Эндометриоз полип

Эндометриоз матки и полип эндометрия

Патологические изменения в органах женской репродуктивной системы имеют разнообразный характер. Каждому заболеванию в отдельности присущи определенные патофизиологические процессы и проявления. Эндометриоз матки, полип эндометрия – распространенные гинекологические заболевания, которые необходимо как можно быстрее лечить. Эндометриоз и беременность – понятия, плохо совместимые, поскольку болезнь нарушает процесс овуляции, снижает функциональность яичников и проходимость фаллопиевых труб. Шансы забеременеть возрастают после курса терапии.

Чтобы ребенок появился на свет здоровым, мама должна обладать крепким иммунитетом и отличным самочувствием. К сожалению, в последнее время гинекологические болезни диагностируются все чаще. Это связано не только с анатомическими особенностями организма женщины, но и с нарушениями гигиены, нерегулярными половыми контактами, абортами. Большую роль в сбоях репродуктивной системы играет и психоэмоциональное состояние женщины.

Эндометриоз – заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки проникают в близлежащие органы с образованием эктопированных участков ткани эндометрия. Симптомы болезни - менструальные сбои и темный цвет кровянистых выделений. Развивается патология вследствие иммунных нарушений, гормонального дисбаланса. Определенную роль в развитии болезни играет наследственный фактор.

Внутренняя поверхность матки (эндометрий) состоит из функционального слоя и базального слоя. Функциональный слой включает группу клеток, которые по конфигурации напоминают цилиндры – цилиндрический эпителий. Между цилиндрическими клетками расположен железистый слой, который синтезирует слизь.

На протяжении менструального цикла функциональный слой претерпевает изменения. Во время менструации матка изгоняет частицы функционального слоя, которые выглядят как кровянистые выделения. На месте отторжения происходит деление клеток базального слоя. Цикл повторяется ежемесячно.

Эндометриоз матки проявляется наличием участков тканей, идентичных слизистой оболочке, вне органа: в маточных трубах, яичниках, на стенках кишечника. Как и функциональный слой матки, аномальные участки эндометрия также растут под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, и разрушаются при снижении уровня женских гормонов. При распаде участков эндометриоза образуются кисты, содержащие кровь. Когда пузырь лопается, содержимое выливается в брюшную полость. Организм реагирует острой болью в животе.

Факторами риска такой болезни, как эндометриоз матки, являются непростые роды, особенно если беременность наступила после тридцати лет, операция кесарева сечения, хирургические аборты. Если вмешательство происходит накануне менструального кровотечения, это увеличивает опасность проникновения клеток слизистой оболочки в рану с дальнейшим проникновением в соседние ткани.

Эндометриоз: симптомы и лечение

Периодические подтягивающие боли в животе, возникающие перед менструацией
Боль в промежности, пояснице
Боль при половом контакте
Регулярно повторяющиеся кровянистые выделения из прямой кишки, которые возникают с менструацией (эндометриоз кишечника)
Моча с примесями крови (эндометриоз мочевого пузыря)
Мучительная боль в животе во время менструации

Часто эндометриоз матки не демонстрируется клиническими проявлениями. Бессимптомное развитие болезни опасно, так как приводит к осложнениям - невозможность зачатия, внематочное развитие плода, перитонит.

Итак, диагноз эндометриоз. Как лечить? Выбор способа терапии определяется яркостью проявления симптомов, стадией болезни, возрастом пациентки, планами в дальнейшем родить малыша. На основе этих данных рекомендуют консервативное лечение и хирургическую операцию.

Эндометриоз, как и полип эндометрия, лечится при помощи гормональных препаратов. Терапия заключается в длительном применении лекарств, которые корректируют гормональный фон. Организм приостанавливает выработку собственных гормонов, происходит торможение роста ткани эндометрия.

Энодометриоз матки, полип эндометрия, эндометрит – гинекологические патологии, требующие комплексной терапии. Поэтому вместе с гормонами пациентке назначают лекарства, блокирующие воспаление, спазмолитики, успокоительные средства и витамины.

Как лечить эндометриоз хирургически? Одним из эффективных способов лечения является лапароскопическая операция: очаги эндометриоза прижигают лазером. По мнению специалистов, лечить эндометриоз лучше, когда консервативное лечение комбинируется с хирургическим вмешательством. Эффективность терапевтических мер оценивается объемом операции и полноценностью гормонального лечения. Восстановление пациентки постепенное.

Эндометриоз и беременность

Если вердикт гинеколога - эндометриоз, не стоит отчаиваться, но к лечению заболевания необходимо приступать как можно быстрее. Важно понять, что своевременно принятые меры приблизят долгожданную беременность.

Забеременеть с эндометриозом можно, но успех небольшой. Болезнь нарушает кровообращение в слизистом слое матки. Это препятствует надежному закреплению эмбриона. По этой же причине возрастает опасность выкидыша. Если у женщины диагностировали эндометриоз, а она планирует в будущем ребенка, необходимо как можно скорее приступать к терапии. Лечащий врач выберет метод лечения, который поможет победить болезнь.

Известно, что лечить эндометриоз беременностью невозможно. Нельзя совмещать эндометриоз и беременность. Оптимально – избавиться от патологии, восстановить организм, и потом планировать зачатие.

Полип эндометрия

Формирование полипа – это гиперпластический процесс. Полип - аномальное образование, возникающее из разрастающегося слоя матки. Согласно медицинской статистике, чем старше женщина, тем выше риск возникновения полипа.

Главной причиной локального разрастания эндометрия выступает гормональный дисбаланс. Повышенный уровень женских половых гормонов стимулирует рост железистой ткани.

По классификации различают железистый полип эндометрия и фиброзный полип эндометрия. Железистый полип состоит из стромы и желез, а фиброзный идентичен соединительной ткани.

Полип эндометрия – это доброкачественное образование, но его не следует игнорировать, поскольку он может стать источником изнурительных кровотечений и бесплодия.

Основной признак полипа – нарушение менструального цикла. Объем кровопотери определяется степенью гормональной дисфункции и размером выроста.

Симптомы

Мажущие кровянистые выделения в промежутках между менструациями
Месячные длятся 10-14 дней
Болезненные менструации
Боль при половом контакте
Бесплодие

Диагностируется полип эндометрия при помощи УЗИ. Для подтверждения диагноза проводят гистероскопию. Манипуляция выполняется под общим наркозом. В полость матки вводится микроскопическая камера, благодаря которой визуализируется полип. Одновременно с диагностикой проводится удаление выроста. Чтобы не допустить рецидива, в ходе операции важно удалить ножку полипа. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. После хирургического вмешательства назначается антибактериальная терапия. Спустя трое суток проводят контроль УЗИ.

Большинство полипов имеют доброкачественную природу, но опасность перерождения в злокачественное образование остается. Пациентки с диагнозом полип эндометрия должны очень серьезно подойти к вопросу лечения. В любом случае лучше избавиться от нежелательного нароста, чем ожидать осложнений.

www.rus-ivf.com

Эндометриоз и полип в матке

Содержание

Эндометриоз полип, развивающийся в полости матки, представляет собой опухоль, которая не несет вреда здоровью, поскольку является доброкачественной. Появляется она в результате разрастания слизистой матки, которая по-научному называется эндометрий. Именно поэтому в настоящее время патология называется эндометриозом. Обычно в полости данного детородного органа развивается только один полип, однако если их обнаружится больше, болезнь уже будет называться полипозом матки, который также является доброкачественным. Итак, что представляют собой полипы, появляющиеся в матке, а также каковы симптомы этой патологии?

Описание полипов, появляющихся в матке

Полипы – это небольшие новообразования, напоминающие выпуклости, которые вырастают внутри матки под действием на организм определенных причин. Размер такой опухоли бывает разным – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Данные маточные образования в настоящее время можно отнести к гиперпластическим изменениям слизистой детородного органа, что ведет за собой разрастание ее определенных участков.

Важно заметить, что при развитии полипов, структура матки остается неизменной.

Из-за чего происходит появление полипов во время течения эндометриоза?

В настоящее время врачи точно не выяснили причины появления новообразований в маточной полости, однако некоторыми факторами, из-за которых происходит их развитие, являются:

воспаление органов, входящих в малый таз;
избыточная выработка эстрогена в женском организме;
отсутствие нормальной выработки прогестерона;
травмирование нежной маточной оболочки, которое появляется в результате проведения выскабливания, абортов или во время введения в орган зонда;
неблагоприятная наследственность по женской линии;
чрезмерная масса тела;
патологии органов, относящихся к эндокринной системе (к ним можно отнести развитие сахарного диабета, ожирение, гипотериоз и так далее).

Чаще всего полипы при эндометриозе начинают атаковать организм женщины после 40 лет, однако были замечены случаи, когда болезнь развивалась и в более молодом возрасте.

Эта патология нередко становилась виновником нарушения ежемесячного кровотечения, а также появлением боли и дискомфорта по нижней линии живота.

Однако эти признаки нельзя назвать основными, так как к ним можно добавить следующие симптомы эндометриоза с полипами:

Резкое появление обильного кровотечения, которое нельзя отнести к менструальному.
Задержка развития менструации.
Появление небольшого количества крови после проведения интимной близости.
Боли во время полового акта.

Если полипы только начинают атаковать организм женщины, заболевание может никак себя не проявлять. В таком случае если они будут расти очень медленно, женщина сможет долго не узнать, что у нее в матке происходит развитие доброкачественных опухолей.

Как показывает практика, небольшие полипы, локализующиеся на эндометрии, обнаруживаются только при проведении осмотра на гинекологическом кресле.

Большие опухоли в матке чаще всего являются причиной невынашивания беременности или ее полного отсутствия. В таком случае пациентка обращается к врачу не только с проблемами зачатия, но также с болями в животе и неприятными ощущениями в маточной полости. Большие полипы нередко вызывали бесплодность по женской линии, а также вели к развитию рака матки.

Диагностика и лечение полипов

Чтобы поставить правильный диагноз и понять, как быстро происходит развитие опухолей в маточной полости, пациентке следует пройти ряд обследований, которые включают в себя:

УЗИ – помогает понять локализацию и размеры полипа;
гистероскопия – представляет собой исследование маточной полости, которое проводится специальным прибором, имеющим название гистероскоп;
рентген, осуществляемый после введения в матку специального контрастного компонента.

Кроме того, после выявления полипов следует взять биопсию, которая проводится на новообразовании – при помощи нее удастся вовремя диагностировать рак детородного органа, который будет только начинать свое злокачественное развитие.

Еще недавно полностью излечить эндометриоз удавалось путем удаления полипов, однако в современном мире маленькие опухоли быстро и качественно устраняются антибактериальными составами и гормональными средствами. Поскольку нарушение гормонального фона является основной причиной развития болезни, препараты, в составе которых имеются гормоны, позволяют нормализовать его дисбаланс.

Лечится патология на протяжении нескольких месяцев, во время которых женщине не следует вести половую жизнь, важно правильно питаться, а также не забывать принимать лекарства и оральные контрацептивы.

Помимо вышеуказанных групп лекарств, также больной назначаются лечебные составы, содержащие в себе железо и витамины. Данные лекарственные средства позволяют восстановить состав и объем крови.

Наряду с проведением лечебной терапии больной необходимо постоянно проводить УЗИ, чтобы контролировать рост и состояние полипа. Если лекарственное лечение не помогает, врач принимает решение о проведении операции.

В большинстве случае избавиться от опухоли не представляет особой сложности – главное соблюдать рекомендации и советы врача, который поможет восстановить здоровье матки.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Доброкачественные поражения (смешанные). Эндометриоз, полипы шейки матки

25 Апреля в 23:13 6466

Наличие эндометриоидных гетеротопий в эпителии нижнего отдела половых путей нередко сочетается с другими формами эндометриоза. Очаги эндометриоза обнаруживают в поверхностных слоях эндоэкзоцервикса, в основном в репродуктивном периоде женщины. Это связано с имплантацией эндометриоидной ткани в местах травмы, после родов, абортов, наложения пулевых щипцов, деструктивной терапии и т.п. Эпителиальный покров в эндометроидных очагах истончен, невооруженным глазом иногда можно видеть ярко-красные участки разной формы с неровными краями, нередко буроватым оттенком, иногда — пятна красноватого оттенка различной величины, округлые или разветвленные. При увеличении очаги эндометриоза могут выглядеть в виде кист синеватого цвета или кровоточащих линейных и точечных зон. Точечные очаги часто остаются незамеченными.

На 9 часах у наружного зева определяются 2 эндометриоидные гетеропии (1) мелкого размера, точечные Важное значение в диагностике имеет выделение крови из эндометроидных очагов во время и после менструации, что можно заметить не во все периоды менструального цикла. Очень важно при подозрении на эндометриоз повторить кольпоскопическое обследование непосредственно перед менструацией или сразу после нее, когда эндометриоидные очаги выделяют кровянистое содержимое. Полипы шейки матки представляют собой очаговую пролиферацию эндоцервикса, стромальные выросты, покрытые эпителием, которые выпячиваются либо в просвет канала, либо за пределы наружного зева.

Полипы шейки матки Это овальной или вытянутой формы образования, которые гистологически в зависимости от соотношения стромального и эпителиального компонентов подразделяют на железистые, фиброзные и железисто-фиброзные полипы. Выделяют также сосудистые полипы, в ножке которых пребладают сосуды. Бывают еще грануляционные полипы, образующиеся после оперативных вмешательств, и децидуальные полипы при беременности. Полипы могут быть единичными или множественными; они не всегда видны, если находятся далеко в канале, всегда имеют ножку и базу — место прикрепления. Иногда полипы подвергаются ишемии и некрозу, после чего они спонтанно исчезают. Природу полипа нельзя, конечно, установить кольпоскопически, для этого необходим гистологический анализ. Особого внимания требуют полиповидные образования в культе влагалища после операций, их следует внимательно осматривать с целью исключения рецидива CIN. Цель КС — не только определить наличие полипа, но и оценить состояние поверхности по обычным критериям, попытаться определить Расположение базы полипа. Место, откуда исходит полип, не всегда возможно определить, так как при КС можно видеть не только полипы исходящие из экзоцервикса и эндоцервикса, но также видеть край эндометриального полипа. Они покрыты либо цилиндрическим эпителием, который частично или целиком перекрыт метапластичным плоским эпителием, либо только цилиндрическим эпителием. Часто полипы покрыты только ЦЭ, имеют красный блестящий вид, при видна имеется типична, гроздьевидная поверхность, которая после пробы с уксусной кислотой проявляется более рельефно. Иногда полип покрыт гладким метапластическим эпителием. Если эпителий незрелый, то картина может быть пестрой и сочетаться с ЗТ. При атипичной ЗТ имеется соответствующая картина, при этом аналогичные изменения могут быть найдены на экзоцервиксе. Если полип подвергается некрозу и ишемии, то он приобретает серый цвет, поверхность изъязвленная, иногда на поверхности можно наблюдать обрывки эпителия. Полипы следует дифференцировать с кистами, лейомиомой, кондиломой, с карциномой.

Пролапс миомы. Легко принять за полип С.И. Роговская

Аномальные кольпоскопические картины. Ацетобелый эпителий, йоднегативная зона

Аномальные кольпоскопические картины включают в себя различные признаки, подозрительные в отношении интраэпителиальных неоплазии. Раньше их называли атипическими, однако от этого термина пришлось отказаться, поскольку большинство из них неспецифичны и кроме CIN, могут быть характерны и для некоторых...
Диагностика в гинекологии
Диагностика гинекологических заболеваний. Матка

Отек, гиперемия эндометрия, характеризующие острый эндометрит, в равной степени бывают связаны с циклическими изменениями в матке, что затрудняет оценку состояния эндометрия. Лишь при наличии обильного гнойного экссудата на эндометрии и в полости матки можно предположить острый эндометрит, который ч...
Диагностика в гинекологии
Плоскоклеточная метаплазия и врожденная зона трансформации

Плоскоклеточная метаплазия (сквамозная метаплазия) — нормальный физиологический процесс, при котором цилиндрический эпителий покрывается или замещается многослойным плоским эпителием. Обычно он происходит в зоне эктопии, однако может иметь место и в цервикальном канале, и на поверхности поли...
Диагностика в гинекологии

medbe.ru

Полип эндометрия - что это и как лечить? Удаление и терапия

Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
Как разобраться в анализах у ребенка?

Особенности проведения МРТ-анализа
Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Нередко женщина, проходящая гинекологическое УЗИ, узнает от врача о наличии в матке полипа. Часто повторяемые в этом случае слова врача «это не страшно» или молчаливое назначение выскабливания не вселяет уверенности в своем здоровье. Что такое полип эндометрия, стоит ли беспокоиться и как его лечить — вот главные вопросы, на которые следует знать ответ.

Полип эндометрия — что это и как лечить?

Что это такое? Полип эндометрия — это очаговое доброкачественное разрастание слизистой матки, представляющее собой ограниченный вырост внутреннего слоя эндометрия на ножке, пронизанной сосудами. Разросшиеся очаги могут быть единичными и множественными.

Мягкие, чаще небольшие (в несколько мм) наросты иногда достигают в размерах нескольких сантиметров. Множественные эндометриальные выросты, а также повторно сформировавшиеся после радикального их удаления указывают на развитие у женщины полипоза, как болезненного состояния.

Полип эндометрия фото

Лечебная тактика напрямую зависит от размеров полипа и его гистологического типа, состояния половой системы. Виды эндометриальных выростов в зависимости от их клеточного строения:

Железистый — состоит из маточных желез и стромы;
Железисто-фиброзный — наиболее часто встречающийся тип у женщин детородного возраста, в составе разрастания обнаруживаются маточные железы и фиброзные включения;
Фиброзный — в строении обнаруживаются только фиброзные клетки;
Аденоматозный — наиболее опасный (предраковый) тип полипозного образования эндометрия, представлен железистыми клетками, некоторые из которых имеют атипичные признаки.

Эндометриальные полипы у женщин обнаруживаются в любом возрасте, однако чаще их диагностируют после 35 лет. Точно указать причины полипа эндометрия современная медицина не может. Однако имеется список состояний, на фоне которых часто обнаруживается полип матки:

Гормональные нарушения — недостаток прогестерона, избыточный синтез эстрогенов;
Аборты, самопроизвольный выкидыш;
Длительное использование внутриматочной спирали;
Сложное течение родов (особенно отягощенное врастанием плаценты и ручным ее отделением);
Воспалительные заболевания половой сферы хронического характера с развитием эндометрита;
Эндокринные расстройства — патология щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;
Прием Тамоксифена (гормонального средства) для лечения рака груди.

Единичные полипы малых размеров часто формируются, не давая никакой симптоматики, и являются случайной находкой при ультразвуковом обследовании матки.

Основной признак наличия полипа эндометрия в матке — ненаступление желанной беременности и бесплодие на фоне общего здоровья.

Разрастание маточных полипов (множественные очаги, большие размеры) проявляется следующим образом:

Периодически возникающая боль (резкая или ноющая) внизу живота, усиливается при половом акте;
Бели — увеличенный по сравнению с обычным объем выделений беловатого цвета;
Сукровичные выделения — скудные кровянистые выделения вне менструации, после полового акта;
Кровотечения — возникают спустя 1-2 недели после окончания менструации;
Болезненные, обильные менструальные кровотечения.

Полип эндометрия и беременность

То, что полип является причиной ненаступления беременности, не доказано. Однако четко прослеживается обратная связь: при бесплодии часто обнаруживаются гиперпластические разрастания эндометрия, после удаления которых проблемы с зачатием ребенка устраняются.

Даже многократное повторение процедуры ЭКО может не дать результата. Но и при наступлении желанной беременности маточный полип значительно повышает риск выкидыша и преждевременного родоразрешения. Удаление полипозного разрастания часто проводится уже после родов.

Диагностика полипа

Постановка диагноза полип эндометрия обычно не вызывает затруднений. Для этого проводятся:

УЗИ — в полости матки обнаруживается вырост с четкими границами на фоне однородного эндометрия.
Гистероскопия — инструментальное обследование матки под наркозом с возможностью одномоментного удаления обнаруженного полипа.
Гистологический анализ — определение клеточного состава удаленного полипа.
Лабораторное исследование на гормональный фон — анализ на половые гормоны и щитовидной железы, необходим для правильного назначения лечебной схемы и предупреждения рецидивов.

Дифференциальная диагностика проводится с беременностью (первые недели, замершая), миомой (разрастание мышечного слоя матки), эндометриозом (масштабное, неочаговое разрастание эндометрия).

Лечение полипа эндометрия — операция, терапия, травы

Единственный вариант устранения полипа эндометрия — его удаление. Ни медикаментозная терапия, ни народные рецепты не очищают полость матки от патологических разрастаний.

Наивно полагать, что полип эндометрия может рассосаться самостоятельно. Полноценный лечебный комплекс включает удаление полипозного выроста и только после этого обязательную медикаментозную терапию для предупреждения его повторного появления.

Оперативные методы удаления маточных полипов

Гинекологическое выскабливание

Выскабливание полипа эндометрия предполагает механическое отторжение всего внутреннего ее слоя вместе с полипами. Процедура проводится под местным или общим обезболиванием в амбулаторном режиме.

Основной ее недостаток — полипозные ножки невозможно удалить, и полипы часто рецидивируют. Гинекологическое выскабливание целесообразно при сочетанном поражении матки полипами и гиперплазией эндометрия у женщин в менопаузе.

Представляет собой прицельную методику иссечения полипов. Под общей анестезией пациентке в полость матки вводится миникамера, выявленный полип удаляется вместе с ножкой без травматизации окружающих тканей.

Этот метод наиболее подходит для лечения молодых женщин. При развитых, крупных полипозных разрастаниях с четко сформировавшейся ножкой производят полипэктомию — «выкручивание» ножки.

Подробнее о гистероскопии

Физикальные методы: лазеротерапия, радиотерапия, криодеструкция, электрокоагуляция

Эти методики основаны на температурном воздействии (криодеструкция — замораживание жидким азотом, радиотерапия — нагревание радиоволнами) или прижигающем эффекте (лазером или электрическим током).

Выбор минитравматичного способа удаления полипозных выростов в матке остается за лечащим врачом и зависит от наличия в клинике соответствующего оборудования.

Подобные технологии гарантированно удаляют небольшие полипы вместе с ножкой и дополняют гистероскопическое иссечение крупных образований (прижигание ложа полипа) для предотвращения рецидива.

Удаление матки

При диагностировании аденоматозных полипов (высокий риск ракового перерождения!) пациенткам в постклимактерический период рекомендовано радикальное удаление матки и ее придатков.

Это наиболее травматичный способ применяется во избежание развития онкологии у женщин, имеющих наследственную предрасположенность.

Гормональная терапия

При гормональных сбоях — до 40 лет рекомендованы комбинированные контрацептивы (Жанин, Ярина), молодым пациенткам проводится лечение гестагеновыми медикаментами (Утрожестан, Дюфастон). Лечение гормонами после удаления полипа эндометрия продолжается 3-6 месяцев.

Новейшее средство — спираль Мирена — содержит лечебную дозу гормонов, используется для лечения пациенток репродуктивного возраста, не желающими более рожать. Эффективна при массированном полипозе матке с одновременным выявлением миомы. Длительность использования — до 5 лет.

После оперативного иссечения эндометриальных полипов обязательно следует воздействовать на сопутствующие патологические отклонения: противовоспалительная терапия, лечение нарушения синтеза гормонов щитовидной железы и т. д.

Лечение травами

Основные лекарственные травы, способствующие лечению маточных полипов — красная щетка, морозник и боровая матка. Их действие основано на восстановлении гормонального фона. Лучший эффект достигается при их сочетанном приеме.

Однако такое лечение полипов эндометрия без операции, как и гормональная терапия, не рассосет полипы и даже не уменьшит их в размерах, а только предупредит их рост и образование новых очагов.

Регулярное посещение гинеколога с профилактической целью — основная рекомендация женщинам, желающим сохранить свое здоровье. При любых изменениях со стороны половых органов (боли, выделения, кровотечение) следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Последствия полипов матки, осложнения

Анемия, развившаяся вследствие кровопотери.
Бесплодие.
Полипоз матки.
Онкология (крайне редко при железисто-фиброзном полипе эндометрия).

Автор: Администратор
Распечатать

medknsltant.com

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]