Фиброзно кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента
Фиброзно кистозная мастопатия молочных желез: симптомы, лечение
Молочные железы – чувствительные и уязвимые органы. Они в значительной мере зависят от физиологических циклических процессов, происходящих в организме. Грудь и состояние ее структуры меняется из-за многих факторов: это и эмоционально-психическое состояние, и регулярность половой жизни, и уровень гормонов. Если какие-либо процессы отклоняются от нормы, это может отрицательным образом отразиться на состоянии грудных желез. Одним из возможных последствий подобных отклонений может стать фиброзно кистозная мастопатия.
Что представляет собой заболевание и почему оно возникает
Фиброзно кистозная болезнь, характерная для молочной железы — это патологический процесс, который проявляется в изменениях тканей органа. В результате этого образуется дисбаланс эпителиального и соединительнотканного элементов. Пролиферативная форма указанной патологии обусловлена чересчур активным делением клеток, из-за чего возрастает вероятность развития раковой опухоли. Основные проявления и методы лечения этой болезни – актуальный для рассмотрения вопрос, так как далеко не каждая женщина осознает опасность данной патологии.
Фиброзная киста молочной железы может возникать в различных видах, каждый из которых имеет свои особенности и прогноз. Болезнь бывает выраженная и умеренная. Различают следующие виды фиброзно кистозной болезни молочной железы:
- Кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента. Такая форма имеет наиболее благоприятный прогноз. Характерно то, что разрастается железистая ткань, преобладают ярко выраженные отеки;
- Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента. Этот вид характеризуется увеличением соединительнотканных междольковых перегородок, вследствие чего происходит сдавливание окружающих тканей. Помимо этого, такая форма провоцирует процесс сужения просвета протоков, причем возможно даже полное его заращение;
- Мастопатия с преобладанием кистозного компонента. Эта форма отличается наличием одной или нескольких полостей, содержащих жидкость. Полости обособлены от тканей, которые находятся рядом;
- Смешанный вид мастопатии. Эта разновидность подразумевает, что образования в груди могут быть представлены сразу несколькими компонентами (например, и кистозным, и фиброзным образованиями одновременно).
Отдельно рассматривают узловую форму мастопатии. Она является наиболее опасной для здоровья женщины. Ее особенность – формирование в молочных железах большого количества узелков разных размеров и форм. Это — либо фиброаденома, либо аденома молочной железы. В зависимости от преобладающего компонента, узловую разновидность патологии подразделяют на такие виды:
- Аденозная мастопатия;
- Кистозная мастопатия.
В первом случае (аденома молочной железы) преобладают болевые ощущения при прощупывании образования, которое является неподвижным. Выделений из сосков не наблюдается. Что касается кистозной мастопатии, то в данном случае образуются узлы с жидким содержимым и мягкой структурой. Наблюдаются чувство тяжести, отечность желез, ноющая боль в груди. Из сосков выделяется жидкость. Если патологией поражены обе железы, то имеет место двухсторонний процесс. Двусторонняя форма фиброзно кистозной мастопатии значительно повышает риск развития злокачественных опухолей.
Отдельно нужно отметить такое явление, как фиброзно кистозный подвид – мастит. Его еще называют «грудница». Считают, что данная патология является вторичным проявлением фиброкистозной патологии. Фиброзно кистозный тип болезни – мастит – воспалительный процесс, при котором видоизменяются ткани молочной железы. Происходит это из-за уже имеющихся изменений ткани груди.
Почему возникает мастит? Основная причина – присоединение микроорганизмов к уже видоизмененным тканям. Развиться эта патология может как в лактационный период, так и вне его, при следующих условиях:
- Нарушение целостности кожного покрова груди (трещины, травмы, ранения);
- Наличие очагов инфекции;
- Гормональные нарушения.
Мастопатия молочной железы, а также форма, в которой проявляется заболевание, зависит от многих факторов. К ним необходимо отнести следующие:
- Колебания гормонального равновесия. Вызвать подобные нарушения могут болезни органов половой системы, имеющие воспалительный характер, искусственное прерывание беременности, отказ от грудного вскармливания;
- Расстройства нервной системы;
- Нерегулярная половая жизнь;
- Заболевания печени, влекущие за собой гормональные расстройства;
- Предрасположенность, обусловленная генетически.
Медики указывают, что достаточно влияния двух-трех факторов из числа вышеуказанных, чтобы кистознофиброзная мастопатия получила толчок к развитию. Фиброзная мастопатия и ее лечение – важные вопросы, в которых должна ориентироваться каждая женщина.
В чем проявляется патология?
Фиброкистозная мастопатия имеет целый ряд характерных симптомов. В зависимости от вида заболевания и степени его развития, они могут быть более или менее выражены. Признаки фиброзной мастопатии:
- Боль в грудях. Она имеет ноющий, тупой характер, иногда дополняется ощущением тяжести в груди. Иногда боль выражается умеренно, иногда – явно. Обычно болевые ощущения локализованы, но в некоторых случаях могут распространяться на область лопатки или верхних конечностей. Обычно женщины связывают указанный признак с особенностями менструального цикла и не обращаются к врачу своевременно;
- Также симптомы, характерные для фиброзно кистозной мастопатии, выражаются в увеличении размера грудных желез. Такое изменение обусловлено отеком соединительной ткани и венозным застоем. Вместе с этим, наблюдается повышенная чувствительность груди;
- Раздражительность, головные боли, дискомфорт в животе, беспричинное беспокойство также характерны для кистофиброзной мастопатии;
- Наличие выделений из сосков. Они могут быть скудными или же обильными, появляются самостоятельно либо исключительно при нажатии на сосок. Выделения могут иметь разную окраску: цвет варьируется от прозрачно-белого до кровянисто-коричневого. Это – опасное явление, так как в большинстве случаев указывает на процесс перерождения в злокачественную опухоль;
- Наличие узлов (проявление характерно для узловой ФКМ). Размеры их могут быть разными, как и формы.
Способы диагностики и лечения при болезни
Зная, что такое фиброкистозная мастопатия, нужно осознавать и важность ее своевременной диагностики и лечения. Так как заболевание создает условия для развития онкологических процессов, фиброкистозы опасны для здоровья женщины. Диагноз «Кистознофиброзная мастопатия» устанавливается на основе специфических мероприятий. Прежде всего, специалист изучает анамнез пациентки, опрашивает ее на предмет имеющихся жалоб. Обязательной процедурой при первичном осмотре является пальпация грудных желез.
Фиброкистозная мастопатия при таких «поверхностных» мероприятиях не может быть выявлена, однако специалист с их помощью определяет направление, в котором нужно работать далее. Диагноз ставят на основе данных, полученных с помощью методов инструментальной диагностики. С их же помощью определяют и лечение, подходящее при фиброзно кистозной мастопатии. К таким методам относят следующие:
- Маммография. Что это такое? Способ диагностики состоит в рентгенологическом исследовании груди. Он позволяет выявить даже те новообразования, которые нельзя прощупать. Метод маммографии информативен на 97%;
- УЗИ. Фиброзная мастопатия молочных желез может быть диагностирована и с помощью такого способа: он имеет высокую разрешающую способность. Вместе с тем, метод УЗИ обладает и некоторыми недостатками. В частности, он дает мало информации в случае жирового перерождения;
- УЗИ органов малого таза. Данная манипуляция производится при фибрознокистозной болезни в целях исключения заболеваний матки и яичников;
- Анализ крови. Необходим для исключения вероятности экстрагенитальных заболеваний;
- Исследование гормонального статуса. Эту диагностическую процедуру проводят для определения уровня гормонов – эстрогена и прогестерона;
- Биопсия. Фиброзная кистозная мастопатия в области молочных желез может спровоцировать формирование уплотнений или полостных образований. Чтобы выявить их природу, производят пункцию патологического очага для последующего гистологического исследования содержимого.
Мастопатия и ее лечение – отдельный аспект проблемы. Единой методики нет: лечение фиброзной мастопатии зависит от ряда факторов. Это – форма заболевания, степень его развития, возраст пациентки, наличие сопутствующих патологий. Поэтому, рассматривая вопрос о том, как лечить фиброзно кистозную мастопатию, можно сказать, что в каждом отдельном случае терапия индивидуальна.
Если у пациентки диагностирована узловая фибромокистозная мастопатия, то единственным допустимым способом ее лечения является операция по иссечению патологического очага. После удаления ткани ее обязательно исследуют для подтверждения или исключения вероятности наличия раковой опухоли. Если был выявлен рак, то хирургическое лечение расширяют. В послеоперационный период обязательно нужно лечить фиброзную мастопатию консервативными средствами.
Лечение, проводимое при фиброзно кистозной мастопатии, обычно основано на приеме гормональных препаратов. Ели операция не требуется, женщине назначают такие гормоносодержащие препараты, как андрогены, антиэстрогены, прогестагены. Последние назначают чаще всего: они являются наиболее подходящими, если исходить из механизма развития кистозно фиброзной мастопатии. Прогестагены могут быть натуральными и синтетическими.
В том случае, если гормональная терапия не приносит результата, лечение при фиброзной мастопатии молочных желез осуществляется хирургическим путем. Можно ли вылечить такую болезнь, как фиброзно кистозная мастопатия, без применения таких мощных препаратов? Обычно негормональные препараты являются дополнением к лечению мастопатии. Однако, если уровень развития этого заболевания незначительный, признаки фиброзно кистозной мастопатии устраняют также на основе терапии без использования гормональных препаратов. Такой путь лечения предполагает:
- Прием витаминов. Лечащий врач назначает те из них, которые каким-либо образом влияют на регуляцию гормонов. В частности, это витамины А (он оказывает антиэстрогенный эффект), В6 (снижает уровень пролактина), Е (усиливает действие прогестерона). Также показан прием аскорбиновой кислоты, которая нормализует циркуляцию и способствует снятию отеков, являющихся проявлением мастопатии;
- Прием фитопрепаратов, которые мягко воздействуют на организм и нормализуют гормональный баланс;
- Прием средств успокоительного действия;
- Использование препаратов в форме мазей и кремов для втирания в область больной груди. В состав таких средств обычно входят только природные компоненты;
- Проведение физиотерапевтических процедур;
- Диетотерапию. Лечение при фиброзной мастопатии молочной железы означает коррекцию питания пациентки. Так, нужно отказаться от употребления кофе, шоколада, соленостей и копченостей в пользу продуктов, богатых клетчаткой.
Как же вылечить фиброзно кистозную мастопатию, если консервативное лечение не дает результата? В таком случае прибегают к крайней мере – хирургической операции. Ее проводят также в том случае, если были выявлены крупные фиброаденомы, а также при наличии угрозы перерождения новообразования в злокачественное. Как заболевание лечится хирургическим путем? Есть три варианта:
- Осуществление короткого надреза и вылущивание опухоли. Это – щадящий метод;
- Удаление опухоли и иссечение окружающих ее тканей. Лечить кистозно фиброзную мастопатию таким образом показано при перерождении новообразования;
- Лазерное выжигание фиброзных клеток без травмирования здоровых участков тканей.
Лечение при фиброзной мастопатии молочной железы может быть достаточно продолжительным. Курс необходимо проходить полностью, чтобы не наступили нежелательные последствия.
Каким образом предупредить развитие патологии?
Что делать, чтобы не допустить развития заболевания грудных желез? Для этого следует:
- Адекватно питаться. Прежде всего, стоит обратить внимание на количество потребляемых жиров и клетчатки: первые должны быть ограничены, количество второй в рационе – повышено;
- Стараться избегать стрессовых ситуаций;
- Отказаться от вредных привычек и сделать выбор в пользу здорового образа жизни;
- Тщательно оберегать область груди от травм, различного рода повреждений;
- Вести регулярную половую жизнь;
- В лактационный период не отказываться от грудного вскармливания;
- Принимать гормональные контрацептивы или другие гормоносодержащие препараты исключительно по рекомендации и дозировкам, данных врачом;
- Правильно подбирать нижнее белье. Бюстгальтер не должен быть чересчур плотным и тесным, чтобы кровообращение в молочных железах не нарушалось, а также излишне свободным, иначе он не будет поддерживать грудь. Материал белья обязательно должен быть воздухопроницаемым;
- Постоянно проводить самостоятельное обследование молочных желез, чтобы вовремя заметить изменения, происходящие в них;
- На регулярной основе посещать специалиста-маммолога.
Мастопатия груди, ее причины и последствия – вопрос, требующий широкого освещения. Заболевание имеет ряд особенностей, в силу которых жизнь больной существенно ухудшается, а иногда оказывается под угрозой.
brabook.ru
Диффузная мастопатия с кистозным компонентом
Исключительно женские заболевания не ограничиваются только гинекологическими проблемами. Грудь любой представительницы прекрасного пола, несмотря на то, что является элементом эстетики, с медицинской точки зрения таит очень много потенциальных проблем.
По анатомическому строению молочная железа – это парный экзокринный орган (выделяющий свой секрет не в кровь, а во внешнюю среду), который расположен над поверхностью грудных мышц в области передней стенки грудной клетки. Состоит она из железистого эпителия, соединительной и жировой ткани. Неотъемлемой частью такого органа является сосок, через который выделяется молоко при лактации.
Закладывает молочная железа еще внутриутробно, как у женщин, так и мужчин. В детском возрасте визуально форма груди не отличается (в зависимости от пола). В период полового созревания у девочек (начиная с 10-12 лет) увеличивается концентрация половых гормонов, что и ведет к росту молочных желез. К концу пубертатного периода девушка обычно имеет нормально сформированную грудь. В редких случаях наблюдается ее ассиметрия, задержка развития одной из желез и т.д. Стоит отметить, что общий размер груди или небольшие отклонения в размерах правой и левой железы - сугубо индивидуальные особенности. Поэтому не существует какой-либо средней нормы для данных параметров.
В период беременности на фоне увеличения концентрации гормона гипофиза пролактина клетки молочной железы начинают активную пролиферацию. Это приводит к набуханию, увеличению органа (у некоторых женщин к довольно значительному изменению размера груди), началу функционирования железы и выделению молозива. В период лактации железа начинает продуцировать молоко до тех пор, пока малыша прикладывают к груди. Только в 1% случаев может иметь место истинная гипогалактия, т.е. нехватка молока (недостаточность лактации).
Диффузная мастопатия с кистозным компонентом – это доброкачественное патологическое изменение нормального строения ткани молочной железы. Оно характеризуется изменением ее структуры за счет разрастания соединительной ткани и формирующихся кист. Мастопатия считается самой встречаемой патологией груди у женщин возраста репродукции. Поэтому знание основных особенностей возникновения, протекания и диагностики такого заболевания важно не только врачам различного профиля, но и самим пациенткам.
Процесс, запускающий мастопатию, различается характером изменений ткани молочной железы. Если такие патологические изменения возникают равномерно по всей железе (происходит разрастание соединительной ткани), то такая форма заболевания называется диффузной. Если изменения возникают в определенных участках и четко локализированы, речь идет об узловой или очаговой форме болезни.
При диффузной мастопатии используется классификация
В свою очередь, для того, чтобы более конкретно описать изменения в ткани молочной железы при диффузной мастопатии используется классификация, учитывающая преобладающий гистологический компонент в данном органе:
· железистая форма;
· кистозная форма;
· фиброзная форма;
· смешанная форма (фиброзно-кистозная).
Диффузная форма мастопатии считается относительно доброкачественной, поскольку не вызывает резкого ухудшения здоровья пациентки. Узловые и очаговые формы считаются фоновыми состояниями, т.к. при их наличии возрастает вероятность атипических изменений в клеток. А формирование атипии достоверно повышается риск развития рака молочной железы. Поэтому к локальным формам мастопатии внимание более настороженное.
Причины развития диффузной мастопатии
Диффузная мастопатия с кистозным компонентом считается заболеванием, которое возникает в результате комплексных нарушений в организме. Ткань молочной железы является органом-мишенью для многих гормонов. В основном влияют на ее состояние половые гормоны (эстроген и прогестерон), что и объясняет изменения в груди в разные периоды менструального цикла, а также гормон гипофиза пролактин, который обеспечивает лактацию после родов у женщины. Когда у пациентки в результате различных патологий возникает состояние гиперэстрогенемии при низком уровне прогестерона или повышение концентрации пролактина в крови, создаются благоприятные условия для развития различных форм мастопатии. Тип заболевания, который разовьется у конкретной женщины, зависит от многих факторов и часто сложно предсказуем. Однако при своевременной диагностике и правильном лечении можно избежать развития осложнений, в первую очередь онкологических.
Основными причинами развития мастопатии служат такие изменения в организме пациенток:
1. Наследственные факторы и генетические особенности организма. Установлено, что у пациенток, которые имеют в наследственном анамнезе случаи возникновения подобных патологических процессов у родственников, вероятность развития заболевания выше. Ученые связывают такую зависимость с рядом генов, передающихся по наследству. Они повышают склонность к аномальному разрастанию соединительной ткани в молочной железе под действием гормонов, а в некоторых случаях – и определяют возможность развития атипии.
2. Повышение уровня эстрогенов в крови из-за нарушений нормального гормонального фона. Подобное состояние часто регистрируют на фоне различной гинекологической патологии, особенно на фоне опухолей матки и яичников.
3. Ановуляторные состояния, связанные с изменениями в яичниках. В таком случае не образуется желтое тело и, соответственно, не продуцируется прогестерон. Поэтому создаются условия для относительной гиперэстрогенемии.
4. Онкологическая патология гипофиза, которая приводит к повышению концентрации пролактина в крови. Чаще всего это микроопухоли (аденомы), которые обуславливают гиперпродукции этого гормона. Более крупные новообразования органа ведут к развитию специфических эндокринных патологий (болезнь Кушинга и т.д.), симптомы которых выходят на первый план. Клинические проявления мастопатии в этом случае не являются доминирующими.
Перед врачом, выявившем мастопатию у женщины, стоит ряд задач, решение которых будет залогом здоровья пациентки. Таковыми являются:
· точное определение причины развития заболевания (если это возможно);
· точная диагностика данной патологии;
· исключение онкологических трансформаций в молочной железе;
· подбор наиболее рациональной лечебной тактики для конкретной пациентки.
Основные симптомы заболевания
Проявления болезни на ранних этапах ее развития зачастую очень индивидуально. Зачастую симптоматика настолько минимальна, что не становится поводом для обращения к врачу. При прогрессировании мастопатии возникает клиническая картина, которая может имитировать как онкологический процесс, так и различные воспалительные процессы. Диффузная мастопатия с кистозным компонентом вызывает у женщин следующие жалобы:
1. Ощущение боли и тяжести в молочных железах. Такой симптом может наблюдаться не у всех пациенток. Это связано с тем, что в отличие от воспалительных заболеваний груди, мастопатия развивается медленно. Иногда женщина списывает дискомфортные и болевые ощущения на особенности менструального цикла. Поэтому пациентка не торопится обратиться за консультацией к врачу.
2. Изменение формы и консистенции груди. Диффузный патологический процесс приводит к равномерному изменению формы органа, что позволяет не сразу визуально заподозрить заболевание на ранних этапах развития. Далее из-за того, что закупориваются выводные протоки железы, происходит формирование кист. Они могут быть пропальпированы самой женщиной или врачом в виде уплотнений эластической консистенции с четкими контурами.
3. Выделения из сосков. Это довольно редкий симптом при мастопатии. Однако его наличие у пациентки, а также изменение характера выделений с серозного на гемморагический или появление воспалительного экссудата должно расцениваться как признак сопутствующей патологии или развития онкологического процесса.
4. Реакция подмышечных лимфатических узлов. Также редкий симптом при мастопатии. Однако его наличие особенно без выраженной воспалительной реакции – повод для серьезного детального обследования женщины.
Диагностика диффузной мастопатии с кистозным компонентом
Мировым стандартом диагностики любой патологии молочной железы на раннем этапе считается регулярный самостоятельный осмотр молочных желез женщиной. Эта простая процедура позволяет очень точно контролировать состояние груди в динамике и заподозрить начало патологических изменений. О том, как правильно проводить такой осмотр, женщина может узнать у любого специалиста гинеколога, маммолога, хирурга или онколога.
Главными правилами самостоятельного обследования служит его регулярность. Оптимально проводить осмотр в период с 7-го по 10-й день менструального цикла. Ощупывание груди обязательно выполняют как в положении лежа, так и стоя. Рекомендуют проводить самодиагностику перед зеркалом, чтобы более точно оценить симметричность и наличие изменений на коже в области груди. Смена положения тела при ощупывании каждой молочной железы позволяет понять, изменяется ли эластичность и плотность новообразований. Это является важной диагностической информацией.
Диффузная мастопатия с кистозным компонентом в условиях медицинских учреждениях диагностируется такими методами:
1. Общий осмотр груди врачом, а также ее пальпация. Специалист уже на этом этапе диагностического процесса часто может ответить на вопрос, идет ли речь о диффузной мастопатии, либо же о более тяжелой патологии.
2. Проведение лучевой или ультразвуковой диагностики. Маммография или УЗИ молочной железы с подмышечными лимфатическими узлами позволяет визуализировать патологический процесс, оценить преобладание конкретного гистологического компонента (но только на основании косвенных признаков), а значит, и установить форму диффузной мастопатии. В случае преобладания кистозного компонента будут определяться полости, заполненные секретом желез. Измерения этих патологических очагов позволят контролировать процесс в динамике.
3. Изучение гормонального фона пациентки. Лабораторное исследование крови женщины позволяет оценить концентрацию не только половых гормонов, но и уровень пролактина в разные дни менструального цикла. Это помогает выявить истинную причину изменений в груди.
4. Биопсия участка молочной железы. Проводится в случае неясной картины течения заболевания, сомнительных данных УЗИ, маммографии, а также при подозрении на онкологический процесс.
Точный перечень обследований может варьировать в зависимости от оснащенности медицинского учреждения, сопутствующей патологии и стадии прогрессирования мастопатии. В целом диагностика такого заболевания не составляется труда для любого врача гинекологической, хирургической или онкологической специальности.
Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента читать далее >>>>
Подходы к лечению патологии
Зачастую болезнь не беспокоит женщину. Это приводит к тому, что врач сталкивает с мастопатией на выраженной клинической стадии развития. Современные подходы к лечению данного заболевания позволяют замедлять или полностью купировать патологические изменения в ткани молочной железы.
Когда у пациентки достоверно диагностирована диффузная мастопатия с кистозным компонентом, ее лечение проходит по такому плану:
1. Нормализация образа жизни, отказ от вредных привычек, избегание стрессов.
2. Терапия гинекологической патологии (воспаления придатков, венерических заболеваний и т.д.)
3. Лечение общих эндокринных проблем организма.
4. Коррекция гинекологического гормонального фона. Применяются препараты, которые снижают активность эстрогена или блокируют действие пролактина (в зависимости от того, какой из гормонов послужил причиной болезни у пациентки).
5. Наблюдение пациентки в динамике, коррекция доз гормональных препаратов.
Применение такого комплексного подхода в лечении данной формы мастопатии со временем позволяет достичь обратного развития процесса и восстановления исходной структуры молочных желез. Если же наблюдается увеличение размеров кистозных образование или появление признаков, подозрительных на атипию – показано удаление этих патологических очагов с обязательной интраоперационной гистологией.
www.mabusten.com
Кистозная мастопатия молочных желез у женщин
Мастопатия – распространенная женская проблема. Мастопатия кистозная – это состояние молочных желез, для которого характерно патологическое разрастание соединительной ткани. Кистозная мастопатия является диффузным фиброзно-кистозным видом заболевания, с преимущественным ростом кист и полых уплотнений, внутри которых находится жидкость. Возникает мастопатия вследствие гормонального дисбаланса. Разрастание и размеркист, как и болевой синдром, зависит от гормонального фона. В данном случае от количества эстрогенов в организме.
При недостатке прогестерона и повышенном уровне эстрогенов развивается состояние гиперэстрогении, которое провоцирует рост соединительной ткани.
Также некоторую роль в возникновении мастопатии играет повышенное количество пролактина, который влияет на рост, развитие и функции молочных желез.
Кистозная мастопатия часто наблюдается у женщин, достигших 50-ти летнего возраста. Для сравнения, согласно статистике, только 20 % молодых женщин страдают данным заболеванием. Но в последнее время регистрируется рост заболеваемости и у пациенток до 30 лет («омоложение» мастопатии).
Причины кистозной мастопатии
На образование кистозной мастопатии влияет множество разнообразных причин, связанных с наследственностью (генетическая предрасположенность) и с особенностями образа жизни женщины и окружающей её среды. 
Наиболее часто все факторы, провоцирующие гормональный дисбаланс, одномоментно влияют на организм, создавая неблагоприятный фон. Именно он реализуется в кистозную мастопатию. Исходя из основных факторов, влияющих на образование и развитие мастопатии, выделяют следующие причины: Одной из главных причин является нарушение в работе репродуктивной системы. Кистозная мастопатия часто возникает у женщин с ранним появлением менструации - до 12 лет, страдающих бесплодием, при наличии абортов (искусственных или самопроизвольных), поздняя первая беременность и роды, короткий период грудного вскармливания (до 5-ти месяцев), если у женщины было мало беременностей и родов (не больше двух), менопауза в позднем периоде (позже 53-х лет);
· Провоцирующим фактором считается отсутствие сексуальной жизни или ее нерегулярность, также отсутствие чувства удовлетворенности;
· Различные стрессовые ситуации: конфликты дома и на работе, постоянная усталость, отрицательное эмоциональное состояние, частые неврозы и истерии;
· Гормональные и обменные изменения: дисбаланс гормонов щитовидной железы и половых гормонов. Наиболее часто кисты в молочных железах образуются у женщин с сахарным диабетом и страдающих лишним весом;
· Кистозная мастопатия возникает и у женщин с сопутствующими гинекологическими заболеваниями: воспалительные процессы органов малого таза, имеющие хронический характер (аднексит), гиперпластические процессы (эндометриоз, миома матки), нарушенный менструальный цикл (поликистоз яичников) и прочие;
· Наследственная предрасположенность. Исследованиями доказано, что с большей вероятностью кистозная мастопатия развивается у женщин, чьи матери страдали данной патологией;
Помимо перечисленных факторов риска, провоцирующих мастопатию, выделяют также окружающую среду женщины и ее образ жизни, наличие вредных привычек. Часто подвергаются данной патологии женщины, связанные с нервными перенапряжениями, умственной работой, хроническими недосыпаниями, неправильным питанием (недостаточное количество фруктов и овощей, богатых клетчаткой, избытков насыщенных жиров).
Симптомы кистозной мастопатии
Для изменений при кистозной мастопатии характерно возникновение фиброзной ткани и узловой структуры в молочной железе. Узелки имеют четкие края, движутся свободно в пределах окружающих структур. В основном, образовываются узлы в верхней части молочной железы (возле подмышечной впадины), что связано с анатомическими особенностями данной области. Проявляется данная патология постоянными или периодическими болевыми ощущениями в груди, которые зависят от изменения объема молочных желез при менструации. Также появляется зуд и чрезмерная чувствительность молочных желез и сосков. Могут появляться выделения из груди гнойного, сукровичного или кровяного характера. В последнем случае обязательно исключить злокачественную трансформацию. Периодические болезненные ощущения напрямую связаны с менструальным циклом. Симптомы возникают перед началом циклических выделений и исчезают по их окончанию. Для этого периода характерно изменение молочных желез, появляется опухлость и увеличение в объемах. Чем тяжелее течет кистозная мастопатия, тем раньше появляются клинические симптомы (не в середине цикла, а ранее 15-го дня).
Диагностика кистозной мастопатии
Диагностические мероприятия при подозрении на кистозную мастопатию заключаются в следующих действиях:
· Беседа с женщиной для сбора информационных данных о наличии наследственных факторов;
Осмотр молочной железы специалистом с последующей пальпацией;
· Лазерная или цифровая маммография (с помощью данного исследования осуществляется диагностика различных патологических процессов груди);
· Пневмоцистография – используется для оценки внутрикистозной патологии, после выявления кистозной мастопатии. Вводимый в кисту воздух является хорошим контрастом, поэтому позволяет визуализировать внутриполостыне образования и пристеночные включения. Их наличие подозрительно на рак;
Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (дополнительное обследование).
Диагностирование кистозной мастопатии на начальных этапах развития позволяет избежать различных осложнений, среди которых самым опасным является опухолевый процесс злокачественного характера молочной железы. Эти изменения называются малигнизацией. А поскольку женщины при появлении выше описанных симптомов не понимают, что влекут за собой данные признаки, значит, диагностические мероприятия должны проводиться опытным специалистом в специализированных центрах. Обращение за медицинской помощью обязательно должно быть своевременным.
Осложнения мастопатии
Кистозная мастопатия часто не получает должного внимания со стороны пациенток. Поэтому необходимое лечение своевременно не проводится, что приводит не только к неудобствам, но и является причиной развития различных осложнений. Среди последних наиболее часто выделяются:
· Сексуальная дисфункция, которая значительно усугубляет мастопатию;
· Рак груди, риск которого повышен при высокой степени пролиферации клеток.
Лечение кистозной мастопатии молочной железы
Для лечения кистозной мастопатии применяют комплекс мероприятий, состоящий из нескольких этапов:
· Здоровое рациональное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Чтобы снизить болезненность и отечность молочных желез, очень важно отказаться от приема пищи, влияющей на разрастание фиброзной ткани и появление жидкости внутри кисты: шоколадные кондитерские изделия, сладкие газированные напитки, крепкий чай, кофе. Исследования в данной области доказали, что на патологические процессы в молочных железах также влияют проблемы с желудочно-кишечным трактом, в основном запоры. Поэтому женщинам, во время лечения кистозной мастопатии, рекомендуется включить в ежедневный рацион продукты, богатые клетчаткой: блюда из овощей, фрукты, зелень. Вместе со здоровой пищей не забывать за день выпивать не менее 2 литров воды. Помимо всего следует ограничить употребление жирной пищи и алкогольных напитков, которые негативно влияют на гормональный фон женщины;
· Важным моментом является подбор удобного белья: не подходящий размер, и неудобная форма бюстгальтера сдавливают грудь и приводит к ее деформации;
· Назначается комплекс витаминов: необходим для поднятия иммунной системы, для нормального функционирования эндокринной системы. Самыми необходимыми витаминами при развитии мастопатии являются группы В, витамин А. Е, а также аскорбиновая кислота;
· Применяют мочегонные препараты. При кистозной мастопатии отмечается не только отечность молочных желез, но и нижних конечностей, поэтому назначают легкие диуретики в виде травяных чаев и ограничивают прием соли в рационе питания;
· Назначаются нестероидные препараты противовоспалительного действия: данные медикаментозные средства помогают снять болевые ощущения, которые особенно усиливаются перед менструацией;
· Назначаются препараты, имеющие седативное действие: необходимы для борьбы со стрессовыми состояниями, которые являются одним из факторов, влияющих на образование мастопатии. Обычно применяют средства на растительной основе, чаи и настои с успокоительным эффектом;
· Применяются препараты Мабюстен для снижения биоактивности эстрогенов, повышенный уровень которых способствует патологическому росту тканей молочной железы. В некоторых случаях назначение специалиста сводится к препаратам с содержанием прогестерона для замедления процесса развития кист;
· Лечение с применением гомеопатических средств. Данные препараты с большим успехом применяются при кистозной мастопатии, способствуют снижению уровня пролактина, не оказывая побочного действия. Большим плюсом гомеопатических препаратов является отсутствие противопоказаний к их применению;
· Если при кистозной мастопатии наблюдается нарушение в работе щитовидной железы, назначаются лекарственные средства для восстановления ее функционирования. Эффективными данные средства будут при гипотиреозе, не применяются при тиреотоксикозе и аутоиммунном тиреоидите.
Лечебные мероприятия, заключающиеся в проведении оперативного вмешательства, назначаются при отсутствии положительной динамики после курсов медикаментозной терапии или при осложнениях (при развитии опухолевых процессов в молочной железе). Объем операции зависит от распространенности и выраженности процесса.Терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от особенностей течения заболевания и от индивидуальных особенностей организма женщины. Поэтому не стоит пытаться заниматься самолечением с помощью трав, лучше довериться опытному специалисту для скорейшего выздоровления и предупреждения осложнений.
Профилактические мероприятия
Кистозная мастопатия, при отсутствии адекватного лечения, может спровоцировать возникновение раковых клеток. Однако, это не обязательный исход данной патологии. Чтобы не допустить развитие кистозной мастопатии или повторного возникновения патологии следует придерживаться некоторых простых правил профилактики:
· Здоровое питание с необходимым количеством витаминов; ограничить употребление соли, жаренной, жирной пищи, пряностей и соленостей;
· Избегать стрессовых ситуаций, высыпаться, бывать на свежем воздухе;
· Носить максимально удобный бюстгальтер: правильно подобранный размер, материал должен быть высокого качества и не вызывать раздражения;
· Прекратить употребление препаратов на гормональной основе, которые способствуют развитию патологии (поэтому без назначения врач гормонотерапия не может проводиться);
· Самостоятельное обследование груди: необходимо осуществлять два раза в месяц. Данные действия помогли многим женщинам на ранних стадиях обнаружить изменения в молочных железах;
· Соблюдение гигиенических мероприятий;
· Прохождение осмотров у квалифицированного специалиста в профилактических целях;
· Придерживаться здорового и активного образа жизни.
Во время беременности происходит гормональная перестройка организма, что способствует исчезновению кистозной мастопатии без применения медикаментозных средств. При своевременном лечении данной патологии прогноз благоприятный, без возникновения осложнений. Мастопатия, то есть разрастание тканей молочных желез, характеризуется множеством разных видов, определяемых в зависимости от того, какой тип новообразований преобладает. На самой первой стадии развития недуга, как правило, имеет место кистозная форма.
Кистозная мастопатия: основные характеристики и картина болезни
Кистозная мастопатия считается разновидностью диффузной формы мастопатии. Ее особенностью является наличие большого числа мелких кист, расположенных по всему объему тканей молочной железы. Киста представляет собой доброкачественную патологическую полость, состоящую из стенки и жидкого или кашеобразного содержимого. Образуютсяони из-за разрастания соединительных волокон, приводящего к нарушению структуры протоков и молочных долей. Как при любой другой форме мастопатии, причиной кистозной болезни является дисбаланс гормонов, возникающий вследствие различных эндокринных и гинекологических недугов, а также особенностей образа жизни.
Диагностика
На начальной стадии кистозной мастопатии женщину могут беспокоить только незначительные болевые ощущения в груди и зуд в области сосков во второй половине цикла. Эти симптомы обычно проходят с наступление критических дней. По мере прогрессирования заболевания дискомфорт усиливается и не проходит независимо от фазы цикла. Грудь набухает, и при ее ощупывании легко чувствуются зернистые уплотнения, из соска после надавливания выделяется прозрачная жидкость. Заметив подобные признаки, женщине стоит обратиться к маммологу. Путем пальпации доктор может определить наличие кист. Для более точного определения диагноза требуется прохождение УЗИ и/или маммографии. Если наблюдаются выделения из сосков, то проводится их анализ для того, чтобы исключить возможность других заболеваний. МРТ и биопсия применяются только в тех случаях, когда вышеописанные методы не позволяют диагностировать недуг.
Особенности лечения мастопатии кистозной
При кистозной мастопатии практикуется консервативная терапия и наблюдение за динамикой состояния пациентки. Стоит отметить, что наличие кистозных образований у женщин детородного возраста является вариантом нормы, но только в том случае, когда они не вызывают боли. Если же возникает дискомфорт, то назначается лечение, которому предшествует комплексное обследование. Как правило, оно включает:
1. Для легких форм:
- диету – ограничение животных жиров, обогащение рациона растительными продуктами; - увеличение физической активности; - отказ от курения и алкоголя; - создание спокойной психоэмоциональной атмосферы; - прием витаминов, минералов, БАДов, гомеопатических средств, фитопрепаратов; - грязелечение, бальнеологические процедуры и так далее.
2. Для тяжелых форм – гормонотерапия. Могут быть назначены гестагены, гормоны щитовидной железы, оральные контрацептивы, местные гели для уменьшения боли и так далее. Оперативное вмешательство при кистозной форме считается неэффективным и применяется в крайних случаях. Помимо лечения мастопатии, обязательно проводится терапия тех заболеваний, которые провоцируют нарушение гормонального статуса женщины. В большинстве ситуаций кистозная мастопатия хорошо поддается лечению, но требует постоянного наблюдения за состоянием здоровья женщины. Очень важно не допустить развития этого заболевания и его перехода в более сложные формы.
Кистозная мастопатия - по материалам обзора бюллетеня для женщин Mabusten, предоставленным компании Bradner Deword GmbH
www.mabusten.com
Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез с преобладанием фиброзного компонента
Молочная железа – это парный экзокринный орган женщины, в котором на протяжении всей жизни происходят постоянные динамические процессы, заключающиеся в увеличении и уменьшении количества клеток. Иногда такие процессы пролиферации или инволюции тканей носят чрезмерный характер, что ведет к изменению нормальной гистологической структуры железы. 
Фиброзно-кистозная мастопатия – заболевание молочных желез, при котором из-за несогласованности процессов роста и инволюции тканей возникает нарушение нормального соотношения паренхимы и стромы органа. Такое заболевание протекает доброкачественно и часто не беспокоит женщин долгие годы. Наблюдается у пациенток в основном в детородном возрасте. Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента – это одна из форм течения патологического процесса, при котором наблюдается разрастание соединительной ткани (фиброз) на фоне снижения количества железистого эпителия груди. Немаловажную роль в возникновении и развитии этого процесса играет снижение общей концентрации прогестерона в крови пациенток на фоне высокого уровня эстрадиола, а в некоторых случаях пролактина.
Патологические основы развития мастопатии
Основой развития такого заболевания как фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента служит рост соединительной ткани в груди женщины. Возникает такое изменение в органе под действием избытка эстрадиола, который регулирует все морфологические изменения в железе на протяжении жизни женщины. Попадая в грудь, он накапливается в строме, вызывает активизацию роста эпителия, сосудов и собственно соединительной ткани, а также способствует удержанию в ней, межтканевой жидкости. Женский половой гормон прогестерон, является функциональным антагонистом эстрогенов. Он, наоборот, приводит к прекращению деления клеток органа, снижает проницаемость сосудов и уменьшает отек соединительной ткани, вызывает пролиферацию клеток железистого эпителия. Достигается это путем воздействия на специальный фермент клеток молочной железы, который метаболизирует эстрадиол, тем самым снижая его концентрацию в тканях груди.
Именно отек тканей органа и вызывает неспецифические симптомы патологии груди – боль, ощущение тяжести, что грудь «налилась» и т.д. Также это ведет к уплотнению органа по всей толще.
Отмечено, что те женщины, которые в репродуктивный период своей жизни принимали комбинированные оральные контрацептивы, содержащие прогестерон, практически никогда не заболевали мастопатией. Таким образом, комбинированные контрацептивы можно рассматривать как профилактическую меру в отношении мастопатии. Мастопатия с преобладанием кистозного компонента. Гормон гипофиза пролактин выполняет стимулирующую роль для обеспечения выработки молока в железе для кормления новорожденных детей в послеродовом периоде. Гормональное влияние начинается с момента наступления беременности и вплоть до конца периода лактации. Длительность этого периода индивидуальна у каждой женщины в зависимости от того, продолжает ли кормить она грудью и как часто, и регулярно это делает. В ряде случаев, когда концентрация пролактина в крови становится аномально высокой и не связана с беременностью и лактацией, может начаться развитие мастопатии, первично связанной не с половыми гормонами. Они вовлекаются в патологический процесс вторично.
Таким образом, мастопатия может развиваться на фоне таких состояний и заболеваний женщины, как:
1. Нейроэндокринные синдромы. При них наблюдается нарушение общего гормонального фона организма по ряду причин, что чаще всего проявляется изменением нормального менструального цикла.
2. Хронические гинекологические заболевания. Ведут к снижению активности половых желез.
3. Частые аборты. Когда произведена процедура прерывания беременности, уровень половых гормонов остается высоким и должен самостоятельно прийти в норму, параллельно должен восстановиться менструальный цикл. Однако у части женщин такие ситуации провоцируют развитие нарушений менструального цикла и, соответственно, развитие мастопатии.
4. Прием эстрогенсодержащих препаратов с целью лечения или в качестве заместительной терапии в менопаузе. Если в результате такого лечения концентрация эстрогена значительно повысится, то возникает высокий риск развития злокачественного перерождения ткани молочной железы. Поэтому в такие препараты всегда добавляются гестагены (аналоги прогестерона). Это защищает маммарную ткань.
5. Вредные привычки, факторы профессиональной вредности, неблагоприятные факторы окружающей среды.
6. Стрессы и психоэмоциональное перенапряжение.
К сожалению, точная группа причин, которая ведет к возникновению именно фиброзной формы заболевания, не установлены. Это связано с тем, что процесс развивается очень динамично, длительно и латентно. В большинстве случаев установить причину, которая послужила толчком к возникновению болезни, у большинства пациенток невозможно. В других ситуациях, когда патологический процесс мастопатии возникает на фоне хронического эндокринного или гинекологического заболевания, причина предельно ясна.
Диагностика заболевания
Большую роль в ранней диагностике бессимптомных болезней груди играет самостоятельный регулярный осмотр молочных желез пациентками. К сожалению, как раз женщины репродуктивного периода из-за того, что чувствуют себя абсолютно здоровыми, пренебрегают такой процедурой. Хотя она не сложна в выполнении, а обнаружение изменений в ткани железы, является очень важной диагностической информацией для врачей. Это позволяет выявить патологию на ранней стадии и назначить более эффективное лечение. Проводить такое самообследование нужно перед зеркалом, чтобы оценить всю поверхность молочных желез. Также необходимо внимательно ощупать каждый квадрант груди как в положении стоя, так и в положении лежа. Это позволит оценить, как изменяются свойства пальпируемых областей молочной железы, а также поможет выявить участки возможных патологических изменений.
Диагностируется фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента такими методами:
1. Осмотр и пальпация молочных желез. Врач, осмотрев кожные покровы, сравнив симметричность правой и левой груди, оценив состояние сосков, а также лимфатических узлов, приступает к пальпации (ощупыванию) органа.
При выраженной фиброзной форме заболевания, молочная железа при ощупывании кажется плотной, могут выявляться участки локальных дискомфортных ощущений. Важно отметить, что поскольку такой вид мастопатии является диффузным процессом и вызван системными причинами, патологические изменения будут наблюдаться в равной степени в обеих железах. Прогрессирование процесса в одной железе – это всегда повод для более детальной и глубокой диагностики с целью исключения онкологической трансформации. Выявление изменения цвета кожных покровов, симптома «лимонной корки», втянутости соска или изолированного объемного процесса также требует исключения рака груди.
2. Маммография обеих молочных желез – незаменимый метод диагностики любой патологии груди. Проведение исследования обеих желез позволяет оценить системность процесса, а также исключить различные новообразования. Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента рентгенологически выглядит как участок тотального (реже частичного) уплотнения ткани железы неоднородного характера с линейными тяжами утолщенных и уплотненных протоков.
3. УЗИ груди и подмышечных лимфатических узлов. Позволяет более детально исследовать конкретные патологически измененные участки органа, а также измерить ширину просветов млечных ходов.
4. Биопсия патологически измененного участка органа. Проводится, когда наблюдается локальное уплотнение в ткани молочной железы, которое не может однозначно трактоваться как явления доброкачественной мастопатии даже после проведения рентгенологических и ультразвуковых обследований. Врач получает участок ткани груди специальной иглой под контролем УЗИ, а дальше в лаборатории проводят его микроскопию и необходимые тесты для оценки типа патологического процесса. По сути, только биопсия ставит окончательный диагноз во всех клинически сложных случаях заболевания.
5. Исследование уровня половых гормонов в крови женщины. Проводится в комплексе с другими исследованиями с целью установить возможную причину нарушения гормонального фона, а также оценить динамику и эффективность проведения гормонального лечения мастопатии.
Отдельный комплекс обследований посвящен выявлению патологии гипофиза, когда у врача появляются обоснованные подозрения, что мастопатия пациентки вызвана не нарушением баланса половых гормонов, а повышением концентрации пролактина в крови. Проведение лабораторного анализа для выяснения уровня такого гормона, а также МРТ головного мозга, обычно ставит точку в вопросе о наличии новообразования в гипофизе.
Гистологами установлено, что в течение нормального менструального цикла у женщины ткань молочных желез претерпевает циклические изменения своей структуры под влиянием половых гормонов. Также подобные изменения могут сказаться на данных маммографии и УЗИ молочных желез, что диктует необходимость проводить эти исследования в одну и ту же фазу менструального цикла.
Гормоны и гормональный статус у женщин
Мастопатия молочных желез женщин
Регулярное профилактическое обследование каждой женщины, а также самостоятельный осмотр груди самими пациентками, является залогом того, что мастопатия будет обнаружена на ранних стадиях, когда изменения в тканях груди еще не достигли выраженной стадии. Тогда можно начать эффективную гормональную терапию, которая позволит купировать болезнь.
Терапия фиброзно-кистозной мастопатии
Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента лечится путем назначения специальных гормональных средств, которые корректируют гормональный баланс в организме женщины. Но помимо медикаментозного лечения факторами, способствующими успешному купированию патологии у любой пациентки, служат нормализация образа жизни, а также установление истинной причины развития заболевания.
Пациенткам с мастопатией назначаются гормональные препараты и Мабюстен, которые содержат прогестерон и практически лишены эстрогенов. Проводят регулярный мониторинг показателей гормонального фона, а также состояния молочных желез. Для местной терапии могут назначаться специальные мази и гели или аппликаторы, содержащие прогестерон. В случае выраженного болевого синдрома могут применяться обезболивающие препараты. Гормональная терапия должна длиться курсами, сроком не менее 3-4 месяцев с периодическим врачебным контролем.
Оперативное лечение применяется только в случае, когда фиброзные изменения переходят в узловую или очаговую форму, появляется риск развития рака груди. Тогда проводят либо частичную, либо тотальную резекцию железы с последующей пластикой или заменой внешним протезом.
www.mabusten.com
