нарушений менструального цикла (дисфункциональных маточных кровотечений, при урежении или исчезновении месячных), предменструального синдрома, эндометриоза, доброкачественной опухоли молочной железы, в комплексной заместительной гормональной терапии.
Примолют-Нор – в составе норэтистерон. Применяется для лечения предменструального синдрома, бесплодия, эндометриоза, аденомиоза, мастопатий, рака эндометрия, климакса, с целью контрацепции и прекращения лактации.

Сейчас содержащие прогестерон таблетки при миоме применяются очень редко. В показаниях это заболевание осталось только у Норколута и Примолют-Нора.

Побочные действия прогестинов:

Способность вызывать пролиферацию миом матки;
Увеличение массы тела;
Высыпания, акне;
Гирсутизм, повышенная потливость;
Отеки;
Ухудшение настроения, нарушения сна;
Аллергические реакции;
При длительном приеме развитие тромбозов и тромбоэмболии.

к содержанию ↑

Производные 17-этинил-тестостерона

Производные 17-этинил-тестостерона относятся к числу андрогенов. Они связываются в яичниках с рецепторами эстрадиола, прогестерона и андрогенов, за счет чего уменьшают пролиферацию в миометрии. К этой группе препаратов относятся:

Дановал;
Данол;
Данодиол;
Веро-Даназол.

Лечение гормонами из этой группы практически не проводятся, хотя схемы для их применения разработаны. Чаще всего их назначают при сопутствующем эндометриозе. Маленькие узлы на фоне такой терапии могут уменьшаться и прекращать свой рост.

Побочные действия:

Андрогеноподобные эффекты;
Дисфункция печени, желтуха, боли в животе, тошнота;
Нарушения сна и эмоционального состояния;
Нарушения менструального цикла, приливы, болезненность молочных желез;
Аллергические реакции.

к содержанию ↑

Производные 19-норстероидов

Это группа стероидных гормонов, блокирующих рецепторы эстрогенов и прогестерона в миометрии, и, тем самым, вызывающих инволюционные изменения в матке. К средствам из этой серии относят:

Гестринон (Неместран)
Диеногест (Визанна)
Диеногест в комбинации с эстрогенами входит в состав препаратов Жанин, Клайра и др.

Для лечения миомы матки их не используют. В основном их назначают с целью терапии эндометриоза или снижения интенсивности маточных кровотечений. Комбинированные препараты применяются в качестве гормональной контрацепции.

Побочные действия:

Нарушения менструального цикла, приливы, образование кист яичника;
Высыпания на коже (акне);
Алопеция;
Мигрени, снижение либидо, раздражительность;
Боли в животе, вздутие, тошнота и др.

Побочные эффекты чаще всего проявляются в первые 30 дней приема препарата. Затем исчезают или уменьшаются.

к содержанию ↑

Андрогены

Андрогены подавляют выработку стероидных гормонов в яичниках, вызывают атрофию миометрия и снижение функции молочных желез. Наиболее популярные препараты из этой группы:

Тестостерона пропионат (Аговирин, Андрофорт, Малестрон и др.) – выпускается в растворе для инъекций, выполняемых внутримышечно.
Тестэнат – андрогенный препарат в виде ампул с раствором для внутримышечного введения (в упаковке 10 шт по 1 мл). Применяется 2 раза в месяц. Курс состоит из 10-15 инъекций.
Тетрастерон – раствор для внутримышечных инъекций. Содержит в составе эфиры с различной скоростью всасывания, что позволяет обеспечить пролонгированный эффект – до 4 недель после однократного введения.

Эти препараты чаще применяются у мужчин – в качестве заместительной гормонотерапии при половом недоразвитии, нарушениях в половой сфере и др. Особенной популярностью эти средства пользуются у спортсменов, набирающих мышечную массу. У женщин используются для лечения климактерических расстройств (при наличии противопоказаний для назначения эстрогенов), маточных кровотечений, во время лучевой терапии при злокачественных опухолях груди и яичников. В консервативной терапии миомы матки сейчас практически не применяются.

Побочные действия:

Гипертрихоз, огрубение голоса, себорея, акне и другие симптомы гиперандрогении у женщин;
Боль, зуд, гиперемия в месте инъекции;
Негативное влияние на печень;
Нарушения водного и электролитного баланса.

к содержанию ↑

Антиандрогены

Антиандрогены блокируют андрогенные рецепторы в тканях-мишенях (включая миометрий), что позволяет снизить активность физиологических андрогенов в организме. В результате этого уменьшается гиперплазия и гипертрофия миометрия, и миомы регрессируют. При этом, синтез андрогенов остается на прежнем уровне. Но это в теории. На практике антиандрогены не нашли широкого применения из-за низкой эффективности.

Ципротерона ацетат (Андрокур) – выпускается в таблетках для ежедневного применения и ампулах с раствором для инъекционного введения 1 раз в 2 недели. Курс лечения –полгода.
Финастерид (Проскар) – таблетки для приема внутрь 1 раз в день в течение 4-6 месяцев.

Побочные действия:

Аллергические реакции;
Ослабление либидо;
Влияние на печень (активация печеночных ферментов);
У мужчин вызывают расстройства в половой сфере.

к содержанию ↑

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

После наступления менопаузы у женщин миомы матки уменьшаются самостоятельно, так как происходит снижение уровня половых гормонов.

Заместительная гормональная терапия, назначаемая с целью купирования неприятных симптомов климакса, проводится гестагенными препаратами, и может провоцировать рост опухолей. Поэтому в каждом конкретном случае врачу приходится оценивать преимущества и риски проводимой ЗГТ.

В последние годы у женщин с миомами матки для заместительной гормональной терапии стали использовать препараты из группы норстероидных производных (Клиогест, Трисеквенс), оказывающие выраженный антипролиферативный эффект в миометрии, и небольшие дозы эстрогенов. Таким образом, удается снизить выраженность симптомов менопаузы, контролируя размеры опухоли.

В современной медицине выбор гормональных препаратов представлен очень широко. Поэтому определять, средство из какой группы назначить, должен непременно врач. Каждый доктор, выбирая тот или иной гормон, опирается не только на теоретическое обоснование и индивидуальные особенности протекания заболевания, но и на свой клинический практический опыт. Что позволяет ему провести гормональную терапию при миоме матки с максимальным эффектом.

vashamatka.ru

Какие гормоны нужно пить при миоме матки и почему

Женский гормональный фон определяет ее здоровье, общее самочувствие и даже настроение. Но существует и обратная связь – стрессы, патологии со стороны различных органов может повлиять на соотношение гормонов.

Вмешательство в естественное колебание их концентрации способно привести к серьезной патологии.

Доброкачественное образование, которое формируется из гладкомышечных клеток матки, называется миомой. Развивается у женщин репродуктивного возраста, но наиболее часто за несколько лет до наступления климакса.

Узлы могут быть единичные и множественные, иметь разный размер, в запущенных случаях достигать нескольких килограмм. Для удобства размер миомы определяют как соответствие объема матки сроку беременности.

Располагаться опухоль может в толще мышц, ближе к внутренней полости матки или под серозной оболочкой. Это определяет развитие симптомов.

Причины опухоли

Для роста опухоли необходимо сочетание двух факторов – травма матки и нарушение гормонального фона. Травматизация может происходить регулярно – инфекции, аборты и выскабливания, роды с повреждением стенок матки или глубокими разрывами шейки.

Теоретически во время менструального цикла развивается гиперплазия миометрия. Появляются клетки гладких мышц, у которых нарушена система апоптоза (программируемой гибели). Постепенно их количество увеличивается и именно они, как растущие клетки, подвержены воздействию повреждающих факторов.

Гиперплазия, или увеличение миометрия, происходит физиологически под действием прогестерона, концентрация которого в крови постепенно возрастает после овуляции и формирования желтого тела. Повышение содержания эстрогена поддерживает дальнейшее увеличение патологических очагов.

Часть измененных клеток уничтожается системой иммунитета, а оставшиеся формируют миоматозные узлы. Сначала их рост поддерживается периодическим повышением эстрогенов в крови. С увеличением размера опухоли она сама начинает вырабатывать гормон и переходит на саморегуляцию.

Гиперэстрогения может развиваться по трем механизмам:

самостоятельное преобразование опухолью эстрадиола в эстрон, который влияет на рост матки;
расположение в клетках опухоли большего количества рецепторов к эстрогенам, чем в нормальной ткани матки;
синтез эстрогенов из андрогенов в клетках миомы благодаря высокой активности ферментов системы цитохрома.

Терапия для уменьшения опухоли

Чувствительность миомы к половым гормонам направляет лечение на устранение причины роста опухоли – повышенного эстрогена. Стабилизировать его уровень или снизить можно различными путями. Но применять гормоны нельзя для каждого случая, существуют определенные показания:

медленный рост узла;
матка увеличена не более 12 недель беременности;
размеры очагов не превышают 2 см;
нет нарушения функций рядом расположенных органов;
узлы расположены интрамурально или субсурозно;
остальные симптомы выражены незначительно;
нет противопоказаний для групп препаратов.

В некоторых случаях гормональное лечение используют до проведения операции по удалению узлов. С его помощью добиваются уменьшения размера узла, что является менее травматичным и снижает кровопотерю во время операции.

Комбинированные оральные контрацептивы

Препараты этой группы состоят из двух компонентов – эстрогена и гестагена. Во время приема не происходит овуляция, а значит, нет повышения прогестерона. Уровень эстрогенов также контролируется КОКами.

Поэтому рост опухоли сдерживается или она регрессирует назад. Но это возможно только при небольших размерах миомы – до 1,5 см в диаметре, пока не сформированы механизмы ауторегуляции. Нормализуется состояние гипоталамо-гипофизарной системы, яичников и миометрия.

Линдинет содержит этинилэстрадиол и гестоден, назначают по одной таблетке раз в день в одно и то же время. Начинают прием с 1 по 5 день менструального цикла, продолжают по стрелочке до 21 таблетки. Потом делают 7-дневный перерыв и возобновляют курс. Цена от 400 рублей.
Джес состоит из этинилэстрадиола в форме бетадекс клатрата и дросперинона. Принимают с первого дня месячных по стрелке на упаковке до последней таблетки. Перерыв не требуется. После первой сразу переходят на следующую упаковку. Цена около 1000 рублей.
Логест включает этинилэстадиол и гестоден. Принимают с первого дня цикла по таблетке в одно время на протяжении 21 дня. Делают перерыв, во время которого начинается менструалоподобное кровотечение. Через 7 дней возобновляют прием. Цена от700 рублей.
Регулон производится из этинилэстрадиола и дезогестрела. Прием осуществляют как и предыдущего препарата. Цена от 350 рублей.

Агонисты ГнРГ

Данная группа препаратов оказывает влияние на гипофиз, связываясь с рецепторами гонадотропных гормонов, не позволяют им стимулировать синтез эстрогенов. Развивается медикаментозная кастрация, размер опухоли уменьшается.

Опасность состоит в том, что после отмены лекарства и восстановления функции собственных гормонов, опухоль может опять начать расти. Такое лечение применяют перед операциями.

Золадекс – это депо-форма для подкожного введения. Капсула помещается под кожу на 2-3 день менструации и оставляется на 28 дней. Повторяют введение в течение 4-6 месяцев. Цена от 8400 рублей за одну капсулу.
Декапептил депо (действующее вещество триптореллин) применяется один раз в 28 дней под кожу живота, бедер или ягодиц. Лечение до 6 месяцев. Цена около 8000 рублей.
Бусерелин – назальный спрей. Брызгают в нос после его очищения. Применяют со второго дня цикла ежедневно в течение 4-6 месяцев. Цена от 600 рублей.

Антипрогестагены

Препараты данной группы быстро всасываются в кровь и попадают в матку, где связываются с рецепторами прогестерона в миометрии. Это приводит к уменьшению его воздействия на матку. Препараты противопоказаны при миоме более 12 недель беременности.

Мефипристон принимают по 50 мг раз в сутки на протяжении 3 месяцев. Цена от 1500 рублей.

Андрогены

Действие основано на угнетении стероидной функции яичников. Тем самым подавляется синтез эстрогенов, регрессирует миома.

Даназол – подбирается индивидуально дозировка и кратность введения. Выбирается минимальная эффективная доза, которая не должна превышать 800 мг/сутки. Цена за 60 капсул по 200 мг от 19000 рублей.

При консервативном лечении с использованием гормонов на ранней стадии возможно полное излечение. Часто оно зависит от количества эстрогенных рецепторов в опухоли и ее индивидуальной чувствительности к гормонотерапии.

Фибромиомы более крупных размеров, приближающиеся к 12 неделям беременности под влиянием препаратов регрессируют. Но если не устранить причину повышения эстрогенов, то после отмены лекарства возможен рецидив. Поэтому часто консервативное лечение применяют в качестве подготовки к оперативному вмешательству.

Применение оральных контрацептивов у здоровых женщин уменьшает риск развития миомы матки по двум причинам:

Нормализуется гормональный фон, секреция гормонов яичниками снижена, они находятся в фазе покоя, нет овуляции.
Нет риска забеременеть и завершить все абортом, который травмирует матку, вызывает гормональный сбой и способствует развитию миомы.

ЗГТ

После удаления матки нарушается кровоснабжение яичников, развивается их гипофункция и постепенная атрофия. Поэтому снижается концентрация эстрогенов в крови. Это приводит к появлению эндокринных, обменных, вегетативных и психологических расстройств. Устранить симптомы гипоэстрогении помогает заместительная гормональная терапия.

У женщин с удаленной маткой нет риска развития опухолей слизистого слоя матки, в отличие от процессов, происходящих при естественном климаксе. Поэтому гормональный фон помогают восстанавливать чистые эстрогены, без добавления прогестерона.

Такая терапия способствует следующему:

прекращаются приливы и перепады температуры;
нормализуется артериальное давление;
прекращаются приступы одышки и тахикардии;
улучшается состояние кожи и волос, прекращается потливость;
устраняется сухость влагалища;
снижается риск развития остеопороза;
психическое состояние приходит в норму, приподнимается настроение, женщина выходит из депрессии.

Постепенно начинают функционировать свои яичники, которые оставили после гистерэктомии. Но при тяжелых проявлениях постгистерэктомического синдрома ЗГТ продолжают до возраста естественного наступления климакса.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие опухоли, женщина должна заботиться о своем здоровье. Орган должен выполнять свою функцию. Точно так, как кормление грудью снижает риск развития рака молочной железы, рождение детей уменьшает вероятность образования миомы.

В молодом возрасте с целью профилактики нужно правильно подбирать методы контрацепции, чтобы не допустить проведения абортов. Оптимальный выбор, если нет противопоказаний – оральные контрацептивы.

Ожирение, употребление пищи, богатой животными жирами и избыток холестерина способствуют гиперэстрогении. В жировой ткани происходит трансформация андрогенов, вырабатываемых в женском организме, в эстрогены, возникает их избыток. Поэтому женщины с увеличенной массой тела, но еще без ожирения, попадают в группу риска по развитию миомы.

Хронические стрессы приводят в напряженное состояние женскую половую систему. Избыточная стимуляция гипоталамо-гипофизарной системы приводит к стимуляции надпочечников. Увеличивается их площадь, возрастает продукция кортизола. Этот гормон способен вызывать отложение жировой ткани, нарушается менструальный цикл.

Возможно избыточное оволосение. Также повышается выработка андрогенов, которые в жировой ткани трансформируются в эстрогены. Так возникает повышенный уровень женских половых гормонов, что способствует развитию миомы.

Поэтому в целях профилактики нужно избегать нервных перенапряжений, заниматься аутотренингом, чтобы снизить уровень тревожности и стресса.

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально и переносится по-разному. Предлагаем в отзывах поделиться своим опытом лечения миомы, насколько эффективны были гормональные препараты, и удалось ли избежать операции.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Нет комментариев

stoprak.info

Гормональные препараты при миоме матки

Гормональные средства могут помочь женщине избавиться от миомы матки, от которой страдают представительницы слабого пола, находясь в детородном возрасте.

Гормональные препараты, применяемые при миоме матки, оградят женщину от случайного зачатия на момент лечения. Это немаловажный фактор, потому что планировать беременность следует в то время, когда неприятные моменты устранены.

Миома — доброкачественная опухоль, которая возникает по ряду определенных факторов. Наиболее вероятная причина — увеличенная производимость организмом, женского полового гормона, эстрогена.

Есть некоторые причины:

Генетическая предрасположенность.
Ожирение.
Множественные беременности, которые могут заканчиваться по-разному (родами или абортом).
Хирургическое вмешательство на матке.
Терапия гормональными средствами с высоким уровнем эстрогена в составе.
Заместительная гормональная терапия при климаксе.

В любом мясе могут содержаться гормоны, которые с кормом попадают в организм животного. Так делают многие фермеры, чтоб животное быстрее набирало вес. Но на сегодняшний день невозможно сказать, какая доза гормонов может повлиять на развитие миомы матки.

Это не все причины, которые влияют на развитие патологии, но природа их такова, что они могут появиться даже без участия этих факторов. Опухоль может внезапно исчезнуть, как и появилась. Такое бывает очень редко, поэтому врачи относят этот феномен к исключениям.

Если у женщины диагностирована миома, которая имеет стабильный не увеличивающийся размер, то ей необходимо наблюдаться у гинеколога. Но это подойдет тем пациентам, которые не испытывают дискомфорта.

Однако, если присутствуют такие симптомы:

Долгие и обильные месячные.
Маточные кровотечения.
Боль.
Анемия.
Нарушение репродуктивных функций.

Тогда начало лечения не стоит затягивать. Когда заболевание находится на ранних этапах развития, применяется гормональное лечение уже диагностированной миомы матки.

Как гормоны влияют на патологию

Не только эстрогены могут влиять на развитие миомы, влияние оказывают и другие гормоны, которые вырабатывает организм женщины. Это могут быть гонадотропины, прогестерон, андрогены. Одни из них вырабатываются организмом, вторые ‒ вводятся в виде лекарств, а третьи ‒ попадают с пищей, как было указано ранее.

Показания для приема гормональных средств

Терапия гормональными препаратами будет назначена в том случае, когда заболевание диагностировано на ранней стадии развития, размер его при этом не большой. Это может быть образование размером два сантиметра, а размер матки определяется, как двенадцать недель беременности.

При миомах, размер матки указывают как размер при беременности. Если новообразование слишком большое, к тому же если его состояние критично, тогда лечение гормонами отменяется. В этом случае, назначают хирургическое удаление опухоли.

В некоторых случаях перед проведением удаления, размер опухоли необходимо уменьшить. В этом также помогут гормоны. Когда размер опухоли будет уменьшен, все узлы удаляются с помощью лапароскопии, так организм будет меньше травмирован.

Противопоказания гормональному лечению

Любые медикаментозные препараты имеют противопоказания и побочные явления, и гормональные средства тому не исключение.

Применять гормональные средства с осторожностью, необходимо тем женщинами у кого параллельно есть проблемы:

менопауза;
остеопороз;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
параллельные лечения подобными средствами.

Назначенная гормональная терапия, может оказать побочные эффекты:

Высыпания на коже.
Тошнота.
Рвота.
Нарушения в работе нервной системы.
Нарушение функционирование кишечника.

Гормональные препараты для лечения

Какие гормоны следует применять для подобной терапии? На сегодняшний день врачи предпочитают из назначаемых гормонов ‒ гестагены.

Лечение миомы заключается в том, что блокируется работа яичников, снижается уровень вырабатываемых эстрогенов. Во время терапии гормонами, у женщины наступает искусственная менопауза, то есть отсутствуют месячные.

Однако, не стоит злоупотреблять такой терапией, если она затянется надолго, то менструальный цикл может уже не войти в свою норму. В этом случае будут проблемы с будущими беременностями.

Какие средства назначают

Это лекарства прогестероновой группы:

Дюфастон. Это средство применяется с пятого по двадцать пятый день менструального цикла. В день его следует пить два или три раза. В редких случаях, врач может назначить прием препарата на протяжении одного месяца.
Норколут. Принимать его следует в тот же период, что и предыдущее средство, только доза на день составляет один раз. Такое лечение может длиться от трех месяцев до полугода. Во время лечения миомы матки этим препаратом, могут появиться побочные эффекты, поэтому доза и курс лечения будет корректировать лечащий врач индивидуально. Для этого берутся во внимание особенности организма больной к переносимости каждого из компонентов входящих в состав данного средства.

В качестве лечения гонадотропными средствами используют:

Золадекс. Это средство вводится с помощью инъекций, каждые двадцать восемь дней, на протяжении полугода.
Декапетил. Этот препарат также для инъекций, которые делают в живот, ягодицы и плечи, это может быть подкожно или внутримышечно.

Особенности применения гормонов

В случае назначения гормональных средств для лечения, врач перед этим должен разъяснить пациентке для чего это необходимо.

Гормональная терапия, применяемая для лечения миомы матки, считается самая лояльная по отношению к женскому организму. Она способна предотвратить появление нежелательных явлений, которые могут возникнуть при использовании других лекарственных препаратов. Кроме этого, у женщины может нормализоваться функция деторождения.

Важно. Помощь от лечения гормональными средствами может настать, если женщина при появлении первых симптомов обратилась к доктору за помощью.

Так происходит, потому что гормоны действуют только на небольшие новообразования, которые обычно диагностируются на ранних этапах развития болезни. Каждая женщина должна понимать, что подобное лечение следует проводить под наблюдением квалифицированного специалиста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому что результаты его могут быть достаточно серьезными.

Заместительная гормональная терапия

Кроме всех перечисленных способов лечения, также прекрасно себя зарекомендовала заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Это лечение во время которого происходит замена эстрогена его аналогом.

Это хороший способ профилактики и коррекции терапии нарушений, связанных с менопаузой. Заместительная терапия, может ослабить или убрать все симптомы климакса. Она способна остановить появление сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако если пациентка находится в таком возрасте, многие врачи сомневаются в назначении такого лечения, потому что миома в таких условиях может только стать больше в размере.

Использование гормональных лекарственных средств считается самым распространенным при лечении всех доброкачественных новообразований матки. Потому что такие опухоли появляются при большой выработке эстрогена и низкой прогестерона. Гормональная терапия поможет скорректировать их баланс, с помощью обратного процесса.

Как уже говорилось, гормоны помогут уменьшить размер патологии. Для лечения применяется гормональная терапия, еще назначают комплексы витаминных препаратов. При назначенной гормональной терапии следует понимать, что это лечение довольно длительное, оно может продолжаться от полугода, до нескольких лет.

Действие гормональных противозачаточных средств

Такие противозачаточные считаются самыми эффективными, потому что в их составе есть аналоги женских половых гормонов (эстроген, прогестерон).

Любые гормональные контрацептивы являются аналогами настоящих гормонов, которые способны не только уберечь от нежелательной беременности, но и от различных заболевание и патологий. Но чтобы средство помогло, следует соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Все контрацептивы необходимо использовать строго по инструкции, в ней указано, что курс лечения будет длиться двадцать один или двадцать восемь дней.

Существует большой выбор гормональных противозачаточных средств. Поэтому чтобы сделать правильный выбор необходимо консультация специалиста, а самолечение может окончиться бедой.

wmedik.ru

Миома матки лечение гормональными препаратами: эффективность и принцип лечения

Вид опухоли доброкачественного характера, которая получила название миомы, развивается вследствие повышения уровня содержания в организме женщины полового гормона эстрогена. Помимо этого, присутствует ряд сопутствующих факторов, способствующих развитию заболевания у женщин, которые включают в себя:

Наследственную предрасположенность
Избыточную массу тела
Большое количество и с коротким промежутком времени беременностей
Хирургическое вмешательство в тело матки.
Употребление препаратов гормонального характера, в которых содержится эстроген.
Следование заместительной гормональной терапии во время климакса и менопаузы.

Для того, чтобы понять, опасна ли миома матки, необходимо разобраться в ее природе. Что касается общей природы болезни, то она до сих пор остается не совсем изученной, поскольку существуют случаи, когда миома развивается и при абсолютном отсутствии факторов, которые описаны выше, или же таким же внезапным образом может самостоятельно исчезнуть или может уменьшиться ее размер. Однако такие случаи скорее исключения, чем данность.

лекарство от миомы

Что же касается иных пациентов, страдающих данным видом заболевания, им требуется непрерывное наблюдение врачом-гинекологом, даже в том случае, когда нет прогрессирующего развития опухолевого образования, и больная не испытывает болезненных и иных неприятных ощущений.

В ситуации стремительного развития миомы, которая вызывает в качестве сопутствующих симптомов, обильные менструационные выделения, кровотечения промежуточного характера, болезненные ощущения, анемию, оказывает воздействие на систему, отвечающую за репродуктивную функцию, такую опухоль непременно необходимо лечить. И тут возникает вопрос как же избавиться от миомы? Одним из наиболее эффективных методов борьбы в данном случае выступает гормональное лечение миомы матки.

Виды гормонов, провоцирующие образование опухоли

Помимо гормона эстрогена на развитие опухолевого образования в матке могут оказывать активное воздействие и ряд иных гормонов, которые содержит женский организм. Как считает ряд исследователей, к ним можно отнести андрогены, прогестероны и гонадотропины.

Выделяют два вида гормонов по происхождению: одни из них вырабатывает сам организм, а иные поступаю в организм извне, входя в состав медицинских препаратов и продуктов питания. К примеру, не является секретом то, что при выкармливании домашних животных нередко применяют препараты, содержащие гормоны, с целью ускорения процесса набора веса ними, а затем, вместе с потребляемым мясом этих животных, такие гормоны попадают и в человеческий организм.

Клинические случаи, при которых назначается гормональная терапия

Применение гормональных препаратов при миоме матки дает эффективные результаты только в случае небольших размеров самой миомы. Стандартными показателями размеров опухоли в матке считают не выше 2 см, а размер самой матки при определении не превышает 12 недель. При миоме больших размеров, в случае ее критического состояния, использование терапии гормонами не может осуществляться в полном объеме. При такой клинической картине преимущество отдается лечению посредством операционного вмешательства.

гормональные препараты при миоме матки

Изредка медикаменты, содержащие гормоны, используют с целью уменьшения опухолевых объемов, прежде чем ее удалить.

Такая терапия применяется при одиночной миоме или ряда опухолей небольших размеров. В результате профилактики уменьшаются размеры миомы, и затем осуществляется ее удаление лапароскопическим способом, который причиняет наименьшее травмирование организма женщины.

Ограничения в потреблении средств, содержащих гормоны

Как и любое иное лекарственное средство, гормональным препаратам также свойственна своя группа ограничений и побочных эффектов. Очень осторожно необходимо относиться к препаратам такого рода во время менопаузы и климакса, при начальной стадии или стадии развития остеопороза, в случае отрицательных реакций к препаратам внутренними органами, в особенности системы отвечающей за пищеварение. Противопоказаны гормональные препараты при миоме матки тем пациентам, которые уже проходили схожий курс терапии, но ввиду иного заболевания, или же для тех, у кого такой курс лечения может поспособствовать нарушению всасывания лекарственных препаратов основного назначения или начать взаимодействовать с ними. В качестве побочных эффектов выступают действия в виде тошноты, различного рода кожных реакций, нарушения функционирования системы пищеварения и нервной системы.

Медикаментозные препараты, используемые для лечения опухоли матки

Самыми эффективными современными гормональными препаратами для лечения миомы матки выступают гестагенные средства.

гормональное лечение миомы матки дюфастоном

В основе механизма терапии гормонами лежит принцип «отключения» функций яичников и понижения благодаря этому количество вырабатываемого гормона эстрогена на определенный промежуток времени. В результате действия гормональных средств, прекращается менструация, и начинается менопауза. Длительное принятие гормональных средств запрещено, поскольку может не произойти возобновление менструаций, и как результат, у женщины может появиться осложнение в виде нарушения репродуктивной функции, то есть развития бесплодия.

Рассмотрим ряд самых эффективных и наиболее распространенных гормональных препаратов при миоме матки и эндометриозе

Прогестероновая группа представлена:

Дюфастоном. Данный препарат необходимо принимать на протяжении периода, начинающегося от 5-го до 25-го дня менструального цикла по 2-3 раза за день. Изредка специалисты прописывают прием этого средства на протяжении целого месяца.
Норколутом. Принимается на протяжении такого же периода в менструальном цикле, как и предыдущее средство, но доза составляет 1 таблетку за день и в течение длительного промежутка времени, который продолжается 3-6 месяцев. При приеме данного лекарства от миомы возможно возникновение побочных эффектов, по этой причине доза и срок приема препарата определяется врачом для каждой больной согласно индивидуальным особенностям переносимости тех или иных компонентов лекарственного средства.

Группа антагонистов гонадотропина представлена:

Золадексом. Применяется в инъекционной форме в депо-капсулах. Введение препарата осуществляется под кожу на протяжении 28 дней в течение 4-х-6-ти месяцев.

гормональное лечение миомы матки золадексом

Декапетилом. Тоже представляет собой препарат для подкожных или внутримышечных инъекций в области живота, ягодиц и плеч. Механизма лечения препаратом и сроки такие же, что и у предыдущего.

Сущность заместительной гормональной терапии

Еще одним видом курса лечения выступает ЗГТ. Терапия, при которой применяется механизм замещения аналогами половых гормонов женщины, представляет собой основной метод профилактического и коррекционного лечения расстройств, связанных с климаксом. Такая терапия осуществляет закупорку и послабление симптомов климактерического синдрома, которые вызываются атрофированием влагалища, способствует предотвращению разрушения костной ткани, снижению риска возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы и уменьшению общей смертности среди представительниц женского пола постменопаузного возраста. Но зачастую при таких условиях возникает вопрос о возможности применения ЗГТ пациенткам с миомами, поскольку в этом возрасте на фоне применения ЗГТ имеется риск увеличения опухоли.

Применение гормональных препаратов является одним из наиболее распространенных методов лечения опухолей матки доброкачественного характера. Так как в основе развития мышечной гиперплазии зачастую лежит избыточное выделение гормона эстрогена и пониженная активность прогестерона, проведение коррекционной терапии, направленной на сбалансирование уровня гормонов, вызывает обратный процесс. Применение гормональных средств в действительности способствует уменьшению размеров опухоли (не изменяется в размерах лишь опухолевое ядро). Каждая гормональная терапия, ее состав и механизм принятия определяется индивидуально для каждой пациентки с учетом особенностей ее организма. Помимо групп лекарственных средств, что были рассмотрены выше в состав такого лечения входят еще и комплексы витаминов.

Медикаментозное лечение является эффективным лишь в случае миом незначительного размера, не превышающего 2-х см. В ином же случае назначается хирургическое вмешательство. Гормональная терапия — достаточно продолжительный курс лечения, который может занять от 6 месяцев до нескольких лет.

Вас беспокоят внезапные боли в животе...
А длительные и болезненные месячные уже порядком надоели...
И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...
Сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...

Эффективное средство для лечения миомы матки существует. Перейдите по ссылке и узнайте что Вам рекомендует женщина, которая вылечила миому матки - после того, как врачи ей не помогли …..

vseomatke.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]