Узловая фиброзно кистозная мастопатия
Узловая мастопатия: причины, симптомы, лечение
В большинстве случаев патологические процессы в молочной железе у женщин носят доброкачественный характер, не являются злокачественными заболеваниями (раком, саркомой, лимфомой). Несмотря на это, большинство женщин «думают о худшем», когда эта проблема у них возникла. Это и понятно. Чтобы эти страхи развеять, необходимо, знать и понимать, что такое доброкачественные заболевания и какой риск для здоровья женщины они несут.
Существует множество доброкачественных заболеваний молочной железы. Об одной из них, наиболее часто встречаемой, мы рассмотрим в этой статье. Речь пойдет об узловой мастопатии молочной железы.
Определение
Узловая мастопатия — одна из стадий фиброзно-кистозной болезни молочной железы, является доброкачественным (нераковым) состоянием. Считается, что каждая вторая женщина в течение жизни столкнётся с этой патологией. Многие врачи не рассматривают её, вообще, как «болезнь».
Мастопатия молочной железы не является опасным заболеванием, но это довольно надоедливое состояние, причиняющий женщинам дискомфорт как физический, так и психологический.
Фиброзно-кистозную болезнь делят на две стадии:
- диффузную, рассматривают, как начальную стадию этой болезни. Наблюдается чёткая её связь с менструальным циклом женщины. Перед началом цикла железы набухают, любое прикосновение причиняет болезненность, появляются уплотнения, носящие мелкозернистый характер. Как только месячные прекращаются эти, симптомы исчезают;
- узелковую мастопатию молочной железы рассматривают, как следующий этап фиброзно-кистозной болезни молочной железы, закономерного перехода диффузной в узловую форму мастопатии. Уплотнения становятся более чёткие за счёт разрастания железистой и соединительной тканей, появляются кисты, которые можно чётко определить при ощупывании железы. Для этой формы мастопатии характерно появление выделений из соска.
Хотя фиброзно-кистозная мастопатия даже многими врачами не рассматривается, как болезнь и не несёт серьёзной опасности для здоровья женщины, симптомы узелковой мастопатии могут напоминать проявления рака молочной железы на ранних стадиях.
Поэтому при любых изменениях в молочных железах (появление новых уплотнений в её ткани, их изменения в размерах, особенно, когда они сопровождаются кровянистыми выделениями из сосков) необходимо немедленно обратиться к врачу.
Причины, факторы, способствующие появлению узловой мастопатии
Причины узловой мастопатии полностью не изучены, но точно известно, что она связана с колебаниями уровня гормонов.
Узловая мастопатия — результат накапливающихся изменений в молочной железе, происходящий отчасти при нормальных гормональных колебаниях во время месячных. Эстроген, прогестерон, пролактин — гормоны, участвующие в этом процессе. Эти гормоны напрямую участвуют в регуляции роста и размножения клеток молочной железы. Другие гормоны, такие как инсулин, ТТГ (тиреотропный гормон) также оказывают прямое или косвенное влияние на регуляцию роста клеток. Протекая годами, гормональные колебаний в конце концов приводят к появлению небольших кист и областей плотной фиброзной ткани в молочной железе.
Накоплению фиброзно-кистозных изменений в ткани молочной железы способствуют следующие факторы:
- раннее начало месячных;
- первые роды после 30 лет;
- у нарожавшей женщины;
- заболевания, приводящие к нарушению гормонального баланса (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, хроническое воспаление яичников и др).
Какие симптомы узловой мастопатии и как её диагностируют?
Главный симптом — обнаружение одного, чаще нескольких уплотнений ткани в одной или обеих молочных железах. Плотность и размеры этих уплотнений меняются в зависимости от периода менструального цикла, часто, увеличиваются перед месячными и уменьшаются, как только они прекращаются. Это сопровождается болезненностью, набуханием обеих молочных желез. Уплотнения, как правило, смещаются, но, когда появляется много соединительной ткани, становятся неподвижными.
Мало встречаемый при узелковой мастопатии симптом, но весьма важный — выделения из сосков молочной железы, так как он может наблюдаться и при раке. Особенно это тревожно, если они кровянистые и из одного соска. Также при узловой мастопатии встречаются прозрачные, зелёного цвета, напоминающие молозиво, выделения.
Обратитесь немедленно к врачу, если у вас на фоне узловой мастопатии появились кровянистые выделения из соска!
Методы диагностики узловой мастопатии делят на три группы:
- осмотр молочных желёз (сюда входит как осмотр женщин самих себя, так и врача);
- маммография, ультразвуковое исследование молочных желез;
- тонко-игольчатая аспирационная или трепан (толстой иглой) биопсия, вторая более информативна.
На сегодняшний день биопсия является самым информативным методом диагностики, позволяющим с 100% точностью отличить узелковую мастопатию молочной железы от рака.
Если ваш врач обеспокоен обнаруженным образованием в вашей молочной железе и настаивает на биопсии, не отказывайтесь от этой процедуры. Только с помощью её можно определить, есть ли в этом образовании раковые клетки.
Советуем прочесть статью об онкомаркерах, которые показывают развитие в организме злокачественных новообразований. Какие онкомаркеры важны для диагностики патологии молочной железы, что показывает изменение онкомаркеров в анализе, вы узнаете в этой статье.Узловая мастопатия и рак молочной железы
«Думая о плохом» женщины на приёме у маммолога часто задают вопрос, — “На фоне узловой мастопатии всегда ли возникает рак молочной железы?” Ответ. Узловая мастопатия не имеет потенциала перехода в рак молочной железы, не увеличивает ваш риск заболеть раком. Но, изменения в ткани молочной железы могут быть представлены симптомами, которые напоминают рак в начальных стадиях. В этой ситуации, если врачу по данным маммографических снимков не удаётся отличить рак от узловой мастопатии, потребуется биопсия. Это — процедура, которая позволяет взять небольшой участок ткани молочной железы и затем рассмотреть его под микроскопом, что позволит исключить рак.
Среди врачей продолжается дискуссия о пользе самостоятельного обследования женщинами своих молочных желез и маммографического исследования при узловой мастопатии. Одни их отвергают, другие настаивают на их эффективности в плане выявления рака. В США организация, занимающаяся лицензированием предоставления профилактических услуг (USPSTF) рекомендует, чтобы женщины в возрасте от 50 до 74 проходили маммографию каждые два года. А Национальный институт рака (NCI) рекомендует женщинам регулярно выполнять самостоятельное обследование своих молочных желез.
Так как под симптомами узловой мастопатии может скрываться рак и иногда самостоятельно женщинам распознать его не удаётся, желательно регулярное посещение врача с целью осмотра молочных желез.
Важно, женщинам научится правильно выполнять самообследование молочных желез, чтобы вовремя определить какие изменения в ней появились вновь и при первом же их обнаружение обратится к маммологу.
Лечение, диета
Большинство женщин с узловой мастопатией на вопрос, -” Как лечите узловую мастопатию?” Отвечают, — “Дома, самостоятельно”. Действительно, в большинстве случаев лечение узловой мастопатии не требует вмешательства медицины. Лечение на дому, как правило, достаточно, чтобы облегчить боль и дискомфорт. Редко, требуется медицинское вмешательство.
Лечение на дому включает:
- Обезболивающие препараты (например, ацетаминофен), как правило, способны снять боль и дискомфорт;
- Также рекомендуется попробовать носить бюстгальтер на один размер больше или более удобный, это может уменьшить боли в период их обострения;
- Некоторым женщинам помогает применение тёплых или холодных компрессов на молочную железу.
Если при узловой мастопатии молочной железы лечение домашними средствами не приносит результата, в такой ситуации потребуется помощь врача.
Медицина предлагает:
- Гормональные препараты (противозачаточные таблетки) могут уменьшить дискомфорт и боли в молочной железе, вызванных дисбалансом гормонов в организме;
- Пункция тонкой иглой (хирургическая процедура, с помощью которой удаляется жидкость из кисты, что может облегчить боль);
- Выполнение при узловой мастопатии молочной железы операций — хирургическое удаление кисты или частичная резекция молочной железы, применяются, когда пункция не принесла результат или симптомы довольно выражены, приносят женщине сильные страдания.
Некоторые женщины считают, что ограниченное потребление кофеина, пища с низким содержанием жиров могут облегчить проявления узловой мастопатии. Тем не менее нет явных свидетельств того, что эти или какие-либо другие изменения в рационе могут поспособствовать облегчению симптомов.
Суммируя вышеизложенное, женщинам с диагностированной узловой мастопатией необходимо усвоить, что это состояние не несёт угрозы перехода в рак.
Женщины с узловой мастопатией обычно самостоятельно справляются с это проблемой, не прибегая к помощи врача. При наблюдении за узловой мастопатией достаточен самостоятельный осмотр женщинами своих молочных желез. Но, если появились следующие симптомы:
- появились новые образования;
- покраснение, сморщивание кожи;
- выделения из соска, особенно если они прозрачные или кровянистые и односторонние;
- втягивание или утолщение соска молочной железы.
В этих случаях необходимо записаться на приём к маммологу.
grudinfo.ru
Узловая мастопатия молочной железы
Узловая мастопатия – насколько вероятен рак? Учение о предраковых состояниях и заболеваниях дало толчок к развитию изучения узловой мастопатии. Это вариант дисгормонального поражения молочных желез, при котором в них активируются гиперпластические процессы как со стороны эпителия, так и со стороны соединительной ткани. Поэтому с морфологической точки зрения выделяют железистые (аденоз) и фиброзные формы мастопатии, при которых могут развиться варианты с атипией (неправильным клеточным строением).
Риски рака молочной железы повышаются в случае атипической пролиферации при узловой мастопатии. Однако это не означает, что в каждом случае обязательно произойдет злокачественная трансформация. Но проявлять настороженность необходимо, т.к. раннее выявление рака – это залог его успешного лечения. Согласно данным статистики, в Российской федерации на долю самовыявления узловой мастопатии (обнаружения женщинами) проходится 90%, остальные случаи – это обнаружение в общей лечебной сети. Узловая мастопатия – это нарушение соотношения эпителиальной составляющей и соединительнотканной в молочной железе, причем они наблюдаются локально, не вовлекая весь орган в патологический процесс. Однако узловые формы, особенно с явлениями атипии, представляют наибольшую опасность малигнизации. Поэтому требуют пристального внимания со стороны врачей (маммологов, онкологов и гинекологов) и пациенток.
Узловая мастопатия и профилактические мероприятия
Возможности первичного предупреждения узловой мастопатии резко ограничены. Это объясняется многофакторностью причин данного состояния. Особенно это касается наследственности, воздействия окружающей среды на организм женщины и различными социальными проблемами в ее жизни.
К тому же еще многие факторы не выявлены и не изучены, соответственно, влиять на них невозможно. Поэтому в рамках первичной профилактики узловой мастопатии рекомендуется придерживаться следующих принципов, затрагивающих изменение образа жизни:
· Восстановление окружающей среды и предупреждение ее загрязнения (данная задача в большей части должна реализовываться на государственном уровне);
· Снижение канцерогенного воздействия на организм женщины (необходимо отказаться от курения, употребления жаренных и копченных блюд, а также продуктов с химическими улучшителями вкуса);
· Полноценное здоровое питание, в котором преобладает растительная клетчатка и снижено содержание животных жиров;
· Нормализация психологического климата в семье и на работе;
· Своевременность реализации детородной функции (первые роды не должны приходиться на возраст старше 30 лет);
· Рациональное грудное вскармливание (не менее 6 месяцев);
· Обеспечение социальной защищенности.
Вторичная профилактика реализуется при наличии сопутствующих заболеваний, которые заметно повышают риски узловой мастопатии. Такими патологическими процессами считаются:
· Эндокринные нарушения, в особенности гипотиреоз;
· Функциональная недостаточность печени на фоне гепатита и других состояний;
· Гинекологические заболевания (нарушения менструального цикла, миома, эндометриоз и другие);
· Ожирение. В настоящее время доказано, что жировая ткань является органом внутренней секреции, т.е. вырабатывает гормоны, воздействующие на многие органы, в т.ч. на половые и молочные железы. При этом в жировых клетках синтезируется эстрон – наиболее опасная форма эстрогенов, приводящая к гиперпластическим процессам. Заболевания из данного перечня сопровождаются различными гормональными нарушениями, возникающими на различных уровнях нейроэндокринной регуляции. Они затрагивают в первую очередь соотношение эстрогенов и прогестерона. Лабораторные исследования выявили различные варианты гормонального статуса у женщин с узловой мастопатией:
1. Недостаточность гестагенов (прогестерона). Это может быть как общее его снижение в организме, так и относительное (процентное соотношение к эстрогенам);
2. Избыток эстрогенов (абсолютный и относительный);
3. Нарушенное соотношение между тропными гормонами гипофиза, а именно между фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами.
Во время беременности причиной гиперплазии молочных желез являются факторы, синтезируемые в плаценте. Они приводят к физиологическому увеличению объема железистой и соединительной ткани в груди для обеспечения лактации в послеродовом периоде.
Диагностика мастопатии узловой и тактика ведения
Клинические признаки, характерные для узловой мастопатии, женщина замечает самостоятельно. Они приводят к повышенной тревожности и нервозности из-за неопределенности данного состояния. Поэтому при выявлении подозрительных признаков затягивать с визитом к маммологу не стоит. Такими признаками являются:
· Нагрубание молочных желез, называемое мастодинией;
· Выделения из сосков различного цвета;
· Боли в груди - масталгия.
Указанные выше симптомы в начальных стадиях заболевания присутствуют не постоянно, а только во второй фазе цикла. Максимальной выраженности они достигают накануне менструации, а после ее окончания, они тоже самостоятельно регрессируют. Со временем гормональные нарушения становятся все более значительными, что приводит к образованию узлов. В них нарушаются процессы клеточного деления и дифференцировки, что создает фон для развития раковой опухоли.
Клиническими признаками узловой мастопатии, являющейся условной второй стадией дисгормонального поражения молочных желез, считаются:
· Появление очагов уплотнения в одной или двух грудных железах. Эти уплотнения существуют постоянно (независимо от фазы менструального цикла). Они хорошо прощупываются, если грудь не имеет повышенной плотности в силу индивидуальных особенностей;
· Грубая дольчатость структуры;
· Выделения из сосков;
· Боли и нагрубание.
Появление любого из вышеуказанных признаков является поводом для детального обследования пациентки. При этом программа диагностического поиска зависит от возраста пациентки. Так, на первом этапе, показано проведение ультразвукового обследования груди или маммография (рентгенологическое исследование). Эти тесты проводятся в оптимальное время – с 5-го по 12-й день менструального цикла. Но что выбрать? УЗИ как метод первичной диагностики показано пациенткам моложе 35 лет, а женщинам старше этого возраста проводится маммография.
По результатам первичного обследования на мастопатию узловую все пациентки разделяются на три категории:
1. Нет подозрений на опухоль;
2. Есть подозрение на опухоль;
3. Пациентки с необходимостью срочного выполнения гистологического исследования.
В зависимости от того, к какой категории будет отнесена женщина, будет организована дальнейшая диагностическая и терапевтическая программа. Если нет подозрения на опухоль у пациентки с узловой мастопатией, то проводятся дополнительные обследования, в т.ч. и гормональные, и назначается консервативная терапия. Контрольный осмотр проводится через 3 месяца для оценки состояния молочной железы.
Если пациентка отнесена к категории с подозрением на злокачественную опухоль при наличии узловой мастопатии, то ей проводится пункционная биопсия. Эта процедура подразумевает получение материала для исследования при помощи толстой иглы. После гистологического анализа диагноз может быть исключен или же сохраняется подозрение. При исключении злокачественной трансформации назначается медикаментозная терапия, т.е. тактика такая же, как у пациенток первой группы.
Лечение узловой мастопатии молочной железы >>>
Во всех случаях сохраняющегося подозрения на опухоль проводится секторальная резекция – удаление участка молочной железы с максимальными патологическими изменениями, определяемыми визуально без микроскопа. Удаленный во время операции материал хирург обязательно направляет на гистологическое исследование. При верификации рака груди проводится радикальная операция (удаление пораженной молочной железы и регионарных лимфоузлов) с последующим лечением у онколога.
Принципы лечения узловой формы
Узловые формы мастопатии, как правило, подлежат хирургическому удалению. Такая тактика объясняется существующим повышенным риском озлокачествления. Предполагаемый объем хирургического вмешательства – это секторальная резекция, то есть удаление участка с патологическим образованием. Во время операции обязательно производится экстренное гистологическое исследование для исключения раковой трансформации. Ее вероятность зависит от длительности существующей мастопатии и периода наблюдения за пациентками.
Однако избежать хирургического вмешательства можно. Для этого требуется раннее выявление диффузных форм мастопатии и проведение их последующего консервативного лечения. У каждой пациентки в обязательном порядке следует выявлять причинное заболевание, на фоне которого развилась патология молочной железы. Лечение должно начинаться с терапевтических мероприятий, направленных на его устранение. При этом женщина обязательно должна учитывать некоторые особенности образа жизни:
· Нормализация сексуальной близости (оптимальная частота половых актов – 2 в неделю);
· Необходимость беременностей и родов, при этом первый ребенок должен родиться до 30 лет;
· Необходимость обязательного грудного вскармливания после родов (минимум полгода).
· Препараты для улучшения функции печени (группа гепатопротекторов);
· Витаминотерапия как дополнительное воздействие на печень, в которой метаболизируются все известные гормоны. Печеночная функция заключается в их инактивации и, соответственно, в предупреждении гормонзависимых эффектов;
· Гомеопатические препараты, воздействующие на эндокринный баланс;
· Седативные и психотропные препараты, нормализующие психоэмоциональный фон женщины;
· Мочегонные препараты, позволяющие уменьшить выраженность болевого синдрома в груди, связанного с ее нагрубанием и отечностью. Их прием должен начинаться за неделю до предполагаемой менструации.
Гормональные средства системного воздействия в настоящее время являются признанным стандартом лечения мастопатии. С их помощью можно нормализовать эндокринные нарушения. Однако данный эффект наблюдается только в период приема гормональных средств. После окончания курсового лечения повторно могут развиться эти нарушения. В итоге до 70% женщин спустя год после окончания терапии имеют рецидив мастопатии. Поэтому они нуждаются в динамическом наблюдении. Оно призвано диагностировать повторное развитие заболевания и вовремя начать курс терапии Мабюстен .
Обычно такое наблюдение проводится до возраста естественной менопаузы. Менопауза характеризуется угасанием менструальной функции и гормональных влияний на органы-мишени (гениталии и молочные железы). Поэтому устраняются механизмы развития мастопатии. Однако это не означает, что за состоянием груди женщин, находящихся в менопаузе, не стоит наблюдать. В это время существует повышенный риск рака груди – того варианта, который не связан с гормональными стимулами. Поэтому самообследование молочных желез остается приоритетным направлением ранней диагностики. А при обнаружении подозрительных симптомов женщине следует сразу же обратиться к специалисту.
Гормоны и гормональный статус у женщин
Женщинам с мастопатией следует придерживаться правильного питания. Оно поможет добиться стойкости полученного результата и предупредить рецидив заболевания. Принципами правильного питания являются:
· Увеличение в рационе продуктов моря;
· Ежедневное употребление растительных продуктов (зелень, овощи и фрукты);
· Уменьшение количества животных жиров в рационе (лучше отдавать предпочтение белым сортам мяса).
В большинстве случаев фиброзно-кистозная мастопатия не представляет собой опасности для жизни женщины. Новообразования, возникающие в процессе развития данного заболевания, носят доброкачественный характер и редко перерождаются. Однако онкологи и маммологи особо выделяют одну из разновидностей недуга, относя ее к предопухолевым состояниям. Речь идет об узловой мастопатии.
Узловая мастопатия: симптомы и направления терапии
Узловая мастопатия характеризуется формированием нескольких крупных узлов в груди. Как правило, она развивается на фоне диффузной формы мастопатии при отсутствии адекватного лечения. В зависимости от того, какие ткани молочной железы сильнее всего подверглись деформации, выделяют фиброзную, фиброзно-кистозную ФКМ и железистую (дольковую) мастопатию. В качестве основных видов новообразований могут выступать большие кисты, фиброаденомы, листовидные опухоли и так далее. Узловая мастопатия бывает простой и пролиферирующей. В последнем случае имеет место разрастание клеток, выстилающих млечные протоки. Именно при этой форме чаще всего происходит трансформация клеток в злокачественные. Главным фактором, запускающим патологические процессы в тканях, которые приводят к возникновению узловой мастопатии, являются нарушения в синтезе гормонов – пролактина, эстрогенов, андрогенов, прогестерона и других.
Признаки недуга
Основной признак узловой формы фиброзно-кистозной болезни – это наличие выраженных уплотнений в груди. Они не «привязаны» к коже или соску, но имеют четкие очертания. Размер узлов варьируется от нескольких миллиметров до 3-4 см. Интенсивность болевых ощущений может быть разной. В некоторых случаях женщины ощущают сильный дискомфорт постоянно, особенно перед менструацией, когда железы увеличиваются в размерах. Иногда боль появляется только при надавливании на узел. Выделения из сосков также не являются абсолютным симптомом. Зачастую они вообще отсутствуют. При наличии их цвет может быть желтоватым, зеленоватым или даже красным. Последний вариант – самый тревожный, поскольку является потенциальным симптомом рака. Лимфатические узлы в подмышечных областях при узловой мастопатии не увеличиваются. Узловая мастопатия и рак груди имеют схожие симптомы, поэтому диагностика должна проводиться с особой скрупулезностью. Помимо стандартных методов, то есть визуального осмотра, пальпации, анализов на гормоны, УЗИ и маммографии, как правило, требуется проведение биопсии и пневмокистографии (исследования содержимого кист). Чаще всего обследование проводится совместно маммологом и онкологом.
При узловой форме базовым методом лечения является операция с последующей гормональной и поддерживающей терапией. Прямыми показаниями к хирургическому вмешательству считаются быстрый рост узлов и подозрение на наличие злокачественных образований. Могут проводиться такие виды манипуляций:
- секторальная резекция – удаление опухоли и небольшой части железы (применяется при фиброаденоме); - пункция кисты – прокол кисты и очищение ее от жидкости; - энуклеация – целенаправленное «вылущивание» кисты или фиброзного узла; - удаление молочной железы – практикуется в случае множественных крупных новообразований.
Узловая мастопатия может иметь серьезные последствия для женщины. Поэтому очень важно заниматься лечением диффузной формы болезни и следить за своим здоровьем.
Узловая мастопатия - по материалам обзора бюллетеня для женщин Mabusten, предоставленным компании Bradner Deword GmbH
www.mabusten.com
Мастопатия: общие сведения, классификация (узловая, диффузная, фиброзно-кистозная мастопатия)
Мастопатия. Физиологические особенности женских молочных желёз таковы, что женская грудь постоянно меняется. В зависимости от фазы менструального цикла меняется уровень половых гормонов, и эта смена влечёт за собой изменения в молочной железе. На определённой стадии происходит разрастание клеток (пролиферация), следующая стадия влечёт за собой инволюцию (возврат к прежнему состоянию-количеству клеток). Наиболее активную роль в этих процессах играют гормоны, которые вырабатывают яичники и кора надпочечников – эстрогены и прогестерон. Кроме того, немаловажен и фолликулостимулирующий гонадотропный гормон передней доли гипофиза. Активность молочных желёз в период беременности поддерживается гормонами, которые вырабатывает плацента беременной женщины.
Железы внутренней секреции, деятельность которых влияет на разрастание клеток эпителия молочной железы, находятся под контролем коры головного мозга и диэнцефало-гипофизарной системы. В то же время, в жизни каждой женщины случаются ситуации, последствия которых крайне вредны, поскольку нарушают естественное течение деятельности нейрогуморальной системы. Вредные воздействия абортов, различных воспалительных заболеваний половых органов, функциональные и органические заболевания нервной системы приводят к тому, что развиваются дисгормональные расстройства, меняется секреция гонадотропных и половых гормонов. А эти процессы могут повлечь за собой нарушение гормонального баланса (гиперэстрогенизацию, в первую очередь), развитие фолликулярной кисты или персистирующих фолликулов в яичниках, развитие ановуляторных циклов.
Не улучшают состояние и частые неврозы, гинекологические заболевания, которые недолечили, нерегулярная половая жизнь, раннее отлучение ребёнка от груди, искусственное прерывание беременности.
Гормональная нестабильность нарушает нормальное течение физиологических процессов инволюции и эволюции в молочных железах, способствует развитию очагов патологического разрастания клеток эпителия. Все эти изменения не проходят бесследно, они суммируются на протяжении лет, и как результат – мы имеем мастопатию груди или, в ряде случаев, малигнизацию.
Существует ряд убедительных данных: изменения функции щитовидной железы и повышение риска возникновения мастопатии груди взаимосвязаны. Дисгормональные процессы в молочных железах могут быть также вызваны функциональными изменениями гипофиза, угнетающими секрецию лютеинизирующего гормона и нарушающими овариальный цикл.
Иногда причины изменений в молочных железах могут быть связаны с резким возрастанием количества эстрогенов, вызванным нарушениями вследствие заболевания печени, которая играет большую роль в гормональном обмене.
На сегодняшний день именно мастопатия груди – наиболее распространённое доброкачественное заболевание молочных желёз, чаще всего встречающееся у женщин от 30 до 50 лет.
Собственно, мастопатия груди – это фиброзно-кистозное заболевание, влекущее за собой целый ряд регрессивных и пролиферативных изменений в тканях молочной железы и нарушение баланса между эпителиальной и соединительной тканью.
Интерес онкологов к этому дисгормональному гиперпластическому процессу в молочной железе объясняется тем, что на фоне происходящих изменений иногда развивается рак молочной железы. Хотя назвать мастопатию предраковым заболеванием нельзя, но на её фоне возникновение рака происходит в 3-5 раз чаще, чем при её отсутствии. Причём пролиферативные формы мастопатии опаснее в 5-6 раз, чем иные.
Медики называют два вида заболевания – диффузная и узловая мастопатия.
При узловой мастопатии соединительная ткань разрастается, и в тканях молочной железы появляются плотные узлы, величина которых колеблется от размера горошины до грецкого ореха.
При фиброзно-кистозной мастопатии во время разрастания соединительной ткани образуются узелки и тяжи, так называемая диффузная форма – с преобладанием фиброзного, железистого или кистозного компонента. Или же может возникать смешанная форма – фиброзно-кистозная мастопатия.
Клинические проявления фиброзно-кистозной мастопатии таковы:
болезненное набухание молочной железы, усиливающееся выделениями из сосков во второй фазе менструального цикла; тяжистость, мелкая зернистость и грубая дольчатость, определяемые при пальпации молочной железы.
При этом уплотнения и боли могут быть непостоянными, а увеличиваться и уменьшаться периодически, – например, после начала менструации. Эта форма мастопатии чаще встречается у молодых менструирующих женщин.
Следующей стадией заболевания считается узловая мастопатия. Во время течения заболевания возникают постоянные очаги уплотнения в обеих молочных железах или только в одной из них. Количество уплотнений может быть разным – они могут быть множественными и одиночными. При этом сохраняются все признаки предыдущей стадии заболевания – диффузной мастопатии: выделения из сосков, зернистость, грубая дольчатость и тяжистость. Но втяжения кожи по мере увеличения узла (умбиликации) при осмотре, «лимонной корки» – появления отёка с резким выступанием на коже пор потовых желез, утолщений складки ареолы, как и втяжения соска при фиброзно-кистозной мастопатии не наблюдается. А регионарные лимфоузлы не увеличены.
Наилучшей профилактикой диффузной и узловой мастопатии является здоровый и активный образ жизни, умеренное употребление йодированной пищи, нормальный по продолжительности сон, достаточные физические нагрузки, отсутствие стрессов и каких-либо травм молочной железы.
Как профилактику диффузной и узловой мастопатии можно рассматривать и осмотр у врача-маммолога, и практику самообследований. Важной мерой по предупреждению заболевания являются при мастопатии периодические медицинские консультации.
Самоообследование, как профилактическая мера, может проводиться таким образом:
Внимательный осмотр в зеркале молочных желёз в первую неделю после менструации. Особое внимание нужно обращать на симметричность молочных желез, на ореолы соска, на недавние цветовые изменения кожи грудных желез, на венозный рисунок груди и его изменения. Пальпацию можно проводить стоя, подняв и заложив руку за голову, и лёжа, положив под плечо подушку. Осмотр начинают с подмышечной области, двигаясь к соску по спирали. Затем сверху вниз по вертикали – к подмышечной впадине от внутренней стороны груди.
www.duphaston.ru
